KESEHATAN WANITA

Kelahiran bayi adalah keajaiban. Namun sudah berada di dalam rahim, benjolan yang hidup ini tidak kalah ajaib. Pada periode prenatal, sistem sirkulasi darah lengkap janin terbentuk, yang memberinya nutrisi dan perkembangan.

1 Perkembangan sistem peredaran darah pada janin

Janin hamil 2 minggu

Jika seseorang percaya bahwa hanya embrio yang terbentuk tidak memiliki hubungan dengan kehidupan, ia sangat keliru. Bagaimanapun, dari saat implantasi sel telur yang dibuahi ke dalam endometrium sampai minggu kedua kehidupan embrio, tahap pertama dari pengembangan sistem kardiovaskular adalah periode kuning telur.

Kantung kuning telur dari embrio adalah sumber nutrisi, yang pada dasarnya, tetapi pembuluh yang sudah ada memberikan nutrisi yang diperlukan ke embrio. Pada minggu ke 3 perkembangan intrauterin, sirkulasi primer mulai berfungsi. Pada minggu ke 3-4 kehamilan, pembentukan darah di hati janin, yang merupakan tempat pembentukan sel pembentuk darah, mulai berfungsi. Tahap ini membutuhkan waktu hingga 4 bulan perkembangan janin.

Pada awal bulan keempat, sumsum tulang janin sudah matang untuk sepenuhnya bertanggung jawab atas pembentukan sel darah merah, limfosit dan sel darah lainnya. Seiring dengan sumsum tulang, pembentukan darah dimulai di limpa. Sejak akhir minggu ke-8 kehamilan, sirkulasi darah allantoid mulai berfungsi, karena pembuluh darah utama janin terhubung ke plasenta. Tahap ini mewakili tingkat baru, karena memberikan pengiriman nutrisi yang lebih lengkap dari ibu ke janin.

Dari akhir bulan ke-3 kehamilan, sirkulasi plasenta datang untuk menggantikan sirkulasi allantoid. Sejak saat ini, plasenta mulai melakukan fungsi-fungsi penting dan perlu untuk perkembangan normal janin - ekskresi pernapasan, endokrin, transportasi, pelindung, dll. Sejalan dengan perkembangan pembuluh darah adalah perkembangan jantung janin. Setelah terbentuk pada minggu ke 3 perkembangan intrauterin, lingkaran utama sirkulasi darah memunculkan perkembangan jantung. Sudah pada hari ke 22, kontraksi pertama terjadi, yang belum dikendalikan oleh sistem saraf.

Dan meskipun hati kecil hanya seukuran biji poppy, itu sudah berdenyut. Pada bulan pertama kehamilan, tabung jantung terbentuk, dari mana atrium dan ventrikel primer terbentuk dengan pembuluh darah utama primer. Bahkan dengan struktur primitif seperti itu, jantung mungil sudah mampu memompa darah ke seluruh tubuh. Pada akhir tanggal 8, awal minggu ke-9, jantung empat kamar terbentuk dengan katup-katup yang memisahkan mereka dan membawa kapal-kapal utama. Pada minggu ke 22 perkembangan intrauterin atau pada minggu ke 20 kehamilan, jantung dari sebagian kecil rahim telah terbentuk sepenuhnya.

2 Fitur sirkulasi darah janin

Apa yang membedakan sirkulasi janin dari sirkulasi orang dewasa? - Banyak, dan kami akan mencoba berbicara tentang fitur-fitur khas ini.

1. Pada periode prenatal, fungsi sistem ibu-plasenta-janin. Plasenta juga disebut tempat bayi. Melalui pembuluh tali pusar, tidak hanya nutrisi dan oksigen, tetapi juga zat beracun, obat-obatan, hormon, dll memasuki aliran darah janin.
2. Darah arteri dari ibu ke janin dikirim melalui vena umbilikalis, dan darah vena janin, jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme, kembali ke plasenta melalui dua arteri umbilikalis.
3. Dalam sistem darah janin, ada tiga saluran - saluran bot (arteri), saluran vena (arant) dan jendela oval terbuka. Anatomi seperti tempat tidur pembuluh darah janin menciptakan kondisi untuk aliran darah paralel, tidak seperti orang dewasa. Darah dari ventrikel kanan dan kiri memasuki aorta (selanjutnya - sirkulasi hebat).

3 Fitur sirkulasi darah setelah lahir

Penyembuhan luka umbilikal

Pada bayi cukup bulan setelah lahir, sejumlah reaksi fisiologis terjadi, yang memungkinkan sistem darahnya bergerak ke pekerjaan independen. Setelah ligasi tali pusar, hubungan antara aliran darah ibu dan anaknya berakhir. Dengan tangisan pertama bayi, paru-paru mulai bekerja, dan alveoli yang sudah berfungsi memberikan resistensi sekitar lima kali lebih rendah dalam lingkaran kecil. Oleh karena itu, tidak perlu dalam saluran arteri, seperti sebelumnya.

Sejak peluncuran sirkulasi paru-paru, zat aktif dilepaskan yang memberikan vasodilatasi. Tekanan di aorta secara signifikan mulai melebihi yang ada di batang paru-paru. Mulai dari saat-saat pertama kehidupan mandiri, sistem kardiovaskular sedang disusun ulang: pintasan pintas ditutup, jendela oval ditumbuhi. Pada akhirnya, sistem peredaran darah anak menjadi serupa dengan orang dewasa.

Fitur sirkulasi darah janin

Sistem kardiovaskular memastikan kelestarian semua organ tubuh manusia. Perkembangannya yang tepat pada periode prenatal adalah kunci kesehatan yang baik di masa depan. Sirkulasi darah janin, skema dan deskripsi distribusi aliran darah dalam tubuhnya, dan pemahaman tentang karakteristik proses ini penting untuk memahami sifat kondisi patologis yang ditemukan pada bayi baru lahir dan kehidupan anak-anak dan orang dewasa di kemudian hari.

Sirkulasi janin: skema dan deskripsi

Sistem peredaran darah primer, yang biasanya siap untuk operasi pada akhir minggu kelima kehamilan, disebut kuning telur dan terdiri dari arteri dan vena, yang disebut umbilical-mesenteric. Sistem ini belum sempurna dan dalam perjalanan pengembangan nilainya menurun.

Sirkulasi plasenta adalah apa yang menyediakan pertukaran gas dan nutrisi tubuh janin selama kehamilan. Ini mulai berfungsi bahkan sebelum pembentukan semua elemen sistem kardiovaskular - pada awal minggu keempat.

