Penyebab peningkatan antikoagulan lupus dan tindakan terapeutik

Antikoagulan Lupus adalah tes darah khusus untuk mendiagnosis sindrom antifosfolipid dan mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan sejumlah aborsi dan trombosis yang sifatnya berbeda. Ini adalah salah satu tes untuk pembekuan darah. Jika tes positif dan antikoagulan lupus hadir dalam darah pasien, dokter meresepkan beberapa pemeriksaan kepada pasien, karena risiko trombosis di bagian manapun dari sistem peredaran darah manusia meningkat.

Dokter mengklaim bahwa antikoagulan lupus adalah sekelompok protein dalam darah. Manifestasi kelompok ini adalah karena pelanggaran kekebalan manusia. Dalam keadaan normal tubuh, protein ini tidak diamati dalam darah atau konsentrasinya rendah. Tes untuk antikoagulan lupus dilakukan dalam 3 tahap. Alasan untuk analisis panjang seperti itu adalah tidak spesifiknya protein - mereka tidak memiliki penanda yang akurat untuk pengakuan dalam sistem peredaran darah.

Manifestasi dalam komposisi darah ini memperpanjang waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), karena antikoagulan dikaitkan dengan fosfolipid dan reagen trombosit, yang digunakan selama tes. Ketika dokter mendeteksi hasil yang terlalu tinggi untuk norma APTT, ia dapat membuat kesimpulan yang salah tentang peningkatan perdarahan jika terjadi cedera. Tetapi dengan adanya lupus antikoagulan dalam darah pasien, kesimpulan ini tidak valid, karena kehadiran kelompok protein ini menunjukkan kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah.

Jika kandungan antikoagulan dalam analisis pasien melebihi batas yang diizinkan, maka risiko pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah meningkat. Gumpalan darah dapat terjadi tidak hanya dalam sistem peredaran darah, tetapi juga pada organ apa pun. Kasus gumpalan darah yang paling umum, penyumbatan pembuluh darah kaki, disebut trombosis pada ekstremitas bawah. Juga, bekuan darah dapat menghalangi pembuluh plasenta.

Jika antikoagulan lupus meningkat selama kehamilan, kemungkinan kematian janin atau timbulnya persalinan prematur meningkat.

Saat menguji antikoagulan lupus selama penyakit kompleks, penanda ini dapat diindikasikan kepada spesialis dalam 2 proses. Pertama, pelanggaran segera dimanifestasikan dalam proses pembentukan dan kehidupan antibodi dalam tubuh pasien. Kedua, beban dalam kehidupan pasien segera dikurangi sebanyak mungkin untuk menghindari penampilan dan pemisahan gumpalan darah.

Ada beberapa poin penting ketika menganalisis:

1. 1. Analisis ulang dan diagnosis antikoagulan lupus dilakukan setiap 2-4 minggu dengan peningkatan kadar protein dalam darah.
2. 2. Analisis untuk penentuan antikoagulan lupus harus dilakukan bersamaan dengan analisis manifestasi antibodi anticardiolipin. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk secara akurat menentukan keberadaan sindrom antifosfolipid.
3. 3. Ketika mendapatkan tes positif untuk sifilis, penting untuk membuat analisis untuk keberadaan protein ini dalam darah, karena kelompok protein inilah yang mengarah pada manifestasi hasil positif palsu.
4. 4. Diagnosis sindrom antifosfolipid dibuat hanya dalam kasus setidaknya 2 hasil positif dari tes untuk protein patologis.

Penugasan tes antikoagulan lupus dilakukan dalam kasus:

• kehadiran APTTV untuk menentukan alasan kenaikannya;
• manifestasi tromboemboli pada orang di bawah usia 50 tahun;
• beberapa keguguran spontan dan ketidakmampuan untuk membawa anak selama trimester 2 dan 3;
• diagnostik sindrom antifosfolipid;
• keputusan spesialis untuk melakukan tes sebagai tindakan tambahan selama berbagai penyakit sistemik jaringan ikat.

Norma protein ini ditetapkan oleh dokter berkisar 0,8 cu hingga 1,2 cu Jika angka ini meningkat, pasien memiliki salah satu penyakit yang dijelaskan di atas. Setiap laboratorium tempat pasien melakukan analisis, memiliki peralatan sendiri dan menggunakan reagennya. Nilai optimal protein dalam darah ditulis dalam tabel khusus dan dipertimbangkan tergantung pada peralatan laboratorium.

Antikoagulan lupus negatif berarti kondisi darah ibu hamil yang baik. Bahkan dengan indikator dalam keadaan normal, kehamilan berlalu tanpa masalah. Dengan peningkatan skor tes, dokter mulai khawatir dan merekomendasikan anak perempuan untuk menunda kehamilan dan persalinan.

Sebelum pembuahan, tes untuk keberadaan lupus anticoagulant direkomendasikan terutama untuk anak perempuan yang berisiko. Ini berlaku untuk wanita yang sebelumnya memiliki gumpalan darah dan yang mengalami keguguran tidak sadar dan penyakit lainnya. Jika seorang wanita hamil dan dia menemukan peningkatan konsentrasi protein kelompok ini dalam darah, maka tingkat antikoagulan dalam darah ibu hamil secara teratur dipantau.

Jika kandungan antikoagulan lupus yang tinggi telah ditemukan dalam sistem peredaran darah, dokter merekomendasikan serangkaian penelitian seperti ini:

• tes untuk keberadaan fibrinogen, antithrombin 3, D-dimer;
• tes untuk menggantung trombosit dalam darah;
• studi tentang keberadaan protein C dan S, mutasi Leiden dan mutasi protrombin.

Hasil tes pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti:

1. 1. Terapi dengan obat pengencer darah (Heparin atau Hirudin). Dalam hal ini, hasilnya adalah false positive. Sebuah studi dilakukan sebelum dimulainya kursus obat pengencer.
2. 2. Peningkatan hematokrit. Dengan penanda ini, hasilnya bisa salah positif.
3. 3. Ketepatan pengambilan sampel darah selama analisis.
4. 4. Menambah dan mengurangi faktor 8.

Alasan peningkatan nilai antikoagulan lupus bisa berbeda:

1. 1. Penyakit autoimun. Hanya 2 penyakit yang terkait dengan penanda ini: sindrom antifosfolipid dan lupus. Untuk menentukan sindrom antifosfolipid, perlu dilakukan beberapa tes untuk protein ini. Untuk diagnosis lupus, Anda perlu melakukan sejumlah tes lain untuk menentukan autoantibodi.
2. 2. Penyakit yang bersifat menular. Sebagian besar penyakit virus, bakteri, dan parasit disertai dengan peningkatan kadar protein kelompok ini dalam tes darah. Jika seseorang menderita AIDS, hasilnya bisa positif dalam ½ kasus.
3. 3. Penyakit karsinogenik. Manifestasi peningkatan level antikoagulan lupus juga merupakan karakteristik kanker. Penanda ini terkadang muncul beberapa tahun sebelum gejala pertama penyakit. Untuk alasan yang tidak diketahui untuk meningkatkan penanda, Anda harus lulus tes kanker.
4. 4. Penerimaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan analisis protein. Obat-obatan tersebut adalah sekelompok obat untuk pengobatan aritmia, pengobatan penyakit mental, obat melawan kejang, kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang tinggi dan heroin.
5. 5. Peradangan kronis pada tubuh pasien menyebabkan peningkatan periodik antikoagulan lupus.

Jika diagnosis antikoagulan lupus tidak menjadi masalah, maka pengobatan adalah proses yang kompleks dan panjang. Karena kurangnya skor tes yang akurat, hampir tidak mungkin untuk secara akurat menentukan kekambuhan trombosis. Munculnya gumpalan darah dan obstruksi vena tidak memiliki terapi yang diterima secara umum. Rekomendasi untuk perilaku trombosis didasarkan pada pengujian obat.

Terapi trombosis dengan obat glukokortikoid dan sitotoksik tidak efektif. Mereka efektif hanya dalam kasus pengobatan penyebab utama peningkatan antikoagulan dan trombosis. Dasar pengobatan dianggap sebagai antikoagulan dengan aksi tidak langsung (warfarin) dan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat dosis rendah).

Terapi ini berlangsung lebih dari 12 bulan. Pencegahan munculnya gumpalan darah baru bisa berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Beberapa dokter umumnya meresepkan obat antikoagulan sepanjang hidup pasien. Juga, risiko kekambuhan trombosis atau kejadiannya harus dikurangi dengan memengaruhi faktor risiko.

Jika pasien mengalami peningkatan kadar antikoagulan lupus, tetapi tidak ada tanda-tanda trombosis (juga pada wanita hamil), Anda harus sangat berhati-hati dengan pengobatan. Tetapkan asam asetilsalisilat. Dokter sering meresepkan Aspirin-Cardio, yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan asam.

Pasien dengan tanda-tanda trombosis yang jelas harus menerima perawatan yang lebih serius di bawah pengawasan dokter yang hadir. Terapi dengan warfarin dan phenylin lebih efektif, tetapi kurang aman dibandingkan pengobatan dengan asam asetilsalisilat. Penggunaan obat-obatan ini harus sepenuhnya dikontrol, karena tidak hanya dapat meningkatkan perdarahan pada pasien, tetapi juga menyebabkan trombosis vena berulang. Tetapi jika terapi penyakit ini sangat penting bagi pasien, dokter tidak boleh melepas obat antikoagulan.

Peningkatan lupus antikoagulan cara mengobati

Apa itu antikoagulan lupus dan nilai diagnostiknya

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Lupus anticoagulant adalah sekelompok antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fosfolipid (seringkali bermuatan negatif, lebih jarang netral) - lemak kompleks yang ditemukan dalam komposisi membran sel. BA mengacu pada imunoglobulin G. Untuk pertama kalinya, ia terdeteksi pada pasien dengan sistemik lupus erythematosus, itulah sebabnya ia mendapatkan nama ini.

