Mungkinkah mengembalikan sel-sel otak setelah stroke

Otak adalah sumber energi utama, yang dengannya seseorang dapat bertindak dan membuat keputusan yang tepat. Semua orang dapat sepenuhnya bergantung pada organ ini ketika segala sesuatu di tubuh mereka berkembang secara konsisten. Tetapi hanya sekali menghadapi stroke, karena mereka segera memiliki ketidaksesuaian antara banyak fungsi otak.

Akibatnya, apa yang telah dipelajari seseorang sepanjang hidupnya, mulai dari lahir, berbicara, berjalan, dan menavigasi dengan benar di ruang angkasa, ia harus melalui semua ini dengan cara yang baru.

Apa sebenarnya yang terjadi setelah stroke? Pertama, nutrisi sel karena sirkulasi yang buruk berhenti untuk beberapa waktu. Kedua, beberapa bagian otak mengalami proses destruktif dan hubungan antara fungsi tubuh dan otak terputus. Ketika mental, aksi motorik dan ucapan untuk korban berubah menjadi siksaan berat.

Tanda-tanda apa yang memperingatkan tentang stroke awal

Karena timbulnya stroke, jumlah oksigen yang cukup berhenti mengalir ke otak sebagai akibat dari kematian sel-sel di mana gangguan terjadi. Oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan proses patologis, penting untuk memanggil ambulans jika:

• Kehadiran sakit kepala.
• Gejala migrain berulang.
• Distorsi persepsi pendengaran korban.
• Rendahnya kemampuan untuk mengingat dan memainkan informasi.
• Kurangnya koreksi dan kecepatan dalam kinerja aksi motorik.

Jika orang asing atau seseorang dari saudara dekat memiliki gejala atau keluhan yang serupa, pergi ke rumah sakit dengannya atau hubungi dokter di rumah. Lagi pula, mengembalikan otak orang yang sakit setelah melakukan pemogokan tanpa intervensi medis yang tepat waktu dapat sangat menyakitinya dan menjadi ancaman yang sangat mengerikan baginya.

Metode elektrostimulasi untuk stroke

Untuk mengembalikan aktivitas otak pada tingkat sel, perlu untuk mengalihkan fungsi sel mati ke sel yang sehat. Mereka yang selamat dari stroke, metode ini diperlukan untuk menggantikan sinyal kepunahan aktivitas otak. Mengizinkan pasien untuk melanjutkan keterampilan hilang ingatan, berjalan dan kemampuan berbicara.

Dalam kedokteran, teknologi terbaru muncul setiap tahun, berikut adalah beberapa di antaranya yang sekarang populer di bidang stimulasi listrik sel-sel otak:

• Stimulasi magnetik transkranial. Berkontribusi pada percepatan proses rehabilitasi setelah stroke. Memulihkan koneksi antara area otak yang sehat dan mati.
• Mikropolarisasi transkranial. Ini digunakan dalam semua jenis gangguan neurologis otak pada anak-anak dengan ZPR dan pasien setelah stroke. Dalam proses aplikasi, pasien dipulihkan, sirkulasi darah karena stimulasi sel (neuron) otak.
• Terutama sulit selama stroke adalah adanya kelumpuhan dan paresis pada pasien. Ketika untuk pengobatan gejala-gejala seperti itu dalam pengobatan, perawatan dengan bantuan alat pijat elektrostimulasi digunakan untuk memperbaiki aktivitas pergerakan kaki. Dengan demikian, karena impuls listrik, gerakan di ekstremitas bawah terjadi yang menyerupai beban alami pada semua kelompok otot utama.

• Ketika seseorang mulai terwujud setelah stroke, konsekuensinya adalah dalam bentuk gaya berjalan yang sering goyah dan kehilangan keseimbangan. Pasien tidak dapat membuat langkah dan gerakan kaki yang lumpuh dengan benar. Stabiolograf, dalam pengobatan hanya digunakan untuk memperbaiki gangguan ini. Ketika seorang pasien, setelah menghubungkan sensor ke sana, ia dapat memonitor intensitas kekuatannya sendiri pada monitor perangkat.
• Berkat upaya para spesialis di bidang kedokteran luar angkasa, unit Corvit diciptakan untuk menghidupkan kembali sensitivitas pada kaki yang terkena. Dibutuhkan saat stroke untuk merangsang sel-sel, otak bertanggung jawab atas pergerakan kaki. Dengan demikian membantu otak untuk mengingat fungsi motorik yang hilang dengan cara memperbaiki kaki korban dengan orthosis.

