logo

Tanda dan pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri ekstremitas bawah adalah kondisi akut dan serius yang ditandai oleh perkembangan iskemia (kelaparan oksigen) yang cepat. Jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, kaki yang terkena mungkin mati - gangren akan berkembang, dan harus diamputasi.

Kondisi serupa terjadi pada emboli arteri, satu-satunya perbedaan adalah dalam mekanisme bekuan darah yang muncul di pembuluh darah.

Embolus dan trombus - apa bedanya

Embolisme dan trombosis arteri ekstremitas bawah - 2 kondisi berbeda yang memiliki sifat serupa dan menyebabkan gejala serupa.

Emboli yang disebabkan oleh gumpalan (embolus) terlepas dari pembuluh darah utama. Selama perjalanannya masih lebar, pasien tidak curiga. Patologi muncul tiba-tiba ketika embol memasuki pembuluh sempit, yang meliputi pembuluh nadi kaki, dan tersangkut di dalamnya.

Trombosis arteri ekstremitas bawah terjadi akibat pembentukan gumpalan darah secara bertahap di dinding arteri. Jika kondisi ini diperumit oleh aterosklerosis parah, prosesnya berjalan jauh lebih cepat. Hasilnya sama seperti pada kasus emboli - tumpang tindih terakhir dari lumen arteri. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan trombosis, penyempitan pembuluh darah terjadi secara bertahap, selama berbulan-bulan insufisiensi arteri kronis berkembang. Oleh karena itu, kaki yang terkena menjadi terbiasa dengan kekurangan oksigen dan nutrisi, dan pada saat aliran darah benar-benar terhenti, proses akut, meskipun terjadi, tidak berlangsung secepat, seperti dalam kasus embolus.

Jadi, embolus adalah trombus yang sama. Ini baru saja terbentuk di luar tungkai bawah - di arteri atau organ lain, sering di jantung. Sebenarnya gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk langsung di kaki, bercokol di sana dan mulai tumbuh perlahan.

Dalam yang lain, embolus merujuk pada inklusi asing yang dapat menghalangi arteri. Itu mungkin:

  • plak kolesterol;
  • udara;
  • nanah;
  • benda asing;
  • sepotong jaringan sel;
  • lemak yang memasuki aliran darah untuk patah tulang tubular.

Itu penting! Paling sering ada trombosis arteri femoralis, lesi kedua yang paling sering - poplitea.

Penyebab penyumbatan

Dalam 95 kasus penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah dari 100, tromboemboli dicatat - trombosis yang disebabkan oleh bekuan darah (emboli) yang dibawa dari pembuluh besar - dan aterosklerosis. Selain itu, jantung hampir selalu berubah menjadi "bersalah" dalam pembentukan bekuan darah (penyakit: kardiomiopati aterosklerotik, stenosis mitral, sangat jarang - infark miokard akut, endokarditis septik, kardiosklerosis - pasca infark atau difus).

Hanya dalam 5 kasus dari 100 emboli terbentuk karena plak aterosklerotik dan aneurisma aorta, trombosis arteri pulmonalis atau pembentukan tumor ganas di paru-paru yang bahkan lebih jarang terjadi.

Di antara kemungkinan penyebab lain emboli arteri ekstremitas bawah disebut:

  • katup jantung pas pasien;
  • kardiopati tirotoksik;
  • fibrilasi atrium.

Penyebab trombosis arteri ekstremitas bawah hanya 3:

  1. Mengurangi aliran darah. Ini diamati selama hipotensi arteri, serta setelah operasi.
  2. Pelanggaran integritas arteri. Apalagi, jika kulit luar kapal rusak, tidak ada yang mengerikan. Proses peningkatan produksi trombin diluncurkan hanya ketika intima rusak - lapisan dalam tempat tidur vaskular.
  3. Mempercepat proses pembekuan darah. Ini terjadi dengan trombofilia dan eritremia.

Tanda-tanda obstruksi arteri akut

Gejala trombosis arteri ekstremitas bawah, serta emboli spesifik, tidak dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Keluhan pasien subyektif:

  1. Sindrom nyeri mendadak tajam, sedang, sering kuat.
  2. Pendinginan anggota badan yang sakit, terjadinya kontraktur - tempat mobilitas terbatas.
  3. Sensasi "perayapan", "perayapan merinding".

Gejala obyektif trombosis arteri ekstremitas bawah, yang dideteksi oleh dokter:

  1. Pucat pada kulit kaki yang sakit. Setelah beberapa waktu, ada pola marmer, bahkan kemudian - sianosis, berubah menjadi merah anggur dan hitam. Ini adalah tanda-tanda jelas timbulnya nekrosis jaringan - gangren.
  2. Kontras suhu kulit di kaki yang sakit dan sehat. Ini jelas terasa saat merasakan kaki.
  3. Tidak ada denyut nadi di bawah situs thrombus / embolus.
  4. Kurangi atau sama sekali tidak ada sensitivitas anggota badan di bawah penyumbatan.
  5. Kontraktur: parsial pertama, setelah 6 jam, kehilangan mobilitas total akibat kejang otot.
  6. Pembengkakan otot subfasia.

Gambaran obstruksi arteri akut ekstremitas bawah tergantung pada derajat proses iskemik (dikembangkan oleh I. Zatevakhin dan V. Saveliev). Secara total ada 9 keadaan iskemia, penomorannya dibuat secara bertahap:

  1. Tingkat nol atau iskemia ketegangan ditandai dengan tidak adanya gejala trombosis saat istirahat.
  2. Tingkat IA: pendinginan, mati rasa, "merinding" diamati.
  3. Tingkat IB: rasa sakit yang terkait dengan gejala di atas.
  4. Tingkat IIA: ada peningkatan paresis, penampilan kontraktur - keterbatasan mobilitas sendi.
  1. Tingkat IIB: sensitivitas pada ekstremitas yang terkena benar-benar tidak ada (plegia).
  2. Grade IIIA: awal dari proses ireversibel dalam sel - nekrobiosis, edema subfasia bergabung.
  3. Grade IIIB: Jaringan Sebagian Otot (kontraktur otot parsial).
  4. Tingkat IIIB: kekakuan otot (kontraktur otot total).
  5. Derajat IV: kepunahan ekstremitas - gangren.

Diagnostik

Cukup bagi dokter untuk memeriksa kaki yang terkena dan mewawancarai pasien untuk sensasi subyektif untuk membuat diagnosis. Dalam beberapa kasus, mungkin ada masalah dengan keakuratannya. Kemudian terapkan metode berikut:

  1. Survei mendalam dari pasien. Dokter perlu mencari tahu apakah ada penyakit dalam sejarah yang menjadi dorongan untuk pengembangan emboli arteri atau trombosis. Jika tidak ada, penyebab kondisi ini mungkin aneurisma arteri - perut atau ileum. Juga tidak mungkin untuk mengecualikan kehadiran tulang rusuk tambahan pada seseorang.
  2. Melakukan penelitian untuk mengecualikan tumor di paru-paru, pneumonia menggunakan computed tomography, bronchography, bronchoscopy.
  3. Penentuan situs oklusi. Untuk melakukan ini, dokter meraba-raba kaki yang sakit, merasakan denyut nadi, dan juga melakukan tes untuk sensitivitas zona yang berbeda.
  4. Penilaian tingkat iskemia.

Jika waktu memungkinkan, mereka membuat EDS (Doppler ultrasound scan), angioscanning, angiografi - radionuklida atau kontras. Tes-tes ini biasanya dilakukan pada trombosis.

Itu penting! Ketika embolus dihitung selama beberapa menit, maka keputusan tentang operasi dibuat berdasarkan penelitian lain.