Jalan darah

• Dari vena umbilical. Di plasenta, di wilayah vili korionik, darah ibu, kaya oksigen dan zat bermanfaat lainnya, beredar. Melewati kapiler, memasuki pembuluh utama untuk janin - vena umbilikalis, yang mengarahkan aliran darah ke hati. Dengan cara ini, sebagian besar darah mengalir melalui saluran vena (arantia) ke vena cava inferior. Vena porta menyambungkan hati ke umbilikalis, yang kurang berkembang pada janin.
• Setelah hati. Darah kembali melalui sistem vena hepatika ke vena cava inferior, bercampur dengan aliran yang berasal dari saluran vena. Kemudian ia pergi ke atrium kanan, di mana vena cava atas, yang telah mengumpulkan darah dari bagian atas tubuh, mengalir ke dalamnya.
• Di atrium kanan. Pencampuran penuh dari aliran tidak terjadi, karena kekhasan struktur jantung janin. Dari jumlah total darah di vena cava superior, sebagian besar masuk ke dalam rongga ventrikel kanan dan dilepaskan ke dalam arteri pulmonalis. Aliran dari lubang inferior mengalir melalui kanan ke atrium kiri, melewati jendela oval yang lebar.
• Dari arteri pulmonalis. Sebagian, darah memasuki paru-paru, yang pada janin tidak berfungsi dan menahan aliran darah, kemudian mengalir ke atrium kiri. Sisa darah melalui saluran arteri (bot) memasuki aorta descending dan kemudian didistribusikan ke bagian bawah tubuh.
• Dari atrium kiri. Sebagian darah (lebih teroksigenasi) dari vena cava inferior dikombinasikan dengan sebagian kecil darah vena dari paru-paru, dan melalui aorta asenden dilepaskan ke otak, pembuluh yang memberi makan jantung dan bagian atas tubuh. Sebagian, darah mengalir ke aorta descending, bercampur dengan aliran melalui kanal.
• Dari aorta descending. Darah yang kekurangan oksigen melalui arteri umbilical kembali ke vili plasenta.

Dengan demikian sirkulasi darah lingkaran janin menutup. Karena sirkulasi plasenta dan fitur struktural jantung janin, ia menerima semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk perkembangan penuh.

Fitur sirkulasi darah janin

Sirkulasi plasenta seperti itu menyiratkan kerja dan struktur jantung sedemikian rupa untuk memastikan pertukaran gas dalam tubuh janin meskipun faktanya paru-parunya tidak berfungsi.

• Anatomi jantung dan pembuluh darah sedemikian rupa sehingga produk metabolisme dan karbon dioksida yang dihasilkan dalam jaringan dikeluarkan dengan cara terpendek ke plasenta dari aorta melalui arteri umbilical.
• Darah sebagian beredar di janin dalam sirkulasi paru-paru, sementara tidak mengalami perubahan apa pun.
• Jumlah utama darah terletak di sirkulasi yang hebat, berkat pembukaan jendela oval, yang membuka pesan bilik jantung kiri dan kanan serta keberadaan saluran arteri dan vena. Akibatnya, kedua ventrikel diduduki terutama dengan mengisi aorta.
• Janin menerima campuran darah vena dan arteri, bagian yang paling teroksigenasi dipindahkan ke hati, yang bertanggung jawab untuk pembentukan darah dan bagian atas tubuh.
• Di arteri pulmonalis dan aorta, tekanan darah dicatat sama rendahnya.

Setelah lahir

Nafas pertama, yang membuat bayi baru lahir, mengarah pada fakta bahwa paru-parunya diluruskan, dan darah dari ventrikel kanan mulai mengalir ke paru-paru, karena resistensi dalam pembuluh mereka berkurang. Pada saat yang sama, saluran arteri menjadi kosong dan secara bertahap menutup (melenyap).

Aliran darah dari paru-paru setelah napas pertama mengarah ke peningkatan tekanan di dalamnya, dan aliran darah dari kanan ke kiri melalui jendela oval berhenti, dan juga tumbuh.

Jantung bergerak ke "mode dewasa" berfungsi, dan tidak lagi membutuhkan keberadaan bagian terminal arteri umbilikalis, saluran vena, vena umbilikalis. Mereka berkurang.

Gangguan peredaran darah janin

Seringkali, kelainan peredaran darah janin dimulai dengan patologi di tubuh ibu, yang memengaruhi keadaan plasenta. Dokter mencatat bahwa insufisiensi plasenta sekarang diamati pada seperempat wanita hamil. Dengan perhatian yang tidak memadai terhadap sikapnya, ibu hamil bahkan mungkin tidak menyadari gejala yang mengancam. Berbahaya bahwa pada saat yang sama janin mungkin menderita kekurangan oksigen dan elemen penting dan bermanfaat lainnya. Ini mengancam untuk tertinggal dalam perkembangan, kelahiran prematur, komplikasi berbahaya lainnya.

Apa yang menyebabkan patologi plasenta:

• Penyakit kelenjar tiroid, hipertensi arteri, diabetes, kelainan jantung.
• Anemia - sedang, berat.
• Polihidramnion, kehamilan ganda.
• Toksikosis lanjut (pre-eklampsia).
• Obstetri, patologi ginekologis: aborsi sewenang-wenang dan medis sebelumnya, malformasi, mioma uterus).
• Komplikasi kehamilan saat ini.
• Gangguan pembekuan darah.
• Infeksi urogenital.
• Menipisnya organisme ibu sebagai konsekuensi dari kurangnya gizi, melemahnya sistem kekebalan tubuh, meningkatnya stres, selama merokok, alkoholisme.

Seorang wanita harus memperhatikan

• frekuensi gerakan janin - perubahan aktivitas;
• ukuran perut - apakah istilah;
• Karakter pendarahan patologis.

Diagnosis insufisiensi plasenta dengan USG dengan Doppler. Dalam perjalanan normal kehamilan, hal itu dilakukan pada minggu ke 20, dan dalam kasus patologi, dari 16-18 minggu.

Ketika durasi meningkat selama perjalanan normal kehamilan, kemungkinan plasenta berkurang, dan janin mengembangkan mekanisme sendiri untuk mempertahankan aktivitas vital yang memadai. Oleh karena itu, pada saat kelahiran, ia siap untuk mengalami perubahan signifikan dalam sistem pernapasan dan peredaran darah, memungkinkan pernapasan melalui paru-parunya.