Tsirakson untuk mengembalikan sirkulasi darah di otak

Dalam sejumlah studi klinis, obat Cerakson diakui sebagai obat terbaik untuk pengobatan stroke dan penyakit neurologis lainnya. Pemulihan karena itu mulai menurun, meskipun rumitnya fase rehabilitasi. Setelah diperkenalkan ke pasien, aktivasi sel-sel otak dilanjutkan. Ketika dokter meningkatkan kesempatan untuk menghilangkan korban dari koma yang dalam.

Termasuk Cerakson memungkinkan Anda untuk melanjutkan aliran oksigen ke otak, sehingga meningkatkan aktivitas mental korban. Dengan demikian, seseorang mulai beradaptasi lebih cepat dan lebih mudah setelah stroke. Pada pasien dengan perawatan Cerakson, kemampuan untuk melakukan fungsi motorik dasar muncul lebih cepat.

Efek positif yang sangat besar pada otak adalah karena bahan aktifnya, termasuk dalam Cerakson, citicoline. Dengan demikian, meningkatkan pemulihan proses fungsi menghafal dan berpikir. Dan juga karena efek sampingnya yang rendah, dapat digunakan di hampir semua penyakit neurologis dan cedera dalam bentuk kapsul atau suntikan.

Peran perawatan rumah sakit dini selama stroke

Setelah stroke, pasien harus tinggal di rumah sakit selama sekitar satu bulan. Diperlukan untuk menghilangkan perkembangan lebih lanjut dari patologi otak. Dan keengganan pasien untuk menjalani pemulihan di rumah sakit dapat mengakibatkan pengulangan gejala atau konsekuensi yang mematikan. Ketika otak menerima pelanggaran yang jauh lebih luas daripada di bawah pengawasan dokter.

Di mana, setiap hari, jika terjadi penurunan kesehatan yang tajam, dokter setiap saat dapat segera memberikan pasien dengan obat yang diperlukan atau perawatan fisioterapi. Dengan demikian, dokter pada waktunya akan mencegah kematian sel lebih lanjut dan akan dapat membantu mereka memulihkan kekuatan mereka lebih cepat. Di rumah, tanpa intervensi medis, mencapai efek positif akan jauh lebih sulit.

Karena itu, jika Anda mencurigai tanda-tanda awal stroke, di rumah sakit pasien, lebih baik tidak menolak dan tetap di rumah sakit sampai program rehabilitasi penuh. Lagi pula, hanya minum obat dan mengikuti rekomendasi penting tentang penerapan senam pasif dan pijat dapat membantu seseorang memulihkan otaknya lebih cepat.

Revitalisasi setelah stroke

Otak karena kekurangan gizi dapat dengan mudah mendapatkan ketidaknyamanan terkuat karena aliran gula dan kolesterol yang berlebihan ke dalam darah. Menembus ke dalam tubuh karena penerimaan lemak, asin dan tidak perlu dimasak.

Alkohol dan merokok, secara umum, dianggap sebagai penentang pertama yang mempengaruhi otak manusia. Bahkan pada usia 15, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa nikotin dan alkohol akan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada tubuh muda daripada di usia tua. Adalah keliru untuk hanya dalam kasus ini ada risiko untuk mendapatkan konsekuensi setelah stroke otak sebelum periode usia 25 tahun.

Oleh karena itu, untuk setiap orang akan bermanfaat untuk memakan produk-produk berikut:

• Cukup makan daging berlemak dan produk susu. Jika perlu, ganti produk daging berkalori tinggi untuk keju tanpa lemak, dan keju atau keju cottage dengan lemak minimal.
• Konsumsi harian sayuran hijau, buah-buahan dan produk nabati.
• Manis harus dikonsumsi dalam jumlah sedang.
• Jangan terlalu banyak minum minuman keras dan rokok yang mengganggu pasokan oksigen ke otak.
• Jika Anda benar-benar ingin minum, gunakan hanya jus alami, nektar, atau air murni.
• Dari roti untuk memilih produk dari tepung dari kelas dua atau tiga.

Terutama makanan seperti itu, penting untuk mengamati pasien setelah bencana otak. Ketika pemulihan korban akan berjalan lebih cepat dan lebih produktif. Juga disarankan bagi orang sehat untuk mengetahui hal ini, karena kemungkinan sirkulasi darah yang buruk juga dapat terjadi kapan saja.

Apa yang terjadi pada sel-sel otak selama stroke

Karena kerusakan yang dilakukan pada tubuh manusia setelah bencana otak, beberapa sel mati dan setengahnya tidak. Jika Anda tidak memulai perawatan, maka secara bertahap area jaringan yang mati bertambah dan otak akibatnya bisa mati total.

