Semua konsekuensi stroke hemoragik dari sisi kanan

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari informasi dasar tentang stroke sisi kanan hemoragik: konsekuensinya, berapa banyak orang yang hidup setelah perdarahan tersebut, dan kesulitan apa yang dihadapi pasien.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kehidupan pasien setelah menderita pendarahan dalam struktur otak tidak akan pernah sama. Masa pemulihan berlangsung hingga satu tahun, dan periode konsekuensi dari stroke berlangsung seumur hidup Anda.

Fungsi hilang dari aktivitas saraf yang lebih tinggi dipulihkan sebanyak mungkin dalam 3 bulan pertama, kurangnya dinamika positif pada saat ini adalah gejala prognostik yang buruk. Hanya dalam kaitannya dengan kemampuan berbicara jangka waktu hingga satu tahun dianggap norma.

Konsekuensinya tergantung pada luas dan volume perdarahan. Pecah kecil darah ditandai oleh efek tunggal, dengan hematoma luas, gejalanya bergabung satu sama lain.

Kehilangan dan gangguan sensitivitas bagian kiri tubuh (hemihypesthesia)

Pelanggaran kerja organ panggul (buang air kecil, buang air besar, fungsi seksual)

Gangguan mental (gangguan persepsi tubuh, penolakan penyakit, perubahan memori, perilaku)

Tidak mungkin menelan, berbicara, membuat suara (disfagia, disartria, afasia)

Koordinasi motorik yang terganggu, keseimbangan (ataksia)

Penglihatan ganda, kehilangan setengah dari bidang visual (diplopia, hemianopia)

Gangguan pendengaran berkurang atau tuntas di sebelah kanan

Konsekuensi jauh dari pendarahan otak yang ditransfer adalah hilangnya kemampuan mental (demensia) dengan tingkat keparahan yang berbeda.

Selama 6-12 bulan pertama setelah stroke, semua pasien memerlukan bantuan khusus yang bertujuan mempertahankan fungsi vital dan memulihkan kemampuan yang hilang.

Diperlukan perawatan konstan, termasuk:

• berbalik di tempat tidur untuk mencegah luka tekan;
• makan;
• prosedur kebersihan;
• pijat, terapi fisik;
• perkembangan bicara, menulis, memori, kemampuan bergerak secara mandiri.

Periode ini sangat sulit bagi pasien itu sendiri, yang tiba-tiba menjadi benar-benar tidak berdaya, dan bagi kerabatnya, yang sering harus berhenti dari pekerjaan mereka untuk memberikan bantuan sepanjang waktu. Ini menciptakan beban psikologis tambahan, yang membutuhkan pekerjaan dengan psikolog medis atau psikiater.

Tanpa tindak lanjut dan prosedur pemulihan yang tepat, semua pasien dengan stroke hemoragik masif mengalami kematian dalam enam bulan pertama. Mortalitas pada kelompok dengan perawatan penuh selama tahun pertama mencapai 30-40%. Dengan perawatan dan pengamatan dokter yang baik, 5-10% pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi setengahnya membutuhkan bantuan orang lain.

Pengamatan, pemantauan pengobatan dan pemulihan dilakukan oleh dokter dari beberapa spesialisasi: ahli saraf, terapis, psikolog atau psikiater, seorang dokter terapi olahraga.

Konsekuensi dari stroke dalam jumlah

Pendarahan pada struktur otak adalah 15-30% dari semua stroke, tidak ada data pasti mengenai lesi sisi kanan atau kiri.

30% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah perdarahan, 30% lainnya pada bulan pertama (lebih sering dengan latar belakang perdarahan ulang). 40% sisanya hidup lebih lama, 5-10% dari orang-orang ini dapat hidup lebih lama.

Statistik yang tersisa bersifat umum dan tidak dibagi menjadi jenis suplai darah iskemik dan hemoragik.

Sekitar 70% stroke didiagnosis pada kelompok usia yang lebih tua, tetapi gangguan sirkulasi otak juga ditemukan pada anak-anak, termasuk bayi.

Selama tahun pertama setelah pelanggaran suplai darah otak, 40-45% pasien meninggal, setiap perlima akibat stroke berulang. Risiko maksimum kematian dalam periode pemulihan - dengan lesi yang luas di kolam arteri karotis.

Mortalitas setelah stroke berulang adalah dua kali lebih tinggi, risiko kekambuhan gangguan peredaran darah pada tahun pertama adalah 10% dan masing-masing meningkat sebesar 5-8%.

Stroke jenis dan ukuran apa pun adalah penyebab kecacatan persisten, sementara setelah masa pemulihan:

• 15-20% pasien kembali ke aktivitas kerja yang lebih ringan;
• 60% dapat mandiri di rumah;
• 19–35% orang tetap sepenuhnya bergantung pada orang lain.

Pelanggaran rumah tangga berlangsung enam bulan setelah stroke:

Dengan perawatan dan pengamatan dokter yang baik, 5-10% pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi setengahnya membutuhkan bantuan orang lain.

Pria pulih dari perdarahan secara signifikan lebih baik daripada wanita. Efek baik maksimum dari tindakan rehabilitasi (64%) tercatat pada kelompok hingga 50 tahun, pada pasien usia lanjut, dinamika positif yang signifikan hanya dapat dicapai dalam 27%.

Konsekuensi dari stroke tergantung pada area perdarahan

Tingkat keparahan konsekuensi dari gangguan peredaran darah di sisi kanan otak tergantung pada tingkat kerusakan substansi dan kolam arteri.

Gangguan neurologis dibagi oleh tingkat keparahan, tingkat kehilangan kemampuan. Dapat dikombinasikan satu sama lain.

Pendarahan di otak kanan

1. Pelanggaran atau kehilangan gerakan total pada bagian kiri tubuh (hemiparesis, hemiplegia). Mungkin tidak lengkap, hanya mempengaruhi satu anggota badan atau bagian dari itu.

Dalam tiga bulan pertama, dengan perawatan yang tepat, pemulihan maksimum dari fungsi yang hilang. Di masa depan, rentang gerak praktis tidak meningkat. Mobilitas di ekstremitas bawah dipulihkan jauh lebih baik daripada di atas.

Tidak adanya pengurangan defisit neurologis setelah bulan pertama pengobatan adalah prognosis yang sangat tidak menguntungkan untuk pemulihan lebih lanjut.

Kehilangan total, pengurangan atau distorsi dari semua jenis sensitivitas (nyeri, taktil, suhu) pada setengah dari lesi tubuh (hemihypesthesia). Ini mungkin juga focal di alam, hanya mempengaruhi sebagian anggota badan, batang atau kepala.

Gangguan pada organ panggul, fungsi seksual. Gangguan disuria termasuk inkontinensia atau retensi urin patologis, yang membutuhkan kateter untuk mengeluarkannya. Kotoran tinja terganggu oleh sembelit, dalam kombinasi dengan kurangnya kontrol buang air besar spontan.

Gangguan mental adalah gejala khas dari lesi sisi kanan struktur otak.

Lesi di lobus frontal mencirikan agresi, kurangnya kritik terhadap kata-kata dan perilaku seseorang, kemarahan, agitasi.

Pendarahan di zona temporal-parietal menyebabkan hilangnya penilaian keparahan kondisi seseorang ("penyakit denial syndrome"), gangguan sensasi spasial tubuh seseorang dan bagian-bagiannya.

Memori sangat menderita: pasien tidak dapat secara kronologis mengurutkan ingatan mereka dan (atau) mengganti kejadian nyata dengan kejadian fiksi. Dengan lesi yang luas, ada kehilangan memori total.

Kehilangan setengah atau kuadran individu dari bidang pandang. Jarang - kebutaan total.

Pendarahan di lobus oksipital, otak kecil, batang otak

• Hilangnya gerakan spontan pada semua anggota badan (tetraplegia), atau sindrom “pria terkunci”, adalah konsekuensi paling parah dari stroke pada batang otak. Kesadaran tidak menderita, tetapi pasien tidak bisa bergerak dan berbicara, fungsi kedipannya dipertahankan.
• Pelanggaran sensitivitas dan gerakan dalam komposisi "lintas" atau sindrom bergantian, menggabungkan lesi motorik di satu sisi dan disfungsi inti kranial di sisi lain. Mereka dapat mempengaruhi setengah dari tubuh atau bagian-bagiannya, menyebabkan gangguan signifikan dalam bentuk ketidakmampuan untuk menyesap atau menelan makanan, atau membuat suara.
  Gangguan kepekaan dari total kerugian hingga penyimpangan.
• Gangguan keseimbangan, koordinasi dengan gerakan dalam komposisi ataksia serebelar. Mungkin ada tremor gelombang kecil atau besar. Secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup, tetapi dapat menerima pemulihan dengan latar belakang langkah-langkah rehabilitasi.
• Gangguan visual: penglihatan ganda, hilangnya setengah dari bidang visual, kebutaan total.
• Pelanggaran mobilitas mata: dari strabismus hingga imobilitas total (kelumpuhan sekilas).
• Kehilangan atau kehilangan pendengaran yang signifikan di sisi pendarahan di jaringan otak.

Gangguan jangka panjang setelah perdarahan

Pada semua pasien setelah stroke sisi kanan hemoragik, efek setelah beberapa tahun termasuk elemen demensia serebral (demensia):

Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, pengobatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK) untuk tipe hemoragik - sindrom klinis akut, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah otak dan perdarahan di otak. Akar penyebabnya bisa merusak arteri dan vena. Semakin besar pembuluh yang rusak, semakin banyak pendarahan, dalam kasus yang parah, hingga 100 ml darah dituangkan ke dalam jaringan. Hematoma yang dihasilkan secara mekanis meremas dan menggeser jaringan saraf, edema dengan cepat berkembang di daerah yang terkena.

Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan kepada korban dalam waktu tiga jam, peluang untuk bertahan hidup akan berkurang dengan cepat dan cenderung ke nol. Menurut statistik, proporsi stroke stroke hemoragik hanya sekitar 20% dari kasus stroke.

Apa itu

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Sifat perubahan vaskular pada stroke iskemik adalah penyumbatan lumen mereka dengan bekuan darah, sebagai akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kasus hemoragik, integritas dinding pembuluh darah terganggu, akibatnya jaringan otak direndam dan diperas.

Stroke otak tipe hemoragik adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya. Ini ditandai dengan:

1. Kematian tinggi (60-70% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah timbulnya penyakit).
2. Tiba-tiba (pada 60-65% pasien, perdarahan terjadi tanpa gejala sebelumnya).
3. Ketidakmampuan mendalam dari pasien yang masih hidup - 70–80% orang terbaring di tempat tidur dan tidak dapat mempertahankan diri, sisanya 20-30% memiliki defisit neurologis yang kurang jelas (kerja tungkai, berjalan, bicara, penglihatan, kecerdasan, dll.)

Lebih dari 80% perdarahan otak berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengkonsumsi obat antihipertensi (tekanan normalisasi) dapat mengurangi risiko stroke, pendarahan, dan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam 3 jam pertama, itu meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Pusat rehabilitasi khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang setelah stroke. Penyembuhan total jarang terjadi, tetapi memungkinkan.

Klasifikasi

Perlu dicatat bahwa stroke batang otak menyebabkan kematian yang hampir seketika. Hanya dalam kasus yang jarang, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan diagnosis seperti itu. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang. Ini berfungsi sebagai penghubung antara tim pusat otak dan saraf tubuh: itu berkat dia bahwa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, dan detak jantung. Itulah sebabnya kerusakannya selama stroke paling sering menyebabkan kematian.

Berdasarkan asal membedakan stroke hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
2. Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
3. Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
4. Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Perdarahan perifer jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang tentu saja memicu pembentukan hematoma, edema, dan kematian berikutnya dari jaringan otak. Hematoma juga dibedakan berdasarkan lokalisasi:

1. Lobar - hematoma terlokalisasi dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batas korteks serebral.
2. Medial - perdarahan merusak thalamus.
3. Lateral - kekalahan inti subkortikal yang terlokalisasi dalam materi putih hemisfer (pagar, berbentuk almond, kaudat, inti lenticular).
4. Campuran - hematoma yang mempengaruhi beberapa area otak, adalah yang paling umum.

Manifestasi klinis

Gejala stroke hemoragik beragam dan dibagi menjadi dua kelompok besar: otak dan fokal. Juga, gejalanya sangat tergantung pada lokalisasi fokus perdarahan, ukurannya, kondisi somatik pasien dan banyak faktor lainnya.

Gejala-gejala stroke hemoragik serebral meliputi gejala-gejala berikut:

1. Gangguan kesadaran (menakjubkan, pingsan, koma). Semakin besar fokus - semakin rendah tingkat kesadaran. Namun, ketika batang otak rusak, bahkan pendarahan kecil menyebabkan depresi kesadaran yang nyata.
2. Pusing.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernapasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama fokal meliputi tanda-tanda:

1. Paresis atau plegia pada tungkai, hemiparesis lebih sering terjadi.
2. Paresis dari meniru otot.
3. Gangguan bicara berkembang terutama ketika lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Tunanetra (termasuk perkembangan anisocoria).
5. Gangguan pendengaran.

Stroke harus dicurigai untuk semua jenis gangguan bicara pada pasien, kelemahan pada lengan dan tungkai di satu sisi, perkembangan kejang epilepsi tanpa faktor pemicu (misalnya, asupan alkohol), gangguan kesadaran hingga koma. Dalam setiap kasus yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan aman dan memanggil ambulans. Perilaku dan penilaian situasi dengan dugaan stroke harus dipertimbangkan dalam artikel terpisah.

Koma dengan stroke hemoragik

Sekitar 90% pasien dengan GI dalam keadaan pingsan atau koma mati dalam lima hari pertama, meskipun menjalani terapi intensif. Gangguan kesadaran adalah karakteristik dari banyak patologi, dimanifestasikan oleh penghambatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak yang terganggu berkembang di bawah aksi:

1. Endo- dan eksotoksin, turunan dari produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan energi kelaparan otak;
3. Gangguan metabolisme dalam struktur otak;
4. Perluasan substansi otak.

Yang paling penting dalam pengembangan koma adalah asidosis, pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi mikro cairan otak dan darah.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernapasan, ekskresi (ginjal), pencernaan (hati, usus). Menghilangkan koma di rumah tidak mungkin, dan sangat sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Definisi klinis koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang relevan dengan dokter. Alokasikan precom dan empat tahap koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan pasien yang tidak ada harapan berhubungan dengan tahap keempat koma.

Perawatan

Terapi stroke pada periode akut dapat meliputi:

• Menghilangkan rasa sakit, koreksi suhu tubuh (parasetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, sering - opiat, propafol). Pemberian aspizol, dantrolene, tetesan - magnesium sulfat intravena.
• Tekanan darah menurun, yang membantu menghentikan pendarahan di otak. Untuk tujuan ini, obat intravena diberikan: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Namun, penurunan tajam dalam tekanan pada hari-hari pertama tidak diperbolehkan. Tablet yang diresepkan lebih lanjut diresepkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi dasar secara oral atau melalui probe).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan yang persisten (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kasus hipotensi berat, vasopresor diresepkan tetes (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Untuk mengurangi edema serebral, deksametason dianjurkan selama 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, umpan, albumin, refortan disuntikkan.
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Persiapan untuk koreksi gejala neurologis (sedatif - diazepam, relaksan otot - vecuronium).
• Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan luka tekan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol kapur barus, bubuk dengan bedak.
• Terapi simtomatik - obat antikonvulsan (lorazepam, thiopental atau anestesi selama 1-2 jam), obat untuk muntah dan mual (metoklopramid, torecan), melawan agitasi psikomotor (haloperidol). Dalam kasus pneumonia dan infeksi urologis, pengobatan antibakteri dilakukan.

Di hadapan hematoma besar (lebih dari 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Eksisi tempat perdarahan dapat dilakukan jika dilokalisasi di bagian otak yang dapat diakses, serta jika pasien tidak dalam keadaan koma. Paling sering, kliping leher aneurisma, eliminasi aspirasi tusuk aspirasi, pengangkatan langsung, dan drainase ventrikel digunakan.

Konsekuensi

Jika pasien dapat diselamatkan, mereka dihadapkan dengan defisit neurologis - gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada area otak di mana perdarahan terjadi.

Ini mungkin konsekuensi dari stroke hemoragik:

• paresis dan kelumpuhan - pelanggaran gerakan tungkai pada setengah tubuh, karena mereka terus-menerus dalam posisi setengah bengkok dan tidak mungkin untuk meluruskannya;
• gangguan bicara dan ketidakhadirannya;
• gangguan mental dan lekas marah;
• sakit kepala persisten;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara mandiri dan bahkan duduk;
• tunanetra hingga kebutaan total;
• wajah bengkok;
• keadaan vegetatif - tidak adanya tanda-tanda aktivitas otak (kesadaran, ingatan, bicara, gerakan) dengan pernapasan dan detak jantung terjaga.

Gejala penyakit dan durasinya tergantung pada lokasi perdarahan dan volumenya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, karena pada saat ini gangguan parah terjadi di otak. Sebagian besar kematian (80–90%) terjadi selama periode ini. Sisa 10-20% pasien meninggal dalam satu hingga dua minggu. Pasien yang selamat secara bertahap pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sisi kiri

Jika sisi kiri terpengaruh, konsekuensinya ditandai dengan tidak berfungsinya sisi kanan tubuh. Pasien mengalami kelumpuhan total atau parsial, dan tidak hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga setengah dari lidah, laring. Pada pasien seperti itu, gangguan gaya berjalan muncul, ciri khas postur tangan kanan (terlipat dalam perahu).

Korban memiliki kemunduran dalam ingatan dan ucapan, kemampuan terganggu untuk mengekspresikan pikiran dengan jelas. Lesi belahan otak kiri ditandai oleh masalah dengan pengenalan urutan waktu, tidak dapat menguraikan elemen kompleks menjadi komponen. Ada pelanggaran pidato tertulis dan lisan.

Sisi kanan

Jika sisi kanan terpengaruh, konsekuensi paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup mendekati nol. Departemen ini bertanggung jawab atas kerja jantung dan sistem pernapasan.

Cukup sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan, karena di bagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan sensitivitas. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara di tangan kanan (untuk kidal, pusat bicara terletak di belahan kiri). Selain itu, ada korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika bagian kanan otak dilanggar, sisi kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke hemoragik?

Prognosis stroke hemoragik tidak menguntungkan. Itu tergantung pada lokasi dan luasnya lesi. Pendarahan di batang otak berbahaya, yang disertai dengan kegagalan pernapasan dan obat-obatan yang tajam dan buruk, penurunan tekanan darah ke angka kritis. Pendarahan mematikan ke ventrikel dengan terobosan mereka seringkali sulit dan sering berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan stroke hemoragik? Patologi ini berakhir mematikan pada 50-90% kasus. Mungkin timbulnya kematian di hari pertama - dengan latar belakang kejang-kejang umum, ketika pernapasan terganggu. Seringkali kematian terjadi kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh serangkaian reaksi biokimia yang dipicu oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Jika tidak ada perpindahan otak, tidak ada wedging (masuk ke lubang tulang), tidak ada terobosan darah ke ventrikel, dan kemampuan kompensasi otak cukup besar (ini lebih khas untuk anak-anak dan remaja), maka orang tersebut memiliki peluang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, selain gangguan neurologis, komplikasi yang terkait dengan imobilitas pasien, eksaserbasi penyakit kronis atau bergabung dengan aparatus respirasi buatan (pneumonia, luka baring, kekurangan hati, ginjal, insufisiensi kardiovaskular) ditambahkan. Dan jika mereka tidak mengarah pada kematian, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak dihentikan. Menjelang minggu 3, menjadi jelas apa akibat stroke hemoragik dalam kasus ini.

Pemulihan stroke

Masa rehabilitasi setelah stroke hemoragik lama, terutama di usia tua. Itu tergantung pada fungsi yang hilang dan tidak menjamin rehabilitasi penuh mereka. Kemampuan hilang tercepat dipulihkan pada tahun pertama setelah stroke, maka proses ini berjalan lebih lambat. Defisit neurologis yang tersisa setelah tiga tahun kemungkinan akan berlangsung seumur hidup.

Ahli saraf dan ahli rehabilitasi siap membantu sebanyak mungkin untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan psikolog atau psikoterapis;
• dalam hal kehilangan keterampilan membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaruan mereka;
• hidroterapi (pijat di kolam renang, olahraga ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khusus;
• untuk pelanggaran reproduksi bicara seseorang harus berurusan dengan terapis bicara; dengan paresis atau kelumpuhan, fisioterapi dilakukan (misalnya, pada peralatan "Myoton"), dilakukan terapi pijat dan olahraga dengan instruktur;
• obat yang diresepkan akan membantu memulihkan koneksi saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangi tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan obat penenang;
• Terapi warna - perawatan dengan gambar visual.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada seberapa besar area yang dicakup oleh pendarahan, serta pada seberapa berkualitas tindakan dokter dan ahli rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, konsekuensinya sangat tidak mungkin untuk disingkirkan. Perawatan dan rehabilitasi pemeliharaan berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Berapa banyak hidup setelah stroke hemoragik di sisi kiri? Konsekuensi

Orang sering tertarik pada efek stroke hemoragik dari sisi kiri. Berapa banyak hidup setelah pendarahan di otak? Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Pada 20% pasien dengan masalah dengan sistem sirkulasi kepala, penyakit akut ini muncul. Kematian terjadi pada 60% kasus. Probabilitas hasil negatif meningkat tergantung pada kelompok usia pasien.

Definisi penyakit

Setelah pecahnya dinding arteri, darah mengalir ke otak, muncul hematoma. Setelah itu, bengkak, peradangan dan nekrosis jaringan saraf muncul di lokasi perdarahan. Jaringan otak yang dijepit meningkatkan tingkat ICP. Ada pelanggaran fungsi otak.

Patologi darah juga merupakan penyebab stroke hemoragik, tetapi sangat jarang. Sistem pembuluh darah dapat bereaksi negatif terhadap infeksi. Keadaan kesehatan dapat memburuk karena: reaksi alergi, diatesis, cedera, sepsis.

Simtomatologi

Lesi rumit dari belahan kiri setelah stroke hemoragik dibedakan berdasarkan gejala: kelumpuhan tubuh, afasia Broca, masalah dengan fungsi bicara. Kondisi pra-stroke mudah untuk menentukan apakah Anda menggunakan obat selama periode ini, Anda dapat menghindari terjadinya:

• Awalnya, ada sakit kepala yang bisa meningkat.
• Setelah itu, muntah dimulai, darah mendekati wajah, dan nadi menurun.
• Berkeringat meningkat.
• Masalah penglihatan.
• Ada halusinasi.

Mungkin ada penyimpangan memori dan hilangnya orientasi dalam ruang. Terjadi mati rasa pada jaringan otot di sisi kanan tubuh. Jika Anda melakukan tes sederhana, Anda dapat mendiagnosis stroke di sisi kiri otak sesuai dengan hasil tes sederhana:

• Hal ini diperlukan untuk mengangkat kedua tangan. Seringkali satu anggota tubuh lebih rendah dari yang lain.
• Cobalah tersenyum. Kurva menyeringai menandakan kelumpuhan otot-otot wajah.
• Perlihatkan bahasa, cobalah untuk memindahkannya. Kondisi abnormal dapat diperhatikan bahkan tanpa persiapan.

Pada pasien di bawah usia 45 tahun, patologi dapat terjadi akibat hematoma yang terjadi ketika perdarahan antara jaringan dan jaringan lunak otak. Tanda-tanda stroke hemoragik bertepatan dengan aneurisma otak dan masalah dengan perkembangan sistem sirkulasi. Untuk mengecualikan mereka, metode diagnostik instrumental digunakan: CT, MRI, Echo EG, angiografi serebral.

Klasifikasi

Stroke yang terjadi pada batang otak menyebabkan kematian instan. Hidup diselamatkan dalam situasi langka. Kemungkinan untuk kembali ke keberadaan penuh tidak termasuk. Batang bertanggung jawab atas berfungsinya semua organ dan sistem, berinteraksi dengan sumsum tulang belakang. Ini mentransmisikan informasi dan impuls dari pusat kontrol otak ke serabut saraf.

Batang otak tergantung pada suplai darah, detak jantung, termoregulasi. Karena itu, dengan stroke di bagian sistem saraf ini, kematian pasien sering terjadi. Stroke hemoragik diklasifikasikan sebagai berikut:

• Primer. Ini disebabkan oleh krisis hipertensi atau dinding bersejarah pembuluh darah yang disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan.
• Sekunder Terjadi karena pecahnya aneurisma dan kelainan arteri lainnya.

Mengingat area lokalisasi, jenis stroke hemoragik ini dibedakan:

• Ruang subarachnoid di antara cangkang.
• Pecahnya pembuluh di pinggiran otak.
• Pendarahan ventilasi terletak di ventrikel lateral.
• Bentuk gabungan terjadi dengan perdarahan luas, mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf.

Perdarahan perifer jauh lebih berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang menyebabkan hematoma, bengkak, neuron sekarat. Hematoma dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi:

• Lobar ada di belahan kanan atau kiri, tidak berlaku untuk yang lain.
• Medial menyentuh thalamus.
• Lateral meliputi inti subkortikal yang ada di materi putih.
• Campuran terlokalisasi di beberapa zona.

Koma

Sekitar 90% pasien setelah stroke hemoragik dalam keadaan koma tidak dapat hidup lebih dari 5 hari, terlepas dari metode terapetik yang diterapkan. Dengan banyak penyakit, gangguan kesadaran muncul. Pekerjaan pembentukan nominal sistem saraf memburuk.

Kami mendaftar faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan otak: racun atau turunan dari produk akhir metabolisme zat, kurangnya oksigen dan nutrisi, masalah dengan metabolisme.

Keadaan koma dapat dibedakan dengan kesulitan seperti: asidosis, edema, peningkatan ICP, masalah dengan mikrosirkulasi cairan vital di kepala. Keadaan koma mempengaruhi fungsi paru-paru, sistem pencernaan. Hapus dari koma pasien di lingkungan rumah tidak akan bekerja. Definisi klinis koma mengarah ke SCS, terapi lain digunakan.

Stroke hemoragik

Perdarahan di otak sesuai dengan 15-30% dari stroke yang berbeda, informasi akurat tentang lesi sisi kanan atau kiri hilang. 30% pasien meninggal selama minggu pertama setelah perdarahan. 30% berikutnya meninggal pada bulan ke-1 karena stroke berulang. 40% lainnya hidup lebih lama. Hanya 5-10% dari mereka dapat mengandalkan umur panjang. Statistik lain bersifat umum, tidak dibagi menjadi tipe stroke iskemik dan hemoragik.

Peluang kematian setelah stroke kedua meningkat 2 kali lipat. Kemungkinan kekambuhan meningkat 8% setiap tahun. Setelah pendarahan dalam banyak kasus, kecacatan terjadi. Setelah pemulihan, kondisi pasien adalah:

• 15-20% orang dapat melakukan pekerjaan yang paling sederhana.
• 60% melayani diri sendiri tanpa bantuan dalam kondisi domestik.
• 19-35% tidak bisa ada tanpa dukungan orang lain.

Dengan perawatan dan pengawasan yang tepat dari spesialis, 5-10% pasien hidup lama, banyak yang membutuhkan dukungan teratur dari orang yang dicintai. Bagi pria, hasil pemulihan selalu lebih baik. Jika masalah muncul sebelum usia 50 tahun, dinamika yang baik tercatat di 27%.

Apa yang mengindikasikan kemungkinan stroke?

Stroke hemoragik di sisi kiri lebih sering didiagnosis pada orang di atas 40. Mereka memiliki riwayat patologi terkait dengan tekanan arteri atau masalah aliran dinding pembuluh darah. Tanda-tanda bermanifestasi sebagai akibat gangguan otak dan fokal karena lokasi perdarahan.

Kami daftar manifestasi otak:

• Sakit kepala parah, diperburuk dengan mengubah posisi, jika Anda mengambil posisi horizontal, gejalanya tidak hilang, mual dan muntah muncul.
• Napas cepat, mengi terdengar.
• Detak jantung naik, lalu melambat.
• Tekanan darah tinggi.
• Hemiplegia.
• Bicara tidak jelas.
• Pasien kehilangan kesadaran atau merasa tertegun.

Gejala fokal terjadi dalam kombinasi dengan otak, tetapi ia memanifestasikan dirinya lebih kuat:

• Pupil membesar.
• Mata bergetar ketika pasien menggerakkannya.
• Lebar pupil berbeda.
• Refleks menelan yang sulit.

Mioz terdeteksi ketika perdarahan terjadi di bagasi. Nada otot berkurang atau tidak ada. Gerakan kelompok otot yang berbeda tidak konsisten. Untuk mata ditandai dengan tanda-tanda seperti: nystagmus dan strabismus. Gejala otak tampak lebih kuat dengan pengaturan hematoma ini dan dengan peningkatan perdarahan.

Kondisi pasien akan lebih buruk jika ada kerusakan pada ventrikel. Kesejahteraan pasien sangat memburuk, hipertonisitas jaringan otot muncul di beberapa sisi. Fungsi pernapasan, menelan, hipertermia, kejang-kejang, tanda-tanda meningeal, kemunduran berkepanjangan atau hilangnya kesadaran diperparah.

Bagaimana cara membedakan patologi?

Stroke hemoragik pada sisi kiri ditandai oleh gangguan fungsi motorik dan sensitivitas pada sisi kanan yang berlawanan dari keseluruhan organisme. Pendarahan di lobus frontal menyebabkan cacat bicara. Dalam tahap cahaya, "gaya telegraf" kalimat diamati, di mana pasien hanya bisa mengucapkan kata benda. Dengan gangguan yang kompleks, kemampuan untuk berbicara semakin buruk, pasien menjadi mati rasa. Orang-orang ini memiliki masalah dengan pemikiran logis.

Penyakit apa yang dapat memperburuk kondisi pembuluh?

Strok adalah masalah dengan suplai darah tubuh, yang menyebabkan kerusakan parah pada arteri kepala dan gangguan sistem saraf. Stroke hemoragik terjadi secara tiba-tiba, sering terjadi pada orang tua. Saat ini, ada kategori usia yang lebih muda dari pasien yang rentan terhadap patologi dan masalah karena dampak lingkungan yang negatif.

Kami mencantumkan patologi yang memperburuk kondisi umum pasien:

• Koagulabilitas buruk.
• Suatu kondisi yang dihasilkan dari penyalahgunaan obat trombolitik.
• Plak kolesterol, masalah dengan metabolisme lipid dalam darah.
• Peradangan otak tersembunyi.
• Deposisi protein arteri.
• Peradangan pembuluh otak.
• Patologi jantung.
• Neoplasma.
• Diabetes
• Penyempitan arteri karotis yang menyakitkan.

Pengobatan stroke sisi kiri

Tindakan dokter setelah pasien masuk ke rumah sakit ditentukan oleh faktor-faktor seperti: jenis stroke, nidus peradangan jaringan saraf yang luas, kesejahteraan pasien, kesadaran, penyakit yang berkontribusi terhadap pengembangan perdarahan ketika stroke terjadi, kualitas pertolongan pertama.

Pasien dalam perawatan intensif untuk mempertahankan fungsi sistem pendukung kehidupan utama. Suplai darah ke fragmen otak yang rusak dan menghilangkan gejala yang memperburuk kesejahteraan dilanjutkan. Obat yang diresepkan tergantung pada jenis stroke.

Untuk stroke iskemik, obat-obatan berikut digunakan:

• Trombolitik untuk menghilangkan bekuan darah di arteri.
• Agen antiplatelet yang mencegah munculnya gumpalan darah.
• Antikoagulan, pengencer darah.
• Obat antihipertensi untuk menghilangkan tekanan darah, jika kinerjanya diperburuk.
• Obat vasoaktif untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan aliran darah ke fragmen otak yang rusak.
• Nootropics menstabilkan suplai darah, meningkatkan metabolisme.
• Obat jantung diperlukan untuk pasien dengan masalah jantung atau kontraksi ritmis.
• Antidepresan dan obat penenang digunakan untuk masalah mental yang timbul dari penyakit.

Stroke hemoragik diobati dengan obat yang sama, tetapi bukan trombolitik, obat yang diresepkan yang meningkatkan pembekuan darah dan membuatnya lebih tebal.

Terkadang diperlukan operasi. Pengamatan fokus iskemia, eliminasi gumpalan darah dengan terapi obat yang tidak cukup efektif, perluasan tempat tidur vaskular atau arteri yang ditransfer dengan implan yang sudah mapan. Jika perdarahan intrakranial terjadi, bekuan dalam jaringan dihilangkan, ini menghilangkan pembengkakan dan menjahit pembuluh yang robek.

Stroke hemoragik otak

Stroke hemoragik - penyakit pembuluh darah paling berbahaya. Konsekuensi dari jenis stroke ini selalu serius, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Stroke hemoragik dan haidnya

Stroke hemoragik dipahami sebagai perdarahan tiba-tiba ke dalam rongga kranial. Stroke hemoragik menyumbang sekitar 10% dari gangguan akut sirkulasi serebral, sisanya 90% merupakan stroke iskemik. Patologi ini sering terjadi pada orang berusia 45-70 tahun, tetapi dapat berkembang bahkan pada anak dan sering berakhir dengan kematian. Berapa banyak orang yang hidup setelah perdarahan dan prognosis ditentukan oleh ukuran area yang terkena dan kecepatan, kualitas perawatan dimulai

Stroke hemorrhage bisa kecil-fokus dan luas, tergantung pada kaliber pembuluh darah yang terkena. Setelah pecahnya pembuluh darah, terjadi hematoma atau perendaman jaringan otak hemoragik. Patologi berlanjut sesuai dengan periode berikut:

• yang paling akut - hari pertama sejak perkembangan penyakit;
• akut - 2 hari - 21 hari;
• subacute - dari awal minggu ke-4 hingga 3 bulan;
• pemulihan awal - 3 bulan - enam bulan;
• pemulihan yang terlambat - hingga satu tahun setelah stroke;
• periode konsekuensi jangka panjang lebih dari satu tahun karena stroke.

Penyebab dan patogenesis penyakit

Pada orang muda, penyebab paling umum dari stroke berhubungan dengan pecah atau rusaknya kelainan pembuluh darah - kelainan bawaan pada struktur arteri dan vena di otak. Dengan keberadaan jangka panjang dalam aneurisma, fistula dural dan berbagai jenis kelainan pembuluh darah, nada dinding berkurang, mereka menjadi lebih tipis dan dapat pecah di bawah tekanan darah.

Penyebab umum lainnya dari patologi adalah peningkatan tekanan darah kronis pada hipertensi, penyakit ginjal, penyakit jantung, dan berdiri pheochromocytoma. Penyebab pendarahan otak yang lebih jarang adalah:

• pengendapan protein amiloid di dalam dinding pembuluh darah;
• penyakit arteri aterosklerotik;
• radang dinding pembuluh serebral;
• trombofilia dan eritremia;
• overdosis obat pengencer darah.

Patogenesis dapat berkembang dalam dua arah. Kapal yang berubah secara spontan pecah dengan perdarahan masif, atau secara bertahap menjadi permeabel dengan kebocoran plasma darah ke dalam jaringan otak.

Di hadapan penyakit predisposisi, stres, konsumsi alkohol, kepanasan, kerja fisik yang keras, merokok sejumlah besar rokok dapat memicu stroke hemoragik.

Manifestasi klinis stroke

Pelopor mungkin mengatakan bahwa seseorang akan segera mengalami stroke, tetapi gejala yang sama tidak selalu terjadi. Ini termasuk gangguan koordinasi gerakan, bicara cadel, nyeri di mata, mati rasa anggota badan, sakit kepala di kanan, sisi kiri. Pada 50% pasien, stroke hemoragik muncul tiba-tiba, tanpa tanda-tanda prognosis, pada beberapa pasien gejala yang sama berubah menjadi serangan iskemik transien, stroke tipe iskemik.

Klinik patologi didasarkan pada perdarahan spontan dan, sebagai aturan, termasuk perasaan pukulan kuat ke kepala atau sakit parah yang tiba-tiba muncul. Setelah pukulan seperti itu, banyak yang kehilangan kesadaran, sejumlah pasien jatuh koma atau mati (biasanya dengan stroke yang luas). Mereka yang sadar mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

• sakit kepala berdenyut-denyut;
• mual;
• muntah;
• jantung berdebar;
• wajah memerah;
• peningkatan berkeringat;
• kejang-kejang;
• meningkatkan rasa kantuk;
• ketidakmampuan untuk menjawab pertanyaan sederhana;
• gangguan bicara;
• nada tungkai bawah;
• strabismus;
• kelumpuhan dan paresis;
• gangguan menelan.

Sebagian besar gejala di sisi kiri tubuh berarti pengembangan stroke sisi kanan, dan sebaliknya.

Diagnosis patologi

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis stroke adalah CT, MRI otak, dan X-ray. Mereka memungkinkan untuk menentukan lokasi dan jenis perdarahan, ukurannya. Juga, pasien dapat segera dilakukan angiografi, tusukan tulang belakang.

Diagnosis banding dibuat dengan berbagai penyakit, disertai dengan klinik serupa, sesuai dengan tanda-tanda tersebut:

Komplikasi stroke sisi kanan

Jika stroke hemoragik pada sisi kanan terjadi, konsekuensi dari seberapa banyak kehidupan - pertanyaan pertama yang menarik bagi orang yang dicintai pasien. Dalam kasus jenis patologi sisi kanan, gejala-gejala berikut dicatat:

• kesulitan dengan abstraksi mata kiri;
• pipi kiri kendur;
• pengurangan sensitivitas nyeri di sebelah kiri;
• dilatasi pupil kiri, dll.

Seringkali, kelumpuhan terjadi segera setelah perkembangan patologi, sementara lebih sering terjadi ketidakmungkinan gerakan dan fleksi kaki kiri. Komplikasi yang paling umum dari lesi sisi kanan pada kidal adalah gangguan bicara, pada kidal biasanya tidak ada kelainan seperti itu. Salah satu komplikasi paling parah adalah pembengkakan otak dan koma, yang dapat berlangsung hingga beberapa minggu.

Kemungkinan komplikasi lain dari stroke hemoragik sisi kanan adalah:

• kelumpuhan sisi kiri wajah, glossopharyngeal, saraf optik;
• perasaan terasingnya tubuh;
• gangguan serius ingatan, pendengaran, persepsi dunia, orientasi dalam ruang;
• kemunduran aktivitas otak, perilaku;
• depresi, kepasifan;
• kelainan mental.

Komplikasi stroke sisi kiri

Ketika stroke hemoragik telah berkembang di sisi kiri, berapa banyak yang hidup, apa konsekuensinya? Biasanya lesi hemisfer kiri diamati lebih sering (65% kasus). Karena bagian otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan berpikir logis, fungsi-fungsi ini paling menderita. Gangguan bicara termasuk ketidakjelasan, inkoherensi pengucapan, kurangnya pemahaman tentang pembicaraan orang lain, klarifikasi dengan fragmen frasa. Juga, seseorang tidak dapat berpikir secara normal, membaca, artikulasinya terganggu.

Kelumpuhan pada sisi kanan wajah, kaki dan lengan kanan juga jarang diamati. Synkinesia adalah karakteristik - ketika mengangkat lengan yang sehat, pasien tanpa sadar naik. Rekaman kesalahan tindakan buang air besar, buang air kecil.

Seringkali, dengan jenis perdarahan ini, epilepsi kemudian berkembang, dan ada sakit kepala parah yang biasa.

Perawatan setelah stroke dan prognosis

Pertolongan pertama untuk seseorang harus dilakukan sejak dini - hanya perawatan tepat waktu dan pemulihan yang tepat akan membantu untuk pulih. Pertolongan pertama termasuk memberikan posisi tengkurap, istirahat total dan panggilan darurat ke ambulans. Mengurangi tekanan dengan tajam sangat dilarang! Formulasi obat antihipertensi dimulai hanya oleh dokter, lebih sering di mobil ambulans, menggunakan algoritma khusus.

Untuk hematoma intraserebral, intervensi bedah dengan evakuasi darah dan hemostasis diindikasikan. Jika operasi tidak memungkinkan, terapi obat dilakukan. Jenis-jenis obat berikut digunakan:

1. diuretik, penghambat saluran kalsium - untuk mengurangi tekanan;
2. pelindung saraf - untuk melindungi sel-sel otak;
3. antibiotik - untuk pencegahan komplikasi infeksi;
4. solusi elektrolit - untuk normalisasi keseimbangan air-alkali;
5. agen hemostatik atau obat untuk pencegahan tromboemboli (jika diindikasikan).

Rehabilitasi meliputi rejimen yang ketat pada hari dan tidur, nutrisi yang tepat (untuk pelanggaran menelan - melalui pemeriksaan). Untuk pemulihan Anda akan memerlukan latihan pernapasan, kelas dengan terapis wicara, psikolog, pijat, terapi olahraga (termasuk senam pasif), terapi fisik, hidroterapi, perawatan di sanatorium.

Prognosis untuk stroke akan tergantung pada kualitas perawatan dan ukuran perdarahan. Kematian mencapai 40%, dari yang selamat, sekitar 25% meninggal karena stroke berulang dalam setahun. 30% dari mereka yang selamat setelah penyakit menjadi sangat cacat, ambang batas kelangsungan hidup maksimum dianggap 10-15 tahun, tetapi dengan operasi yang tepat waktu dan rehabilitasi yang tepat adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Stroke hemoragik efek samping kiri berapa banyak hidup

Konsekuensi stroke hemoragik dari sisi kiri

Stroke hemoragik di sisi kiri otak termasuk penyakit akut. Mereka menderita hingga 20 persen pasien dengan gangguan pada sistem peredaran darah otak. Akibat penyakit ini, menurut statistik, hingga 60 persen pasien meninggal, dan sebagian besar korban menjadi cacat. Kemungkinan kematian meningkat seiring bertambahnya usia.

Definisi

Sebagai akibat dari pecahnya dinding pembuluh darah, terjadi pendarahan yang luas di jaringan belahan otak kiri dengan pembentukan hematoma. Produk peluruhan komponen darah menyebabkan pembengkakan, peradangan dan nekrosis jaringan saraf di daerah perdarahan, kompresi jaringan otak dan peningkatan tekanan intrakranial, yang mengarah pada pelanggaran fungsinya.

Penyebab utama penyakit ini adalah hipertensi. Ini menyebabkan gangguan sklerotik pada pembuluh darah kecil di otak - pembersihan dan elastisitasnya berkurang. Peningkatan tajam dalam tekanan darah menyebabkan mereka pecah.

Penyebab stroke hemoragik yang kurang umum adalah penyakit darah (misalnya, pembekuan yang buruk), tumor, radang pada pembuluh darah otak. Juga, alasannya mungkin karena reaksi sistem pembuluh darah terhadap penyakit menular dan alergi, diatesis hemoragik, cedera kepala, uremia, dan sepsis.

Gejala

Kerusakan parah pada belahan otak kiri akibat stroke hemoragik disertai dengan tanda-tanda khas - kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan tubuh dan afasia Brock - ketidakmampuan bicara dan cacat bicara yang disebabkan oleh kelumpuhan wajah.

Pertama, ada sakit kepala, diulang dengan kekuatan yang meningkat. Lalu ada serangan muntah, darah mengalir ke wajah, denyut nadi turun, keringat bertambah. Penglihatan seseorang memburuk dengan tajam, halusinasi visual dimulai. Dips dalam memori dan hilangnya orientasi dalam ruang dimungkinkan. Segera mati rasa otot-otot sisi kanan tubuh terjadi.

Untuk mendiagnosis stroke sisi kiri otak dapat didasarkan pada hasil tes sederhana yang diajukan kepada korban:

• serentak angkat tangan Anda di depan Anda - tangan kanan akan mematuhi perintah otak jauh lebih buruk;
• berusaha tersenyum - sudut kanan mulut akan miring karena kelumpuhan;
• perlihatkan bahasa dan gerakkan - ujung lidah akan jatuh ke kanan, dan lidah itu sendiri akan memiliki tampilan "si bungkuk" yang asimetris;
• ucapkan nama, nama, dan patronimik Anda - pidatonya akan tersesat dan tidak jelas.

Pada pasien yang lebih muda dari 45 tahun, penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari hematoma yang terjadi ketika perdarahan ke dalam ruang antara arachnoid dan selubung lembut otak.

Pada saat yang sama, gejala penyakit ini bertepatan dengan aneurisma otak dan gangguan perkembangan sistem peredaran darah.

Untuk mengecualikan mereka, metode diagnostik instrumental digunakan - angiografi serebral, computed tomography, echo encephalography.

Konsekuensi

Kerusakan kesehatan akibat stroke hemoragik tergantung pada lesi dan menyerupai efek stroke iskemik. Komplikasi yang paling umum adalah:

• gangguan bicara - pekerjaan otot-otot wajah sulit;
• kehilangan kemampuan untuk berpikir logis;
• kelumpuhan atau paresis pada sisi kanan tubuh dengan gangguan yang jelas - otot lemah dan sensitivitas keseluruhan rendah, refleks menelan yang sulit;
• sakit parah;
• kelumpuhan tungkai, otot pernapasan dan wajah;
• cemas dan tertekan.

Sebagai akibat dari stroke hemoragik, lebih dari 70% pasien yang selamat menjadi cacat.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke

Setelah stroke parah, hingga 35 persen pasien meninggal pada bulan pertama dan sekitar 50 persen meninggal pada tahun pertama. Kematian setelah stroke hemoragik tinggi di antara pensiunan dan orang yang menderita penyakit kronis pada sistem kardiovaskular.

Perawatan

Perawatan termasuk pertolongan pertama, perawatan bedah selama dan setelah serangan, dan tindakan yang bertujuan mengembalikan fungsi motorik dan bicara pasien.

Pada tanda-tanda pertama stroke, Anda harus:

• letakkan korban dalam posisi berbaring, mengangkat bagian atas tubuh pada sudut setidaknya 30 derajat - untuk mengurangi laju aliran darah ke otak;
• putar kepala korban ke samping - untuk mencegah kematian akibat muntah dalam sistem pernapasan;

Pastikan ventilasi ruangan yang baik - untuk mencegah kekurangan oksigen dan mengurangi risiko hipoksia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah termasuk operasi. Hal ini diperlukan dengan adanya hematoma yang luas di jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tusukan hematoma dilakukan melalui lubang trephine kecil - sekitar 70 persen operasi.

Pembedahan otak terbuka dilakukan dengan hematoma superfisial atau dalam kasus pendarahan yang luas di daerah dalam otak, disertai dengan kondisi pasien yang paling parah - hingga 30 persen dari jumlah intervensi bedah.

Juga, selama perawatan bedah, inhalasi oksigen dan respirasi buatan paru-paru digunakan dalam kasus-kasus refleks pernapasan yang terganggu.

Perawatan dalam fase akut dan setelahnya

Ini bertujuan untuk menstabilkan negara dan menghilangkan komplikasi. Rencana perawatan umum meliputi:

Gejala, pengobatan dan efek stroke hemoragik

Stroke hemoragik otak adalah kondisi patologis akut di mana perdarahan pasien terjadi di dalam tengkorak. Ini muncul karena pecahnya pembuluh darah secara spontan. Penyakit ini tidak didiagnosis sangat sering, tetapi lebih parah daripada stroke iskemik, dan juga dapat menyebabkan komplikasi serius (seringkali tidak dapat dibalikkan).

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi penyakit ini spesifik, perdarahan tidak selalu mungkin untuk ditentukan dengan cepat dan akurat. Ini berkembang terutama pada pasien berusia antara 35 dan 50 tahun, meskipun bahkan bayi tidak diasuransikan darinya. Bantuan medis yang terlambat sering kali menyebabkan kematian.

Pada stroke hemoragik, darah dilepaskan ke jaringan otak (kadang-kadang hingga 100 ml atau lebih). Selain itu, sel-selnya rusak, hematoma muncul, otak membengkak. Jika pasien tidak tertolong dalam 3 jam pertama, maka perubahan tidak akan dapat dikembalikan.

Penyebab patologi

Stroke hemoragik berbeda dari stroke iskemik karena stroke lebih cepat, lebih sulit, dan lebih berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk memprovokasi kondisi patologis dapat faktor-faktor tersebut:

• Peningkatan tekanan jangka panjang yang stabil disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Akumulasi pada dinding vena dan arteri amiloid (protein abnormal).
• Aneurisma pembuluh darah otak.
• Malformasi kongenital arteri dan vena, serta kerusakannya disebabkan oleh aterosklerosis.

• Erythremia.
• Trombofilia.
• Peradangan dinding pembuluh darah.
• Terlalu sering menggunakan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengenceran darah.

• Aktivitas fisik yang signifikan atau situasi yang membuat stres, pengalaman emosional yang kuat.
• Cedera otak.
• Avitaminosis.
• Keracunan parah pada tubuh.

Ini bisa bermanfaat: efek stroke iskemik di sisi kanan.

• Gangguan pembekuan darah.
• Pelanggaran fungsi jantung.
• Vaskulitis serebral.

• Patologi sumsum tulang belakang.
• Tumor ganas atau jinak.
• Diabetes mellitus (penyakit ini selalu disertai dengan kerusakan pembuluh darah).

Ahli bedah saraf, Profesor Sergey Petrikov dalam program Elena Malysheva "Hidup sehat!" Akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang patologi:

Gejala

Paling sering, perkembangan penyakit terjadi di siang hari, setelah terpapar faktor negatif. Untuk bentuk akut, tanda-tanda stroke hemoragik seperti itu khas:

Bagaimana cara mengobati stroke hemoragik?

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang stroke hemoragik apa itu, perawatan dan diagnosis, gejala dan konsekuensi. Serta jenis dan klasifikasinya. Anda juga akan belajar berapa banyak mereka hidup setelah stroke semacam itu.

Stroke hemoragik otak

Dikatakan bahwa penyakit pembuluh darah otak berada di tempat pertama di antara semua penyebab kematian dan kecacatan pada pasien di atas 40 tahun. Kejadian pada wanita mencapai dari 30 hingga 49 tahun, pada pria - dari 70 hingga 75 tahun. Pengetahuan tentang pencegahan dan pengobatan stroke hemoragik dapat menghindari komplikasi serius.

Stroke hemoragik apa itu

Stroke hemoragik adalah varian klinis suplai darah ke otak. Mengalir dengan tajam. Ditemani oleh pecahnya pembuluh darah dan penetrasi darah ke otak. Ini mengarah pada gejala fokal dan serebral.

Klasifikasi

Berikut adalah klasifikasi utama stroke hemoragik:

• Parenkim - kerusakan pembuluh darah karena parenkim. Penyakit yang sangat serius. Dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
  • sisi kanan - kerusakan pada otak kanan
  • sisi kiri - kerusakan pada belahan bumi kiri
  • cerebellar
  • trotoar
  • batang
  • subkortikal - sering dimanifestasikan di tempat kontak lobus parietal dan temporal. Terjadi akibat hipertensi yang berkepanjangan.
• Subarachnoid - terjadi karena pecahnya aneurisma pembuluh darah. Cedera otak traumatis sering terjadi.
• Arachnoid - sama dengan yang sebelumnya, hanya berbeda pada penyebab perdarahan. Terutama karena pecahnya tumor kistik jinak.

Ada beberapa tahapan stroke hemoragik. Mereka semua berbeda dalam durasi aliran.

Efek samping hemoragik stroke

Ini adalah ciri khas stroke yang dengan perdarahan di belahan kanan otak, sisi kiri tubuh lumpuh, dan sebaliknya, jika sisi kiri otak rusak, tubuh di sisi kanan lumpuh. Dengan demikian, stroke hemoragik sisi kanan dan stroke hemoragik sisi kiri memiliki karakteristik dan perbedaan tertentu.

Ada stroke dari dua jenis - iskemik, di mana ada yang mencubit atau penyumbatan pembuluh darah, dan hemoragik, yang terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, pendarahan di otak.

Konsekuensi hemoragik stroke dan risiko kematian setelah pendarahan seperti itu di otak sangat besar terutama selama dua hari pertama dan disebabkan oleh pembengkakan otak atau meremasnya akibat hematoma yang dihasilkan.

Gejala-gejala stroke tergantung pada bagian mana dari otak yang memiliki stroke - di sisi kiri atau kanan. Diagnosis, stroke hemoragik, sisi kanan, ditegakkan berdasarkan studi tentang fungsi yang tepat dari otot jantung dan permeabilitas pembuluh darah, yang dilakukan oleh seorang spesialis.

Kelainan bicara adalah gejala stroke yang paling dikenal dengan lesi di belahan kiri.

Karena kenyataan bahwa pasien memiliki gambaran klinis yang terang tentang gangguan bicara dengan stroke di sisi kiri otak, diagnosis dibuat jauh lebih awal daripada dengan stroke di sisi kanan otak.

Korban seperti itu dengan cepat pergi ke dokter dan menerima bantuan tepat waktu. Ini penting, mengingat fakta bahwa bantuan paling efektif dalam waktu tiga jam setelah timbulnya tanda-tanda stroke.

Kalau tidak, sebagai akibat dari stroke hemoragik kanan, sejumlah besar sel otak mati.

Apa itu stroke hemoragik di sisi kiri

Jika stroke sisi kanan hemoragik dapat diidentifikasi oleh kelainan bicara, maka gejala-gejala berikut muncul sebagai akibat dari perdarahan sisi kanan otak:

• kelumpuhan sisi kiri wajah, kelumpuhan sisi kiri pada lengan dan kaki;
• pelanggaran atau perubahan sensasi, persepsi - perasaan mungkin muncul seolah-olah tubuh, lengan atau kaki bukan miliknya;
• seseorang dapat melupakan apa yang dia lakukan;
• sulit bagi orang untuk bernavigasi di ruang angkasa;
• sulit untuk menentukan ukuran benda dan benda, jarak ke mereka;
• proses sulit mengenakan pakaian, sepatu.

Demikianlah manifestasi stroke hemoragik sisi kiri. Juga, korban stroke sisi hemoragik sering mengalami depresi, dan kepasifan mental diamati.

Dipercayai bahwa dengan stroke hemoragik di sisi kanan, prognosisnya lebih optimis, karena dikenali lebih cepat.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, ketika pasien pulih, konsekuensi utama dari stroke menjadi terlihat.

Gejala adalah individual dan ditentukan oleh luasnya lesi, serta bagian otak mana yang menderita.

Kegiatan pemulihan harus dimulai sesegera mungkin setelah pasien telah melewati puncak akut penyakit. Awal langkah-langkah pemulihan dan volumenya ditentukan oleh dokter.

Selain itu, ketika pasien diimobilisasi untuk waktu yang lama, berbagai komplikasi muncul - luka tekan, penyakit septik (pneumonia, infeksi saluran kemih parah), artropati, kontraktur spastik dan sindrom hidrosefalus. Ini mempersulit pemulihan pasien, yang mengarah pada perkembangan depresi, yang dapat memicu stroke kedua.

Stroke hemoragik: pengobatan, gejala, prognosis

Stroke hemoragik mengacu pada kondisi patologis non-traumatik (spontan), terjadi karena gangguan integritas pembuluh darah otak dan ditandai dengan pelepasan darah ke medula (perdarahan intrakranial).

Urgensi mempelajari masalah adalah karena keparahan kursus, mortalitas tinggi dan cacat, pengembangan efek stroke hemoragik yang sulit untuk diperbaiki. Informasi tentang penyebab dan gejala penyakit akan membantu mengenali stroke hemoragik dan iskemik, yang, jika perlu, akan membantu menyelamatkan hidup.

Cikal bakal dan manifestasi penyakit

Stroke hemoragik otak lebih khas untuk orang di atas 40 tahun dan dalam sejarah dengan penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan (hipertensi) dan / atau pelanggaran struktur dan kekuatan dinding pembuluh darah (amiloid angiopati, aterosklerosis, aneurisma, vaskulitis), penyakit darah (trombositopenia, hemofilia, eritremia).

Gejala stroke hemoragik dimanifestasikan dalam bentuk gangguan otak (karena masalah dengan hemodinamik) dan fokal, yang secara langsung tergantung pada lokalisasi perdarahan (tempat cedera) dan volume (jumlah darah yang telah dicurahkan). Penyakit ini biasanya dimulai secara akut dan tiba-tiba, kejadiannya memicu peningkatan tekanan selama hipertensi atau karena kecemasan yang kuat, aktivitas fisik yang berlebihan, stres dan terlalu banyak pekerjaan.

Manifestasi serebral khas stroke:

• sakit kepala parah, yang diperburuk dengan mengubah posisi tubuh dan tetap dalam posisi tengkurap, disertai mual dan muntah;
• bernafas lebih cepat, menjadi berisik dan mengi (stertorous);
• denyut nadi, dipercepat (takikardia) dengan transisi menjadi lambat (bradikardia);
• tekanan sering meningkat;
• manifestasi hemiplegia (kelumpuhan otot pada satu sisi tubuh) atau hemiparesis (kemungkinan gerakan sukarela setengah tubuh melemah tajam);
• bicara pasien sulit, pemahaman bicara orang lain terganggu;
• kejernihan kesadaran terganggu ke keadaan menakjubkan, pingsan atau koma.

Gejala fokal dimanifestasikan dalam kombinasi dengan tanda-tanda umum dan sering menang dengan keparahan. Bergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan otak dan fungsi yang menjadi tanggung jawab daerah ini, prognosis stroke hemoragik untuk pasien ditentukan.

Dengan lokalisasi perdarahan di batang otak, ada pelanggaran fungsi vital (vital) - pernapasan dan aktivitas jantung.

Gejala kerusakan inti saraf kranial sering bermanifestasi sebagai strabismus, nystagmus (mata gemetar saat bergerak), pelebaran pupil (midriasis) atau ukuran pupil yang tidak sama dari kedua mata (anisocoria), gerakan mata "mengambang", proses menelan mata terganggu, refleks patologis piramidal diamati dari keduanya. pesta.

Ketika darah memasuki thalamus, paresis dari tatapan vertikal terdeteksi - pupil mata yang tidak merespons sinar cahaya, kelopak mata diturunkan (ptosis) dan juling, serta penurunan yang ditandai dalam sensitivitas (hemistesis) dan paresis otot unilateral yang intermiten (hemiplegia).

Kerusakan jembatan otak dimanifestasikan oleh miosis (penyempitan pupil) dan adanya paresis tatapan ke arah lokalisasi lesi.

Perdarahan serebelar ditandai dengan nyeri pada daerah oksipital dan leher, gangguan bicara (disartria), penurunan (hipotensi) atau kurangnya tonus otot (atoni), gerakan tidak konsisten dari berbagai otot (ataksia).

Gejala mata terungkap dalam bentuk nystagmus, strabismus, di mana satu mata diputar ke bawah dan ke dalam (di sisi yang terkena), dan yang lainnya ke atas dan ke luar.

Gejala otak dominan dengan lokalisasi lesi jika terjadi perdarahan yang cepat.

Jalan yang paling sulit adalah karakteristik kekalahan ventrikel dengan terobosan mereka. Ada penurunan tajam pada kondisi pasien, dengan hipertonus otot bilateral, gangguan pernapasan, menelan, munculnya hipertermia (demam) dan kejang, adanya gejala meningeal, penurunan kesadaran yang dalam dan berkepanjangan.

Foto stroke hemoragik akan memvisualisasikan mekanisme masalah.

Bagaimana cara membedakan penyakit secara klinis?

Stroke hemoragik pada sisi kiri (belahan otak) bermanifestasi pada gangguan fungsi motorik dan sensitivitas separuh kanan tubuh pasien. Kehadiran hematoma di hemisfer kiri ditandai dengan gangguan bicara (motor afasia).

Dalam kasus-kasus ringan, pasien berbicara hanya menggunakan kata benda - ucapan seperti itu memiliki nama "gaya telegraf". Dengan pelanggaran (kotor) yang luas, kemampuan (kemampuan) untuk berbicara hilang, orang itu menyerupai orang bodoh. Pada pasien ini, pelanggaran terhadap pemikiran logis diamati.

Gejala depresi menunjukkan lokalisasi lesi di lobus temporal.

Stroke hemoragik (sisi kiri) - konsekuensi dari seberapa banyak orang hidup

Stroke - pelanggaran pasokan darah ke tubuh, menyebabkan kerusakan luas pada pembuluh darah otak dan destabilisasi sistem saraf pusat. Stroke hemoragik ditandai dengan onset mendadak.

Klasifikasi penyakit yang ada dibagi menjadi tipe iskemik, hemoragik, dan campuran. Karakteristik hemoragik generasi tua.

Namun, saat ini ada kelompok usia yang lebih muda dari orang-orang yang memiliki kecenderungan terkena stroke karena efek lingkungan eksternal.

Stroke iskemik merupakan konsekuensi dari pemblokiran plak lemak kolesterol pembuluh serebral (pembentukan trombus).

Konsekuensi bahaya hemoragik bagi kehidupan manusia. Ini didahului oleh pecahnya pembuluh yang tersumbat dengan perdarahan ke dalam meninges, disertai dengan sindrom nyeri yang tajam, seperti pukulan yang tajam.

Bagaimana stroke hemoragik terjadi

Bergantung pada lokasi kerusakan, kerusakan otak kanan dan kiri dibedakan. Konsekuensi parah dari lokasi sisi kanan adalah karena kurangnya kemampuan regeneratif sel-sel belahan otak kanan.

Etiologi penyakit hemoragik

Menurut statistik, salah satu penyebab pembentukan penyakit ini adalah hipertensi arteri.

Lambatnya kondisi atipikal hipertensi memicu krisis, yang pada 75% merupakan titik awal untuk pengembangan stroke hemoragik.

Ini tidak mengecualikan hubungan sebab akibat antara penyakit dan patologi bawaan dari struktur cabang vaskular otak, aneurisma, malformasi yang didapat.

Penyakit predisposisi terhadap perkembangan hipertensi dan kelainan bentuk pembuluh darah

• Patologi pembekuan darah.
• Penggunaan trombolisis yang berlebihan.
• Deposisi kolesterol melanggar metabolisme lipid dalam pembuluh otak (aterosklerosis).
• Proses peradangan tersembunyi di otak.
• Endapan arteri dari protein beta-amiloid (amiloid angiopati).
• Modifikasi peradangan vaskuler imunopatologis otak (vasculitis, arteritis).
• Penyakit jantung, sumsum tulang belakang.
• Kehadiran tumor.
• Diabetes.
• Penyempitan patologis arteri karotis (stenosis otak).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan penyumbatan pembuluh darah

• Penyakit jantung rematik.
• Aterosklerosis pembuluh serebral.
• Peningkatan tekanan darah yang tidak biasa.
• Patologi pembuluh darah otak.
• Penonjolan arteri pada dinding vaskular halus.
• Penyalahgunaan alkohol, zat narkotika, merokok.
• Infark miokard.

Kondisi yang mempromosikan perkembangan dan perkembangan penyakit

• Keracunan parah.
• Ketegangan fisik yang panjang, depresi psiko-emosional.
• Manifestasi avitaminosis yang konstan.
• Situasi yang penuh tekanan.
• Cidera fisik.
• Obesitas 3-4 keparahan.
• Umur berubah dalam tubuh.

Kehadiran salah satu faktor ini adalah alasan serius untuk berpikir.

Untuk menghindari efek samping, pantau tanda-tanda kerusakan, segera lakukan pemeriksaan medis, ikuti rekomendasi dokter yang hadir.

Pendarahan spontan di bawah korteks serebral adalah penghentian tiba-tiba pasokan darah ke sel-sel otak, pembengkakan area otak yang rusak, perubahan patologis pada simpul subkortikal, ventrikel, dan thalamus. Proses-proses ini merusak aktivitas sinkron organisme, oleh karena itu tidak dapat dipulihkan atau sulit dipulihkan.

Penetrasi aliran darah yang tidak terkontrol ke dalam serebelum atau sel batang otak menyebabkan penghentian aktivitas jantung secara instan (kematian klinis).

Orang dengan penyakit jantung bawaan, penyakit keturunan dari darah, sistem endokrin rentan terhadap stroke hemoragik.

Gejala stroke

Tiba-tiba stroke hemoragik disebabkan oleh kemunculan tiba-tiba dari gejala primer yang khas.

Gejala patologi yang terlihat

Pengingat di rumah untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit

• Perubahan warna kulit menjadi kebiruan, kelengkungan wajah, dagu.
• Lokasi serbaguna sakit kepala.
• Detak jantung cepat atau lemah.
• Nafas tersengal-sengal atau tersengal-sengal, mengeluarkan suara serak.
• Dilatasi atipikal pada pupil mata.
• Gangguan refleks menelan.
• Denyut arteri serviks yang kuat.
• Kelumpuhan fragmentaris atau lengkap bagian tubuh tertentu.
• Mual, muntah, kesadaran terganggu.
• Pingsan, dingin ke kulit, buang air kecil tak disengaja.
• Peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Peningkatan intensitas gejala cepat, kadang-kadang hanya beberapa menit.

Ketika tanda-tanda utama stroke terkena, penting untuk mengetahui tepat waktu alasan yang mendorong terjadinya penyakit dan taktik perawatan medis darurat.

Kemajuan penyakit diperburuk dengan menurunkan ambang sensitif dari salah satu sisi tubuh untuk menyelesaikan kehilangan (komplikasi kelumpuhan), gemetar ekstremitas, gangguan atau kehilangan bicara, gerakan koordinasi, cacat neurologis, strabismus, kehilangan penglihatan dan pendengaran, memori dan perilaku yang tidak pantas. Derajat gejala penyakit yang berurutan tergantung pada lokasi zona hemoragik.

Pendarahan hemoragik volumetrik menandai munculnya sinyal sekunder: dislokasi otak, kejang terus menerus, kehilangan kesadaran, koma. Ventrikel, ekstravasasi serebelar ditandai dengan hasil fatal pada hari pertama setelah ditemukannya tanda-tanda stroke.

Diagnosis banding stroke hemoragik

Semakin cepat pasien dirawat, semakin besar peluang untuk pulih dari stroke.

Diagnosis primer dasar dilakukan dengan bantuan tugas-tugas tes.

Stroke hemoragik di sisi kanan dan kiri: konsekuensi dan berapa lama mereka hidup?

DlyaSerdca → Pendarahan otak → Apa yang menentukan kondisi kesehatan setelah stroke hemoragik?

Setiap jenis stroke karena asalnya, mekanisme penyakit, kesulitan dalam perjalanan penyakit dan pengobatannya, pasti memiliki konsekuensi. Komplikasi ringan atau lebih parah, tetapi membuatnya terasa.

Proses peredaran darah terganggu akut di otak, ketika karena kelaparan oksigen kehancuran sel-sel saraf terjadi, disebut "stroke". Berdasarkan penyebabnya, stroke dibagi menjadi tipe iskemik, hemoragik, dan subarachnoid.

Iskemik - adalah hasil pemerasan dan penyumbatan pembuluh darah karena trombosis, emboli, penyakit kardiovaskular, penyakit darah. Subarachnoid - kebanyakan karena cedera kepala. Tapi hemoragik - konsekuensi dari pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan di daerah-daerah otak, di mana itu terjadi.

Mengetahui hal ini, Anda dapat menentukan cara mengurangi kemungkinan stroke, dengan mempertimbangkan faktor risiko yang umum bagi semua orang. Yaitu senantiasa ingat:

• paling sering penyakit ini menyerang pria 50 tahun;
• penyakit ini kemungkinan dalam hipertensi;
• terjadi pada inti kronis;
• tentang pengaruh jenis dan kondisi kerja (berat, dengan beban saraf);
• tentang dampak negatif pada tekanan darah merokok, dan pada akumulasi kolesterol - obesitas;
• adanya diabetes;
• pada penyakit stenosis yang tidak sistematis dari arteri karotis;
• tentang faktor keturunan - berapa banyak dan seberapa sering stroke mempengaruhi kerabat dekat.

Itu sebabnya tidak berlebihan untuk mengetahui gejala utama penyakit ini. Untuk ini, Anda perlu mengingat beberapa langkah sederhana:

1. Anda perlu meregangkan tangan ke depan, putar dengan telapak tangan ke atas dan tutup mata Anda. Dalam kasus ketika tangan kiri atau kanan tidak dikontrol dan menyimpang ke segala arah, tidak ada keraguan bahwa ini adalah manifestasi yang jelas dari gejala stroke.
2. Pasien harus mengangkat kedua tangan di atas kepalanya dan pada saat yang sama pendakian harus sinkron dan dengan ketinggian yang sama.
3. Perhatikan posisi lidah: ketika itu dimodifikasi (melengkung), serta jika "jatuh" di samping - ini adalah bukti stroke.
4. Tanda penyakit ini adalah gangguan bicara: kemunduran diksi dan artikulasi.
5. Upaya untuk tersenyum dengannya dimanifestasikan oleh posisi bibir yang terdistorsi, sudut-sudutnya diarahkan ke arah yang berbeda.

Jika ada tanda-tanda gejala di atas, pastikan untuk memanggil ambulans. Dengan kedatangan SMP, perawatan primer tidak akan berlebihan, yang terdiri dari fakta bahwa:

• kepala pasien harus diangkat 30 derajat dibandingkan dengan tubuh horizontal;
• pakaian pada pasien segera mengendur;
• pengukuran tekanan darah adalah wajib;
• berikan obat pengurang tekanan pasien dalam dosis kecil untuk mencegah penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pasien harus berbaring di sisi kanan, karena itu perlu disediakan kemungkinan muntah.

Hubungan gejala dengan konsekuensi

Manifestasi klinis stroke hemoragik otak memiliki periode karakteristik penyakit: akut, regeneratif, dan periode efek residual. Semuanya memiliki karakteristik dan konsekuensi sendiri.

Periode manifestasi dari gejala akut hampir seketika; bukan tidak ada artinya stroke memiliki nama lain - stroke. Konsekuensi pada tahap ini muncul sebagai:

• sama sekali tidak memiliki kesadaran;
• kurangnya reaksi terhadap iritasi;
• kehilangan kemampuan bergerak;
• gangguan hampir semua fungsi terpenting tubuh.

Inspeksi korban pada periode akut mengungkapkan karakteristik pelebaran pupil tanpa reaksi positif terhadap cahaya. Sisi kanan atau sisi kiri mulut di sudut diturunkan, dan lipatan nasolabial pada sisi lesi dihaluskan.

Efek vegetatif jelas dimanifestasikan, dalam bentuk pucat atau wajah ungu. Gangguan dalam bernafas bermanifestasi sebagai suara serak, kesulitan bernapas masuk dan keluar. Efek dari kerusakan otak jenis ini juga mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Ini adalah peningkatan atau perlambatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah. Pelanggaran fungsi organ panggul dalam bentuk emisi urin yang tidak terkontrol dan buang air besar tidak dikecualikan.

Dalam periode yang lebih "lunak", misalnya, pada hari kedua, ada lonjakan tajam dalam suhu tubuh, mungkin hingga 41 derajat. Pada hari ketiga, perkembangan pneumonia atau edema paru tidak dikecualikan, sebagai aturan, pada sisi penyakitnya telah lumpuh.

Pasien dengan stroke karena imobilitas yang berkepanjangan sering memiliki luka tekanan dengan lokasi yang khas pada sakrum, bokong dan tumit. Dan dengan pembengkakan otak, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky muncul.

Juga, setelah stroke, garis-garis yang berjalan di sepanjang pembuluh muncul di fundus. Secara umum, manifestasi gejala tergantung pada lokasi tempat di mana gangguan peredaran darah otak dan parameter lesi terjadi.

Perlu mempertimbangkan tiga varian lebih lanjut dari perjalanan penyakit. Dalam kondisi periode yang menguntungkan, kesadaran dapat kembali ke pasien dengan cukup cepat. Dengan ketepatan dan ketepatan perawatan, pemulihan semua fungsi otak adalah nyata.

Setelah mempelajari metode Olga Markovich dalam mengobati stroke, serta memulihkan fungsi bicara, ingatan dan menghilangkan sakit kepala yang berkepanjangan dan kesemutan di hati - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Varian intermiten adalah karakteristik dalam kesadaran kembali nanti, pemulihan mungkin untuk sebagian besar gangguan, tetapi ada kemungkinan stroke berulang, manifestasi penyakit terkait dalam bentuk pneumonia atau penyakit jantung.

Pilihan progresif melibatkan kembalinya kesadaran tidak lebih awal dari tiga hari, stroke ditandai dengan peningkatan semua jenis gejala dan sering berakhir dengan kematian.

Berapa banyak stroke otak terjadi, begitu banyak perbedaan dan nuansa masing-masing mengandung. Dan efek stroke hemoragik sisi kanan atau kiri berbeda.

Lesi sisi kanan menyebabkan kerusakan parah di sisi kiri. Ini adalah paresis dan kelumpuhan, hilangnya sensitivitas terhadap rasa sakit, perubahan suhu, dan sentuhan.

Gerakan mata terganggu, ketajaman visual berkurang sebelum hilang, proses menelan menjadi tidak mungkin, sindrom nyeri sentral menjadi jelas diucapkan.

Stroke hemoragik di sisi kiri menyebabkan gangguan bicara, lesi otot-otot tubuh di sisi kanan (kelumpuhan, paresis), kemampuan membaca, persepsi informasi baru menghilang. Pasien berperilaku lebih pasif, tertutup, tidak mampu memahami segala sesuatu di sekitarnya dan tidak mampu melayani dirinya sendiri.

Faktor yang meringankan

Gangguan yang bersifat neurologis pada stroke hemoragik otak jelas dimanifestasikan sebagai kelumpuhan parsial atau lengkap, kehilangan bicara, kehilangan kemampuan untuk mendengar, melihat dan mengingat. Tidak mungkin untuk menghindarinya, tetapi mengambil tindakan untuk mengurangi konsekuensinya adalah nyata. Ini dilayani:

• efisiensi dan akurasi diagnosis;
• rawat inap yang mendesak dan perawatan segera;
• pelaksanaan penunjukan rehabilitasi wajib.

Kemungkinan ini jelas, tetapi ada alasan yang tidak peduli seberapa keras mereka berusaha, itu tidak mungkin. Ini adalah intensitas munculnya gejala stroke otak, jenis penyakit, lokasi dan volumenya. Itu sebabnya semua langkah rehabilitasi harus ditanggapi dengan serius.

Tahap penting adalah penyembuhan penyakit. Di antara banyak kegiatan harus menjadi normalisasi proses pernapasan. Pemeliharaan tingkat hemodinamik pada tingkat optimal dengan bantuan zat penurun tekanan juga mengacu pada hal ini.

Bagaimana penyakit dan konsekuensi stroke hemoragik dari sisi kanan

Menurut statistik, jenis stroke ini dimanifestasikan terutama pada orang berusia antara 35 dan 50 tahun. Pada saat yang sama, orang yang menderita hipertensi berisiko.

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke hemoragik memiliki beberapa tanda yang cukup cerah, hanya 60% pasien dapat didiagnosis dengan jelas.

Sekitar 35% dari pasien terlibat dalam pengobatan sendiri, dan 7% orang dengan patologi ini tidak menerima perawatan medis sama sekali.

• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "

Selama perjalanan penyakit, jaringan otak direndam dengan darah. Terkadang darah keluar dari selaput otak, lalu memerasnya. Penyebab umum patologi dianggap tekanan darah tinggi yang berkepanjangan. Ini dipicu oleh beberapa penyakit ginjal, hipertensi, pheochromocytoma dan sebagainya.

Alasannya mungkin endapan di dinding pembuluh darah otak. Selain itu, sedimen adalah protein dari tipe patologis. Gugus semacam itu disebut amiloid.

Penyebab umum stroke lainnya adalah aneurisma. Ini adalah area pembuluh darah di mana nada jaringan hilang, karena itu mereka sangat berkembang.

Kadang-kadang penyebabnya terkait dengan berbagai cacat bawaan dari sistem peredaran darah otak. Contoh yang mencolok adalah bahwa kadang-kadang arteri memasuki vena segera, sementara tidak ada saluran menengah dan pembuluh darah dengan diameter lumen yang lebih kecil.

Stroke hemoragik dapat disebabkan oleh berbagai lesi pembuluh darah terhadap penyakit lain, seperti aterosklerosis. Perlu untuk memperhitungkan penyakit darah lainnya.

Proses peradangan pada dinding pembuluh darah, yang terletak di tengkorak, juga memiliki pengaruh yang sangat kuat pada penampilan stroke. Terkadang penyebabnya adalah minum obat.

Ini biasanya berlaku untuk obat-obatan yang dimaksudkan untuk mengencerkan darah. Obat-obatan ini disebut antikoagulan.

Pecahnya pembuluh darah di otak tidak terjadi begitu saja secara spontan dan spontan. Ada beberapa alat peluncuran yang dimaksudkan.

Sebagai contoh, itu adalah tekanan yang kuat yang harus dikhawatirkan seseorang, terutama jika keadaan negatif seperti itu ditunda untuk waktu yang lama, atau beberapa berita menyebabkan emosi yang terlalu keras. Hal yang sama berlaku untuk aktivitas fisik yang berlebihan. Perlu untuk mempertimbangkan overheating.

Krisis hipertensi dapat secara tajam memicu stroke hemoragik. Ada alasan lain yang bisa menyebabkan stroke.

Prognosis untuk jenis stroke ini tidak menguntungkan. Dalam sekitar 60% dari semua kasus, semuanya berakhir dengan kematian. Selain itu, menurut penelitian di Amerika, kematian terjadi segera pada sekitar 60% kasus. Ini adalah ramalan yang sangat menakutkan. Sisa orang dapat hidup sekitar satu tahun lagi. Kelangsungan hidup mereka hanya bergantung pada perawatan.

Jangan lupa bahwa mungkin ada kekambuhan. Jadi penyakitnya tidak bisa mundur. Prognosis pada sekitar 70% kasus untuk pasien yang menderita patologi seperti itu berbicara tentang kecacatan.

Alasan untuk prediksi ini adalah bahwa perlu untuk mempertimbangkan bahwa otak kadang-kadang membengkak, darah mengalir dari pembuluh, dan rongga dan jaringan tengkorak dipindahkan.

Stroke iskemik dan hemoragik dapat memiliki konsekuensi serius. Namun, mereka tergantung pada lokasi memar, indikator pembekuan darah dan usia pasien.

Pertama, seseorang mungkin sepenuhnya atau sebagian kehilangan kemampuan untuk menggerakkan lengan atau kakinya. Pada manusia, hanya sisi kiri tubuh yang bisa rusak.

Biasanya bagian tubuh yang terletak di seberang sisi tempat perdarahan terletak di otak. Artinya, jika belahan kanan rusak, lengan dan kaki kiri tidak akan bisa bergerak.

Asimetri wajah berkembang di sisi wajah tempat perdarahan muncul, dan dikombinasikan dengan kelumpuhan, tetapi mereka akan terletak di sisi yang berlawanan. Sebagai contoh, jika seseorang memiliki situs perdarahan yang terletak di sisi kanan otak, maka kerusakan wajah akan berada di sisi ini, tetapi sisi kiri tubuh akan menderita.

Terkadang seseorang setelah patologi yang mengerikan seperti itu sulit untuk memahami pembicaraan dan pembicaraan. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana fokusnya terletak di belahan otak kiri. Untuk tangan kanan, ini adalah sisi yang berlawanan, cukup aneh. Jika stroke terletak di area temporal, maka orang tersebut akan mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan.

Setelah stroke hemoragik, ada risiko masalah dengan perkembangan intelektual. Ini terjadi jika hematoma terletak di daerah frontal. Hal yang sama berlaku untuk memori. Terkadang ada masalah dengan emosi. Secara psikologis, perubahan juga akan dimulai.

Misalnya, pasien menjadi terlalu agresif, mudah marah, gugup. Labilitas emosional diamati, yaitu ada sifat-sifat seperti sentuhan dan air mata. Beberapa menjadi terlalu curiga, curiga, takut.

Secara berkala, seseorang setelah stroke akan mengalami sakit kepala parah, dan ini tidak tergantung pada apakah orang tersebut mengalami stroke kiri atau kanan. Kejang epilepsi dapat terjadi.

Terkadang ada masalah dengan menelan. Tetapi ini hanya terjadi jika pusat perdarahan terletak di batang otak.

Terkadang ada masalah dengan fungsi kandung kemih dan usus - ini mengingatkan pada inkontinensia.