Bagaimana aneurisma jantung dimanifestasikan dan berbahaya?

Penampilan batuk kering secara berkala pada seseorang, perasaan kekurangan udara dan bengkak pada kaki dapat menandakan patologi berbahaya seperti aneurisma jantung. Penyakit ini terutama merupakan komplikasi setelah serangan jantung, tetapi dapat menjadi konsekuensi dari hipoksia otot jantung, yang timbul karena alasan lain.

Pasien perlu mengetahui bahaya aneurisma, dan pada waktunya untuk menjalani perawatan yang ditentukan. Penghapusan patologi ini ditujukan pada eksisi kantung aneurysmal, diikuti dengan penutupan otot jantung yang rusak.

Karakteristik dan penyebab aneurisma

Aneurisma jantung lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita!

Aneurisma jantung adalah tonjolan dari dinding jantung eksternal, yang telah timbul sebagai akibat dari berbagai perubahan patologis pada lapisan otot - miokardium. Patologi dibagi menjadi dua jenis, dengan mempertimbangkan lokalisasi:

• aneurisma ventrikel kiri
• aneurisma salah satu dinding jantung

Praktik medis menunjukkan bahwa kekalahan bagian jantung lainnya sangat jarang. Pembentukan aneurisma terjadi pada saat bagian jantung mana pun mulai menerima lebih sedikit dari jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk pekerjaan penuhnya. Fenomena seperti itu dapat terjadi secara tiba-tiba dengan kejang yang panjang atau penutupan arteri yang tiba-tiba dengan trombus.

Kekurangan oksigen dapat terjadi secara kronis ketika pembuluh muncul di pembuluh yang membawa darah ke jantung dan membentuk lumen. Perkembangan aneurisma dapat terjadi tidak hanya di daerah iskemik, tetapi juga di daerah-daerah di mana ada kelemahan bawaan dari dinding dan masalah timbul dengan kontraktilitasnya.

Dalam kebanyakan kasus, infark miokard transmural menjadi penyebab utama aneurisma.

Tempat lokalisasi patologi yang paling umum adalah area dinding anterolateral atau bagian atas ventrikel kiri. Ketika seorang pasien mengembangkan aneurisma, struktur miokardium dihancurkan, dan efek tekanan intrakardiak menyebabkan penipisan dan peregangan dinding jantung yang mati.

Informasi lebih lanjut tentang aneurisma dapat ditemukan di video:

Bukan tempat terakhir dalam pembentukan aneurisma ditempati oleh faktor-faktor, di bawah pengaruh yang pada tubuh manusia meningkatkan tekanan di dalam ventrikel dan beban pada organ:

Dalam kasus yang jarang, pasien didiagnosis dengan penyakit jantung bawaan, traumatis dan infeksi. Penyebab aneurisma traumatis adalah cedera jantung terbuka atau tertutup. Kelompok ini termasuk aneurisma setelah operasi, yang berkembang ketika pasien memiliki kelainan jantung bawaan. Kejadian yang jarang terjadi adalah aneurisma jantung, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai proses inflamasi, yaitu tuberkulosis, sifilis, atau endokarditis bakteri.

Gejala patologi

Ada aneurisma jantung akut, subakut, dan kronis.

Tanda-tanda aneurisma tergantung pada ukuran, lokasi dan penyebabnya.

Manifestasi berikut dapat mengindikasikan perkembangan patologi:

• Nyeri di dada. Biasanya, nyeri ini bersifat paroksismal, tidak ada saat istirahat, tetapi muncul selama aktivitas fisik apa pun. Merokok, situasi yang membuat stres, dan penggunaan alkohol dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada tulang dada.
• Kelemahan Gejala seperti itu berkembang ketika jumlah oksigen yang tidak cukup disuplai ke otot dan sistem saraf. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa sejumlah oksigen tetap dalam aneurisma yang tidak dapat berkontraksi.
• Nafas pendek. Manifestasi penyakit ini berkembang dengan stagnasi di aneurisma, karena tekanan di dalam jantung meningkat dan ditransmisikan ke pembuluh paru-paru. Hasil dari kondisi patologis ini adalah masalah dengan metabolisme oksigen, yang mengarah pada gangguan irama pernapasan.
• Aritmia. Gejala seperti itu dapat disebabkan oleh masalah dengan melakukan impuls listrik, yang menyebabkan jantung berkontraksi. Alasan lain untuk kondisi patologis tubuh menjadi kelebihan beban tubuh dengan volume darah.
• Kulit pucat. Pada awalnya, kulit pada wajah dan anggota badan berubah pucat, tetapi seiring perkembangan penyakit, seluruh tubuh terpengaruh. Sejalan dengan gejala ini, benjolan angsa dapat muncul pada kulit, mengurangi kepekaannya dan membekukan anggota badan.
• Batuk Pasien mungkin terganggu oleh batuk paroksismal yang kering, yang tidak menyebabkan rasa gelitik di tenggorokan dan peningkatan suhu tubuh. Kondisi patologis seperti itu dapat dipicu oleh stagnasi di pembuluh paru-paru atau kompresi jaringan oleh aneurisma besar.
• Sensasi detak jantung. Orang yang sehat tidak merasakan bagaimana hatinya bekerja. Seseorang mulai merasakan detaknya jika irama terganggu atau organ dengan aneurisma mencoba mendorong melalui sejumlah besar darah.

Dengan patologi ini, gejala tambahan seperti sering pusing, suara serak dan berkeringat dapat terjadi. Selain itu, pasien mungkin mengeluh tentang adanya perasaan berat di dada, dan pembengkakan pada wajah dan ekstremitas.

Metode diagnostik

Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat memvisualisasikan rongga aneurisma dan mengukur ukurannya

Pulsasi prakardiak patologis dianggap sebagai salah satu tanda paling jelas dari aneurisma jantung. Ketika melakukan EKG, gejala infark miokard transmural didiagnosis, yang mempertahankan sifat beku untuk waktu yang lama.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dapat dilakukan metode diagnostik berikut:

• EchoCG membantu menilai rongga aneurisma, konfigurasi dan ukurannya, serta menentukan trombosis rongga perut
• PET (positron emission tomography) memungkinkan untuk mengidentifikasi kelayakan miokardium dalam fokus aneurisma
• radiografi menunjukkan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru
• MRI dan MSCT dianggap sebagai metode yang sangat spesifik untuk mendiagnosis patologi seperti aneurisma jantung, yang memungkinkan untuk menentukan trombosis rongga.

Jika ada bukti dalam patologi seperti aneurisma jantung, mereka menggunakan penginderaan organ, angiografi koroner, dan pemeriksaan elektrofisiologis.

Fitur pengobatan penyakit

Perawatan patologi jantung ini meliputi langkah-langkah berikut:

1. Pada awal pengobatan, terapi obat dipilih, yang bertujuan untuk mengencerkan darah, menormalkan detak jantung dan mengurangi kebutuhan miokardium.
2. Pada tahap ke-2, jika ada indikasi, mereka menggunakan perawatan bedah.

Terapi obat terpaksa jika aneurisma kecil didiagnosis atau orang tersebut tidak ingin melakukan operasi. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi beban, yang ada di ventrikel kiri.

Paling sering, patologi dirawat dengan pembedahan.

Selain itu, dengan bantuan obat-obatan, gumpalan darah dicegah, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan aritmia. Terapi obat termasuk mengambil:

Untuk melakukan intervensi bedah jika ada indikasi tertentu. Jenis perawatan ini diindikasikan untuk perkembangan cepat gagal jantung dan di hadapan ancaman pecahnya kantung aneurisma.

Sebagai intervensi paliatif, dinding aneurisma diperkuat menggunakan bahan polimer. Jenis operasi radikal adalah reseksi aneurisma atrium atau ventrikel, serta septoplasti coulee.

Apa itu penyakit berbahaya?

Aneurisma jantung dianggap sebagai penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan wajib. Tanpa pembedahan, prognosis untuk patologi ini tidak menguntungkan, dan banyak pasien dengan aneurisma pasca infark meninggal dalam beberapa tahun setelah timbulnya penyakit.

Tentu saja tanpa komplikasi diamati dengan aneurisma kronis kronis dari jantung, dan prognosis yang jauh lebih buruk untuk patologi jantung jamur dan sakral.

Pencegahan aneurisma jantung dan berbagai komplikasi terdiri dari deteksi infark miokard dan penerapan pengobatan yang efektif. Selain itu, pasien sedang direhabilitasi dengan penyakit seperti itu, peningkatan bertahap beban motor pada tubuh, kontrol gumpalan darah dan penghapusan masalah dengan ritme.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung - penipisan dan penonjolan miokardium ruang jantung. Aneurisma jantung dapat bermanifestasi sebagai sesak napas, jantung berdebar, ortopnea, asma jantung, aritmia jantung berat, komplikasi tromboemboli. Metode diagnostik utama untuk aneurisma jantung adalah EKG, echoCG, rontgen dada, ventrikulografi, CT, MRI. Perawatan aneurisma jantung melibatkan eksisi kantung aneurisma dengan penutupan cacat pada otot jantung.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung - tonjolan terbatas pada dinding menipis miokardium, disertai dengan penurunan tajam atau hilangnya kemampuan kontraktil dari bagian miokardium yang berubah secara patologis. Dalam kardiologi, aneurisma jantung terdeteksi pada 10-35% pasien yang mengalami infark miokard; 68% aneurisma jantung akut atau kronis didiagnosis pada pria berusia 40 hingga 70 tahun. Paling sering, aneurisma jantung terbentuk di dinding ventrikel kiri, lebih jarang di area septum interventrikular atau ventrikel kanan. Ukuran aneurisma jantung bervariasi dari 1 hingga 18-20 cm. Gangguan kontraktilitas miokardium pada area aneurisma jantung meliputi akinesia (tidak adanya aktivitas kontraktil) dan diskinesia (tonjolan dinding aneurisma menjadi sistol dan depresinya menjadi diastol).

Penyebab Aneurisma Jantung

Pada 95-97% kasus, infark miokard transmural yang luas, terutama dari ventrikel kiri, adalah penyebab aneurisma jantung. Sebagian besar aneurisma terlokalisasi di area dinding anterior-lateral dan apeks ventrikel kiri jantung; sekitar 1% - di area atrium kanan dan ventrikel, septum interventrikular, dan dinding posterior ventrikel kiri.

Infark miokard masif menyebabkan penghancuran struktur dinding otot jantung. Di bawah pengaruh kekuatan tekanan intrakardiak, dinding nekrotik jantung meregang dan menipis. Peran penting dalam pembentukan aneurisma adalah faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan beban jantung dan tekanan intraventrikular - peningkatan dini, hipertensi arteri, takikardia, serangan jantung berulang, gagal jantung progresif. Perkembangan aneurisma jantung kronis secara etiologis dan patogenetis terkait dengan kardiosklerosis pasca infark. Dalam hal ini, di bawah tekanan darah, tonjolan dinding jantung terjadi di daerah bekas luka jaringan ikat.

Aneurisma bawaan, traumatik, dan infeksi jauh lebih jarang daripada aneurisma jantung postinfark. Aneurisma traumatis disebabkan oleh cedera jantung yang tertutup atau terbuka. Aneurisma pasca operasi yang sering terjadi setelah operasi untuk memperbaiki kelainan jantung bawaan (tetrad Fallot, stenosis paru, dll.) Dapat dikaitkan dengan kelompok ini.

Aneurisma jantung yang disebabkan oleh proses infeksi (sifilis, endokarditis bakterial, tuberkulosis, rematik) sangat jarang.

Klasifikasi aneurisma jantung

Pada saat kejadian membedakan aneurisma jantung akut, subakut, dan kronis. Aneurisma jantung akut terbentuk dalam periode 1 hingga 2 minggu sejak infark miokard, subakut - dalam waktu 3-8 minggu, kronis - lebih dari 8 minggu.

Pada periode akut, dinding aneurisma diwakili oleh situs miokardial nekrotikans, yang, di bawah aksi tekanan intraventrikular, membengkak ke luar atau ke dalam rongga ventrikel (jika aneurisma terlokalisasi dalam septum interventrikular).

Dinding aneurisma jantung subakut dibentuk oleh endokardium yang menebal dengan sekelompok fibroblas dan histiosit, reticular, kolagen dan serat elastis yang baru terbentuk; di tempat serat miokard yang hancur, elemen penghubung dari berbagai tingkat kematangan ditemukan.

Aneurisma jantung kronis adalah kantung fibrosa, secara mikroskopis terdiri dari tiga lapisan: endokardial, intramural, dan epikardial. Di endokardium dinding aneurisma jantung kronis terdapat pertumbuhan jaringan fibrosa dan hialinisasi. Dinding aneurisma kronis jantung menipis, kadang-kadang ketebalannya tidak melebihi 2 mm. Dalam rongga aneurisma kronis jantung, trombus di dekat dinding sering ditemukan dengan berbagai ukuran, yang hanya dapat melapisi permukaan bagian dalam kantung aneurisma atau menempati hampir semua volumenya. Trombi parietal yang longgar mudah terfragmentasi dan merupakan sumber risiko potensial untuk komplikasi tromboemboli.

Ada tiga jenis aneurisma jantung: otot, fibrosa, dan fibromuskular. Biasanya, aneurisma jantung adalah tunggal, meskipun 2-3 aneurisma dapat terdeteksi pada suatu waktu. Aneurisma jantung bisa benar (diwakili oleh tiga lapisan), salah (terbentuk sebagai akibat pecahnya dinding miokard dan terbatas pada adhesi perikardial) dan fungsional (dibentuk oleh bagian miokard yang layak dengan kontraktilitas rendah, membengkak menjadi sistol ventrikel).

Mengingat kedalaman dan luasnya kerusakan, aneurisma jantung sejati dapat berbentuk datar (difus), berbentuk sakral, berbentuk jamur, dan dalam bentuk "aneurisma dalam aneurisma". Kontur aneurisma difus dari tonjolan eksternal datar, miring dengan lembut, dan di sisi rongga jantung ditentukan oleh pendalaman dalam bentuk mangkuk. Aneurisma sakular jantung memiliki dinding cembung bulat dan dasar yang luas. Aneurisma jamur ditandai dengan adanya tonjolan besar dengan leher yang relatif sempit. Istilah "aneurisma dalam aneurisma" mengacu pada cacat yang terdiri dari beberapa tonjolan yang tertutup satu dengan yang lain: aneurisma jantung tersebut memiliki dinding yang menipis tajam dan paling rentan pecah. Selama pemeriksaan, aneurisma jantung yang difus lebih sering terdeteksi, lebih jarang - sacciform dan lebih jarang fungoid dan “aneurisma di aneurisma”.

Gejala aneurisma jantung

Manifestasi klinis dari aneurisma jantung akut ditandai oleh kelemahan, sesak napas dengan episode asma jantung dan edema paru, demam berkepanjangan, peningkatan keringat, takikardia, dan gangguan irama jantung (bradikardia dan takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrium dan ventrikel, blokade). Pada aneurisma jantung subakut, gejala gagal sirkulasi berkembang dengan cepat.

Klinik aneurisma kronis jantung berhubungan dengan tanda-tanda gagal jantung yang jelas: sesak napas, keadaan sinkop, angina, istirahat dan ketegangan, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung; pada tahap akhir - pembengkakan vena leher, edema, hydrothorax, hepatomegali, asites. Pada aneurisma kronis jantung, perikarditis fibrosa dapat berkembang, menyebabkan perkembangan perlengketan di rongga dada.

Sindrom tromboemboli pada aneurisma jantung kronis diwakili oleh oklusi akut pembuluh ekstremitas (biasanya segmen iliaka dan femoral-poplitea), batang brakiosefal, arteri otak, ginjal, paru-paru, usus. Gangren ekstremitas, stroke, infark ginjal, emboli paru, oklusi pembuluh mesenterika, infark miokard berulang dapat berpotensi komplikasi berbahaya dari aneurisma jantung kronis.

Ruptur aneurisma jantung kronis relatif jarang. Pecahnya aneurisma akut jantung biasanya terjadi 2-9 hari setelah infark miokard dan berakibat fatal. Secara klinis, pecahnya aneurisma jantung dimanifestasikan oleh serangan mendadak: pucat parah, yang dengan cepat digantikan oleh kulit sianotik, keringat dingin, meluapnya pembuluh darah leher dengan darah (bukti tamponade jantung), kehilangan kesadaran, dan pendinginan ekstremitas. Bernapas menjadi bising, serak, dangkal, jarang. Biasanya kematian datang seketika.

Diagnosis aneurisma jantung

Tanda patognomonik dari aneurisma jantung adalah denyut prekordial patologis, yang terdeteksi pada dinding anterior dada dan meningkat dengan setiap detak jantung.

Tanda-tanda infark miokard transmural dicatat pada EKG selama aneurisma jantung, yang, bagaimanapun, tidak berubah secara bertahap, tetapi mempertahankan karakter "beku" untuk waktu yang lama. EchoCG memungkinkan Anda memvisualisasikan rongga aneurisma, mengukur ukurannya, menilai konfigurasi, dan mendiagnosis trombosis rongga ventrikel. Dengan bantuan stres echoCG dan PET jantung, kelayakan miokard terdeteksi di area aneurisma jantung kronis.

Radiografi dada mengungkapkan kardiomegali, stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Radiopak ventrikulografi, MRI dan MSCT jantung adalah metode diagnosis topikal aneurisma yang sangat spesifik, menentukan ukurannya, mendeteksi trombosis rongga.

Menurut kesaksian pasien dengan aneurisma jantung, rongga jantung diperiksa, angiografi koroner, EFI. Aneurisma jantung harus dibedakan dari kista selom perikardium, penyakit jantung mitral, tumor mediastinum.

Pengobatan aneurisma jantung

Pada periode pra operasi, glikosida jantung, antikoagulan (heparin subkutan), obat antihipertensi, terapi oksigen, terapi oksigen, dan barium diresepkan untuk pasien dengan aneurisma jantung. Perawatan bedah aneurisma jantung akut dan subakut diindikasikan sehubungan dengan perkembangan cepat gagal jantung dan ancaman pecahnya kantung aneurisma. Pada aneurisma jantung kronis, pembedahan dilakukan untuk mencegah risiko komplikasi tromboemboli dan untuk melakukan vaskularisasi ulang miokardium.

Sebagai intervensi paliatif terpaksa memperkuat dinding aneurisma dengan bantuan bahan polimer. Operasi radikal termasuk reseksi aneurisma ventrikel atau atrium (jika perlu, diikuti oleh rekonstruksi dinding miokard dengan tambalan), Culey septoplasti (dengan aneurisma septum interventrikular).

Ketika aneurisma jantung palsu atau pasca-trauma menjahit dinding jantung. Jika perlu, intervensi revaskularisasi tambahan secara bersamaan melakukan reseksi aneurisma dalam kombinasi dengan CABG. Setelah reseksi dan plastik dari aneurisma jantung, perkembangan sindrom ejeksi rendah, infark miokard berulang, aritmia (paroxysmal tachycardia, fibrilasi atrium), kegagalan jahitan dan perdarahan, kegagalan pernapasan, gagal ginjal, tromboemboli otak otak mungkin terjadi.

Prognosis dan pencegahan aneurisma jantung

Tanpa perawatan bedah, aneurisma jantung tidak menguntungkan: sebagian besar pasien dengan aneurisma pasca infark meninggal dalam 2-3 tahun setelah timbulnya penyakit. Aneurisma kronis datar tanpa komplikasi dari jantung relatif jinak; prognosis terburuk adalah aneurisma sakular dan fungoid, sering dipersulit oleh trombosis intrakardiak. Kepatuhan terhadap gagal jantung adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Pencegahan aneurisma jantung dan komplikasinya terdiri dari diagnosis infark miokard yang tepat waktu, perawatan dan rehabilitasi pasien yang memadai, perluasan rejimen motorik secara bertahap, kontrol gangguan irama dan pembentukan trombus.

Aneurisma jantung

Seseorang tidak dapat hidup tanpa jantung selama satu menit, jadi penting untuk memantau fungsinya yang tepat, tidak membiarkan gangguan total. Jika patologi yang menghancurkan sistem kerja tubuh ini yang terkoordinasi dengan baik ditemukan, maka perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Apa itu aneurisma aorta?

Perubahan yang mempengaruhi jantung mungkin aneurisma, menyebabkan perluasan dinding di aorta, yang otot-ototnya melemah secara signifikan. Selanjutnya, kita akan memeriksa lebih detail apa itu aneurisma jantung dan bagaimana kelihatannya. Secara visual, itu dapat dilacak pada zona tertentu, mencapai ukuran 3-5 cm, dan ketika didiagnosis, formasi pada permukaan jantung mirip dengan tumor, tetapi mereka mewakili aorta yang telah tumbuh dalam diameter.

Seperti halnya penyakit apa pun, aneurisma tidak boleh dimulai karena merupakan salah satu penyebab gagal jantung yang berpotensi berbahaya. Elemen-elemen penting adalah kapal-kapal kecil yang mengangkut zat-zat vital, dan dengan peningkatan aorta, mereka dikompres, sehingga menutup saluran nutrisi. Aneurisma mampu menyebabkan pembuluh utama tumbuh dalam ukuran 2 atau 3 kali, yang tidak normal.

Untuk sepenuhnya menghilangkan aneurisma harus mencari bantuan dari ahli bedah, karena dalam kebanyakan kasus penyakit ini dihilangkan dengan bantuan operasi.

Jika kita memperhitungkan statistik yang diambil dari data jantung, bagian perut aorta menderita 37% dari berbagai penyakit, aorta menaik - dari 23%, 40% jatuh pada lengkung aorta dan bagiannya yang menurun.

Penyebab

Aorta dapat berubah ke arah negatif, dan ini menjadi konsekuensi dari perkembangan aneurisma, yang selanjutnya memicu penyebaran penyakit:

• radang kronis dari serat otot;
• sindrom pemerasan yang berkepanjangan, ketika dada terluka, sementara otot jantung tercekik;
• jaringan ikat telah mengalami perubahan selain dari keadaan normal, serat dalam hal ini kehilangan elastisitasnya, penyakit ini disebut sindrom Marfan;
• aterosklerosis luas, berkembang pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua;
• kerusakan pada tulang dada, dll.

Aneurisma didistribusikan ke bawaan dan didapat, untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah menjalani survei.

Pertama-tama, orang yang berusia di atas 50 tahun berisiko terkena penyakit jantung, pria yang menderita lebih sering daripada wanita, yang dijelaskan oleh gaya hidup tidak aktif dan kebiasaan buruk yang memperburuk kondisi kesehatan secara umum.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Varietas dan tahapan

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor dan lokasi aneurisma, itu didistribusikan ke dalam jenis berikut:

• berbentuk tas - dapatkan nama ini, karena di satu sisi aneurisma lebih besar dari pada yang lain, di mana ia menyempit;
• datar - jantung dan aneurisma berada pada level yang sama, penyakit itu sendiri menembus jauh ke dalam organ;
• diserap - terbentuk ketika diseksi aorta terjadi;
• jamur - luar mirip dengan jamur, bagian atasnya menjabarkan zona di mana ancaman maksimum dibuat;
• difus tergantung pada tekanan darah; semakin besar itu, semakin besar jadinya.

Penyakit ini berkembang dalam tahap-tahap tertentu, berbeda di antara mereka sendiri dalam tingkat perkembangan yang lebih berbahaya, di antaranya:

• kronis - dinding aorta menjadi lebih tipis, tetapi prosesnya sendiri tidak dibedakan oleh lompatan dan sensasi nyeri dari peningkatan kekuatan;
• subacute - terjadi setelah penyakit jantung, ketika operasi dilakukan di atasnya, dan bekas luka diamati di lokasi bedah. Jenis penyakit ini berlangsung dengan tenang, tanpa gejala akut, durasinya mencapai 2-3 bulan;
• untuk masalah jantung yang paling serius, yang sangat membahayakan, adalah tahap akut yang terjadi selama serangan jantung atau peradangan yang luas, ini terjadi agak cepat. Perluasan aorta jantung diamati, dindingnya dapat pecah dalam beberapa hari, yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Untuk mencegah hasil yang fatal, perlu untuk segera memberikan perawatan darurat kepada pasien, setelah melakukan operasi yang sesuai, diikuti oleh rehabilitasi jangka panjang.

Ada beberapa kasus ketika aneurisma selama diagnosis didefinisikan sebagai penyakit jantung lain, tetapi ada klasifikasi yang membantu membuat kesimpulan yang jauh lebih akurat. Ada beberapa jenis:

• false - hasil resonansi magnetik atau computed tomography tidak ada hubungannya dengan manifestasi, dalam proses penelitian adhesi dan tumor yang entah bagaimana terkait dengan patologi ini diperbaiki;
• fungsional - dengan tingkat kemungkinan kecil perubahan dalam dinding pembuluh diamati, dalam hal ini pengurangan tidak terjadi sebagian atau seluruhnya;
• true - informasi memiliki karakter yang mirip dengan hasil survei.

Kemungkinan ancaman dan komplikasi

Profesional perlu terus memantau kondisi pasien, tidak membiarkan penyakit berkembang lebih lanjut. Diagnosis yang benar dapat mencegah komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan, pilih metode yang paling efektif untuk menghilangkan masalah. Seperti disebutkan sebelumnya, tahap yang berkembang secara instan disebut akut, meningkatkan dan meregangkan dinding pembuluh darah dalam waktu singkat, yang berkontribusi terhadap pecahnya mereka. Setelah itu, perdarahan internal yang luas dimulai, jika tidak dihentikan, maka semuanya dapat berakhir buruk bagi seseorang.

Ketika tanda-tanda awal aneurisma diketahui, maka pasien yang sakit parah harus berkonsultasi dengan dokter, setelah mendaftar terlebih dahulu janji di mana ia akan menjalani pemeriksaan. Jika Anda melakukan semuanya tepat waktu, akan jauh lebih mudah untuk menyingkirkan penyakit ini.

Jika Anda mengabaikan penyakit atau perawatan yang tidak tepat, ada risiko komplikasi, misalnya, kapal tetangga yang melakukan fungsi vital akan mengalami perubahan patologis, dan ini akan membahayakan kerja jantung yang stabil. Pembentukan gumpalan darah bukan pertanda baik, karena mereka membawa ancaman yang lebih besar, yang terdiri dari penampilan stroke dan kematian.

Definisi penyakit dan gejalanya

Aneurisma aorta jantung dapat disertai dengan penyakit lain yang menyulitkan seluruh proses pengobatan. Awalnya, sulit untuk menentukannya, karena hal ini ditemukan terutama pada pra-istirahat. Diagnosis penyakit terhambat oleh tidak adanya rasa sakit dan sensasi lainnya, hanya pemeriksaan dan pemeriksaan yang akan mengungkapkannya.

Gejala pertama penyakit pada setiap pasien seringkali berbeda, sehingga masuk akal untuk berbicara tentang segala macam pilihan.

Nyeri dada dirasakan di belakang sternum dan di sebelah kiri, nyeri dada tidak terjadi dalam keadaan istirahat, tetapi nyeri ini dimanifestasikan secara tajam dengan beban daya yang tidak signifikan, kebiasaan buruk, dan stres. Cabang-cabang arteri koroner menyuplai semua area mati dan berdekatan yang diperlukan, nyeri timbul jika akses tersumbat oleh jaringan ikat. Rasa sakit berlanjut sampai cabang tumbuh kembali di arteri besar, setelah itu nutrisi dari semua area dikembalikan. Kelebihan beban jantung juga bukan pertanda baik, karena miokardium yang dihasilkan berkontribusi pada penyebaran rasa sakit. Ketika aneurisma jantung tumbuh ke ukuran yang mengesankan, maka jaringan lain diperas.

Kelemahan terjadi karena kekurangan oksigen yang dibutuhkan oleh otot dan sistem saraf. Aritmia selama aneurisma berkembang karena situasi yang penuh tekanan, beban daya, penyakit cenderung menghilang baik dalam waktu singkat dan dalam jangka waktu lama, menyebabkan peningkatan denyut jantung, yang dapat dinormalisasi setelah kunjungan ahli jantung. Selain itu, tanda-tanda aneurisma adalah gangguan pada saluran pernapasan, yang mengakibatkan sesak napas, juga menyebabkan pembengkakan pada wajah dan ekstremitas.

Saat istirahat terjadi

Pecah biasanya terjadi pada tahap akut penyakit, setelah itu ada risiko tinggi perdarahan ke dalam rongga tubuh. Andal menentukan penyebab kerusakan pada dinding aorta akan membantu kondisi pasien. Pertama, pernapasan pasien menjadi sulit, kulit membiru, tekanan turun secara signifikan, irama jantung normal hilang, bahkan pingsan mungkin terjadi. Jika waktu tidak menghentikan pendarahan, maka orang tersebut meninggal.

Diagnostik

Penyakit ini sulit dideteksi, oleh karena itu, setelah memeriksa gejalanya, kemungkinan perawatan tepat waktu sudah meningkat. Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda perlu menjalani diagnosis, yang meliputi beberapa bidang:

• pemeriksaan pada kunjungan pertama ke dokter yang memeriksa dada, menentukan tes darah untuk menentukan jumlah leukosit.
• diagnosis menggunakan peralatan khusus adalah resonansi magnetik dan computed tomography, serta electroencephalography. Dari metode diagnostik perangkat keras ini, yang paling efektif adalah MRI, berkat dia, keadaan aorta jantung diperiksa dengan cara terbaik.

Perawatan

Pengobatan aneurisma jantung dilakukan dengan beberapa metode, seperti obat dan bedah. Menyingkirkan penyakit dengan bantuan obat-obatan adalah baik karena obat-obatan memiliki efek positif pada dinding pembuluh darah, memberi mereka elastisitas yang lebih besar. Antikoagulan dan glikosida bertanggung jawab untuk meningkatkan sifat pelindung dinding aorta, mereka juga memantau sirkulasi mikro, mencegahnya hilang, tidak membiarkan penyakit berkembang lebih lanjut.

Adapun perawatan bedah, itu ditunjuk sebagai upaya terakhir, ketika tidak mungkin untuk melakukannya tanpa itu, dan kehidupan seseorang dalam bahaya. Terdiri dari pertumbuhan aneurisma yang tajam, hingga 5 cm, pecah aorta, menyebabkan perdarahan. Selain itu, pembedahan diinginkan untuk cedera serius, ketika aneurisma dikompresi oleh dada, sehingga menghalangi jalur darah ke jantung.

Ada beberapa opsi berikut untuk operasi:

• dinding diperkuat oleh masuknya ke dalam rongga aorta solusi yang mengurangi ukuran kapal;
• menjahit bagian yang paling padat dari dinding, sementara yang lemah dihilangkan;
• selama reseksi, alih-alih makanan alami jantung, koneksi buatan dibuat, selama waktu ini aneurisma harus sepenuhnya dihapus, setelah itu dinding yang sehat dijahit.

Tentukan metode perawatan apa yang paling tepat untuk pasien dengan memeriksa dan mengidentifikasi stadium penyakit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Tindakan pencegahan

Penting untuk mencegah perkembangan aneurisma jantung, untuk mengamati tindakan pencegahan, karena tubuh bertanggung jawab untuk mendukung kehidupan orang tersebut. Jika Anda merasa tidak sehat, merasa tidak sehat, atau gejala penyakit yang jelas, maka rujukan ke dokter spesialis tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi negatif.

Aneurisma jantung: gejala dan pengobatan

Aneurisma jantung - gejala utama:

• Kelemahan
• Nyeri dada
• Demam
• Jantung berdebar
• Nafas pendek
• Gangguan irama jantung
• Serangan tersedak
• Gagal jantung
• Asma jantung
• Gangguan irama nafas

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan penonjolan area miokard, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis, oleh karena itu hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa perawatan, aneurisma jantung akan pecah.

Kondisi patologis ini memiliki gambaran klinis yang nyata:

• nafas pendek;
• asma jantung;
• pelanggaran irama pernapasan;
• serangan asma dan banyak gejala lainnya.

Perawatan patologi, terlepas dari apakah itu ditemukan pada bayi atau orang dewasa, membutuhkan eksisi bedah kantung hernia dengan penjahitan berikutnya dari arteri yang rusak.

Sebelumnya diyakini bahwa aortic aneurysm adalah penyakit pada orang tua, yang hatinya telah aus selama bertahun-tahun bekerja. Tetapi pada kenyataannya ini tidak terjadi - penyakit ini mempengaruhi orang tua dan muda. Dan bahkan pada bayi yang baru lahir, aneurisma aorta dapat didiagnosis. Dalam kasus pembentukan hernia pada bayi baru lahir, mereka berbicara tentang patologi bawaan, ketika berbagai gangguan terjadi selama pembentukan organ internal.

Alasan

Alasan untuk pengembangan patologi ini terletak pada penipisan jaringan, yang terjadi sebagai akibat dari infark miokard. Dengan serangan jantung, hal berikut terjadi: sebagian otot lumpuh, kekurangan volume darah yang diperlukan, dan berhenti menjalankan fungsinya, yang menyebabkannya mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Pada gilirannya, jaringan ikat tidak dapat berkontraksi seperti miokardium, dan akibatnya, menonjol ke luar, membentuk semacam kantung tipis berisi darah.

Ternyata penyebab utama perkembangan aneurisma justru adalah infark miokard. Tetapi ada alasan lain yang menyebabkan patologi ini. Ini termasuk:

• hipertensi arteri;
• peningkatan aktivitas fisik;
• kelainan bawaan, yang menyebabkan aneurisma jantung pada anak-anak - khususnya, patologi tersebut termasuk cacat pada otot polos jantung anak, infeksi intrauterin yang mencegah janin dari pembentukan yang benar, efek mutagen, seperti radiasi dan beberapa lainnya.

Namun, dalam 90% kasus, aneurisma jantung pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan. Perhatikan bahwa pada bayi baru lahir aneurisma jantung dapat bersifat bawaan, yaitu, muncul dalam proses perkembangan rahim, seperti yang didapat - dikembangkan sebagai akibat dari pengaruh eksternal yang merugikan, misalnya, setelah cedera, memar, proses tumor pada mediastinum, dll

Seperti yang telah disebutkan, aneurisma aorta pada orang dewasa merupakan konsekuensi dari infark miokard, terutama pada ventrikel kiri - patologi ini disebut aneurisma pasca infark. Berbagai faktor dapat memicu suatu penyakit, khususnya seperti:

• merokok;
• penggunaan cairan dalam jumlah besar;
• peningkatan latihan.

Harus diingat bahwa aneurisma aorta dapat menyebabkan tidak hanya serangan jantung pada dinding ventrikel, tetapi juga kondisi patologis lainnya. Khususnya, cedera tertutup dan terbuka di dada, termasuk intervensi bedah. Ini juga bisa merupakan kelainan bawaan (pada bayi baru lahir). Aneurisma juga dapat berkembang dalam kasus-kasus di mana organ-organ dada terpapar radiasi untuk menghilangkan tanda-tanda tumor organ dalam (dengan radioterapi).

Penyebab perkembangan aneurisma aorta juga dapat ditemukan dalam proses infeksi di dalam tubuh - khususnya, aorta menderita sifilis, tuberkulosis, miokarditis, endokarditis infektif, dan penyakit lainnya.

Varietas

Dalam praktik medis, dua bentuk aneurisma aorta dibedakan - akut dan kronis. Juga dalam subformulir terpisah dialokasikan aneurisma subakut.

Aneurisma aorta akut berkembang dengan latar belakang kesejahteraan seseorang, dan biasanya muncul beberapa minggu setelah seseorang mengalami serangan jantung. Gejala dari kondisi patologis ini khas:

• nyeri dada;
• nafas pendek;
• kelemahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• detak jantung dan detak jantung terganggu;
• gejala gagal jantung meningkat dengan cepat.

Aneurisma aorta kronis adalah kondisi patologis, manifestasi klinis pertama yang terjadi enam bulan setelah menderita infark ventrikel atau CPI kiri. Kondisi patologis ini lebih sulit untuk didiagnosis, karena gejala gagal jantung kronis muncul ke permukaan.

Bentuk subakut berkembang lebih lambat daripada akut - setelah sekitar 6 minggu, dan ditandai dengan gejala gagal jantung.

Perhatikan bahwa yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah bentuk akut dari aneurisma aorta, yang timbul sebagai akibat dari infark ventrikel kiri, dan infark septum interatrial. Jalannya patologi ini adalah kilat, sehingga dokter terkadang gagal mengambil tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Dengan bentuk subakut dan kronis, kemungkinan tinggi bahwa dokter akan punya waktu untuk menyelamatkan nyawa seseorang, asalkan ia telah menyerahkan waktunya ke rumah sakit.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang bentuk aneurisma ini, seperti atrial septal aneurysm (MPP). Pada awal perkembangannya, penyakit semacam itu tidak memerlukan perawatan konservatif atau bedah - penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung sehingga ia dapat mengamati bagaimana pendidikan seperti itu berperilaku.

Dalam kasus yang sama, ketika aneurisma septum atrium mulai meningkat ukurannya dan ada risiko terobosannya, dokter memutuskan untuk merujuk pasien ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Operasi pada WFP adalah salah satu yang paling kompleks dan melibatkan sejumlah efek samping, oleh karena itu, kemanfaatannya dapat didiskusikan hanya ketika tidak ada perawatan alternatif lain.

Beberapa tabib mengusulkan untuk mengobati aneurisma septum atrium dengan metode tradisional - dan beberapa di antaranya memang memiliki efek, tetapi hanya yang suportif. Karena itu, jika aneurisma WFP terdeteksi pada tahap awal, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perawatan dengan metode tradisional yang mungkin memiliki efek suportif.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan riwayat medis, keluhan pasien, serta metode penelitian laboratorium dan instrumen. Secara tidak langsung, aneurisma EKG dapat diduga, tetapi diagnosis yang lebih akurat adalah perasaan denyut di daerah jantung. Juga ditunjukkan melakukan metode penelitian seperti:

• Ultrasonografi Doppler;
• ekokardioskopi;
• memuat skintigrafi dan beberapa tes lain yang memungkinkan untuk membedakan patologi dari penyakit jantung yang serupa dengannya.

Perawatan aneurisma jantung dapat dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, ketika aneurisma masih kecil, terapi konservatif diindikasikan. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan seperti:

• penghambat beta;
• pengencer darah;
• obat diuretik;
• nitrat.

Regimen pengobatan spesifik dan dosis obat dipilih oleh ahli jantung dalam setiap kasus tertentu.

Perawatan bedah patologi ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, termasuk:

• pertumbuhan aneurisma yang cepat;
• perkembangan gagal jantung;
• pecahnya dinding atau septum ventrikel;
• pecahnya aneurisma;
• stroke mikro atau stroke, dll.

Operasi ini kompleks, dilakukan dengan anestesi umum dan terdiri dari penjahitan jantung di dalam dinding yang sehat, dan juga pengangkatan jaringan aorta yang terkena. Setelah operasi yang rumit, pasien diresepkan sejumlah besar obat-obatan, ia perlu istirahat total dan istirahat total.

Operasi itu sendiri berbahaya karena dikaitkan dengan risiko mengembangkan sejumlah besar komplikasi. Komplikasi paling umum dari prosedur ini adalah:

• perkembangan gagal jantung yang cepat;
• pembentukan dan pemisahan gumpalan darah;
• pecahnya dinding otot jantung, dll.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Aneurisma jantung dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi penuh. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan jantung dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Kardiomiopati dapat bersifat primer dan sekunder.

Miokarditis adalah nama umum untuk proses peradangan pada otot jantung, atau miokardium. Penyakit ini dapat muncul pada latar belakang berbagai infeksi dan lesi autoimun, paparan racun atau alergen. Ada peradangan primer miokardium, yang berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder, ketika patologi jantung adalah salah satu manifestasi utama penyakit sistemik. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks miokarditis dan penyebabnya, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling berhasil.

Penyakit jantung kronis, yang terjadi karena pembentukan jaringan ikat pada ketebalan otot jantung, disebut kardiosklerosis. Penyakit ini sebagian besar tidak bersifat independen, dan sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit tubuh lainnya. Kardiosklerosis adalah penyakit serius yang mengganggu fungsi jantung dan terjadi dengan latar belakang berbagai penyebab dan patogen.

Stenosis mitral atau mitral adalah penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular. Proses patologis mengarah pada gangguan aliran darah alami dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Dengan kata lain, lubang di antara mereka menyempit. Pada kelompok risiko utama, wanita berusia 40-60 tahun. Tetapi setengah dari populasi pria juga terkena penyakit kardiovaskular jenis ini. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 0,5-0,8% dari total populasi planet ini.

Silicosis paru-paru adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan yang lama terhadap debu yang mengandung silika pada organ pernapasan manusia. Efek patologis ini mengarah pada pertumbuhan jaringan ikat dan pembentukan nodul di jaringan paru-paru.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan aneurisma jantung

Aneurisma jantung adalah penipisan mirip bag dan penonjolan dinding salah satu ruang jantung. Untuk pertama kalinya patologi seperti itu dideskripsikan pada 1757 oleh ahli bedah dan anatomi Inggris yang terkenal, Günther. Belakangan diketahui bahwa dalam hampir 95% kasus penyebab tonjolan jantung tersebut adalah infark miokard, dan terdeteksi pada 10-35% pasien yang memiliki penyakit berbahaya ini.

Paling sering, aneurisma jantung muncul di ventrikel kiri dan disertai dengan penurunan tajam atau tidak adanya kemampuan kontraktil dari area dinding jantung yang rusak. Pada kasus yang lebih jarang, penonjolan terjadi pada ventrikel kanan atau septum interventrikular. Hampir 68% pasien dengan perubahan patologis seperti itu di dinding jantung adalah pria berusia 40-70 tahun. Ukuran aneurisma dapat bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, jenis, gejala, metode diagnostik, pengobatan dan prognosis aneurisma jantung. Informasi ini akan membantu Anda membentuk pendapat tentang patologi berbahaya semacam itu, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada ahli jantung Anda.

Alasan

Penyebab paling umum dari aneurisma jantung adalah infark transmural. Sebagian besar tonjolan terdeteksi di apeks dan dinding anterior-lateral ventrikel kiri, dan hanya 1% terbentuk di dinding belakang bilik jantung ini, atrium atau ventrikel kanan, dan septum interventrikular.

Dengan nekrosis masif otot jantung, struktur miokardium hancur. Ruang-ruang jantung terus mengalami tekanan yang diciptakan oleh organ itu sendiri, dan karena ini, bagian dinding nekrotik terus-menerus direntangkan, menipis dan, seiring waktu, menonjol keluar.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan yang lebih cepat dari aneurisma jantung:

Kardiosklerosis yang berkembang setelah serangan jantung dapat memengaruhi timbulnya aneurisma jantung kronis. Dalam kasus seperti itu, tonjolan sacculate terbentuk di daerah penampakan bekas luka pasca infark.

Jauh lebih jarang, aneurisma jantung dapat terjadi karena alasan lain:

1. Penyakit menular (infeksi streptokokus, difteri, virus influenza, Epstein-Barr atau Coxsackie, kandidiasis). Agen infeksi memasuki jantung dan menyebabkan pengembangan miokarditis. Proses peradangan pada otot jantung menyebabkan kematian sel, dan bagian miokardium digantikan oleh jaringan ikat. Dalam kondisi tertentu, pasien dapat mengalami kardiosklerosis difus, yang menyebabkan penipisan dan penonjolan dinding jantung.
2. Malformasi intrauterin jantung. Di bawah pengaruh berbagai faktor, sel-sel jantung janin mulai membelah secara tidak normal, dan area-area jaringan lain yang rentan terhadap tonjolan muncul di jaringan miokard. Setelah kelahiran dan pembukaan paru-paru, dinding jantung mulai mengalami lebih banyak tekanan, dan aneurisma bawaan terbentuk pada area patologis miokardium. Penyebab-penyebab berikut yang mempengaruhi tubuh ibu dapat memprovokasi malformasi miokard seperti: alkoholisme, merokok, minum obat-obatan tertentu, pajanan terhadap zat toksik kerja, penyakit menular masa lalu (campak, rubela, dll.).
3. Cidera. Kerusakan traumatis pada dinding jantung (misalnya, selama luka pisau atau selama operasi) menyebabkan jaringan parut dan pengembangan miokarditis atau kardiosklerosis fokal. Selanjutnya, pada hari-hari atau minggu-minggu pertama setelah cedera, aneurisma terbentuk di dinding jantung. Tonjolan seperti itu rentan terhadap peningkatan ukuran dan sobek yang cepat. Itulah sebabnya identifikasi mereka selalu menjadi alasan untuk melakukan pembedahan jantung yang mendesak, yang dapat mencegah gagal jantung.
4. Miokarditis toksik. Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai senyawa toksik yang memasuki darah pasien: zat kimia atau obat (racun ular dan racun, alergen, beberapa antibiotik, metildopa, alkohol, dll.), Peningkatan asam urat (penyakit ginjal) atau tiroksin (pada tirotoksikosis). Racun menyebabkan peradangan miokardium dan menyebabkan perkembangan kardiosklerosis, yang dapat memicu terjadinya aneurisma.
5. Radiasi pengion. Radiasi dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perkembangan kardiosklerosis. Patologi ini terjadi hanya ketika fluks yang kuat dari radiasi ionisasi mengenai (misalnya, selama radioterapi neoplasma mediastinum). Pembentukan aneurisma dalam kasus-kasus seperti itu terjadi agak lambat (selama beberapa tahun).
6. Penyakit radang sistemik. Sejumlah patologi ini mungkin rumit oleh miokarditis dan kardiosklerosis. Biasanya, efek ini diamati dengan miokarditis rematik berkepanjangan, dan penyakit ini sangat agresif pada anak-anak. Antibodi yang diproduksi oleh tubuh menginfeksi sel-sel miokard, dan kerusakan jaringan permanen meningkatkan kemungkinan aneurisma.
7. Kardiosklerosis idiopatik. Penyakit langka ini disebabkan oleh penyebab yang tidak dapat dijelaskan dan berkembang perlahan. Dinding jantung berangsur-angsur kehilangan kekuatan dan elastisitasnya, dan pada usia tua pada pasien di aneurisma ventrikel kiri dapat terbentuk.

Klasifikasi

Aneurisma jantung diklasifikasikan oleh spesialis berdasarkan parameter yang berbeda, dan menentukan apakah tonjolan milik kelompok tertentu memungkinkan spesialis tidak hanya untuk memilih taktik pengobatan, tetapi untuk membuat prognosis awal untuk penyakit. Untuk klasifikasi aneurisma pasien ditugaskan Echo-KG - studi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak karakteristik penonjolan dinding jantung.

Bergantung pada waktu terjadinya jenis-jenis aneurisma berikut ini:

• akut - terjadi dalam 14 hari pertama setelah serangan jantung, diperkirakan buruk, dapat pecah atau menjadi subakut;
• subakut - terjadi pada 3-8 minggu setelah serangan jantung, risiko pecahnya mereka berkurang;
• kronis - terjadi pada periode kemudian daripada subakut, memiliki dinding yang lebih kuat dan lebih jarang patah

Klasifikasi aneurisma jantung dengan diameter agak arbitrer:

• kecil - strukturnya hampir tidak berbeda dari bekas luka pasca infark, lebih terlihat selama sistol;
• diameter sedang dapat mencapai beberapa sentimeter, tidak melampaui perikardium;
• gigantic - ukurannya secara signifikan mengubah bentuk jantung, dan volumenya dapat mendekati volume ventrikel kiri.

Ukuran aneurisma jantung sebagian besar memengaruhi prognosis penyakit - tonjolan besar lebih rentan terhadap pecah dan perjalanan yang rumit.

Tergantung pada bentuk aneurisma jantung dapat:

1. Menyebar Biasanya, aneurisma semacam itu memiliki diameter kecil, volume dan terbentuk di lokasi serangan jantung masif. Formasi semacam itu memiliki basis yang luas, dan bagian dasarnya tidak terlalu menonjol dan hampir setingkat dengan miokardium. Aneurisma difus jarang pecah, tetapi dengan pertumbuhannya kemungkinan komplikasi tersebut dapat meningkat.
2. Baggy. Formasi ini juga memiliki basis yang luas, tetapi tonjolan dasarnya lebih kuat. Darah sering mandek di rongga aneurisma ini, dan gumpalan darah dapat terbentuk. Tidak seperti difusi aneurisma, tonjolan memiliki dinding yang lebih tipis dan lebih mudah pecah.
3. Jamur. Tonjolan seperti itu dapat muncul di area kecil jaringan parut. Mulut mereka agak sempit, dan rongga mengembang lebih banyak di bawah tekanan darah. Bentuk aneurisma menyerupai kendi terbalik. Dindingnya lebih tipis dan rentan pecah.
4. "Aneurisma dalam aneurisma." Menggembung seperti itu adalah yang paling berbahaya, karena itu adalah formasi difus dan seperti tas. Aneurisma ini paling rentan pecah dan menunjukkan pelanggaran berat pada struktur jaringan jantung.

Menurut statistik, aneurisma jantung difus atau sakular paling sering terdeteksi.

Tergantung pada struktur dinding aneurisma dapat:

• otot - terutama terdiri dari jaringan otot;
• berserat - sebagian besar terdiri dari jaringan ikat;
• fibromuskuler - terdiri dari jaringan fibrosa dan otot.

Klasifikasi seperti itu jarang mewakili signifikansi klinis, karena probabilitas pecahnya aneurisma sangat tergantung pada ketebalan dinding, dan bukan pada komposisinya.

Tergantung pada mekanisme kejadiannya, aneurisma jantung dapat:

• true - terdiri hampir dari lapisan yang sama dengan dinding jantung, tetapi mengandung lebih banyak jaringan ikat;
• fisiologis - terdiri dari jaringan miokard yang hampir tidak berubah, yang karena alasan tertentu tidak lagi berkontraksi;
• false - tonjolan terbatas pada adhesi berserat dan perikardium, pada kenyataannya, itu adalah ruptur miokard kecil, di mana darah memasuki rongga patologis yang terbentuk.

Gejala

Keluhan dan gejala aneurisma jantung bisa sangat bervariasi. Dalam banyak hal, manifestasinya tergantung pada penyebab pembangunan, lokasi dan ukuran pendidikan. Dalam beberapa kasus, setelah infark miokard, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya atau pasien mengaitkan penampilan gejala tertentu dengan periode pemulihan setelah penyakit serius.

Gejala-gejala berikut biasanya terjadi dengan aneurisma jantung:

Nyeri dada atau jantung

Fitur ini wajib untuk aneurisma jantung dan terjadi pada semua pasien. Biasanya, penampilannya dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh jantung.

Terjadinya nyeri pada aneurisma jantung dikaitkan dengan proses berikut:

• aritmia;
• kelebihan miokard;
• pertumbuhan berlebih pembuluh darah;
• kompresi jaringan dan organ (dengan aneurisma raksasa).

Biasanya dengan aneurisma jantung, rasa sakit terlokalisasi tepat di belakang tulang dada atau sedikit bergeser ke kiri. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dan dapat terjadi karena terlalu banyak pekerjaan fisik, setelah minum, merokok atau paparan penyebab eksternal lainnya.

Gangguan irama

Perubahan irama dalam aneurisma jantung sering terdeteksi. Biasanya aritmia terjadi secara berkala dan dihilangkan secara independen setelah periode waktu yang singkat. Dengan gangguan irama jangka panjang, gejala ini sudah dianggap sebagai komplikasi aritmia - takikardia paroksismal.

Perubahan irama dalam aneurisma jantung mungkin sebagai berikut:

• perasaan gangguan singkat pada detak jantung (tampaknya berhenti);
• pulsa meningkat atau lambat (lebih dari 100 atau kurang dari 60 denyut per menit).

Gangguan irama pada aneurisma sering dipicu oleh stres fisik atau emosional. Penampilan mereka dikaitkan dengan terjadinya gangguan struktural dalam sistem konduksi jantung - serat yang bertanggung jawab untuk konduksi impuls saraf. Selain itu, aritmia dapat diprovokasi dengan membebani jantung dengan darah.

Detak jantung

Biasanya, seseorang tidak merasakan bagaimana jantungnya berdetak. Kemunculan detak jantung disebabkan oleh kontraksi miokardium atau aritmia yang terlalu kuat. Ketika terjadi aneurisma, volume ventrikel kiri meningkat, dan bilik jantung ini mulai pas dengan daerah rusuk. Karena itu, detak jantung mulai terasa.

Nafas pendek

Gejala ini sering diamati pada aneurisma jantung. Ini dinyatakan melanggar irama dan kedalaman pernapasan dan muncul secara berkala. Kejadiannya dikaitkan dengan kegagalan ventrikel kiri.

Kelemahan

Penampilan aneurisma selalu memerlukan pengembangan gagal jantung kongestif. Jantung berhenti memompa volume darah yang dibutuhkan, dan sebagai hasilnya, sistem saraf dan otot rangka berhenti mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen. Karena itu, jaringan otot tidak dapat berfungsi dengan kekuatan penuh dan pasien mulai merasakan kelemahan, kelesuan, dan kelelahan.

Gejala ini hadir pada hampir semua pasien dan lebih parah dengan aneurisma raksasa.

Pucat

Kulit pucat pada semua patologi jantung disebabkan oleh kontraktilitas miokardium yang tidak mencukupi. Lebih sedikit darah yang disuplai ke kulit, dan karena kekurangan oksigen, pembuluh berkontraksi dan masuk ke mode "hemat". Awalnya, pasien mengubah kulit pucat di wajah dan anggota badan. Selain itu, sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada kulit dapat menyebabkan keluhan tentang pembekuan tangan dan kaki yang konstan, mati rasa dan berkurangnya sensitivitas.

Batuk

Gejala ini tidak muncul pada semua pasien dengan aneurisma jantung. Biasanya terjadi dengan tonjolan besar yang menekan beberapa jaringan paru-paru dan menyebabkan iritasi pada pleura yang sensitif. Batuk biasanya terjadi ketika mencoba menarik napas dalam-dalam. Sebagai aturan, tidak disertai dengan munculnya dahak atau mengi.

Penyebab lain batuk dengan aneurisma jantung bisa berupa stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Ini bisa disertai dahak dan mengi.

Gejala terlambat

Dengan perjalanan panjang dari aneurisma aorta yang dipersulit oleh gagal jantung, pasien memiliki kondisi dan gejala berikut:

• istirahat angina atau ketegangan;
• pingsan;
• pembengkakan vena leher;
• bengkak;
• akumulasi cairan di rongga pleura atau perut;
• hati membesar;
• perikarditis fibrosa.

Komplikasi

Kurangnya perawatan untuk aneurisma jantung dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• pecahnya aneurisma;
• TELA;
• infark miokard berulang;
• penyumbatan pembuluh kaki (hingga gangren);
• stroke;
• penyumbatan pembuluh mesenterika;
• infark ginjal;
• hasil yang fatal.

Pecahnya aneurisma akut jantung biasanya terjadi 2-9 hari setelah serangan jantung dan mengakibatkan kematian pasien. Dan dengan perjalanan patologi yang kronis, jarang sekali terjadi pendidikan yang terputus.

Biasanya, pecahnya aneurisma terjadi secara tiba-tiba dan memiliki gejala berikut:

• pucat tajam, bergantian dengan kebiruan;
• keringat dingin;
• pembengkakan di leher;
• kehilangan kesadaran;
• tangan dan kaki yang dingin;
• Napas serak dan bising, berubah menjadi dangkal dan jarang.

Dalam kebanyakan kasus, ketika aneurisma jantung pecah, kematian terjadi seketika.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai kemunculan aneurisma jantung pada penampilan gejala khas atau pada penampilan denyut prekordial, yang dirasakan pada dinding dada dan meningkat dengan setiap kontraksi miokardium. Selain itu, pentingnya deteksi tepat waktu dari formasi tersebut diberikan untuk pemeriksaan rutin pasien yang memiliki infark miokard.

Metode diagnostik instrumental berikut dapat digunakan untuk mendeteksi aneurisma jantung:

• EKG - dalam hasilnya ada tanda-tanda serangan jantung transmural, yang tidak berubah secara bertahap, tetapi memiliki karakter "beku";
• Echo-KG - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran, bentuk aneurisma, tingkat penipisan dinding tonjolan, adanya lesi trombotik pada rongga atau adanya darah di perikardium;
• MRI atau MSCT jantung - memungkinkan untuk mempelajari secara terperinci semua parameter aneurisma (ukuran, volume, lokalisasi, dll.);
• Cardiac PET dilakukan untuk menilai viabilitas miokardium di area aneurisma;
• skintigrafi miokard - biasanya digunakan untuk menyusun rencana perawatan yang paling efektif.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan aneurisma jantung mungkin akan diresepkan metode pemeriksaan tambahan lainnya:

Perawatan

Biasanya untuk pengobatan aneurisma, pasien dianjurkan menjalani operasi, karena metode konservatif tidak mampu menghilangkan masalah utama. Kursus terapi obat hanya dapat dilakukan dalam kasus di mana ada kebutuhan untuk menunda operasi dan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Setelah deteksi aneurisma, pasien ditawari perawatan di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Jika ia tidak mendeteksi risiko pecahnya aneurisma dan tanda-tanda gagal jantung yang parah, maka pembedahan jantung dapat ditunda, dan terapi konservatif serta observasi apotik yang dilakukan oleh ahli jantung dilakukan secara rawat jalan.

Dalam beberapa kasus, pasien sendiri menolak untuk melakukan operasi atau tidak dapat dilakukan karena adanya kontraindikasi. Dalam kasus seperti itu, terapi suportif obat dapat bertahan seumur hidup.

Perawatan bedah

Kasus-kasus klinis berikut adalah indikasi untuk pembedahan jantung untuk aneurisma jantung:

• gangguan irama (takikardia berat, aritmia);
• angina, tidak dapat menerima koreksi medis;
• gagal jantung progresif cepat;
• deteksi gumpalan darah dengan Echo-KG atau terjadinya episode tromboemboli;
• aneurisma palsu;
• pecahnya aneurisma.

Semua kasus di atas selalu disertai dengan risiko tinggi terhadap kehidupan pasien dan, menurut statistik, menyebabkan kematian 7 kali lebih sering daripada aneurisma jantung asimptomatik.

Dalam kasus aneurisma jantung, berbagai operasi bedah dapat dilakukan, dan pilihan metode tergantung pada kasus klinis. Mereka mungkin paliatif atau radikal.

Pembedahan radikal untuk aneurisma jantung dapat dilakukan dengan metode berikut:

• reseksi aneurisma - dilakukan dengan aneurisma ventrikel atau atrium;
• Kuli septoplasti dilakukan selama aneurisma septum interventrikular.

Operasi ini dilakukan pada jantung terbuka dan hampir selalu dilakukan pada organ yang tidak aktif (yaitu, setelah terhubung ke mesin jantung-paru). Setelah eksisi kantung aneurisma dan jaringan yang berubah, ahli bedah dapat menerapkan berbagai teknik rekonstruksi atau memperkuat situs penjahitan dengan bahan sintetis.

Jika insufisiensi koroner terdeteksi, reseksi aneurisma dapat ditambah dengan operasi bypass arteri koroner. Dalam beberapa kasus, operasi jantung seperti itu dapat dilengkapi dengan annuloplasty atau katup jantung prostetik.

Kadang-kadang operasi radikal tidak dapat dilakukan, dan dalam kasus seperti itu intervensi paliatif dilakukan pada pasien. Selama pelaksanaannya, dinding aneurisma diperkuat dengan bahan polimer yang dapat mencegah pembentukan pecah.

Setelah perawatan bedah, pasien diberikan resep terapi obat. Sebagai aturan, pemulangan dari rumah sakit dilakukan beberapa minggu setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Setelah reseksi atau operasi plastik dari aneurisma jantung, komplikasi berikut dapat berkembang:

• infark miokard berulang - 5%;
• aritmia - 10%;
• tromboemboli pembuluh darah otak dan perifer - 8%;
• gagal jantung sisi kiri - 23%;
• kegagalan penjahitan dan perdarahan - jarang dan biasanya hanya setelah komplikasi bernanah;
• hasil fatal - dari 12 hingga 20%.

Perawatan obat-obatan

Tujuan dari resep obat untuk aneurisma jantung bertujuan untuk mengurangi beban pada jantung dan mencegah pembekuan darah. Untuk ini, pasien mungkin disarankan untuk minum obat berikut:

• beta-blocker - ditugaskan untuk menormalkan ritme dan melemahkan detak jantung;
• nitrat organik - digunakan jika perlu untuk menghilangkan kardialgia, menormalkan sirkulasi koroner dan pelebaran pembuluh jantung;
• diuretik - diresepkan untuk hipertensi untuk mengurangi tekanan dan mengurangi beban pada jantung;
• trombolitik - digunakan untuk pengencer darah dan pencegahan trombosis dan tromboemboli.

Pilihan obat untuk perawatan aneurisma jantung, pemilihan dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Penyusunan rencana terapi konservatif tergantung pada jumlah darah, data Echo-KG dan EKG, dan penyakit terkait. Perawatan sendiri dalam patologi ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan pecahnya aneurisma dan kematian.

Ramalan

Aneurisma jantung adalah patologi berbahaya, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan. Meskipun risiko komplikasi yang tinggi terkait dengan operasi untuk menghilangkannya, metode perawatan ini adalah yang paling disukai. Setelah operasi jantung, prognosisnya menjadi lebih menguntungkan.

Namun, dalam beberapa kasus, perawatan bedah tidak dapat dilakukan karena adanya kontraindikasi. Operasi semacam itu kadang-kadang tidak dapat dilakukan karena usia pasien atau penyakit terkait. Prognosis yang buruk untuk pasien-pasien ini adalah karena konsekuensi-konsekuensi ini:

• penurunan kualitas hidup yang signifikan;
• komplikasi berbahaya dari aneurisma jantung;
• pertumbuhan aneurisma menyebabkan komplikasi yang lebih parah.

Prognosis untuk aneurisma jantung mungkin tergantung pada faktor-faktor berikut:

• ukuran aneurisma - semakin besar ukuran tonjolan, semakin buruk prognosisnya;
• bentuk aneurisma - tonjolan jamur atau "aneurisma dalam aneurisma" lebih berbahaya;
• lokasi aneurisma - tonjolan yang lebih berbahaya pada dinding ventrikel kiri;
• laju perkembangan gagal jantung - prognosisnya memburuk ketika fraksi ejeksi rendah (volume darah dikeluarkan dari ventrikel kiri);
• penyakit penyerta - beberapa patologi dapat memengaruhi fungsi jantung secara negatif dan memperburuk prognosis aneurisma;
• usia - seiring bertambahnya usia, dinding jantung menjadi kurang tahan lama, menciptakan kemungkinan komplikasi dan ruptur aneurisma yang lebih besar, dan operasi mungkin dikontraindikasikan karena usia atau penyakit terkait.

Menurut statistik, ketika tidak mungkin untuk melakukan prosedur pembedahan untuk menghilangkan aneurisma jantung, sebagian besar pasien meninggal dalam 2-3 tahun pertama setelah timbulnya patologi.

Aneurisma jantung adalah patologi berbahaya dan memanifestasikan gejala tidak menyenangkan yang dapat sepenuhnya mengubah cara hidup pasien. Jika patologi seperti itu terdeteksi, operasi bedah direkomendasikan, dan jika tidak mungkin bagi pasien untuk diintervensi, disarankan untuk melakukan pengamatan lanjutan secara teratur oleh ahli jantung dan minum obat yang mengurangi beban pada jantung dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Seringkali, aneurisma jantung menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.