Tetapi seseorang hanya perlu melakukan perawatan yang benar karena beberapa bagian otak dapat dipulihkan sepenuhnya. Dengan demikian, fragmen yang rusak dari jaringan setengah mati mulai pulih berkat metode medis atau metode lain yang digunakan dalam pengobatan.

Menurut ontogenesis, pemulihan spontan dalam sel telah ditetapkan secara alami, namun, setelah stroke, fungsi ini juga terganggu. Untuk memperbaruinya, otak membutuhkan stimulasi tambahan untuk membantu merevitalisasi jaringan dan meningkatkan sirkulasi otak.

Tetapi tidak hanya stroke dapat memiliki dampak negatif, tetapi lingkungan yang buruk, gaya hidup yang tidak aktif, makanan dan kebiasaan buruk. Apa yang disalahgunakan oleh hampir setiap manusia modern, tanpa menganggap bahaya besar bagi tubuhnya.

Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi yang paling penting di mana kehidupan tergantung.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: mulai dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di ujung tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama ambil nafas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Kegiatan rehabilitasi untuk memulihkan memori

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke iskemik serebral: pendekatan dan metode yang efektif

Beberapa dekade yang lalu, stroke (pelanggaran akut sirkulasi serebral) hampir selalu berakhir dengan kematian pasien. Kematian karena pukulan adalah hal biasa. Korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan obat-obatan dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Dokter telah belajar untuk menyelamatkan pasien dengan penyumbatan atau bahkan pecahnya pembuluh darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi konsekuensi dari pelanggaran yang terjadi pada menit-menit pertama serangan, bahkan sebelum ambulan tiba. Menurut statistik, sekitar 70% orang yang selamat dari stroke menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, bicara, kemampuan untuk mengontrol lengan dan kaki mereka. Bukan rahasia lagi bahwa beberapa dari mereka, dalam keputusasaan, cenderung menyesal bahwa mereka telah selamat, merasa diri mereka menjadi beban bagi kerabat mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Mengingat bahwa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus tumbuh, arahan medis, seperti rehabilitasi pasca stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu:

• Apa peran kursus rehabilitasi dalam memprediksi pemulihan pasien stroke?
• bagaimana rehabilitasi di pusat-pusat medis khusus berbeda dari rehabilitasi di rumah.

Stroke serebral iskemik: apa yang ada di balik diagnosis?

Pekerjaan otak adalah aktivitas tubuh yang paling intensif energi. Tidak mengherankan bahwa, tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada jaringan lain dalam tubuh. Sebagai contoh, serat otot dan tulang, kekurangan suplai darah karena tumpang tindih tourniquet ketika melukai pembuluh darah, tetap dapat hidup selama satu jam atau lebih, dan neuron dihancurkan pada menit-menit pertama setelah stroke.

Mekanisme stroke yang paling umum adalah iskemia: kejang atau penyumbatan arteri otak, di mana area-area yang terletak di dekat fokus patologis terutama terpengaruh. Tergantung pada penyebab serangan, lokasi dan durasi kekurangan oksigen, para dokter akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir akan memungkinkan untuk memprediksi konsekuensi dari malapetaka vaskular bagi kesehatan pasien.

Tergantung pada penyebab stroke, jenis-jenis stroke berikut dibedakan:

• atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen pembuluh yang tersumbat);
• cardioembolic (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke pembuluh otak dari jantung);
• hemodinamik (timbul karena kurangnya darah di pembuluh otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
• lacunar (ditandai dengan munculnya satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak karena nekrosis jaringan saraf di sekitar arteri kecil);
• rheologis (terjadi karena perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa situasi, tubuh manusia mampu mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, sehingga gejala pertama serangan mereda tanpa intervensi medis segera setelah onset. Bergantung pada durasi dan efek stroke iskemik, bisa jadi:

• microstroke (sebagai serangan iskemik sementara). Kelompok ini termasuk stroke, gejala yang hilang sehari setelah manifestasi pertama;
• kecil - gejala gangguan bertahan dari satu hari hingga tiga minggu;
• progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, setelah itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan menjaga kelainan individu;
• sirkulasi serebral total-gangguan berakhir dengan pembentukan daerah lesi yang digambarkan, prognosis lebih lanjut tergantung pada kemampuan kompensasi organisme.

Bahkan jika seseorang "dengan mudah" menderita stroke dan tidak memiliki gangguan yang signifikan dalam pekerjaan sistem saraf, seseorang tidak dapat bersantai. Jadi, jika selama tahun pertama setelah stroke, 60-70% pasien tetap hidup, maka dalam lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Paling tidak, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi yang diambil.

