Alkaline phosphatase - tingkat normal dalam analisis biokimia darah pada anak-anak dan orang dewasa

Dokter bahkan merekomendasikan agar orang sehat dites setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasilnya, ada baiknya memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang, dan hati. Tes darah biokimiawi dari seorang wanita hamil atau anak-anak seringkali dapat menunjukkan peningkatan dalam indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.

Apa itu alkali fosfatase

Istilah ini merujuk pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan alkali, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan melepaskan fosfor yang dapat menembus melalui membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel-sel diperbarui secara terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.

Apa yang alkali fosfatase dalam darah

Aktivitas alkali fosfatase dikaitkan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu dengan batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.

Tinggi

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai aturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) kemungkinan mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.

Rendah

Kadar enzim alkali fosfatase yang berkurang jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan. Hasil seperti itu dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, isoenzim tulang yang rendah adalah indikator utama hipofosfatia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), ditandai dengan fraktur yang sering, rakhitis, kehilangan gigi.

Analisis

Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan pada perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien mengenai kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urine berwarna gelap dan feses yang meringankan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan sklera. Dokter dari profil berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.

Alkaline Phosphatase Norm

Tingkat normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah interval dari 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka memiliki pembelahan jaringan tulang yang konstan. Selain itu, dokter mengeluarkan sekitar 200 obat, yang dapat mengubah aktivitas isoenzim hepatik dan memengaruhi analisis data (biasanya ke atas).

Pada pria

Indikator ALP untuk pria tercantum di bawah ini (untuk remaja di bawah 30, hasilnya mungkin sedikit lebih tinggi dari batas atas normal, dokter tidak mengaitkan ini dengan patologi):

Pada wanita

Kadar fosfat alkali yang abnormal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (alasannya adalah isoenzim plasenta yang dilepaskan dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, diasumsikan laju alkali fosfatase berikut dalam darah wanita:

Pada anak-anak

Periode pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan usia transisi. Ini tercermin dalam hasil tes, peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode ini.

Norma schF dalam darah anak-anak:

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Dengan sendirinya, ALP tinggi bukan diagnosis, penelitian tambahan diperlukan, karena angka tersebut dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:

• Hepatitis asal manapun (angka meningkat hingga 3 kali).
• Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit.
• Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan tumbuh dengan sirosis setiap etiologi, autoimun atau alkohol.
• Kanker hati atau metastasis ke daerah organ ini.
• Tumor pankreas atau lambung, menekan daerah saluran empedu. Obstruksi saluran empedu disebut kolestasis.
• Kanker ginjal primer.
• Batu di kantong empedu.
• Penyakit Paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang abnormal.
• Osteosarkoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
• Osteomalacia adalah defisiensi kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
• Infark miokard.
• Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
• Kolitis ulseratif, karena alkali fosfatase terkandung dalam sel-sel usus.

Penyebab Pengurangan Alkaline Phosphatase

Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penolakan:

• Hipotiroidisme adalah defisiensi fungsi kelenjar tiroid.
• Anemia berat.
• Kondisi setelah transfusi darah masif.
• Hypophosphatasia adalah penyakit bawaan yang jarang yang mempengaruhi genesis tulang.
• Kekurangan magnesium dan seng.

Cara mengurangi alkali fosfatase dalam darah

Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Misalnya, jika ada kehamilan atau patah tulang tumbuh. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah alasan untuk melanjutkan pemeriksaan oleh dokter dan tidak mencari resep universal. Kita perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk mengobati penyakit ini. Upaya untuk secara independen mendiagnosis dan meresepkan pengobatan bisa berbahaya, yang mengarah ke perburukan atau transisi penyakit ke tahap yang lebih serius.

Tes darah alkali fosfatase

Tes darah biokimia (BAC) atau juga disebut "biokimia" memungkinkan Anda menilai kualitas fungsi organ-organ internal, untuk mendapatkan informasi yang diperlukan tentang metabolisme dan kebutuhan tubuh akan unsur-unsur jejak. Perhatian khusus dalam studi data laboratorium dibayarkan untuk metabolisme fosfor-kalsium, karena kurangnya komponennya dapat menyebabkan penyakit serius baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa.

Hal pertama yang spesialis yang menginterpretasikan hasil analisis menarik perhatian adalah alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), suatu enzim dari kelas hidrolase (katalis untuk pembelahan ikatan kimia dalam molekul dengan air). Dengan menggunakan nilai alkali fosfatase yang diperoleh dalam analisis biokimia darah, sangat mudah bagi dokter yang hadir untuk mendeteksi berbagai perubahan dan merekomendasikan pemeriksaan yang lebih spesifik kepada pasien.

Peran alkali fosfatase dalam metabolisme

Alkaline phosphatase adalah enzim dari kelas hidrolase, yang merupakan yang paling umum dari mereka. Tanpa partisipasinya, sebagian besar proses biokimia dalam struktur seluler tidak akan berlalu. SchF dalam berbagai derajat termasuk dalam komposisi semua jaringan tubuh. Ini bukan zat homogen (homogen), tetapi terdiri dari sekelompok komponen aktif biologis dari spesies yang sama. Tetapi untuk masing-masing dari mereka ditandai oleh selektivitas dari efek pada berbagai jenis sel.

ALP memiliki 11 isoform (subspesies), namun, usus, nonspesifik (terlokalisasi dalam tulang, ginjal dan jaringan hati) dan plasenta memimpin dalam hal pentingnya untuk berfungsinya tubuh secara memadai. Jenis isoenzim yang terakhir secara aktif meningkat selama kehamilan, karena pembentukan dan perkembangan plasenta. Tugas utama alkali fosfat adalah untuk menyediakan metabolisme kalsium dan fosfor, yaitu partisipasi dalam transfer fosfor dalam jaringan, sambil mempertahankan tingkat kalsium yang cukup.

Tugas sekunder dari katalis ini adalah untuk mengatur aktivitas sekresi hati dan menciptakan kondisi untuk pembentukan jaringan tulang. Empedu, diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit), mengandung protein, nukleotida, alkaloid dan fosfolipid - senyawa organik yang memasukkan molekul fosfatase dalam formula biokimia mereka. Karena jaringan pada waktunya tidak memiliki waktu untuk membuangnya, mereka jatuh ke dalam empedu.

ALP memecah senyawa-senyawa ini, mengekstraksi fosfatase dari molekulnya, membawa manfaat ganda pada saat yang sama - dan menggunakannya serta menetralkannya. Berikutnya yang paling umum dalam tubuh dianggap sebagai spesies membran alkali alkali tulang yang bertanggung jawab untuk pembentukan tulang dan jaringan tulang rawan. Isoenzim jenis ini sebagian besar terkandung dalam sel osteoblas, dan fosfatase berfungsi untuk fungsi pembentukannya sebagai katalis yang sangat diperlukan yang menyusun molekul kalsium.

Indikator norma

Tingkat alkali fosfatase dalam darah memiliki perbedaan - berdasarkan usia dan jenis kelamin, dan rentang yang cukup luas. Batas-batasnya dapat berkisar antara 30 hingga 500 IU / l. Misalnya, dalam darah wanita yang sedang dalam proses menggendong anak dan pada anak remaja, ada peningkatan nilai. Namun, fenomena ini tidak dianggap sebagai penyimpangan, dan dikaitkan dengan gangguan pada tubuh - pematangan pubertas, pembentukan struktur tulang atau perkembangan plasenta.

Nilai spesifik ditransformasikan secara berkala, tetapi kisarannya tetap sekitar pada interval yang sama. Karena itu, ketika menentukan tingkat alkali fosfatase dalam tes darah, staf medis yang terlibat dalam interpretasi bahan studi menggunakan nilai rata-rata.