Meskipun waktu pembekuan yang berkepanjangan, keberadaan BA dalam darah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, mekanisme yang tidak sepenuhnya dipahami. Dengan demikian, VA merupakan indikator penting bahwa ada risiko trombosis, terutama pada pasien dengan penyakit autoimun sistemik (lupus erythematosus, sindrom antiphospholipid, dan lain-lain). Selain itu, jika VA dalam darah wanita hamil meningkat, ini menunjukkan kemungkinan keguguran. Tes koagulan lupus adalah bagian wajib dari diagnosis sindrom antifosfolipid (APS).

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Indikasi untuk skrining penelitian tentang VA

• Trombosis arteri dan vena dini (terutama berulang), gangguan sirkulasi otak, stroke iskemik, tromboemboli.
• Trombositopenia.
• Keguguran kebiasaan, kelahiran anak yang mati, keguguran, kematian janin anak yang belum lahir.
• Trombositopenia ringan dikombinasikan dengan trombosis.
• Kulit marmer (livedo reticularis).
• Perpanjangan aPTT tanpa alasan yang jelas.
• Reaksi Wasserman positif palsu.
• Saat merencanakan kehamilan.
• Sebelum memulai pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Norma

Kandungan antikoagulan lupus dalam kisaran normal 0,8 hingga 1,2 unit konvensional.

Bagaimana analisis dilakukan

Definisi VA dilakukan selama tes darah untuk pembekuan, yang dapat dilakukan di laboratorium INVITRO. Antikoagulan Lupus adalah indikator koagulogram.

Tidak diperlukan pelatihan khusus. Darah harus disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong, tidak lebih awal dari delapan jam setelah makan.

Sebelum lulus analisis, batalkan obat yang dapat memberikan hasil positif palsu:

• dua minggu sebelum memegang - persiapan kumarin;
• dua hari - heparin.

Sebagai bahan untuk tes mengambil darah vena. Periksa plasma dengan antikoagulan (natrium sitrat 3,8%).

Hasil dan decoding

Setelah melakukan penelitian tentang IA, sebuah kesimpulan dikeluarkan:

1. Positif - jika antikoagulan lupus ditemukan dalam darah. Hasilnya dapat ditambah dengan komentar: lemah, sedang, signifikan.
2. Negatif - jika tidak ada BA yang terdeteksi dalam darah.

Hasil analisis dievaluasi sebagai berikut:

• Dari 1,2 hingga 1,5 unit konvensional - positif lemah, yaitu sejumlah kecil antikoagulan lupus dan aktivitasnya yang rendah.
• Dari 1,5 hingga 2 - kadar VA sedang, ada risiko trombosis.
• Dari 2 unit konvensional - sejumlah besar VA, risiko trombosis tinggi.

Hasil positif dimungkinkan dengan diagnosis berikut:

• APS (sindrom antifosfolipid);
• SLE (systemic lupus erythematosus);
• kolitis ulserativa;
• rheumatoid arthritis;
• mieloma;
• tumor.

Antikoagulan lupus terdeteksi dalam darah sekitar 40% orang yang didiagnosis menderita lupus erythematosus, pada 32% pasien yang memakai fenotiazin dalam waktu lama. Orang dengan VA positif seringkali memiliki reaksi Wasserman positif palsu.

Antikoagulan lupus dalam darah, melebihi norma, adalah tanda khas APS. Tidak mungkin mendiagnosis "sindrom antifosfolipid" hanya dengan adanya peningkatan VA. Hal ini diperlukan untuk melakukan penelitian tentang antibodi terhadap IgM dan IgD fosfolipid dan IgM dan IgG kardiolipin.

Pada 70% orang dengan sindrom antifosfolipid, antibodi terhadap kardiolipin dan VA bersirkulasi dalam darah secara bersamaan. Untuk mendiagnosis APS, tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan pada semua pasien dengan trombosis, nekrosis kulit, dan manifestasi hiperkoagulasi lainnya, bahkan dengan AAV yang tidak berbeda.

Video ceramah tentang sindrom antifosfolipid - penyebab paling umum dari antikoagulan lupus dalam darah:

APS dimanifestasikan secara berbeda dalam tubuh. Ini mungkin spider veins dan borok di permukaan kulit, kulit mati di kulit jari. Jika lesi vaskular signifikan, penyakit parah dapat berkembang di organ yang relevan, misalnya, sirosis hati, penyakit Alzheimer, infark miokard. Secara klinis, mungkin tidak ada manifestasi hemoragik dengan APS, tetapi ada kecenderungan yang jelas untuk pembentukan gumpalan darah.

VA dapat meningkat setelah terapi obat.

Antibodi terhadap fosfolipid dapat menjadi penyebab gangguan sirkulasi iskemik di otak pada orang muda. Jumlah pasien muda dengan gangguan iskemik di pembuluh otak yang memiliki antibodi terhadap fosfolipid dalam darah mereka mencapai 46%. Di antara pasien dengan antibodi terhadap fosfolipid, 75% memiliki antikoagulan lupus dalam darah mereka dan 60% memiliki antibodi terhadap kardiolipin. Kedua jenis antibodi ini terdeteksi pada 50-75%.

Gangguan peredaran darah di otak yang terkait dengan penampilan dalam darah antibodi terhadap fosfolipid, memiliki fitur manifestasi klinis:

• lebih sering terjadi pada wanita;
• mulai dari usia muda;
• memiliki kecenderungan untuk kambuh.

Terutama sering kambuh diamati pada pasien dengan stroke iskemik - hingga 70%. Pasien-pasien seperti ini diresepkan pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung dan agen antiplatelet, serta kontrol wajib tingkat antibodi terhadap fosfolipid.

Rincian lebih lanjut tentang obat antikoagulan dapat ditemukan di sini.

Bagaimana cara mengobati

Jika BA ditemukan dalam darah, langkah pertama adalah menemukan penyebab kemunculannya. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi terapis, yang akan meresepkan diagnostik dan perawatan lebih lanjut, atau merujuk Anda ke spesialis lain. Sebagai aturan, itu adalah rheumatologist yang berurusan dengan sebagian besar patologi yang terkait dengan lesi autoimun dari jaringan ikat.

Tujuan utama penyakit jenis ini adalah untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan. Untuk melakukan ini, resepkan glukokortikosteroid dan dalam beberapa kasus sitostatika. Penerimaan obat-obatan ini harus melalui skema khusus dan ketat di bawah pengawasan dokter. Penggunaan kortikosteroid yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius.

Untuk mengurangi kemungkinan trombosis, hydroxychloroquine sering diresepkan. Untuk memperbaiki kondisi pasien dengan menggunakan plasmapheresis.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Jika seorang wanita hamil, dia melewati banyak tes, termasuk pembekuan darah, yang, sebagai aturan, meningkat selama periode ini. Ini karena perlindungan terhadap pendarahan saat melahirkan. Di antara penelitian ada tes untuk antikoagulan lupus. Jika darah seorang wanita yang mengandung anak memiliki peningkatan BA, ini menunjukkan masalah kesehatan dan dapat mempengaruhi kehamilan dan kondisi janin.

Dalam kasus terbaik, seorang wanita diharapkan memiliki gestosis dengan edema tungkai, protein dalam urin dan tekanan darah tinggi. Paling buruk, trombosis arteri plasenta dapat terjadi, yang menyebabkan kelahiran prematur atau kematian janin.

Wanita hamil dan menyusui dengan asma membutuhkan perhatian khusus. Minum obat saat ini merupakan kontraindikasi. Hanya dosis kecil heparin yang dapat diresepkan.

Kesimpulan

Analisis antikoagulan lupus memberikan peluang untuk menilai keadaan sistem koagulasi. Jika BA terdeteksi dalam darah dalam jumlah melebihi nilai yang diizinkan, itu berarti pembekuan darah dilanggar, tetapi tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti menggunakan tes ini. Ini membutuhkan pemeriksaan medis untuk memastikan diagnosa awal. Skrining hanya membantu untuk mencurigai penyakit dan, jika dikonfirmasi, mulai mengobatinya pada tahap awal.

Antikoagulan Lupus: laju, kelainan, dan pengobatan

Banyak calon ibu bertanya-tanya apa itu antikoagulan lupus? VA adalah sekelompok autoantibodi. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian tubuh dilindungi dari fosfolipidnya sendiri. Untuk pertama kalinya, antibodi tersebut didiagnosis pada seseorang yang menderita lupus erythematosus.

Apa analisis antikoagulan lupus?

Analisis antikoagulan lupus diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan perdarahan.

Uji antikoagulan adalah tes darah yang dilakukan untuk mengidentifikasi sindrom antifosfolipid dan sumber penampilannya. Alasan seperti itu sangat sering memancing aborsi, kasus trombosis tidak jarang. Tes darah semacam itu biasanya diresepkan oleh dokter umum, dokter kandungan, ahli reumatologi, ahli imunologi, ahli jantung dan ahli reproduksi dalam proses IVF.

Hasil tes antikoagulan termasuk indikator pembekuan darah. Dalam hal hasil positif, dan VA hadir dalam darah, dokter perlu menjadwalkan pemeriksaan pasien.

Jika tes antikoagulan lupus positif, ada kemungkinan trombosis tinggi di bagian manapun dari sistem sirkulasi.