Fitur sirkulasi darah pada janin manusia: anatomi, skema dan deskripsi hemodinamik

Pembentukan fungsi peredaran darah, yang secara signifikan berbeda dari hemodinamik orang dewasa, merupakan tahap penting dalam pembentukan janin. Melalui sirkulasi darah, anak jenuh dengan nutrisi. Gangguan pada pola aliran darah normal dalam sistem vaskular menyebabkan munculnya berbagai perkembangan janin yang abnormal pada embrio. Bagaimana sirkulasi janin terjadi? Seberapa berbahaya seorang anak untuk pelanggarannya? Bisakah ini dicegah?

Bagaimana bentuk embrio?

Perkembangan janin dilakukan secara bertahap. Pada setiap tahap proses ini, yang terdiri dari 6 tahap utama dan berlangsung sekitar 22 minggu sejak saat pembuahan, pembentukan organ atau sistem internal apa pun terjadi. Berikut ini adalah gambaran umum perkembangan intrauterin anak.

Fitur sirkulasi darah pada janin

Anatomi seorang anak melibatkan komunikasi dengan ibu melalui saluran umbilikalis, di mana komponen-komponen yang diperlukan untuk aktivitas vital mengalir kepadanya. Terdiri dari vena dan dua arteri yang diisi dengan darah vena yang melewati cincin pusar.

Ketika memasuki plasenta, ia diperkaya dengan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan penuh janin, jenuh dengan oksigen, dan kemudian kembali ke embrio. Proses ini terjadi di vena umbilikalis, yang mengalir ke hati dan bercabang menjadi dua. Salah satu cabang “mengalir” ke vena cava inferior, yang lain membentuk pembuluh mikro.

Dalam vena cava, darah yang jenuh dengan segala yang diperlukan menyatu dengan darah yang berasal dari bagian lain dari tubuh. Dalam arah atrium kanan bergerak seluruh aliran darah. Lubang di bagian bawah vena cava mengarahkan darah ke daerah kiri jantung yang terbentuk. Selain itu, sirkulasi darah janin memiliki fitur berikut:

• plasenta melakukan fungsi paru-paru;
• darah memenuhi jantung setelah keluar dari vena cava superior;
• tanpa adanya respirasi, mikrokapiler paru-paru menyuntikkan tekanan pada pergerakan darah, yang konstan di arteri paru-paru, dan menurun di aorta sehubungan dengan itu;
• jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ketika bergerak dari ventrikel kiri dan arteri per menit adalah 220 ml / kg;
• 65% dari darah yang beredar di embrio jenuh dalam plasenta, sisanya terkonsentrasi di organ dan jaringannya.

Apa yang disebut sirkulasi janin?

Kecepatan tinggi adalah karakteristik sirkulasi janin. Ini memiliki spesifik sebagai berikut:

• adanya sirkulasi plasenta;
• disfungsi lingkaran kecil sirkulasi darah;
• aliran darah ke dalam sirkulasi sistemik, melewati yang kecil, melalui dua pirau kiri-kanan;
• dominasi volume kecil dari lingkaran besar sirkulasi darah di atas jumlah ini, diperoleh melalui jalur pembuluh darah kecil yang tertutup;
• memberi makan organ-organ embrio dengan darah campuran;
• mempertahankan tekanan di arteri dan aorta dalam laju konstan 70/45 mm Hg. Seni

Kelainan pada sistem sirkulasi janin

Untuk mencegah kelainan pada hemodinamik janin, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur. Aktivitas agen patogen dalam tubuh wanita dapat memicu insufisiensi plasenta.

Tabel ini memberikan informasi tentang jenis-jenis fenomena ini.

Sirkulasi darah ibu dan janin

Di hadapan plasenta jenis aliran darah hemoragik dan ibu dan aliran darah janin dipisahkan oleh unit struktural berikut dari vili korionik:

• lapisan epitel (syncytium, cytotrophoblast);
• stroma vili;
• endotelium kapiler.

Aliran darah di uterus dilakukan dengan menggunakan 150-200 arteri spiral ibu, yang terbuka ke ruang intervillous yang luas. Arteri spiral memiliki struktur yang aneh, dindingnya tidak memiliki lapisan otot, dan mulut tidak dapat berkontraksi dan mengembang.

Arteri spiral memiliki resistensi pembuluh darah yang rendah terhadap aliran darah. Berbeda dengan arteri uterina, di mana penurunan resistensi vaskular yang diamati diamati dari 12-13 minggu kehamilan, di arteri spiral, seperti yang ditetapkan dengan menggunakan Doppler, proses ini sudah terjadi sejak usia kehamilan 6 minggu. Penurunan resistensi vaskular yang paling jelas pada arteri spiral diamati pada usia kehamilan 13-14 minggu, yang secara morfologis mencerminkan selesainya proses invasi vili trofoblas ke dalam membran desidua.

Gambaran hemodinamik yang dijelaskan sangat penting dalam implementasi transportasi darah arteri dari ibu ke janin yang tidak terputus. Darah arteri yang mengalir mencuci vili korionik, memberikan oksigen ke darah janin, nutrisi penting, banyak hormon, vitamin, elektrolit, dan bahan kimia lainnya, serta elemen-elemen jejak yang diperlukan janin untuk tumbuh dan berkembang dengan baik. Darah yang mengandung CO2 dan produk metabolisme lainnya dari janin dituangkan ke dalam lubang vena vena maternal, jumlah totalnya melebihi 180.

Aliran darah di ruang intervillous pada akhir kehamilan cukup kuat dan rata-rata 500-700 ml darah per menit.

Fitur sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin

Pembuluh arteri plasenta, setelah pemisahan dari tali pusat, dibagi secara radial sesuai dengan jumlah lobus plasenta (kotiledon). Sebagai hasil percabangan lebih lanjut dari pembuluh arteri, jaringan kapiler terbentuk di vili akhir, yang darahnya dikumpulkan dalam sistem vena. Pembuluh darah di mana aliran darah arteri berkumpul ke batang vena yang lebih besar dan akhirnya mengalir ke pembuluh darah tali pusat.

Sirkulasi darah di plasenta dipertahankan oleh detak jantung ibu dan janin. Peran penting dalam stabilitas sirkulasi darah ini juga termasuk dalam mekanisme pengaturan diri sirkulasi uteroplasenta.

Ed. G. Savelyev

"Sirkulasi darah ibu dan janin" - sebuah artikel dari bagian Fisiologi dan Manajemen Kehamilan

Sistem peredaran darah ibu dan janin

Selama perkembangan janin, sirkulasi janin melewati tiga tahap berturut-turut: kuning telur, allantoid dan plasenta.

