Peningkatan detak jantung: alasan untuk apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dicari

Istilah "peningkatan detak jantung" menggabungkan berbagai keluhan ketidaknyamanan di dada, yang pasien sendiri juga dapat menyebutnya detak, tersentak, interupsi, dll. Pasien mungkin mengeluh detak jantung seperti dengan irama dan gangguan konduksi jantung, dan penyakit lainnya. Dalam beberapa kasus, jantung berdebar adalah gejala aritmia yang mengancam jiwa, oleh karena itu, keluhan tersebut memerlukan pemeriksaan menyeluruh.

Seringkali detak jantung disebabkan oleh aktivitas emosional dan fisik. Saat demam juga diamati peningkatan detak jantung. Jika detak jantung tidak disebabkan oleh penyebab ini, maka aritmia harus dicurigai.

Penyebab paling mungkin

Aritmia yang paling sering adalah sinus takikardia, ekstrasistol atrium dan ventrikel, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular.
Dengan sinus takikardia, denyut jantung (HR) adalah 100-160 per menit. Penyebab utama sinus takikardia - demam, stres emosional dan fisik, meningkatkan kecemasan.

Penyakit paling berbahaya

• Aritmia yang mengancam jiwa:

1. takikardia ventrikel;
2. sindrom sinus sakit;
3. blok atrioventrikular lengkap.

• Penyakit jantung koroner dan infark miokard. Terkadang detak jantung merupakan manifestasi dari infark miokard atau angina yang tidak stabil. Harus diingat bahwa infark miokard dapat terjadi dalam bentuk tanpa rasa sakit, memanifestasikan dirinya, khususnya gangguan irama.
• Wolff - Parkinson - White syndrome (sindrom WPW).
• Gangguan elektrolit:

1. hipokalemia (kekurangan kalium darah);
2. hypomagnesemia (kekurangan magnesium dalam darah).

Penyakit pada organ lain yang menyebabkan jantung berdebar

Aritmia mungkin bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari banyak penyakit dan kondisi lain:

Ketika suhu tubuh naik 1 ° C, denyut nadi meningkat 10 denyut per menit.

Penguatan detak jantung selama kehamilan diperlukan untuk suplai darah normal ke janin dan dikaitkan dengan peningkatan volume darah di tubuh wanita.

Pada menopause, wanita lebih cenderung memiliki penyakit otot jantung yang berasal dari hormonal (non-iskemik). Mereka memanifestasikan, khususnya, palpitasi.

• penggunaan narkoba, kafein, kokain, minuman berenergi, alkohol

Obat yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung meliputi: obat antiaritmia, antidepresan, banyak obat diuretik, nitrat, glikosida jantung, obat vasokonstriktor untuk rhinitis, Salbutamol, Thyroxin.

• penyakit jantung mitral dan insufisiensi aorta
• hipoksia dan hiperkapnia

Ini adalah kondisi apa pun yang terkait dengan kekurangan oksigen: tinggal di pegunungan, penyakit paru-paru, karbon dioksida tinggi di udara yang dihirup, dll.

Ini adalah tumor adrenal yang langka. Ini ditandai dengan takikardia ortostatik: denyut jantung meningkat dengan perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal dengan lebih dari 20 denyut per menit.

• centang gigitan untuk lesi pada dermatom Th1 - Th5 (ekstremitas atas, dada)
• depresi (termasuk postpartum)
• diabetes mellitus (dengan hipoglikemia)
• anemia (detak jantung yang cepat adalah tanda yang sangat sering dari hemoglobin rendah dalam darah)
• penyakit tiroid (tirotoksikosis, overdosis tiroksin dengan hipotiroidisme)
• osteochondrosis tulang belakang dada
• infeksi saluran kemih (terutama pada orang tua)
• prolaps katup mitral

Pada wanita paruh baya, palpitasi dapat terjadi dalam kombinasi dengan rasa sakit di daerah jantung, yang tidak khas dari angina pectoris. Sangat sering, kombinasi ini merupakan tanda prolaps katup mitral. Kondisi ini dideteksi oleh ultrasound jantung (ekokardiografi).

Gangguan mental

Palpitasi dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari gangguan mental. Jika penyebab aritmia organik dan metabolik tidak dapat diidentifikasi, maka gangguan kecemasan dan depresi dikeluarkan.

Terkadang jantung berdebar muncul ketika saudara atau teman pasien menderita penyakit jantung yang parah (kardiofobia).
Juga harus diingat bahwa pasien dengan kecemasan atau depresi aritmia memperburuk gangguan mental.

Survei

Peran penting dalam diagnosis aritmia dimainkan oleh anamnesis (riwayat penyakit) dan pemeriksaan fisik. Diagnosis yang dikonfirmasi menggunakan metode instrumental dan laboratorium.

Anamnesis

Mereka meminta pasien untuk menggambarkan serangan detak jantung, menentukan durasinya, menyertai sensasi. Mereka mengusulkan untuk memanfaatkan detak jantung, seperti yang terjadi selama detak jantung. Jika pasien mengalami kesulitan untuk melakukan ini, dokter sendiri mengetuk karakteristik ritme aritmia yang berbeda, dan pasien memilih yang mirip dengan miliknya.
Irama yang kacau adalah karakteristik dari fibrilasi atrium. Satu kontraksi kuat setelah jeda pada latar belakang ritme yang benar adalah tanda ekstrasistol (biasanya ventrikel). Sensasi dorongan pada saat yang sama disebabkan bukan oleh ekstrasistol, tetapi mengikuti detak jantung.
Pertanyaan utama yang bisa ditanyakan oleh dokter adalah:

1. Bagaimana detak jantung dimulai dan berapa lama?
2. Menurut Anda apa penyebab detak jantung?
3. Apakah detak jantung berhubungan dengan stres emosional, kecemasan, kecemasan?
4. Apa saja sensasi yang disertai detak jantung?
5. Apakah disertai dengan nyeri dada atau kekurangan udara?
6. Apakah detak jantung disertai dengan pusing atau pingsan?
7. Obat apa yang Anda minum?
8. Berapa banyak kopi, teh, tonik yang kamu minum?
9. Apakah Anda menggunakan alat flu?
10. Apakah detak jantung memicu makanan pedas?
11. Apakah kamu merokok Jika ya, berapa batang rokok sehari?
12. Apakah Anda minum obat terlarang?
13. Apakah Anda menderita rematik?
14. Apakah Anda khawatir kehilangan berat badan atau berkeringat?