Penyebab perubahan aktivitas alkali fosfatase

Tes darah alkali fosfatase digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Terlebih lagi, pada anak-anak aktivitas katalis ini sekitar 1,5 kali lebih tinggi. Ini karena pertumbuhan dan perkembangan anak yang intensif, mulai dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh karena itu, tingkat alkali fosfatase dapat mencapai setinggi 800-1000 IU / l, yang juga akan dianggap normal, asalkan menguraikan parameter darah yang tersisa tidak menyebabkan kecurigaan adanya patologi.

Peningkatan aktivitas enzim ini disebabkan oleh kehadiran dua subspesies sekaligus - tulang dan hati, yang terlibat dalam pembentukan hepatosit dan osteoblas - sel hati dan tulang. Pada orang dewasa, ketika sistem kerangka menyelesaikan pertumbuhannya, alkali fosfatase dalam darah terutama meningkat karena isoenzim hati (enzim). Perubahan aktivitas serum alkali fosfatase dalam serum darah terjadi ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu, yang berfungsi sebagai semacam penanda dalam menentukan osteoporosis yang umum untuk penyakit tulang lansia.

Skrining biokimia memungkinkan untuk mendeteksi ini dan penyakit lain pada struktur tulang pada tahap awal. Aktivitas alkaline phosphatase meningkat tajam pada wanita hamil pada trimester ke-3 dan untuk melahirkan, serta pada bayi prematur, karena anak perlu secara intensif mengejar ketinggalan dengan teman sebaya yang telah menerima perkembangan yang cukup di dalam rahim. Kelebihan dari parameter normal dianggap fisiologis dan sesuai dengan kondisi yang dijelaskan.

Sebaliknya, penurunan aktivitas alkali fosfatase pada wanita dalam posisi tersebut menunjukkan perkembangan plasenta yang tidak mencukupi, yang merupakan sinyal ke dokter kandungan-dokter kandungan untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Dengan perkembangan proses neoplastik di organ sistem reproduksi wanita (tumor serviks), fraksi plasenta menjadi tinggi, yang dalam BAC akan muncul sebagai alkaline phosphatase yang meningkat.

Kapan penelitian dibutuhkan?

Diagnosis perubahan kadar fosfatase darah - penurunan atau peningkatannya dilakukan berdasarkan indikasi tertentu. Ini termasuk tidak hanya inspeksi rutin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran terhadap fungsi tubuh. Konsentrasi fosfatase diperiksa dalam persiapan untuk operasi, serta untuk menilai kapasitas fungsional hati, dilakukan dengan menggunakan tes fungsi hati.

Selain itu, tingkat enzim ini ditentukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis, disertai dengan:

• kelelahan tanpa sebab;
• berkurang atau hilang nafsu makan;
• mual dan muntah karena etiologi yang tidak jelas;
• rasa sakit di hipokondrium kanan, dll.

Perubahan alkali fosfatase dalam hasil darah dapat menunjukkan berbagai lesi luas pada jaringan tulang atau bagian-bagian tertentu dari tulang. Meningkatkan enzim ini hampir selalu berarti bahwa patologi berkembang di tulang atau sistem empedu atau hati. Untuk membedakan dan memperjelas materi yang diperoleh, penelitian tambahan ditugaskan. Jika, sejalan dengan peningkatan alkali fosfatase, peningkatan konsentrasi fosfor dan kalsium diamati, maka ini benar-benar menunjukkan adanya kerusakan tulang, misalnya, patah tulang.

Level meningkat

Alasan utama peningkatan konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dapat disimpulkan dalam 4 kelompok yang relatif sama. Ini termasuk penyakit pada hati, struktur tulang, faktor-faktor asal lain dan kondisi non-patologis.

Penyakit pada hati dan saluran pencernaan

Kelompok ini mencakup kelainan atau perubahan fungsi sistem hepatobilier dan organ lain dari saluran pencernaan, yang disebabkan oleh berbagai faktor, seperti:

• ikterus obstruktif, yang menyebabkan obstruksi saluran empedu, adhesi pasca operasi atau batu, menghalangi lumen saluran;
• proses tumor pada lambung, pankreas atau hati dengan pembentukan fokus metastasis;
• semua jenis hepatitis dan sirosis hati;
• pankreatitis obstruktif, kolestasis;
• mononukleosis infeksius;
• hati berlemak

Penyakit yang melibatkan kerusakan tulang

Daftar tersebut meliputi:

• osteomalacia - pelunakan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium;
• kanker tulang, metastasis tulang, mieloma;
• akromegali - patologi kelenjar hipofisis anterior, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon pertumbuhan - somatotropin;
• Penyakit Paget - pelanggaran struktur tulang dengan pertumbuhan patologisnya;
• patah tulang, rakhitis - perkembangan tulang abnormal pada anak-anak karena kekurangan vitamin D

Setelah patah tulang, ada peningkatan yang signifikan dalam isoenzim dalam darah. Ini karena penyembuhan aktif dari fragmen tulang dan penyembuhan luka. Metabolisme bertanggung jawab atas proses tersebut, sehingga banyak indikator komponennya akan meningkat. Perubahan seperti itu sama dengan norma. Nilai fosfor alkali yang sangat tinggi dengan probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan proses onkologis sistem kerangka.

Penyebab asal lainnya

Lonjakan yang terlihat pada indikator alkali fosfor mungkin disebabkan oleh infark miokard, hiperfungsi kelenjar adrenal, penyakit usus, seperti kolitis ulserativa, dan kemungkinan konsekuensi berbahaya - perforasi (perforasi). Ada juga peningkatan isoenzim ini pada hiperparatiroidisme, suatu gangguan hormonal di mana pencucian kalsium terjadi dari struktur tulang.

Keadaan non-patologis

Kelompok ini mencakup kondisi yang disebabkan oleh sejumlah faktor non-penyakit. Ini termasuk masa remaja, kehamilan dan keremajaan tubuh (wanita sehat di bawah 20 dan pria di bawah 30). Juga, kondisi seperti itu terjadi ketika mengambil kontrasepsi hormonal, obat antibakteri dan obat lain dari daftar yang mengandung lebih dari 250 item.

Tanpa gagal, perlu dicatat bahwa peningkatan alkali fosfatase bukanlah tanda absolut dari disfungsi organ. Dalam beberapa kasus, dapat melebihi bahkan pada orang yang benar-benar sehat, misalnya, setelah makan berat atau aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus seperti itu, deteksi kadar alkali fosfatase yang tinggi untuk mengkonfirmasi atau memastikan keberadaan penyakit akan membutuhkan diagnostik tambahan, dan mempelajari bahan-bahan yang diperoleh di kompleks.

Tingkat rendah

Penting untuk tidak kurang memperhatikan alkali fosfatase yang rendah dalam analisis biokimia darah dibandingkan dengan peningkatan nilainya, karena penurunannya mungkin merupakan tanda penyakit berbahaya yang sama. Ada cukup alasan yang menyebabkan kondisi tubuh di mana tingkat alkali fosfatase diturunkan. Sebagai salah satu pilihan - dapat berupa nutrisi yang tidak seimbang atau tidak mencukupi, yang mengarah pada perlambatan metabolisme.

Sel dan organ tidak memiliki kemampuan untuk mempertahankan keadaan dan fungsi normal dengan cara biasa. Sebagai akibatnya, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan karena perubahan struktur fungsionalnya. Patologi seperti itu sulit diobati dan membutuhkan efek terapi yang panjang.