Masa kuning perkembangan sistem peredaran darah pada manusia sangat singkat - dari saat implantasi hingga minggu ke-2 kehidupan embrio. Oksigen dan nutrisi memasuki embrio langsung melalui sel-sel trofoblas, yang pada periode ini embriogenesis belum memiliki pembuluh. Banyak nutrisi menumpuk di kantong kuning telur, yang juga memiliki cadangan nutrisi yang sedikit. Dari kantong kuning telur, oksigen dan nutrisi penting melalui pembuluh darah primer dikirim ke embrio. Demikian juga sirkulasi kuning telur yang melekat pada tahap awal perkembangan ontogenetik.

Sirkulasi darah allantoid mulai berfungsi kira-kira dari akhir minggu ke-8 kehamilan dan berlangsung selama 8 minggu, yaitu. sebelum 15-16 minggu kehamilan. Allantois, yang merupakan tonjolan usus primer, secara bertahap tumbuh hingga trofoblas avaskular, membawa pembuluh janin bersamanya. Ketika allantois bersentuhan dengan trofoblas, pembuluh janin tumbuh menjadi vili avaskular grofoblas, dan korion menjadi vaskular. Pembentukan sirkulasi darah allantoid adalah tahap baru perkembangan janin secara kualitatif, karena memungkinkan pengangkutan oksigen yang lebih luas dan nutrisi yang diperlukan dari ibu ke janin. Gangguan sirkulasi darah allantoid (gangguan vaskularisasi trofoblas) mendasari penyebab kematian embrio.

Sirkulasi plasenta menggantikan allantoid. Ini dimulai pada bulan ke 3-4 kehamilan dan mencapai masa kejayaannya di akhir kehamilan. Pembentukan sirkulasi plasenta disertai dengan perkembangan janin dan semua fungsi plasenta (pernapasan, ekskresi, transportasi, pertukaran, penghalang, endokrin, dll.). Dengan jenis hemoragik playientation yang memungkinkan pertukaran yang paling lengkap dan memadai antara ibu dan organisme janin, serta pelaksanaan reaksi adaptif dari sistem ibu-janin.

Sistem peredaran darah janin sangat berbeda dengan bayi baru lahir. Ini ditentukan oleh fitur anatomi dan fungsional tubuh janin, yang mencerminkan proses adaptasinya pada periode kehidupan prenatal.

Gambaran anatomi sistem kardiovaskular janin terutama terdiri dari adanya pembukaan oval antara atrium kanan dan kiri dan saluran arteri yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. Ini memungkinkan sejumlah besar darah melewati paru-paru nefunkioniruyuschie. Selain itu, ada hubungan antara ventrikel kanan dan kiri jantung. Sirkulasi janin dimulai di pembuluh plasenta, dari mana darah, diperkaya dengan oksigen dan mengandung semua nutrisi yang diperlukan, memasuki vena tali pusat.

Kemudian darah arteri melalui saluran vena (arantia) memasuki hati. Hati janin adalah sejenis depot darah. Dalam deposit darah, lobus kirinya memainkan peran terbesar. Dari hati, melalui saluran vena yang sama, darah memasuki vena cava inferior, dan dari sana ke atrium kanan. Atrium kanan juga menerima darah dari vena cava superior. Di antara aliran vena cava inferior dan superior, ada katup vena cava inferior, yang memisahkan kedua aliran darah.Klub ini mengarahkan aliran darah vena cava inferior dari atrium kanan ke kiri melalui pembukaan oval yang berfungsi. Dari darah atrium kiri memasuki ventrikel kiri, dan dari sana ke aorta. Dari lengkung aorta asendens, darah memasuki pembuluh darah kepala dan bagian atas tubuh.

Darah vena memasuki atrium kanan dari vena cava superior mengalir ke ventrikel kanan dan dari sana ke arteri pulmonalis. Dari arteri paru-paru, hanya sebagian kecil dari darah memasuki paru-paru yang tidak berfungsi. Sebagian besar darah dari arteri pulmonalis melalui saluran arteri (botall) dikirim ke lengkung aorta yang menurun. Darah lengkung aorta yang turun memasok bagian bawah tubuh dan anggota tubuh bagian bawah. Setelah itu, darah, miskin oksigen, melalui cabang-cabang arteri iliaka memasuki arteri berpasangan dari tali pusat dan melalui mereka - ke dalam plasenta.

Distribusi volume darah dalam sirkulasi janin adalah sebagai berikut: sekitar setengah dari total volume darah dari jantung kanan bergerak melalui lubang oval ke jantung kiri, 30% melalui saluran arteri (botall) dibuang ke aorta, 12% ke paru-paru. Distribusi darah semacam itu memiliki signifikansi fisiologis yang sangat besar dari sudut pandang memperoleh darah oleh masing-masing organ janin, kaya akan oksigen, yaitu, darah arteri murni hanya ditemukan di pembuluh darah tali pusat, di saluran vena dan di pembuluh hati; darah vena campuran yang mengandung oksigen dalam jumlah cukup terletak di vena cava inferior dan lengkung aorta asendens, oleh karena itu, hati dan batang atas janin disuplai dengan darah arteri lebih baik daripada bagian bawah tubuh. Di masa depan, saat kehamilan berlanjut, ada sedikit penyempitan pembukaan oval dan penurunan ukuran vena cava inferior. Akibatnya, pada paruh kedua kehamilan, ketidakseimbangan dalam distribusi darah arteri agak berkurang.

Karakteristik fisiologis sirkulasi darah janin penting tidak hanya dalam hal pasokan oksigen. Sirkulasi darah janin tidak kalah pentingnya untuk penerapan proses ekskresi CO2 dan produk metabolisme lainnya yang paling penting dari janin. Gambaran anatomis sirkulasi darah janin yang dijelaskan di atas menciptakan prasyarat untuk penerapan jalur ekskresi C02 yang sangat singkat dan produk-produk metabolik: aorta - arteri umbilikalis - plasenta.

Sistem kardiovaskular janin telah menyatakan reaksi adaptif terhadap situasi stres akut dan kronis, sehingga memastikan pasokan darah tanpa gangguan dengan oksigen dan nutrisi penting, serta penghapusan CO2 dan produk akhir metabolisme dari tubuhnya. Ini dipastikan dengan adanya berbagai mekanisme neurogenik dan humoral yang mengatur detak jantung, volume stroke jantung, penyempitan perifer dan dilatasi saluran arteri dan arteri lainnya. Selain itu, sistem peredaran darah janin berhubungan erat dengan hemodinamik plasenta dan ibu. Hubungan ini jelas terlihat, misalnya, dalam hal kompresi vena cava inferior. Inti dari sindrom ini terletak pada kenyataan bahwa pada beberapa wanita di akhir kehamilan terdapat kompresi oleh uterus vena cava inferior dan, tampaknya, di bagian aorta. Akibatnya, dalam posisi wanita di punggungnya terjadi redistribusi darah, dengan sejumlah besar darah disimpan di vena cava inferior, dan tekanan darah di batang atas menurun. Secara klinis, ini dinyatakan dalam terjadinya pusing dan pingsan. Kompresi vena cava inferior uterus hamil menyebabkan gangguan sirkulasi darah di uterus, yang pada gilirannya segera mempengaruhi kondisi janin (takikardia, peningkatan aktivitas motorik). Dengan demikian, pertimbangan patogenesis dari proses kompresi vena cava inferior secara visual menunjukkan adanya hubungan yang erat antara sistem vaskular ibu, hemodinamik plasenta dan janin.

Sirkulasi janin

Bagi embrio, sirkulasi darah adalah fungsi yang paling penting, karena melalui dia janin dipenuhi dengan nutrisi.

Sekitar dua minggu kemudian, setelah pembuahan, sistem kardiovaskular janin terbentuk, dan sejak itu diperlukan pemasukan konstan zat-zat bermanfaat.

Anda juga perlu memonitor kesehatan ibu hamil dengan hati-hati, karena seringnya penyakit akan menyebabkan kelainan pada perkembangan embrio. Itu sebabnya selama kehamilan, dianjurkan untuk selalu dipantau oleh dokter.

Bagaimana pembentukan anak yang belum lahir?

Pembentukan anak yang belum lahir terjadi secara bertahap, di mana masing-masing sistem atau organ berkembang.

Tabel di bawah ini menunjukkan tahapan perkembangan anak yang belum lahir:

Apa yang terutama sirkulasi darah dalam embrio?

Kaitkan embrio dengan ibu saluran melalui mana nutrisi disuplai, disebut sebagai umbilical. Di dalam kanal ini berisi satu vena dan dua arteri. Darah vena memenuhi arteri, melewati cincin pusar.

Ketika memasuki plasenta, ia diperkaya dengan nutrisi yang diperlukan untuk janin, oksigenasi terjadi, setelah itu kembali ke embrio. Semua ini terjadi di dalam vena umbilikalis, yang mengalir ke hati dan dibagi di dalamnya menjadi 2 cabang lainnya. Darah ini disebut arteri.

Salah satu cabang di hati memasuki wilayah inferior vena cava, sedangkan cabang kedua lepas darinya dan dibagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil. Ini adalah bagaimana vena cava jenuh dengan darah, di mana ia dicampur dengan darah yang berasal dari bagian lain dari tubuh.

Benar-benar semua aliran darah bergerak ke atrium kanan. Lubang yang terletak di bagian bawah vena cava, memungkinkan darah mengalir ke sisi kiri jantung yang terbentuk.

Selain keunikan sirkulasi darah anak, hal-hal berikut juga harus disorot:

• Fungsi paru-paru sepenuhnya terletak pada plasenta;
• Pertama, darah keluar dari vena cava superior, dan baru kemudian mengisi sisa jantung;
• Jika embrio tidak memiliki respirasi, maka kapiler kecil paru-paru membuat tekanan pada pergerakan darah, yang di arteri paru-paru tidak berubah, dan di aorta turun dibandingkan dengan itu;
• Bergerak dari ventrikel kiri dan arteri, volume pengeluaran darah jantung terbentuk, dan itu adalah 220 ml / kg / menit.

Ketika darah bersirkulasi dalam embrio, hanya 65% jenuh dalam plasenta, sisanya 35% terkonsentrasi di organ dan jaringan bayi yang belum lahir.

Apa itu sirkulasi janin?

Nama sirkulasi darah janin juga melekat dalam sirkulasi darah plasenta.

Ini juga mengandung fitur-fiturnya sendiri:

• Benar-benar semua organ embrio diperlukan untuk aktivitas vital (otak, hati, dan jantung) dan memakan darah. Itu berasal dari aorta atas, diperkaya dengan oksigen lebih dari bagian tubuh lainnya;
• Ada koneksi bagian kanan dan kiri jantung. Koneksi ini terjadi di kapal besar. Hanya ada dua. Salah satunya bertanggung jawab untuk sirkulasi darah, menggunakan jendela oval, di septum di antara atrium. Dan pembuluh kedua menghasilkan sirkulasi menggunakan lubang yang memisahkan aorta dan arteri paru-paru;
• Karena dua pembuluh ini, waktu pergerakan aliran darah dalam lingkaran besar sirkulasi lebih lama daripada dalam lingkaran kecil;
• Pada saat yang sama, kontrak ventrikel kanan dan kiri;
• Ventrikel kanan menghasilkan lebih dari dua pertiga aliran darah dibandingkan dengan total pengeluaran. Pada saat ini, sistem menyimpan tekanan beban yang besar;
• Dengan sirkulasi darah seperti itu, tekanan yang sama dipertahankan di arteri dan aorta, yang biasanya sama dengan 70/45 mm Hg;
• Berbeda dalam tekanan besar daun telinga kanan, bukan kiri.

Kecepatan cepat adalah indikator normal sirkulasi janin.

Apa yang unik tentang sirkulasi darah setelah lahir?

Bayi yang lahir cukup lama, setelah ia lahir, serangkaian perubahan fisiologis terjadi di dalam tubuh, di mana sistem pembuluh darahnya mulai berfungsi secara independen. Setelah memotong dan berpakaian pusar, pertukaran antara ibu dan anak berhenti.

Pada bayi baru lahir, paru-paru itu sendiri mulai berfungsi, dan alveoli yang bekerja mengurangi tekanan di sirkuit sirkulasi kecil hampir 5 kali. Akibatnya, tidak perlu saluran arteri.

Ketika sirkulasi darah melalui paru-paru dimulai, zat yang meningkatkan vasodilatasi dilepaskan. Tekanan darah meningkat, dan menjadi lebih besar daripada di arteri paru-paru.

Dari penghirupan pertama, perubahan dimulai, yang mengarah pada pembentukan organisme orang penuh, terjadi pertumbuhan berlebih jendela oval, memintas kapal yang tumpang tindih, sampai ke sistem fungsi yang lengkap.

Kelainan sirkulasi darah janin

Untuk mencegah penyimpangan dalam perkembangan anak yang belum lahir, seorang gadis hamil harus selalu dipantau oleh dokter yang memenuhi syarat. Karena proses patologis dalam tubuh ibu hamil, mempengaruhi kelainan dalam perkembangan janin.

Sangat penting untuk memeriksa lingkaran tambahan sirkulasi darah, karena pelanggarannya dapat menyebabkan komplikasi serius, keguguran, dan kematian janin.

Dokter berbagi tiga bentuk yang menurutnya pelanggaran sirkulasi darah janin dipisahkan:

• Plasenta (PN). Ini adalah sindrom klinis di mana perubahan struktural dan fungsional terjadi di plasenta, yang mempengaruhi kondisi dan perkembangan normal janin;
• Plasenta (FPN). Ini adalah komplikasi kehamilan yang paling umum;
• Uteroplasenta.

Skema sirkulasi darah dikurangi menjadi "ibu - plasenta - janin." Sistem ini membantu menghilangkan zat yang tersisa setelah proses metabolisme, dan menjenuhkan tubuh janin dengan oksigen dan nutrisi.

Ini juga melindungi infeksi virus, bakteri, dan provokator penyakit agar tidak masuk ke sistem janin. Kegagalan peredaran darah akan menyebabkan perubahan patologis pada embrio.

Diagnosis kegagalan sirkulasi

Penentuan masalah dengan aliran darah, dan kerusakan pada anak yang belum lahir, dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi), atau Doppler (salah satu jenis diagnostik ultrasonografi yang membantu menentukan intensitas sirkulasi darah di rahim dan tali pusar).

Saat diperiksa, data ditampilkan pada monitor dan dokter memantau manifestasi faktor-faktor yang dapat berbicara tentang gangguan peredaran darah.

Diantaranya adalah:

• Plasenta yang lebih tipis;
• Adanya penyakit yang berasal dari sumber infeksi;
• Penilaian cairan ketuban.

Saat melakukan Doppler, dokter dapat mendiagnosis tiga tahap kegagalan sirkulasi:

• Tahap 1. Mulai penyimpangan kecil. Aliran darah ke janin, plasenta, dan uterus dipertahankan;
• Tahap 2. Penyimpangan terjadi di semua lingkaran sirkulasi darah;
• Tahap 3. Gangguan peredaran darah merupakan indikator penting.

Melakukan studi ultrasound adalah metode pemeriksaan yang aman untuk ibu hamil di setiap tahap kehamilan. Selain itu, tes darah mungkin diresepkan untuk ibu hamil.

Konsekuensi dari kegagalan sirkulasi

Dalam kasus kegagalan dalam satu sistem darah yang berfungsi dari ibu ke plasenta dan janin, insufisiensi plasenta muncul. Ini karena plasenta adalah pemasok utama oksigen dan nutrisi ke embrio, dan menggabungkan dua sistem utama langsung ke ibu hamil dan janin.

Adanya kelainan pada tubuh ibu, menyebabkan kegagalan fungsi embrio.

Dokter selalu mendiagnosis tingkat kelainan sirkulasi darah. Dalam hal mendiagnosis derajat ke-3, tindakan mendesak diterapkan dalam bentuk terapi atau operasi. Menurut statistik, sekitar 25% wanita hamil terkena patologi plasenta.

Skema dan fitur sirkulasi darah janin

Jantung kecil embrio memompa volume darah yang tiga kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Sirkulasi darah janin memberikan metabolisme tinggi pada jaringan dan organnya. Pengaturan yang benar dari sistem kardiovaskular anak masa depan tergantung pada banyak faktor - kesehatan ibu, keadaan lingkungan. Kegagalan seorang wanita hamil untuk mematuhi aturan dasar - ketidakmampuan untuk berhenti merokok, alkohol, makan berlebihan - dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan.

Skema dan prinsip

Sirkulasi darah sendiri pada janin mulai berfungsi sejak akhir bulan kedua penandaan antenatalnya, memberikan suplai darah ke otak dan organ vital lainnya.

Sirkulasi keduanya (besar dan kecil) berakhir di aorta. Dari situ, 65% darah dikembalikan ke plasenta di sepanjang arteri umbilikalis.

Massa besar darah dalam lingkaran kecil dilepaskan ke aorta melalui saluran kanal di bawah cabang vaskular, yang memasok kepala dan ekstremitas atas janin, yang melengkapi karakteristik sirkulasi darah - ini memungkinkan Anda mengirimkan lebih banyak oksigen ke otak.

Fitur

Sirkulasi pada periode antenatal memiliki ciri khas:

• Janin "memparasitisasi" karena plasenta ibu, suplai darahnya bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan.
• Prinsip jantung adalah paralelisme, kedua ventrikel dikeluarkan ke aorta.
• Peningkatan volume ventrikel kanan - karena transfer aliran darah yang lebih intensif melaluinya.
• Intensitas aliran darah (2,5 kali lebih tinggi daripada setelah kelahiran) mengkompensasi hipoksia fisiologis.

Aliran darah janin

Mendukung fitur yang mempromosikan paralelisme, intensitas sistem sementara sirkulasi darah pada janin: saluran arancia dan botall, jendela oval.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Sifat-sifat darah plasenta (saturasi oksigen 70%, tekanan oksigen 28-30 mmHg) berubah di atrium.

Di atrium kiri, indikatornya adalah 65% dan 26 mmHg. Seni Di sebelah kanan - 55% dan 16-18 mm Hg. Seni

Ciri khas darah pada periode prenatal adalah sejumlah besar HbF hemoglobin janin. Dari minggu ke-10 hingga ke-28 kehamilan, jumlahnya mencapai 90% dari hemoglobin. Dari minggu ke 28 hingga ke 34, darah embrio dibangun kembali - ditransfer ke HbA hemoglobin dewasa. Pada janin jangka penuh, rasio hemoglobin janin dengan orang dewasa adalah 80:20.

Hemoglobin janin resisten terhadap denaturasi akibat paparan alkali dan asam, memiliki afinitas tinggi terhadap oksigen, yang memungkinkan janin untuk lebih mudah mentransmisikan hipoksia intrauterin.

Tonton video tentang topik ini.

Bagaimana sirkulasi darah berubah?

Sirkulasi darah janin - sistem yang berkembang pada tahap prenatal, intrapartum, dan postnatal - melewati tahapan perkembangan berikut:

• Panggung tubular jantung. Ini dimulai pada minggu ke-2 embriogenesis. Jantung adalah tabung sederhana tempat darah mengalir langsung.
• Panggung sigmoid jantung. Awal minggu ke-4. Sudah punya satu ventrikel. Alokasikan batang vena dan arteri. Dua kamar jantung terbentuk. Detak jantung pertama muncul. Lingkaran besar sirkulasi darah diletakkan dan mulai berfungsi.
• Jantung tiga bilik. Minggu ke 5 Septum interatrial berkembang. Jendela oval mengkomunikasikan atrium antara satu sama lain.
• Jantung empat bilik. Minggu ke 6 Ruang ventrikel terbagi, katup atrioventrikular muncul. Aorta dan trunkus paru membagi trunkus arteri.
• Hingga usia kehamilan 37 minggu pada janin, jantung kanan lebih dominan dari kiri. Indikator pertumbuhan dan volume aliran darah hanya terjadi hingga minggu ke-37. Paru-paru pada tahap akhir kehamilan mengeluarkan cairan intra-alveolar, menghasilkan surfaktan.
• Pada minggu ke 38-40 kehamilan, plasenta yang menua mengurangi aliran darah plasenta. Pengembalian darah vena yang berkurang meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer. Aktivitas ventrikel kiri jantung meningkat.

Setelah transeksi tali pusat, darah berhenti di saluran vena.

Penurunan tekanan di atrium kanan mengarah ke penutupan jendela oval.

Jendela oval terbuka (dari 8 hari hingga setahun) dapat menjadi norma pada 50% bayi baru lahir yang sehat.

Saluran Arantia (vena) menutup pada bayi yang baru lahir setelah beberapa hari.

Ventilasi paru-paru membuka aliran darah paru-paru.

Mekanisme berikut ini mempengaruhi penutupan saluran Botallova (arteri): peningkatan tekanan parsial oksigen, efek efek neurologis, zat aktif fisiologis lipid, peptida.

Jantung bayi baru lahir setelah penutupan pirau hemodinamik sementara, hilangnya aliran darah plasenta mulai bekerja secara berurutan.

Pelanggaran

Perkembangan abnormal sirkulasi darah embrio memicu kerusakan genetik, pengaruh fatal dari faktor-faktor eksternal pada saat tahap-tahap penting morfogenesis janin. Malformasi kongenital diamati dengan frekuensi lebih dari 8 per 1000 anak yang lahir.

Frekuensi deteksi cacat jantung pralahir meningkat seiring dengan perkembangan tingkat diagnosis.

Plasenta ibu mendukung sistem darah janin - ia memberi makan dengan oksigen, memberi nutrisi, menghilangkan racun. Pelanggaran morfologi dan fungsionalitas plasenta disebabkan oleh penyakit ekstragenital, ginekologis, komplikasi kehamilan. Kegagalan komunikasi antara plasenta ibu dan aliran darah bayi baru lahir menyebabkan perkembangan insufisiensi plasenta (FPN). Klasifikasi FPN ditentukan oleh waktu dimulainya proses patologis dengan masa kehamilan, perjalanan klinis.

Klasifikasi FPP berdasarkan durasi bookmark:

• Primer. Berkembang hingga 16 minggu kehamilan, selama implantasi embrio, embriogenesis. Tab yang tidak tepat dan berfungsinya plasenta berkontribusi pada patologi endokrin, inflamasi, dan infeksi pada wanita. Selesai pada akhir trimester pertama kehamilan, pengenalan embrio menunda timbulnya pembentukan aliran darah uteroplasenta. Ini diikuti oleh nekrosis, solusio plasenta dan kematian embrio. Kehamilan, terus berkembang, dengan latar belakang patologi disertai dengan perlambatan, diskoordinasi perkembangan vili. Konsekuensinya adalah bahwa tidak ada hormon yang diperlukan disintesis, nutrisi tidak sampai ke janin, menyebabkannya menjadi hipotrofik.
• Sekunder Patologi mempengaruhi plasenta yang sudah terbentuk. Dampak faktor fatal setelah usia kehamilan 16 tahun menyebabkan gangguan aliran darah antara plasenta ibu dan janin.

Klasifikasi FPI menurut kursus klinis:

• Pedas Ini adalah pelanggaran fungsi plasenta pertukaran gas. Patologi yang mengarah ke gangguan akut aliran darah janin - serangan jantung, pelepasan prematur plasenta, trombosis pembuluh plasenta. Hasilnya adalah hipoksia akut, kematian janin.
• Kronis Lebih sering sekunder.

Menurut tingkat keparahan kursus, bentuk dibedakan tergantung pada kemampuan sistem plasenta untuk bertahan dan beradaptasi dengan faktor-faktor yang menjengkelkan:

• Terkompensasi. Manifestasi kecil patologi pada tahap awal menyebabkan stres sedang, mengaktifkan mekanisme perlindungan dan kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi.
• Subkompensasi. Pengaruh patologis menyebabkan ketegangan yang membatasi, kemungkinan kompensasi lengkap sirkulasi darah janin. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan, kurangnya nutrisi menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, pembentukan sirkulasi darah yang tidak teratur.
• Dekompensasi dan kritis. Kemampuan kompensasi dari sistem sirkulasi janin terganggu oleh tegangan lebih. Gangguan morfofungsional yang ireversibel menyebabkan kematian janin.

Diagnosis pelanggaran

Pada tahap awal gangguan sirkulasi janin tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas. Dalam deteksi dini, selain mengumpulkan anamnesis, palpasi, pemeriksaan eksternal, metode penelitian berikut memainkan peran penting:

• Fetometry echografis - menentukan ukuran janin, membandingkannya dengan karakteristik indikator periode kehamilan tertentu, mengevaluasi struktur anatomi.

• Plasentografi adalah bagian integral dari studi ekografi, yang menentukan lokasi plasenta, ketebalannya, derajat kematangan, dan komposisi struktural.
• Penilaian fungsional ekokardiografi dari sistem fetoplacental - memungkinkan Anda untuk menilai kerja jantung, gerakan pernapasan, aktivitas motorik, nada janin.
• Sonografi Doppler - memungkinkan Anda menilai keadaan aliran darah antara plasenta dan janin dengan hemodinamik di arteri tali pusat, aorta janin, arteri uterus.

• Cardiotocography (CTG) - pendaftaran perubahan denyut jantung sebagai respons terhadap kontraksi uterus, rangsangan eksternal, aktivitas janin.
• Cardiointervalography (CIG) menunjukkan variabilitas irama jantung setelah paparan stres (penelitian tidak banyak digunakan - diperlukan analisis matematis dari data yang diperoleh).

Metode penelitian tambahan adalah: penentuan tingkat hormon, protein kehamilan spesifik.

Terapi individu hanya dapat memilih dokter.

Sirkulasi janin adalah sistem yang berkembang, penanda dan fungsinya mengatur plasenta ibu. Fungsi pelindung, metabolisme, ekskretoris plasenta bergantung pada kesehatan wanita dan kemampuan melindungi janin dari efek toksik dan infeksi yang berbahaya.

Sirkulasi janin

Vena panggul

Batang vena

Darah vena dari dinding dan organ rongga perut dikumpulkan di vena cava inferior. Untuk cabang parietal Vena cava inferior meliputi:

1) Diafragmatik yang lebih rendah - kumpulkan darah dari bagian bawah diafragma.

2) Vena lumbal - 4 dari setiap sisi mengumpulkan darah dari tulang belakang, kulit, dan otot punggung.

Untuk cabang visceral Vena yang mengumpulkan darah dari organ berpasangan rongga perut dan hati adalah ginjal, adrenal, testis (pria), ovarium (wanita), hepatik. Dari organ perut yang tidak berpasangan, darah pertama kali dikumpulkan sistem portal vena, yang membawa darah ke hati dan hanya setelah itu - ke vena cava inferior. Portal vena - urat besar sepanjang 5-6 cm, yang dibentuk oleh fusi vena mesenterika dan lien atas dan bawah. Darah dari lambung, pankreas, kandung empedu, limpa, usus kecil dan besar dikumpulkan dalam sistem vena portal. Vena porta memasuki gerbang hati dan bercabang menjadi vena lobar, segmental, lobular, dan intralobular. Kapiler yang diperluas, sinusoid, terbentuk di dalam lobulus, di mana darah dibersihkan dari zat-zat beracun dan berpindah ke pusat lobulus. Vena sentral dari lobus hepatika, ketika bergabung, membentuk vena kolektif yang lebih besar, yang darinya 2-3 vena hepatika besar dan beberapa kecil mengalir ke vena cava inferior untuk terbentuk.

Darah vena dari dinding dan organ panggul dikumpulkan vena iliaka internal, yang pada tingkat sendi sacroiliac menyatu dengan vena iliaka eksternal (mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah), membentuk vena iliaka yang umum. Kemudian vena iliaka kanan dan kiri bergabung ke vena cava inferior.

Untuk aliran masuk parietal Vena iliaka interna meliputi: glutealis superior dan inferior, sakral, dan obturator, yang mengumpulkan darah dari otot perut, paha, dan korset panggul.

Untuk anak sungai visceral Vena iliaka interna meliputi vena genital interna (mengumpulkan darah dari perineum, uretra, organ genital eksterna), vena urin (kandung kemih, vas deferens, vesikula seminalis, kelenjar prostat, vagina), vena rektum (dari rektum). Sebagian besar vena anastomose satu sama lain, membentuk pleksus vena.

Tema: “Sirkulasi janin. Fisiologi peredaran darah ".

Segala sesuatu yang diperlukan untuk kehidupan dan perkembangan janin berasal dari darah ibu ke plasenta, di mana dua jaringan kapiler berkomunikasi: ibu dan janin. Sirkulasi darah melalui plasenta dimulai pada akhir bulan kedua kehidupan janin. Darah arteri ibu memasuki janin dari plasenta melalui vena umbilikalis. Vena umbilikalis lewat sebagai bagian dari tali pusat bersama dengan dua arteri umbilikalis yang membawa darah dari janin ke plasenta. Di dalam tubuh janin, vena umbilikalis dibagi menjadi 2 cabang. Salah satu cabang ini adalah vena Saluran Arantia membawa darah arteri langsung ke vena cava inferior, dengan hasil bahwa dalam vena cava inferior darah menjadi tercampur, di sepanjang cabang lain dari vena umbilikalis darah ibu memasuki hati janin melalui sistem vena portal, di mana ia dibersihkan dari zat beracun dan kemudian masuk. Dengan demikian, darah campuran dari vena cava inferior dan darah vena murni dari vena cava superior mengalir ke atrium kanan. Dari atrium kanan, hanya sebagian kecil darah memasuki ventrikel kanan, yang kemudian melewati batang paru ke dalam lingkaran kecil dan hanya berfungsi untuk memberi makan jaringan paru-paru, karena paru-paru belum berfungsi. Massa utama dari darah campuran dari atrium kanan melalui lubang di septum interatrial - jendela oval pergi, melewati lingkaran kecil, langsung ke atrium kiri, dan dari sana - ke ventrikel kiri. Dari ventrikel kiri, darah diarahkan melalui aorta ke dalam sirkulasi sistemik. Dengan demikian, darah bercampur mengalir ke organ dan jaringan janin melalui arteri dari lingkaran besar peredaran darah. Batang paru-paru (keluar dari ventrikel kanan) terhubung ke lengkung aorta (keluar dari ventrikel kiri) menggunakan arteri saluran batalova, yang menambah aorta proporsi baru dari darah campuran, yaitu Saluran batal, serta jendela oval, mengeluarkan lingkaran kecil yang tidak berfungsi, mengarahkan darah segera ke lingkaran besar sirkulasi darah.

Aliran darah dari janin terjadi melalui 2 arteri umbilikalis, memanjang dari abdominal aorta ke plasenta. Dalam plasenta, darah janin dilepaskan dari CO 2 dan produk dekomposisi, menjadi arteri dan kembali ke janin melalui vena umbilikalis.

Pada saat kelahiran anak sejak inhalasi pertamanya, paru-paru dan pembuluh darahnya diluruskan, dan sirkulasi kecil mulai berfungsi. Setelah ligasi pembuluh umbilikalis, sirkulasi plasenta berhenti, vena umbilikalis menjadi kosong, menghasilkan penurunan tajam dalam tekanan di atrium kanan. Di atrium kiri, tekanan, sebaliknya, meningkat tajam, ketika darah mengalir ke sana dari lingkaran kecil yang sudah mulai berfungsi. Karena perbedaan tekanan di atrium kanan dan kiri, katup bukaan oval terbanting (jika ini tidak terjadi, penyakit jantung bawaan berkembang, di mana darah vena dari atrium kanan dicampur dengan darah arteri di bagian kiri jantung, menghasilkan organ dan jaringan bercampur). darah). Batalov dan Arantia mengalami pertumbuhan berlebih dalam beberapa minggu, dan sirkulasi darah, karakteristik tubuh orang dewasa, terbentuk.