VA, hadir dalam tubuh, secara signifikan mengganggu aktivitas protrombin. Ia bertanggung jawab atas kemampuan pembekuan darah. Namun, faktor utama untuk terjadinya antibodi belum diketahui. Seperti yang disarankan oleh dokter sendiri, ini termasuk masalah, gangguan yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh, atau adanya penyakit menular.

Kapan saya harus mengambil analisis?

Darah untuk antikoagulan harus disumbangkan kepada pasien ketika ia menerima rujukan ke dokter kandungan, ahli reumatologi, dan juga dokter umum, ahli jantung. Analisis semacam itu adalah studi rutin yang diperlukan untuk menentukan komposisi darah.

Jika hasil analisis menunjukkan APTT memanjang (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), ini adalah tanda bahwa antikoagulan lupus mungkin ada dalam darah. Ini berarti bahwa waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah segera setelah pengenalan reagen meningkat.

Normalnya APTV dari 21 hingga 35 detik.

Paradoks terkait dengan trombosis pada orang dengan asma belum terselesaikan. Tampaknya waktu pembekuan darah meningkat, dan trombosis masih muncul. Meskipun diketahui bahwa gumpalan darah muncul karena darah kental. Bagaimana dan mengapa ini terjadi, dokter masih belum tahu.

1. Gejala vena, trombosis arteri, tidak berfungsinya sistem peredaran darah, stroke iskemik.
2. Penurunan kandungan trombosit di sumsum tulang.
3. Keguguran janin pada kebanyakan kasus, keguguran sering terjadi, serta kematian janin pada bayi.
4. Volume APTT meningkat.
5. Sindrom antifosfolipid (penapisan).
6. Jika antibodi antikardiolipin terdeteksi.

Dalam kasus kelebihan antikoagulan lupus dalam darah pasien, ada kemungkinan ketidakmungkinan untuk melahirkan bayi lebih lanjut.

Norma dan hasilnya positif lemah

Jika terdapat antibodi lupus, ini menunjukkan kemungkinan munculnya sindrom antifosfolipid. Patologi serius semacam itu memicu peningkatan penampilan gumpalan darah!

Tidak ada analisis tunggal. Untuk melakukan analisis digunakan beberapa metode penelitian. Karena itu, hasilnya bisa dengan nilai yang berbeda. Normalnya adalah waktu dari 31.00 hingga 44.00 detik. Indikator semacam itu kadang-kadang dianggap sebagai 1 unit konvensional.

Jika antikoagulan lupus negatif, itu berarti tidak ada bahan dalam darah. Jika selama tes AA tidak ditemukan, maka sindrom antifosfolipid dan penyakit autoimun sama sekali tidak ada. Hasil negatif adalah yang terbaik. Ini berarti bahwa seorang wanita dapat melahirkan bayi dan melahirkan tanpa komplikasi.

Jika antikoagulan lupus lemah positif, tarifnya berkisar dari 1,3 hingga 1,5 cu. Nilai ini menunjukkan bahwa ada BA dalam darah, tetapi dalam jumlah kecil. Aktivitasnya rendah.

Apa arti antikoagulan lupus positif dalam tes?

Antikoagulan positif adalah indikator adanya penyakit dan komplikasi berikut:

• lupus erythematosus sistemik;
• Sindrom APS;
• rheumatoid arthritis;
• tumor dari sifat yang berbeda;
• kolitis ulserativa;
• multiple myeloma;
• komplikasi setelah minum obat tertentu;
• berbagai patologi infeksi.

Jika koagulan lupus positif selama periode bayi, dokter mungkin menyarankan aborsi. Melahirkan, dengan analisis seperti itu, dapat berakhir dengan sangat menyedihkan.

Hasil positif palsu

Seperti yang sudah diketahui, komplikasi setelah minum obat tertentu mungkin menunjukkan hasil positif ketika mengambil tes untuk VA. Namun, hasil ini mungkin salah positif. Sebagai contoh, jika seorang pasien menjalani terapi antikoagulasi (penggantian heparin atau heparin) dan diuji untuk antikoagulan lupus, maka hasilnya mungkin salah positif. Oleh karena itu, agar hasilnya akurat, Anda harus berhenti minum (hirudin, danaparoid atau argatroban) sebelum mengikuti tes.

Perhatian! Berhentilah minum obat hanya dengan izin dokter! Ini sangat penting. Membuat keputusan independen dapat mengakibatkan konsekuensi serius!

Konsepsi, kehamilan dan persalinan dengan VA positif

VA positif pada seorang wanita berarti adanya APS (sindrom antifosfolipid). Jika patologi ini terdeteksi sebelum konsepsi, maka setelah perawatan, Anda bisa hamil dan tidak takut akan komplikasi. Merencanakan kehamilan memungkinkan Anda untuk mempersiapkan kehamilan dengan benar dan menghindari risiko. Jangan abaikan kesempatan ini.

Jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu untuk diuji keberadaan antikoagulan lupus diperlukan. Analisis ini juga diperlukan untuk IVF. Analisis semacam itu selalu ditugaskan untuk ibu hamil jika kasus berikut telah terjadi:

1. Kehamilan beku.
2. Keguguran
3. Selama periode kematian janin yang lama.
4. Rasakan migrain terus-menerus.
5. Visi yang jatuh.
6. Biru, mati rasa di ujung jari.

Selama kehamilan, tubuh mulai mengatur kembali dengan keras, dalam persiapan untuk melahirkan di masa depan. Namun, peningkatan laju pembekuan darah dimulai.

Jika seorang wanita memiliki hasil positif dalam VA, maka ini tercermin sebagai berikut:

• kekalahan plasenta dimulai;
• janin dapat mengalami hipoksia;
• kematian janin dapat terjadi.

Wanita itu memulai proses ireversibel yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular. Selain itu, kemungkinan stroke, gagal ginjal, tromboemboli paru. Itu sebabnya harus, sesegera mungkin untuk memulai terapi. Tarik dengan perawatan tidak bisa.

Perawatan

Durasi terapi, rata-rata, 3 bulan. Setelah menyelesaikan pengobatan, lulus tes kontrol. Jika terapi berhasil, itu dihentikan. Agar pengobatan menjadi efektif, pasien harus meninggalkan cara hidup dan gaya hidup yang sudah mapan. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok, makanan berlemak, Anda harus makan lebih banyak cairan.

Terapi antikoagulan diresepkan:

1. Jika APS didiagnosis, heparin, warfarin dan aspirin akan diresepkan.
2. Ketika penyakit rheumatoid terdeteksi, deksametason dan prednison akan diresepkan.
3. Selain itu lakukan pemurnian darah menggunakan plasmapheresis.

Jika ada kelebihan berat badan, maka perlu untuk menyelesaikan masalah ini. Anda harus memperhatikan fakta bahwa ada makanan yang mengandung banyak vitamin K. Dengan penggunaan vitamin ini secara berlebihan, kemungkinan trombosis meningkat berkali-kali. Jika Anda menambahkan keberadaan antikoagulan lupus di dalam tubuh, itu bahkan berbahaya. Karena itu, penting untuk mengikuti diet selama pengobatan yang disepakati dengan dokter Anda. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari plum diet, aprikot kering, sayuran hijau, kentang panggang, kol.

Jangan lupa tentang sifat-sifat bermanfaat dari olahraga. Olahraga adalah hidup! Tidak perlu tergesa-gesa mencari barbel atau dumbel dan melecehkan diri sendiri dengan jam latihan yang kejam. Cukup berjalan kaki dengan langkah cepat di udara segar 2-3 kali seminggu selama 40-50 menit. Berenang sangat dianjurkan. Gaya hidup aktif secara signifikan meningkatkan kondisi darah, viskositas dan pembekuannya.

Tulis dalam komentar Anda indikator BA. Perawatan apa yang Anda resepkan? Spesialis kami akan dapat mengomentari perawatan Anda atau memberikan saran. Jangan lupa untuk memberi peringkat pada bintang artikel. Bagikan artikel ini di jejaring sosial Anda dengan teman. Terima kasih telah mengunjungi Jangan biarkan analisis Anda mengecewakan Anda. Semoga kesehatan Anda baik.

Norma dan pengobatan antikoagulan lupus yang meningkat

Karena dalam proses mengandung anak, banyak perubahan dalam tubuh, penyakit tersembunyi dapat menjadi lebih aktif dan intensif. Beberapa dari mereka tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian janin. Ini berlaku untuk penyakit autoimun, yang dapat dicurigai dengan tes darah untuk antikoagulan lupus.

Apa itu antikoagulan lupus

Antikoagulan Lupus adalah sekelompok antibodi yang mengganggu reproduksi mikroorganisme tertentu dan menetralkan racun. Secara khusus, antibodi ini milik kelompok imunoglobulin G dan diarahkan melawan fosfolipid yang tidak bermuatan (lemak kompleks).

Indikasi untuk belajar:

• trombositopenia (konsentrasi trombosit rendah);
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah);
• livedo reticularis ("kulit pualam");
• trombosis arteri atau vena dini;
• gangguan peredaran darah otak;
• stroke iskemik;
• keguguran, keguguran, kematian janin;
• perencanaan kehamilan;
• sebelum terapi dengan antikoagulan tidak langsung.

Periksa jumlah VA yang diperlukan dalam kasus ini, jika jumlah darah lengkap menunjukkan penyimpangan trombosit dari norma dengan adanya gejala trombosis. Penelitian ditunjukkan pada frustrasi vasospastik (khususnya pada identifikasi pola vaskular pada kulit).

Antikoagulan Lupus memungkinkan Anda menilai risiko pembekuan darah, terutama pada pasien dengan penyakit autoimun sistemik. Untuk memperjelas diagnosis, tes untuk BA dilakukan dengan reaksi Wasserman positif dan salah-positif, karena baik lupus dan sifilis menyebabkan antikoagulan lupus terbentuk.

Dianjurkan untuk memeriksa darah untuk BA bahkan pada tahap persiapan untuk konsepsi. Kehadiran koagulan lupus dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan risiko keguguran, sehingga tes untuk VA wajib dalam diagnosis sindrom antifosfolipid. Analisis harus dilakukan pada wanita yang mengalami keguguran persisten dan aborsi yang sering.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil untuk analisis pada perut kosong di pagi hari dan setidaknya 8 jam setelah makan. Penelitian dilakukan pada darah vena. Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu membatalkan beberapa obat yang dapat memengaruhi hasil: coumarin (2 minggu) dan heparin (2 hari).

Cara melakukan penelitian

Definisi antikoagulan lupus termasuk dalam koagulogram (tes darah untuk pembekuan darah). Plasma darah diperiksa menggunakan natrium sitrat 3,8%. Selama tes darah, teknisi laboratorium menilai waktu pembentukan gumpalan setelah menambahkan larutan. Jika antikoagulan lupus hadir dalam darah, pembentukan bekuan darah akan melebihi norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa VA dapat menetralkan zat yang terlibat dalam proses pembekuan darah, meskipun kehadiran VA meningkatkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Tes antikoagulan lupus lebih spesifik untuk VA daripada tes standar untuk waktu tromboplastin parsial teraktifasi, yaitu, waktu pembekuan. Ini termasuk penyaringan dan konfirmasi. Kit penapisan memiliki konsentrasi minimum fosfolipid, yang cukup untuk sensitivitas uji terhadap VA. Kit konfirmasi mengandung konsentrasi fosfolipid yang tinggi, yang diperlukan untuk menetralkan antikoagulan. Netralisasi dinyatakan dalam pengurangan waktu pembekuan darah.

Pada tahap penyaringan, perpanjangan waktu pembekuan tergantung pada banyak faktor, oleh karena itu, konfirmasi efek antikoagulan lupus yang diperlukan. Asisten laboratorium memperkirakan waktu pembekuan setelah menambahkan reagen dengan konsentrasi fosfolipid yang tinggi. Tes positif adalah bahwa ada fosfolipid yang menetralkan VA dan waktu pembekuan dinormalisasi (rasio pembekuan dalam penyaringan dan sampel konfirmasi lebih dari 1,2).

Jika normalisasi koagulasi pada tahap konfirmasi tidak terjadi, perlu untuk memeriksa faktor-faktor lain. Pemeriksaan mendalam ditunjukkan dalam perpanjangan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan tanpa alasan yang jelas dan reaksi Wasserman positif palsu.

Norma lupus antikoagulan

Tingkat BA adalah 0,8-1,2 USD Jika hasilnya positif, tambahan menunjukkan konsentrasi antikoagulan lupus (sedikit, sedang, signifikan).

Hasil tes:

• lemah positif (1,2-1,5 cu), aktivitas VA yang rendah;
• sedang (1,5-2 cu), peningkatan risiko trombosis;
• signifikan (dari 2 cu), risiko trombosis tinggi.

Hasil positif untuk antikoagulan lupus tidak cukup untuk diagnosis. Penting untuk melakukan pemeriksaan umum dan diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari peningkatan VA.

Penyakit apa yang dapat memiliki hasil positif:

• sindrom antifosfolipid (peningkatan pembekuan darah yang disebabkan oleh antibodi antifosfolipid);
• lupus erythematosus sistemik (lesi imunokompleks jaringan ikat dan turunannya);
• ulcerative colitis (radang kronis pada selaput lendir usus besar);
• rheumatoid arthritis (kerusakan pembuluh kecil);
• myeloma (kanker sel plasma);
• pembengkakan.

Peningkatan konsentrasi BA dapat diamati pada infeksi virus dan bakteri. Hasil positif palsu mungkin terjadi dengan overdosis obat tertentu. Koagulan lupus terdeteksi pada sepertiga pasien yang memakai Fenothiazine dalam waktu lama.

Pada 40% pasien lupus erythematosus, AA terdeteksi dalam darah. Adanya antikoagulan lupus dan antibodi terhadap kardiolipin, serta kecenderungan trombosis menunjukkan risiko berkembangnya penyakit katup jantung. Dalam kasus ini, lesi parah pada katup disebabkan oleh deformasi oleh massa trombotik.

VA dengan sindrom antifosfolipid

Kelebihan antikoagulan lupus adalah ciri khas sindrom antifosfolipid. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi terhadap IgM dan IgG fosfolipid, serta IgM dan IgG kardiolipin. Sebagai bagian dari diagnosis sindrom antifosfolipid, tes koagulan lupus dilakukan pada semua pasien dengan manifestasi hiperkoagulasi (trombosis, nekrosis kulit).

Gambaran klinis sindrom antifosfolipid dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Mungkin penampilan jaringan pembuluh darah, borok, kulit mati di kulit. Dengan lesi vaskular yang serius, komplikasi timbul dari organ yang relevan (sirosis, serangan jantung, penyakit Alzheimer).

Gangguan iskemik dan VA

Antikoagulan lupus dapat dideteksi pada orang dengan gangguan sirkulasi iskemik di otak. Hampir setengah dari pasien muda dengan kelainan pada pembuluh darah menunjukkan antibodi terhadap fosfolipid. 75% dari mereka menemukan antikoagulan lupus dalam darah, dan 60% memiliki antibodi terhadap kardiolipin. Keduanya hadir dalam analisis pada 50-70% pasien dengan sirkulasi yang tidak tepat.

Malnutrisi otak, yang disebabkan oleh adanya antibodi dalam darah dalam fosfolipid, lebih sering terdeteksi pada wanita di usia muda. Seringkali, kelainan peredaran kambuh, terutama pada orang dengan stroke iskemik.

Pengobatan antikoagulan lupus yang meningkat

Tidak mungkin untuk mempengaruhi VA secara khusus, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. Untuk memeriksa hasilnya, dokter dapat meresepkan analisis ulang beberapa minggu setelah tes pertama. Ini menghilangkan kemungkinan kesalahan atau efek dari faktor waktu. Jika antikoagulan lupus terdeteksi, perlu untuk menentukan penyebabnya.

Pertama-tama, Anda harus mengunjungi terapis yang akan memberikan rujukan untuk konsultasi rheumatologist. Dokter inilah yang menangani patologi autoimun dari jaringan ikat. Konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi atau onkologi mungkin diperlukan.

Terapi penyakit jenis ini didasarkan pada penurunan aktivitas imunitas dan penurunan agregasi trombosit dengan bantuan glukokortikoid. Ini adalah hormon steroid yang diproduksi secara alami oleh korteks adrenal. Mereka dirancang untuk menghilangkan peradangan, alergi dan bahkan syok. Glukokortikoid dengan mempengaruhi enzim fosfolipase dapat mengatasi proses inflamasi pada sindrom antifosfolipid.

Minumlah obat yang Anda butuhkan di bawah pengawasan dokter. Tidak mungkin untuk mengubah dosis atau frekuensi pemberian kortikosteroid, hal itu dapat menyebabkan komplikasi parah (penekanan kritis terhadap kekebalan, perkembangan penyakit terkait, penghambatan sistem endokrin).

Menurut kesaksian seorang dokter dapat menambah pengangkatan sitostatika (obat antikanker). Untuk mengurangi risiko trombosis menggunakan obat antimalaria (hydroxychloroquine). Namun, kita harus ingat bahwa mereka berbahaya bagi wanita hamil dan menyusui.

Jika pasien mengalami ketidaknyamanan umum, plasmapheresis ditentukan. Prosedur ini memungkinkan Anda membersihkan plasma darah dari kelebihan antibodi antifosfolipid. Dengan demikian, adalah mungkin untuk beberapa waktu untuk menyingkirkan gejala dan memperbaiki kondisi pasien.

Plasmapheresis adalah pengangkatan plasma yang mengandung toksin dan metabolit. Ada berbagai metode prosedur (perangkat keras, membran, centrifuge, dan lainnya). Dalam peralatan khusus, darah dibagi menjadi sel dan plasma. Dengan mengeluarkan plasma, sel-sel dikembalikan ke aliran darah bersama dengan solusi penggantian plasma untuk mengembalikan volume darah. Pada saat plasmapheresis membutuhkan 1,5-2 jam, jadi ini bukan metode pengobatan yang paling nyaman.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di organ internal, terapi detoksifikasi dilakukan. Infus larutan isotonik intravena diperlihatkan untuk semua pasien, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Ini membantu untuk mengencerkan darah dan mengurangi risiko trombosis.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Karena peningkatan tingkat antikoagulan lupus menunjukkan adanya penyakit serius, dokter yang kompeten akan merekomendasikan agar pasien menunda kehamilan. Kadang-kadang, untuk konsepsi yang aman, cukup untuk menurunkan tingkat VA, tetapi jika penyakit autoimun terdeteksi, kehamilan mungkin tidak dimungkinkan.

Pembekuan darah selama kehamilan dapat meningkat untuk mencegah pendarahan yang berlebihan selama persalinan. Ini harus diperhitungkan saat coagulogram. Peningkatan konsentrasi antikoagulan lupus yang signifikan dalam darah pasien hamil dapat menunjukkan patologi yang parah. Penyakit sistemik berbahaya karena dapat memengaruhi proses kehamilan dan kondisi janin itu sendiri secara negatif.

Manifestasi yang lemah dari penyakit tersebut termasuk pembengkakan kaki, preeklampsia, adanya protein dalam urin, dan peningkatan tekanan darah. Pada kasus yang parah, seorang wanita hamil mengalami trombosis vena pada plasenta, yang menyebabkan persalinan prematur dan kematian janin. Untuk menghindari komplikasi ini, Anda perlu mengurangi level VA sebelum kehamilan.

Pada 30-40% kasus non-respirasi, seorang wanita menunjukkan sindrom antifosfolipid. Pada pasien tersebut, frekuensi komplikasi selama kehamilan dan persalinan mencapai 80%. Tanpa pengobatan yang memadai, kematian janin terjadi pada 90% kasus.

Pada wanita hamil tidak dapat memegang rejimen pengobatan standar. Dalam hal ini, berikan resep heparin dalam dosis kecil. Wanita hamil dengan peningkatan BA berisiko, mereka membutuhkan perhatian khusus.

Penentuan antikoagulan lupus membantu untuk mengevaluasi kerja sistem pembekuan darah. Tes ini tidak mengungkapkan penyebab pasti gangguan ini, tetapi membantu untuk mencurigai adanya penyakit sistemik. Karena itu, ketika AA terdeteksi dalam darah di atas norma, perlu untuk menjalani pemeriksaan terperinci dan mengobati penyebabnya. Kehamilan dengan peningkatan level antikoagulan lupus dapat berbahaya bagi ibu dan anak.

Antikoagulan Lupus dalam darah dan nilai diagnostiknya

Antikoagulan lupus harus praktis tidak ada dalam tes darah pada orang yang sehat. Penampilannya, bahkan dalam jumlah kecil, harus menimbulkan kekhawatiran, karena fakta ini menunjukkan bahwa waktu pembekuan terganggu.

Ingatlah bahwa pembekuan darah adalah aspek yang sangat penting dari hemostasis. Untuk setiap pelanggaran ketatnya sistem vaskular (luka, kerusakan pembuluh darah asal manapun), trombosit yang menyebabkan gumpalan darah (atau gumpalan) di lokasi kebocoran darah ikut berperan. Dengan demikian menyumbat situs cedera dan mencegah kehilangan darah.

Dalam beberapa keadaan, ada pelanggaran proses kompleks pembekuan darah (pembentukan gumpalan), yang memperburuk indikator penting seperti waktu pembekuan.

Apa itu antikoagulan lupus

Menurut arah aksinya, BA adalah kompleks antibodi yang:

• Mereka meluncurkan reaksi terhadap fosfolipid anionik dan protein terkait, komponen struktural penting dari membran sel trombosit, salah satu fungsinya adalah untuk mengaktifkan faktor-faktor sistem pembekuan darah.
  
• Fosfolipid, faktor koagulasi yang tergantung vitamin K, mencegah pembentukan kompleks.

Karena fungsi normal hemostasis tidak mungkin tanpa fosfolipid, dengan perkembangan reaksi sesuai dengan jenis antigen-antibodi, proses trombosis patologis dan gangguan koagulasi dimulai.

Mekanisme tindakan

Dengan perkembangan sejumlah proses autoimun dalam tubuh, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar antikoagulan lupus, reaksi dilancarkan terhadap sel mereka sendiri:

• Paling sering, kondisi patologis dimulai dengan perkembangan dalam tubuh manusia dari proses infeksi, terutama dari etiologi virus atau bakteri.
  
• Gangguan respon imun yang memadai menyebabkan reaksi autoimun terhadap organismenya sendiri, yang menyebabkan antigennya sendiri (dalam hal ini, fosfolipid) menjadi kompleks - antibodi.
  
• Jumlah komponen protein (yaitu, antikoagulan lupus), yang menyerang fosfolipid dan menghambat fungsi normalnya, meningkat.
  
• VA mulai menekan transformasi protrombin menjadi trombin.
  
• Waktu pembekuan yang berkepanjangan sedang berkembang.
  
• Menanggapi reaksi semacam itu, respons yang meningkat dari trombosit berkembang, yang mengarah ke trombosis luas, tetapi, sayangnya, hari ini ini hanya sebuah hipotesis, karena mekanisme pembentukan gumpalan darah ketika terkena AA tidak sepenuhnya dipahami.

Nilai diagnostik

VA saat ini merupakan penanda untuk proses berikut:

• Diagnosis sindrom antifosfolipid.
• Perkembangan dalam tubuh penyakit autoimun sistemik.
• Pembentukan patologis gumpalan darah di pembuluh kedua saluran arteri dan vena yang tidak diketahui asalnya.

Untuk menghindari perkembangan situasi berbahaya, perlu untuk melakukan tes darah untuk kadar BA pada kelompok pasien tertentu.

Indikasi untuk studi VA

• Konfirmasi kehadiran dan peningkatan kadar BA.
• Diagnosis sindrom antifosfolipid (dilakukan dalam kombinasi dengan penentuan darah antibodi anti-kardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein).
• Deteksi antibodi anti-kardiolipin.
• Jumlah trombosit yang rendah.
• Diagnosis penyakit autoimun sistemik, terutama lupus erythematosus sistemik.
• Trombosis vena dan arteri dini primer dan berulang.
• Tromboemboli lokalisasi yang berbeda.
• Infark miokard.
• Stroke iskemik, kelainan peredaran darah otak, terutama pada orang di bawah 45 tahun.
• Keguguran kebiasaan, lahir mati, keguguran yang sering, kematian janin.
• Merencanakan kehamilan.
• Kombinasi trombosis dengan trombositopenia.
• Mesh livedo (livedo reticularis, kulit marmer).
• Reaksi Wasserman positif palsu (uji sifilis).
• Peningkatan APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).
• Inisiasi pengobatan dengan kelompok antikoagulan tidak langsung.

Dengan adanya setidaknya satu indikasi untuk tes darah pada VA, perlu segera menganalisis pasien sesuai dengan standar yang ditetapkan.

Metode analisis

Antikoagulan Lupus adalah salah satu indikator pembekuan darah, yang, jika diindikasikan, dimasukkan dalam koagulogram.

Untuk penelitian tersebut, darah vena diambil saat perut kosong. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan pada perut kosong dengan penghapusan makanan dan minuman 12 jam sebelum penelitian. Hanya air non-karbonasi yang diizinkan.
• Selama dua minggu, obat kumarin dibatalkan.
• Dua hari sebelum penelitian, obat-obatan berbasis heparin dikeluarkan.

Untuk diagnosis yang lebih akurat dan diagnosis penyakit yang benar, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan:

• Antibodi antifosfolipid (APS-AT) IgM.
• AFS-AT IgG.
• Antibodi terhadap kardiolipin, IgM, IgG.
• Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein.
• Total IgG.

Dalam studi darah untuk VA, faktor-faktor seperti:

• Dengan hiperproteinemia, tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan setiap 2-4 minggu.
• Penentuan data tes darah positif-palsu pada RW membutuhkan penelitian berulang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi aktivitas antikoagulan lupus.
• Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid, diperlukan minimal dua studi.

Secara umum, ketika melakukan tes pada pasien dengan gangguan pembekuan darah dan pembentukan patologis dari pembekuan darah, Perhimpunan Internasional untuk Trombosis dan Hemostasis harus didiagnosis sesuai dengan algoritma yang ditetapkan:

• Tahap 1 - analisis skrining, yang didasarkan pada perpanjangan tes koagulasi yang bergantung pada fosfolipid.
  
• Tahap 2 - tes pemasyarakatan, yang tujuannya adalah untuk menetapkan penyebab pelanggaran data penyaringan.
  
• Tahap 3 - konfirmasi, atau tes akhir untuk menentukan sifat inhibitor.

Bahkan jika hasil penelitian pada tahap pertama negatif, itu tidak berarti bahwa tidak ada antikoagulan lupus dalam darah. Hanya hasil negatif dengan dua analisis yang memungkinkan tidak adanya atau kinerja dalam kisaran nilai normal antikoagulan lupus.

Hanya ketika menggunakan algoritma penelitian yang benar adalah mungkin untuk mengevaluasi dan menguraikan data yang diperoleh dengan benar.

Antikoagulan Lupus. Norma

Hasil analisis antikoagulan lupus diinterpretasikan sebagai berikut:

• Negatif - BA tidak terdeteksi dalam darah, atau ada dalam batas yang dapat diterima.
• Antikoagulan lupus positif terdeteksi dalam darah di atas level normal.

Tergantung pada tingkat peningkatan VA pada pasien, tes mungkin:

• Positif lemah - indikator bervariasi dari 1,2 hingga 1,5 USD - aktivitas diperkirakan rendah.
• Sedang - dari 1,5 hingga 2 cu - pada tahap ini ada risiko trombosis.
• Tinggi - dari 2 cu - risiko tinggi trombosis lokalisasi apa pun.

Alasan untuk meningkatkan VA

Penyebab utama munculnya atau peningkatan konsentrasi antikoagulan lupus dalam darah adalah:

• Sindrom antifosfolipid (membutuhkan pemeriksaan komprehensif).
• Lupus erythematosus sistemik.
• Kolitis ulseratif nonspesifik.
• Mieloma multipel.
• Artritis reumatoid.
• Neoplasma dari pelokalan yang berbeda.
• Komplikasi dalam pengobatan kelompok obat tertentu.

Kategori terpisah dari orang-orang di mana identifikasi antikoagulan lupus, bahkan dengan studi tunggal memerlukan kontrol ketat, adalah wanita hamil.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Munculnya antikoagulan lupus atau peningkatannya di atas norma pada wanita hamil atau wanita yang merencanakan kehamilan menyebabkan:

• Kesulitan konsepsi.
• Infertilitas
• Keguguran sering terjadi.
• Tanpa bantalan
• Fading of kehamilan (kematian janin janin).
• Lahir mati
• Kematian seorang wanita hamil.

Identifikasi antikoagulan lupus selama kehamilan dapat menyebabkan tidak hanya patologi kejadiannya, risiko pada janin. Ini juga merupakan risiko besar bagi wanita itu sendiri, karena kondisi yang ditandai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, ekstremitas bawah dan tromoemboli bahkan dengan perawatan yang tepat waktu.

Ketika merencanakan kehamilan dan sudah terjadi, wanita diperiksa jika mereka berada di zona risiko:

• Riwayat trombosis.
• Patologi kebidanan dalam bentuk aborsi spontan yang sering terjadi, keguguran.
• Preeklampsia, eklampsia.

Dalam studi darah untuk antikoagulan lupus pada wanita hamil, sebuah penelitian dilakukan yang menentukan tingkat dan aktivitas indikator berikut:

• Fibrinogen.
• Antitrombin III. Trombosit.
• Protein C dan S.
• D - dimer.
• Mutasi protrombin.

Menentukan taktik merawat wanita hamil membutuhkan diagnosis menyeluruh untuk semua standar dengan semua tes yang diperlukan, serta pemantauan dan pengendalian kondisi yang konstan.

Perawatan

Antikoagulan Lupus bukanlah penyakit. Ini adalah salah satu gejala penyakit yang harus diobati setelah diagnosis menyeluruh dan diagnosis banding pasien.

Antikoagulan Lupus cukup positif. Basis pengetahuan: Antikoagulan Lupus.

Antikoagulan Lupus cukup positif. Basis pengetahuan: Antikoagulan Lupus.

Antikoagulan Lupus adalah jenis tes darah untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid, penyebab aborsi spontan berulang dan trombosis. Termasuk dalam kelompok pembekuan darah.

Kehadiran antikoagulan lupus dalam darah merupakan faktor risiko trombosis di lokasi mana pun, baik di arteri maupun di vena.

Antikoagulan Lupus adalah

golongan protein darah, muncul melanggar fungsi sistem kekebalan tubuh. Biasanya, mereka tidak ada dalam darah sama sekali atau konsentrasi minimal. Akan lebih tepat untuk menyebut lupus antikoagulan dalam bentuk jamak, karena itu adalah sejumlah protein yang berbeda, tetapi lebih umum untuk mendengarnya dalam bentuk tunggal.

Ketika menganalisis antikoagulan lupus, lebih akurat untuk mengatakan “tes,” karena ini adalah tiga studi.

Meskipun bernama "antikoagulan", obat ini meningkatkan risiko trombosis, dan tidak berdarah.

Antikoagulan Lupus memperpanjang APTT, berikatan dengan fosfolipid pada permukaan trombosit di dalam tubuh dan reagen dalam sistem uji. Melihat sebagai hasil studi meningkatkan APTT, Anda bisa sampai pada kesimpulan yang salah tentang peningkatan perdarahan. Tetapi, jika ada antikoagulan lupus dalam darah, itu tidak benar.

Antikoagulan Lupus = kecenderungan untuk trombosis.

Fosfolipid adalah lemak kompleks, merupakan bagian dari membran semua sel tubuh. Mereka mengaktifkan faktor pembekuan darah dan terletak di permukaan trombosit, peserta penting dari pembekuan.

Faktor-faktor koagulasi adalah protein, dalam kompleks reaksi mereka mengaktifkan satu sama lain dan, pada akhirnya, membentuk jaringan fibrin dan trombus yang stabil.

Gumpalan darah, jika ada antikoagulan lupus, dapat muncul di organ mana pun. Jika ini terjadi di pembuluh darah kaki, kondisinya disebut trombosis pembuluh darah di ekstremitas bawah, jika di dalam arteri paru-paru yang membawa darah dari jantung ke paru-paru, terlihat adanya emboli paru-paru;

Antikoagulan Lupus memiliki makna ganda dalam diagnosis penyakit. Di satu sisi, ia menunjuk ke proses gangguan pembentukan antibodi, yang merupakan khas dari penyakit sistemik autoimun, di sisi lain, kemungkinan pembentukan trombus spontan. Berikut ini, yang dijelaskan lebih lanjut, terhubung dengan dua manifestasi ini.

Indikasi

• mencari tahu alasan peningkatan aPTT
• setelah episode tromboemboli, terutama pada orang yang lebih muda dari 50 tahun
• aborsi berulang dan keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga)
• diagnosis sindrom antifosfolipid
• tes tambahan untuk penyakit jaringan ikat sistemik

Norma

• tingkat antikoagulan lupus dalam darah - 0,8-1,2 unit konvensional

Ingat bahwa setiap laboratorium, atau lebih tepatnya peralatan dan reagen laboratorium, memiliki standar "sendiri". Dalam bentuk penelitian laboratorium, mereka berada di kolom - nilai referensi atau norma. Apalagi antikoagulan lupus merupakan rangkaian beberapa penelitian yang berbeda norma.

Saat hamil...

Analisis hanya ditunjukkan kepada wanita yang berisiko (trombosis, keguguran, keguguran, aborsi, pre-eklampsia, eklampsia, dll.) Pada tahap perencanaan kehamilan saat ini.

Jika hasil positif selama kehamilan dipantau secara teratur, berdasarkan indikator sebelumnya.

Tes antikoagulan lupus positif ketika merencanakan kehamilan membutuhkan tes berikut:

• fibrinogen
• antitrombin III
• D-dimer
• trombosit
• protein C, protein S
• Mutasi Leiden
• mutasi protrombin

Untuk wanita hamil dengan sindrom antifosfolipid, dosis heparin berat molekul rendah dan asam asetilsalisilat dipilih berdasarkan tingkat antikoagulan lupus - semakin tinggi dosis, semakin tinggi.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

• pengobatan dengan heparin, hirudin dan pengencer darah lainnya (kecuali warfarin), tinggi

Lupus anticoagulant (VA) - apa itu? VA adalah sekelompok antibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fosfolipid. Untuk pertama kalinya, antibodi ini ditemukan pada seseorang dengan lupus erythematosus.

Esensi dari analisis

Tes antikoagulan lupus adalah tes darah khusus untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid, serta sumbernya. Penyebab ini dapat menyebabkan aborsi, serta berbagai trombosis.

Hasil analisis antikoagulan lupus adalah indikator pembekuan darah. Jika positif dan BA ditemukan dalam komposisi darah, maka dokter meresepkan pemeriksaan tambahan pasien.

Dalam hal ini, probabilitas tinggi pembentukan gumpalan darah di mana saja dalam sistem peredaran darah manusia.

VA dalam tubuh memperburuk kerja protrombin, yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah.

Penyebab pasti dari pembentukan antibodi BA tidak diketahui. Dokter menyarankan bahwa ini mungkin masalah yang berkaitan dengan sistem kekebalan atau penyakit menular.

Indikasi

Pasien mengambil darah untuk antikoagulan lupus ke arah seorang ginekolog, seorang rheumatologist, seorang ahli jantung, dan seorang terapis. Tes ini bukan tes darah standar.

Para ahli akan mencurigai adanya VA darah jika APTTV diperpanjang (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Ini berarti bahwa pembentukan bekuan darah setelah pengenalan reagen meningkat.

Tetapi paradoks dari situasi ini adalah bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa waktu koagulabilitas darah meningkat, orang-orang dengan VA dalam darah mereka cenderung mengalami trombosis. Mekanisme penampilan mereka masih belum jelas.

1. gejala vena dini serta trombosis arteri, gangguan sistem sirkulasi kepala, stroke iskemik;
2. mengurangi jumlah trombosit yang ada di sumsum tulang merah;
3. keguguran yang sering terjadi, keguguran, kelahiran bayi yang mati, kematian janin dari janin;
4. peningkatan aPTT;
5. skrining untuk sindrom antifosfolipid;
6. analisis tambahan pada penyakit jaringan ikat.

Jika tingkat antikoagulan lupus pada wanita hamil terlampaui, ini menunjukkan kemungkinan tinggi keguguran anak.

Hasil

Apa yang ditunjukkan oleh antikoagulan lupus? Kehadiran antibodi lupus dalam darah menunjukkan kecenderungan terhadap sindrom antifosfolipid - patologi yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang berlebihan.

Selama analisis, beberapa metode digunakan, oleh karena itu, norma dan satuan pengukuran berbeda satu sama lain. Normalnya adalah 31-44 detik atau 0,8–1,2 unit konvensional.

Antikoagulan Lupus negatif - ini berarti komponen tersebut tidak ada dalam darah. Jika BA tidak ditemukan, maka tidak ada sindrom antifosfolipid, serta patologi autoimun. Pada kehamilan, hasil negatif adalah respons ideal dari analisis, yang memungkinkan seorang wanita untuk secara aman melaksanakan masa depannya.

Antikoagulan lupus yang positif lemah selama kehamilan adalah 1,2-1,5 u. e. Nilai ini menunjukkan keberadaan dalam darah BA dalam jumlah kecil, dan memiliki aktivitas rendah.

Antikoagulan lupus positif - ini berarti pasien memiliki penyakit seperti: sindrom APS, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, berbagai jenis tumor, penyakit menular. Jika selama kehamilan tes untuk koagulan lupus adalah positif, maka dokter mulai khawatir dan menyarankan untuk menunda persalinan dan melahirkan.

Kehamilan

VA positif pada wanita usia produktif menunjukkan adanya APS. Jika patologi ini tepat waktu untuk mendeteksi dan memulai pengobatan, maka kehamilan dapat diterima.

Ketika merencanakan kehamilan, seorang ginekolog tidak meresepkan analisis untuk semua orang. Dia ditunjuk sebagai calon ibu jika mereka:

1. keguguran;
2. aborsi yang terlewatkan;
3. kematian janin jangka panjang;
4. migrain permanen;
5. penurunan tajam dalam visi;
6. mati rasa dan ujung jari biru.

Selama kehamilan, tubuh mulai membangun kembali sebagai hasil dari persalinan di masa depan, tingkat pembekuan darah meningkat.

Oleh karena itu, jika kita menambahkan fakta bahwa calon ibu memiliki hasil positif untuk VA, maka:

• kerusakan plasenta terjadi;
• hipoksia janin berkembang;
• kematian anak masa depan.

Jika ditemukan dalam komposisi BA darah, perlu untuk segera melanjutkan ke terapi antikoagulan:

• dengan resep ASF: aspirin, heparin, warfarin;
• dengan patologi reumatoid: prednison, deksametason;
• melakukan pemurnian plasma darah - plasmapheresis.

Jika seorang wanita memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, maka itu perlu dipecahkan. Makanan yang mengandung vitamin K meningkatkan trombosis. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari penggunaannya. Ini termasuk: sayuran hijau, aprikot dan prem kering, serta kentang panggang, kol dan brokoli.

Kegiatan olahraga meningkatkan kondisi umum seseorang dan mengurangi kekentalan darah. Karena itu, disarankan: berlari, berjalan, berenang, senam.

Deteksi antikoagulan lupus - antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri, yang memainkan peran besar dalam pembentukan trombus.

Antikoagulan lupus, LA, panel antikoagulan lupus, lupus inhibitor, PTT sensitif-LA, PTT-LA, uji encer Russell viper venom, DRVVT yang dimodifikasi uji venom Russell viper, MRVVT.

Metode deteksi hamburan cahaya lateral, menentukan persentase titik akhir.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum mendonorkan darah, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
• Berhentilah meminum heparin dan analognya 5 hari sebelum penelitian.
• Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Antikoagulan Lupus (BA) disebut autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri dan / atau protein yang terkait dengan fosfolipid.

Fosfolipid berperan penting dalam proses pembekuan darah. Mereka berada di permukaan trombosit dan berkontribusi pada aktivasi beberapa faktor koagulasi dalam menanggapi kerusakan pembuluh darah atau jaringan. Mereka dinamai demikian karena mereka pertama kali ditemukan pada pasien dengan systemic lupus erythematosus (SLE). Mereka juga dapat hadir pada pasien dengan penyakit autoimun, AIDS, peradangan, kanker, serta mereka yang menggunakan fenotiazin, procainamide, atau fansidar.

Antikoagulan lupus meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri (paling sering di pembuluh darah kaki - trombosis vena dalam). Gumpalan darah seperti itu dapat menghalangi aliran darah di bagian tubuh mana pun, yang dapat menyebabkan serangan jantung, serangan jantung, emboli paru, serta aborsi spontan, terutama pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Tidak ada analisis tunggal untuk penentuan antikoagulan lupus. Mereka biasanya dideteksi oleh kombinasi tes yang berbeda. Pengujian awal melibatkan satu tes atau lebih menggunakan reagen fosfolipid. Tergantung pada hasilnya, tes tambahan dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan koagulan lupus.

Antikoagulan lupus adalah salah satu dari tiga antibodi antifosfolipid utama, yang keberadaannya dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis. Pada pasien dengan sindrom antifosfolipid (juga disebut sindrom Hughes), satu atau lebih jenis antibodi muncul dalam darah.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk mengetahui penyebab trombosis.
• Untuk mengetahui penyebab aborsi.
• Untuk mengetahui apakah peningkatan aPTT disebabkan oleh antikoagulan lupus atau inhibitor tertentu.
• Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid (dalam kombinasi dengan tes untuk antibodi anticardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein).
• Untuk mengkonfirmasi keberadaan antikoagulan lupus.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dengan trombosis.
• Jika APTT jangka panjang terdeteksi (dalam hal hasil positif, analisis biasanya diulang setelah beberapa minggu untuk mengkonfirmasi keberadaan antikoagulan lupus).
• Jika pasien memiliki antibodi antikardiolipin.

Apa artinya hasil?

Waktu: 31 - 44 detik.

Penyebab deteksi antikoagulan lupus

• Gangguan autoimun:
  • lupus erythematosus sistemik,
  • sari antifosfolipid,
  • rheumatoid arthritis,
  • multiple myeloma
  • kolitis ulserativa
  • tumor ganas.
• Sindrom antifosfolipid sekunder.
• Komplikasi setelah minum obat tertentu.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Terapi penggantian heparin atau heparin (hirudin, danaparoid atau argatroban) dapat menyebabkan hasil positif palsu. Jika memungkinkan, analisis antikoagulan lupus harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antikoagulan.

• Setelah heparin, antikoagulan lupus adalah penyebab paling umum dari aPTT yang berkepanjangan.

• Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein
• Antibodi IgM antifosfolipid
• Antibodi IgG antifosfolipid
• Antibodi terhadap kardiolipin, IgG, dan IgM

Siapa yang membuat studi?

Terapis, ginekolog, rheumatologist, imunologist, cardiologist.

Kehamilan adalah tahap terpenting dalam kehidupan wanita mana pun. Selama periode ini, berbagai perubahan terjadi dalam tubuh, yang kadang-kadang dapat membahayakan kesehatan bayi di masa depan. Untuk mencegah patologi, dokter melakukan analisis dan penelitian, di antaranya dapat berupa analisis tingkat antikoagulan lupus.

Apa itu antikoagulan lupus

Antikoagulan Lupus ada dalam tubuh setiap orang, tetapi dalam jumlah minimal. Ini adalah protein yang, ketika muncul, menempel di dinding pembuluh darah dan berinteraksi dengan trombosit, menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Ini sangat rentan terhadap wanita hamil yang mengalami trombosis (penyumbatan dan kerusakan pembuluh darah).

Sebelum melewati analisis, harus diingat bahwa itu diberikan pada perut kosong dan Anda tidak boleh menggunakan obat apa pun yang dapat mengganggu gambar dengan hasil yang salah. Jika obat tidak dapat ditiadakan, dokter diberitahu tentang apa yang diminum dan dalam dosis apa. Penggunaan alkohol, makanan berlemak, dan olahraga berat, yang memengaruhi hasil analisis, juga dilarang.

Tingkat dan kelainan antikoagulan lupus

Jumlah antikoagulan lupus dalam tubuh manusia harus minimal. Angka ini berkisar 0,8 hingga 1,2 unit konvensional.

Tingkat antikoagulan lupus yang meningkat: gejala, penyebab dan pengobatan kehamilan

Level yang tinggi terutama dimanifestasikan dalam pembuluh yang terlihat melalui kulit. Fenomena ini paling baik diamati pada suhu rendah dan terlihat seperti kisi kapiler di permukaan atau memerah. Pada kasus yang paling parah, bisul dan bahkan nekrosis jaringan pada tangan dan kaki terbentuk.

Dengan sedikit peningkatan level VA, tubuh hanya mengalami sedikit disfungsi atau malfungsi. Jika kadarnya sangat tinggi, maka protein darah ini menyebabkan sirosis hati kronis dan perkembangan penyakit Alzheimer. Selain itu, oklusi vaskular yang disebabkan oleh trombosis meningkatkan risiko stroke, yaitu pecahnya pembuluh darah dan pendarahan internal, yang sudah mengancam kehidupan tidak hanya untuk janin, tetapi juga untuk ibu anak.

Alasan tingginya tingkat antikoagulan lupus adalah:

• lupus erythematosus (autoimun);
• penyakit autoimun lainnya (ditularkan pada tingkat genetik dari generasi ke generasi);
• Bantuan;
• disfungsi uterus (infertilitas);
• tromboemboli;
• penyakit iskemik serebral.

Pada wanita hamil, bahkan peningkatan kecil dalam tingkat VA dapat menyebabkan trombosis pembuluh yang memberi makan plasenta dan janin, yang merupakan risiko untuk kelahiran prematur atau kematian anak. Alasannya juga bisa menjadi obat selama kehamilan atau hanya reaksi tubuh, yang menganggap anak sebagai benda asing, mencoba untuk menghancurkan.

Tingkat VA dapat bervariasi di bawah berbagai faktor dan bukan penyakit independen. Alasannya berbeda dan tes tambahan harus ditentukan untuk deteksi mereka. Harus diingat bahwa tingkat tinggi antikoagulan lupus hanyalah konsekuensi dari sesuatu yang lain, mungkin penyakit lain, dan dokter yang sebenarnya akan mencari penyebabnya, daripada mencoba menurunkan tingkat dengan obat-obatan.

Di sisi lain, wanita hamil secara berkala memiliki semburan pelepasan zat-zat tertentu dalam darah, sehingga kemungkinan ini adalah fenomena sementara yang akan berlalu dengan sendirinya. Dalam kasus apa pun, untuk gambaran yang akurat, beberapa analisis serupa dilakukan dalam 2-4 minggu, berdasarkan kesimpulan akhir yang dibuat. Hanya setelah menemukan penyebab pengobatan ditentukan.

Lupus antikoagulan: siapa yang ditemukan, apa yang berbahaya, tingkat dan kelainan, pengobatan

Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor dokter profesional,
tetapi bukan resep untuk pengobatan. Alamat untuk para ahli!

Banyak proses biokimia paling kompleks yang terjadi di tubuh kita, tercermin dalam indikator penelitian laboratorium. Banyak metabolit yang normal, dan fluktuasi mereka mengindikasikan suatu penyakit atau proses penyembuhan, tetapi ada zat-zat yang tidak boleh ada pada orang yang sehat dan penampilannya bahkan dalam jumlah kecil pun mengganggu. Ini termasuk lupus anticoagulant (VA).

Proses pembekuan darah sangat kompleks, melibatkan banyak zat yang terbentuk secara berurutan pada berbagai tahap trombosis. Trombosit adalah sel darah utama yang memastikan pembentukan gumpalan darah, ada molekul fosfolipid spesifik pada permukaannya yang mengaktifkan faktor pembekuan ketika dinding pembuluh darah rusak. Tanpa fosfolipid, hemostasis yang tepat tidak terjadi.

Antikoagulan Lupus mengacu pada antibodi kelas G, yaitu molekul protein yang menyerang fosfolipid trombosit, merusaknya, dan dengan demikian mengganggu seluruh kaskade reaksi. Ini adalah autoantibodi, yaitu protein yang terbentuk melawan jaringan tubuh sendiri.

Antibodi Lupus pertama kali diidentifikasi pada pasien, sehingga mereka memiliki nama ini. Mereka hadir pada pasien dengan berbagai proses autoimun, muncul dalam proses inflamasi, infeksi HIV pada stadium lanjut, dapat dideteksi pada penyakit onkologis. Obat-obatan individu juga dapat berkontribusi pada penampilan mereka.

Pada wanita sehat secara klinis mengalami kesulitan dengan timbulnya kehamilan dan kehamilannya, antibodi lupus dapat berbicara tentang sindrom antifosfolipid, patologi yang parah disertai dengan trombosis berlebihan.

Kategori khusus orang adalah wanita hamil, bahkan kelainan terkecil dalam tubuh yang harus diteliti dengan seksama. Munculnya antikoagulan lupus selama kehamilan adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, karena patologi hemostasis dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin dan bahkan kematian. Wanita yang mengalami peningkatan VA dalam darah mungkin memiliki masalah tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan sangat awal kehamilan, mereka sering mengalami keguguran dan infertilitas.

Munculnya VA dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah ketika pembekuan darah muncul di pembuluh darah atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh kaki, arteri koroner dan otak, mikrovaskular kulit, dll. Proses ini sangat berbahaya, karena tidak mungkin untuk memprediksi di mana dan kapan gumpalan darah muncul. dan konsekuensinya bisa serius - infark miokard, stroke, trombosis vaskular retina dengan gangguan penglihatan, emboli paru, abortus spontan dan kematian janin, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Indikasi untuk penentuan VA

Analisis antikoagulan lupus tidak termasuk dalam tes darah standar, ginekolog, ahli jantung, ahli reumatologi, terapis yang mengarahkan studi tersebut, dan definisi VA dilakukan jika hemostasis diduga:

• Untuk menentukan penyebab trombosis;
• Dengan keguguran etiologi yang tidak jelas;
• Dengan perubahan (meningkat);
• Dalam diagnosis sindrom antifosfolipid dalam kombinasi dengan tes lain;
• Jika antibodi anti-kardiolipin terdeteksi;
• Dengan serangan jantung otak, jantung, serangan iskemik sementara pada orang muda (hingga 45 tahun);
• Untuk diagnosis proses autoimun.

Jika dicurigai adanya sindrom antifosfolipid, definisi BA selalu diberikan. Pada penyakit ini, tanda-tanda trombosis mungkin tidak sama sekali, tetapi, bagaimanapun, kecenderungan untuk pembekuan yang berlebihan cukup tinggi. Peningkatan antikoagulan dalam darah pasien ini dianggap sebagai risiko dan manifestasi autoimunisasi.

Pada penyakit autoimun disertai dengan pembentukan protein yang menyerang jaringan mereka sendiri, penampilan AA sangat alami dan mencerminkan agresi terhadap banyak sel, termasuk trombosit. Peningkatan antikoagulan lupus pada pasien tersebut membutuhkan pencegahan trombosis yang tepat waktu, yang dapat menyebabkan kegagalan berbagai organ karena iskemia dan nekrosis.

Jika ada masalah dengan kehamilan dan kehamilan, antikoagulan lupus menunjukkan adanya sindrom antifosfolipid. Itu ditentukan dua kali dengan interval satu setengah sampai dua bulan. Jika indikator ada atau meningkat dalam kedua studi, kemungkinan sindrom antifosfolipid. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda pembekuan darah patologis (gangguan visual, otak atau infark jantung), riwayat kebidanan yang merugikan (keguguran), maka diagnosisnya tidak diragukan.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk setiap tes koagulologis, termasuk studi antikoagulan lupus, diambil darah vena. Indikator ini sangat sensitif terhadap kondisi eksternal, sehingga keandalan hasil akan tergantung pada bagaimana pasien dipersiapkan untuk donor darah.

Sebelum analisis tidak boleh makan, makan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum penelitian. Ini penting karena bahkan sarapan ringan mengarah pada intensifikasi proses metabolisme, peningkatan konsentrasi banyak enzim dan zat aktif secara biokimia yang dapat mendistorsi hasil analisis. Tidak termasuk teh dan kopi, hanya diperbolehkan minum segelas air.

Sehari sebelum penelitian sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak yang berkontribusi pada peningkatan komponen lemak dan molekul protein lemak dalam darah. Alkohol juga harus dikeluarkan.

Perokok harus diberi tahu bahwa mereka tidak dapat merokok setidaknya satu jam sebelum penelitian, karena komponen asap tembakau akan meningkatkan agregasi platelet, yang akan mengarah pada hasil yang tidak dapat diandalkan.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Berarti seperti asam askorbat, obat antiinflamasi lebih baik dibatalkan atau tidak digunakan sebelum penelitian.

Setengah jam sebelum analisis, Anda perlu tenang, jangan melakukan latihan fisik atau kerja keras, jangan melakukan pemeriksaan lainnya - USG, sinar-X, fisioterapi. Darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong dan segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Interpretasi hasil

Antikoagulan Lupus mengacu pada komponen darah yang tidak boleh dimiliki orang sehat, oleh karena itu, hasil negatif dianggap sebagai norma. Jika BA belum diidentifikasi, patologi autoimun dan sindrom antifosfolipid dikeluarkan.

Laboratorium menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan BA, oleh karena itu standar dan satuan ukuran mungkin berbeda. Biasanya, indikator bisa 31-44 detik atau 0,8-1,2 unit konvensional. Untuk menginterpretasikan hasilnya, Anda perlu mengetahui metode mana yang diuji darah dan nilai mana yang dianggap normal dalam kasus ini.

Jika antikoagulan lupus terdeteksi dalam jumlah jejak atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang patologi hemostasis, yang paling khas dari:

1. Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis;
2. Sindrom antifosfolipid yang terkait dengan patologi kebidanan termasuk;
3. Tumor ganas jaringan hematopoietik ();
4. Minum obat tertentu (fenotiazin).

Hasil positif palsu pada AA dengan indeks negatif sebenarnya dapat diperoleh dalam kasus pengobatan dengan obat yang mengurangi pembekuan darah (, hirudin), sehingga idealnya, analisis harus dilakukan sebelum memulai terapi tersebut.

Ketika merencanakan kehamilan, penentuan antikoagulan lupus dilakukan sesuai indikasi - adanya keguguran atau aborsi yang terlewat di masa lalu, kematian janin dalam jangka waktu lama. Migrain yang persisten, gangguan penglihatan, mati rasa, dan sianosis pada ujung jari dapat menjadi alasan untuk menjelajahi seorang wanita hamil.

Peningkatan VA pada wanita usia reproduksi berbicara, bersama dengan indikator lain, paling sering tentang sindrom antifosfolipid. Jika didiagnosis dan diobati tepat waktu, maka kehamilan dimungkinkan. Sudah wanita hamil, di mana penyakit ini pertama kali didiagnosis, juga membutuhkan terapi heparin untuk pencegahan komplikasi trombotik.

Pembentukan trombus selama kehamilan berbahaya tidak hanya oleh kerusakan pada plasenta, hipoksia, dan kematian janin yang sedang berkembang. Ini dapat menyebabkan peristiwa tragis dalam tubuh ibu masa depan, karena selama kehamilan, bahkan pada wanita yang sehat, kecenderungan penggumpalan darah agak meningkat.

Wanita mungkin memiliki bencana kardiovaskular, gagal ginjal akut, yang tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Dalam hal ini, perawatan tepat waktu dapat dianggap sebagai kebutuhan vital.

Deteksi BA dalam darah berfungsi sebagai dasar untuk memulai terapi antikoagulan, di mana:

• Heparin, warfarin, aspirin (sindrom antifosfolipid);
• Glukokortikosteroid - prednison, deksametason (dengan proses autoimun sistemik, patologi rematik);
• Plasmapheresis adalah metode pemurnian plasma darah dari kelebihan antibodi dan kompleks imun yang beredar di dalamnya.

Pengobatan ditentukan untuk jangka waktu setidaknya tiga bulan, setelah itu normalisasi parameter darah memungkinkan Anda untuk membatalkannya. Untuk menghilangkan VA, rezim harus diubah: tidak merokok, minum cukup cairan, tidak menyalahgunakan makanan berlemak dan obat-obatan. Jika Anda kelebihan berat badan, atur ulang. Di antara produk yang lebih baik untuk mengecualikan mereka yang kaya akan vitamin K dan dapat meningkatkan trombosis - hijau, prem, aprikot kering, kentang panggang, brokoli, kubis.

Olahraga membantu meningkatkan aliran darah dan sedikit mengurangi kekentalan darah. Jalan bermanfaat, lari, senam, kolam renang.

Pasien yang memiliki antikoagulan lupus telah diidentifikasi harus dimonitor secara ketat oleh ahli hematologi, ahli hemostasiologi, dan ahli jantung. Wanita yang merencanakan kehamilan, secara teratur memonitor indikator koagulogram dan VA selama persiapan untuk kehamilan dan periode dari permulaan sampai kelahiran. Jika perlu, mereka ditempatkan di rumah sakit tempat mereka menerima suntikan heparin.