Perawatan

Obstruksi arteri akut hanya ditangani segera. Metode konservatif diperbolehkan sebagai persiapan untuk operasi, setelah operasi, dan dalam kasus berikut:

  1. Pasien berusia lebih dari 80 tahun, derajat iskemia tidak lebih tinggi dari IB, patologi yang berat bersamaan.
  2. Dengan timbulnya nekrosis jaringan (pertama-tama lakukan amputasi sebagian anggota badan).
  3. Pasien sekarat (keadaan agonal).

Pertolongan pertama diberikan segera setelah diagnosis ditegakkan dan terdiri dari pemulihan darurat kejang dan pengencer darah, di mana:

  1. Secara intamuskular dalam dosis besar, diberikan No-Shpu, Galidor.
  2. Setelah disuntikkan hingga 15.000 unit Heparin.
  3. Habiskan gemodilyuciya - sejumlah besar salin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan konsentrasi sel darah merah dan leukosit berkurang dalam darah.
  4. Perkenalkan disaggregants - obat yang mengurangi pembekuan darah.

Skema standar pengobatan konservatif untuk trombosis (emboli) ekstremitas bawah selama iskemia ketegangan atau iskemia IA dan IB:

  • penggunaan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
  • pemberian antispasmodik intravena;
  • pemberian trombolitik secara intravena;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • penggunaan terapi inotropik - pembentukan kontrol atas kontraksi jantung.
  • normalisasi proses metabolisme;
  • penggunaan fisioterapi.

Perawatan rawat inap untuk kategori pasien yang dijelaskan di atas bukan merupakan jaminan pemulihan total. Harus dipahami bahwa anggota badan yang rusak hanya dapat dipulihkan sepenuhnya jika ada pertolongan pertama yang sangat cepat. Jika tidak, insufisiensi arteri akan berkembang.

Varietas operasi

Pilihan metode tergantung pada tingkat lesi tungkai (derajat iskemia). Ada 4 perangkat tindakan yang berbeda:

  1. Untuk strain iskemia. Intervensi bedah (trombembolektomi) dapat ditunda selama seminggu. Selama ini, pasien di bawah pengawasan dokter, sedang diperiksa.
  2. Untuk iskemia IA dan IB. Semakin cepat trombembolektomi dilakukan, semakin baik. Penundaan tidak lebih dari 2 hari setelah masuknya pasien ke rumah sakit dapat diterima.
  1. Untuk iskemia IIA dan IIB. Dari saat pasien memasuki rumah sakit, dibutuhkan tidak lebih dari satu jam. Pada derajat IIB, proses mengeluarkan darah juga dilakukan - aliran darah dipulihkan. Pastikan untuk membuat pertumpahan darah vena. Ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan produk iskemia dari tubuh. Hemosorpsi memiliki efek yang serupa.
  2. Untuk iskemia IIIIA dan IIIB. Embolektomi darurat diindikasikan. Selain itu, adalah wajib untuk mempelajari keadaan vena utama - menggunakan silinder Fogarty, menerapkan perfusi regional untuk menghilangkan produk iskemia dari tubuh. Untuk meningkatkan aliran darah jaringan pada pasien, fasciotomy dapat dilakukan - eksisi fasia.

Itu penting! Jika perubahan ireversibel pada tungkai diamati, amputasi diindikasikan.

Kesulitan dalam melakukan operasi

Setiap pelanggaran terhadap integritas organisme penuh dengan terjadinya komplikasi tertentu. Dalam kasus trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas bawah, ada beberapa kesulitan dalam melakukan operasi:

  1. Dengan anestesi. Dalam kasus operasi invasif minimal atau posisi trombus dekat dengan permukaan kulit, anestesi lokal digunakan. Dalam semua kasus lain, anestesi peridural digunakan (anestesi disuntikkan ke ruang epidural tulang belakang melalui kateter) atau anestesi endotrakeal (masker menggunakan gas).
  2. Kehadiran ahli anestesi / resusitasi di ruang operasi adalah wajib. Pada saat pemulihan aliran darah pada pasien, tekanan darah dapat turun tajam akibat produk iskemia dan racun yang masuk ke dalam darah.

Rehabilitasi pasca operasi

Pasien harus mematuhi semua persyaratan dokter. Jika tidak, perawatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Pastikan untuk melakukan pemantauan medis terhadap pasien.

Salah satu komplikasi pasca operasi adalah sindrom post-iskemik, ditandai oleh:

  • edema parah pada anggota gerak yang sakit;
  • hipotensi;
  • gagal paru dan ginjal;
  • henti jantung.

Di antara komplikasi lain yang memerlukan intervensi medis segera: edema subfasia, penyumbatan lengkap arteri utama, perdarahan dari luka. Kemungkinan timbulnya emboli, oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan nadi pada ekstremitas beberapa kali sehari.

Itu penting! Untuk mencegah komplikasi yang terakhir, diperlukan terapi penyakit yang memprovokasi. Pasien berusia direkomendasikan terapi antikoagulan seumur hidup.

Trombosis dan emboli dari ekstremitas bawah, terutama akut, berbahaya oleh perkembangan kondisi parah dan kematian. Prognosisnya serius: sekitar 30% pasien mengamputasi anggota badan yang terkena dan sekitar 30% dari mereka akhirnya meninggal. Prognosis jangka panjang tidak menguntungkan. Sekitar 40% pasien meninggal karena emboli kembali. Di antara pasien yang dioperasi, data ini sedikit kurang - 31% meninggal di antara mereka yang menjalani operasi untuk menghilangkan penyumbatan arteri, dan sekitar 28% di antara mereka yang menjalani amputasi karena timbulnya gangren.

Trombosis dan emboli arteri tungkai bawah

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), satu dari empat orang menderita penyakit ini. Trombosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah adalah patologi yang parah dan berbahaya, kurangnya perawatan yang mengarah pada konsekuensi serius, termasuk kematian.

Embolus dan trombus - apa bedanya

Penyakit arteri terjadi secara tiba-tiba ketika pembuluh darah tersumbat oleh gumpalan darah. Ini terjadi ketika embolus memasuki arteri dan, tersangkut di lumen, langsung menyumbatnya. Trombosis arteri ekstremitas bawah muncul dengan pembentukan benjolan secara bertahap di dinding pembuluh darah.

Penyakit ini tidak dapat membuat dirinya dirasakan dan berkembang dalam beberapa bulan, hingga berubah menjadi kondisi kronis.

Jaringan anggota tubuh yang terpengaruh terbiasa dengan oksigen kelaparan. Tetapi bahkan dengan henti peredaran darah, trombosis akut yang dihasilkan dari arteri kanan atau kiri tidak berjalan secepat dengan embolus. Ini menunjukkan kemungkinan menghindari konsekuensi negatif dari patologi.

Trombus tumbuh lambat dan hanya terjadi pada anggota tubuh seseorang. Embolus adalah zat yang bergerak melalui pembuluh darah. Ini dapat terbentuk dari gumpalan darah yang terlepas dari dinding pembuluh darah, dari zat asing yang memasuki aliran darah selama cedera atau infeksi. Dalam proses bergerak sepanjang embolus vaskular dapat menyebabkan masalah di area mana pun, yang paling berbahaya adalah emboli paru.

Selain pembekuan darah, benda asing mengganggu sirkulasi darah normal pada anggota badan:

Zat-zat ini masuk ke dalam darah melalui diet yang tidak tepat dan berbagai penyakit (aterosklerosis, kolesistitis, patah tulang). Hanya pencegahan dan terapi yang diperlukan pada gejala pertama yang memungkinkan untuk menghindari kelainan pada pembuluh darah kaki.