Jika pasien tidak mengeluh tentang diet berkualitas rendah, fosfatase rendah menunjukkan adanya patologi serius, seperti:

• anemia berat;
• kelebihan vitamin D;
• mengurangi kandungan protein;
• disfungsi tiroid;
• avitaminosis - kekurangan magnesium, seng, vitamin B dan C;
• hipofosfatosis (defisiensi fosfor) adalah penyakit bawaan yang menyebabkan pelunakan jaringan tulang;
• Saat membawa anak, penurunan alkali fosfatase adalah manifestasi dari insufisiensi plasenta.

Selain faktor-faktor ini, tingkat rendah dari enzim ini dapat diamati ketika mengambil obat yang mengandung lapisan atau sulfonamida, serta setelah transfusi darah yang sering atau massal. Oleh karena itu, donor yang mendonorkan darah secara berkelanjutan diresepkan secara teratur kursus vitamin dan suplemen makanan - suplemen makanan.

Pada awal menopause, hampir semua wanita mengalami perlambatan fisiologis dari semua proses. Metabolisme juga bukan pengecualian dari aturan, oleh karena itu, tingkat semua enzim, termasuk alkaline phosphatase, turun. Perubahan seperti itu tidak dianggap patologis, tetapi dianggap sebagai norma.

Alkaline phosphatase dalam darah meningkat atau menurun: alasan peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis penyakit jantung

Alkaline phosphatase adalah kumpulan enzim yang ditemukan terutama di tulang dan hati. Sejumlah kecil hadir di usus, plasenta dan ginjal.

Kadang-kadang setelah tes darah biokimia (biokimia) ternyata alkali fosfatase dalam tubuh meningkat atau menurun - apa yang bisa menjadi alasan untuk peningkatan atau kondisi ketika itu di bawah normal?

Apa itu, kinerja normal

Seperti namanya, enzim ini sangat aktif dalam media alkali (pH 10) dan tidak aktif dalam darah. Indikator ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang, hati, untuk mendeteksi penyakit jantung tertentu (gagal jantung, takikardia).

Ketika hati, kandung empedu atau salurannya tidak berfungsi dengan baik atau tersumbat, enzim ini tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi dilepaskan ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, alkaline phosphatase adalah ukuran integritas sistem hepatobilier, hati, dan tulang.

Pada pria

Pada wanita

Pada anak-anak, orang dewasa dan orang tua

Secara umum, nilai optimal untuk anak-anak dan orang dewasa terlihat seperti ini:

Perubahan yang paling sering mengindikasikan masalah dengan hati, kantong empedu, tulang, atau mengindikasikan kekurangan gizi, pembengkakan, atau infeksi parah, dan juga merupakan penanda penyakit jantung.

Perubahan kadang-kadang merupakan konsekuensi dari minum obat-obatan tertentu - estrogen, metiltestosteron, kontrasepsi, fenotiazin, eritromisin, agen hipoglikemik oral.

Tingkat tinggi: apa yang dikatakan kenaikan

Peningkatan alkali fosfatase mungkin karena kelebihan atau penyumbatan saluran empedu, fenomena ini terjadi di hati dan saluran yang mengarah ke kantong empedu atau di saluran yang mengarah dari kantong empedu melalui pankreas dan kemudian ke dalam duodenum.

Kami daftar penyebab kemungkinan peningkatan terkait dengan penyakit hati:

• Kolestasis;
• Penggunaan kontrasepsi permanen;
• Pankreatitis obstruktif;
• Hepatitis C;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Mononukleosis;
• Infeksi sitomegalovirus;
• Bakteri, virus, TBC;
• Tumor ganas.

Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan masalah tulang seperti rakhitis, tumor, penyakit Paget, peningkatan kadar hormon yang mengendalikan pertumbuhan tulang (hormon paratiroid). Peningkatan enzim dapat disebabkan oleh penyembuhan fraktur, akromegali, mielofibrosis, leukemia, dan jarang mieloma.

Penyebab paling mungkin dari peningkatan penyakit tulang dan hormon adalah:

• Penyakit Paget;
• Herpes zoster;
• Hipertiroidisme;
• Aktivitas berlebihan kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder, osteomalacia, sindrom malabsorpsi);
• Rakhitis - kekurangan vitamin D;
• Sarkoma osteogenik - konsentrasi enzim yang sangat tinggi berbicara tentang kanker tulang osteogenik;
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit lain yang tidak terkait dengan hati dan tulang:

• Amiloidosis;
• Granulasi jaringan yang terkena;
• Peradangan gastrointestinal (penyakit Crohn, erosi, kolitis ulserativa);
• Infeksi sistemik (sepsis);
• Sarkoidosis;
• Karsinoma ginjal;
• Sindrom Gilbert;
• Artritis reumatoid;
• Asupan alkohol jangka panjang (dalam alkoholisme kronis, konsentrasi bilirubin dan ESR meningkat);
• Beberapa jenis kanker seperti limfoma Hodgkin, neoplasma ganas ginekologis.

Paling sering, dengan latar belakang peningkatan fosfatase dan adanya penyakit hati, perubahan seperti itu diamati - penurunan albumin dan protein total, konsentrasi urea yang rendah dalam darah, konsentrasi glukosa rendah, kolesterol tinggi dan trigliserida. Di hadapan penyakit tulang: peningkatan tingkat penanda inflamasi (globulin dan imunoglobulin), peningkatan LED.

Nilai yang meningkat pada penyakit kardiovaskular

Jika alkaline phosphatase meningkat, paling sering ini menunjukkan:

• Gagal jantung kronis;
• Kerusakan jaringan akut pada jantung atau paru-paru.

Gagal jantung kongestif dapat menyebabkan gagal hati akut. Sindromi curah jantung rendah dengan penurunan aliran darah hati berikutnya adalah faktor utama dan penyebab penyakit hati.

Dalam kondisi gagal hati akut akibat gagal jantung kongestif, tanda-tanda klinis yang terakhir mungkin tidak ada, yang memerlukan pendekatan diagnostik yang tepat. Terhadap latar belakang gagal jantung yang parah, darah dari jantung memasuki vena cava inferior, yang meningkatkan tekanan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di pembuluh darah hati.

Cairan dapat menumpuk di rongga perut, dalam hal ini gangguan yang disebut asites berkembang. Limpa juga cenderung meningkat. Jika kemacetannya parah dan kronis, sirosis berkembang.

Paling sering, kelebihan hati terjadi pada orang dengan gagal jantung. Dalam hal ini, pasien harus menjalani tes darah untuk profil yang diperpanjang untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi dan untuk mengevaluasi pembekuan darah.

Hepatomegali kongestif penting untuk didiagnosis pada tahap awal, karena menunjukkan tingkat keparahan penyakit jantung yang terjadi pada latar belakangnya.

Dalam diagnosis, tes darah akan menunjukkan tingkat alkali fosfatase yang tinggi secara abnormal, peningkatan ESR, total protein dan fraksi protein berkurang, variasi konsentrasi natrium dan kalium, peningkatan bilirubin, peningkatan aspartate aminotransferase (enzim endogen) atau alanine aminotransferase.

Penyakit Paget adalah kelainan tulang lokal yang dimulai dengan resorpsi tulang berlebihan dengan peningkatan yang terakhir. Ini berarti bahwa tulang menghambat proses normal daur ulang tubuh, di mana tulang baru secara bertahap menggantikan yang lama. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan deformitas dan kerapuhan tulang.

Dalam kasus penyakit Paget yang parah, pembuluh darah di dalam tulang mungkin rusak. Ini berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Terkadang jantung tidak mampu memompa cukup banyak untuk memenuhi kebutuhan tubuh, sehingga gagal jantung berkembang dalam konteks penyakit Paget.