Implikasi dan prediksi

Memprediksi apa yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak tidaklah mudah. Ahli saraf mencatat bahwa stereotip bahwa pasien muda lebih mudah terserang stroke, dan keparahan manifestasi serangan menentukan konsekuensinya, jauh dari kenyataan dalam semua kasus. Jadi, seringkali pasien dibawa ke rumah sakit tanpa sadar, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang selamat dari serangkaian serangan iskemik sementara, pada akhirnya "mengakumulasikan" sejumlah perubahan patologis, yang mengubah mereka menjadi cacat yang dalam.

Pada usia 59, Stendal meninggal karena serangan iskemik transien berulang. Serangan pertama penulis terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, serangkaian stroke kecil menyebabkan diagnosis demensia.

Tak satu pun dari kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan pasien selanjutnya akan tergantung pada kesadaran pasien dan kerabatnya, serta pada ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis. Tidak cukup untuk mencurigai masalah dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini penting untuk mempertimbangkan strategi lebih lanjut. Jadi, spesialis dalam rehabilitasi pasca-stroke merekomendasikan memulai langkah-langkah rehabilitasi dari hari-hari pertama rawat inap pasien, termasuk kasus-kasus ketika ia tidak sadar. Pijat dan fisioterapi (dengan izin dokter yang hadir) dapat meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motorik pasien, dan komunikasi dengan psikolog dapat mengatur orang tersebut dengan cara yang positif.

Sayangnya, terkadang tahap rehabilitasi awal tidak terjawab. Ini mengurangi kemungkinan pemulihan total pada pasien dengan efek serangan yang nyata. Namun, tidak perlu berasumsi bahwa seseorang yang menderita stroke beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan tertolong dengan kursus terapi rehabilitasi. Para ahli rehabilitasi sering berusaha untuk meningkatkan kualitas hidup pelamar mereka yang terlambat. Jika pasien sebelumnya tidak dapat melakukannya tanpa pengamatan sepanjang waktu oleh kerabat atau pengasuh, setelah menjalani rehabilitasi, mereka sebagian atau sepenuhnya mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk perawatan diri.

Perawatan dan perawatan darurat pada tahap awal

Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang berkembang? Jika situasi telah muncul di luar tembok lembaga medis (dan dalam kebanyakan kasus itu terjadi), perlu untuk membawa pasien ke departemen neurologis sesegera mungkin. Yang terbaik adalah memanggil brigade ambulans. Mobil ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan obat-obatan yang dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan otak selama transportasi. Namun, jika pasien berada di daerah terpencil atau gejala stroke iskemik berkembang di mobil penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik dengan kendaraan pribadi. Ingat: setiap menit penting, jadi jangan habiskan waktu untuk berpikir atau mencoba membantu pasien di rumah. Tanpa metode diagnostik instrumental (seperti pencitraan resonansi magnetik) dan pemberian obat, hasil stroke tidak dapat diprediksi.

Pemulihan selanjutnya setelah stroke iskemik

Secara tradisional, rehabilitasi pasca stroke biasanya dibagi menjadi awal (enam bulan pertama setelah serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan setelah serangan) dan residual (bekerja dengan pasien yang pelanggarannya bertahan selama lebih dari satu tahun). Para ahli mencatat bahwa efektivitas acara berbanding lurus dengan tanggal dimulainya.

Arahan rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi direncanakan dengan mempertimbangkan lokalisasi stroke dan tingkat kerusakan. Jika seorang pasien memiliki kelumpuhan atau kelemahan pada ekstremitas - penekanan ditempatkan pada mengembalikan kemampuan motorik, jika organ-organ sensorik terpengaruh, mereka merangsang pendengaran, penglihatan, linguistik, penciuman dan reseptor taktil, jika bicara terganggu, ketika bekerja dengan ahli terapi bicara, jika organ pelvis terganggu tentang mengembalikan kemampuan alami untuk mengontrol buang air kecil dan besar, dll.

Metode dan sarana rehabilitasi

Mencapai pemulihan yang diinginkan dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, tetapi pusat rehabilitasi modern secara bertahap datang ke pengembangan program komprehensif untuk merawat pasien setelah stroke. Mereka termasuk konsultasi spesialis sempit, sesi pijat, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, dan terapi okupasi.

