Etiologi dan pengobatan prolaps katup mitral derajat 1

Prolaps katup mitral 1 derajat - kelainan perkembangan otot jantung, di mana ada sedikit (hingga 5 mm) tonjolan daun katup. Persimpangannya yang kurang padat memungkinkan volume darah tertentu dari ventrikel untuk kembali ke atrium (fenomena ini disebut regurgitasi). Biasanya, pada derajat patologi pertama, regurgitasi minimal, praktis tidak mengganggu fungsi jantung, dan sering keliru untuk varian normal. Lebih sering dinding depan melorot.

Ada dua opsi untuk terjadinya PMK - bawaan, didapat dengan latar belakang penyakit atau cedera. Dengan bawaan - kendurnya pangkal daun anterior katup berlangsung dengan baik dan hanya dalam beberapa kasus memerlukan penanganan khusus. Namun, MVP bawaan sering dikombinasikan dengan gangguan fungsional sistem saraf, oleh karena itu, gejala-gejala ini:

• sakit berulang di jantung, tidak diperburuk dengan meningkatkan beban;
• serangan jantung berdebar jarang dikaitkan dengan penyebab ini, dan tidak dengan prolaps seperti itu.

Diagnostik

Biasanya, PMK tingkat pertama terdeteksi secara kebetulan, baik pada masa bayi atau pada usia yang lebih tua dengan USG jantung. Sangat sering, diagnosis PMH dibuat selama kehamilan, sehingga saat itulah seorang wanita menjalani pemeriksaan kardiologis terperinci yang dijadwalkan. Ekokardiografi memungkinkan untuk menentukan tingkat prolaps dan volume regurgitasi yang tepat. Tingkat prolaps:

• derajat pertama ditandai dengan sedikit tonjolan daun - hingga 5 mm;
• bengkak selempang pada jarak hingga 9 mm mengacu pada derajat kedua, karena kondisi bawaan jauh lebih jarang dan hanya dalam kombinasi dengan perubahan lain pada otot jantung;
• Derajat ke-3 - tonjolan katup lebih dari 10 mm, khas untuk orang tua dengan penyakit arteri koroner dan gejala yang jelas dari gangguan aktivitas jantung.

Tingkat PMK hampir tidak mencerminkan volume regurgitasi, lebih informatif untuk pemilihan metode pengobatan. Metode tambahan: Indeks jantung perekaman Holter-ECG selama satu hari.

Gelar PMK 1 pada anak-anak

Jika PMK tidak disertai dengan gejala seperti rasa sakit di jantung selama latihan atau sesak napas atau sering pusing, maka prolaps dapat dianggap sebagai varian dari norma yang tidak memerlukan perawatan. Anak-anak dengan MVP sedang diperiksa profilaksis oleh seorang ahli jantung setahun sekali.

PMK selama kehamilan

Kehamilan dan persalinan adalah suatu kondisi yang tidak rumit oleh regurgitasi, tidak memengaruhi, dan tidak mengarah pada perkembangan kelainan janin. Namun, ketika merencanakan kehamilan, Anda harus melaporkannya ke dokter dan berkonsultasi dengan ahli jantung. Seorang wanita dengan MVP yang teridentifikasi dengan regurgitasi harus dipantau oleh seorang ahli jantung selama seluruh periode kehamilan agar tidak ketinggalan kemungkinan komplikasi seperti aritmia jantung. Ketika PMK lebih sering daripada biasanya, preeklampsia berkembang, yang menyebabkan pasokan oksigen yang tidak memadai untuk janin, memperlambat pertumbuhannya, dan risiko kelahiran prematur meningkat. Dalam perjalanan kehamilan ini, operasi caesar direkomendasikan.

Pengobatan MVP bawaan

Sebagai aturan, perawatan khusus tidak diperlukan. Orang yang mengalami prolaps katup mitral tingkat pertama tidak dikontraindikasikan pendidikan jasmani, olahraga, aktivitas fisik. Olahraga berat, bagaimanapun, direkomendasikan untuk dihindari, karena tingkat defleksi dinding katup dapat meningkat bersama mereka.

Jika pasien memiliki keluhan serangan jantung, nyeri intermiten, ia diresepkan obat penenang berbasis phyto dan magnesium. Jika kelainan seperti itu terjadi selama kehamilan, di samping meresepkan vitamin: Nicotinamide, Riboflavin. Pengobatan dengan obat jantung selama kehamilan dilakukan hanya dalam kasus yang jarang terjadi dengan gangguan hemodinamik.

Perawatan PMK yang Diakuisisi

Kondisi ini dapat berkembang setelah saya mengalami infeksi (sakit tenggorokan, demam berdarah, rematik) atau cedera, dan ditandai dengan gejala:

• kelelahan;
• napas pendek bahkan setelah sedikit tenaga;
• takikardia dan vertigo.

Dalam hal ini, resep antibiotik yang sensitif terhadap streptokokus akan diresepkan.

Pada orang tua, PMH biasanya berkembang dengan iskemia jantung karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otot papiler. Gejalanya berupa rasa sakit, diatasi dengan nitrogliserin, dan sensasi interupsi. Dalam hal ini, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan.