Penyebab dan jenis penyakit

Trombosis arteri terjadi karena alasan yang berbeda dan ada beberapa jenis, masing-masing memiliki metode perawatan sendiri. Untuk mengidentifikasi patologi hanya bisa dokter. Semakin cepat pasien beralih ke spesialis, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang menguntungkan. Trombosis arteri femoralis adalah salah satu jenis penyakit yang paling umum dalam praktik medis.

Tampak pada aterosklerosis dan emboli. Alasan pembentukan gumpalan darah adalah penyakit jantung. Jarang, penyakit ini terjadi ketika pembuluh tersumbat dengan plak aterosklerotik, yang terbentuk ketika arteri di belahan kanan otak rusak (stroke). Trombosis arteri poplitea juga dipertimbangkan.

Penyebab utama penyakit anggota badan adalah:

  • penurunan kecepatan sirkulasi darah (setelah operasi atau karena perubahan tekanan darah);
  • kerusakan kapal (pelanggaran kulit dalam dan luar);
  • proses pembekuan darah secara instan (dengan trombofilia dan eritremia);
  • diabetes mellitus.

Ada juga berbagai jenis emboli arteri tungkai bawah, yang terjadi 2 kali lebih sering pada wanita berusia 40-80 tahun. Ini karena harapan hidup mereka yang lebih lama dibandingkan dengan pria dan terjadinya rematik. Seringkali ada penyumbatan arteri femoralis (40-60% dari semua kasus). Emboli yang jarang terjadi pada arteri bahu, subklavia, dan poplitea.

Kerusakan mekanis pada pembuluh darah

Penyebab serius trombus adalah cedera anggota gerak terbuka dan tertutup, sering disertai dengan pendarahan eksternal dan internal. Bahaya untuk kehidupan manusia - kerusakan pada kapal besar. Untuk menghilangkannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gejala dan patogenesis

Mengapa tromboemboli terjadi secara tiba-tiba? Penyebab patologi adalah trombus yang terlepas di arteri kaki, yang, seperti gabus, menghambat aliran darah dan mengarah pada perkembangan iskemia (kekurangan oksigen dalam jaringan).

Jika pasien tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, penyakit ini akan menyebabkan cacat atau kematian seseorang.

Trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas bawah memiliki gejala berikut:

  • pada tahap pertama, perubahan pada kulit, mati rasa pada kaki, kaki yang dingin dan rasa sakit yang terus menerus muncul;
  • fase kedua penyakit ini ditandai oleh penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik;
  • pada tahap terakhir, ada pembengkakan pada anggota tubuh, gangren berkembang, pertanyaan muncul tentang amputasi kaki.

Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, konsekuensinya bisa menyedihkan. Untuk menghindari hal ini, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter pada tahap pertama.

Pertolongan pertama

Ketika tanda-tanda pertama tromboemboli muncul, perlu segera memanggil ambulans, dan lebih disukai tim kardiologis khusus. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus minum obat pereda nyeri (Pentalgin, Paracetamol) atau obat yang meredakan kejang (No-spa, Papverin).

Pasien harus diletakkan pada permukaan horizontal yang lembut sampai relaksasi otot lengkap. Kaki tidak bisa bergerak. Pastikan untuk mengoleskan es, tetapi jangan sampai menghangatkan anggota tubuh yang terluka. Tetap istirahat sampai kedatangan perawatan darurat. Jika Anda memiliki kesempatan untuk pergi ke rumah sakit sendiri, maka Anda perlu menghubungi Departemen Bedah Vaskular.

Dari saat gejala pertama muncul dan perawatan dimulai, tidak lebih dari 6 jam harus berlalu. Intervensi bedah untuk tromboemboli diinginkan untuk dilakukan pada hari pertama atau kedua setelah timbulnya penyakit.

Rawat inap mendesak dan diagnosis yang benar memungkinkan pasien untuk mempertahankan kaki.

Diagnostik

Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang benar. Semakin cepat tingkat perkembangan penyakit dan tempat terjadinya bekuan darah ditentukan, semakin efektif pengobatannya.

  • Arteri USDG - Ultrasonografi Doppler atau ultrasonik vaskular (menunjukkan kelainan pada sirkulasi darah);
  • Angiografi - Pemeriksaan X-ray, yang menentukan tempat trombosis dan memungkinkan Anda untuk memantau kondisi arteri kaki;
  • CT scan (computed tomography) untuk mendeteksi gumpalan darah yang tersembunyi.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan visual oleh dokter dapat menentukan diagnosis yang tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Metode pengobatan

Rekomendasi kuncinya adalah pergi ke madu. institusi pada tanda pertama penyakit. Tergantung pada tahap, spesialis menentukan taktik perawatan: terapi konservatif atau intervensi bedah.

Varietas operasi

Trombosis arteri akut adalah penyakit yang diresepkan trombektomi. Ini adalah operasi bedah untuk menghilangkan bekuan darah dengan memotongnya dari tempat kejadian. Pembedahan tradisional dilakukan dengan menorehkan pembuluh arteri dan mengeluarkan trombus dengan alat khusus. Hasilnya adalah pemulihan sirkulasi tungkai dan pemulihan kondisi pasien.

Ahli bedah modern melakukan intervensi tanpa eksisi vaskular. Operasi semacam itu disebut trombektomi endovaskular. Metode ini terdiri dari memasukkan kateter balon kosong ke dalam arteri di bawah kontrol x-ray. Ketika mencapai lokasi gumpalan darah, itu diisi dengan garam dan ditarik bersama dengan gumpalan darah lengket. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sampai lumen pembuluh arteri terbentuk.

Dibandingkan dengan trombektomi tradisional, operasi ini memiliki beberapa keunggulan:

  • durasi operasi yang singkat - 15-30 menit;
  • kurangnya anestesi umum (anestesi lokal);
  • kerusakan minimal pada kulit anggota badan;
  • mengurangi risiko komplikasi pasca operasi;
  • periode pemulihan singkat.

Ketika emboli arteri femoral dan jenis lain melakukan embolektomi. Ini terdiri dari memotong dinding pembuluh, menghilangkan benjolan darah dari lumen dan jahitan berikutnya. Prosedur ini harus dilakukan dalam 6-12 jam pertama.

Kesulitan dalam melakukan operasi

Trombektomi menyebabkan kesulitan berikut:

  • kemunculan kembali tromboflebitis;
  • perdarahan berat dan berat;
  • infeksi luka terbuka.

Komplikasi timbul selama operasi dalam kasus trombosis arteri tibialis. Tidak selalu mungkin untuk memasukkan kateter ke dalamnya. Jalan keluar dari situasi ini adalah dengan memeras otot-otot tulang kering secara melingkar dan membuang gumpalan darah melalui kateter plastik.

Obat esensial

Sarana medis yang diresepkan pada tahap awal penyakit. Tetapi dengan trombosis arteri poplitea, pengobatan konservatif sudah cukup. Hal utama - untuk mematuhi istirahat dan menjaga kaki Anda di atas bukit.

Obat utama untuk pengobatan trombosis dan emboli arteri tungkai bawah adalah sebagai berikut:

  • Sodium heparin (antikoagulan akting langsung). Mengurangi viskositas darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, mengurangi risiko infark miokard bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Tindakan obat dimulai lebih cepat ketika diberikan secara intravena (setelah 10-15 menit). Durasi pengobatan adalah 5-7 hari. Dosis tergantung pada metode pemberian dan berat badan pasien.
  • Reopoliglyukin - obat pengganti plasma. Dirancang untuk memulihkan aliran darah, menormalkan sirkulasi darah dan mengurangi kekentalan darah. Tersedia dalam bentuk solusi untuk dropper. Dosis obat dihitung berdasarkan tekanan, denyut nadi dan karakteristik individu lain dari pasien.
  • Streptokinase (agen fibrinolitik). Mengembalikan patensi pembuluh darah trombosis, mengurangi jumlah kematian dalam emboli. Tetapkan secara intravena atau intraarterial. Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada penyakit pasien.