Pusat rehabilitasi terbaik memainkan peran penting dalam pelatihan simulator khusus, yang diperlukan untuk pasien yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi, tremor dan sindrom lain yang tidak memungkinkan mereka untuk mengembangkan otot secara mandiri. Ini adalah peralatan teknis klinik dan pemantauan harian oleh para profesional medis yang memungkinkan pasien yang menjalani program rehabilitasi untuk mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Selain itu, penting untuk diingat tentang faktor keberhasilan seperti sikap psikologis. Tinggal lama di keempat dinding - bahkan jika mereka adalah saudara - tetapi dalam kondisi fisik yang berubah sering menekan orang sakit. Mereka merasa bahwa mereka adalah tawanan apartemen mereka sendiri dan menderita ketidakmampuan untuk kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan psikolog profesional, kerabat tidak dapat mengatur seseorang yang selamat dari stroke secara produktif. Seringkali, orang dekat cenderung sangat menyesalinya, sehingga memperlambat atau sepenuhnya menghentikan kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah masuk ke lingkungan asing, dikelilingi oleh pasien lain, dihadapkan dengan kesulitan hidup yang sama, dan dokter yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan pasien dengan berbagai tingkat motivasi, "pasien yang putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengalahkan konsekuensi penyakit.

"Apa yang tidak membunuh kita membuat kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menggambarkan tesis ini dapat kisah hidup orang-orang yang telah menjalani rehabilitasi setelah stroke. Paradoksnya, kebutuhan akan mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering kali menguatkan mereka yang, karena kejang karena usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat dalam hidup. Tentu saja, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman pribadi apa itu stroke, namun, informasi akan membantu pasien dan kerabat mereka dengan cepat mengarahkan diri mereka dalam situasi darurat dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaiannya yang berhasil.

Bagaimana cara memilih klinik untuk rehabilitasi medis?

Ketika salah satu kerabat memasuki rumah sakit dengan diagnosis stroke iskemik, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur perawatan rehabilitasi. Kami meminta komentar di Pusat Rehabilitasi Three Sisters, di mana kami diberitahu hal-hal berikut:

“Semakin cepat korban stroke iskemik memulai rehabilitasi medis, semakin baik prognosisnya. Berbagai langkah aktif diperlukan: pasien pusat rehabilitasi harus belajar hidup baru, terlibat dalam terapi fisik dengan menggunakan perangkat dan simulator untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan otak. Ini akan membutuhkan pekerjaan dari seluruh tim spesialis yang berbeda: ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, perawat dan staf keperawatan. Program rehabilitasi universal setelah stroke iskemik tidak ada, setiap pasien harus memiliki program rehabilitasi medis individual.

Di pusat kami ada sistem "semua termasuk", sehingga harga kursus diketahui sebelumnya dan tidak akan ada biaya tambahan untuk kerabat pasien. Kami menyediakan semua kondisi yang diperlukan untuk pemulihan penuh: spesialis kelas tinggi, kamar yang nyaman, makanan seimbang restoran. Three Sisters Center terletak di zona hijau ramah lingkungan, yang merupakan faktor tambahan untuk keberhasilan pemulihan pasien kami. "

P.S. Bagi mereka yang menderita stroke iskemik, kehadiran orang dekat yang konstan sering kali sangat penting. Namun, di rumah, rehabilitasi medis lengkap hampir tidak mungkin. Karena itu, jika perlu, satu kerabat atau tamu di bangsal dengan seorang pasien dapat diatur di Three Sisters Center.

* Izin dari Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Apakah otak pulih dari stroke?

Untuk organ kompleks seperti otak (GM lebih lanjut), nekrosis pada area tertentu akan menyebabkan pelanggaran berat dan berkembangnya kegagalan neurologis.

Setelah menderita stroke, sel-sel saraf, yang mengatur hampir semua fungsi tubuh manusia, mati, oleh karena itu, proses rehabilitasi sangat tertunda.

Dengan pemikiran ini, ada baiknya untuk berkenalan dengan kekhasan periode pemulihan pada pasien stroke dan gejala pertama penyakit ini.

Tanda-tanda apa yang memperingatkan tentang stroke awal

Jika Anda memiliki hipertensi dalam keluarga Anda, Anda harus mengingat gejala yang tercantum di bawah ini. Jika perlu, mereka akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi awal dari bencana kardiovaskular:

1. Tanda pertama (gejala), yang menunjukkan kemungkinan manifestasi dari serangan kekurangan suplai darah akut ke RG, adalah peningkatan level tekanan darah - ini pada tingkat yang lebih besar memprovokasi kerusakan organik atau vasokonstriksi pembuluh darah CNS.
2. Ketajaman visual menurun, penggelapan area yang dilihat.
3. Nyeri tajam di sabuk ekstremitas atas bebas.
4. Gejala lain dari nosologi ini adalah kekakuan leher. Komponen etiologis dari kondisi ini dapat dengan mudah menjadi perolehan salah satu pembuluh darah yang memasok nutrisi dan oksigen ke daerah ini. Hot flash intensitas intens.
5. Paresis atau kelumpuhan bagian tubuh tertentu adalah tanda nekrosis jaringan GM yang paling tidak menguntungkan secara prognostik dari semua yang terdaftar.