Gagal jantung dalam menghadapi penyakit Paget diobati dengan kombinasi obat yang dirancang untuk mengurangi beban jantung, membantunya bekerja lebih efisien. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan untuk mengganti katup jantung yang rusak.

Pasien dengan penyakit Paget memiliki simpanan kalsium dalam pembuluh darah dan katup jantung mereka. Masalah-masalah ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam tubuh akibat rusaknya jaringan tulang.

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan kadar fosfatase, peningkatan kadar urea darah, peningkatan konsentrasi telopeptida (C dan T).

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase diamati pada arteritis sel raksasa. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Arteritis sel raksasa sering mendahului stroke dan serangan jantung.

Kondisi ini harus didiagnosis pada tahap awal untuk mengecualikan kekambuhan (termasuk pengembangan aneurisma aorta, gagal jantung kongestif, diseksi aorta). Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan dalam LED, peningkatan protein C-reaktif.

Nilai rendah, yang berarti penurunan

Berkurangnya konsentrasi fosfatase disebabkan oleh kondisi yang berhubungan dengan gangguan pencernaan, penyakit usus halus, atau kekurangan nutrisi dalam makanan.

Alasan yang paling mungkin mengapa alkaline phosphatase berkurang:

• Kekurangan seng, vitamin C (scurvy), asam folat, vitamin B6;
• Hipotiroidisme;
• Kelebihan Vitamin D;
• Fosfor rendah (hypophosphatasia);
• Penyakit seliaka;
• Malnutrisi dengan asimilasi protein rendah (termasuk asam lambung rendah / hipoklorhidria);
• Gangguan paratiroid;
• Menopause;
• Periode donasi;
• Anemia ganas;
• Selama kehamilan, aktivitas alkali fosfatase dapat menurun karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Penyakit jantung dan pembuluh darah dengan isi berkurang

Konsentrasi rendah dapat menunjukkan takikardia dan penyakit pada pembuluh darah yang berkembang sebagai akibat dari hipotiroidisme. Bahkan bentuk subklinis, gejala yang belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan mengurangi fungsi pemompaan jantung. Hipotiroidisme dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung.

Dalam diagnosis penyakit, bersama dengan alkali fosfatase rendah, kolesterol akan tinggi, dan hormon tiroid (T3, T4, TSH) akan diturunkan.

Dengan latar belakang penurunan fosfatase, anemia sering berkembang, menyebabkan penurunan resistensi vaskular sistemik, yang mengarah pada viskositas darah yang rendah dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Penurunan resistensi menyebabkan aktivasi baroreseptor (reseptor sensorik), sinyal dari mana memasuki sistem saraf pusat, mengaktifkan sistem renin-angiotensin (sistem hormonal yang mengatur tekanan darah), menyebabkan takikardia, vasokonstriksi, berkurangnya aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus.

Hal ini menyebabkan dilatasi ventrikel kiri (ekspansi bilik) dan hipertrofi (pembesaran yang menyakitkan), hasil akhirnya adalah memperburuk gagal jantung kronis. Dalam diagnosis penyakit, tingkat alkali fosfatase akan rendah, peningkatan kadar protein C-reaktif, dan kandungan urea dalam darah.

Tingginya kadar fosfatase biasanya berarti bahwa kerusakan hati ada dalam tubuh atau menunjukkan suatu kondisi yang menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang.

Nilai yang cukup tinggi dapat terjadi akibat limfoma Hodgkin, gagal jantung kongestif, kolitis ulserativa, dan infeksi bakteri tertentu.

Kadar rendah diamati sementara setelah transfusi darah atau bypass jantung. Kekurangan seng dapat menyebabkan pengurangan, kekurangan gizi atau kekurangan protein, penyakit Wilson juga bisa menjadi penyebab penurunan fosfatase.

Hasil analisis biasanya dievaluasi bersama dengan tes lain, seringkali indikator ini adalah penanda keberadaan tumor dalam tubuh.

Alkaline phosphatase dalam tes darah biokimiawi: meningkat, normal

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, ALP) adalah parameter dari tes darah biokimia yang biasanya pasien lewatkan dengan mata mereka karena "tidak dapat dipahami". Lebih banyak perhatian ditujukan pada parameter dengan nama-nama yang familier dan familier - protein total, urea, glukosa, kolesta total
rin Sementara itu, alkali fosfatase dalam analisis biokimia adalah penanda yang sangat penting yang dapat memberi tahu banyak hal kepada dokter tentang kondisi kesehatan pasien.

Apa itu alkali fosfatase?

Alkaline phosphatase adalah enzim (zat khusus, yang tanpanya reaksi biokimia dalam tubuh manusia menjadi tidak mungkin, dalam kimia anorganik istilah lain digunakan dalam arti yang sama - katalis). ALP adalah enzim dari kelompok hidrolase. Hydrolases adalah keluarga besar enzim yang kemampuan khasnya adalah memutus ikatan intramolekul dari berbagai senyawa organik dengan bantuan molekul air. Secara total, ada 6 kelompok besar hidrolase: fosfatase, glikosidase, esterase, lipase, peptidase, nuklease.

Klasifikasi Fosfatase

Dalam biokimia, fosfatase dibagi menjadi dua jenis - asam dan basa. Titik tengah bersyarat dari indeks konsentrasi ion hidrogen dalam larutan "PH" untuk seseorang adalah 5,5 (nilai absolutnya adalah 5,0). Kurang dari 5,5 adalah media asam, lokasi aktivitas asam fosfatase. Lebih dari 5,5 - lingkungan alkali, lokasi aktivitas alkali fosfatase. Alkaline phosphatases manusia menunjukkan aktivitas terbesar dalam kisaran 8,5-10,0 indeks pH.

ALP adalah enzim yang paling umum dalam tubuh manusia, dapat ditemukan di jaringan tubuh manusia. Alkali fosfatase seseorang bukanlah satu enzim homogen, tetapi sekelompok zat aktif biologis, yang memiliki afiliasi generik yang sama, mereka pada saat yang sama berbeda satu sama lain dalam pemilihan paparan jenis sel tertentu.

Subspesies (isoform) dari alkali fosfatase manusia:

• ALPI - usus;
• ALPL - tidak spesifik (terletak di hati, tulang dan jaringan ginjal);
• ALPP - plasenta.

Meskipun tes darah biokimia mampu menentukan subspesies alkali fosfatase, metode analisis alternatif lain, metode kolorimetri kinetik, dapat digunakan dalam studi klinis. Keuntungannya yang tidak diragukan lagi adalah diferensiasi enzim yang jelas ke dalam kelas dan isoform. Tidak perlu menentang metode ini, masing-masing metode memiliki kelebihannya sendiri.

Fungsinya alkaline phosphatase dalam tubuh manusia

Fungsi utama ALP adalah untuk berpartisipasi dalam metabolisme kalsium-fosfor, enzim mempromosikan transportasi fosfor ke jaringan tubuh, sehingga mengatur kandungan kalsium dalam tubuh manusia.
Fungsi sekunder alkaline phosphatase adalah partisipasi dalam kerja sekretori hati dan pertumbuhan jaringan tulang. Empedu, diproduksi oleh sel-sel hati, mengandung molekul fosfolipid, alkaloid, protein, nukleotida - senyawa organik yang memiliki fosfatase. Mereka masuk ke dalam empedu karena tubuh tidak punya waktu untuk menggunakan dan melindungi mereka. Alkaline phosphatase membantu memisahkan fosfatase dari senyawa-senyawa ini, membaginya, melakukan fungsi bermanfaat ganda - menetralkan dan memanfaatkan zat-zat ini. Sel osteoblas yang bertanggung jawab untuk "konstruksi" jaringan tulang mengandung sel fosfatase paling alkali dalam tubuh setelah hati. Alkaline phosphatase dibutuhkan oleh sel-sel ini untuk penataan molekul kalsium dalam jaringan tulang - fosfatase yang dipasok oleh alkaline phosphatase bertindak sebagai katalis untuk proses ini.