Prolaps katup mitral (MVP), derajat 1: apa itu, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prolaps katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Pengobatan dan prognosis penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Prolaps katup mitral (disingkat PMK) adalah patologi kongenital atau didapat yang paling umum dari struktur aparatus katup jantung. Ini adalah defleksi (kendur, kendur) dari salah satu katup dalam periode kontraksi jantung, yang dapat disertai dengan gelombang darah kembali ke atrium.

Jika, menurut USG jantung, selempang gagal 3-6 milimeter, maka dikatakan tentang prolaps (atau sifat buruk) dari derajat ke-1. Jika situasi ini bergabung dengan refluks darah kembali ke atrium kiri, maka mereka berbicara tentang prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi 1 derajat.

Prolaps terjadi pada pria di tidak lebih dari 2,5% kasus, dan pada wanita sekitar 8% adalah data di antara semua orang dengan kelainan jantung.

Pada kelompok wanita yang lebih tua, prevalensi prolaps adalah 4 kali lebih rendah. Pada wanita dengan usia, cacat ini berlalu, untuk pria, tingkat terjadinya patologi tetap dalam 2-3%.

Perawatan dan pengamatan pasien dengan diagnosis ini adalah: ahli jantung, aritmologi, ahli bedah jantung, ahli saraf.

Secara singkat tentang anatomi peralatan katup

Memahami mekanisme dan penyebab prolaps adalah mustahil tanpa sepengetahuan anatomi peralatan katup. Katup mitral terdiri dari dua sayap: depan dan belakang; akord dan otot papiler.

Prolaps lebih sering pada cusp posterior, sedikit lebih jarang - cusp anterior, tetapi gejalanya selalu sama. Untuk patologi ini, tidak ada bedanya katup mana yang tertekuk ke atrium kiri.

Dari katup adalah akord yang masuk ke otot papiler dan difiksasi dari dalam rongga ventrikel kiri ke dinding. Lipatan ditutupi dengan jaringan ikat.

Parameter berdasarkan yang ditentukan oleh derajat prolapsus posterior katup mitral

Penyebab patologi

Penyebab malformasi adalah bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan

Anomali perkembangan jaringan ikat (sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos). Situasi ini secara genetik sudah ditentukan sebelumnya.

Ada beberapa kasus patologi keluarga. Dalam keluarga seperti itu, semua anggota terkait mengkonfirmasi diagnosis ini.

Alasan yang didapat

Penyebab prolaps mitral yang paling umum adalah malformasi reumatik. Rematik adalah patologi autoimun, yang mengarah pada perubahan penampilan katup dan perkembangan prolaps dan (atau) stenosis - penyempitan pembukaan katup mitral.

Pada rematik, mereka berbicara tentang gabungan defek katup mitral, regurgitasi (membalikkan aliran darah ke atrium), yang mungkin lebih baik daripada stenosis.

Gejala khas prolaps

Keluhan yang dibuat oleh pasien dengan MVP 1 derajat tanpa membalikkan aliran darah ke atrium kiri (yaitu, tanpa regurgitasi) sangat tidak spesifik. Lebih sering mereka langka, yaitu, pasien tidak terganggu oleh apa pun.

Gejala muncul ketika regurgitasi berkembang, yaitu, darah dilemparkan kembali ke atrium.

Penyakit ini tidak mengganggu ritme kehidupan normal, jika penyebabnya bukan infark miokard atau endokarditis infeksi pada pecandu narkoba.

Apa saja gejala prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi:

1. Tanda-tanda jantung

1. Rasa sakit di jantung, pendek dan jangka pendek.
2. Gangguan irama yang disertai dengan peningkatan denyut jantung. Karakteristik gejala patologi bawaan.

2. Keluhan tanpa hati

Penyebab non-jantung berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf.

1. Berkeringat meningkat.
2. Serangan panik. Ini adalah serangan rasa takut yang menakuti seseorang (disertai dengan peningkatan detak jantung, keringat, kemerahan pada kulit yang tidak terkontrol).
3. Dispnea selama aktivitas fisik. Penting untuk dipahami bahwa dispnea dalam kasus ini bukan merupakan tanda gagal jantung, tetapi tidak terjadi di lingkungan yang gugup. Gejala ini ditemukan pada setengah dari pasien.
4. Mengurangi tekanan darah (hipotensi), yang disertai dengan kondisi pingsan dan pra-sadar. Gejala diamati pada 10-15% pasien di antara semua pasien dengan prolaps katup mitral derajat 1.

Metode pengobatan

Dalam kasus prolaps katup mitral 1 derajat, digunakan: tindakan fortifikasi (rejimen harian, pengerasan, aktivitas fisik), obat-obatan, dimungkinkan untuk melakukan operasi penggantian katup mitral.

Obat apa yang digunakan:

Tergantung pada alasan yang menyebabkan prolaps katup mitral (kami menganggapnya di atas), dokter memilih taktik pengobatan:

1. Jika penyebab prolaps adalah penyakit rematik, maka diperlukan pencegahan, yang dilakukan oleh ahli reumatologi pada saat offseason, sehingga kerusakan pada katup mitral tidak diperparah.
2. Infeksi pada katup mitral diobati dengan antibiotik. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, prolaps akan hilang, tetapi tidak akan ada regurgitasi.
3. Cedera bodoh (pukulan ke dada dengan tinju atau pukulan dengan kecepatan tinggi pada setir mobil) dapat menyebabkan pelepasan salah satu akord leaflet katup mitral. Lalu juga akan ada PMK. Dokter mengoperasi pasien ini - mereka menjahit tali. Katup berhenti jatuh ke atrium kiri dan penyakitnya hilang.
4. Dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), infark miokard (kematian sebagian miokardium) melakukan pengobatan komprehensif terhadap penyakit-penyakit ini.