Nyeri dada diamati pada IHD dan stenosis aorta, dan ada kekurangan udara dalam neurosis, stenosis mitral, dan gagal jantung. Pusing dan pingsan adalah manifestasi dari stenosis aorta dan gangguan konduksi jantung yang berat dan mengancam jiwa: sindrom kelemahan nodus sinus dan blok atrioventrikular lengkap.

Pemeriksaan fisik

Penelitian fisik paling informatif (mis., Eksternal) dilakukan selama detak jantung yang intens, tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Tahap paling penting dari pemeriksaan ini adalah studi tentang ritme kontraksi jantung, yang dapat dilakukan oleh pasien sendiri selama serangan.
Denyut jantung di atas 150 per menit adalah karakteristik takikardia supraventrikular paroksismal, fibrilasi atrium atau flutter, dan takikardia ventrikel, di bawah 150 per menit untuk sinus takikardia. Penyebab utama sinus takikardia - olahraga, demam, tirotoksikosis, minum obat tertentu.
Perhatikan kecemerlangan mata yang meningkat, blush diucapkan, peningkatan leher, denyut nadi leher, peningkatan tekanan darah. Telapak tangan basah dan hangat dapat memberikan kesaksian mendukung tirotoksikosis, pucat yang mendukung anemia.
Identifikasi tanda-tanda penyakit jantung, aterosklerosis arteri perifer.

Studi instrumental dan laboratorium

Tergantung pada gambaran klinis, dokter mungkin meresepkan studi berikut:

• hitung darah lengkap (kadar hemoglobin, formula leukosit);
• menentukan tingkat hormon tiroid;
• tes darah biokimiawi dengan penentuan kadar kalium dan magnesium;
• tes darah serologis untuk dugaan miokarditis virus;
• radiografi dada;
• EKG dalam 12 lead;
• pemantauan EKG harian;
• ekokardiografi;
• studi elektrofisiologi.

Palpitasi pada anak-anak

Palpitasi pada anak-anak dapat disebabkan oleh aktivitas emosional dan fisik, demam, irama dan gangguan konduksi. Takikardia supraventrikular paroksismal, blok atrioventrikular, dan aritmia ventrikel membutuhkan perhatian khusus.

Palpitasi pada lansia

Pada lansia, penyebab detak jantung yang paling umum adalah penyakit kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, infark miokard, hipertensi) dan pengobatan, terutama glikosida jantung.
Extrasystole diamati pada 40% lansia, biasanya tidak memerlukan pengobatan.
Pada lansia, sinus takikardia atau fibrilasi atrium dapat menjadi manifestasi (kadang-kadang satu-satunya) tirotoksikosis. Fitur diagnostik tambahan dalam hal ini adalah eye gloss.

Prinsip pengobatan

Jika Anda mengeluh detak jantung meningkat, cepat, tidak teratur, Anda harus menghubungi terapis. Ia akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika perlu, merujuknya ke ahli jantung dan spesialis lainnya.
Taktik pengobatan adalah sebagai berikut:

• mengobati penyakit yang mendasarinya - penyebab aritmia;
• mereka menenangkan pasien, dengan jelas menjelaskan peran stres fisik dan emosional dalam pengembangan aritmia, tugas-tugas perawatan;
• batasi penggunaan teh, kopi, minuman tonik, alkohol;
• merekomendasikan berhenti merokok;
• jika aritmia disebabkan oleh obat-obatan, mereka dibatalkan;
• jika perlu, resepkan obat antiaritmia atau perawatan bedah.

TACHYCARDIUM KETIKA MENGUBAH POSISI TUBUH, KAMI

Halo Tolong beritahu saya /
NERAKA (bekerja 120/75 dan maksimum 15095), kadar kolesterol dan glukosa normal.
Situasinya adalah sebagai berikut. Setelah mobil dibajak bersama dengan hak, perlu untuk mengambil kembali hak dan, saat menjalani pemeriksaan fisik, ekstrasistol ventrikel ditemukan pada kardiogram. Kami mulai memeriksa jantung USG, ECHO, di bawah tekanan, memandang jantung pada beberapa mesin 3d keren - HATI DI NORM, tidak ada penyakit jantung yang ditemukan! Di bawah beban, extrasystoles menghilang (setelah 10 push-up dari lantai). Hingga saat ini, saya tidak terganggu oleh satu gejala karakteristik ekstrasistol tunggal. Saya pergi ke rumah sakit, atas permintaan ibu saya, tempat saya berhasil memberi makan Propanorm. Extrasystoles hilang dengan minum obat, tetapi segera setelah saya berhenti minum Propanorm, ritme hilang lagi! Saya meludahi segalanya dan tidak ingat "ini" selama 2 tahun. TAPI! Setahun yang lalu, kepala saya mulai sakit, berputar, PA, dll. Pergi ke ahli saraf - diagnosis tipe jantung VSD. Analisis urin, darah, biokimia, tiroid, cacing adalah normal. Satu-satunya yang menemukan virus ini adalah Epstein-Barr (kronis). Ahli saraf mengatakan bahwa alasan saya ada di hati saya. Ahli jantung menunjuk Concor dan Etatsizin. Setelah minum obat ini, menjadi lebih buruk: ada perasaan pusing, pusing, jantung berbalik, sakit dada, seolah-olah saya terus-menerus dalam mimpi. Etatsizin kemudian digantikan oleh rhythmocore.. Saya belum merasakan ritme pengaruhnya selama 1,5 bulan (interupsi tetap). Saya mulai berlari di pagi hari. Saya minum Afobazol selama 1,5 bulan, lebih mudah, setelah pembatalan, kepala saya berputar, gait kiprah, sesak napas dan ketika saya bangun hati saya mulai berdetak dengan jelas dan cepat TAPI TANPA EKSTRASISTOL.
Terakhir kali dilakukan oleh Holter setahun yang lalu adalah ditemukan 2000 extrasystoles.
Pada hari Rabu ia membuat janji dengan seorang psikoterapis. Masalahnya adalah saya cukup yakin bahwa ini semua "ada di kepala saya", tetapi saya tidak bisa melawannya.

Apa yang Anda pikirkan tentang ini? dan secara umum, ZhE harus dirawat dan apakah mungkin untuk menyingkirkan ZhE? atau "ini" seumur hidup?

