Aterosklerosis dan pencegahannya: apa yang pertama kali terpengaruh?

Banyak penyakit pada sistem kardiovaskular dikaitkan dengan konsekuensi dari perubahan sklerotik.

Sebelumnya, diagnosis ini hanya ditemukan pada orang tua, lebih dari 50 tahun.

Gambaran klinis

Apa kata dokter tentang hipertensi?

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pada 89% kasus, hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta selanjutnya adalah bahwa tekanan dapat dirobohkan dan diperlukan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah NORMIO. Obat tersebut mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya secara GRATIS.

Karena lingkungan yang tidak menguntungkan, faktor-faktor yang tidak menguntungkan, stres, kemajuan teknis, penyakit mulai menampakkan diri pada orang muda.

Karakteristik patologi dan tahapan utama perkembangan

Statistik menunjukkan bahwa rata-rata usia orang yang menderita aterosklerosis adalah orang berusia 35 tahun. Penyakit ini sangat berbahaya, karena pada tahap awal ia tidak memiliki gejala dan tanda-tanda khusus keberadaannya.

Patologi perlahan mulai merusak dinding pembuluh darah. Tempat yang rusak, menumpuk darah, zat yang membawa kolesterol. Mereka disebut lipoprotein. Bedakan peningkatan kepadatan rendah dan rendah.

Untuk menyederhanakan istilah medis, singkatan telah ditemukan:

Jenis pertama, yaitu, yang memiliki tingkat tinggi, hanya disebut lipoprotein yang baik. Ini membantu untuk menghindari patologi. Molekul jenis ini memiliki ukuran kecil, tetapi kepadatannya tinggi. Berkat karakteristik ini, mereka dapat mengambil kelebihan kolesterol dan menghilangkannya dari tubuh manusia. Fungsi suatu zat yang memiliki kepadatan rendah adalah untuk mengangkut kolesterol ke dalam sel-sel tubuh. Dengan bantuan kolesterol, fondasi semua sel dan elemen dibangun.

Proses semacam itu terjadi pada orang sehat yang tidak menderita aterosklerosis. Tanpa gagal, lipoprotein harus normal. Artinya, jumlah kolesterol baik tidak boleh di bawah normal, dan yang buruk harus minimal. Tetapi dengan sedikit perubahan dalam tubuh, keseimbangan ini terganggu, dan kolesterol jahat bertambah volumenya. Kelas zat yang baik terakumulasi dalam sistem vaskular, sehingga menyebabkan timbulnya aterosklerosis. Lipoprotein ini secara bertahap teroksidasi.

Zat yang meningkatkan oksidasi, menarik sel darah putih, monosit. Monosit adalah sel terbesar dalam darah yang melindungi tubuh manusia. Setelah mencapai tujuan, mereka berubah menjadi makrofag. Beberapa makrofag segera dieliminasi, dan sebagian lagi tetap ada, yang mengarah pada pembentukan sel baru yang besar. Semua zat yang tetap di pembuluh seiring waktu digabungkan menjadi satu plak kolesterol.

Tahap perkembangan selanjutnya adalah pembentukan sel otot polos di atas plak. Pembuluh darah tipis tumpang tindih setengahnya, sementara mengganggu sirkulasi darah.

Pembuluh apa yang dipengaruhi oleh aterosklerosis?

Setelah arteri telah benar-benar diblokir arteriosclerosis obliterans, yang merupakan kondisi paling berbahaya bagi kesehatan manusia.

Seperti disebutkan di atas, aterosklerosis mempengaruhi pembuluh darah.

Dalam proses perkembangan penyakit, plak aterosklerotik terbentuk. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa tahap:

• praklinis;
• laten;
• klinis non-spesifik;
• diucapkan.

Pada tahap pertama - penyakit tidak membuat dirinya terasa, tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit bahkan dengan tes laboratorium.

Pada yang kedua, sifat-sifat arteri mulai berubah, sirkulasi darah terganggu, dan metabolisme lemak terganggu.

Pada yang ketiga, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit melalui diagnostik instrumental atau dengan bantuan analisis laboratorium komposisi lipid. Mungkin munculnya serangan jantung atau sclerosis fokal.

Klasifikasi patologi berdasarkan lokasi:

1. Aterosklerosis serebral. Aterosklerosis ditandai oleh fungsi otak yang buruk. Setelah beberapa waktu, ingatan memburuk pada saat-saat yang telah dijalani baru-baru ini. Terkadang kondisi mental memburuk. Pasien memiliki sakit kepala, kebisingan di telinga dan kepala. Sirkulasi darah di korteks kepala terganggu. Pasien yang menderita lesi jenis ini harus didaftarkan oleh ahli saraf.
2. Ginjal. Iskemia ginjal, ada gagal ginjal, hipertensi. Karena plak, terkadang ada suara bising di pusar. Tes urine menunjukkan sedimen negatif, fungsi ginjal seringkali tidak berubah. Untuk menentukan lokasi plak arteri ini, Anda bisa menggunakan aortografi. Ada peningkatan tingkat aktivitas renin dalam darah. Untuk perawatan, operasi diperlukan.
3. Anggota badan. Paling sering, patologi berkembang di ekstremitas bawah. Pasien memiliki gejala: ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, rasa sakit di bagian belakang kaki. Jarang, tetapi ada sensasi dingin di tungkai, kelemahan, dan mungkin tidak ada denyut nadi di belakang kaki. Suhu tubuh rendah. Gangguan aliran darah dapat dideteksi menggunakan tomografi. Jika perlu, gunakan arteriografi. Pada tahap-tahap terakhir, tukak trofik, gangren muncul.
4. Aterosklerosis yang umum adalah jantung atau arteri koroner. Tempat-tempat perusakan ini adalah yang paling rentan. Sering menyebabkan infark miokard, angina, karena darah yang masuk ke jantung, tidak dapat mengalir secara normal karena penyumbatan arteri. Plak berkembang menjadi gumpalan.
5. Aorta. Pasien mengalami pusing, sakit kepala, gangguan fungsi pendengaran dan visual, tinitus. Aliran darah arteri karotid rusak, sehingga otak tidak menerima jumlah darah normal.

Selain itu, mungkin ada kerusakan pada sistem pembuluh darah leher.

Mengapa aterosklerosis terjadi?

Aterosklerosis dapat dikaitkan dengan penyakit-penyakit yang pengobatannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis. Bahkan hari ini, para ilmuwan tidak dapat sepenuhnya membangun etiologinya.

Apa saja komplikasi penyakit pembuluh darah aterosklerotik?

Ketika aterosklerosis mempengaruhi pembuluh koroner, perut, otak, perifer. Cacat terbentuk di arteri di mana molekul kolesterol melekat.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, plak aterosklerotik yang padat terbentuk. Secara bertahap, formasi mulai membenci. Trombosit "bercita-cita" untuk kerusakan mikro. Akhirnya, trombus muncul, yang bisa lepas, menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Konsekuensi penyakit yang paling sering adalah:

• aliran darah atau stroke otak akut;
• sindrom koroner akut, atau infark miokard;
• trombosis arteri ekstremitas bawah atau atas;
• iskemia pembuluh mesenterika;
• pembentukan aneurisma aorta.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi, perlu segera mengidentifikasi dan "memberantas" masalah. Hanya intervensi terapeutik aktif yang dapat menyelamatkan hidup pasien.

Kerusakan arteri otak

Arteri otak sangat rentan terhadap kolesterol tinggi. Perubahan reologis dalam timbal darah menyebabkan peningkatan tekanan pembuluh darah otak. Endotelium menjadi lebih tipis dan juga kehilangan elastisitasnya. Dinding menjadi rapuh. Setiap saat, aliran darah dapat memicu pecahnya. Darah yang memasok otak adalah arteri karotis, batang brakiosefal. Perubahan aterosklerotik yang menyebabkan kerusakan parah pada jaringan otak.

Komplikasi dapat menjadi kronis atau akut. Akut adalah serangan iskemik sementara, stroke hemoragik atau iskemik. Ensefalopati discirculatory kronis, jenis lain dari demensia vaskular, aneurisma. Ruptur aneurisma mengacu pada kondisi akut.

Gejala gangguan kronis fungsi otak:

• pelanggaran ingatan, perhatian;
• penglihatan kabur;
• perubahan kepribadian;
• gangguan koordinasi, fungsi motorik;
• sering kehilangan kesadaran.

Sayangnya, perubahan degeneratif di otak tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, hanya pencegahan efektif yang akan membantu. Perawatan melibatkan penyembuhan dari penderitaan pasien, kerabatnya.

Serangan iskemik transien (TIA) adalah "bel" pertama yang mengingatkan pasien akan risiko tinggi stroke. Setelah TIA, fungsi minimum hilang, dan perkiraan tetap menguntungkan. Tetapi dengan setiap serangan baru, pasien satu langkah lebih dekat ke pelanggaran akut sirkulasi serebral.

Stroke iskemik merupakan konsekuensi serius dan serius dari aterosklerosis. Berkembang di latar belakang penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah konsekuensi dari kelaparan oksigen yang parah, situs nekrosis terbentuk. Biasanya proses nekrotik tidak tumpah. Pemulihan pasien membutuhkan waktu berbulan-bulan.

Stroke hemoragik adalah komplikasi terburuk. Ditandai dengan tingkat keparahan tertentu dari aliran: proses meluas ke area besar otak. Anda dapat menyelamatkan pasien hanya dalam 2 jam pertama dari awal perdarahan.

Stroke, terlepas dari jenisnya, dapat berlanjut tanpa gejala. Namun, lebih sering dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

• tinitus;
• pusing;
• sakit kepala parah;
• tremor tangan;
• asimetri wajah, perubahan mimik lainnya;
• mati rasa atau lumpuh anggota badan;
• ketidakmampuan untuk tersenyum.

Perawatan harus segera dimulai. Dengan taktik perawatan yang tepat, hidup dapat diselamatkan, gangguan fungsional yang parah dapat dicegah.

Lesi koroner

Perubahan aterosklerotik pada arteri jantung adalah bentuk penyakit yang paling umum. Plak memengaruhi endotelium pembuluh koroner, sehingga mengurangi elastisitasnya. Kemampuan miokard untuk mengendalikan hemodinamik hilang.

• angina pektoris;
• infark miokard;
• fibrilasi atrium;
• kematian jantung mendadak.

Sindrom koroner akut, atau infark miokard, adalah patologi yang paling parah di antara yang disajikan. Mengenali itu tidak selalu mudah. Dan pengobatannya hanya efektif 6 jam pertama. Untuk kursus khas, nyeri akut menjalar ke bahu kiri, yang tidak sensitif terhadap asupan nitrogliserin, adalah karakteristik.

Gambaran klinis bentuk atipikal penyakit:

• bentuk perut: diare, mual, cegukan, sakit perut, perut kembung;
• varian asma: sesak napas, batuk, tersedak;
• bentuk tanpa gejala: karakteristik pasien dengan diabetes;
• bentuk otak: pusing, sakit kepala, penglihatan kabur;
• bentuk hipotensi (collaptoid): tekanan darah turun tajam;
• arrhythmic: gangguan irama;
• edematous: pembengkakan di seluruh tubuh, pembesaran hati, limpa;
• campur: kombinasi dari semua gejala pilihan atipikal.

Standar "emas" diagnosis - elektrokardiografi. Tes troponin juga digunakan untuk menentukan tingkat keparahan nekrosis. Pada 1 Desember 2012, American Heart Association mengembangkan pedoman terbaru untuk manajemen pasien tersebut. Efektivitas terapi telah meningkat beberapa kali, serta tingkat kelangsungan hidup pasien.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Komplikasi yang paling mengerikan adalah gangren. Patologi berkembang pada latar belakang iskemia kritis, jari-jari kaki paling sering terkena. Jaringan menjadi hitam, menunjukkan nekrobiosis aktif. Seringkali luka terinfeksi. Produk peluruhan jaringan mati memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan parah. Pasien tersebut mengalami gagal ginjal akut, yang menyebabkan risiko kematian yang tinggi.

Komplikasi yang tidak kalah seriusnya adalah tromboemboli pada pembuluh tungkai atau lengan. Lumen arteri tumpang tindih, muncul iskemia jaringan yang berat. Tanpa perawatan medis yang tepat, hasilnya adalah amputasi anggota badan. Obturasi adalah pertanda gangren.

Aterosklerosis ginjal

Kekalahan arteri nefrotik menyebabkan gagal ginjal kronis (CRF). Hipertensi sekunder CVT muncul, yang sulit diobati. Angka tekanan mencapai 200 mm Hg. Dampak konstan pada glomeruli ginjal tekanan darah tinggi, menyebabkan sklerosis parenkim, fungsi organ menurun.

Penyakit ini memiliki prognosis yang buruk. Pada tahap akhir penyakit ginjal kronis, ginjal buatan, atau dialisis, sangat penting bagi pasien. Pengobatan - transplantasi organ.

Atherosclerosis aorta

Aterosklerosis aorta berbahaya karena perkembangan aneurisma, kemungkinan mempengaruhi dada atau bagian perut pembuluh darah. Pasien dengan aterosklerosis dari departemen toraks khawatir tentang:

• rasa sakit, karakter terbakar di belakang tulang dada;
• iradiasi nyeri pada lengan, punggung, leher;
• peningkatan tekanan sistolik yang terisolasi;
• disfagia;
• disfonia;
• pingsan;
• kejang-kejang saat kepala tajam;
• fokus pulsasi patologis.

Untuk mengalahkan daerah perut adalah karakteristik:

• rasa sakit, rengekan karakter;
• sembelit;
• perut kembung;
• riak pusar;
• menurunkan berat badan

Dalam literatur medis, bifurkasi aorta juga terisolasi, dengan pembentukan "trombus kuda". Untuk patologi seperti itu adalah karakteristik:

• klaudikasio intermiten;
• mati rasa anggota badan;
• hilangnya massa otot;
• perubahan kulit trofik;
• kehilangan kesadaran.

Pecahnya aneurisma aorta adalah suatu kondisi yang hampir tidak dapat diobati. Untuk pencegahan perlu untuk mendiagnosis tepat waktu, untuk melakukan operasi rekonstruksi.

Usus

Aterosklerosis pembuluh mesenterika, menurut autopsi, adalah karakteristik patologi dari semua pasien dengan kadar kolesterol tinggi. Plak aterosklerotik terbentuk pada endotelium arteri, mengganggu hemodinamik usus. Pasien mengembangkan sindrom iskemik abdominal. Bahayanya terletak pada kesulitan diagnosis. Seringkali penyakit ini diambil untuk pankreatitis, radang usus buntu, kolesistitis. Penyakit ini terkadang menjadi diagnosis "pengecualian".

Pada iskemia berat, usus mati. Perawatan hanya mungkin dilakukan dengan bagian organ yang diawetkan. Total nekrosis selalu berakhir dengan kematian. Untuk pencegahan komplikasi, perlu mengikuti aturan diet sehat, untuk mengambil terapi penurun lipid.

Sastra

1. Elena R Ladich. Atherosclerosis Pathology, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Aterosklerosis, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. Aterosklerosis

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Komplikasi Aterosklerosis: Kerusakan Vaskular

Aterosklerosis adalah salah satu penyakit peredaran darah yang paling umum di dunia. Patologi ini ditandai dengan kerusakan pada arteri karena pelanggaran proses-proses yang memastikan pemrosesan lemak. Pada akhirnya, setelah penumpukan kolesterol (atau jenis lemak lainnya) pada dinding bagian dalam pembuluh, ada kehilangan elastisitas dan elastisitasnya. Dan ini sudah mengarah ke penurunan pasokan darah.

Semua penyakit yang berhubungan dengan penyakit kardiovaskular, konsekuensi berbahaya mereka. Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian pasien. Dan kita berbicara tidak hanya tentang serangan jantung atau stroke, tetapi banyak patologi lainnya. Misalnya, nekrosis jaringan atau perkembangan penyakit yang terkait dengan organ yang terkena.

Statistik menunjukkan bahwa aterosklerosis, definisi yang kami pimpin, lebih umum di negara-negara urban, di kota-kota besar, dan lebih umum pada orang lanjut usia, dengan risiko aterosklerosis pada pria 2–3 kali lebih tinggi daripada wanita.

Apa yang dipengaruhi oleh aterosklerosis?

Seperti yang telah disebutkan, dengan aterosklerosis, arteri-arteri terutama terpengaruh. Namun, di masa depan, tergantung pada area mana yang rentan terhadap penyakit, kemungkinan kerusakan organ lain muncul.

• Jika arteri koroner rusak, jantung menderita. Dan jika Anda tidak mengambil tindakan yang diperlukan, risiko serangan jantung atau pengembangan angina sangat besar.
• Arteri karotis mempengaruhi otak. Performa buruk mereka dapat menyebabkan stroke atau serangan iskemik sementara (sama seperti stroke mikro).
• Dengan aterosklerosis arteri perifer, sirkulasi darah pada tungkai dapat memburuk, yang menyebabkan pembentukan gangren.
• Aterosklerosis arteri usus menyebabkan infark usus.

Di antara komplikasi yang paling berbahaya adalah dua: ruptur aorta (aneurisma) dan penyakit jantung koroner. Dengan demikian, sebagai akibat pecahnya aorta, terjadi kehilangan darah yang hampir seketika, yang sering menyebabkan kematian. Dalam kasus kedua, pembuluh yang menuju miokardium menyempit, sehingga menyebabkan serangan jantung.

Kerusakan pada pembuluh leher

Mari kita perhatikan lebih detail aterosklerosis arteri karotis - pembuluh leher, karena lebih sering dijumpai. Perhatikan bahwa pembuluh ini memiliki dampak tidak hanya pada otak, tetapi juga pada seluruh sistem saraf pusat.

Osteochondrosis serviks adalah salah satu penyebab utama perkembangan penyakit di daerah ini. Patologi dapat diidentifikasi dengan gejala karakteristik, yang bervariasi tergantung pada tahap apa pasien berada.

Jadi, sudah lazim untuk membedakan tiga tahap:

1. Pada awalnya ada penurunan kinerja yang nyata, muncul: kelelahan, gangguan memori, apatis, kebingungan, sakit kepala dan pusing, tinitus. Sering terjadi gangguan tidur dan tidur.
2. Pada tahap kedua, semua gejala yang sama dapat diamati, tetapi dalam bentuk yang lebih jelas. Kadang-kadang mereka ditambahkan ke: lekas marah, penurunan kekuatan yang tajam, ketakutan yang tidak masuk akal atau paranoia.
3. Pada tampilan ketiga: penurunan aktivitas mental, koordinasi gerakan yang buruk, disorientasi.

Aterosklerosis paling sering menyerang arteri kelompok brakiosefal; misalnya vertebrata dan mengantuk. Skrining aterosklerosis membantu mencegah hal ini. Misalnya, prosedur seperti sonografi doppler transkranial dan MRI sedang populer sekarang.

Dengan demikian, komplikasi dari jenis penyakit ini termasuk:

• Stroke;
• Serangan iskemik sementara;
• Demensia (demensia).

Kerusakan pada pembuluh kaki

Tipe umum lainnya adalah aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah, di mana pembuluh-pembuluh perifer terpengaruh. Perlu dicatat di sini bahwa ketika lesi pembuluh perifer tidak hanya kaki, tetapi juga tangan bisa menderita, tetapi ini terjadi berkali-kali lebih sedikit.

Agak sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, karena hanya 10-12% dari pasien menunjukkan gejala. Bantuan dalam hal ini dapat semua pemeriksaan dan diagnostik yang sama.

Gejala lagi tergantung pada tahap di mana pasien berada. Ada empat di antaranya:

• Yang pertama biasanya diamati: nyeri di kaki dengan berjalan jauh, kesemutan, berkeringat. Seseorang dapat dengan mudah berjalan jarak 1 km.
• Yang kedua: rasa sakit di kaki meningkat, kromat intermiten, kekurangan suplai darah. Seseorang dapat dengan mudah mengatasi 200 m.
• Yang ketiga: rasa sakit memanifestasikan dirinya bahkan dalam keadaan tenang, saat istirahat. Sulit bagi seseorang untuk mengatasi jarak 25 m.
• Yang keempat: atrofi jaringan, tanda-tanda gangren.

Pada pertanyaan umum tentang arteri mana yang paling sering terkena aterosklerosis ekstremitas bawah, para ahli mengatakan bahwa ini adalah femoralis.

Di antara komplikasi yang paling khusus adalah sebagai berikut:

• Aterosklerosis mengganggu nutrisi jaringan, yaitu iskemia. Ini mensyaratkan munculnya gangren. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa satu-satunya cara untuk menghilangkannya adalah amputasi; Sampai saat ini, banyak perawatan lain telah ditemukan. Misalnya, menggunakan persiapan khusus;
• Stroke;
• Serangan jantung.

Aterosklerosis pada ekstremitas atas

Seperti yang telah disebutkan, jenis penyakit ini hampir tidak umum, tetapi tidak dapat dihindari. Alasan mengapa hal itu terjadi, tidak berbeda dari spesies lain.

Gejala-gejalanya, misalnya, seperti: kram di tangan, pucat tangan, telapak tangan dingin, sementara tidak ada denyut nadi di pergelangan tangan.

Tanpa perawatan yang tepat, ada konsekuensi yang sangat berbahaya:

• Nekrosis jaringan;
• Pembengkakan tangan karena perubahan aliran darah;
• Pembentukan gangren di jari.

Aterosklerosis arteri renalis

Kekalahan pembuluh ginjal tak pelak menyebabkan kerusakan ginjal. Keunikan dari jenis penyakit ini adalah munculnya hipertensi simptomatik vasorenal, yang dianggap sulit diobati. Juga, pasien, terutama jika ia menderita diabetes, berisiko mengalami gagal ginjal.

Di antara gejala yang paling nyata, tekanan darah tinggi dapat dibedakan. Ini, paling sering, tidak melampaui batas berbahaya, tetapi untuk waktu yang lama tetap pada tingkat di atas normal. Lebih banyak tanda-tanda adalah: masalah dengan buang air kecil, sakit di perut, kadar kalium yang rendah dalam darah.

Jadi, di antara konsekuensi dari penyakit ini adalah:

1. Stenosis. Penyempitan lumen dalam pembuluh mengarah pada fakta bahwa ginjal mulai "menyusut", dan aktivitasnya memburuk secara nyata atau berhenti sama sekali;
2. Infark ginjal;
3. Pecahnya pembuluh darah karena aneurisma arteri ginjal.

Komplikasi umum

Salah satu buku referensi medis menyediakan tabel yang bagus yang menggambarkan efek aterosklerosis.

Aterosklerosis. Penyebab, faktor risiko, komplikasi dan pencegahan penyakit.

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Apa yang dipengaruhi oleh aterosklerosis?

Aterosklerosis tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Arteri kaliber besar dan sedang, daerah di mana aliran darah turbulen (vortex) rusak. Dan tergantung pada pembuluh mana yang terkena, ada kekurangan (malnutrisi) dari organ yang sesuai dan kemungkinan perkembangan beberapa komplikasi.

Aterosklerosis arteri yang memberi makan jantung (arteri koroner) mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard).

Aterosklerosis arteri yang memberi makan otak (arteri karotis) dapat menyebabkan perkembangan serangan iskemik sementara (pelanggaran sementara sirkulasi serebral), stroke, atau demensia.

Jika pembuluh perifer (misalnya, tungkai bawah) rusak, gangren dapat berkembang. Kerusakan pada arteri renal menyebabkan perkembangan tekanan arteri (renal).

Aterosklerosis arteri yang memasok usus memprovokasi iskemia dan serangan jantung (kekurangan aliran darah) usus, akibatnya peristaltik dan nekrosis bagian usus terganggu.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pembedahan aneurisma dan pecahnya aorta (penonjolan dinding aorta, di tempat yang lebih lemah, pecahnya, mengakibatkan kehilangan darah yang cepat dan kematian dalam 90% kasus). Aneurisma (tonjolan berdinding tipis) dari arteri lain yang terkena juga dapat berkembang, pecahnya menyebabkan perdarahan internal. Trombosis arteri yang terkena, sebagai akibat dari pembentukan gumpalan darah, aliran darah di organ dan kekurangannya terganggu.

Metabolisme lemak

Fisiologi metabolisme lemak normal (gangguan):
Metabolisme lemak diatur oleh sistem saraf. Lemak (termasuk kolesterol) yang berasal dari hewan dan nabati memasuki tubuh dengan makanan (norma untuk orang dewasa adalah hingga 70 gram per hari). Di perut, di bawah pengaruh jus lambung (mengandung enzim lipase yang diproduksi oleh pankreas), mereka diubah menjadi senyawa molekul rendah (gliserin dan asam lemak) dalam bentuk emulsi lemak. Dalam bentuk ini, lemak olahan dan sebagian kolesterol bebas masuk ke usus kecil, di sana di bawah pengaruh empedu. (diekskresikan dalam usus dari hati), yang mengandung asam empedu, dan lipase, lemak dipecah menjadi partikel terkecil (asam lemak, gliserol dan monogliserida).

Gliserin, yang larut, mudah diserap, dan komponen empedu bersama dengan asam lemak, monogliserida dan senyawa kolesterol bebas yang disebut misel lemak (mengikat vitamin yang larut dalam lemak A, D, E, K), yang diserap oleh sel-sel dinding usus, atau masing-masing partikel diserap secara terpisah (secara terpisah monogliserida, asam lemak terpisah). Dalam sel-sel usus, sebagai hasil dari menggabungkan asam lemak dan gliserol, mereka dikonversi menjadi digliserida (mengandung 2 molekul asam lemak) dan trigliserida (3 molekul asam lemak). Beberapa trigliserida, kolesterol, dan protein bergabung membentuk senyawa "kilomikron", sejenis lipoprotein. Saat diserap, lemak sudah disebut lipoprotein.

Jenis lain dari lipoprotein hanya terdiri dari kolesterol dan protein transpor, yang disebut lipoprotein densitas tinggi, densitas rendah, dan densitas sangat rendah, pemisahannya tergantung pada berapa banyak molekul kolesterol yang melekat. Melalui sistem limfatik, mereka memasuki paru-paru, dan lemak ditangkap di sana oleh sel-sel khusus untuk membentuk panas dan menghangatkan udara dingin yang telah memasuki paru-paru, sehingga paru-paru mencegah lemak berlebih memasuki darah. Lemak yang tersisa disimpan dalam sel-sel lemak dari depot lemak (jaringan lemak subkutan, omentum, dll.), Tubuh menyimpan lemak di dalamnya selama puasa, aktivitas fisik (untuk energi).

Lemak maksimum dalam darah setelah 4-6 jam setelah makan makanan yang mengandung lemak, setelah 10-12 jam tingkat lemak menjadi normal.Dalam darah di bawah pengaruh enzim, bagian dari lemak karena transformasi lebih lanjut diangkut ke dalam sel dan jaringan tubuh, di mana mereka mengambil peran penting dalam struktur membran sel. Sebagian memasuki hati, mengalami disintegrasi total dan transformasi menjadi energi yang diperlukan untuk aktivitas vital organisme.

Karena itu, jika Anda menggunakan makanan dengan kadar kolesterol berlebih atau faktor lain, ada peningkatan kadar lipoprotein dalam darah dan risiko aterosklerosis.

Faktor risiko dalam pengembangan aterosklerosis

• Makanan irasional. Konsumsi makanan yang tinggi lemak dan kolesterol secara teratur adalah lemak, telur, daging babi, makanan yang digoreng, ghee, kulit unggas, dll. (Peningkatan kadar darah dan risiko aterosklerosis);
• Obesitas (penumpukan lemak yang berlebihan di dalam tubuh menyebabkan penumpukannya di dinding pembuluh darah);
• Predisposisi herediter (sebagai akibat dari kekurangan bawaan dari enzim tertentu yang terlibat dalam pemecahan lemak, peningkatan kadar mereka dalam darah dan pengendapan di dinding pembuluh darah);
• Seks pria (wanita dilindungi sampai batas tertentu oleh hormon seks wanita);
• Merokok (tembakau mengandung zat yang memengaruhi dinding pembuluh darah, yang meningkatkan risiko aterosklerosis);
• Diabetes mellitus (gula darah tinggi menyebabkan kerusakan vaskular, gangguan metabolisme lemak, ke arah peningkatan lemak dan sebagai konsekuensi dari kemungkinan perkembangan aterosklerosis);
• Usia yang lebih tua (berhubungan dengan gaya hidup, aktivitas fisik yang kurang, mengarah pada penumpukan lemak, penurunan pembakaran, obesitas dan deposisinya di dinding pembuluh darah);
• Perubahan hormon dalam tubuh (pada individu dengan gangguan fungsi tiroid, kadar kolesterol meningkat);
• Tekanan darah meningkat (sebagai akibat dari penyakit ini, kerusakan terjadi pada dinding bagian dalam arteri, yang mengarah ke pengendapan kolesterol di daerah yang rusak ini);
• Konsumsi alkohol kronis (alkohol merusak fungsi hati, yang memiliki banyak fungsi, salah satunya adalah pemecahan lemak, mengakibatkan peningkatan akumulasi mereka dalam darah dan pengendapan di dinding pembuluh darah);
• Stres emosional (meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, merusak dinding arteri karena tindakan toksiknya dan deposisi di atasnya);
• Menopause (hormon yang diproduksi, progesteron, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan lemak dalam tubuh wanita);
• Penyakit arteri koroner (menyebabkan gangguan pada struktur dinding pembuluh darah dan hilangnya kolesterol ke dalamnya, dengan pembentukan plak aterosklerotik berikutnya).

Mekanisme pembentukan lesi aterosklerotik

Ini mempengaruhi arteri tipe otot dan elastis. Mekanisme awal aterosklerosis adalah kerusakan pada dinding dalam arteri sebagai akibat dari faktor-faktor di atas. Lipoprotein densitas rendah dan densitas sangat rendah (yang merupakan zat aterogenik) dengan mudah menembus dinding tengah arteri yang rusak (membentuk tempat lipid). Di sana, mereka mengalami berbagai reaksi kimia yang menyebabkan peradangan pada bagian arteri ini, hal ini mengarah pada migrasi mediator (formasi kimia) peradangan, dengan bantuan peradangan tambahan di daerah yang rusak terjadi. Semua reaksi ini adalah lingkungan yang menguntungkan untuk akumulasi kolesterol lebih lanjut dan pembentukan plak ateromatosa, akumulasi jaringan ikat terjadi di dalamnya dan kemudian plak disebut "aterosklerotik".

Di masa depan, kerusakan pada dinding pembuluh darah, pembentukan plak aterosklerotik, tidak diperlukan karena pecahnya mikroskopis dinding bagian dalam arteri dan pembentukan bekuan darah kecil. Dengan demikian, proses pembentukan plak aterosklerotik melewati semua tahap perkembangan di atas. Sebagai hasil dari pembentukan plak aterosklerotik, nutrisi terganggu di dinding arteri yang rusak, jaringan ikat tumbuh, garam kalsium diendapkan, kehilangan elastisitas, berubah bentuk, mengental, mempersempit lumennya dan akibatnya, pasokan darah (nutrisi) organ terganggu.

• 5,7 mmol / l (sangat tinggi).

Informasi terperinci tentang norma-norma lipidogram, tentang penguraiannya, baca artikel: Lipidogram

Gejala Aterosklerosis

Pelanggaran sirkulasi otak
Ini berkembang sebagai akibat dari lesi aterosklerotik dari pembuluh yang memberi makan otak (misalnya: arteri karotis). Ini menempati tempat kedua setelah aterosklerosis pembuluh jantung (arteri koroner). Pada tahap awal penyakit, beberapa keluhan nonspesifik muncul, yang tidak ditekankan, memiliki kemampuan untuk lulus setelah istirahat singkat (kelemahan umum, kelelahan, kebingungan, ingatan dan perhatian terganggu, sakit kepala berkala, gangguan tidur).

Pada tahap kedua penyakit (sebagai akibat gangguan aliran darah fokal di otak), sakit kepala menjadi lebih lama (berkepanjangan), tidak lewat setelah istirahat. Gejala-gejala di atas bergabung: pusing, lekas marah, ingatan bahkan lebih terganggu (makna bacaan tidak dirasakan saat membaca), stroke mikro. Perkembangan microstrokes dikaitkan dengan pelanggaran transien sirkulasi darah di otak (perkembangan transient ischemic attack). Sebagai hasil dari mikro-stroke, pasien mungkin mengalami pingsan, kelemahan pada tungkai atau lengan (atau merinding), kehilangan bicara jangka pendek, gangguan penglihatan. Setelah beberapa menit, gejala-gejala ini menghilang dengan tajam (orang tersebut tampaknya benar-benar sehat kembali), serangan semacam itu dapat diulang beberapa kali sehari.

Pada tahap terakhir (sebagai akibat gangguan aliran darah yang luas di otak dan sklerosis serebral), ada penurunan kecerdasan dan demensia (gangguan memori yang dalam, pasien tidak dapat mengingat beberapa cerita atau tanggal dalam hidupnya, membaca dan menulis menjadi sulit baginya).

Penyakit Jantung Iskemik
Kerusakan pembuluh dan / atau salah satu pembuluh yang memberi makan jantung (arteri koroner), sebagai akibat dari semua perubahan dalam arteri, terjadi penyempitan (itu adalah pemicu utama dalam perkembangan penyakit arteri koroner), penurunan aliran darah ke jantung dan terjadinya berbagai penyakit jantung iskemik (IHD), ( angina pectoris, infark miokard). Peringkat pertama dalam atherosclerosis. Perkembangan angina pectoris (angina pectoris) berkembang sebagai akibat dari penyumbatan arteri jantung yang tidak lengkap dan adanya aktivitas fisik, dimanifestasikan oleh klinik berikut: nyeri tekan mendadak (tidak lebih dari 5-10 menit), di daerah jantung, memberikan ke tangan kiri, menghilang setelah menggunakan nitrogliserin di bawah lidah, serangan mati lemas, peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah.
Infark miokard berkembang akibat penyumbatan salah satu arteri jantung dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala berikut: nyeri mendadak di jantung, menjalar ke bahu kiri selama lebih dari 20-30 menit, tidak hilang setelah mengonsumsi nitrogliserin di bawah lidah, memucat di wajah, berkeringat dingin, kekurangan udara. Jika Anda memiliki gejala yang terdaftar, Anda harus segera memanggil ambulans.

Gangguan peredaran darah di ekstremitas bawah
Ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan plak aterosklerotik arteri yang memberi makan ekstremitas bawah. Sebagai akibat gangguan aliran darah ke ekstremitas bawah dan pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot, rasa sakit pada otot-otot kaki berkembang selama berjalan, karena itu pasien mulai lemas. Nutrisi dari jaringan ekstremitas bawah yang terganggu juga terganggu, mengakibatkan rambut rontok dan memutihkan kulit di daerah ini, mengubah bentuk kuku, pembentukan borok trofik atau gangren.

Diagnosis aterosklerosis - analisis biokimia darah (lipidogram), Doppler, angiografi

Sonografi Doppler: metode penelitian non-invasif, memungkinkan Anda melihat arteri, menentukan aliran darah di dalamnya, dan mencari tahu penyebab pelanggarannya, menentukan adanya pelanggaran elastisitas.
Angiografi: metode penelitian invasif, pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh darah yang terkena, dan studi gambar sinar-X, mendiagnosis adanya aneurisma pembuluh darah (ekspansi), patensi.

Diet untuk aterosklerosis

Makanan harus kaya akan sayuran dan buah-buahan segar (salad, kentang tumbuk) yang mengandung pektin yang mencegah kolesterol diserap ke dalam usus. Produk kacang (kacang-kacangan, kacang polong, kedelai, dll.) Mengandung serat, yang meningkatkan kerja usus, dan kelebihan jumlah kolesterol diekskresikan dalam tinja. Siapkan makanan dalam minyak sayur olahan, jangan tambahkan lemak, minyak goreng. Makan daging hanya mudah dicerna (unggas, kelinci), produk yang mengandung lesitin (meningkatkan penyerapan lemak dan mencegah deposisi mereka di dinding pembuluh darah), kulit gandum, kacang-kacangan, hati. Makanan harus kaya vitamin (C, A, E), mereka memperkuat dinding pembuluh darah (jeruk, mawar liar, kismis hitam, hijau).

Konsumsi makanan laut, roti dari sereal (mengandung elemen jejak yodium, magnesium yang diperlukan untuk tubuh). Garam dalam makanan harus sampai 10 gram. Jumlah air per hari menjadi 1,5 liter (mencegah penebalan darah). Lemak yang berasal dari hewan dikeluarkan dari diet (terkandung dalam makanan kaleng, sosis, daging berlemak), kolesterol terbentuk di dalam tubuh. Makanan bukan untuk digoreng, tidak untuk direbus, tetapi hanya untuk direbus.

Pengobatan obat aterosklerosis (statin)

Perawatan obat ditujukan untuk: mengurangi kadar kolesterol dalam darah, meningkatkan penyerapan lemak dalam tubuh, mencegah perkembangan komplikasi.

Kelompok obat pertama termasuk statin (Simvastatin, Levostatin), yang paling efektif dalam perawatan medis aterosklerosis, mereka mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Kelompok Fibrat (Tsiprofibrat, Fenofibrate), meningkatkan kerja enzim yang terlibat dalam pemecahan lemak darah, menghasilkan penurunan tingkat lemak dalam darah. Sequestra asam empedu (Colestipol, Kolestiramine) mengurangi penyerapan asam empedu dari usus, sehingga mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Asam nikotinat dan turunannya, karena kelompok obat ini, proses konversi lemak dalam tubuh manusia dipercepat, akibatnya, mereka menurun dalam darah. Antikoagulan (Heparin, Warfarin), untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Pengobatan penyakit yang telah berkembang sebagai akibat aterosklerosis (kecelakaan serebrovaskular, kelainan peredaran darah di ekstremitas bawah). Pengobatan penyakit terkait (diabetes mellitus, obesitas, tekanan darah) memiliki peran penting.

Ingatlah bahwa perawatan optimal hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

Perawatan bedah aterosklerosis (shunting dan stenting dan metode endovaskular lainnya)

Shunting dan prosthetics dari arteri di atherosclerosis:
Indikasi: adanya gejala aterosklerosis (merusak arteri yang memberi makan jantung, ekstremitas bawah), bahkan adanya lesi arteri yang luas.
Kontraindikasi: kegagalan sirkulasi tahap akhir, adanya komorbiditas yang parah (kanker, penyakit paru-paru, ginjal, hati, periode awal setelah stroke, stenosis luas arteri yang memberi makan jantung).
Keuntungan: efektivitas metode (pasien setelah operasi merasa sehat), mengurangi risiko komplikasi kompleks (infark miokard).
Kekurangan: metode pengobatan invasif yang membutuhkan anestesi, hanya satu maksimal dua arteri yang bisa dilewati, periode pemulihan yang panjang.

Angioplasti dan pemasangan arteri pada aterosklerosis:
Indikasi: vasokonstriksi sedang, aterosklerosis serebral (pencegahan stroke), penyakit jantung koroner.
Kontraindikasi: penyumbatan pembuluh darah yang parah yang tidak memungkinkan untuk dilewati kateter.
Keuntungan: trauma sedang, dilakukan dengan anestesi lokal, jarang timbul komplikasi, cepatnya kembali kapasitas kerja.
Kerugian: tidak digunakan untuk lesi yang luas pada arteri.

Metode tradisional pengobatan aterosklerosis

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai tambahan untuk terapi diet, perawatan obat, atau pembedahan, secara umum, perawatan harus komprehensif. Salah satu metode yang populer adalah membersihkan pembuluh dengan bantuan infus khusus: tuangkan buah hawthorn dan diamkan selama beberapa hari, minum satu sendok teh untuk malam hari; tingtur lain: pinggul mawar cincang tuangkan vodka dan bersikeras beberapa minggu, minum 20 tetes per hari; bawang putih cincang 50 gr. dengan 1 gelas vodka diresapi, 8-10 tetes diencerkan dalam sendok dengan air, minum 3 kali sehari. Perawatan dengan ramuan (biaya): stroberi, ekor kuda, St. John's wort, daun ibu-dan-ibu tiri, rawa kering, biji adas, motherwort, rebus dan biarkan selama beberapa hari, ambil 2/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Pijat otot, leher, punggung, lengan, kaki. Senam terapeutik: napas dalam dan napas, melalui hidung, meningkatkan saturasi oksigen tubuh, berbaring telentang, lengan di samping, tutup matanya dan pikirkan sesuatu yang menyenangkan selama 10-15 menit.

Pencegahan Aterosklerosis

Pencegahan ditujukan untuk mencegah peningkatan kadar lemak dalam darah dan deposisi mereka di dinding pembuluh darah dan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Langkah pertama: berhenti merokok dan alkohol. Langkah kedua adalah memperbaiki dan / atau mengubah pola makan sesuai dengan skema di atas (dijelaskan dalam ayat “Diet”). Di hadapan penyakit penyerta (diabetes, obesitas, tekanan darah tinggi, penyakit jantung lainnya), pengobatan tepat waktu. Pimpin gaya hidup aktif (olahraga, senam, jogging, tergantung pada karakteristik individu). Hindari stres. Jika ada beberapa gejala yang menjadi ciri aterosklerosis, segeralah cari pertolongan medis untuk pemeriksaan, dan jika perlu perawatan untuk mencegah kemungkinan komplikasi aterosklerosis yang berbahaya.

Atherosclerosis non-obliterating dan obliterating - apa itu?

Aterosklerosis nonstenosary dan stenotik adalah jenis aterosklerosis yang dapat saling menggantikan.

Pada aterosklerosis non-stenotik, plak aterosklerotik hanya mencakup hingga 50% dari lumen pembuluh darah, yang hampir tidak memiliki efek pada aliran darah tanpa hambatan. Di dalam pembuluh hanya kejang periodik yang terjadi. Plak itu sendiri mengandung jaringan ikat yang lebih muda, dan sejumlah kecil garam kalsium dan gumpalan darah. Ini membenarkan reversibilitas proses, kemampuan untuk secara efektif menyembuhkan diet dengan mengurangi jumlah kolesterol dan minum obat yang mengurangi levelnya dalam darah (statin dan lain-lain).

Diagnosis aterosklerosis non-stenotik dibuat sangat jarang, karena jenis penyakit ini tidak memiliki gejala klasik aterosklerosis. Dan perubahan seperti itu pada dinding kapal memiliki sebagian besar orang yang telah mencapai usia 40-50 tahun.

Gejala aterosklerosis non-stenotik dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh kerusakan pembuluh bracheocephalic, atau BCA (pembuluh yang membawa darah ke otak). Namun, mungkin tidak ada gejala, dan perubahan pada pembuluh darah terdeteksi pada USG Doppler dan dalam hasil profil lipid. Gambaran klinis yang lebih cerah berkembang pada orang dengan tekanan darah rendah (hipotensi).

Gejala paling umum yang dapat berkembang pada latar belakang aterosklerosis non-nostenous:

• sakit kepala berulang;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan perhatian, gangguan memori, gangguan tidur;
• kebisingan berkala di kepala atau telinga;
• pusing ketika mengubah posisi tubuh (bangun dari tempat tidur) atau memutar leher;
• penglihatan berkurang (biasanya satu mata), "terbang" di depan mata, terutama di malam hari dan dengan kelelahan;
• nyeri ringan pada jantung, pemberian di tangan kiri dan / atau adanya perubahan iskemik khas pada EKG;
• sedikit kesemutan di ekstremitas, mungkin sedikit mati rasa, terutama ketika tekanan darah menurun.

Jika aterosklerosis yang tidak diobati tidak diobati, plak aterosklerotik menjadi besar dalam ukuran, jenis aterosklerosis stenosis menjadi matang dan berkembang.

Stenosis aterosklerosis (stenosis - penyempitan) - sebuah plak aterosklerotik mencakup lebih dari 50% lumen pembuluh darah dan mengganggu pergerakan normal darah dalam aliran darah. Selain hambatan, kapal itu sendiri kejang. Dalam bentuk ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya memblokir aliran darah di daerah-daerah tertentu, yaitu perkembangan stroke iskemik.

Stenosing atherosclerosis biasanya umum, yaitu, hal itu mempengaruhi banyak pembuluh darah secara bersamaan, dan karenanya memanifestasikan berbagai gejala klinis. Jenis aterosklerosis ini hampir tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya, Anda hanya dapat menghentikan proses dan mengembalikan permeabilitas pembuluh darah yang hilang.

Gejala aterosklerosis stenosis:

1. Gejala otak:

• sakit kepala parah yang tidak hilang setelah minum obat dan setelah tidur;
• kelemahan, rasa tidak enak badan, gangguan tidur, kurang perhatian, gangguan konsentrasi, gangguan ingatan, lambat laun hilang sebagian, dan seterusnya;
• penurunan penglihatan, bahkan kehilangan penglihatan;
• tidak dapat berbicara, dalam kasus yang parah - ekspresi wajah bengkok;
• sensitivitas kulit menurun, ekstremitas paresis (kelumpuhan).

2. Gejala jantung: penyakit jantung iskemik dengan angina, hingga infark miokard.

3. Gejala ginjal ditandai oleh peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi.

4. gejala Kechechnye:

• sakit perut;
• diare atau sembelit yang berkepanjangan;
• obstruksi usus;
• intestinal gangrene (kematian jaringan-jaringan saluran gastrointestinal) - terjadi ketika terjadi pelanggaran total sirkulasi darah pembuluh-pembuluh mesenterium.

5. Gejala lesi vaskular pada ekstremitas bawah.

Atherosclerosis yang melemahkan pada ekstremitas bawah, apa itu, apa saja gejala dan prognosisnya?

Stenosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah disebut pelenyapan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah (obliterasi adalah penutupan lengkap lumen pembuluh darah). Secara bertahap, anastomosis terbentuk dari pembuluh yang terkena aterosklerosis - pembuluh kecil tambahan yang sebagian mengembalikan sirkulasi darah dalam jaringan "kelaparan tanpa oksigen", yang merupakan mekanisme kompensasi.

Ketika mekanisme kompensasi berakhir, penghentian total sirkulasi darah pada bagian tertentu dari ekstremitas bawah terjadi, sebagai akibatnya - tingkat ekstrem aterosklerosis yang melenyapkan - gangren, di mana sangat sulit untuk menyelamatkan anggota gerak. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh ekstremitas pada tahap awal, karena dengan bantuan perawatan medis dan / atau bedah adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangren.

Gejala obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah:

• rasa sakit pada kaki setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan (berjalan, menaiki tangga, berdiri lama di tempat, dan sebagainya);
• ketidakmampuan untuk berjalan cepat;
• pincang dengan satu kaki;
• mati rasa pada kaki, terasa dingin di dalamnya;
• riak lemah di kaki, sampai tidak ada;
• retak pada tumit, menodai kuku, kulit pucat ekstremitas, kehilangan dan kurangnya pertumbuhan rambut kulit kaki, perubahan atrofi pada otot-otot kaki (melemah);
• penampilan borok trofik yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, kebiruan kaki, pendinginan dan pembengkakan, tidak adanya denyut nadi pergelangan kaki, dan peningkatan suhu tubuh ke jumlah yang tinggi dapat menunjukkan awal perkembangan gangren.

Foto: tukak trofik pada ekstremitas bawah.

Prinsip-prinsip diagnosis aterosklerosis jenis ini sama dengan jenis penyakit lainnya.

Pengobatan obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Untuk mengobati bentuk aterosklerosis ini sangat sulit dan panjang. Tetapi perawatan harus segera dimulai, jika tidak Anda dapat dibiarkan tanpa kaki.

Prinsip pengobatan:

• perokok segera berhenti merokok, jika pasien terus "merokok", maka efektivitas pengobatan aterosklerosis yang dilenyapkan dikurangi menjadi nol;
• diet dengan kadar kolesterol berkurang, gaya hidup aktif, pengobatan penyakit terkait;
• obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah (statin, dll.);
• obat yang membantu pengencer darah: heparin, hirudin, natrium hidrositrat, aspirin, dan lainnya;
• vitamin;
• pijat dan stimulasi otot-otot ekstremitas bawah.

Penting untuk mengembalikan sirkulasi darah di anggota badan, sementara sering beralih ke perawatan bedah:

• stenting;
• prosthetics dari kapal yang terkena (kapal buatan);
• shunting;
• pengangkatan plak dengan angiografi.

Dengan perkembangan gangren, metode bedah mungkin tidak efektif, oleh karena itu, untuk alasan kesehatan, untuk menghindari sepsis (keracunan darah), amputasi anggota badan dilakukan di atas area yang terkena.

Aterosklerosis yang tersebar, apa itu, apa saja gejalanya dan pengobatannya?

Aterosklerosis diseminata adalah salah satu jenis aterosklerosis, penyakit yang agak rumit dan serius yang sering menyebabkan kecacatan pasien.

Dengan jenis aterosklerosis ini, pembuluh-pembuluh otak terpengaruh, mereka tersumbat oleh plak, kejang, cacat. Dengan tipe ini, beberapa mikro-stroke dan kelaparan oksigen kronis terjadi, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Gejala aterosklerosis diseminata:

• sakit kepala yang terus-menerus dari sifat yang membosankan dan menyakitkan;
• pusing, pingsan, tidak terkait dengan gerakan dan perubahan posisi tubuh;
• gangguan tidur (sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari);
• tinitus yang sifatnya persisten;
• gangguan bicara, percakapan tidak jelas;
• otot-otot wajah yang bengkok, ketika lidah menonjol dari rongga mulut - penyimpangan ke samping;
• gejala mata - gangguan reaksi pupil terhadap cahaya, seringkali pada satu sisi, penglihatan berkurang, saat memeriksa fundus - perubahan pembuluh darah (penyempitan, kerutan);
• denyutan nyata pembuluh darah di leher dan pelipis;
• demensia, gangguan memori (pasien tidak ingat kejadian baru-baru ini, dan ia ingat dengan baik apa yang sebelumnya);
• perubahan suasana hati: lekas marah, menangis, dan sebagainya, secara umum, pasien mengambil gambar seorang nenek yang kesal dan tidak bahagia (jadi Anda tidak boleh tersinggung pada mereka, bukan mereka yang sakit, ini bukan penyakit mereka, ini penyakitnya);
• gangguan koordinasi gerakan, terutama yang berkaitan dengan keterampilan motorik halus, keseimbangan yang buruk, tremor (gemetar) pada tangan, dagu dan kepala.

Dengan bantuan perawatan, Anda hanya dapat menghentikan sementara proses dan agak memperbaiki kondisi pasien, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan multiple sclerosis.

Pengobatan multiple atherosclerosis:

1. diet hipokolesterol, gaya hidup aktif, meninggalkan kebiasaan buruk,
2. obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah (statin dan lain-lain),
3. pengencer darah (aspirin, heparin, dll.),
4. obat yang meningkatkan sirkulasi darah pembuluh otak (Actovegin, Cerebrolysin dan lain-lain),
5. vitamin
6. fisioterapi (electrosleep)
7. pengobatan penyakit penyerta (diabetes, obesitas, hipertensi arteri, dan sebagainya).

Aheric atherosclerosis, gejala, komplikasi dan perawatan

Aorta adalah pembuluh darah terbesar, atau lebih tepatnya arteri, di tubuh kita. Ia keluar dari atrium kiri, kemudian membentuk lingkaran dan melewati ke bawah ke rongga perut. Cabang-cabang aorta memasok hampir semua organ (kecuali paru-paru) dengan darah beroksigen. Oleh karena itu, jika ada perubahan patologis di aorta, itu mempengaruhi seluruh tubuh.

Dinding pembuluh darah aorta sangat elastis, mengandung lebih banyak otot polos, yang memungkinkan aorta menyempit dan mengembang dengan aliran darah yang berasal dari jantung.

Divisi aorta:

• ascending aorta;
• lengkung aorta;
• bagian aorta yang turun (dibagi menjadi bagian toraks dan perut);
• bifurkasi aorta - tempat pembuluh membelah menjadi dua arteri iliaka yang memberi makan ekstremitas bawah.

Aterosklerosis aorta - penampilan plak aterosklerotik di dinding bagian dalam aorta, mengingat bahwa aorta lebih lebar dari pembuluh lain, gejala penyakit muncul sangat terlambat, ketika ukuran plak aterosklerotik menjadi mengesankan. Tetapi komplikasi dari jenis aterosklerosis ini parah, oleh karena itu penyakit ini harus didiagnosis pada tahap awal. Biasanya, aorta diperiksa di hadapan manifestasi aterosklerotik lainnya, karena proses seperti itu hampir selalu disertai dengan aterosklerosis pembuluh koroner dan bracheocephalic.

Setiap bagian dari aorta dapat dipengaruhi, dan tergantung pada lokasi, gejala-gejala tertentu terjadi.

Gejala aterosklerosis aorta asendens, lengkung dan daerah toraks aorta desendens:

• nyeri jantung sifat pembatas paroksismal, seperti halnya angina pektoris, nyeri dapat diberikan ke tangan, leher, perut, punggung;
• riak pembuluh yang terlihat di antara tulang rusuk;
• peningkatan tekanan darah karena sistolik (atas);
• pusing dan pingsan;
• suara serak, pelanggaran tindakan menelan (pada aterosklerosis lengkung aorta);
• jarang terjadi sindrom kejang.

Gejala aterosklerosis aorta abdominal:

• sakit perut berulang;
• pelanggaran kursi - sembelit;
• gangguan pencernaan: mulas, mual, berat di perut setelah makan;
• penurunan berat badan.

Dengan perjalanan panjang aterosklerosis aorta abdominal, terjadi iskemia pembuluh mesenterika, yang mengarah ke infark usus, di tempat di mana bekas luka terdeteksi, yang terdeteksi pada pemindaian ultrasonografi perut.

Gejala aterosklerosis pada bifurkasi aorta:

• suhu kulit lebih rendah dari ekstremitas bawah;
• kebiruan kaki, bengkak;
• atrofi otot kaki;
• ketimpangan;
• tidak ada atau denyut lemah pembuluh di pangkal paha, di daerah poplitea, di kaki;
• tukak trofik penyembuhan jangka panjang.

Kehadiran setidaknya beberapa gejala di atas memerlukan pemeriksaan dan perawatan aorta. Tanpa pengobatan untuk aterosklerosis aorta, komplikasi sering terjadi.

Komplikasi aterosklerosis aorta.

Komplikasi paling parah dari penyakit ini adalah perkembangan aneurisma aorta.

Aneurisma aorta adalah tonjolan dari dinding pembuluh darah di tempat di atas area pembuluh yang tersumbat oleh plak aterosklerotik.

Ketika aliran darah ke aorta sulit, sejumlah besar darah dipertahankan dan meregangkan dinding pembuluh darah (mengandung sejumlah besar otot polos). Dalam hal ini, seiring berjalannya waktu, elastisitas dinding yang terentang hilang dan aneurisma aorta pecah. Kematian akibat komplikasi ini sangat tinggi, adalah mungkin untuk membantu seseorang hanya dengan intervensi bedah darurat.

Gejala ruptur aneurisma aorta:

• sakit akut yang parah di dada atau perut;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• syok, koma, dalam kasus kegagalan untuk memberikan bantuan mendesak kematian pasien dalam waktu singkat.

Diagnosis aneurisma aorta:

• diagnosis aterosklerosis;
• computed tomography dari dada atau rongga perut;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Pengobatan aterosklerosis aorta. Prinsip-prinsip pengobatan aterosklerosis aorta adalah sama dengan manifestasi aterosklerotik lainnya (diet, statin, antikoagulan, dan sebagainya).

Di hadapan aneurisma aorta dalam fase pemisahan dinding pembuluh darah (mendahului pecahnya aneurisma) atau pecah, metode pengobatan bedah digunakan:

• lepaskan area yang terkena aorta dan gantikan dengan kapal buatan, atau transplantasi pembuluh darah sendiri dari area sehat (operasi bypass);
• memaksakan jaringan khusus pada area aneurisma, yang mencegah pecahnya - operasi menghilangkan keadaan yang mengancam kehidupan, tetapi tidak secara radikal menyelesaikan masalah (operasi paliatif).

Aterosklerosis pada diabetes, mengapa timbul dan bagaimana manifestasinya?

Diabetes mellitus mengacu pada seseorang yang berisiko mengalami aterosklerosis.

Penderita diabetes 5 kali lebih mungkin menderita patologi pembuluh darah ini, dan pasien muda maupun orang tua. Dan angka kematian pada kelompok pasien ini akibat komplikasi aterosklerosis dua kali lebih tinggi daripada orang yang tidak menderita diabetes.

Kursus aterosklerosis dengan latar belakang diabetes mellitus lebih agresif, berat, dengan komplikasi dan transiensi proses yang sering.

Pada diabetes, benar-benar semua jenis pembuluh dapat dipengaruhi, tetapi aterosklerosis pembuluh tersebut paling sering diamati:

• koroner;
• ginjal;
• pembuluh otak;
• kapal fundus;
• arteri dan kapiler ekstremitas bawah.

Mari kita coba mencari tahu mengapa penderita diabetes begitu rentan terhadap aterosklerosis dan perjalanannya yang berat.

Efek diabetes mellitus pada risiko aterosklerosis:

1. Nutrisi yang tidak tepat. Orang yang menderita diabetes tipe 2 sering tidak makan dengan benar, dan diet mereka termasuk sejumlah besar lemak, yang dengan sendirinya meningkatkan risiko aterosklerosis.
2. Pelanggaran regulasi metabolisme lemak. Pada diabetes mellitus, tingkat tinggi lipoprotein darah (fraksi beta) diamati, sintesis fosfolipid (lemak "bermanfaat") terganggu, dan gangguan fungsi hati dan pankreas yang terlibat dalam metabolisme lipid berkembang.
3. Malnutrisi dinding pembuluh darah pada latar belakang diabetes mellitus berkontribusi pada peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan sedimentasi kolesterol.
4. Gangguan proses oksidasi dalam bentuk ketoasidosis mendorong pengendapan plak kolesterol dan pembentukan jaringan ikat dan garam kalsium di dalamnya.
5. Pelanggaran pembekuan darah dan peningkatan pembekuan darah menyebabkan penyumbatan pembuluh darah yang terkena aterosklerosis.
6. Lesi spesifik pembuluh darah pada diabetes mellitus - angiopati diabetik juga berhubungan langsung dengan aterosklerosis.
7. Risiko tinggi terkena hipertensi pada penderita diabetes dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular, yang merupakan faktor risiko utama untuk aterosklerosis.

Gejala aterosklerosis pada latar belakang diabetes mellitus adalah sama seperti pada non-penderita diabetes, hanya lebih jelas dan berkembang pesat.

Komplikasi aterosklerosis pada diabetes:

• aneurisma aorta dan pembuluh darah lainnya, rupturnya;
• iskemia organ;
• penyakit jantung iskemik dan infark miokard;
• ensefalopati diabetes, menyebabkan stroke;
• nefropati dan, akibatnya, gagal ginjal kronis;
• angiopati pembuluh fundus menyebabkan ablasi retina dan kebutaan;
• kekalahan dari ekstremitas bawah dari waktu ke waktu menyebabkan non-penyembuhan ulkus trofik (kaki diabetes) dan gangren, yang sering membutuhkan amputasi kaki.

Foto: kaki diabetik.

Prinsip-prinsip pengobatan aterosklerosis pada diabetes mellitus:

• diet dan terapi insulin, mengendalikan kadar glukosa darah;
• gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk;
• kontrol tekanan darah, pengobatan hipertensi;
• perawatan kaki yang tepat;
• mengambil obat yang mengurangi kolesterol, asam nikotinat dan obat lain untuk pengobatan aterosklerosis;
• jika perlu dan mungkin, perawatan bedah aterosklerosis.

Pencegahan aterosklerosis untuk penderita diabetes:

• kontrol kadar gula darah, injeksi insulin teratur dan terkontrol;
• nutrisi yang tepat, terkait tidak hanya dengan kontrol karbohidrat yang dimakan, tetapi juga lemak;
• aktivitas fisik (tetapi bukan aktivitas fisik yang berat);
• berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
• pemantauan profil lipid secara teratur;
• kontrol tekanan darah, EKG dan sebagainya.

Kolesterol pada aterosklerosis, mitos dan kebenaran

Seperti yang sudah Anda pahami, penyebab utama aterosklerosis adalah meningkatnya kadar lemak dan kolesterol dalam darah, dan kondisi dinding pembuluh darah.

Mereka banyak berbicara tentang penolakan total terhadap kolesterol. Apakah pengecualian kolesterol dari makanan memiliki efek positif pada aterosklerosis dan organisme secara keseluruhan, sementara kolesterol itu sendiri hampir merupakan racun bagi tubuh? Mari kita coba mencari tahu.

Kolesterol (kolesterol) adalah molekul lemak yang masuk ke tubuh kita melalui makanan atau disintesis oleh hati dari jenis lemak lain. Jika, dengan kekurangan kolesterol, tubuh mulai memproduksinya sendiri, itu berarti seseorang membutuhkannya.

Mengapa kita membutuhkan kolesterol?

• komponen empedu (asam empedu) disintesis darinya;
• kolesterol adalah seperti batu bata untuk struktur dinding sel semua jenis sel, memberikan permeabilitas sel terhadap nutrisi, ion dan komponen lainnya;
• berpartisipasi dalam asimilasi vitamin D, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kekuatan tulang, serta banyak vitamin lainnya;
• beberapa hormon disintesis darinya (hormon seks, hormon adrenal - glukokortikosteroid dan sebagainya).

Seperti yang dapat kita lihat, tanpa kolesterol, banyak proses vital tidak melalui: pencernaan, struktur sel baru, termasuk sel kekebalan, kerja sistem endokrin, proses reproduksi, dan sebagainya. Sehingga kolesterol bukanlah racun dan tidak hanya tidak berbahaya bagi kita, tetapi juga sangat bermanfaat. Penghapusan total kolesterol dan lemak lain dari makanan, mungkin, akan menyembuhkan aterosklerosis, tetapi juga sangat membahayakan tubuh secara keseluruhan.

Karena itu, mereka merekomendasikan diet dengan pengurangan jumlah lemak dan kolesterol, dan tidak dengan penolakan penuh terhadapnya.

Kolesterol bermanfaat dan berbahaya. Kolesterol yang bermanfaat ditemukan dalam lipoprotein densitas tinggi (HDL), dan buruk, berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis, pada lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL dan VLDL). Lipoprotein densitas tinggi tidak hanya terlibat dalam banyak proses penting dalam tubuh, tetapi juga mencegah perkembangan aterosklerosis, membersihkan pembuluh dari plak aterosklerotik.

Selain kolesterol, ada asam lemak, yang mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik, tetapi tidak semua dari mereka sangat berbahaya. Asam lemak jenuh dan tidak jenuh. Jadi, asam lemak jenuh terlibat dalam pengembangan aterosklerosis, dan tidak jenuh - sebaliknya, memperkuat sel vaskular dan membantu mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Oleh karena itu, tidak perlu untuk sepenuhnya mengecualikan kolesterol dan lemak dari diet, tetapi perlu makan lemak sehat.

Makanan dengan lemak sehat:

• banyak jenis minyak nabati (bunga matahari, zaitun, wijen, jagung, kedelai, dan sebagainya);
• banyak kacang (kacang tanah, kenari, hazelnut, wijen dan lainnya);
• mentega;
• alpukat;
• ikan, terutama salmon;
• kedelai dan sebagainya.

Kolesterol hanya terkandung dalam makanan yang berasal dari hewan (daging, produk susu, ikan, kaldu daging, lemak babi, dan sebagainya). Kolesterol hanya bisa bermanfaat jika berasal dari makanan dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, produk dengan kolesterol tidak boleh ditinggalkan, tetapi harus dibatasi jumlahnya. Ini tidak hanya akan mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga meningkatkan efektivitas pengobatan aterosklerosis.

Perhatikan pola makan Anda, dan Anda dapat mencegah tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga banyak penyakit lain (diabetes, obesitas, hipertensi arteri, asam urat, dll.).

Vitamin dan zat aktif biologis apa yang dibutuhkan untuk aterosklerosis?

Vitamin memainkan peran penting dalam banyak proses dalam tubuh, adalah zat aktif secara biologis (berpartisipasi dalam metabolisme) dan antioksidan (senyawa yang mencegah oksidasi banyak zat dalam tubuh).

Dalam pengobatan dan pencegahan aterosklerosis, vitamin juga memainkan peran penting. Tentu saja, penting untuk menyeimbangkan nutrisi semua kelompok vitamin dan elemen, tetapi ada sejumlah vitamin yang diperlukan terlebih dahulu.

Vitamin yang meningkatkan keadaan dinding pembuluh darah, permeabilitas pembuluh darah dan berkontribusi terhadap pencegahan dan pengobatan aterosklerosis:

1. Asam nikotinat atau vitamin PP - memperluas pembuluh darah perifer, meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan. Penting untuk mengambil bentuk sediaan asam nikotinat dan produk yang kaya vitamin ini:

• sereal, sereal, biji-bijian;
• susu;
• telur;
• banyak kacang-kacangan dan lubang buah, biji-bijian;
• jamur;
• makanan laut;
• daging unggas;
• hati;
• teh dan sebagainya.

2. Vitamin C - memberikan banyak efek menguntungkan, terutama penting untuk aterosklerosis - meningkatkan metabolisme lemak dan memperkuat dinding pembuluh darah. Vitamin ini dalam jumlah besar ditemukan di hampir semua buah-buahan, beri, rempah-rempah dan sayuran.

3. Vitamin kelompok B (B1, B6, B12, B15 dan perwakilan lain dari kelompok vitamin ini):

• peningkatan sistem saraf, pengaturan tonus pembuluh darah, partisipasi dalam pengaturan tekanan darah;
• partisipasi dalam metabolisme lemak;
• partisipasi dalam pemeliharaan komposisi darah seluler normal.

Vitamin kelompok ini mengandung:

• sereal, sereal, dedak;
• hijau;
• sayuran;
• hati dan banyak makanan lainnya.

4. Vitamin E - antioksidan kuat, membantu mengikat kolesterol dengan lipoprotein densitas tinggi, memperkuat dinding pembuluh darah.
Vitamin ini terkandung dalam produk-produk berikut:

• minyak nabati;
• kacang-kacangan dan biji-bijian;
• mustard;
• sayuran dan sayuran;
• pepaya dan alpukat.

5. Vitamin D - berpartisipasi dalam pertukaran kalsium, mencegah pengendapan garam kalsium dalam plak aterosklerotik. Disintesis di kulit ketika terkena sinar ultraviolet, ditemukan dalam minyak ikan.

6. Mineral:

• yodium mengurangi kadar kolesterol dalam darah, ditemukan dalam makanan laut, kentang panggang, cranberry dan prem;
• selenium berkontribusi pada pemulihan organ yang lebih cepat yang mengalami iskemia dan hipoksia, ditemukan dalam sereal dan biji-bijian, hati, sayuran hijau, kacang-kacangan;
• magnesium mengurangi kolesterol dalam darah, meningkatkan sistem kardiovaskular, terkandung dalam jumlah yang cukup dalam makanan laut, sereal, biji-bijian, kacang-kacangan, kacang-kacangan, banyak sayuran, dan sebagainya;
• kromium terlibat dalam metabolisme lemak dan berkontribusi terhadap normalisasi tekanan darah; produk yang kaya akan kromium: ikan, hati, jelai mutiara, bit.

Selain vitamin dan elemen pelacak, pasien dengan aterosklerosis perlu mengambil zat bermanfaat lainnya:

• asam lemak tak jenuh (kompleks omega-3, yang terkandung dalam minyak ikan);
• asam amino (arginin dan taurin) ditemukan dalam daging, produk susu, telur, ikan, kedelai, sereal, dan sebagainya;
• fosfolipid (lesitin) - telur, telur ikan, ikan, kacang-kacangan, biji-bijian dan sebagainya.

Zat-zat ini terlibat dalam metabolisme lipid, memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi kadar kolesterol darah.