Apa peran fosfor dan kalsium dalam tubuh manusia?

Kalsium dan Fosfor adalah dua unsur kimia yang tak terpisahkan dalam tubuh manusia. Koneksi mereka bersifat dialektis - satu elemen menentukan daya cerna yang lain. Vitamin D, alkali dan asam fosfatase, bertindak sebagai mediator dalam proses ini. Rasio perkiraan fosfor terhadap kalsium dalam tubuh adalah 1: 3,5 (untuk orang dewasa itu adalah 650 g fosfor dan 2200 g kalsium).

Kalsium

Elemen kimia ini adalah bahan bangunan paling penting dari mana tubuh manusia membangun dirinya sendiri. Kalsium adalah bagian dari tulang, gigi, jaringan otot. Dengan bantuan kalsium, kuku terbentuk, otot-otot halus pembuluh darah diperkuat. Di alam, ada struktur ganda kalsium - strontium. Logam ini, jika kekurangan kalsium, menjadi penggantinya. Sebagai bahan bangunan, strontium secara signifikan lebih rendah daripada kalsium, dan karena itu kain yang terdiri dari strontium akan lebih rendah daripada yang dibuat berdasarkan kalsium - pembuluh, kuku, gigi akan menjadi rapuh dan rapuh, otot akan kehilangan beberapa nada, berbagai pertumbuhan akan muncul pada tulang. Dalam pengendapan yang disebut "garam" di tulang, itu bukan kelebihan kalsium yang harus disalahkan, tetapi, sebaliknya, kekurangan - tubuh mengkompensasi kalsium yang hilang dengan strontium, yang, sebagai suatu peraturan, selalu berlebihan.

Perhatian! Fosfor dibutuhkan untuk penyerapan kalsium, kurangnya fosfor menyebabkan penurunan penyerapan kalsium dan, karenanya, tingkat unsur kimia ini menurun dengan cepat dalam tubuh. Untuk asimilasi strontium fosfor yang Anda butuhkan jauh lebih sedikit daripada penyerapan kalsium. Karena itu, tubuh, dalam hal kekurangan fosfor, beralih ke mode ekonomis, membentuk jaringannya dari apa yang ada, dan bukan dari apa yang dibutuhkan.

Fosfor

Setelah kalsium, fosfor adalah bahan bangunan yang paling penting. Unsur kimia ini adalah bagian dari tulang, gigi, lemak (fosfolipid), enzim dan protein.

Fosfor adalah partisipan terpenting dalam metabolisme energi dalam tubuh manusia. Senyawa organik seperti ATP, membelah menjadi ADP, memberi tubuh manusia energi yang diperlukan untuk keberadaannya.

Molekul DNA dan RNA yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan transfer informasi temporal dan herediter memiliki kelompok fosfat dalam komposisi mereka yang memastikan stabilitas struktur mereka.

Perhatian! Fosfor normal dalam tubuh akan mengurangi risiko faktor rheumatoid, mengurangi kemungkinan radang sendi dan arthrosis, memberikan kejelasan dan kemurnian berpikir, mengurangi ambang rasa sakit.

Norma SchF pada anak-anak dan orang dewasa

Untuk memahami apa artinya angka dalam hal alkali fosfatase dalam analisis biokimia darah, Anda perlu mengetahui rentang norma, yang menurutnya akan mungkin untuk menentukan nilai kenaikan dan penurunan dari isi enzim ini.

• anak-anak berusia 8 hingga 10 tahun - 150-355 U / l;
• anak-anak berusia 10 hingga 19 tahun - 158-500 U / l;
• orang dewasa di bawah usia 50 - 85-120 U / l;
• dewasa dari 50 hingga 75 tahun - 110-138 U / l;
• orang yang lebih tua dari 75 tahun - dari 168-188 U / l.

Kemungkinan patologi terkait dengan perubahan dalam tingkat alkali fosfatase dalam hasil tes darah biokimia

Sebelum melanjutkan ke ikhtisar tentang kemungkinan penyebab patologis dari perubahan tingkat ALP dalam analisis biokimia, kami mencatat beberapa fitur signifikan yang perlu diketahui pasien.

Alkaline phosphatase meningkat pada anak-anak. Proses metabolisme yang bersemangat terkait dengan pertumbuhan organisme terjadi di tubuh anak-anak. Mengingat peran yang dilakukan alkali fosfatase dalam tubuh manusia - pertumbuhan jaringan tulang, stabilisasi hati - tidak mengherankan bahwa enzim ini sangat banyak terdapat dalam darah anak. Secara alami, semakin kecil usia anak, semakin aktif proses tersebut. Setelah selesainya penyesuaian hormonal tubuh pada usia 17-19 (pria) dan 15-17 tahun (wanita), tingkat alkali fosfatase dalam tubuh manusia mulai menurun. Setelah 24-25 tahun, alkaline phosphatase dalam tubuh manusia digunakan tidak begitu banyak untuk pertumbuhan jaringan seperti untuk menjaga kesehatannya.

Alkaline phosphatase meningkat pada wanita selama kehamilan - pembentukan janin dalam tubuh wanita membutuhkan sejumlah besar zat yang beragam - elemen pelacak, protein, lemak, yang, oleh karenanya, menyebabkan peningkatan jumlah enzim yang bertanggung jawab atas daya cerna mereka. Oleh karena itu, tingkat alkali fosfatase dalam darah wanita hamil meningkat.

Itu penting! Tingkat alkali fosfatase yang tinggi pada anak-anak dan wanita hamil cukup alami, kita tidak berbicara tentang patologi dalam kasus-kasus seperti itu.

Peningkatan alkali fosfatase

Mengingat fakta bahwa alkali fosfatase paling banyak ditemukan dalam sel tulang dan hati, peningkatan kadar enzim ini akan menunjukkan kemungkinan besar bahwa ada masalah dengan hati dan jaringan tulang - kematian sel-sel hati, kerusakan jaringan tulang akan melepaskan kelebihan enzim ini ke dalam darah. Berbagai penyakit hati (hepatitis dari berbagai etiologi, cedera hati) dan jaringan tulang (ostit dari berbagai etiologi, cedera tulang, dan patah tulang) akan menjadi tersangka utama diagnostik yang melihat AP tingkat tinggi dalam hasil analisis pasien. Selain patologi yang ditunjukkan, alkali fosfatase tingkat tinggi dalam darah pasien dapat memiliki penyebab yang cukup umum, misalnya, kekurangan fosfor dan kalsium dalam makanan.

Alkaline phosphatase rendah

Tingkat alkali fosfatase yang rendah paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme dan keausan tubuh:

• osteoporosis;
• anemia;
• puasa;
• kelebihan vitamin D (sering diamati pada anak-anak karena penggunaan yang tidak terkontrol dari suplemen makanan yang mengandung koenzim ini);
• pelanggaran fungsi sekresi kelenjar tiroid;
• kekurangan vitamin C (scurvy).

Apa itu alkaline phosphatase dalam analisis biokimia darah

Metabolisme fosfor-kalsium memiliki peran penting dalam tubuh manusia. Berfungsinya pertukaran ini dengan benar mempengaruhi operasi hampir semua sistem vital tubuh manusia - dari jaringan muskuloskeletal hingga hati. Untuk metabolisme normal, kerja enzim diperlukan. Enzim ini disebut alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Untuk mendiagnosis penyakit, pasien mengambil tes darah, di mana tingkat alkali fosfatase ditentukan.