Pemulihan otak setelah stroke adalah konsep relatif, karena semua orang tahu bahwa sel-sel saraf tidak pulih (atau lebih tepatnya, mereka pulih, tetapi terjadi sangat lambat - fokus nekrotik terkecil di korteks GM akan "dibangun kembali" oleh tubuh selama beberapa dekade). Dan tidak ada yang tersisa untuk dilakukan, bagaimana memulihkan dari pasien setelah stroke yang terjadi pada mereka, dengan memuat neuron yang masih hidup - setelah semua, mereka harus mengambil semua fungsi yang telah dilakukan oleh "saudara" seluler mereka yang hilang.

Dan faktanya, adalah mungkin untuk memulihkan seseorang dengan menerapkan mekanisme ini. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa ketika merangsang aktivitas sel-sel saraf, sejumlah besar neurotransmitter dilepaskan, yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar sinapsis (kontak antara tubuh dan proses sel-sel saraf yang berdekatan).

Apa yang terjadi dalam proses pemulihan?

Mekanisme fisiologis rehabilitasi pada tingkat molekuler adalah sebagai berikut: pada awalnya, sel-sel saraf, yang dekat dengan lokasi stroke, dipulihkan setelah stroke, mulai mengumpulkan nutrisi secara intensif dan "mempercepat" laju proses metabolisme. Fenomena ini tidak sulit untuk dijelaskan, karena mereka mengambil alih fungsi dari area nekrotik, yang berarti bahwa jaringan sinaptik harus berkembang.

Semuanya logis - semakin tinggi metabolisme, semakin intens sirkulasi neurotransmiter dan transfernya di sepanjang proses sel saraf. Dengan demikian, neuroglia tumbuh, lebih banyak kontak sinaptik, dan kompensasi (meskipun sebagian) dari fungsi yang hilang terjadi.

Tapi ini semua - prosesnya sangat lambat, waktu yang tepat tidak dapat dipanggil, seringkali membutuhkan lebih dari satu tahun.

Inti dari proses rehabilitasi setelah stroke terjadi pada dasarnya adalah untuk mengajar hampir semua orang, bahkan yang paling mendasar, keterampilan dan tindakan: seseorang harus belajar cara baru untuk melayani dirinya sendiri secara mandiri, dan kadang-kadang memulihkan alat alat gerak lokomotor. Hampir semua korban bencana kardiovaskular harus belajar membaca, menghitung, berpakaian, menggunakan barang-barang rumah tangga dasar.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Jika sel saraf otak mati karena pasokan nutrisi yang tidak memadai, maka ini menyebabkan keracunan tambahan pada tubuh, yang membuatnya lebih sulit untuk perawatan lebih lanjut dan, sebagai akibatnya, rehabilitasi. Poin kunci, dalam hal ini, adalah pemulihan pasokan nutrisi ke area terdekat, sehingga Anda dapat mengembalikan fungsi yang hilang.

Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa arah utama rehabilitasi dalam kecelakaan serebrovaskular iskemik adalah perawatan obat menggunakan nootropik dan metabolisme lainnya, yang tindakannya memiliki efek positif pada pasokan darah ke sel-sel saraf.

Neurologis rehabilitasi pasca stroke diklasifikasikan menjadi awal (6 bulan pertama, setelah serangan), terlambat (dari enam bulan hingga satu tahun) dan residual (bekerja dengan pasien yang patologinya mempertahankan aktivitasnya selama lebih dari 12 bulan). Para ahli dalam satu suara memastikan bahwa efektivitas acara yang diadakan berbanding lurus dengan resep awal mereka. Pendekatan kunci untuk definisi program rehabilitasi adalah segmen yang paling terkena dampak dari sistem regulasi neurologis (misalnya, jika ada masalah dengan sensitivitas, satu program dikembangkan, dan ketika kemampuan untuk memahami pembicaraan verbal menghilang, yang lain).

Rehabilitasi setelah stroke hemoragik

Rehabilitasi setelah stroke hemoragik adalah keseluruhan kompleks dari berbagai kegiatan, yang spesifiknya ditujukan untuk kembali ke cara hidup klasik, yaitu ke tingkat aktivitas fisiologis yang pasien miliki sebelum timbulnya nosologi. Benar-benar semua pasien dengan SAH lanjut, tanpa kecuali, perlu rehabilitasi.