Takikardia saat berganti posisi

Diagnosis dan tanda-tanda jantung takikardia

• Ketika takikardia adalah tanda kesehatan
• Jenis takikardia tergantung pada asalnya
• Takikardia paroksismal
• Manifestasi klinis
• Diagnostik

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Istilah "takikardia" dokter menyebut irama jantung yang dipercepat. Saat menghitung denyut nadi atau detak jantung terdeteksi lebih dari 90 per menit. Gejala takikardia terjadi selama percepatan produksi impuls di simpul sinus (varian normotopik, sinus takikardia).

Tetapi mereka dapat terjadi di bagian jantung yang lain (di atria, atrioventricular node, di ventricles). Dengan demikian, jenis takarardia paroksismal paroksismal dibedakan berdasarkan nama sumber impuls.

Kapan takikardia merupakan tanda kesehatan?

Jantung berdebar tidak selalu merupakan gejala dari jantung yang sakit. Itu harus dibentuk pada orang sehat sebagai mekanisme kompensasi yang menyesuaikan seseorang dengan kondisi kehidupan. Jantung berdebar adalah komponen yang sangat diperlukan dari respons adaptif terhadap faktor stres. Takikardia normal terjadi:

• dengan latar belakang peningkatan aktivitas fisik;
• dengan kegembiraan, tekanan emosional;
• jika seseorang berada di ruangan yang panas, terlalu panas untuk waktu yang lama di bawah sinar matahari;
• setelah minum kopi, teh kental, alkohol;
• dengan perubahan tajam pada posisi tubuh.

Kurangnya akselerasi ritme dalam kondisi ini lebih menunjukkan kerusakan regulasi saraf pada tubuh pada manusia dan membutuhkan pemeriksaan.

Takikardia dianggap sebagai norma bagi tubuh anak di usia prasekolah. Pada penyakit jantung, takikardia adalah gejala penting, yang menunjukkan manifestasi awal gagal jantung.

Jenis takikardia tergantung pada asalnya

Takikardia normopik selalu disebabkan oleh pengaruh pada simpul sinus oleh berbagai faktor. Menurut mekanisme terjadinya, beberapa bentuk sinus takikardia dibedakan.

Konstitusional

Relatif jarang. Jumlah kontraksi jantung pada anak-anak mencapai 200, pada orang dewasa - 100 dan lebih banyak. Mekanisme ini didasarkan pada perubahan bawaan pada simpul sinus, ketidakseimbangan antara sistem endokrin dan vegetatif dalam arah peningkatan nada bagian simpatik.

Neurogenik

Peningkatan rangsangan jiwa secara patologis menyebabkan peningkatan aktivitas jantung yang berlebihan dalam bentuk kejang atau denyut jantung yang cepat dan konstan. Tipe ini dapat menjadi gejala cardioneurosis. Patologi ditandai oleh gangguan fungsional di korteks serebral dan inti subkortikal.

Mekanisme seperti ini khas untuk peningkatan denyut jantung selama ingatan yang berpengalaman, efek hipnotis, dan distonia vaskular.

Kelompok ini termasuk varian refleks karena iritasi ujung saraf pada kulit, selaput lendir saluran pernapasan, peritoneum.

Endokrin

Takikardia endokrin berasal dari gairah mental, yang menyebabkan peningkatan pelepasan hormon tiroid. Pada tirotoksikosis, efek hormonal meningkatkan nada saraf simpatik dan kemudian simpul sinus jantung. Ini meningkatkan metabolisme utama dalam sel dan merangsang sirkulasi darah.

Beracun

Terjadi sebagai akibat paparan zona ritmogenik utama zat beracun: adrenalin, kafein, atropin, nikotin, obat-obatan dari kelompok digitalis (glikosida jantung).

Pada penyakit menular, mekanismenya terdiri dari:

• kerusakan sinus toksik oleh mikroorganisme dan produk aktivitasnya dalam darah yang dicuci;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan - peningkatan 1 derajat menyebabkan peningkatan denyut jantung 8-10 detak;
• penurunan tekanan darah;
• terjadinya anemia - kekurangan oksigen berkontribusi pada peningkatan kontraksi jantung.

Takikardia tertinggi dan paling persisten adalah kondisi septik, ketika semua faktor diekspresikan.

Kardiogenik

Takikardia kardiogenik terjadi ketika darah mandek di mulut vena berongga. Meregangkan dinding mereka menyebabkan iritasi pada reseptor di dinding pembuluh darah dan secara refleks meningkatkan jumlah detak jantung.

Mekanisme serupa adalah karakteristik sebagai tanda penting gagal jantung pada pasien dengan defek jantung, miokarditis, endokarditis, hipertensi, kardiosklerosis, infark miokard.

Ortostatik

Ketika bergerak dari posisi tengkurap ke vertikal, denyut nadi meningkat. Pada beberapa orang, ini sangat jelas. Terutama tanda-tanda takikardia terjadi pada pasien yang terpaksa menghabiskan waktu lama di tempat tidur.

Takikardia paroksismal

Serangan takikardia dimulai secara tiba-tiba dan juga berakhir. Karena adanya fokus heterotopik (multipel) di atrium. Area otot jantung sendiri mengklaim sebagai alat pacu jantung.

Serangan terjadi dengan kegembiraan, makan berlebih (meningkatkan level diafragma), berjalan cepat, menghirup udara dingin. Dalam setengah dari kasus itu fungsional, tidak ada penyakit jantung yang didiagnosis.

Manifestasi klinis

Gejala-gejalanya semakin jelas semakin tinggi denyut jantung dan durasi kontraksi. Seseorang mungkin sama sekali tidak merasakan takikardia hingga 100 kali. Orang sensitif mengeluh tentang:

• detak jantung
• sesak napas saat istirahat
• kelemahan
• pusing.

Gejala umum adalah:

• peningkatan kelelahan;
• mengurangi kinerja;
• suasana hati yang buruk;
• tidur terganggu

Pada pasien dengan penyakit jantung, takikardia menyebabkan dekompensasi sirkulasi darah (sesak napas, edema), serangan tipe angina.

Sebelum serangan paroxysm, beberapa orang merasakan aura (prediktor) berupa pukulan ke dada, pusing tajam, peningkatan keringat.

Diagnostik

Diagnosis takikardia dimulai dengan pemeriksaan medis. Pucat pasien terlihat. Pada pasien dengan kelainan jantung, ciri kebiruan bibir, ujung jari adalah mungkin. Di leher terlihat peningkatan denyut nadi.