Ramalan

Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit.

• Pada hipertensi, prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat keparahan gagal jantung.
• Malformasi rematik yang diamati MK untuk waktu yang lama (mungkin satu tahun atau beberapa dekade). Mereka mampu bertahun-tahun untuk tidak mengganggu seseorang. Dan jika ada keluhan, dokter meresepkan obat. Obat diambil dengan kursus (satu atau dua bulan) seumur hidup. Ketika obat-obatan tidak efektif, mereka merekomendasikan operasi - penggantian katup mitral (katup jantung buatan dijahit ke mitral).
• Endokarditis infektif bahkan disembuhkan sepenuhnya secara konservatif. Perawatannya berbulan-bulan. Prakiraannya bagus.
• Perawatan untuk pecandu narkoba dengan endokarditis infektif memiliki efek jangka pendek. Kematian sangat tinggi, bahkan setelah operasi prosthetics MK. Unit bertahan selama dua tahun pertama. Ramalannya buruk.

Dengan sendirinya, prolaps katup mitral (tanpa komplikasi) memiliki prognosis yang baik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apakah prolaps katup mitral (MVP) 1 derajat?

Prolaps katup mitral adalah salah satu penyakit jantung yang paling umum. Patologi ini ditandai dengan kurangnya fungsi katup mitral. Ada 3 tingkat keparahan penyakit, dengan tingkat pertama yang paling tidak berbahaya.

Biasanya, prolaps derajat pertama tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu terdeteksi secara kebetulan selama USG jantung. Namun, penyakit ini membutuhkan pengawasan medis secara teratur, karena dapat diperburuk oleh komorbiditas dan komplikasi.

Prolaps katup mitral - apa itu?

Katup mitral adalah septum bikuspid yang terletak di jantung antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Nama ini berasal dari kesamaan katup dengan hiasan kepala pendeta - mitra.

Ketika darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel, katup terbuka. Selama pengeluaran lebih lanjut darah dari ventrikel kiri ke aorta, katup septum harus ditutup rapat. Ini adalah bagaimana sistem terlihat normal.

Dalam kasus prolaps katup mitral, selebarannya melorot dan ada celah di antara mereka saat menutup. Dalam kasus ini, pengembalian sebagian darah dari ventrikel ke atrium dimungkinkan. Kondisi ini juga disebut regurgitasi. Dengan demikian, volume darah yang berkurang akan memasuki sirkulasi, yang akan menambah beban pada jantung.

Bergantung pada ukuran jendela di partisi, bedakan 3 derajat penyakit:

1. Grade 1 ditandai dengan lubang 3-6 mm dan merupakan yang paling berbahaya;
2. Grade 2 dibedakan oleh jendela 6-9 mm;
3. Tingkat 3 adalah yang paling patologis, lubang di partisi tetap lebih dari 9 mm.

Volume darah yang kembali ke atrium dari ventrikel juga diperhitungkan untuk pengambilan keputusan. Indikator ini dalam hal ini adalah prioritas yang lebih tinggi daripada besarnya prolaps.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral derajat 1 hampir tanpa gejala. Tetapi dalam kasus stres psiko-emosional, timbulnya nyeri periodik di area jantung.

Selain itu, pada beberapa pasien, penyakit ini dapat menyebabkan kelainan berikut:

• kerusakan denyut jantung;
• pusing dan sakit kepala berkepanjangan;
• merasa sesak napas saat menghirup;
• kasus hilangnya kesadaran yang tidak masuk akal;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,2 0 C.

Cukup sering, pasien ini mengembangkan distonia vegetatif.

Baca juga artikel serupa kami tentang jendela oval.

Diagnostik

• Kadang-kadang, dalam kasus murmur jantung, kendurnya selebaran katup dapat dideteksi dengan stetoskop. Namun, pada tahap pertama penyakit, volume aliran balik darah ke atrium kiri mungkin tidak signifikan dan tidak menimbulkan efek kebisingan. Dalam hal ini, prolaps tidak dapat dideteksi saat mendengarkan.
• EKG juga tidak selalu menunjukkan tanda-tanda prolaps.
• Untuk secara akurat menentukan keberadaan penyakit, bersama dengan EKG, USG jantung harus dilakukan. Studi ini mengungkapkan kendurnya cusps mitral dan dimensinya.
• Studi Doppler, tambahan yang dilakukan selama USG, memungkinkan Anda untuk menentukan volume regurgitasi dan tingkat pengembalian darah ke atrium.
• Kadang-kadang dilakukan rontgen dada, di mana dalam kasus penyakit kendur jantung terlihat.

Untuk membuat gambaran lengkap penyakit pasien dengan PMH, ahli jantung juga menganalisis data berikut:

1. riwayat penyakit, gambaran gejala;
2. riwayat penyakit kronis pasien sepanjang hidupnya;
3. adanya kasus penyakit ini pada kerabat pasien;
4. tes darah dan urin umum;
5. biokimia darah.

Penyebab

Ada dua jenis disfungsi katup mitral yang mungkin terjadi:

1. Bawaan atau primer. Itu muncul sehubungan dengan kegagalan intrauterin tipe kolagen 111, yang merupakan dasar dari semua jaringan ikat tubuh. Akibatnya, jaringan yang membentuk daun katup mitral menjadi lunak dan tidak memiliki elastisitas yang diperlukan untuk benar-benar menutup katup.
   Jenis penyakit ini sering diwariskan dan dimiliki seseorang sejak lahir. Namun, cacat pada jaringan ikat janin juga dapat terjadi karena paparan faktor-faktor berbahaya seperti obat-obatan, alkohol, merokok, zat beracun, serta nutrisi dan stres yang buruk.
   MVP 1 derajat bawaan pada anak-anak terutama terdeteksi selama USG jantung pertama. Biasanya, gejala yang menyertainya tidak diamati dan kondisi ini dianggap sebagai varian dari norma fisiologis dan tidak mewakili bahaya.
2. Diakuisisi atau sekunder. Terjadi sebagai akibat dari terjadinya penyakit jantung tertentu, seperti penyakit jantung rematik, penyakit jantung koroner, infark miokard, sakit tenggorokan, demam kirmizi dan penyakit lainnya. Penyakit-penyakit ini mengurangi tonus otot yang bertanggung jawab atas berfungsinya katup mitral.
   Juga, penyakit ini dapat terjadi karena cedera dada, di mana kerusakan akord jantung. Kami menawarkan Anda artikel tentang kunci hati seorang anak.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Perawatan

Dalam kasus tidak adanya gejala, pasien dengan MVP 1 derajat dengan regurgitasi minimal tidak memerlukan perawatan. Paling sering, kategori ini termasuk anak-anak yang didiagnosis dengan penyakit yang ditentukan selama USG jantung selama pemeriksaan medis. Biasanya mereka bahkan bisa masuk untuk olahraga tanpa batasan. Namun, perlu dipantau secara berkala oleh seorang ahli jantung dan melacak dinamika.

Bantuan medis mungkin diperlukan hanya jika kejatuhan ini disertai dengan gejala berbahaya, seperti sakit jantung, gangguan irama jantung, kehilangan kesadaran, dan lain-lain. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala. Perawatan bedah MVP 1 derajat tidak dilakukan.

Obat-obatan

Bergantung pada manifestasi negatif yang menyertai prolaps katup mitral, obat berikut ini diresepkan:

• obat penenang dan obat penenang, termasuk glisin, tenoten, pantogam, fenotropil dan obat lain yang diminum dengan vegetatif-vaskular dystonia;
• antikoagulan, misalnya, heparin, phenylin, dalam kasus risiko trombosis;
• beta blocker, terutama timolol, penbutolol, dan nebivolol, yang digunakan untuk mengembalikan irama jantung;
• persiapan untuk meningkatkan aktivitas miokard, seperti riboksin, panangin, magnerot, yang merupakan sumber magnesium dan meningkatkan keseimbangan elektrolitik;
• vitamin B dan C untuk memperkuat otot jantung.

Selain itu, pasien membutuhkan terapi fisik, latihan pernapasan, perawatan spa, pijat, relaksasi, dan sesi psikoterapi.

Anda juga harus mematuhi gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan melakukan olahraga ringan.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional, bersama dengan obat-obatan farmasi memberikan hasil yang baik dalam menghilangkan gejala MVP 1 derajat.

Dalam hal ini, obat-obatan terapeutik berikut digunakan, yang memiliki efek sedatif dan memperkuat otot jantung:

• rebusan ekor kuda, yang membantu memperkuat otot jantung dan sekaligus obat penenang yang baik;
• teh dari campuran herbal berikut: motherwort, hawthorn, peppermint dan valerian, yang memiliki efek sedatif yang kuat;
• teh yang terbuat dari campuran heather, blackthorn, motherwort dan hawthorn, yang juga menenangkan;
• rebusan mawar liar, sebagai sumber vitamin C, diperlukan untuk otot jantung.
• campuran 20 telur kulit telur, jus 20 lemon dan madu dalam volume yang sama dengan telur dan jus.

Buah-buahan kering, anggur merah, dan kenari juga harus dimakan, karena mengandung banyak kalium, magnesium, dan vitamin C.

Apa bahaya penyakit, komplikasi

Dalam kasus tipe bawaan dari MVP derajat 1, komplikasi terjadi sangat jarang. Lebih sering terjadi dengan bentuk sekunder penyakit. Terutama jika itu berasal sehubungan dengan cedera di dada atau dengan latar belakang penyakit jantung lainnya.

Efek penyakit berikut terjadi:

• Kegagalan katup mitral, di mana katup hampir sepenuhnya tidak tertahan oleh otot, flapnya menjuntai dengan bebas dan tidak memenuhi fungsinya sama sekali. Terhadap latar belakang penyakit ini, terjadi edema paru.
• Aritmia, ditandai dengan kegagalan irama jantung.
• Endokarditis infektif adalah peradangan pada dinding dalam jantung dan katup. Karena penutupan katup yang bocor, setelah infeksi, sebagian besar tonsilitis, bakteri dapat masuk ke jantung dari aliran darah. Penyakit ini menyebabkan cacat jantung yang parah.
• Transisi derajat 1 penyakit pada tahap 2, 3 atau 4 sebagai akibat dari penurunan lebih lanjut dari katup katup mitral dan, sebagai akibatnya, peningkatan volume regurgitasi yang signifikan.
• Kematian jantung mendadak. Ini terjadi pada kasus yang sangat jarang terjadi akibat fibrilasi ventrikel mendadak.

Terutama hati-hati perlu untuk mengobati penyakit ini untuk wanita yang sedang mengandung anak. Pada dasarnya, 1 derajat MVP selama kehamilan tidak menimbulkan ancaman bagi wanita atau bayi yang belum lahir.

Prognosis penyakit

Dengan prolaps katup mitral derajat 1, prognosis seumur hidup hampir selalu positif. Pada dasarnya, penyakit ini hampir tanpa gejala atau dengan gejala ringan, sehingga kualitas hidup tidak terlalu terpengaruh. Komplikasi berkembang sangat jarang.

Kegiatan olahraga di tingkat 1 MVP diizinkan hampir tanpa batasan. Namun, olahraga kekuatan, seperti halnya melompat, beberapa jenis gulat yang berhubungan dengan pukulan kuat harus dikecualikan.

Tipe ekstrem juga dikecualikan, di mana atlet mengalami penurunan tekanan, seperti:

• menyelam;
• olahraga selam;
• terjun payung.

Pembatasan yang sama berlaku untuk pilihan profesi. Seseorang yang menderita penyakit ini tidak dapat bekerja sebagai pilot, penyelam atau astronot.

Perlu dicatat bahwa dengan prolaps katup mitral tingkat 1, pria muda ini diakui sebagai layak untuk dinas militer.

Pencegahan

• Untuk mengecualikan lewatnya MVP tingkat 1, tahap penyakit yang lebih serius, serta perkembangan komplikasi serius, pencegahan penyakit ini harus diperhatikan. Terutama langkah-langkah pencegahan diperlukan ketika diperoleh prolaps. Mereka ditujukan pada penyembuhan penyakit maksimum yang mungkin menyebabkan prolaps katup mitral.
• Semua pasien dengan MVP derajat pertama harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung, melacak dinamika indikator ukuran prolaps dan volume regurgitasi. Tindakan-tindakan ini akan membantu secara tepat waktu untuk mendeteksi timbulnya komplikasi dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegahnya.
• Selain itu, sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk sebanyak mungkin, berolahraga secara teratur, tidur setidaknya 8 jam sehari, makan dengan benar, meminimalkan efek stres. Memimpin gaya hidup sehat, seseorang secara praktis mengecualikan penampilan bentuk penyakit yang didapat dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan gejala-gejala pada PMH primer tidak terwujud.

Dengan demikian, prolaps katup mitral derajat 1 adalah penyakit yang agak serius, yang harus diamati secara teratur dengan dokter. Namun, dengan kepatuhan yang tepat waktu dengan langkah-langkah terapi dan pencegahan adalah mungkin untuk meminimalkan gejala dan komplikasi penyakit.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup itu sendiri;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Prolaps katup mitral (PMK) tingkat pertama

Jantung manusia terdiri dari beberapa (empat) kamar (dua ventrikel dan dua atrium). Agar darah bergerak secara progresif dalam satu arah, ada katup di antara mereka yang mencegah aliran balik. Di sebelah kanan adalah katup trikuspid, dan di sebelah kiri - katup bikuspid atau mitral. Yang terakhir terdiri dari flap depan dan belakang yang cukup lunak, pembukaan dan penutupannya diatur oleh otot papiler. Mereka terhubung satu sama lain melalui akord inextensible yang kaku.

Ada dua jenis perubahan dalam struktur katup mitral: stenosis dan insufisiensi. Pada saat yang sama fungsinya dilanggar. Dalam kasus pertama, hambatan yang tidak perlu untuk aliran darah dibuat, dan yang kedua, sebagian besar dari itu kembali ke atrium. Prolaps adalah perubahan katup yang cukup umum, disertai dengan insufisiensi mitral.

Mengapa itu muncul?

Prolaps katup mitral 1 derajat biasanya terjadi pada berbagai patologi jaringan ikat. Pada saat yang sama, katupnya menjadi lentur dan menekuk ke dalam rongga atrium selama kontraksi ventrikel. Dengan demikian, sebagian darah kembali, karena itu fraksi ejeksi berkurang. Tingkat ketidakcukupan ditentukan dengan mengukur volume regurgitasi, dan prolaps - jarak penyimpangan katup. Ketika tingkat pertama selempang menyimpang 3-6 mm.

Cacat ini jauh lebih sering ditemukan pada anak-anak, terutama perempuan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang patologi bawaan, yang menyebabkan struktur jaringan ikat tidak sempurna. Ini mengubah dasar selebaran katup, serta akord yang bertanggung jawab atas kekakuan struktur.

Di antara penyebab yang didapat dari prolaps katup mitral (PMK), 1 derajat dibedakan:

1. Lesi rematik, berkembang sebagai reaksi autoimun terhadap streptokokus tipe tertentu. Ini ditandai dengan kekalahan dari katup lain, serta sambungan.
2. Penyakit jantung koroner mempengaruhi otot-otot dan korda papiler, yang bahkan dapat pecah pada infark miokard.
3. Cedera traumatis biasanya mengarah pada manifestasi yang lebih parah.

Tanda-tanda

Gejala prolaps mitral derajat pertama biasanya kurang jelas, dan dalam beberapa situasi mungkin tidak ada sama sekali. Paling sering, kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi kiri dada yang tidak berhubungan dengan iskemia miokard. Itu bisa bertahan selama beberapa menit, dan bisa bertahan sepanjang hari. Tidak ada hubungan dengan aktivitas fisik, namun, kadang-kadang, sindrom nyeri dipicu oleh pengalaman emosional.

Manifestasi lainnya adalah:

• perasaan kekurangan udara dan ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam;
• gangguan irama jantung (detak jantung cepat atau lambat, interupsi dan ekstrasistol);
• sering sakit kepala, disertai pusing;
• kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas;
• sedikit peningkatan suhu sistemik tanpa adanya penyakit menular.

Karena PMK sering dikombinasikan dengan dystonia vegetatif-vaskular, gejalanya juga dapat bergabung.

Diagnostik

Untuk mencurigai prolaps katup mitral tingkat pertama, cukup bertanya pada pasien tentang keluhannya dan mendengarkan detak jantung dengan stetoskop. Tetapi karena regurgitasi darah tidak diucapkan, gejala ini (murmur jantung) mungkin tidak ada, jadi Anda harus menggunakan metode pemeriksaan yang lebih akurat.

Kardiografi ECHO yang paling jelas memungkinkan Anda untuk menilai status dan operasi katup. Dengan studi Doppler tambahan, adalah mungkin untuk memperkirakan berapa banyak darah dan seberapa cepat ia kembali ke atrium selama sistol (kontraksi ventrikel). EKG bersifat bantu, karena tidak sepenuhnya mencerminkan perubahan yang menyertai PMH.

Metode pengobatan

Pengobatan prolaps katup mitral 1 derajat dalam beberapa kasus tidak diperlukan. Ini menyangkut deteksi perubahan tersebut dengan USG pada anak yang tidak mengalami gejala penyakit. Pada saat yang sama, anak-anak tidak memiliki batasan untuk pendidikan jasmani, tetapi tidak diinginkan untuk terlibat dalam olahraga profesional.

Jika ada gejala penyakit, maka perlu memilih terapi untuk mengurangi atau menghilangkannya. Dalam setiap kasus, dokter meresepkan terapi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan MVP meliputi:

• obat penenang (sedative), yang digunakan dalam aksesi gangguan sistem saraf otonom;
• beta blocker diindikasikan untuk takikardia dan ekstrasistol;
• berarti meningkatkan nutrisi miokardium (panangin, magnerot, riboxin) mengandung elektrolit yang diperlukan agar jantung bekerja;
• antikoagulan jarang diresepkan, hanya dengan trombosis bersamaan.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengoptimalkan gaya hidup, karena manifestasi sering diperburuk oleh kelelahan kronis dan ketegangan saraf. Itu perlu:

• amati rezim istirahat dan kerja;
• mempertahankan aktivitas motor pada tingkat yang dapat diterima (sejauh keadaan umum memungkinkan);
• secara berkala pergi ke sanatoria khusus, di mana mereka melakukan kursus penguatan umum pijat, akupunktur, terapi lumpur, dll.

Dalam beberapa kasus, phytotherapy direkomendasikan, yang meliputi penggunaan infus dari berbagai campuran yang mengandung groundwort, hawthorn, sage, dan St. John's wort.

Intervensi bedah pada derajat pertama prolaps katup mitral tidak ditunjukkan.

Pencegahan dan prognosis

Profilaksis hanya dapat dilakukan dalam kasus malformasi sekunder, dan perawatan tepat waktu fokus di mana infeksi kronis terlokalisasi, serta memerangi hiperkolesterolemia, diperlukan. Dengan perubahan katup primer dan penyakit tanpa gejala, prognosisnya menguntungkan dan Anda dapat menjalani hidup normal. Juga tidak kontraindikasi untuk melahirkan anak dan melahirkan secara mandiri. Sebaiknya setiap tahun melakukan ultrasound jantung untuk mendeteksi kemungkinan perubahan waktu.

Prolaps katup mitral - melorot dari dindingnya ke rongga atrium selama kontraksi ventrikel. Ketika ini terjadi, aliran balik darah, volume yang menentukan tingkat keparahan kegagalan. Derajat pertama adalah yang paling awal dan dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, namun sering disertai dengan gangguan sistem saraf otonom. Dengan MVP grade 1, pengobatan simtomatik dapat dilakukan, tetapi yang paling penting adalah mengikuti rejimen harian, melakukan latihan fisik sedang, dan kemudian penyakit jantung mungkin tidak pernah muncul dengan sendirinya.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps katup mitral (MVP). Hal ini ditandai dengan fakta bahwa katup-katupnya ditekan ke dalam rongga atrium kiri pada saat ketika ventrikel kiri berkontraksi (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang menjadi orang pertama yang menentukan penyebab akhir kebisingan apikal sistolik yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Itu tidak memerlukan terapi medis. Perlunya pengobatan terjadi ketika, sebagai akibat dari MVP, kelainan jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Karena itu, tugas ahli jantung adalah meyakinkan pasien untuk tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan autotraining. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apa itu prolaps katup mitral?

Untuk memahami hal ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuknya. Dari sana, ia memasuki ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ-organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah mengalir lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Pada saat yang sama oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. PJ (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru-paru (pulmonary artery), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung yang normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atrium, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan kendur, pintu membentang menutup sepenuhnya. Karena itu, tidak semua darah masuk ke aorta pada saat jantung keluar. Sebagian darinya kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah residual) dibedakan:

1 derajat

Lendutan minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Membalikkan aliran darah dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan dikaitkan dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercayai bahwa kondisi pasien dengan gelar MVP 1 berada dalam kisaran normal. Patologi ini diungkapkan secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak kontraindikasi. Nah memperkuat otot jantung joging, berjalan, berenang, bermain ski dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini di tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada batasannya. Dilarang keras:

1. Olahraga angkat besi yang terkait dengan angkat beban dinamis atau statis;
2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Lendutan maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Diperlukan terapi simtomatik. Olahraga dan pendidikan jasmani diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Prolaps grade 3 didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius pada struktur jantung terjadi. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka menyebabkan komplikasi berikut:

Pada derajat ke-3, diperlukan intervensi bedah: penutupan selebaran katup atau prosthetics dari MK. Dianjurkan latihan senam khusus, yang memilih latihan fisioterapi dokter.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit meliputi:

1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MK herediter, bawaan dan Kejadian yang didapat, yang mungkin disertai dengan degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi dan dihasilkan dari patologi herediter (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

PMH derajat pertama dan kedua paling sering tanpa gejala dan penyakit ini terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada derajat ke-3, gejala prolaps katup mitral berikut ini dicatat:

• Ada kelemahan, malaise, suhu subfebrile (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Terjadi peningkatan keringat;
• Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
• Ada perasaan bahwa tidak ada yang bisa bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil mengambil napas dalam-dalam;
• Rasa sakit yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
• Aritmia stabil terbentuk;

Selama auskultasi, suara-suara di dalam jantung terdengar jelas (bunyi klik sistolik yang disebabkan oleh ketegangan akord yang hebat, yang sebelumnya sangat rileks). Mereka juga disebut sindrom klep katup.

Ketika melakukan USG jantung dengan Doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG yang khas.

Video: PMK pada USG

1 derajat, bocah laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercayai bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

1. Patologi bawaan (primer) yang ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar dari katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkan mereka dengan miokardium secara bertahap memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah diregangkan, yang berkontribusi terhadap penurunan permukaannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang tercatat. Oleh karena itu, ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya dikaitkan dengan fitur anatomi.
2. Prolaps jantung yang didapat (sekunder). Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi-degeneratif jaringan ikat. Proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan kelainan bentuk di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada derajat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkannya, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien melakukannya tanpa pengobatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, tenang dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Yang tak kalah penting adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan guncangan saraf. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas fisik yang berat merupakan kontraindikasi untuk mereka, latihan senam moderat, hiking, sebaliknya, dianjurkan.

Dari persiapan obat, pasien dengan PMK diresepkan:

• Dengan takikardia (jantung berdebar), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
• Jika PMK disertai dengan manifestasi klinis dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
• Penerimaan vitamin kelompok B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
• Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh populasi wanita. Ini adalah salah satu patologi jantung yang paling umum, terdeteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (ekokardiografi, USG jantung), karena banyak wanita, yang memiliki PMH 1–2 derajat, mungkin tidak menyadari kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi dengan baik, tetapi wanita hamil lebih cenderung mengalami gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia, extrasystole ventrikel). PMK pada masa kehamilan sering disertai dengan preeklampsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan keterlambatan pertumbuhannya. Kadang-kadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan mungkin terjadi. Dalam hal ini, operasi caesar diindikasikan.

Pengobatan obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya dalam kasus-kasus luar biasa dengan perjalanan sedang atau berat dengan probabilitas tinggi aritmia dan gangguan hemodinamik. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

1. Nyeri dada di jantung;
2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kekurangan udara yang akut;
3. Gangguan irama jantung;
4. Merasa kedinginan atau bertambah banyak keringat karena penurunan termoregulasi;
5. Gangguan gastrointestinal (saluran pencernaan).

Sindrom gangguan vaskular:

1. Sakit kepala yang sering; pembengkakan;
2. Menurunkan suhu di tungkai (tangan dan kaki es);
3. Merinding

Hemoragik:

1. Munculnya memar pada tekanan sedikit pun,
2. Sering terjadi perdarahan hidung atau gingiva.

Sindrom psikopatologis:

1. Kecemasan dan ketakutan
2. Perubahan suasana hati yang sering.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, dirawat dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang calon ibu yang didiagnosis dengan MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

• Ini harus menghindari kontak yang terlalu lama dengan panas atau di udara dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
• Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di panggul.
• Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi telah diidentifikasi, seluruh periode kehamilan harus diamati oleh seorang ahli jantung sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan langkah-langkah diambil dalam waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Kebanyakan komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama kepada orang tua. Komplikasi pasien yang paling serius dan mengancam jiwa adalah sebagai berikut:

1. Berbagai jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan konduksi antrioventrikular impuls.
2. Ketidakcukupan MK yang disebabkan oleh aliran darah retrograde (berlawanan arah).
3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek bagian dari katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
4. Komplikasi yang bersifat neurologis terkait dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak dari jenis yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya udara, berat di jantung dan sakit dada.

Prolaps flap anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit derajat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan derajat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan berbagai cara. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya dengan cukup kuat.

• Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang menderita PSMK (mitral valve prolapse). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
  1. akord terlalu ketat;
  2. stres emosional atau stres fisik, yang menyebabkan takikardia;
  3. kelaparan oksigen.
• Begitu banyak anak yang mengalami jantung berdebar.
• Seringkali remaja yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer, lebih memilih aktivitas mental daripada aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering mengalami sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau saat melakukan pekerjaan fisik.
• Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala yang bersifat neuropsikologis muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Para ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang melaluinya mengungkapkan gambaran PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolic, sistolik akhir terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit tersebut didiagnosis dengan ekokardiografi. Itu memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur utama MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
3. Dengan pengurangan ventrikel, selempang MK terlipat ke dalam ruang atrium.
4. Cincin mitral diperluas.
5. Akord memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

• Pola paru-paru tidak berubah;
• Menggembung dari arteri paru-paru - sedang;
• Myocardium terlihat seperti jantung yang "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan dalam aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung di masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK memiliki berat badan kurang (pertumbuhan yang tidak sesuai). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan jaringan otot yang buruk, nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi yang tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia, jenis kelamin, dan keturunan mereka. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinis penyakit diekspresikan, metode pengobatan dipilih, obat ditentukan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi kehidupan anak. Kita perlu menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rangkaian latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Pelajaran berenang yang disarankan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung anak, fisioterapi dapat diresepkan:

1. Galvanisasi zona segmen refleks, dengan pemberian tiotriazolin intramuskular setidaknya dua jam sebelum prosedur.
2. Kalsium elektroforesis pada gangguan vagotonic.
3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatotonik.
4. Darsonvalization.

Dari obat-obatan yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kursus pengobatan dari 2 hingga 3 minggu.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya bersifat individual.
• Obat antiaritmia untuk aritmia persisten yang menyertai MVP derajat ketiga.
• Kompleks vitamin dan mineral.

Sediaan obat herbal juga digunakan: rebusan ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan cara lain dengan efek sedatif (sedatif).

Semua anak-anak dengan IPC harus terdaftar pada seorang ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi semua perubahan hemodinamik secara tepat waktu. Tergantung pada derajat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps derajat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban berkurang.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi yang bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Perhimpunan Kardiologi All-Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

• Aritmia pemantauan Holter (EKG harian);
• Takikardia ventrikel dan supraventrikular berulang;
• Regurgitasi lebih tinggi dari tingkat 2, terdaftar pada ekokardiografi;
• Penurunan besar dalam emisi darah - hingga 50% ke bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid dikontraindikasikan dalam olahraga berikut:

1. Di mana perlu untuk melakukan gerakan tersentak-sentak - lempar peluru, lempar cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, lompat, dll.;
2. Angkat besi terkait dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: pendapat pelatih kebugaran tentang PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak anak muda di usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: "Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?" Jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, rekrutmen dianggap layak untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomi struktur jantung.

Berangkat dari persyaratan "Jadwal Penyakit" (Pasal 42), wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

1. Dia harus didiagnosis: “Prolaps primer tingkat 3 MK. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
   1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
   2. terjadi aliran regurgitasi katup aorta dan mitral;
   3. daun telinga dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
   4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
3. Indeks toleransi latihan pada hasil veloergometry harus rendah.

Namun ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pembebasan dari dinas militer.

• Saya fk - Seorang wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan batasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan wajib militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi berolahraga.
• Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk rekrut. Ini berarti bahwa ia layak untuk dinas militer hanya pada masa perang atau dalam keadaan darurat.
• Dan hanya III dan IV F. K. memberikan pembatalan penuh dan tanpa syarat layanan militer.

Prolaps mitral, trikuspid, aorta, dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah lipatan yang mengatur pergerakan darah melalui ruang jantung, yang terdiri dari empat jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua lainnya berada di jalur aliran darah dari atrium ke ventrikel: di kiri - mitral, di kanan - trikuspid. Katup mitral terdiri dari ujung depan dan belakang. Patologi dapat berkembang pada salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi segera pada keduanya. Kelemahan jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Pada bagian ini aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (mundur) saat ini dapat dilakukan dengan patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (trikuspid) yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke kamarnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis, dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai kelainan jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terungkap regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer tingkat 1 dan 2 tanpa regurgitasi mengacu pada anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lainnya, perkembangan PMC dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah residual, ruang LP diregangkan, ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan yang signifikan dalam pekerjaan jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Patologi jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis menderita prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk semua meninggalkan kebiasaan buruk yang mempersingkat kehidupan bahkan orang yang benar-benar sehat.