Sangat penting untuk pemulihan setelah stroke hemoragik bagi pasien dimainkan oleh keluarganya, yang mampu memberikan dukungan moral dan memperkuat semangatnya. Anda tidak boleh melupakan fakta bahwa komponen terpenting dari rehabilitasi yang berhasil adalah cinta, kehangatan, ketidakpedulian dan perhatian manusia.

Mengembalikan seseorang ke kehidupan sebelumnya setelah nekrosis karena pendarahan masif ke dalam sel GM sangat, sangat bermasalah.

Secara alami, banyak orang secara alami memiliki pertanyaan logis mengapa sangat mudah untuk pulih setelah darah memasuki ruang subarachnoid atau di parenkim otak, karena dalam kasus stroke iskemik dan hemoragik, kematian sel terjadi. Faktanya, fokus untuk jenis patologi hemoragik cenderung lebih umum daripada infark serebral. Selain itu, lebih rentan menyebar.

Pemulihan fungsi motor

Dianjurkan untuk mulai bekerja pada rehabilitasi aktivitas motorik sejak hari-hari pertama setelah manifesto ONMK. Semuanya dimulai dengan meletakkan anggota tubuh yang sakit di posisi tertentu. Pada saat yang sama, mereka dijamin dengan longette atau karung pasir. Peran dominan dalam memulihkan aktivitas motorik tungkai-tungkai milik terapi olahraga yang kompleks. Metode pelaksanaannya, selain terapi posisi, senam dengan penerapan latihan pasif dan belajar berjalan termasuk serangkaian latihan khusus yang ditujukan untuk kelompok otot yang berbeda. Yang tidak kalah penting adalah pijatan.

Penggunaan aktual dari simulator BOS modern, serta sistem vertikalisasi - penggunaannya memungkinkan kita untuk secara signifikan mengurangi waktu yang diperlukan untuk rehabilitasi keterampilan motorik.

Di rumah, orang-orang juga menjalani rehabilitasi dan minum obat, berkat itu mereka dapat mencapai apa yang belum mereka lakukan dalam hal memulihkan fungsi yang hilang di lembaga medis. Jelas bahwa hanya dengan bantuan obat-obatan tidak akan mungkin untuk sepenuhnya memulihkan aktivitas fisik - perlu untuk melakukan serangkaian latihan, tetapi pasien membuat kemajuan utama dalam arah ini di pusat rehabilitasi khusus, di mana semua peralatan yang diperlukan tersedia. Di rumah, ia hanya "menggiling" keterampilan yang dipulihkan.

Penglihatan pulih

Dalam kasus lesi trofik dari pusat penglihatan, pemulihan lengkap fungsi penglihatan dimungkinkan pada sekitar sepertiga kasus - sangat sering seseorang harus menghadapi kehilangan penglihatan total, dan kadang-kadang penurunan ketajaman yang signifikan.

Rehabilitasi dalam kondisi seperti itu melibatkan, pertama-tama, senam untuk mata. Ada latihan yang begitu populer - untuk menonton objek digerakkan ke atas dan ke bawah, yang ditempatkan sekitar 40-43 cm dari mata pasien. Yang penting - pasien harus mengawasinya, tanpa memutar kepalanya. Tetapi semua ini disarankan hanya dengan kehilangan sebagian, kebutaan total tidak benar-benar sembuh secara prinsip.

Banyak orang menganggap obat tradisional sebagai obat mujarab untuk memulihkan fungsi sistem saraf yang hilang setelah stroke. Padahal, pendekatan semacam ini sangat jauh dari kebenaran.

Memahami dengan benar, neuron yang dipengaruhi oleh proses nekrotik tidak dapat terpengaruh dengan cara apa pun - sel mati dan digantikan oleh jaringan ikat, bekas luka terbentuk. Terlepas dari apakah bagian kanan atau kiri terpengaruh, obat tradisional hanya dapat memiliki nilai tambahan baik dalam proses perawatan dan dalam rehabilitasi pasien setelah stroke.

Pemulihan bicara

Pidato hampir merupakan satu-satunya fungsi yang dapat direhabilitasi setelah menderita stroke dan setelah satu tahun. Dalam beberapa situasi, prosesnya tertunda selama beberapa tahun. Bekerja dengan ahli terapi wicara akan memberikan kesempatan untuk memperkuat sistem otot lidah dan wajah, dan juga memungkinkan Anda belajar cara membuat suara dan mengucapkan suku kata dengan cara baru. Untuk pasien yang harus merayakan dysarthria, tunjukkan di depan cermin.

Berkomunikasi dengan pasien seperti itu harus sangat jelas dan lambat, bersabar dan menyediakan waktu sehingga ada kesempatan untuk merumuskan jawaban yang sangat jelas dan dapat dipahami.