Denyut nadi dipercepat. Dalam kasus serangan takikardia paroksismal, mustahil menghitung. Dengan sinus tachycardia, Anda dapat menghitung jumlah detak jantung dengan auskultasi jantung.

Metode utama diagnosis adalah elektrokardiografi (EKG). Dengan kejang yang terputus-putus, penggunaan pemantauan Holter efektif sepanjang hari, diikuti dengan transkrip hasil.

Untuk mengidentifikasi penyebab takikardia, ultrasound jantung dilakukan, yang menunjukkan ukuran bilik, operasi katup yang tepat, ketebalan dinding miokardium, dan adanya perubahan lokal.

Selain itu, tes darah ditentukan, hormon tiroid diperiksa, USG tiroid dilakukan, pemeriksaan otak (magnetic resonance imaging) dilakukan.

Takikardia jantung membutuhkan perhatian dan mencari tahu penyebabnya. Perawatan dan nasihat dokter yang tepat waktu dapat mencegah patologi jantung yang serius.

Penyebab takikardia

• Perawatan sendi
• Melangsingkan
• Varises
• Jamur kuku
• Anti keriput
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Extrasystole saat istirahat

Extrasystoles dapat terjadi pada patologi jantung apa pun. Tetapi hampir setengah dari aritmia tersebut disebabkan oleh kelebihan psiko-emosional, gangguan vegetovaskular, pengaruh refleks dari organ internal, minum obat tertentu, ketidakseimbangan elektrolit, dan penggunaan minuman tonik. Setengah inilah yang biasanya merujuk pada alasan untuk ketukan istirahat.

Jenis ekstrasistol

Extrasystole - perubahan irama jantung yang disebabkan oleh impuls listrik yang luar biasa. Mereka terbentuk dalam fokus tambahan dari peningkatan aktivitas selama diastole dan memengaruhi homogenitas fungsional miokardium. Dengan tidak adanya patologi jantung, munculnya sinyal listrik yang luar biasa (ekstrasistol) dapat memicu peningkatan nada vagus atau saraf simpatis.

Dalam hal ini, ekstrasistol simpatis dan vagal (bradikardik) terisolasi. Vagus muncul saat istirahat, sering setelah makan dan dengan latar belakang bradikardia, menghilang setelah berolahraga. Impuls yang luar biasa simpatik, sebaliknya, terbentuk selama olahraga, selama kegiatan fisik lainnya dan menghilang saat istirahat.

Selain itu, ekstrasistol diklasifikasikan:

1. Dengan lokalisasi fokus ektopik dari peningkatan aktivitas:

• atrium
• antrioventrikular;
• ventrikel;

1. Dengan jumlah:

• lajang;
• voli;

1. Berdasarkan frekuensi:

• jarang (tidak lebih dari lima per menit);
• sering;

1. Untuk alasan:

• organik;
• fungsional;

1. Pada saat manifestasi:

• awal;
• telat

Efek ekstrasistol pada aktivitas jantung lebih ditandai oleh frekuensi impuls yang luar biasa, lokalisasi fokus ektopik, dan karakteristik penyakit jantung.

Alasan untuk pengembangan ketukan istirahat

Para ahli mencatat efek peningkatan tonus saraf vagus pada perkembangan ekstrasistol supraventrikular. Efek vagina (refleks) yang memengaruhi fungsi jantung, biasanya timbul ketika:

• hernia aksial dari lubang esofagus-lambung di diafragma;
• deformasi dinding esofagus;
• membuang isi lambung ke kerongkongan;
• pneumatosis lambung;
• perut kembung;
• obesitas;
• sembelit;
• kesulitan dalam memindahkan makanan melalui saluran pencernaan;
• batu di kantong empedu;
• adenoma prostat;
• fibromyoma uterus.

Pada pasien dengan etiologi ketukan yang tidak ditentukan, perlu untuk memeriksa organ yang terletak di rongga perut. Selain itu, refleks ekstrasistol (impuls luar biasa yang disebabkan oleh refleks) dapat memicu proses patologis di mediastinum dan paru-paru, spondylarthrosis serviks. Kadang-kadang refleks patologis mengirim fokus infeksi.

Impuls luar biasa yang terbentuk ketika terpapar ke area kecil yang melebar dari arteri karotis internal, dengan batuk yang berkepanjangan, saat menelan, ketika berbaring dan dengan patologi otak tertentu, juga dianggap refleks.

Gejala ekstrasistol vagina

Manifestasi vagal extrasystole dipengaruhi oleh banyak keadaan, khususnya: iritabilitas individu, fungsi kontraktil jantung, frekuensi irama normal dan tingkat prematuritas impuls luar biasa.

Tanda utama dari munculnya sinyal listrik yang luar biasa terhadap latar belakang gangguan irama jantung bradikardik adalah penurunan frekuensi kontraksi jantung. Seringkali dikombinasikan dengan lonjakan tekanan. Selama aktivitas fisik, gejala extrasystole hampir tidak muncul, hanya terlihat saat istirahat - semakin jelas semakin jarang detak jantung. Pasien merasa sesuatu seperti sekantung udara mengganggu fungsi jantung yang normal, terutama dalam posisi terlentang di sisi kiri. Diamati:

• gangguan detak jantung;
• kelelahan;
• pusing;
• perasaan penyempitan atau nyeri dada;
• berkurangnya tonus otot;
• serangan panik;
• kekurangan udara.

Peningkatan nada saraf vagus diekspresikan:

• denyut jantung rendah (40-60 per menit);
• peningkatan denyut jantung selama inspirasi;
• kecenderungan untuk hipotensi;
• gangguan pada sistem vaskular ("marbling" dan sianosis pada ekstremitas, pemisahan keringat dingin di kaki dan telapak tangan, urtikaria spontan).

Tentang keberadaan vagal extrasystoles katakan:

• peningkatan jumlah impuls luar biasa ketika terpapar refleks pada saraf vagus;
• penurunan jumlah ekstrasistol atau hilangnya mereka ketika mengubah posisi tubuh atau setelah melakukan beberapa latihan fisik;
• mengurangi jumlah pulsa luar biasa atau eliminasi mereka setelah pemberian atropin.

Diagnosis dan terapi ketukan istirahat

Diagnosis denyut prematur refleks seringkali sulit. Diagnosis tegas dibuat jika impuls luar biasa hilang setelah eliminasi iritasi negatif. Yang memperumit situasi adalah kenyataan bahwa operasi sistem saraf otonom yang tidak stabil memengaruhi manifestasi bentuk refleks ekstrasistol. Selain itu, refleks kadang-kadang terlibat dalam pembentukan atau percepatan sinyal listrik yang luar biasa untuk lesi jantung organik. Keadaan seperti itu membuat diagnostik yang dibedakan atas ekstrasistol organik dan refleks hampir tidak mungkin. Diagnosis yang akurat ditetapkan secara retrospektif.

Perawatan ekstrasistol vagal

Di hadapan kelainan jantung, obat yang tepat diresepkan untuk pasien. Obat antiaritmia memiliki efek samping yang sangat serius, sehingga hanya dapat digunakan dengan penunjukan dokter spesialis dan dalam dosis yang dianjurkan. Diltiazem, Panangin, Carbamazepine ditunjukkan untuk bradikardia, Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol untuk lompatan tekanan darah, dan Amiodarone dan Propafenone untuk patologi yang lebih parah.

Jika gejala-gejala ekstrasistol memberikan tekanan fisik pada pasien karena tidak adanya patologi kardiovaskular, sebelum meresepkan obat sambil meminum obat penenang, mereka biasanya disarankan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka. Seringkali penyebab ekstrasistol terletak pada respons refleks tubuh terhadap kegagalan fungsional, sehingga pasien membutuhkan:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• menormalkan nutrisi (sembelit, perut kembung menyebabkan peningkatan kadar diafragma);
• mengontrol berat badan (meremas diafragma menyebabkan refleks yang sesuai);
• bersihkan kandung empedu dan hati (kandung empedu memicu aktivitas refleks vagus saraf vagus).

Extrasystoles yang akan diobati

Kadang-kadang, bahkan tanpa adanya penyakit jantung, impuls listrik yang luar biasa dapat secara signifikan mempengaruhi kinerja tubuh. Kontraksi jantung yang sering, menurunkan pelepasan darah per unit waktu, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dengan perkembangan angina pectoris selanjutnya. Ekstrasistol atrium memicu fibrilasi atrium. Impuls ventrikel volvo salvo multifokal yang sering dapat menyebabkan gangguan terbesar - mereka dapat menandakan perkembangan fibrilasi ventrikel.

Tanda-tanda patologi jantung yang berbahaya sering dimanifestasikan dalam posisi berbaring:

• alorhythmias (dorongan luar biasa muncul secara teratur setelah beberapa kontraksi jantung yang normal);
• ekstrasistol politopik (impuls yang luar biasa terbentuk dalam fokus yang berbeda);
• impuls voli (lebih dari lima per menit);
• denyut yang luar biasa timbul setelah atrial fibrilasi (dengan stimulasi apa pun, flicker dapat kembali).

Kondisi ini memerlukan terapi pencegahan wajib.

Resep rakyat

Daftar obat tradisional untuk perawatan vagal extrasystole cukup besar. Tetapi mereka hanya berlaku sebagai metode tambahan dalam perawatan kompleks. Setelah berkonsultasi dengan spesialis, Anda dapat menggunakan resep "nenek":

1. Hawthorn - bunga kering digunakan sebagai bahan pembuatan bir (sendok makan 200 ml air mendidih). Minumlah tiga gelas setiap hari. Anda bisa menyiapkan tingtur: satu sendok makan bunga - 200 ml vodka. Setelah bersikeras 10 hari di tempat gelap, minum tiga kali sehari dengan sendok teh;
2. Calendula - tuangkan satu sendok teh bunga ke dalam segelas air mendidih, biarkan diseduh, saring. Minum empat kali sehari, 100 ml;
3. Ekor kuda - satu sendok makan ekor kuda tuangkan 600 ml air mendidih, bersikeras tiga jam. Saring, minum satu sendok makan enam kali sehari;
4. Cornflower - tuangkan satu sendok teh bunga kering ke dalam 200 ml air mendidih dan tarik. Saring, minum dengan perut kosong tiga kali sehari;
5. Lumbago - tuangkan dua sendok teh bunga kering ke dalam 200 ml air mendidih, diamkan. Minum tiga kali sehari untuk cangkir ketiga;
6. Madu dan lobak hancur - campur dalam proporsi yang sama, minum tiga kali sehari dalam satu sendok makan.

Sebagian besar pasien dengan ekstrasistol tidak perlu perawatan antiaritmia. Pengekangan spesialis dalam meresepkan penstabil ritme dapat dijelaskan: komplikasi yang terkait dengan administrasi mereka seringkali lebih berbahaya daripada manifestasi impuls yang luar biasa.

Myxoma jantung: gejala dan bahaya

Neoplasma dapat terjadi di bagian tubuh mana pun, termasuk sistem kardiovaskular. Menurut kursus mereka, mereka ganas dan jinak. Myxoma hati termasuk dalam kategori kedua. Ini sebenarnya terdeteksi pada 50% kasus dari jumlah total tumor yang didiagnosis pada pelokalan ini. Masalahnya sering mengenai orang dewasa dari 35 hingga 65 tahun. Wanita wanita sangat rentan terhadap perkembangan myxoma. Mereka mengungkapkannya 3 kali lebih sering daripada pria. Ketika tumor terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung dan ahli onkologi untuk rencana tindakan lebih lanjut.

Fitur myxoma

Myxoma otot jantung adalah tipe primer jinak, berkecambah di atrium dan ventrikel. Revisi kode ICD-10 adalah D15.1. Singkatan ini adalah singkatan dari klasifikasi penyakit internasional. Ini digunakan sebagai dokumen peraturan, yang mengumpulkan metode pemeriksaan dan perawatan. ICD juga berisi perbaikan makro, yaitu gambar khusus dan data statistik yang memfasilitasi diagnosis.

Menurut klasifikasi internasional, asal mula myxoma mungkin berbeda. Beberapa ahli bersikeras bahwa tumor terbentuk dari bekuan dinding. Ilmuwan lain menganggap myxoma sebagai tumor sejati, dengan memperdebatkan sudut pandangnya berdasarkan strukturnya.

Secara penampilan, tumor dibagi menjadi 2 jenis:

• Tumor tak berwarna dengan basis lebar. Itu menempel erat ke dinding dan menyerupai jeli dalam konsistensi.
• Neoplasma menyerupai polip, yang melekat pada dinding otot jantung di kaki. Ini jauh lebih padat daripada varietas pertama.

Permukaan tumor halus. Isinya menyerupai agar-agar dalam penampilan dan tekstur. Selama bertahun-tahun, myxomas mengapur dan "kaku". Mereka menerima makanan berkat kapiler dan arteriol. Karena strukturnya yang rapuh, partikel-partikel myxoma mudah terkoyak dan mampu menyumbat pembuluh darah.

Ukuran neoplasma bervariasi dari 1 hingga 2-3 cm. Awalnya, itu tidak memanifestasikan dirinya. Bahaya mengancam seseorang dari waktu ke waktu, ketika tumor mulai tumbuh. Menyertai proses ini adalah gambaran klinis yang cerah. Jika pendidikan tidak dihapus tepat waktu, kemungkinan komplikasi yang sering menyebabkan kematian meningkat.

Myxomatosis atau myxoma? Banyak orang tidak tahu apa itu myxomatosis dari katup mitral, oleh karena itu mereka bingung dengan myxoma jantung. Dalam kasus pertama, esensi masalah terletak pada cacat pada struktur peralatan katup. Dalam versi kedua, ini adalah neoplasma dari spesies primer. Dimungkinkan untuk menghubungkan myxomatosis dari katup mitral dan myxoma hanya dengan gejala yang sama yang disebabkan oleh gangguan fungsi otot jantung.

Lokalisasi

Banyak orang didiagnosis menderita myxoma atrium kiri. Di sisi kanan, itu kurang umum dan hampir tidak terdeteksi di ventrikel. Kadang-kadang dokter menemukan banyak tumor di beberapa departemen secara bersamaan.

Bergantung pada lokasinya, myxoma menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Anda dapat melihat opsi lokasi di bawah ini:

• Di atrium kiri, tumor terdeteksi pada 75% kasus. Karena lokasinya, itu menyebabkan gangguan dalam aliran vena dan mengurangi lubang mitral, meningkatkan tekanan darah dan berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung.
• Di atrium kanan, tumor hanya ditemukan pada setiap pasien kelima. Aliran keluar vena terganggu karena penyempitan lubang atrioventrikular kanan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan.
• Myxoma terjadi di ventrikel kiri atau kanan hanya pada 5% kasus. Ini memanifestasikan tanda-tanda kardiomiopati obstruktif.

Sering menemukan myxoma dekat fossa oval atau di dinding (posterior, anterior) atrium kiri. Kadang-kadang, karena ukuran dan tingkat mobilitasnya, ia turun ke ventrikel, mengganggu hemodinamik, dan menghalangi pembukaan katup. Dalam situasi seperti itu, tumor terdeteksi di antara flap.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti terjadinya myxoma jantung belum diklarifikasi, tetapi ada daftar faktor yang diterima secara umum yang mempengaruhi perkembangan mereka. Anda dapat membacanya di bawah ini:

• kecenderungan genetik untuk penyakit onkologis;
• perkembangan neoplasma di tempat lain;
• kelainan genetik;
• tusukan transseptal;
• cedera otot jantung sebelumnya;

• valvuloplasti balon dari katup mitral.

Terkadang proses patologis dari perjalanan kronis mempengaruhi perkembangan myxoma. Karena mereka, kerja jantung terganggu, yang merupakan pemicu (pemicu) untuk munculnya neoplasma.

Gambaran klinis

Anda dapat mencurigai adanya myxoma jantung dengan gejala khasnya:

• Tiba-tiba gagal jantung akut yang tidak berhenti dengan pengobatan.
• Emboli vaskular perifer, sering dimanifestasikan pada pasien myxoma jantung pada usia muda.
• Kehilangan kesadaran yang tajam dan napas pendek, yang terjadi tanpa sebab. Gejala terkait dengan lokasi tumor di dekat lubang katup.
• Penurunan konsentrasi trombosit (trombositopenia) dalam darah hingga 150 ribu / μl ke bawah.
• Manifestasi fenomena Raynaud, yang ditandai oleh kejang pembuluh kecil.
• Munculnya murmur jantung, berubah seiring perubahan posisi tubuh.
• Palpitasi (takikardia).
• Tekanan darah tinggi karena penyakit hipertensi.

Terkadang pada pasien dengan myxoma jantung untuk waktu yang lama, gejala-gejala berikut muncul:

• anemia (anemia);
• tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37-38 °.

Metode diagnostik

Sebagian besar pasien datang ke klinik dengan myxoma "usang" dengan ukuran agak besar. Keterlambatan dikaitkan dengan kurangnya gejala pada tahap awal perkembangan tumor. Awalnya, dokter akan mewawancarai pasien untuk memastikan gejala yang mengganggu dan frekuensi kejadiannya. Selanjutnya, spesialis akan melakukan inspeksi dan menunjuk serangkaian pemeriksaan untuk menentukan ukuran, jenis dan lokasi tumor. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

• Elektrokardiografi (EKG) adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit jantung. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran tertentu dari ritme kontraksi dan konduksi impuls yang muncul akibat pertumbuhan myxoma. Tingkat keparahan perubahan tergantung pada tingkat penyempitan lubang antar bagian.
• Fonokardiografi mengungkapkan pemisahan nada pertama. Penyimpangan seperti itu merupakan ciri khas dari tumor di otot jantung. Jika myxoma berada di atrium kiri, perangkat akan mendeteksi murmur diastolik dan mendeteksi hilangnya nada yang terjadi ketika katup mitral dibuka.
• Ekokardiografi memberikan informasi paling akurat tentang ukuran dan lokasi tumor, sehingga sering dilakukan sebelum operasi. Berkat permukaannya yang halus, gema yang berbeda dapat dideteksi selama kontraksi jantung. Dalam kasus dengan proses patologis lainnya, data yang diperoleh lebih kabur.
• Radiografi adalah metode pemeriksaan tambahan. Ini diresepkan untuk mendeteksi perubahan struktural pada otot jantung (lebar atrium, pembengkakan telinga). Terkadang departemennya diperbesar secara merata. Proses kalsifikasi yang melekat pada myxoma "lama" terlihat jelas pada X-ray.
• Angiocardiography adalah metode yang efektif untuk memeriksa jantung dengan agen kontras. Selama prosedur, dokter dapat mendeteksi cacat ketika pembuluh darah dipenuhi oleh pertumbuhan tumor. Kerugian dari jenis diagnosis ini adalah ketidakmampuan untuk mengenali jenis neoplasma.
• Resonansi magnetik atau computed tomography diresepkan sebelum operasi untuk menentukan ukuran myxoma, lokasi dan kedalaman penetrasi.

Kesulitan diagnosis terletak pada kesamaan gambaran klinis myxoma dengan penyakit lain (miokarditis, kolagenosis) dan neoplasma (lipoma, teratoma). Untuk diferensiasi yang akurat, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan mengecualikan patologi serupa. Menurut hasil diagnosis, akan dimungkinkan untuk menentukan jenis tumor, sifatnya, ukuran dan lokalisasi.

Pengangkatan tumor

Satu-satunya cara untuk mengobati myxoma adalah operasi. Metode radikal seperti itu dapat menyelamatkan hidup seseorang dengan kemungkinan komplikasi yang minimal. Obat-obatan, obat tradisional dan pilihan perawatan lainnya sama sekali tidak efektif dalam kasus ini. Mereka hanya dapat meningkatkan kesehatan pasien, tetapi tidak mempengaruhi tumor.

Ahli bedah berpengalaman mengikuti algoritma tindakan di bawah ini ketika melakukan operasi untuk menghapus myxoma:

• membuka dada untuk mendapatkan akses ke jantung;
• koneksi ke perangkat bypass kardiopulmoner;
• membuat sayatan di bagian yang diperlukan dari otot jantung;
• melintasi kaki tumor;
• koreksi cacat;
• pemutusan dari mesin jantung-paru.

Inti dari koreksi cacat adalah untuk melakukan pemulihan area jantung yang rusak. Biasanya, perbaikan septum dan penggantian katup diperlukan.

Meskipun pertumbuhan myxoma lambat, hanya 2-3 tahun berlalu dari saat tanda-tanda pertama dan sampai hasil mematikan dari komplikasi, sehingga operasi sangat diperlukan. Biayanya tergantung pada klinik yang dipilih dan pengalaman spesialis. Harga rata-rata biasanya bervariasi dari 180 hingga 200 ribu rubel.

Komplikasi selama operasi

Komplikasi jarang terjadi selama operasi untuk mengangkat myxoma. Mereka dikaitkan dengan nuansa berikut:

• persiapan pra operasi yang buruk;
• kesulitan yang disebabkan oleh lokalisasi tumor;
• perkembangan tajam serangan aritmia;
• infeksi di rongga jantung selama operasi.

Setelah akhir intervensi bedah, pasien tetap diobservasi selama minimal 2 hari di unit perawatan intensif untuk mencegah perkembangan komplikasi tersebut:

• berdarah;
• emboli yang terkait dengan kerusakan vaskular selama operasi;
• aritmia;
• gagal jantung.

Periode pemulihan tergantung pada keberadaan patologi lain, usia dan karakteristik organisme. Untuk mencegah penyebaran infeksi, pasien akan diberikan terapi antibiotik.

Prognosis pasca operasi

Proyeksi untuk myxoma jantung biasanya positif. Tanpa adanya komplikasi, pasien pulih dengan cepat dan hidup, seperti sebelumnya, tanpa membatasi diri. Relaps dapat terjadi setelah mengeluarkan beberapa campuran. Mereka terkait dengan tunggangan eksisi yang tidak memadai.

Kasus mematikan sangat jarang. Menurut statistik, hanya 5% orang dengan tumor di atrium dan 10% dengan tumor di ventrikel mati selama atau setelah operasi.

Hidup setelah menghilangkan myxoma jantung

Setelah operasi, pasien memiliki periode pemulihan yang panjang. Dia harus menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau pekerjaan jantung dan mendeteksi komplikasi pada waktu yang tepat. Tak kalah penting untuk mematuhi rekomendasi dokter. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mempercepat pemulihan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah perkembangan banyak patologi dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Daftar lengkap tip terletak di bawah ini:

• menghindari situasi dan konflik yang penuh tekanan;
• tidur setidaknya 7-8 jam sehari;
• cobalah untuk menghindari cedera di dada;

• melakukan terapi fisik (setelah persetujuan dokter);
• menyesuaikan diet Anda;
• menolak minuman beralkohol dan merokok;
• Menjalani perawatan spa (jika mungkin);
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir;
• hindari orang yang menularkan infeksi;
• lebih banyak waktu untuk bersantai di udara segar;
• secara teratur menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Prediksi kinerja dan keluar untuk bekerja tergantung pada karakteristik individu dari proses rehabilitasi. Ini biasanya terjadi 2-3 bulan setelah operasi. Dari kerja fisik yang berat dalam waktu dekat (setidaknya 1 tahun) harus menyerah sepenuhnya. Diizinkan hanya beban yang terkait dengan pekerjaan latihan terapi, dan hanya setelah persetujuan dokter.

Myxoma dari otot jantung tumbuh secara bertahap. Untuk waktu yang lama, tumor tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan hanya dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran pasien barulah gambaran klinis intrinsik mulai mengganggu. Jika Anda menunda kunjungan ke dokter, maka komplikasi yang mengancam jiwa akan muncul. Selama 1-2 tahun, mereka dapat menyebabkan kematian, jadi Anda harus segera diperiksa. Menurut hasil diagnosis, dokter akan mengidentifikasi jenis tumor, ukuran dan lokalisasi, setelah operasi dijadwalkan.

Takikardia ortostatik

Takikardia ortostatik (OST) adalah salah satu jenis gangguan irama, yang ditentukan oleh karakteristik karakteristik takikardia - detak jantung yang cepat. Patologi ortostatik disebut karena timbulnya tanda-tanda penyakit selama transisi seseorang dari posisi berbaring ke posisi duduk.

Takikardia ortostatik bukanlah definisi yang diterima secara universal, oleh karena itu istilah seperti itu tidak ada dalam revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10. Paling sering digunakan dalam praktek klinis oleh ahli jantung.

Insiden patologi tertinggi ditemukan pada pasien yang sembuh, yaitu pasien yang baru sembuh. Terutama sering OST dicatat pada orang-orang yang untuk waktu yang lama tidak bangun dari tempat tidur. Untuk mengetahui apa yang takikardia ortostatik yang berbahaya, ada baiknya untuk berkenalan dengan informasi yang diberikan secara lebih rinci.

Tes Video Tiga dengan pulsa abnormal. Hidup hebat!

Deskripsi takikardia ortostatik

Patologi berkembang karena transisi yang tajam dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Mengamati gangguan irama dapat baik orang yang sehat secara klinis dan pasien dirantai untuk waktu yang lama untuk tidur. Timbulnya gejala karakteristik tes ortostatik dikaitkan dengan penurunan tajam dalam tekanan darah karena perubahan cepat dalam posisi tubuh, yang berkontribusi terhadap peningkatan refleks dalam denyut jantung, yaitu takikardia.

Dengan kejadian satu kali, takikardia ortostatik tidak mampu menyebabkan gangguan serius, tetapi dengan perkembangan yang sering, perubahan dalam sistem sirkulasi dapat diamati. Secara khusus, takikardia menyebabkan berkurangnya fase diastolik, yang pada gilirannya berkontribusi pada berkurangnya pengisian ventrikel. Hal ini menyebabkan penurunan volume menit dan sistolik, akibatnya organ menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Takikardia yang signifikan menyebabkan pelanggaran aliran darah koroner, yang pada gilirannya membahayakan otot jantung.

Karena diastol yang diperpendek selama takikardia di otot jantung, ada gangguan proses biokimia yang memperlambat pemulihan miokardium. Jantung berdenyut lebih cepat, yang membuatnya lebih rentan terhadap berbagai proses destruktif. Jika, selain miokardium, produksi tiroksin yang berlebihan pada tirotoksikosis atau defisiensi oksigen pada anemia, maka gagal jantung dapat berkembang dengan sangat cepat.

Takikardia berat sering menyebabkan:

• gangguan aktivitas fungsional jantung;
• stagnasi darah dalam sistem vena;
• dekompensasi gagal jantung yang ada.

Karena itu, takikardia apa pun, termasuk ortostatik, berbahaya bagi kesehatan manusia, terutama dengan derajat yang sangat jelas.

Gejala takikardia ortostatik

Selain detak jantung, gejala utama takikardia, pasien mungkin merasakan sejumlah perubahan patologis lainnya:

• sering ada "kekosongan" di kepala;
• pusing dari berbagai tingkat keparahan;
• visi menjadi kabur;
• sambil berdiri lemah;
• mual, sakit kepala;
• mungkin ada pingsan.

Selama ORT, gejala yang sama sering diidentifikasi sebagai serangan panik, kecemasan dan gangguan somatisasi. Karena itu, takikardia ortostatik sering dikaitkan dengan penyakit neurologis.

Tanda khas takikardia ortostatik - setelah bergerak ke posisi vertikal, seseorang berayun ke samping, sehingga ia dapat dengan cepat duduk, bahkan tanpa sepenuhnya meluruskan, atau pingsan. Segera setelah itu, pasien merasakan detak jantung yang kuat, yang dapat dengan cepat berlalu atau, dalam kasus yang lebih sulit, bertahan selama beberapa waktu.

Tingkat keparahan gejala yang tercantum tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, dari adanya patologi organik jantung, yang secara signifikan dapat memburuk di latar belakang takikardia yang sering terjadi. Kehadiran patologi ekstrakardiak secara bersamaan mempengaruhi kondisi pasien, terutama kesehatan tirotoksikosis, pheochromocytoma, berdampak buruk bagi kesehatan.

Video Seorang gadis dengan takikardia postural dikira sebagai pecandu alkohol

Penyebab takikardia ortostatik

Terjadinya takikardia ortostatik belum sepenuhnya dipahami. Beberapa ilmuwan mengaitkan penyakit ini dengan sindrom takikardia postural. Bersama dengan hipovolemia idiopatik dan prolaps katup mitral, ia termasuk dalam sindrom intoleransi ortostatik.

Alasan utama untuk pengembangan takikardia ortostatik:

• Pelanggaran persarafan simpatis dari ekstremitas bawah sambil mempertahankan persarafan simpatis jantung.
• Neuropati vegetatif, yang dapat terjadi setelah penyakit menular atau latar belakang terkait kondisi kekebalan tubuh.
• Perubahan fungsi vena dengan pelanggaran simultan aktivitas baroreflex.

Peningkatan aktivitas simpatik adalah alasan utama yang membuat sebagian besar peneliti saat ini cenderung. Perannya dalam terjadinya OST dijelaskan oleh fakta bahwa dalam keadaan tenang norepinefrin arteri dan peningkatan denyut jantung ditemukan dalam jumlah yang meningkat.

Jenis / foto takikardia ortostatik

Bentuk dan tipe spesifik takikardia ortostatik tidak ada. Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya sebagai sinus takikardia khas, yang berkembang setelah transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal tubuh.

Karena perkembangan takikardia ortostatik dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama terjadi tanpa faktor-faktor pengaruh yang terlihat, yang kedua sering dikaitkan dengan komorbiditas.

Diagnosis takikardia ortostatik

Pasien dengan dugaan takikardia ortostatik pertama kali dikirim untuk pengujian dengan turntable. Metode berdiri juga bisa digunakan. Hasil positif dipertimbangkan dalam kasus peningkatan detak jantung menjadi 120 per menit dalam 10 menit pertama atau peningkatan detak jantung sebesar 30 detak per menit. Pada saat yang sama hipotensi ortostatik tidak boleh terjadi.

Penentuan norepinefrin dalam plasma vena adalah tes diagnostik lain untuk takikardia ortostatik. Hasil positif dipertimbangkan ketika hingga 600 ng / ml norepinefrin terdeteksi dalam keadaan diam.

Metode tambahan untuk studi pasien dengan takikardia ortostatik:

• ekokardiografi;
• stress echocardiography;
• Pemantauan holter;
• tes laboratorium (glukosa, hormon tiroid, katekolamin).

Adalah penting bahwa semua tes provokatif dilakukan dalam keadaan tenang di berbagai posisi tubuh (berbaring, duduk, berdiri).

Pengobatan dan pencegahan takikardia ortostatik

Saat ini tidak ada cara optimal untuk mengobati takikardia ortostatik. Pengaruh positif pada dinamika penyakit memiliki pengecualian faktor-faktor pemicu:

• dehidrasi;
• lama tinggal dalam keadaan diam;
• nutrisi tidak seimbang.

Infus garam dan pemberian mineralokortikoid membantu beberapa pasien yang menggunakan ORT. Pengujian pada turntable juga memiliki efek positif dalam beberapa kasus, tetapi metode ini belum digunakan sebagai terapi permanen. Dalam perjalanan penelitian, keberhasilan penggunaan agonis adrenoceptor dalam bentuk midodrine ditentukan.

Beberapa penelitian telah menggunakan propranolol, yang merupakan beta-blocker. Pertama, dosis kecil obat diresepkan dan secara bertahap dibawa ke jumlah optimal, misalnya, dari 10 mg menjadi 30 mg meningkat 3-4 kali sehari.