Apa itu alkali fosfatase dalam analisis? Dalam analisis biokimia darah, alkaline phosphatase membantu secara tepat waktu untuk menentukan tidak hanya penyakit serius pada sistem vital manusia, tetapi juga tumor onkologis. Untuk melakukan penelitian, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia. Tes darah akan menunjukkan konsentrasi enzim.

Bagaimana enzim bekerja

Dengan berbagai makanan, asam fosfat memasuki tubuh manusia. Dengan kekuatan penuh, itu tidak diserap oleh tubuh. Enzim alkali fosfatase mulai bekerja. Mereka memisahkan asam fosfat dari elemen lain, dan memecahnya.

Kemudian, alkali fosfatase dalam darah bertindak sebagai katalis. Enzim mengirimkan fosfor ke jaringan semua sistem internal tubuh. Fosfor menyediakan sel-sel dengan tingkat metabolisme yang diperlukan.

Jika patologi atau neoplasma muncul di jaringan, proses penyerapan fosfor melambat. Tingkat enzim menyimpang dari norma, dan terjadi gangguan metabolisme. Tes darah pada titik ini menunjukkan lonjakan kadar alkali fosfatase. Biokimia memungkinkan Anda menentukan patologi organ dalam seseorang secara akurat.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah

Paling sering, analisis biokimia darah untuk alkali fosfatase dan nilainya digunakan dalam studi yang komprehensif, bersama dengan definisi zat lain. Biokimia darah membantu mendiagnosis:

• Pelanggaran proses metabolisme selama kehamilan.
• Munculnya batu empedu.
• Kalahkan jaringan lembam.
• Penyakit onkologis.
• Perkembangan mononukleosis menular.
• Munculnya patologi hati dan ginjal.

Penyimpangan dalam alkali fosfatase normal dapat menunjukkan efektivitas terapi. Paling sering, analisis ini ditentukan sebelum operasi yang kompleks. Ini akan langsung dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu. Misalnya: Phenobarbital, Ranitidine, Papaverin, Furosemide dan lainnya.

ALP dalam analisis biokimia dapat berarti di atas norma bahkan dalam analisis orang sehat. Ini mungkin berarti bahwa pasien memiliki tingkat metabolisme yang tinggi. Alkaline phosphatase biasanya meningkat:

• Pada atlet, pada periode beban olahraga tinggi.
• Pada ibu masa depan, dan pada wanita selama menyusui.
• Seorang anak dalam masa perkembangan dan pembentukan tulang
• Pada orang dewasa dalam periode asupan makanan berlimpah.

Keadaannya jauh lebih buruk jika alkali fosfatase dalam darah di bawah normal. Ini berarti bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh:

• Pelanggaran kelenjar tiroid.
• Ketidakseimbangan dalam elemen jejak.
• Kelebihan vitamin D dalam jaringan.
• Avitaminosis, dengan kekurangan vitamin B dan C.

Kadar alkali fosfatase yang rendah mungkin disebabkan oleh obat-obatan yang mencakup statin dan sulfanilomida.

Cara lulus analisis

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk memastikan kemajuan kualitatif dari analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Penting untuk menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong. Yang terbaik adalah tidak makan setidaknya 10-12 jam sebelum analisis.

Sebelum analisis, Anda perlu menghilangkan aktivitas fisik yang berat. Paling tidak 2 hari dianjurkan untuk meninggalkan gaya hidup aktif dan kerja fisik. Alkaline phosphatase meningkat selama latihan. Karena itu, aktivitas fisik apa pun akan mendistorsi hasil analisis. Anak-anak terutama aktif berperilaku berjalan.

Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan permainan luar sehari sebelum pengumpulan darah.

Dalam persiapan untuk analisis harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Asupan obat harus dibatasi jika tidak memiliki fungsi vital. Sebelum analisis, lebih baik tidak menjalani prosedur fisioterapi dan studi perangkat keras (X-ray, fluorografi, dll.).

Cara mengevaluasi hasil analisis

Tingkat alkali fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya. Penyimpangan kecil dari norma adalah kesalahan analisis yang wajar. Penyimpangan apa yang dianggap tidak penting? Pertanyaan ini hanya bisa dijawab oleh dokter yang hadir.

Untuk menavigasi masalah, cukup mengetahui perkiraan norma alkaline phosphatase:

• Pada pria dewasa, laju alkali fosfatase dari 30 menjadi 130 unit / l
• Pada wanita dewasa, norma dalam alkali fosfatase darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l.
• Pada anak-anak di masa remaja, tingkat konten adalah 150 hingga 280 unit / l.
• Pada anak-anak dari bayi yang baru lahir, dan pada anak-anak hingga usia 9 tahun, isinya adalah dari 250 hingga 350 unit / l.

Di beberapa laboratorium, hasilnya dapat dihitung dalam μmol / l. Jika Anda telah menulis μmol dalam tes darah, hanya seorang dokter yang dapat membawa hasilnya ke unit standar. Tingkat alkali fosfatase yang tinggi dalam darah anak-anak harus memenuhi karakteristik usia. Pada masa kanak-kanak, perkembangan jaringan tulang, pertumbuhan organ internal, dan aktivitas motorik yang tinggi terjadi dalam tubuh manusia. Untuk proses ini, konsentrasi tinggi enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme sangat penting.

Mengapa tingkat alkali fosfatase meningkat

Hasil analisis semacam itu pada alkali fosfatase terjadi jauh lebih sering daripada tingkat rendah alkali fosfatase. Jika dapat dikesampingkan bahwa kenaikan level muncul sebagai akibat dari berolahraga atau setelah makan makanan berat, maka penguraiannya dapat mengindikasikan adanya penyakit serius.

Kemungkinan penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah penyakit hati:

• Pankreatitis obstruktif.
• Hepatitis C.
• Mononukleosis.
• Degenerasi lemak pada hati.
• Kolestasis.
• Tumor ganas.
• Infeksi bakteri dan virus.

Kelompok penyakit lain yang didiagnosis pada tingkat alkali fosfatase yang meningkat adalah patologi jaringan tulang:

• Becak
• Penyakit Paget.
• Akromegali.
• Myelofibrosis.
• Leukemia.
• Myeloma.

Perubahan kadar hormon, juga menyebabkan gangguan pada organ internal dan perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit yang disebabkan oleh hormon, tingkat konsentrasi enzim juga meningkat. Oleh karena itu, hasil analisis, yang jauh lebih tinggi dari norma, dapat mengindikasikan adanya penyakit:

• Hipertiroidisme, hiperparatiroidisme.
• Osteomalacia.
• Becak
• Sarkoma osteogenik.
• Herpes zoster.
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Penggunaan obat kontrasepsi pada tingkat yang konstan dapat berakibat pada eksaserbasi penyakit hati. Jika obatnya panjang (lebih dari 3 tahun), analisis untuk menentukan tingkat enzim akan ditaksir terlalu tinggi.

Alkali fosfatase tinggi mungkin setelah fraktur tulang. Selama periode ini, ada pertambahan aktif jaringan tulang, dan penyembuhan luka. Semua proses metabolisme ditingkatkan.

Karena itu, hasil di atas norma akan menjadi fenomena alam.

Indikator tingkat enzim yang sangat tinggi selama pemeriksaan benar-benar menunjukkan adanya kanker tulang. Tetapi hasil ini membutuhkan perluasan analisis untuk mendiagnosis lesi dan tingkat perkembangan kanker secara akurat.

Penggunaan jangka panjang dari minuman beralkohol dengan alkoholisme berkontribusi pada penghancuran sel-sel hati. Setiap analisis enzim pada pasien ini akan ditingkatkan.

Mengapa kadar alkali fosfatase bisa dikurangi

Tingkat alkali fosfatase yang rendah dalam tes darah biokimia disebabkan oleh kurangnya nutrisi. Jika diet seseorang tidak seimbang, atau jumlah makanan tidak cukup, ini menyebabkan metabolisme lebih lambat. Sel dan jaringan berhenti berfungsi dalam mode stabil. Konsekuensi ireversibel dimulai pada organ internal, dan fokus penyakit muncul. Efek seperti itu sulit diobati dengan obat-obatan.

Jika pasien tidak mengeluh tentang kekurangan makanan, maka kadar alkali fosfatase yang rendah sering menunjukkan adanya penyakit serius:

• Hypophosphatasia (kekurangan fosfor dalam tubuh).
• Kadar protein rendah.
• Disfungsi paratiroid.
• Anemia ganas.
• Kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Tingkat enzim dalam donor rendah selama periode mendonorkan darah dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, untuk mendukung fungsi normal tubuh donor, diresepkan asupan vitamin dan suplemen makanan.

Selama menopause, wanita cenderung memperlambat semua proses dalam tubuh. Termasuk memperlambat dan metabolisme. Karena itu, aktivitas enzim sedikit berkurang. Ini dianggap normal.

Alkaline phosphatase - apa normanya, mengapa mereka dianalisis dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan enzim

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang termasuk dalam kelompok molekul hidrolase. Ini diperlukan untuk reaksi dalam tubuh defosfolisasi.

Keberhasilan degradasi fosfor ini terjadi karena alkali fosfatase.

Pemisahan molekul fosfor dan zat organik terjadi dengan menggerakkan fosfatase melalui membran sel ion fosfor.

Konsentrasi alkali fosfatase dalam plasma darah memiliki koefisien konstan, yang menunjukkan normal dalam metabolisme fosfor dalam tubuh. Alkaline phosphatase paling aktif memanifestasikan dirinya dalam pH medium dari 8,60 hingga 10,10.

Apa itu - alkaline phosphatase?

Alkaline phosphatase adalah enzim yang paling melimpah di dalam tubuh, tetapi tanggung jawab fungsionalnya tidak sepenuhnya dipahami.

Alkaline phosphatase hadir di semua sel semua organ tubuh dan memiliki variasinya sendiri:

• Enzim tipe ginjal;
• Fosfatase usus;
• Jenis fosfatase plasenta;
• Tipe enzim hati;
• Jenis alkali fosfatase tulang.

Dalam serum, alkali fosfatase hadir dalam isoenzim.

Persentase mereka hampir sama:

• Enzim tulang direpresentasikan dalam osteoblas;
• Enzim hati - dalam hepatosit.

Jika keseimbangan terganggu, dan kerusakan molekul dalam sel (dengan fraktur tulang), atau patologi di hati terjadi, maka indeks alkali fosfatase dalam plasma darah terjadi.

Ada enzim yang, ketika analisis biokimiawi dimasukkan dalam indikasi alkali fosfatase, dalam tubuh memiliki tanggung jawab fungsional tertentu.

Tugas banyak enzim termasuk pemecahan asam fosfat menjadi senyawa organik esensial, yang mengarah ke normalisasi metabolisme fosfor-kalsium.

Aktivitas enzim ini

Aktivitas enzim ini dalam serum memiliki sifat untuk berubah tergantung pada proses pertukaran. Aktivitas ini merupakan penanda untuk mendeteksi penyakit tulang (osteoporosis) pada tahap awal perkembangan patologi, dan koefisien ini digunakan untuk studi skrining komposisi serum darah.

Proses dalam organ genital wanita menyebabkan peningkatan fosfatase plasenta, dan dalam analisis biokimia hal itu akan tercermin sebagai peningkatan aktivitas indeks umum fosfatase yang bersifat basa.

Dengan perubahan plasenta, neoplasma dapat diidentifikasi pada alat kelamin wanita (tumor ganas serviks).

Aktivitas fosfatase dalam tubuh anak

Aktivitas enzim alkali fosfatase dalam tubuh anak biasanya lebih tinggi dari pada tubuh orang dewasa sebanyak 1,5–2 kali. Itu tergantung pada proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh anak-anak - ini adalah pembentukan intensif semua sistem dan organ, pertumbuhan intensif mereka. Selama periode pertumbuhan intensif, indeks alkali fosfatase mungkin 800 U / l.

Indikator seperti itu pada anak-anak bukanlah patologi, tetapi norma, karena baik enzim, tipe hati dan tulang, terlibat dalam proses pematangan tubuh.

Ketika pertumbuhan tulang kerangka selesai, maka enzim tulang berhenti untuk menunjukkan aktivitasnya dan hanya isoenzim hepatik yang mempengaruhi aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas kehamilan

Isoenzim fosfatase meningkat pada wanita selama periode persalinan, dan terutama pada trimester ketiga perkembangan janin. Ini juga merupakan aktivitas enzim yang sangat tinggi pada anak-anak yang dilahirkan sebelumnya, karena mereka harus mengejar ketinggalan dengan teman sebaya mereka dalam perkembangan.

Indikator tersebut bersifat fisiologis, dan tidak dianggap penyimpangan dari indikator pengaturan.

Ada hasil biokimia, jika alkali fosfatase diremehkan, maka ini merupakan indikator perkembangan plasenta yang kurang, dan merupakan indikator selama kehamilan.

Apa studi tentang enzim fosfatase?

Pengujian fosfatase akan ditentukan untuk mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan patologi di hati, serta penyakit pada sistem kerangka.

Juga, peningkatan indeks alkali fosfatase terjadi dengan gangguan di kantong empedu, selama penyumbatan saluran empedu, serta batu yang ada di kandung kemih dan saluran.

Aktivitas alkali fosfatase juga meningkat dengan neoplasma ganas di organ sistem endokrin - di pankreas.

Pengujian untuk gamma-glutamyl transferase bersama dengan tes ALP dilakukan selama pengujian diagnostik penyakit yang memicu patologi dalam proses mengeluarkan empedu ke dalam tubuh - sirosis bilier (bentuk primer), serta kolangitis sklerosis yang bersifat primer.

Analisis biokimia faktor alkali fosfor dilakukan untuk mengidentifikasi patolog dalam sel tulang, karena setiap perubahan pada tulang meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Pada titik ini, tumor ganas dapat dideteksi dan membantu memastikan bahwa pusat onkologi ini tidak melampaui tulang.

Pengiriman biokimia diulangi untuk melacak aktivitas alkali fosfatase dan pengembangan patologi, serta untuk menyesuaikan terapi obat atau perawatan bedah.

Dalam keadaan apa penelitian ditentukan?

Pengujian laboratorium untuk alkali fosfatase adalah standar dalam analisis biokimia, dan digunakan dalam persiapan untuk operasi dalam tubuh. Tes ini juga dilakukan dalam tes hati.

Analisis alkali fosfatase ditentukan ketika pasien memiliki gejala diucapkan:

• Kelemahan umum tubuh;
• Nafsu makan berkurang;
• Mual yang menyebabkan muntah;
• Nyeri di perut bagian atas, yang memantul ke sisi kanan di bawah tulang rusuk;
• Menguningnya kulit dengan penyakit kuning;
• Gelap urin;
• Ubah warna tinja;
• Kulit gatal;
• Nyeri di tulang;
• Nyeri sendi

Mereka juga selalu menguji alkaline phosphatase dengan fraktur tulang yang sering terjadi.

Indeks pengaturan enzim dalam darah

Koefisien standar alkaline phosphatase memiliki kisaran koefisien yang cukup luas. Kisarannya adalah dari 44,0 IU / L hingga indeks 147 IU / L.

Saat menentukan standar, jenis kelamin orang tersebut serta kategori usia sangat penting.

Wanita yang melahirkan anak memiliki indeks antraks alkali yang terlalu tinggi, serta koefisien yang sedikit lebih tinggi pada remaja pada fase pubertas. Indikasi indeks yang sedemikian tinggi tidak dianggap patologi dalam tubuh, tetapi merupakan penyimpangan fisiologis dari koefisien standar.

Juga, indikator dapat bervariasi dalam arah yang berbeda, tergantung pada reagen yang digunakan oleh laboratorium, karena skema standar untuk penggunaan obat dalam biokimia saat ini tidak tersedia.

Tabel indikator standar dalam komposisi alkali fosfatase darah:

Aktivitas enzim ditentukan oleh berbagai metode, serta pada kondisi suhu yang berbeda. Norma yang diberikan dalam tabel dihitung pada suhu studi laboratorium 37 derajat.

Untuk menghindari kebingungan ketika menguraikan perbedaan di laboratorium klinis yang berbeda, nilai referensi dalam hasil laboratorium ada dalam uji alkali fosfatase. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah koefisien darah yang akan diperiksa berada dalam rentang peraturan, atau ada penyimpangan dari norma.

Tabel norma nilai referensi:

Untuk memastikan indeks normal dari hasil tes Anda, Anda perlu berkonsultasi tentang hasil Anda di laboratorium klinis, atau pada resepsi di dokter yang hadir.

Penyakit apa yang meningkatkan indeks?

Selain etiologi fisiologis peningkatan alkali fosfatase, patologi dalam tubuh mempengaruhi peningkatan aktivitas enzim ini:

• Penyakit hati - nekrosis parenkim hati, penyakit kuning (hepatitis), tumor pada organ yang bersifat ganas, metastasis di hati, sebagai akibat onkologi organ tetangga. Juga, aktivitas enzim disebabkan oleh penyakit menular pada hati, kerusakan organ oleh racun, dan keracunan obat. Parasit, yang menembus sel-sel hati dan menghancurkannya, memengaruhi indeks enzim. Hepatitis, yang disebabkan oleh virus, tidak memberikan aktivitas isoenzim yang tinggi. Koefisien enzim bisa tidak lebih tinggi dari normal. Hasil analisis aminotransferase - peningkatan indeks AlT dan AST;
• Proses peradangan di kantong empedu dan saluran adalah penyakit kolesistitis, atau kolangitis. Hal ini juga dapat disebabkan oleh peningkatan ikterus fosfatase mekanik, yang dipicu oleh kalkulus yang menghalangi keluarnya kandung empedu. Mematikan saluran empedu dapat menyebabkan adhesi pada saluran dan tumor yang disebabkan oleh kanker. Patologi ini menyebabkan lonjakan tajam dalam indeks AP;
• Kontrasepsi oral, yang mengandung progesteron, serta estrogen, dapat menyebabkan penyakit kuning medis (kolestatik), yang menyebabkan peningkatan indeks fosfatase pada wanita;
• Keracunan alkohol kronis;
• Kekurangan vitamin D disebabkan oleh rakhitis pada bayi. Rakhitis yang disebabkan oleh patologi ginjal memiliki etiologi bawaan;
• Patologi infeksi sitomegalovirus pada anak;
• Neoplasma saluran ekskresi empedu;
• Patologi yang mengarah pada proses destruktif jaringan tulang - sarkoma tulang, metastasis, yang telah menembus dari onkologi organ tetangga. Juga menyebabkan kelainan pada indeks enzim yang tidak benar menyekresi tulang setelah fraktur;
• Patologi osteomalacia - kekurangan mineral dalam jaringan tulang;
• Leukemia;
• Limfogranulomatosis;
• Penyakit Paget - osteitis yang bersifat merusak. Indeks yang meningkat adalah 20 kali normal;
• Etiologi infeksi mononukleosis - enzim meningkat pada tahap awal peradangan infeksi;
• Penyakit mieloma;
• Patologi jaringan otot;
• Peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid (penyakit gondok toksik);
• Hiperparatiroidisme - hiperaktif paratiroid;
• Onkologi kepala organ pankreas;
• Scleroderma;
• Sarkoidosis Beck;
• Kanker payudara;
• Endometritis pada organ genital pada wanita;
• Neoplasma onkologis pada serviks;
• Kanker ovarium;
• Penyakit endometrium;
• Infark miokard pada tahap akut penyakit;
• Kolitis ulserativa;
• Perforasi usus;
• Kekurangan kalsium dalam tubuh;
• Kekurangan fosfor.

Kekurangan kalsium

Bagaimana cara mengurangi alkaline phosphatase?

Pengobatan untuk mengurangi aktivitas enzim dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan nutrisi seimbang pasien:

• Obat azathioprine;
• Obat Klofibrat;
• Kontrasepsi oral;
• Obat yang menormalkan fungsi hati;
• Gunakan infus tanaman obat, yang memiliki efek positif pada hati;
• Diet menggunakan makanan kaya kalsium;
• Diet, yang dengan kehadiran maksimum dalam produk fosfor - ikan, makanan laut, produk susu, daging, hati sapi.

Makanan kaya fosfor

Indeks fosfatase rendah dalam darah

Pelepasan isoenzim serum yang lebih kecil memicu penurunan indeks alkali fosfatase.

Alkaline phosphatase berkurang, yang berarti bahwa patologi berikut terjadi dalam tubuh:

• Osteoporosis pada usia tua;
• Myxedema tiroid;
• Surplus isotop memiliki sifat radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia diucapkan;
• Kekurangan Tsinga atau vitamin C;
• Kelebihan vitamin D dalam tubuh. Indikator ini merupakan konsekuensi dari ketidakpatuhan dengan dosis obat untuk rakhitis.

Anda dapat meningkatkan kehadiran serum alkali fosfatase dalam serum darah dengan menggunakan diet yang mampu memenuhi tubuh dengan vitamin-vitamin penting:

• Makanan tinggi vitamin C adalah buah sitrus (terutama lemon), bawang, bawang putih, blackcurrant, rosehip;
• Produk dengan kandungan vitamin kelompok B - daging, kacang-kacangan, hati sapi, ikan berlemak, sayuran hijau;
• Makanan kaya molekul magnesium - biji-bijian, kacang-kacangan, kedelai, kacang-kacangan dari segala jenis.

Makanan kaya akan molekul magnesium

Jangan bingung alkali fosfatase dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, dalam analisis biokimia darah, ada juga indikator - asam fosfatase. Indeks ini menunjukkan keadaan kelenjar prostat pada pria.

Peningkatan kadar enzim asam menunjukkan bahwa ada tumor di kelenjar atau metastasis telah tumbuh di organ lain.

Asam fosfatase adalah antigen khusus prostat, serta penanda neoplasma di kelenjar prostat (PSA).

Kesimpulan alkaline phosphatase

Untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, tidak cukup hanya hasil studi komposisi darah pada konsentrasi alkaline phosphatase. Karena rentang pengaturan enzim ini cukup lebar, dan tergantung pada kategori umur.

Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani serangkaian tes diagnostik tambahan.

Berdasarkan indeks alkali fosfatase dan hasil penelitian tambahan, dokter melihat gambaran lengkap dari patologi dan dapat menegakkan diagnosis yang benar.