Pengenalan obat-obatan untuk mengembalikan kemampuan mengekspresikan pikiran seseorang secara verbal sangat penting, tetapi rekomendasi utama dalam kasus ini adalah pelatihan dengan ahli terapi wicara. Sekali lagi perlu ditekankan bahwa obat-obatan itu penting dan memungkinkan Anda untuk menormalkan aliran darah dari area otak yang terkena, tetapi agar pasien dapat berbicara dan memahami pidato yang ditujukan kepadanya lagi, rekomendasi utama adalah kombinasi latihan terapi wicara dengan pelatihan psikologis, di mana pasien akan terinspirasi untuk percaya dirimu sendiri

Pemulihan memori

Hampir tidak mungkin untuk merehabilitasi ingatan dan kemampuan untuk merekam peristiwa selama stroke, yang terlokalisasi di daerah lobus temporal (dan tidak masalah sama sekali di sisi mana dari proses nekrotik dipengaruhi - kanan atau kiri). Ini disebabkan oleh fitur anatomi dan fisiologis otak.

Kondisi lain yang harus diperhitungkan dalam rehabilitasi ingatan adalah jangan pernah menyesatkan pasien yang sembuh dan mencoba untuk membingungkannya dengan pemikiran dengan pertanyaan provokatif (misalnya, untuk meyakinkannya tentang hal-hal yang tidak pernah terjadi, berharap mendapatkan jawaban negatif). Dalam hal ini, ia harus membangun kembali pikirannya berkali-kali, yang akan meniadakan semua upaya.

Pemulihan memori setelah stroke dan normalisasi fungsi aktivitas kognitif GM dilakukan selama periode yang lama di bawah kendali tak kenal lelah dokter dan ahli rehabilitasi.

Selain itu, peran anggota keluarga pasien sangat bagus dalam hal ini, karena mereka bertanggung jawab untuk mengamankan hasil yang diperoleh di pusat rehabilitasi khusus.

Bagaimana memulihkan diri dari stroke di rumah?

Mekanisme GM berbeda secara radikal dari prinsip sumsum tulang belakang - jika dalam kasus terakhir semuanya didasarkan pada busur refleks tanpa syarat, maka pada yang pertama, GNI memainkan peran utama. Dengan demikian, rehabilitasi dilakukan dengan bantuan stimulasi fungsi khusus ini - seseorang harus dipaksa untuk berpikir, menganalisis, berkomunikasi dan melakukan berbagai tugas. Dampak pada struktur organik adalah komponen yang diperlukan untuk pemulihan, tetapi kita tidak boleh melupakan stimulasi kesadaran oleh rangsangan eksternal. Ini adalah apa yang mereka lakukan di rumah, memberikan sebagian atau bahkan mengembalikan fungsi yang hilang karena stroke.

Ini hanya mungkin dalam kasus-kasus di mana pasien dan keluarganya secara aktif tertarik pada proses rehabilitasi, dan mereka melakukan segala yang diperlukan agar ia dapat lulus secepat mungkin.

Obat tradisional

Fungsi otak tidak dapat dipulihkan dengan obat tradisional. Reparasi fitoplank hanya dapat memiliki nilai tambahan. Dan bahkan dalam kasus ini, penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir, karena bahkan persiapan herbal yang tampaknya tidak berbahaya dapat menyebabkan manifesto komplikasi parah yang bersifat alergi.

Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan cara pengobatan tradisional - pahami dengan benar, semua obat tradisional bahkan tidak memiliki dasar bukti dasar.

Tetapi sebagai sarana pendukung, sangat baik untuk menggunakan muatan dan infus - terutama jika perlu untuk memberikan efek sedatif yang mudah.

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang mengalami serangan jantung pada otak disarankan melakukan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan lama lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus seperti itu, perbaikan terjadi rata-rata 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap 3 bulan sejak permulaan stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peran utama dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan gangguan parah pada kedua aktivitas otak dan dengan defisit neurologis yang stabil. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan independen, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, suasana hati mereka berkurang atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan penuh terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, dan normalisasi penuh dari kondisi tersebut diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi arah pada kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping ketika berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan bicara, ingatan, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Lihat video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien mengambilnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda yang diam atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Ekstremitas bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Latihan-latihan berikut dapat dimasukkan dalam kompleks rehabilitasi:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdirilah dengan jari-jari tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Pidato

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam artikulasi bekerja, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan seharusnya hanya hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan memakan waktu setidaknya 40 menit, Anda tidak bisa terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lembut;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini: