logo

Bekam krisis hipertensi: obat-obatan dan algoritma tindakan

Hipertensi didiagnosis pada jutaan orang. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Jika seseorang tidak mematuhi rekomendasi dokter, ia mungkin mengalami krisis hipertensi. Ini adalah kondisi berbahaya yang kadang-kadang menyebabkan kematian. Pasien harus menghindari komplikasi seperti itu dengan segala cara yang mungkin. Selain itu, ia dan keluarganya harus tahu bagaimana melakukan penangkapan krisis hipertensi.

Penyebab krisis

Krisis hipertensi (GK) terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk:

  • Kegembiraan dan stres yang luar biasa. Pelepasan hormon adrenalin memicu eksitasi berlebihan dari kondisi mental. Karena hal ini, detak jantung seseorang meningkat, iramanya sangat terganggu. Akibatnya, pasien meningkatkan tekanan dan datang KG;
  • Gangguan endokrin. Kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk mempertahankan kadar hormon optimal dalam tubuh. Jika tidak mengatasi fungsinya, maka orang tersebut mulai naik ke tekanan di luar batas;
  • Terapi yang salah. Jika seorang pasien dirawat sendiri atau seorang spesialis tidak kompeten tertangkap, kemungkinan besar ia sedang minum obat yang tidak sesuai. Karena itu, tekanan darah mulai meningkat dengan kuat, semakin memperparah posisi seseorang;
  • Tegangan lebih. Aktivitas fisik yang intens sangat dikontraindikasikan untuk orang yang memiliki masalah dengan tekanan darah;
  • Penyakit pada organ dalam. Krisis hipertensi dalam kasus ini mungkin merupakan konsekuensi dari kondisi yang menyakitkan;
  • Asupan garam berlebihan. Penyalahgunaan alkohol, teh kental, dan kopi juga menyebabkan krisis.

Gambaran klinis krisis

GK secara inheren merupakan peningkatan cepat dalam tekanan darah. Kondisi yang menyakitkan dikenali oleh gejala yang khas. Tanda-tanda utama GC, serta hipertensi berat, adalah:

  • Mual dan tersedak;
  • Pusing;
  • Keringat berlebihan;
  • Gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • Kemerahan leher dan wajah;
  • Nyeri di kepala;
  • Kurangnya kinerja;
  • Berjabat tangan dan kaki;
  • Kecemasan dan serangan panik;
  • Menggigil

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan yang tiba-tiba dan dramatis.

Dengan munculnya gejala-gejala ini, pasien perlu diberikan perawatan darurat. Sangat penting untuk menghentikan krisis hipertensi tepat waktu. Untuk keperluan ini, Anda perlu menggunakan obat-obatan yang sebelumnya diresepkan oleh dokter.

Penangkapan narkoba dari krisis hipertensi

Untuk menghilangkan krisis hipertensi gunakan berbagai obat. Obat semacam itu harus dipilih oleh dokter berdasarkan karakteristik individu pasien dan perjalanan penyakitnya. Ada beberapa jenis obat tersebut. Masing-masing dari mereka bertanggung jawab untuk melakukan tugas tertentu.

Penghambat beta

Obat-obatan seperti beta-blocker adalah kupirovaniya GK. Mereka dianjurkan untuk digunakan di hadapan kontraksi jantung yang tinggi. Dalam situasi seperti itu, biasanya berlaku untuk:

  1. Procodolol. Obat penghambat beta yang memiliki efek alfa-adrenolitik. Ini membantu untuk merelakskan tonus pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer;
  2. "Esmolol". Alat yang efektif yang memungkinkan beberapa menit untuk mencapai kelegaan pasien. Keuntungan utamanya adalah penyediaan perlindungan terhadap perkembangan infark miokard;
  3. "Propranolol." Tujuan dari pengobatan ini tidak selalu memungkinkan, karena memiliki sejumlah besar kontraindikasi.

Diuretik

Diuretik disebut obat diuretik. Mereka dianjurkan untuk mengambil di hadapan gangguan hipertensi. Penerimaan diuretik selama krisis hipertensi memberikan pembersihan tubuh manusia dari kelebihan cairan dan deposit garam. Ketika GK merekomendasikan dana tersebut:

Obat diuretik memiliki efek berbeda pada tubuh. Mereka juga berbeda dengan adanya efek samping dan kontraindikasi tertentu.

Menyingkirkan kelebihan cairan membantu mengurangi tekanan dengan cepat.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium dapat membantu pasien hipertensi dengan krisis hipertensi. Mereka melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan resistensi pembuluh darah perifer menurun dengan cepat. Pada saat yang sama, nilai-nilai arteri menjadi kurang. Kapan GK harus mengambil:

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, menormalkan tekanan darah rendah dan tinggi. Mereka lebih efektif jika orang tersebut beristirahat. Penerimaan setelah latihan tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil perawatan maksimal.

Obat penenang

Selama krisis hipertensi seseorang meliputi rasa takut dan panik. Karena mereka, pasien mulai lebih khawatir. Karena itu, ia harus segera diberi obat penenang. Yang terbaik dari semuanya adalah cocok:

Pasien hipertensi harus tetap menggunakan pil dan tincture yang akan membantu mereka tenang pada saat awal krisis hipertensi.

Standar bekam GK

Meringankan krisis hipertensi harus dilakukan dengan cara yang ditentukan oleh standar yang berlaku umum. Saat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan segera hubungi ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberi pertolongan pertama. Jika seseorang tahu bagaimana berperilaku dalam situasi seperti itu, ia dapat membantu dirinya sendiri pada saat kritis.

Jika Anda mencurigai adanya krisis hipertensi, Anda perlu memanggil ambulans

Bantuan darurat akan membawa hasil positif, jika diberikan pada waktu yang tepat. Jika tidak, pasien akan mengalami serangan jantung atau stroke. Dan kemudian tidak akan ada jaminan bahwa dia akan selamat dari GC.

Dalam kondisi yang rumit, pada awalnya perlu menempatkan orang tersebut di kursi atau ditidurkan. Dianjurkan untuk memastikan bahwa ia menempati posisi setengah duduk. Dalam posisi ini meningkatkan aliran darah dari paru-paru.

Seorang pasien hipertonik yang telah lama sakit tahu bahwa dari pil yang diresepkan harus diambil ketika krisis hipertensi yang tidak terdeteksi terdeteksi. Dia harus minum dosis yang ditentukan dan menunggu tindakannya. Setelah sekitar setengah jam, Anda perlu memeriksa tekanan darah Anda untuk melihat apakah obat itu berfungsi atau tidak.

Segera Anda perlu menenangkan sistem saraf. Untuk tujuan ini, pasien diberikan tetes khusus, misalnya, Corvalol atau Valocordin. Sudah cukup untuk mencairkan sekitar 30-40 tetes dalam sedikit air minum, yang berarti itu bekerja.

Sangat tidak diinginkan untuk mengonsumsi antidepresan atau obat tidur yang manjur untuk krisis hipertensi. Karena mereka, posisi pasien sangat rumit. Mereka akan menutupi gejala primer dan tidak akan membiarkan dokter memilih perawatan yang optimal untuk pasien.

Dengan munculnya rasa sakit di hati, perlu untuk melarutkan "Nitrogliserin." Jika setelah 5 menit tidak membaik, berikan pasien pil lagi.

Untuk meringankan kondisi ini, gunakan latihan pernapasan khusus. Ini sangat sederhana. Anda hanya perlu mengambil napas dalam-dalam, menahan napas sebentar, dan kemudian perlahan-lahan menghembuskan napas. Tindakan ini diulang beberapa kali.

Latihan pernapasan disarankan untuk dilakukan beberapa kali sehari. Dalam hal ini, mereka akan berkontribusi pada pengurangan tekanan darah dan pencegahan krisis hipertensi. Metode perawatan ini sangat efektif jika tingkat tekanan darah sedikit meningkat. Senam akan membantu mengurangi ke tingkat optimal. Oleh karena itu, pasien akan dapat menghindari asupan obat kuat berikutnya.

Untuk pencegahan krisis hipertensi dengan baik lakukan latihan pernapasan

Dengan sedikit peningkatan tekanan darah, serta pada tahap awal perkembangan krisis hipertensi, memijat sendiri bagian tubuh yang terpisah akan membantu dengan baik. Pasien harus hati-hati menggosok telinganya sendiri, dengan perhatian terbesar dalam hal ini, diinginkan untuk membayar ke nodul telinga. Setelah itu Anda harus memasukkan jari ke telinga dengan dangkal dan membuat gerakan rotasi yang kuat. Ulangi pijatan ini setidaknya 42 kali.

Setelah krisis hipertensi, garam tidak boleh digunakan setidaknya 3-4 hari pertama. Juga disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang koreksi perawatan yang direncanakan, yang tidak menyelamatkan pasien dari HA.

Tindakan ambulan

Setelah perawatan dengan obat yang digunakan dalam krisis hipertensi, Anda harus menunggu kedatangan ambulans. Setelah tiba, petugas medis dapat melakukan prosedur berikut:

  • Pemeriksaan pasien;
  • Pengukuran tekanan darah;
  • EKG.

Manipulasi ini termasuk dalam standar yang direkomendasikan yang berlaku untuk kasus tersebut.

Dokter ambulans harus memiliki tandu untuk membawa pasien, tripod untuk sistem dan perangkat EKG. Semua ini diperlukan untuk diagnosis pasien.

Urutan tindakan yang terbukti mengharuskan spesialis mengangkat rencana perawatan khusus berdasarkan gejala berikut:

  1. Dokter akan meresepkan pasien untuk mengambil obat dalam bentuk pil, jika selama pemeriksaan ia tidak menemukan tanda-tanda pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas, gangguan irama jantung, atau pembesaran hati yang merupakan ciri khas dari krisis hipertensi. Selain itu, ia tidak boleh menunjukkan kegagalan pada bagian sistem saraf pusat, yaitu, gangguan gerakan, bicara, mati rasa tungkai dan asimetri wajah. Dokter harus mendatangi pasien selama hari-hari ini untuk memeriksa dan mencatat keadaan kesehatannya saat ini;
  2. Jika pasien memiliki gejala neurologis, sesak napas dan nyeri dada, kondisinya serius. Karena itu, obat-obatan yang digunakan untuk diagnosis seperti itu disuntikkan secara intravena kepada pasien. Rawat inap seseorang juga diperlukan.

Dokter ambulans memeriksa pasien dan memutuskan tindakan selanjutnya.

Jika perlu, dokter darurat akan menawarkan tablet pasien untuk ditempatkan di bawah lidah dan secara bertahap larut. Obat-obatan ini mulai bekerja dalam 20 menit pertama. Mereka tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Selain itu, tablet ini memberikan efek terapi, yang diamati dalam waktu 4-6 jam.

Masa rehabilitasi setelah krisis

Jika seseorang telah mengalami krisis hipertensi, ia harus mulai lebih memperhatikan kesehatannya sendiri. Mengulangi kondisi ini dapat menyebabkan gangguan serius pada tubuh. Terapi obat membantu untuk menangkap tanda-tanda utama GK. Di masa depan, pasien harus mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi klinis dari proses patologis.

Tidak hanya persiapan medis, tetapi juga teh herbal membantu memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi. Minuman hangat dari chamomile, thyme, mint dan calendula memiliki efek positif pada keadaan psiko-emosional pasien. Selain itu, mereka menormalkan kerja banyak organ dan sistem internal.

Penangkapan narkoba dari GK adalah cara yang paling optimal dan efektif dari situasi masalah. Menerima obat yang memiliki efek yang sama harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Dalam hal apapun tidak dapat secara mandiri mengatur dosis obat atau meresepkan obat lain.

Ketika tanda-tanda pertama krisis hipertensi muncul, perlu segera memanggil kru ambulans. Juga, jangan mengabaikan metode perawatan pra-medis yang membantu sementara meringankan situasi hipertensi.

Menghentikan krisis hipertensi

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba sangat berbahaya dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh manusia. Algoritme mana untuk menahan krisis hipertensi yang dianggap benar?

Salah satu komplikasi hipertensi yang paling sering adalah krisis hipertensi. Ini ditandai dengan kenaikan tekanan darah (BP) yang tak terduga, sakit kepala parah di bagian belakang kepala, pusing dan mual. Terkadang dalam kasus yang jarang terjadi, muntah terjadi.

Peningkatan tekanan darah yang kuat biasanya disertai dengan rasa sakit di jantung, kelemahan dan kesehatan yang buruk, jarang - menggigil. Setelah krisis hipertensi, pasien mungkin sering buang air kecil selama beberapa waktu.

Gejala penyakitnya

Sakit kepala parah di leher harus diwaspadai

Dengan keadaan darurat ini, pasien paling sering memiliki gejala krisis berikut:

  1. Saat mengukur tekanan, angka yang lebih rendah menunjukkan nilai lebih besar dari 110-120 mm Hg;
  2. Ada sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala) atau pusing dimulai, dalam beberapa kasus mual dan muntah terjadi;
  3. Seringkali, pasien mengeluh sakit dada saat ini;
  4. Pada saat yang sama, pulsasi sering terasa di lobus temporal;
  5. Beban pada jantung pada saat terjadi peningkatan tekanan darah menyebabkan dispnea;
  6. Beberapa pasien mencatat gangguan penglihatan dan koordinasi, mungkin ada titik berkedip di depan mata Anda;
  7. Kemerahan pada kulit adalah tanda lain yang tidak jarang;
  8. Sebagai salah satu jenis komplikasi, mimisan mungkin mulai, tetapi gejala ini lebih cenderung positif, karena dapat menyelamatkan pasien dari pendarahan internal;
  9. Komplikasi paling berbahaya yang dapat terjadi selama krisis hipertensi adalah pendarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah. Gejala yang mengkhawatirkan seperti itu adalah ciri khas stroke serebral;

Ketika stroke serebral terjadi, pasien biasanya meninggal dalam beberapa hari, jika tidak mereka tetap lumpuh dan melanggar fungsi otak yang penting.

Juga komplikasi yang berbahaya dapat dianggap tidak hanya stroke otak, tetapi juga infark miokard atau perkembangan gagal jantung.

Dengan demikian, sakit kepala yang parah bersama dengan muntah atau sakit jantung, mimisan, gangguan koordinasi dan penglihatan adalah gejala utama yang mengindikasikan krisis hipertensi. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama segera dan panggilan dari tim medis.

Penyebab krisis

Sebagai aturan, penyakit ini tidak muncul begitu saja - selalu ada faktor yang bertindak sebagai "provokator" penyakit dan timbulnya gejala berbahaya.

Beban berat di tempat kerja dan stres dapat memicu patologi

Faktor-faktor seperti dapat mempengaruhi lonjakan tekanan darah:

  • Seringkali kegembiraan, situasi stres, kegembiraan emosional yang berlebihan;
  • Dalam beberapa kasus, perubahan kondisi cuaca juga memicu penyakit. Hypercooling tubuh memiliki efek negatif, atau sebaliknya, paparan sinar matahari yang lama;
  • Olahraga dan aktivitas fisik yang kuat, yang tidak digunakan tubuh;
  • Mengabaikan hipertensi dan tekanan: ini termasuk kasus-kasus di mana pasien lupa minum obat yang diperlukan tepat waktu dan memantau monitor tekanan darah;
  • Dosis obat yang dipilih secara tidak tepat untuk menstabilkan tekanan darah;
  • Minum alkohol sesaat sebelum memburuk;
  • Pindah ke negara atau kota lain (misalnya, saat sedang berlibur) - sangat berbahaya untuk terbang di pesawat jika ada masalah dengan tekanan;
  • Gagal makan dengan benar dan menggunakan banyak garam.

Bantuan di rumah

Jika ada gejala yang ditunjukkan dari krisis terjadi, perlu untuk mengambil tindakan darurat:

  1. Pertama, indikator tekanan darah diukur;
  2. Tim ambulans dipanggil dan sebelum mereka tiba, Anda harus mencoba menurunkan tekanan dengan narkoba atau metode populer.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut dapat digunakan: "Captopril" atau analognya dalam aksi ("Capoten", "Caposid"), "Nifedipine", "Kordaflex", "Nifesan" atau obat serupa yang memiliki aksi cepat.

Jika Anda merasakan kondisi yang menyakitkan di dada, disarankan untuk mengonsumsi nitrogliserin (diletakkan di bawah lidah).

Setengah jam setelah minum obat, tekanan harus diukur lagi dan, jika indikator tidak turun, ulangi manipulasi. Tablet dibazol dan papazole untuk digunakan dalam situasi ini tidak dianjurkan, karena mereka dapat memperburuk situasi.

Selain itu, ruangan tempat pasien berada harus berventilasi: buka jendela dan berikan udara segar.

Pertolongan pertama

Anda perlu berbicara dengan pasien dan mengalihkan perhatiannya dari kondisi depresi.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya, teman atau kerabat pasien harus mengurus perawatan dan ikuti langkah-langkah ini:

  1. Hilangkan stres dan kegembiraan emosional (yang sering memperburuk situasi dengan tekanan darah tinggi), mis. cobalah untuk menenangkan korban;
  2. Kirim seseorang ke tempat tidur dan bantu dia mengambil posisi setengah duduk;
  3. Untuk menenangkan sistem saraf, diinginkan untuk menawarkan pasien Corvalol, motherwort atau valerian;
  4. Minta korban untuk mengikuti napas dan tarik napas sedalam mungkin. Pada saat ini, ruangan harus berventilasi. Jika seseorang memiliki kemeja atau pakaian lain dengan kerah tertutup, maka itu harus dibatalkan;
  5. Pasien harus minum obat penurun tekanan darah yang diresepkan oleh dokter yang hadir;
  6. Jika tidak membantu, minum obat dengan efek cepat dan kuat (Nifedipine, Nifesan, Captopril).
  7. Jika Anda merasa kedinginan, gunakan bantal pemanas dan seprai.

Semua tindakan harus dilakukan dengan cepat dan berurutan. Jangan lupa untuk segera memanggil ambulans. Dalam beberapa kasus, tindakan ini mungkin cukup, dan petugas medis tidak perlu memberikan bantuan tambahan kepada korban.

Metode rakyat

Menghilangkan krisis hipertensi dengan obat tradisional juga mungkin efektif, tetapi tidak boleh menggantikan asupan obat.

Untuk menormalkan tekanan pada pasien, Anda dapat minum jus bit segar (dengan tambahan sedikit madu), jus cranberry, dogrose dan tingtur hawthorn atau tingtur motherwort.

Baik membantu mengurangi tekanan darah, kompres asam asetat: Anda perlu membasahi kain kasa atau beberapa cuka sari apel dan menerapkan kompres pada tumit selama 7-10 menit. Setelah setengah jam, ulangi prosedur, jika tidak ada perbaikan yang terlihat.

Plester mustard pada kaki atau mandi air panas akan membantu mengurangi tekanan darah dengan cepat.

Anda juga dapat memijat leher dan kepala: ini adalah cara yang cukup efektif untuk menenangkan sistem saraf, menghilangkan sakit kepala dan menstabilkan tekanan. Selama pijatan, Anda perlu fokus pada bagian belakang kepala.

Bantuan medis

Pengobatan dengan obat-obatan diperlukan, karena jika tidak maka akan sangat sulit untuk menormalkan tekanan dan menghilangkan gejala. Tetapi, penting bahwa obat tidak memiliki efek samping dan dapat digunakan oleh hampir semua pasien dengan hipertensi.

Dengan krisis yang tidak rumit, Anda bisa meletakkan tablet lidah 1 clopheline

Anda juga perlu memperhatikan kecepatan tindakan: ketika krisis terjadi, obat yang memiliki reaksi cepat penting ("Furosemide", "Carvedilol", "Amlodipine", dll.).

Penyakit Jantung. sistem / Hipertensi dan hipertensi / Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - suatu sindrom klinis yang ditandai dengan eksaserbasi hipertensi atau hipertensi bergejala secara tiba-tiba dan keras, peningkatan tajam tekanan darah hingga nilai yang tinggi secara individual, manifestasi subjektif dan objektif dari gangguan otak, kardiovaskular, dan otonom.

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan krisis hipertensi:

* Situasi stres psiko-emosional;

* terlalu banyak menggunakan garam;

* perubahan cuaca dan fluktuasi tekanan atmosfer; krisis hipertensi lebih sering dicatat pada musim semi dan musim gugur, lebih jarang di musim dingin dan musim panas; efek meteorologis adalah pasien yang lebih sensitif dengan neurosis, reaksi astheno-neurotik, yang menderita osteochondrosis tulang belakang leher rahim-toraks;

* Episode berulang iskemia serebral (terutama pada orang tua karena aliran darah yang tidak mencukupi di cekungan vertebrobasilar, misalnya, krisis hipertensi pagi hari ketika kepala tidak nyaman saat tidur);

* paparan penyakit menular (selama epidemi influenza, frekuensi krisis hipertensi meningkat);

* penghentian penggunaan clonidine setelah perawatan dengan dosis optimal selama 3 bulan atau lebih;

* pembatalan mendadak simpatolitik jangka panjang yang digunakan (dopegite, isobarin, dll.), yang mengarah ke peningkatan tajam dalam sensitivitas ai-adrenoreseptor pembuluh resistif terhadap katekolamin;

* Pengenalan diuretik kepada pasien dengan pheochromocytoma.

Faktor patogenetik terpenting dari krisis hipertensi adalah:

* hiperaktif sistem simpatoadrenal;

* Retensi akut ion natrium dan air secara bertahap atau bertahap;

* aktivasi mekanisme kalsium sel otot polos arteri dan arteriol;

* aktivasi sistem renin-angiotensin II-aldosteron.

Kriteria diagnostik utama untuk krisis hipertensi:

onset yang relatif tiba-tiba (dari beberapa menit hingga beberapa jam);

tekanan darah tinggi secara individual, dan, biasanya, tekanan darah diastolik melebihi 120 mm Hg. Seni Tergantung pada bagaimana nilai-nilai ekstrem dari perubahan tekanan darah, krisis hipertensi diisolasi sistolik dan sistolikolastik

Krisis hipertensi sistolik terisolasi dibedakan oleh kenaikan tajam tekanan darah sistolik (di atas 220-230 mmHg) sambil mempertahankan tekanan darah diastolik normal atau bahkan diturunkan (60-90 mmHg). Krisis hipertensi sistolik diamati pada orang tua dengan aterosklerosis aorta, dengan blok atrioventrikular lengkap, koarktasio aorta, insufisiensi aorta. Krisis hipertensi sistolik-diastolik ditandai oleh peningkatan tajam dalam tekanan sistolik dan diastolik ke nilai-nilai individual tinggi (ada toleransi individu yang jelas dan sensitivitas terhadap nilai BP). Ada kemungkinan bahwa perkembangan krisis juga dimungkinkan dengan peningkatan tekanan darah yang relatif kecil, yang bagi pasien ini sangat signifikan, dan untuk pasien lain ini mungkin merupakan tingkat tekanan darah yang dapat ditoleransi dengan baik. Ini disebabkan oleh penurunan pada pasien dengan "ambang ensefalopati", yaitu melemahkan mekanisme autoregulasi otak;

keluhan karakter otak (sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, penglihatan kabur, kebutaan sementara, penglihatan ganda, sekilas "lalat" di depan mata); fenomena ini menunjukkan ensefalopati akut. Gejala-gejala otak fokal diekspresikan secara moderat dalam neurovegetatif dan lebih signifikan dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi dan terdiri dari mati rasa tangan, wajah, pengurangan sensitivitas nyeri pada wajah, bibir, lidah, perasaan merangkak, kelemahan ringan pada lengan-lengan distal. Hemiparesis transien (hingga satu hari), afasia jangka pendek, kejang mungkin terjadi;

keluhan yang bersifat jantung (nyeri di daerah jantung, jantung berdebar, perasaan terputus-putus, bisa terjadi dispnea);

keluhan yang bersifat neurotik dan tanda-tanda disfungsi vegetatif (tremor seperti dingin, ketakutan, lekas marah, berkeringat, kadang-kadang panas, haus, pada akhir krisis - sering kencing yang berlebihan dengan pelepasan urin ringan).

Dengan kombinasi peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan sakit kepala hebat, diagnosis krisis hipertensi kemungkinan besar, dengan sisa dari keluhan di atas, dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah ke nilai yang tinggi secara individu, tidak dapat disangkal.

Ada berbagai klasifikasi krisis hipertensi, tetapi dari sudut pandang klinis, dan untuk memberikan bantuan yang efektif, paling baik membagi krisis hipertensi menjadi dua kelompok besar.

I. Krisis I - dalam kondisi yang memerlukan penurunan langsung tekanan darah (dalam 1 jam):

* gagal ventrikel kiri akut;

* diseksi aorta akut;

* anastomosis bypass arteri koroner pasca-koroner;

* beberapa kasus hipertensi, dikombinasikan dengan peningkatan kadar katekolamin yang beredar dalam darah (pheochromocytoma, hipertensi pada penarikan clonidine, makanan dan obat-obatan yang berinteraksi dengan inhibitor monoamine oksidase, suntikan atau asupan oral simpatomimetik, kokain);

* hipertensi dengan perdarahan intraserebral;

* perdarahan subaraknoid akut;

* serangan jantung akut (stroke) otak;

* Angina tidak stabil atau infark miokard akut.

2. Crisis II - dalam kondisi yang membutuhkan penurunan tekanan darah dalam 12-24 jam:

* hipertensi diastolik tinggi (140 mmHg) tanpa komplikasi;

* hipertensi arteri ganas tanpa komplikasi;

* hipertensi pada periode pasca operasi.

Bantuan krisis darurat

Sodium nitroprusside adalah vazodil-tator arteri dan aksi langsung. Baird (1992) menganggapnya sebagai sarana pilihan dalam kondisi yang membutuhkan perawatan darurat, serta dalam hampir semua bentuk krisis hipertensi. Dengan cepat menurunkan tekanan darah, mudah untuk mengatur dosisnya selama proses infus, tindakan dihentikan dalam 5 menit setelah akhir pemberian. Obat ini diberikan secara intravena, dosis obat dititrasi terbaik menggunakan dispenser khusus. Selama pemberian sodium nitroprusside, perlu untuk memonitor tekanan darah atau sering mengukurnya.

50 mg sodium nitroprusside dilarutkan dalam 250 ml larutan glukosa 5% (konsentrasi 200 μg / ml). Laju injeksi awal adalah 0,5 μg / kg / menit (yaitu, sekitar 10 ml / jam - 3-4 tetes per menit), laju injeksi secara bertahap ditingkatkan hingga tingkat tekanan darah yang diinginkan tercapai. Sebagai aturan, laju injeksi 1-3 g / kg / mnt (6-18 tetes per menit) sudah cukup. Tingkat administrasi maksimum adalah 10 μg / kg / mnt.

Tindakan hipotensi terjadi segera, durasi tindakan - 3-5 menit setelah akhir infus.

Dosis berlebih dari natrium nitroprusside, infusnya berlangsung lebih dari 24 jam, gagal ginjal berkontribusi terhadap akumulasi natrium metabolit nitroprusside toksik, tiosianat. Efek toksik tiosianat dimanifestasikan oleh tinitus, mual, muntah, pusing, sesak napas, gangguan penglihatan, ataksia, sinkop, delirium. Dengan pemberian natrium nitroprusside jangka panjang, perlu untuk memantau kadar tiosianat dalam darah (konsentrasinya tidak boleh lebih dari 10 mg%).

Dalam kasus keracunan tiosianat, tiosulfat diberikan secara intravena, dan dalam kasus yang parah, hemodialisis digunakan.

Nitrogliserin, vasodilator langsung, mengkompensasi kekurangan faktor vasodilator endotel (nitric oxide), yang menyebabkan efek vasodilator. Ditugaskan secara intravena dalam kasus di mana penggunaan natrium nitroprusside memiliki kontraindikasi relatif (penyakit arteri koroner yang parah, gagal hati atau ginjal yang parah), serta pada pasien dengan insufisiensi koroner akut (infark miokard, angina tidak stabil), gagal ventrikel kiri.

4 ml larutan nitrogliserin 1% dilarutkan dalam 400 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik (konsentrasi 100 μg / ml). Kecepatan awal infus intravena adalah 4 tetes per menit (25 μg / menit), kemudian kecepatan injeksi meningkat 2 tetes per menit setiap 5-10 menit sampai tingkat tekanan darah optimal tercapai. Laju injeksi dapat mencapai 16-20 tetes per menit (100-125 ug / menit) dan bahkan lebih (hingga 200 ug / menit menurut Baird).

Efek antihipertensi mulai muncul beberapa detik setelah dimulainya infus intravena, durasi tindakan adalah 15-20 menit setelah akhir injeksi.

Labetalol adalah penghambat adrenergik vasodilatasi noncardioselektif yang secara bersamaan memblokir reseptor adrenergik. Pemberian intravena secara intravena dengan dosis 20 mg selama 2 menit, kemudian injeksi intravena 20-80 mg diulang setiap 10 menit sampai diperoleh efek hipotensi optimal (dosis total maksimum adalah 300 mg). Efek maksimum obat berkembang dalam 5 menit. Durasi kerja labetalol bisa mencapai 5-8 jam.Jika perlu, infus intravena terus menerus digunakan dengan kecepatan 1-2 ml / menit. Sebelum infus intravena, 200 mg obat harus diencerkan dalam 200 ml larutan glukosa 5%.

Dengan pemberian labetalol secara intravena, hipotensi ortostatik dapat terjadi, sehingga pengobatan dilakukan dalam posisi terlentang. Setelah pemberian intravena berakhir, Anda dapat melanjutkan ke asupan obat, tetapi hanya ketika, setelah menghentikan infus, tekanan darah mulai meningkat pada posisi terlentang. Dosis awal untuk konsumsi adalah 200 mg, kemudian 200-400 mg dalam 6-12 jam, tergantung pada tingkat tekanan darah.

Esmolol adalah blocker selektif-Adrenergik dengan durasi pendek, digunakan untuk pemulihan darurat krisis hipertensi, dosis awal adalah 500 mcg / kg selama 1 mnt, kemudian 50-300 mcg / kg / mnt. Efek hipotensif dari obat muncul segera setelah dimulainya infus.

Diazoxide (hyperstat) adalah vasodilator arteriolar, yang secara perlahan disuntikkan secara intravena dalam dosis awal 75 mg (5 ml). Dengan tidak adanya efek hipotensi, setelah 5-10 menit, obat diberikan dengan dosis 100 mg dan pemberian diulang pada dosis yang sama setiap 10 menit, sampai tekanan darah turun ke tingkat optimal, dan dosis total tidak boleh melebihi 600 mg. Mungkin diazoxide infus dengan kecepatan 15-30 mg / menit selama 20-30 menit. Obat memulai aksinya setelah 1-3 menit setelah injeksi, durasi efek hipotensi mungkin 4-24 jam.

Efek samping dari diazoxide dikaitkan dengan ketidakstabilan aksi hipotensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan. Perkembangan hiperglikemia, pelanggaran aktivitas persalinan, penurunan diuresis mungkin terjadi.

Diazoksida dikontraindikasikan untuk edema paru, insufisiensi koroner akut, iskemia serebral, diseksi aneurisma aorta, dan bentuk diabetes yang parah.

Hydralazine (apressin, nepressol) - vasodilator arteriolar, secara signifikan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, yang mengarah pada penurunan tekanan darah dan aktivasi sistem saraf simpatis.

Hydralazine diberikan secara intravena dengan dosis 25 mg dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%, mengendalikan tingkat tekanan darah dan detak jantung. Lebih jarang, hidralazin diberikan secara intravena dalam bolus (12,5-25 mg) selama 5 menit. Efek obat muncul setelah 10-20 menit, durasi efek hipotensi berkisar antara 2 hingga 6 jam.

Ketika hydralazine intravena mungkin memiliki efek samping: mual, muntah, jarang - pengembangan serangan angina.

Penggunaan hidralazin dikontraindikasikan pada infark miokard, serangan angina.

Clonidine (clonidine) adalah agonis dari -2-adrenoreseptor dari sistem saraf pusat, menghambat impulsasi simpatis dari pusat vasomotor, yang mengurangi kemacetan, tekanan darah, denyut jantung.

Untuk menghentikan krisis hipertensi, clonidine diberikan secara intravena dengan dosis 1 ml larutan 0,01% dalam 10-20 ml larutan isotonik natrium klorida selama 5-7 menit. Timbulnya efek hipotensi berlangsung 3-6 menit, durasi tindakan adalah sekitar 2 jam.

Mungkin introduksi 1 ml clonidine secara intramuskuler. Dalam hal ini, efek hipotensi berkembang dalam 30-60 menit, durasi tindakan adalah sekitar 2 jam.

Efek samping clonidine bila diberikan secara parenteral: mulut kering, kantuk, dengan pemberian intravena, peningkatan jangka pendek tekanan darah mungkin terjadi karena stimulasi awal reseptor perifer? 1.

Ganglioblocker memblokir ganglia simpatis dan parasimpatis, menyebabkan penurunan tekanan darah dengan mengurangi tonus arteriol dan vena. Karena blokade parasimpatis, ganglioblocker menghambat peristaltik usus dan kandung empedu, mengganggu akomodasi dan air liur.

Trimetafan (arfonad) - memiliki efek hipotensi yang cepat dan terkontrol. Ini hanya digunakan infus (250 mg obat dilarutkan dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik). Infus dimulai pada kecepatan 1 mg (1 ml) per menit (yaitu, 20 tetes per menit), secara bertahap meningkatkan kecepatan di bawah kendali konstan tekanan darah, tetapi tidak lebih dari 6 mg / menit (bahaya depresi pernapasan!).

Efek antihipertensi dari obat dimulai segera, dalam menit pertama pemberian, dan berakhir dengan penghentian infus infus.

Efek samping trimetaphan: mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin, dan dengan pengenalan cepat - hipotensi berat dan depresi pernapasan.

Penggunaan trimetafan selama kehamilan, setelah operasi pada rongga perut, pheochromocytoma, kecelakaan serebrovaskular akut, gagal ginjal berat merupakan kontraindikasi.

Pentamine adalah ganglioblokator yang memiliki efek lebih lama dari Trimetafan, oleh karena itu lebih jarang digunakan dalam krisis hipertensi.

Obat ini diberikan secara intravena dalam jumlah 0,5-1 ml larutan 5% (25-50 mg) dalam 20 ml larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% selama setidaknya 5 menit. Efek obat dimulai setelah 5-15 menit, tetapi mencapai maksimum setelah 30 menit. Setelah pemberian pentamin, perlu berada dalam posisi horizontal selama minimal 2 jam untuk menghindari keruntuhan ortostatik.

Kontraindikasi dan efek sampingnya sama dengan trimetaphan.

Saat ini, Ganglioblocker, diazoxin, hydralazine jarang digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, tetapi dengan tidak adanya cara lain, Anda dapat menggunakan obat ini.

Methyldopa - agonis? -2 adrenoreseptor dari sistem saraf pusat. Hal ini dapat digunakan untuk meredakan krisis hipertensi dalam bentuk infus intravena 250-500 mg setiap 6 jam. Timbulnya efek hipotensif berlangsung 1-3 jam, durasinya sekitar 6-10 jam. ACE inhibitor dapat digunakan untuk meredakan krisis hipertensi dalam bentuk intravena infus.

Kaptopril (capoten) - diberikan secara intravena (bolus) 0,5-1 mg / kg. Efek hipotensi terjadi setelah 3-5 menit dan berlangsung sekitar 4 jam. Efek hipotensif dari obat juga muncul setelah 10 menit dengan asupan sublingual 25-50 mg, tetapi durasi tindakan dalam kasus ini adalah sekitar 1 jam. Untuk pemulihan darurat dari krisis hipertensi, kaptopril digunakan secara sublingual lebih jarang karena efisiensi yang lebih rendah.

Enalapril diberikan secara intravena pada 0,625-1,25 mg setiap 6 jam.Efek antihipertensi dimulai setelah 15-60 menit dan berlangsung sekitar 6 jam.

Furosemide adalah diuretik loopback yang kuat, memiliki efek diuretik dan hipotensi yang jelas. Ini digunakan terutama dalam bentuk "edematous" krisis hipertensi. Diperkenalkan secara intravena dalam dosis 40-180 mg. Efek antihipertensi mulai setelah 15-30 menit dan berlangsung sekitar 2-3 jam.

Efek samping: haus, gangguan pendengaran, hiperglikemia, hipokalemia; dengan diuresis berlebihan, kemungkinan komplikasi trombotik meningkat.

Sebagai aturan, furosemide tidak digunakan secara independen untuk menghilangkan krisis hipertensi, tetapi biasanya dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Bantuan untuk bantuan darurat krisis hipertensi

Dibazol - turunan imidazol, memiliki vasodilator, antispasmodik, sifat hipotensi, meningkatkan aliran darah regional di otak, jantung, ginjal. Efek hipotensif dibazol adalah sedang.

Dibazol diberikan secara intravena dengan dosis 3-4 ml larutan 1% (6-8 ml larutan 0,5%), sedangkan efek hipotensi dimanifestasikan setelah 10-15 menit dan berlangsung sekitar 1-2 jam. Dibazol dapat digunakan secara intramuskular pada dosis yang sama, tetapi efek hipotensi terjadi kemudian (setelah 30-40 menit) dan kurang jelas dibandingkan dengan pemberian intravena.

Efek samping dari Dibazol jarang terjadi: mungkin ada peningkatan tekanan darah jangka pendek yang paradoks ketika diberikan secara intravena, pada pasien usia lanjut dapat mengurangi curah jantung.

Pemberian dibazol dikontraindikasikan pada parenteral dengan gagal jantung berat.

Euphyllinum adalah turunan purin, penghambat fosfodiesterase, melebarkan arteri serebral, ginjal, perifer, memiliki efek bronkodilator, mengurangi peningkatan dan meningkatkan penurunan nada pembuluh darah otak, mengurangi agregasi trombosit.

Euphyllinum digunakan sebagai obat tambahan untuk menahan krisis hipertensi untuk meningkatkan suplai darah dan mengurangi pembengkakan otak, dengan tanda-tanda retensi cairan.

Euphyllinum diberikan secara intravena perlahan-lahan dalam jumlah 10 ml larutan 2,4% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik selama 5-7 menit.

Efek samping aminofilin: mual, takikardia, sakit kepala di jantung, jarang kejang (biasanya dengan pengenalan cepat).

Pengenalan aminofilin dalam infark miokard, ketidakstabilan miokard listrik merupakan kontraindikasi.

Magnesium sulfat - mengurangi kegembiraan sistem saraf pusat, memiliki antikonvulsan, antispasmodik, aksi dehidrasi. Selain itu, magnesium sulfat efektif dalam gangguan irama jantung, terutama yang berhubungan dengan hipokalemia, overdosis obat antiaritmia dan glikosida jantung, gagal jantung. Magnesium sulfat paling efektif pada pasien dengan takikardia ventrikel dua arah (seperti "pirouette") pada pasien dengan perpanjangan interval Q-T yang didapat.

Penggunaan magnesium sulfat dalam krisis hipertensi dengan sindrom kejang dan takikardia ventrikel ditunjukkan.

Magnesium sulfat diberikan secara intravena secara perlahan (dalam 5-7 menit) dalam jumlah 10 ml larutan 25% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau secara intramuskuler.

Dengan magnesium sulfat intravena, pernapasan mungkin terjadi. Antagonis magnesium sulfat adalah kalsium klorida, pemberian intravena yang direkomendasikan untuk depresi pernapasan. Yang kurang berbahaya adalah tetesan magnesium sulfat intravena (10 ml larutan 25% dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik).

Droperidol adalah neuroleptik dengan? -Adrenolitik, hipotensi dan efek antiemetik. Ini digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi pada pasien dengan angina pektoris, infark miokard, pheochromocytoma, serta dalam neurovegetatif, manifestasi diencephalic dari krisis. Obat ini diberikan secara intravena perlahan dalam jumlah 1-2 ml larutan 0,25% dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik.

Dengan penggunaan droperidol dalam dosis besar, depresi pernapasan mungkin terjadi. Karena interaksi dengan obat antihipertensi lainnya, efek hipotensi yang berlebihan dapat diamati.

Droperidol dikontraindikasikan pada gangguan ekstrapiramidal.

Diazepam (seduxen, Relanium) - obat penenang, mengurangi gairah, ketakutan, kegelisahan, meningkatkan efek obat antihipertensi. Ini diberikan secara intravena dalam jumlah 2 ml larutan 0,5%.

1) Govorin A. V., Lareva N. V. Kondisi darurat di klinik penyakit dalam. Chita, 2005

2) Vorobiov A. I. Buku pegangan dokter praktis. M.: Onyx XXI, 2003

Bagaimana cara menghentikan krisis hipertensi?

Kelegaan krisis hipertensi adalah serangkaian tindakan bantuan darurat yang bertujuan menghilangkan risiko komplikasi serius yang mungkin terjadi di tengah peningkatan tekanan darah yang kritis. Mereka juga bertujuan untuk menormalkan kondisi umum pasien dengan menghilangkan gejala.

Bagaimana cara mengidentifikasi krisis?

Untuk menghentikan krisis, Anda harus mendiagnosisnya terlebih dahulu. Di sini penting untuk diingat bahwa manifestasi peningkatan tekanan darah yang cepat berbeda tergantung pada jenis krisis (I, II).

Gejala utama untuk kedua spesies adalah:

  • fiksasi tekanan tinggi pada tonometer - di atas 140/90 mm Hg. Seni
  • mual, kadang muntah;
  • nyeri konstriktik atau menusuk di belakang sternum;
  • sakit kepala yang tak tertahankan di zona oksipital.

Gejala yang lebih khas dari krisis hipertensi tipe I:

  • gemetar anggota badan;
  • dispnea, aritmia jantung;
  • menggigil;
  • kemerahan pada kulit wajah dan leher;
  • peningkatan berkeringat.

Manifestasi penyakit tipe II:

  • penurunan kualitas penglihatan - "terbang" di depan mata, selubung hingga sebagian "hilangnya" bidang visual;
  • tinitus;
  • kelemahan;
  • pusing;
  • sensasi gerakan tubuh di ruang;
  • terhuyung-huyung saat berjalan.

Mungkin ada satu atau beberapa gejala. Seringkali, krisis hipertensi juga ditampilkan pada kondisi psiko-emosional dalam bentuk kecemasan, panik, dan ketakutan. Mungkin juga ada keruh kesadaran.

Prinsip bekam

Durasi krisis hipertensi adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tujuan penangkapan adalah untuk mengurangi tekanan ke tingkat yang aman. Penurunan tajam dalam indikator mengarah ke penurunan pasokan darah ke otak, hingga serangan jantung.

Untuk menghindari reaksi tubuh seperti itu, tekanan darah menurun secara perlahan:

  • 30% dari pengurangan yang direncanakan selama 6-12 jam pertama setelah tekanan melonjak;
  • 30% lagi selama 12-24 jam ke depan;
  • normalisasi penuh tekanan dicapai dalam 2-4 hari ke depan.

Apa pertolongan pertama non-medis untuk diberikan?

Jika seseorang berada di dekatnya, ada tanda-tanda pertumbuhan tekanan darah yang cepat, Anda harus melakukan aktivitas berikut untuk meredakan krisis hipertensi:

  1. Bantu pasien untuk mengambil posisi setengah duduk.
  2. Pastikan asupan udara segar maksimum - buka jendela, buka kerah, singkirkan pakaian yang menekan leher dan dada (syal, turtleneck, dll.).
  3. Oleskan kompres dingin ke leher dan leher Anda.
  4. Jaga agar kaki Anda hangat untuk mencegah kedinginan.
  5. Ciptakan suasana yang paling santai (semua sumber kebisingan harus dihilangkan) dan berikan seseorang perhatian untuk membantu menyesuaikan latar belakang emosionalnya.

Setelah menghentikan krisis, pasien tidak boleh bangun selama beberapa jam. Dengan tidak adanya perbaikan, Anda harus memanggil ambulans.

Persiapan bekam

Jika pasien bukan yang pertama kali menghadapi komplikasi hipertensi ini dan dia memiliki obat-obatan yang biasanya dia pakai dengan resep dokter, maka Anda harus meminumnya sebelum ambulan tiba. Tidak ada obat baru yang direkomendasikan tanpa resep dokter, kecuali 2 tablet Drotaverin (No-Shpa) dan obat penenang, misalnya, valerian tincture.

Apa yang diresepkan dokter untuk penyakit ini:

  • antagonis kalsium pada serangan pertama - Nifedipine, Captopril, (tablet diletakkan di bawah lidah untuk resorpsi), serta Corinfar, Cordaflex Capoten (dikontraindikasikan pada nyeri jantung akut);
  • Nitrogliserin untuk nyeri di jantung - berkontribusi pada ekspansi pembuluh jantung dan mengurangi risiko berkembangnya komplikasi serius seperti infark miokard;
  • Valocordin, Corvalol sebagai obat penenang.

Dalam kasus ketika obat-obatan tersebut tidak membawa bantuan, dokter menggunakan obat intravena berikut ini:

  • Obzidan (5 ml), Esmolol (15-40 ml) atau Procodolol (2 ml setiap 5 menit) - dengan peningkatan cepat dalam tekanan sistolik dan perkembangan takikardia;
  • Droperidol (2-4 ml) atau Furosemide (40-80 ml) - dengan tekanan diastolik yang meningkat dengan serangan yang berkembang secara perlahan, disertai dengan pucatnya kulit;
  • magnesium sulfat (10-20 ml larutan 25%), Eufillin (5-10 ml) - di hadapan tanda-tanda kerusakan otak.

Fitur bekam pada wanita hamil

Krisis pada wanita hamil dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • mati rasa anggota badan;
  • memerah;
  • peningkatan berkeringat;
  • dalam panas.

Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, penting untuk segera menghentikan krisis, tetapi mengingat bahwa sebagian besar obat-obatan tidak dapat digunakan selama kehamilan, karena mereka dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Berikut adalah obat-obatan yang diizinkan untuk wanita hamil:

  • Diuretik - Indapamide, Spironolactone. Mereka tidak mengeluarkan potasium. Kursus tiga hari pengobatan ditentukan, setelah itu perlu istirahat selama seminggu dan ulangi saja.
  • Antispasmodik - magnesium sulfat. Obat-obatan jenis ini tidak memiliki dampak negatif pada pengangkutan janin, tetapi mereka bukan yang paling efektif sebagai bantuan krisis.
  • Antagonis kalsium (Foridon, Norvask) - mempengaruhi tubuh wanita hamil dengan lembut dan memiliki sedikit efek samping.
  • Stimulan reseptor adrenergik (clopheline, methyldopa) - dengan cepat dan efektif mengurangi tekanan dan hampir aman selama kehamilan.
  • Berarti kelompok vasodilator (Apressin) - ditunjuk dengan tekanan diastolik tinggi.

Hipertensi selama persalinan dapat menyebabkan komplikasi seperti eklampsia, preeklampsia, dan perdarahan pada fase akhir persalinan. Untuk menghindarinya, dokter dapat meresepkan persalinan melalui operasi caesar.

Fitur bekam pada anak-anak

Krisis hipertensi pada anak mungkin berumur pendek atau persisten. Sebagian besar berkembang dengan latar belakang hipertensi sekunder.

Manifestasi krisis hipertensi pada anak adalah:

  • indikator tekanan pada tonometer - 160-180 / 90-110 mm Hg. v;
  • sakit kepala menusuk di zona fronto-temporal atau oksipital, berlangsung selama beberapa jam;
  • mual, muntah;
  • pucat atau kemerahan pada kulit.

Gejala gangguan peredaran darah di otak:

  • dering di telinga;
  • pusing;
  • penggelapan mata;
  • tremor anggota badan;
  • jantung berdebar.

Dengan gejala-gejala seperti itu, sangat perlu untuk memanggil ambulans dan mulai meredakan krisis pada anak-anak, karena jika tidak mungkin terjadi komplikasi - ensefalopati, pembengkakan otak atau ginjal, pendarahan retina, stroke.

Untuk menghilangkan obat hipotensi dan obat penenang. Pil universal adalah Nifedipine, Captopril, Clophelin. Mungkin penggunaan obat lain:

  • Seduxen (0,5%) pada 0,1 mg per kg berat bayi secara intramuskular - dengan gejala neurovegetatif;
  • Lasix 0,1-0,2 ml per 1 kg berat badan bayi secara intramuskular - dengan gejala hipertensi intrakranial;
  • Phenolamine 0,5-1 mg setiap 5 menit untuk menstabilkan tekanan darah normal - alpha-blocker untuk menghentikan krisis katekolamin.

Jika tidak ada dinamika positif setelah obat-obatan ini, obat-obatan tersebut diresepkan sebagai natrium nitroprusside, hydralazine, diazoxide.

Video: Konsultasi medis

Setelah meninjau video ini, Anda akan belajar dari ahli jantung Elena Valentinovna bagaimana melanjutkan krisis hipertensi:

Menghentikan krisis hipertensi harus dilakukan sesegera mungkin dengan onsetnya, oleh karena itu, jika gejalanya terjadi, segera hubungi ambulans dan berikan pertolongan pertama. Namun, dalam kasus apa pun tidak boleh melakukan pengobatan sendiri dan minum obat-obatan yang tidak dikenal sejak dini, karena intoleransi individu adalah mungkin. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki!

Pengobatan krisis hipertensi

Tiba-tiba lonjakan tekanan darah dapat terjadi pada pasien dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak menderita hipertensi karena stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Untuk pertama kalinya, krisis direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit untuk secara akurat menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Standar perawatan rawat inap

Krisis hipertensi adalah akibat dari stres, serta eksaserbasi hipertensi mendadak. Mereka melewati pelanggaran fungsi otak, ginjal, sistem saraf otonom dan aliran darah di pembuluh koroner. Ditandai dengan risiko mengembangkan komplikasi yang berat, seperti edema paru, infark miokard, stroke.

Penyebab krisis tergantung pada banyak faktor, mulai dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, kondisi kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosional. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibedakan berdasarkan jenis (1, 2):

  1. Jangka pendek. Paru-paru, dengan cepat berhenti dan berlalu dalam beberapa jam. Tekanan naik ke 180/110 mm Hg. Seni Ada rasa sakit di bagian belakang kepala dan pelipis, gemetar di tubuh, pusing, muka memerah, perasaan mual, detak jantung yang cepat, agitasi umum.
  2. Panjang (berat). Bisa bertahan beberapa hari. Ada semua gejala, seperti dengan tipe 1, tetapi masih muntah, mati rasa dan kesemutan di tubuh, kebingungan dan pingsan.

Diagnosis krisis membagi kondisi darurat menjadi 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda dapat mengirimkannya dalam bentuk tabel seperti itu:

Indikasi untuk rawat inap adalah semua krisis yang rumit dengan gangguan irama dan konduksi jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemik transien, gangguan sirkulasi darah di otak, gagal jantung koroner akut atau gagal ventrikel kiri.

Pasien dengan komplikasi dirawat di rumah sakit di departemen kardiologis atau neurologis di unit perawatan intensif. Mereka harus didiagnosis.

Untuk krisis tanpa komplikasi

PENTING! Krisis tanpa komplikasi dikenakan perawatan rawat inap. Jika kejang terjadi untuk pertama kalinya, itu tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit, diulang dalam 2 hari - ada risiko komplikasi dari jantung dan pembuluh darah.

Pasien dirawat di departemen terapi di tempat tinggal. Sebelum kedatangan ambulans dan rawat inap di rumah sakit, Anda perlu dengan cepat membantu orang sakit dengan segala cara yang ada dan mencoba menghilangkan krisis hipertensi:

  1. Buka kancing baju yang memalukan, buat asupan udara, buat pasien duduk sehingga kepala lebih tinggi dari anggota tubuh bagian bawah.
  2. Berikan salah satu obat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin).
  3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan teteskan 30 tetes "Valocardine", "Corvalol" atau tingtur valerian.
  4. Anda dapat menempelkan plester mustard pada tulang kering Anda.
  5. Secara moral meyakinkan orang tersebut dan tidak meninggalkannya.

Pengobatan krisis hipertensi dilakukan tergantung pada jenis darurat. Dokter memutuskan jenis bantuan apa yang diberikan kepada pasien, dan dari mana harus memulai. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Masalah penggunaan parenteral perangkat medis (intravena, di otot), tempat (di rumah, departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif) sedang diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis sedang diselidiki, metode yang cocok untuk mengelola pasien dipilih. Sebagai contoh, perawatan seorang wanita hamil dan pasien stroke akan sangat bervariasi.

PENTING! Tujuan dari perawatan obat rawat inap adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab keadaan darurat, menormalkan kesejahteraan, mendukung emisi jantung, aliran darah ginjal, mencegah dan mengendalikan komplikasi, memilih obat antihipertensi (cocok untuk pasien tertentu), dengan mempertimbangkan reaksi merugikan.

Untuk krisis yang rumit

Tahapan terapi rawat inap untuk krisis dengan komplikasi adalah perawatan darurat yang diperlukan (setelah menilai kondisi umum) dan melakukan pemeriksaan. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit dimulai dengan memberikan bantuan kepada pasien bahkan pada tahap pra-rumah sakit.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan kegiatan yang diperlukan seperti:

  • Tes darah umum (di sini jumlah leukosit penting; misalnya, hemolisis menunjukkan adanya bentuk yang rumit).
  • Tes darah biokimiawi (diperlukan untuk mengecualikan uremia).
  • Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan adanya proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
  • Tes "Ekspres" - keberadaan gula dalam darah (diperlukan untuk deteksi hipoglikemia).
  • EKG - menunjukkan perubahan iskemik dalam aktivitas jantung.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray dada (menunjukkan stagnasi sirkulasi paru-paru), computed tomography (jika dicurigai adanya gangguan peredaran darah otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan bagi pasien hanya jika tidak ada terapi yang memadai dan dalam kasus akses yang tidak tepat waktu ke dokter. Penerimaan obat antihipertensi, pemilihan individu profesional mereka berkontribusi pada pemulihan dan persentase yang rendah dari hasil yang buruk, bahkan dalam kondisi yang rumit.

Obat antihipertensi untuk krisis hipertensi rumit:

Varietas krisis dengan komplikasi memiliki karakteristiknya sendiri dalam terapi, tetapi mereka sebagian besar serupa dalam penggunaan obat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

  1. Krisis dengan gejala neurologis. Gangguan neurologis sekunder dapat terjadi setelah normalisasi tekanan darah.

Taktik: penilaian kondisi umum, pemilihan obat-obatan, konsultasi wajib dari ahli saraf, tomografi komputer. Pasien sedang diobservasi di unit perawatan intensif sampai kondisinya dinormalisasi. Menonton pernafasan, sirkulasi darah. Dapat menerapkan intubasi trakea. Dari obat antihipertensi, infus digunakan "Sodium nitroprusside", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (tidak dengan glaukoma). Obat-obatan ini memiliki efek jangka panjang.

  1. Bentuk ganas. Itu progresif.

Taktik: penilaian kondisi, penunjukan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik dilarang. Tekanan darah lebih besar dari 181/106 dan hingga 235/122 mm Hg. Art., Bertahan selama lebih dari 1 jam - rujukan ke unit perawatan intensif, perawatan.

  1. Aneurisma aorta bertingkat.


Taktik: diagnosis, segera menurunkan tekanan darah setelah menilai kondisi dan melakukan operasi dalam bentuk-A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan obat-obatan dan observasi. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

  1. Gagal ventrikel kiri dan edema paru.

Taktik: pemeriksaan, evaluasi, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitrogliserin"), dosis kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

  1. Kondisi iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian keadaan, klarifikasi diagnosis dengan bantuan diagnostik EKG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan ketidakefektifan yang ditentukan "Nitroprusside." Pada saat yang sama oleskan obat antitrombotik. Jarang melakukan reperfusi miokard. Oleskan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari rasa sakit), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blocker dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika itu bypass).

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, tes urin, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrol aktivitas ginjal.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pemberian magnesium sulfat secara intravena digunakan sebagai profilaksis atau pengobatan sindrom kejang.

Selain terapi hipertensi utama, pasien diresepkan agen gejala: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - obat penghilang sakit apa pun; gangguan vegetatif - "Diazepam." Obat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Obat terakhir dengan tegas mengurangi tekanan darah dan tidak memiliki efek samping. Properti ini digunakan dengan protokol manajemen pasien dengan krisis, sesuai dengan standar saat ini.

Taktik pengobatan krisis tanpa komplikasi

Terapi bentuk krisis tanpa komplikasi ditujukan untuk menghentikan kondisi, stabilisasi, terapi pendukung. Berada di rumah sakit di sini tidak selalu diperlukan - Anda dapat mengobati krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, Anda dapat minum obat melalui mulut, dengan dosis dan kontrol yang tepat dihitung oleh dokter. Perawatan di departemen terapeutik dapat menawarkan pasien atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, untuk menjalani program pengobatan yang ditentukan.

Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit dengan krisis hipertensi, perawatan dilakukan dalam beberapa jam, mengurangi tekanan secara bertahap. Performa yang baik adalah mencapai angka hingga -20%. Obat antihipertensi dipilih oleh dokter yang hadir dengan cermat, dengan mempertimbangkan usia pasien, keadaan tubuh, penyakit yang menyertai, kecenderungan alergi. Ini membutuhkan pemantauan tekanan darah dan kontrolnya, untuk menghindari perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana cara mengobati bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai obat antihipertensi, ACE inhibitor diresepkan - "Captopril" (25 mg), stimulator alfa-adrenoreseptor "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Obat simptomatik juga ditentukan.

PENTING! Saat ini, penggunaan obat-obatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak memiliki efek hipotensi yang jelas tidak tepat, oleh karena itu mereka tidak digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi. Semua obat-obatan di atas sangat penting.

Tahapan pengobatan rawat jalan

Dalam pengaturan rawat jalan, ketika bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. Langkah-langkah terapi dilakukan setelah menilai kondisi pasien; diberikan terapi hipertensi.
  2. Tekanan secara bertahap berkurang dalam satu jam, mencapai penurunan kinerja hingga 25% dari jumlah serangan awal.
  3. Membantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah.
  4. Faktor eksogen dan endogen dihilangkan dan dikurangi.

Perawatan rawat jalan terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) hingga 20 mg, dengan Propranolol beta adrenoblocker 10-20 mg, dengan ACE inhibitor Captopril hingga 50 mg. Kelompok obat ini terus mengurangi jumlah tekanan darah tinggi selama 30 menit hingga 1 jam.

Tahapan dan aturannya adalah memberikan perawatan darurat, melakukan diagnosa, memilih obat antihipertensi (atau mengganti yang sudah ditentukan sebelumnya), menerapkan pengobatan simtomatik, mengecualikan faktor pemicu, memantau pasien.

Ketika pengobatan rawat jalan dapat diterapkan obat tradisional dalam bentuk koleksi tanaman yang dapat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pasien sudah minum obat antihipertensi sebelum memulai terapi, maka dokter harus mempertimbangkan fakta ini dan meresepkan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat yang diterima sebelumnya.

Kehidupan setelah krisis hipertensi

Pemulihan pasien setelah krisis hipertensi dilakukan sesuai dengan metode standar, yang dilakukan oleh terapis dan psikolog.

Rehabilitasi diperlukan untuk tubuh karena fakta bahwa setelah krisis (bahkan jika tekanan darah telah pulih) setelah krisis, seseorang mungkin mengalami sakit kepala untuk waktu yang cukup lama dan kesejahteraan umum. Karenanya, terapi medis, terapi herbal dan diet khusus dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Selain itu, tubuh membutuhkan banyak air dan penggunaan obat antihipertensi yang konstan, yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien.

Setelah krisis hipertensi, kondisi umum pasien diamati oleh seorang terapis dan ahli saraf. Untuk beberapa waktu, dokter merekomendasikan untuk tetap di tempat tidur, dan kemudian memulai aktivitas fisik sedang, yang diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan metabolisme oksigen. Senam kecil di pagi hari, berenang, bersepeda, berjalan selama setengah jam merefleksikan tubuh.

Obat herbal didasarkan pada tindakan diuretik teh herbal. Tenang diresepkan, konseling psikologis (karena fobia dan sakit kepala). Bantuan dan dukungan orang-orang dekat, penghapusan situasi yang membuat stres, kegiatan positif sehari-hari dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pasien harus disertai dengan asupan vitamin kompleks, terutama kelompok B (misalnya, Neurovitan), serta langkah-langkah pencegahan yang akan memperkuat tubuh dan mencegah krisis berulang. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol atau narkoba). Ini akan menjadi perawatan sanatorium yang berguna di resor. Mengubah situasi, berada di pusat kesehatan, mengawasi dokter, udara segar dan makanan khusus akan membantu memulihkan tubuh.

Pasien harus mengontrol tekanan mereka, mengamati rezim istirahat dan persalinan, memantau berat badan mereka, keadaan psikoemosional (menghindari neurosis informasi), tidur cukup, makan sayur dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet dapat meliputi: sereal, ikan, unggas, kacang-kacangan, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja di malam hari - Anda perlu mengubah jadwal kerja untuk hari itu. Pekerjaan berisik lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, diperbolehkan menggunakan obat-obatan homeopati, akupunktur, metode relaksasi, latihan pernapasan. Metode fisioterapi diterapkan (pijat, vibroacoustics dari perangkat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna diperbolehkan untuk dikunjungi pada tahap 1 dan 2 penyakit, tanpa krisis. Dengan mandi tahap 3 dilarang.

Pemenuhan semua instruksi dokter, langkah-langkah untuk memperkuat dan memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya kondisi tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa secara detail. Memberkati kamu!