Ini adalah daftar obat yang tidak lengkap. Dokter meresepkan salep atau tablet, yang dalam kombinasi memiliki efek positif pada kondisi pembuluh darah.

Rehabilitasi pasca operasi

Pemulihan pasien setelah trombektomi terjadi cukup cepat. 3-4 hari setelah operasi, pasien bangkit dan berjalan. Perban ekstremitas. Pilihan lain - pasien memakai stocking kompresi. Dokter yang hadir meresepkan terapi konservatif dalam bentuk obat-obatan. Setelah ini, kemungkinan pemulihan total meningkat.

Dalam sebulan setelah trombektomi, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • memakai stoking kompresi;
  • pantang mandi air hangat (mandi dan sauna);
  • pengecualian aktivitas fisik aktif;
  • berhenti merokok dan alkohol.

Jika Anda mengalami sakit parah atau kerusakan motorik, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, pasien hanya bisa mengeluh sakit. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Risiko komplikasi diminimalkan ketika melakukan trombektomi dengan metode endovaskular.

Pencegahan trombosis arteri

Tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari konsekuensi serius dari patologi. Dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, bergerak lebih banyak dan melakukan olahraga. Kebiasaan yang baik adalah menjaga anggota badan di atas tingkat jantung untuk menormalkan pergerakan darah di arteri di sepanjang seluruh kaki. Harus mengkonsumsi lebih banyak vitamin C.

Adalah penting pada sinyal alarm pertama tubuh untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri ekstremitas bawah adalah penyakit di mana gumpalan darah (trombi) terbentuk. Formasi tersebut menyebabkan pelanggaran pergerakan normal darah melalui sistem peredaran darah. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang tingkat lanjut varises. Selama trombosis, gumpalan darah menyumbat arteri, dan pemisahannya mengancam dengan berkembangnya kondisi yang mematikan - tromboemboli.

Bentuk trombosis arteri yang paling umum adalah trombosis arteri poplitea dan femoralis. Dalam hal ini, wanita lebih sering menderita penyakit ini daripada pria.

Penyebab patologi

Menurut statistik, trombosis terjadi pada 16 orang dari setiap seratus populasi, dan setiap orang keempat memiliki kecenderungan untuk trombosis arteri ekstremitas bawah.

Gumpalan darah dalam arteri terbentuk sebagai akibat trombosit saling menempel. Biasanya, kondisi ini terjadi setelah pembentukan lecet pada kulit dan luka. Jika ini tidak terjadi, orang tersebut akan mati kehabisan darah ketika menerima bahkan cedera terkecil. Sayangnya, properti trombosit yang bermanfaat ini memiliki kelemahan. Pada orang yang rentan terhadap trombosis, konsentrasinya terlalu tinggi, sehingga trombosit mereka cenderung menempel sendiri, tanpa luka.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah:

  • Cidera dinding kapal. Cidera arteri dapat disebabkan oleh fraktur anggota tubuh atau setelah operasi. Jadi, ketika kerusakan jaringan terjadi, tromboplastin jaringan memasuki aliran darah, berkontribusi pada pembentukan aktif gumpalan darah.
  • Penyakit onkologis - adanya trombosis dan tromboflebitis sering terlihat pada pasien yang menderita kanker lambung, paru-paru, dan usus. Penyakit onkologis menyebabkan peningkatan pembekuan darah. Dalam proses prosedur kemoterapi, pasien merusak lapisan dalam pembuluh darah, yang menyebabkan aktivasi zat yang mengentalkan darah. Selain itu, pasien kanker parah menjalani gaya hidup tidak bergerak, yang juga memperburuk situasi.
  • Obesitas. Sel-sel lemak meningkatkan produksi hormon leptin, yang menyebabkan pelekatan trombosit, sehingga orang yang kelebihan berat badan juga berisiko terkena trombosis arteri.
  • Gangguan hormonal. Pembentukan gumpalan darah berkontribusi pada kombinasi kontrasepsi oral, fungsi abnormal kelenjar seks, gangguan hormon selama proses melahirkan anak. Dengan meningkatnya kadar hormon seks pada wanita, darah menjadi lebih padat. Jadi, progesteron, yang membantu menghentikan pendarahan selama siklus menstruasi, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Dan efek estrogen ditujukan pada aktivasi fibrinogen dan protrombin, yang juga memainkan peran penting dalam pembentukan gumpalan darah.
  • Infeksi berkontribusi pada sekresi zat yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Karena adanya bakteri di arteri, darah menjadi lebih tebal, dan dinding pembuluh darah rusak. Abses, luka bernanah, sepsis, pneumonia mempengaruhi proses trombosis.

Trombosis akut dari arteri berbahaya karena tidak mungkin untuk memprediksi pemisahan gumpalan darah, ke bagian mana dari sistem peredaran darah itu akan jatuh dan apa akibatnya. Tetapi tidak peduli di organ mana trombus itu berada, kesehatan manusia bagaimanapun juga akan berada dalam bahaya besar. Jadi, mendapatkan bekuan darah di pembuluh darah otak menyebabkan stroke, ke usus - ke kematian organ ini, ke anggota tubuh (lengan atau kaki) - ke gangren. Jika bekuan darah masuk ke arteri jantung, pasien diancam dengan serangan jantung.

Gejala patologi

Proses penyumbatan trombus arteri disebut iskemia. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:

  • Terjadinya rasa sakit, terlokalisasi di tempat trombus berada. Jika penyumbatan menyebabkan emboli, maka pasien akan terganggu oleh rasa sakit yang hebat.
  • Ekstremitas yang terkena menjadi mati rasa, menjadi dingin, orang tersebut merasakan sensasi kesemutan di kaki.
  • Pada tahap pertama trombosis, kulit di daerah yang terkena menjadi pucat, dan seiring waktu berubah menjadi biru, menjadi ditutupi dengan bintik-bintik gelap dan terlihat seperti marmer berwarna.
  • Di arteri yang terkena, nadi menghilang.
  • Trombosis arteri menyebabkan penyumbatan pergerakan anggota tubuh, dan dalam beberapa kasus ditandai dengan kelumpuhan total.
  • Gejala lain dari penyumbatan pembuluh nadi pada kaki adalah rasa sakit ketika menyentuh anggota tubuh yang terkena di daerah betis.
  • Jika tidak ada perawatan yang tepat, kaki yang sakit dapat membengkak. Dalam hal ini, edema yang disebabkan oleh penyumbatan tidak hilang sepenuhnya setelah istirahat malam, seperti halnya dengan beberapa penyakit lainnya.
  • Dengan trombosis nyeri arteri poplitea terjadi selama fleksi dorsal kaki.
  • Dengan kelumpuhan, anggota tubuh pasien sepenuhnya tidak dapat bergerak, bahkan ketika orang lain berusaha untuk menekuknya, misalnya, seorang dokter. Konsekuensi seperti itu biasanya disebabkan oleh perlakuan yang tidak tepat waktu atau tidak benar.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi ahli flebologi atau ahli bedah pembuluh darah.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit ini, pemindaian angiografi atau ultrasonik dupleks pembuluh darah digunakan. Berkat metode penelitian modern, patologi dapat ditemukan bahkan pada tahap awal perkembangannya dan untuk mencegah komplikasi serius. Oleh karena itu, orang dengan kecenderungan trombosis, dianjurkan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan pencegahan.

Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis dapat mencurigai adanya trombosis pada gejala-gejala yang tercantum di atas, serta atas dasar berikut:

  • Jika sakit parah mereda setelah pasien duduk, Anda dapat mencurigai adanya trombosis arteri poplitea. Sebagai aturan, proses patologis dalam pembuluh ini meluas ke arteri tibialis dan peroneum.
  • Jika klaudikasio intermiten telah berkembang pada pasien yang menderita trombosis vena poplitea, dokter dapat menyimpulkan bahwa patensi pada arteri poplitea dipertahankan.

Bagaimana penyakitnya?

Trombosis arteri ekstremitas bawah ditandai dengan perkembangan bertahap. Dalam kebanyakan kasus dengan trombosis arteri femoral dan poplitea, agak sulit untuk menentukan waktu timbulnya bekuan darah, karena komplikasi ditutupi oleh krisis nyeri vaskular yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah. Seringkali, gumpalan terbentuk pada latar belakang dari pelenyapan pembuluh darah yang signifikan, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Peran paling penting dalam keparahan penyakit adalah adanya aliran darah bypass. Misalnya, pada trombosis arteri femoralis, jaringan yang terkena tidak diberikan zat yang diperlukan melalui pembuluh darah lain. Jika pasien mengalami trombosis arteri tibialis posterior, penyakit ini tidak memiliki konsekuensi serius, karena pasokan nutrisi ke jaringan dilakukan melalui arteri kolateral.

Prosedur perawatan

Penyakit ini dirawat di rumah sakit. Bergantung pada apakah jaringan tungkainya rusak parah, mereka melakukan terapi konservatif atau pembedahan.

Perawatan konservatif

Peran penting dalam keberhasilan pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah dengan metode konservatif dimainkan oleh penggunaan awal obat dengan aksi trombolitik. Selain trombolitik, penggunaan antikoagulan dan agen antispastik. Jika perlu, lakukan terapi trombolisis.

Trombolisis adalah prosedur untuk pembubaran gumpalan darah di dalam arteri. Untuk implementasinya menggunakan obat-obatan khusus yang diberikan kepada pasien secara intravena dengan infus.

Jika bekuan darah dilokalisasi di arteri poplitea, maka hanya obat-obatan medis yang digunakan, karena jenis patologi ini tidak memerlukan pembedahan.

Perawatan bedah

Jika penyakit ini bersifat progresif dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, maka untuk mencegah perkembangan gangren dan tromboemboli, perlu untuk melakukan operasi pada kapal yang rusak. Intervensi bedah membantu memulihkan aliran darah di jaringan dan meringankan kondisi pasien.

Dengan tidak adanya aktivitas motorik pada ekstremitas bawah, pengobatan trombosis arteri dengan intervensi bedah melibatkan amputasi kaki pada tingkat pinggul.

Trombosis arteri akut ekstremitas bawah

Trombosis arteri dengan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh bagian bawah. Ada beberapa tahapan penyakit, yang berbeda dalam gejala dan metode pengobatannya.

Trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri adalah tumpang tindih lumen arteri dengan bekuan darah. Biasanya gumpalan darah terbentuk di dinding pembuluh yang rusak. Ada pelanggaran sirkulasi darah, iskemia organ berkembang, lebih lanjut menyebabkan nekrosis jaringan dan, akibatnya, menyebabkan amputasi anggota badan. Penyakit ini diamati pada semua umur. Lebih banyak wanita menderita karenanya.

Trombosis arteri ekstremitas bawah berkembang secara bertahap. Permulaan proses penyakit sulit untuk ditentukan. Gejala utama pada tahap awal adalah nyeri dengan peningkatan aktivitas fisik. Kemudian, ketika penyakit berkembang di organ yang terkena, rasa sakit meningkat, organ gagal, nekrosis terjadi di jaringan, gangren berkembang.

Trombosis arteri femoralis dianggap paling parah. Tempat lokalisasi gumpalan darah dan emboli adalah percabangan pembuluh darah, di mana diameternya menyempit. Tingkat keparahan tergantung pada apakah ada kemungkinan aliran darah bypass. Oleh karena itu, efek trombus pada arteri femoralis lebih parah. Tidak ada denyut di bawah trombus di arteri.

Penyebab

Ada sejumlah penyakit yang berhubungan dengan kejadian dan perkembangan trombosis arteri akut:

  • aterosklerosis;
  • endarteritis obliterans - penyakit kronis pada kaki, dimanifestasikan oleh penyempitan pembuluh darah secara bertahap;
  • eksaserbasi setelah intervensi bedah pada pembuluh: ligasi arteri, plasti arteri;
  • diagnosis dan tindakan terapeutik pada arteri: tusukan, kateterisasi;
  • cedera tumpul dan penetrasi: tumpul lebih berbahaya, mereka mengalir lebih menyamar. Arteri pecah, hematoma di dinding pembuluh darah, terjadi aneurisma.
  • penyakit darah: polisitemia, purpura trombositopenik;
  • penyakit menular;
  • rematik - radang jaringan ikat pembuluh darah dan jantung;
  • endokarditis adalah penyakit radang selaput jantung, salah satu manifestasi rematik;
  • hipertensi;
  • vasculitis - radang dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus.

Gejala trombosis arteri pada ekstremitas bawah

Pertanda trombosis pada ekstremitas bawah adalah aritmia atau takikardia. Penyakit ini disertai dengan gejala seperti nyeri akut pada tungkai, kulit kaki yang berwarna marmer. Keringat dingin muncul pada seorang pasien, hilangnya kesadaran adalah mungkin, pelanggaran terhadap sensitivitas anggota tubuh adalah mungkin, dan kaki-kaki tidak bisa bergerak.

Tingkat perkembangan penyakit

Gejala trombosis arteri tidak berkembang dengan segera, secara bertahap. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit melewati semua tahap.

Tahap 1 Orang tersebut masih belum tahu tentang adanya penyakit tersebut. Terkadang ada rasa sakit yang tajam pada anggota badan, terkadang sensitivitasnya terganggu saat bermain olahraga atau berjalan.

Tahap 2 Terdiri dari tiga tautan:

  • penurunan kekuatan otot: pasien masih bisa berjalan, tetapi kelemahan diamati pada tungkai;
  • kelumpuhan kaki terjadi, tidak mungkin untuk memindahkannya;
  • timbulnya pembengkakan kaki, kaki tidak bengkak.

Tahap 3 Ada sedikit gerakan aktif dan pasif.

  • ketidakmampuan untuk sepenuhnya menekuk dan meluruskan sendi jari atau pergelangan kaki;
  • mobilitas tidak ada di seluruh anggota badan.

Diagnostik

Untuk memulai pengobatan trombosis yang benar, perlu didiagnosis. Semakin cepat diagnosis ditegakkan, tingkat pengabaian penyakit dan tempat pembentukan bekuan darah, semakin efektif pengobatannya.

Ada beberapa metode diagnostik:

  • angiografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat trombosis dan memantau kondisi pembuluh tungkai;
  • Arteri USDG mengungkapkan kelainan pada aliran darah arteri;
  • CT scan dengan kontras membantu mengungkap patologi sirkulasi darah dan pembekuan darah tersembunyi.

Perawatan

Pengobatan dikaitkan dengan tingkat perkembangan penyakit. Pada tahap awal, Heparin diperlukan untuk mengurangi risiko trombosis, antispasmodik digunakan untuk mengurangi kejang dan rasa sakit, agen antiplatelet untuk menghambat agregasi platelet - Trental.

Perawatan bedah dilakukan pada tahap selanjutnya. Pilihan metode tergantung pada tempat oklusi. Trombektomi tradisional atau endovaskular dilakukan. Tradisional, pembuluh nadeseya di tempat pembentukan gumpalan darah, membersihkannya dengan alat khusus. Metode endovaskular adalah dengan memberikan balon kosong ke pembuluh. Ketika ia mencapai lokasi gumpalan darah, itu diisi dengan garam dan ditarik bersama dengan gumpalan yang macet. Ulangi beberapa kali, sampai terbentuk lumen.

Pencegahan trombosis arteri

Hal utama dalam pencegahan trombosis adalah kepatuhan pada gaya hidup sehat. Faktor negatif dalam perkembangan penyakit ini termasuk kelebihan berat badan, merokok, aktivitas fisik dan kolesterol tinggi. Langkah-langkah pencegahan perlu diatasi untuk memerangi ancaman kesehatan ini.

Disarankan untuk menghindari imobilisasi yang berkepanjangan. Terlibat dalam pelatihan otot kaki. Jika pekerjaannya menetap, perlu untuk melakukan pemanasan setiap jam. Anda dapat meremas kaki dan kaki secara tidak kasat mata kepada orang lain di bawah meja, menggerakkannya. Adalah bermanfaat untuk duduk di rumah dalam pose koboi, bersandar di kursi, dan meletakkan kaki Anda di atas meja sehingga mereka berada di atas level jantung.

Jika ada kecenderungan genetik, antikoagulan harus dikonsumsi dalam situasi yang sulit dan membuat stres bagi tubuh. Disarankan untuk mengkonsumsi lebih banyak vitamin C.

Trombosis arteri ekstremitas adalah penyakit serius. Dimungkinkan untuk menentukan gejala pada awal penyakit selama pemeriksaan. Pada sakit parah pertama di kaki, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jangan abaikan peringatan tubuh ini.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah

Ketika trombosis arteri ekstremitas bawah terjadi, area arteri tersumbat dengan trombus. Paling sering, gumpalan darah cenderung terbentuk di dinding pembuluh yang rusak. Akibatnya, ada kerusakan pada sistem peredaran darah, yang mengarah pada pengembangan iskemia organ, dan kemudian ke nekrosis jaringan. Hasil paling fatal bisa dengan amputasi anggota tubuh. Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit seperti trombosis, tetapi yang paling sering adalah wanita lanjut usia.

Pembentukan gumpalan darah cukup lama, dan tidak dapat diimplementasikan dalam beberapa hari. Untuk menentukan pada titik mana proses penyumbatan dimulai hampir tidak mungkin. Karena itu, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat dan memperhatikan semua gejala yang tidak biasa. Salah satu tanda utama bahwa proses pembentukan bekuan darah adalah rasa sakit yang tajam di ekstremitas bawah, yang secara bertahap meningkat dan mulai terlihat ketika mengangkat beban atau naik secara tiba-tiba. Jika Anda tidak memperhatikan rasa sakit ini, dan tidak beralih ke dokter, rasa sakit akan meningkat, organ yang terkena akan mengalami kegagalan fungsi, dan nekrosis akan mulai berkembang di jaringan.

Di antara dokter ada pendapat bahwa perjalanan penyakit paling parah terjadi selama trombosis arteri femoralis. Situasi rumit jika tidak ada kemungkinan memotong aliran darah. Dalam hal ini, darah berhenti mengalir ke bagian bawah kaki, dan ada mati rasa total tanpa palpasi teraba.

Apa yang ada di artikel ini:

Penyebab pembekuan darah

Ada beberapa kasus di mana trombosis arteri ekstremitas bawah terbentuk tanpa adanya penyakit yang menyertai dalam tubuh.

Paling sering, penyumbatan terbentuk pada orang yang menderita penyakit seperti aterosklerosis, penyakit ini mempengaruhi sistem peredaran darah dan pembuluh darah. Selama perkembangannya, plak terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh dan vena. Penyebab serangan itu adalah kolesterol dan lemak lainnya. Seiring waktu, serangan meningkat, volume meningkat sampai kapal sepenuhnya diblokir.

Juga, penyumbatan pembuluh darah dapat diamati dengan melenyapkan endarteritis, yang merupakan penyakit kronis, diekspresikan dalam penyempitan pembuluh darah yang sistematis, sampai mereka menyatu.

Selain itu, penyumbatan terjadi ketika:

  • Melakukan intervensi terapeutik atau bedah.
  • Adanya cedera yang disebabkan benda tumpul atau tajam. Luka dibagi menjadi penetrasi dan tumpul. Yang terakhir lebih berbahaya, karena terjadinya dan perkembangan gumpalan darah terjadi tanpa disadari oleh manusia.
  • Berbagai penyakit darah.
  • Adanya proses infeksi di dalam tubuh.
  • Rematik - penyakit radang di mana proses lokalisasi terjadi di membran jantung. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun, berusia 8 hingga 16 tahun. Rematik terutama menyerang anak-anak dan remaja, apalagi orang-orang di usia lanjut.
  • Endokarditis, penyakit radang yang mempengaruhi lapisan dalam jantung, dan merupakan salah satu cara untuk memanifestasikan rematik.
  • Hipertensi adalah penyakit di mana ada peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol.
  • Vasculitis - penyakit yang membawa beberapa penyakit sekaligus, manifestasi utamanya ditandai oleh adanya proses inflamasi dengan penghancuran dinding pembuluh darah selanjutnya. Beberapa jaringan atau organ terpengaruh pada saat yang sama, sehingga terjadi penyempitan pembuluh yang telah rusak, dan proses sirkulasi darah terganggu, yang mengakibatkan kematian jaringan. Penyakit ini dapat mulai berkembang secara absolut di organ tubuh manusia.

Selain itu, penyumbatan pembuluh darah dapat terjadi pada diabetes mellitus, terkait penyakit kronis, alasan pengembangannya adalah kurangnya hormon dalam tubuh, yang diproduksi oleh pankreas - insulin. Tanpa insulin, ada kegagalan dalam transportasi glukosa melalui sel-sel tubuh.

Dalam kasus ketidakhadirannya, ada peningkatan kadar glukosa darah - hiperglikemia.

Gejala dan derajat trombosis pada ekstremitas bawah

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab trombosis akut arteri ekstremitas bawah dalam waktu singkat, penyakit ini berkembang agak cepat.

Pasien mulai merasa tidak enak badan, tekanan darah meningkat, detak jantung meningkat, keringat mulai bekerja.

Ada beberapa kasus ketika seseorang kehilangan kesadaran.

Di antara gejala utama yang dipancarkan:

  1. munculnya rasa sakit yang tak terlukiskan dengan intensitas yang meningkat;
  2. kaki mulai dingin, dan ada perbedaan suhu yang terlihat antara kedua anggota badan;
  3. kemampuan untuk memindahkan atau memindahkan kaki hilang;
  4. ada perasaan mati rasa;
  5. Seiring waktu, kaki mulai berubah warna, segera menjadi pucat, dan segera menjadi warna kebiruan;
  6. tidak ada kemungkinan untuk menyelidiki denyut nadi di bawah tempat trombus dilokalisasi;
  7. hilangnya sensitivitas;
  8. munculnya edema yang meningkat.

Dalam hal tidak mengajukan permohonan penyediaan perawatan medis yang berkualitas, penyakit ini berkembang dalam tiga tahap.

Tahap 1 Orang tersebut mulai mengalami sensasi yang tidak biasa, dan masih belum tahu tentang adanya penyakit tersebut. Terkadang ada rasa sakit yang tajam di kaki, saat mengangkat benda berat atau saat aktivitas fisik.

Tahap 2 Aliran terjadi dalam tiga tahap:

  • Munculnya kelemahan pada tungkai, bisa terjadi pasien, tetapi pada saat yang sama mengalami nyeri.
  • Paralisis anggota gerak dimulai, kemampuan untuk bergerak dan bergerak hilang.
  • Proses pembengkakan di kaki bagian bawah dimulai, kaki tidak mulai membengkak.

Tahap 3 disertai dengan kurangnya gerakan di seluruh anggota badan, kemampuan untuk menekuk, meluruskan, mengangkat dan bergerak dengan jari-jari Anda atau pergelangan kaki hilang.

Dasar-dasar Diagnosis Penyakit

Untuk melakukan diagnosis primer, cukup bagi spesialis untuk melakukan pemeriksaan primer pada anggota tubuh yang terkena dan melakukan survei terhadap gejala dan nyeri pasien.

Ada kasus-kasus di mana pemeriksaan semacam itu cukup untuk menentukan diagnosis dan transisi ke pengobatan.

Jika perlu, dapatkan informasi klarifikasi, dokter memulai penelitian yang lebih rinci, yang dinyatakan sebagai berikut:

  1. Lakukan survei terperinci, klarifikasi mendalam, di mana dokter menerima informasi tentang adanya penyakit penyerta yang mungkin merupakan pembentukan utama penyumbatan.
  2. Dalam kasus ketidakhadiran mereka, penyebab pembentukan gumpalan darah dapat berfungsi sebagai aneurisma dari arteri perut atau iliaka.
  3. Rujukan pasien untuk tomografi, bronkografi atau bronkoskopi untuk mendeteksi atau mengecualikan kemungkinan seseorang memiliki tumor yang bersifat jinak atau ganas, serta pneumonia.
  4. Palpasi anggota gerak, yang merupakan gumpalan darah. Dokter dengan hati-hati merasakan seluruh kaki untuk menemukan bekuan darah dan secara akurat menentukan lokasinya. Ini terjadi dengan menentukan denyut di berbagai bagian anggota gerak. Di atas tempat pulsasi tidak ada, dan ada penyumbatan pembuluh darah.

Setelah penentuan lokasi trombus dengan akurat, pasien diarahkan untuk melakukan pemindaian ultrasonografi Doppler, untuk menentukan ukuran penyumbatan dan panjangnya.

Pengobatan trombosis arteri tungkai bawah

Apa yang harus dilakukan dengan varises dan trombosis? Penghapusan penyumbatan arteri di ekstremitas bawah hanya mungkin dengan intervensi bedah.

Metode konservatif hanya digunakan dalam proses persiapan untuk operasi, serta dalam kasus ketika pasien berusia lebih dari 75 tahun dan di hadapan komorbiditas parah yang dapat diperburuk setelah intervensi.

Jika proses nekrosis jaringan sudah dimulai, dalam hal ini, pembedahan dilakukan dalam dua tahap, pertama, proses amputasi anggota tubuh yang terluka terjadi.

Bantuan medis pertama dalam bentuk terapi konservatif dimulai segera setelah pengiriman diagnosis yang akurat, dan dinyatakan dalam upaya langsung untuk meredakan kejang dan mengencerkan darah, untuk ini pasien diberi obat-obatan berikut:

  • Tapi Shpa, diberikan secara intramuskuler dan dalam dosis yang sangat besar.
  • Heparin, hingga 15.000 unit.
  • Intravena mulai menyuntikkan saline - alat yang membantu mengurangi konsentrasi sel darah merah dan leukosit.
  • Disaggregant. Obat-obatan ini untuk vena kaki mencegah pembentukan gumpalan darah.

Untuk trombosis ekstremitas bawah, rejimen pengobatan berikut digunakan:

  1. paparan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
  2. pengenalan antispasmodik dan trombolitik secara intravena;
  3. menerapkan terapi inotropik, di mana kontrol ditetapkan atas jumlah detak jantung.

Perawatan rawat inap dalam kategori ini, tidak dapat memberikan jaminan 100% bahwa akan ada pemulihan penuh. Pasien harus menyadari bahwa dengan penyakit ini, pemulihan total dan pemulihan anggota tubuh yang terluka hanya mungkin dilakukan dengan perawatan medis darurat. Dan jika ada risiko mengembangkan insufisiensi arteri di masa depan.

Pembedahan terjadi setelah perawatan konservatif. Pembedahan terjadi dengan menyayat pembuluh darah, di tempat di mana terjadi stagnasi darah. Setelah ini, proses ekstraksi dan penggosokan residu di kapal terjadi. Metode ini disebut trombektomi endovaskular.

Ada juga metode endovaskular, dengan langsung ke pembuluh itu sendiri, di mana bekuan darah berada, balon kosong disuntikkan. Dia mulai bergerak melalui pembuluh sampai dia menemukan stasis, setelah itu dokter mengisinya dengan garam dan dengan lembut mengangkatnya dengan trombus.

Jika perlu, prosedur ini diulang beberapa kali hingga semua bekuan benar-benar hilang.

Metode utama untuk pencegahan trombosis

Penjamin utama yang akan memungkinkan seseorang untuk tidak menghadapi trombosis dan mendapatkan prognosis yang baik untuk masa depan adalah mempertahankan gaya hidup sehat.

Faktor-faktor yang menyertai trombosis adalah kelebihan berat badan, merokok dan kolesterol tinggi. Karena itu, untuk pencegahan penyakit, perlu untuk sepenuhnya menghilangkannya dari hidup Anda.

Perlu untuk melakukan serangkaian rekomendasi.

Itu harus bergerak sebanyak mungkin, bahkan jika seseorang memiliki pekerjaan menetap, ia harus bangun dan berjalan setidaknya satu jam sekali agar darah dapat beredar bebas melalui semua sistem darah beberapa kali.

Disarankan untuk melatih otot-otot kaki. Selama istirahat, dan tetap dalam posisi tengkurap dianjurkan untuk meletakkan kaki pada keunggulan.

Apa itu trombosis pada ekstremitas bawah akan memberi tahu ahli dalam video dalam artikel ini.

Pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri ekstremitas bawah - pembentukan gumpalan darah di pembuluh arteri tungkai. Sebagai hasil dari trombosis arteri, lumen pembuluh darah ternyata benar-benar tersumbat, kegagalan aliran darah yang serius terjadi, gejala iskemia, dan dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu - pelanggaran parah pada trofisme jaringan, gangren, kebutuhan amputasi anggota badan yang sakit.

Bahaya suatu penyakit adalah penyakit itu tidak menyelamatkan orang tua atau orang muda, timbul karena banyak faktor, dan tidak setiap pasien memperhatikan gejala primer.

Trombosis arteri femoral dianggap yang paling berbahaya, dan tempat pembekuan darah yang paling sering adalah percabangan arteri, di mana lumen adalah yang tersempit. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada keberadaan sejumlah pembuluh darah lain, solusi untuk aliran darah. Setelah penutupan gumpalan arteri, aliran darah di pembuluh yang diembol berhenti sepenuhnya.

Untuk segera mengidentifikasi penyakit dan memulai pengobatan, perlu untuk memahami apa yang merupakan trombosis arteri ekstremitas bawah: gejala, penyebab timbulnya, metode pencegahan dan pengobatan.

Faktor-faktor

Patogenesis trombosis arteri adalah kombinasi dari tiga penyebab:

  • Perubahan sifat reologis darah, kecenderungan untuk mempercepat pembekuan darah.
  • Pelanggaran kelancaran dan integritas rongga internal arteri.
  • Kegagalan aliran darah normal.

Faktor yang paling umum untuk trombosis arteri adalah:

  1. Penyakit jantung: kardiomiopati aterosklerotik, stenosis mitral, endokarditis, lebih jarang - infark miokard.
  2. Aterosklerosis.
  3. Vasokonstriksi patologis tungkai - menghilangkan endarteritis.
  4. Konsekuensi dari intervensi injeksi atau infus: injeksi, operasi, tusukan, pemasangan kateter.
  5. Konsekuensi dari cedera: pemogokan, memar, luka, menyebabkan pelanggaran integritas arteri, pembengkakan parah, munculnya aneurisma.
  6. Trombositopenia, polisitemia.
  7. Sindrom hipertensi.
  8. Diabetes semua jenis.
  9. Proses inflamasi dinding pembuluh darah - vaskulitis.

Simtomatologi

Trombosis arteri dari gejala ekstremitas bawah mengatakan sebagai berikut:

  • Nyeri tajam, seringkali akut.
  • Suhu rendah anggota badan yang sakit, hilangnya sensasi lokal.
  • Sensasi mirip dengan merinding dengan latar belakang hypodynamia sementara.

Diagnosis yang lebih mendalam harus dilakukan oleh dokter yang kompeten, tanda-tanda berikut akan memberi tahu dia tentang adanya trombosis dan emboli di arteri kaki:

  1. Pucat berlebihan pada kulit anggota badan yang terkena. Setelah waktu yang singkat, kulit memperoleh warna kebiruan, dan kemudian rona merah anggur yang kaya.
  2. Gambar seperti itu adalah pertanda dari perubahan gangren pada jaringan lunak.
  3. Perbedaan nyata antara suhu ekstremitas, didiagnosis selama palpasi kaki pasien.
  4. Kejang otot patologis, mengarah pertama ke parsial, dan kemudian untuk menyelesaikan imobilitas.
  5. Pembengkakan jaringan lunak yang parah.

Gambaran trombosis akut arteri ekstremitas bawah tergantung pada tahap iskemia.

Klasifikasi derajat iskemia dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia I.I. Zatevakhin dan V.S. Saveliev.

  • Tahap nol dimana pasien tidak terganggu oleh gejala trombosis.
  • Tahap 1A, disertai dengan penampilan merinding, mati rasa ringan.
  • Tahap 1B - ada perasaan sakit pada anggota tubuh yang terkena.
  • 2A tahap di mana paresis, perasaan penurunan mobilitas kaki di bidang sendi menguatkan.
  • 2B - hilangnya sensasi hampir lengkap di bidang tromboemboli.
  • 3A - munculnya edema patologis, awal dari proses perubahan ireversibel pada jaringan lunak yang bersifat neurotik.
  • 3B - awal dari pengerasan jaringan otot.
  • 3B - kekakuan otot absolut.
  • Tahap 4 - lesi gangren jaringan lunak - sekarat.

Mempertimbangkan bahaya trombosis arteri akut, pada tanda-tanda awal penyakit, pasien perlu dirawat di rumah sakit segera.

Langkah-langkah diagnostik

Metode berikut membantu mengidentifikasi trombosis arteri akut di rumah sakit:

  1. Percakapan terperinci dengan pasien untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit dalam sejarah, yang mungkin menjadi penyebab trombosis arteri ekstremitas bawah.
  2. Bronkoskopi, bronkografi atau computed tomography untuk mendeteksi neoplasma paru-paru.
  3. Pemeriksaan angiografi pembuluh darah.
  4. Ultrasonografi Doppler - mengungkapkan lokasi bekuan darah, tingkat kerusakan dinding arteri dan aliran darah.
  5. Menetapkan area tromboemboli, tingkat sensitivitas berbagai zona oleh palpasi dan teknik lainnya.
  6. Menentukan tahap perkembangan iskemia oleh Saveliev-Zatevakhin.

Setelah mengkonfirmasi penyumbatan pembuluh arteri, pasien membutuhkan perawatan medis darurat, karena dalam tromboemboli akut aliran darah berhenti sepenuhnya dan proses perubahan yang tidak dapat diubah dalam jaringan kaki berkembang dengan sangat cepat.

Langkah-langkah terapi

Dalam diagnosis trombosis arteri ekstremitas bawah, pengobatan diindikasikan hanya radikal, bedah.

Diperbolehkan untuk mengobati penyakit dengan cara konservatif hanya selama pertolongan pertama dan pada periode pasca operasi, serta dalam keadaan berikut:

  • Jika usia pasien di atas batas 80 tahun.
  • Dengan perubahan gangren progresif, setelah diamputasi bagian anggota tubuh yang terkena.
  • Kondisi pra-agonal dan agonal pasien.

Langkah-langkah utama yang mengikuti segera setelah diagnosis penyakit biasanya seperti:

  1. Suntikan intramuskular dosis besar No-shpa dan Halidor.
  2. Suntikan tunggal dosis Heparin hingga lima belas ribu unit.
  3. Pasien menaruh tetesan dengan larutan garam untuk mengencerkan darah.
  4. Pemberian agen antiplatelet intravena untuk mencegah dan menghentikan pembentukan gumpalan darah.

Pada tiga tahap pertama iskemia, satu set standar tindakan konservatif kadang-kadang diperbolehkan:

  • Suntikan antikoagulan langsung dan tidak langsung.
  • Obat penghilang rasa sakit
  • Agen antiplatelet.
  • Kontrol detak jantung.
  • Pemulihan metabolisme dengan bantuan obat-obatan.
  • Perawatan fisioterapi.

Jika konsultasi medis mengambil keputusan untuk membatasi tindakan konservatif pada tahap awal trombosis arteri, pasien masih memerlukan perawatan rawat inap dan pengawasan medis terus-menerus.

Perawatan non-bedah dapat efektif hanya pada tahap paling awal dari perkembangan penyakit, sangat sering kemudian trombosis arteri berkembang lebih lanjut dan diperlukan intervensi bedah.

Intervensi bedah

Pada trombosis arteri, operasi diindikasikan pada semua kasus kecuali stadium 1. Pasien diberikan dua jenis intervensi:

  1. Trombektomi tradisional, yaitu, sayatan pembuluh arteri di lokasi trombosis, pengangkatan gumpalan darah, pembersihan dinding arteri.
  2. Trombektomi endovaskular. Ini melibatkan masuknya ke dalam pembuluh balon berlubang dan ketika benda asing bersentuhan dengan gumpalan darah, itu diisi dengan garam. Setelah itu, trombus dicabut. Biasanya, prosedur ini diulang beberapa kali sampai lebar normal lumen arteri pulih.

Jika perubahan patologis yang ireversibel pada jaringan otot (gangren) terdeteksi, amputasi anggota tubuh diperlukan.

Tindakan pencegahan

Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.

Pasien yang berisiko, serta semua orang lain yang tidak acuh terhadap kondisi kesehatan mereka, perlu tahu bahwa adalah mungkin untuk mencegah trombosis arteri dengan mengamati gaya hidup sehat.

  • Pembatasan produk yang memicu pembekuan darah dan pelekatan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah.
  • Pendidikan jasmani reguler.
  • Berhenti merokok, membatasi penggunaan minuman beralkohol.
  • Regulasi kelebihan berat badan.

Ingat: untuk mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada menyesali konsekuensinya yang tidak dapat diubah. Jaga dirimu dan tetap sehat!