Penyakit hantu atau varises pelvis: gejala dan pencegahan

Varises panggul kecil atau sindrom nyeri panggul kronis masih merupakan penyakit eksotis dengan batas diagnostik yang tidak jelas bagi banyak dokter.

Ini menjelaskan fakta bahwa beberapa dokter untuk waktu yang lama "tidak memperhatikan" penyakit ini pada pasien mereka, sementara yang lain menempatkan diagnosis ini pada hampir setiap detik orang yang menderita sakit perut yang tidak dapat dijelaskan secara persisten.

Sementara itu, kualitas kehidupan masa depan pasien, kemampuannya untuk menikmati sisi intim dari hubungan dengan orang yang dicintai, dan kemampuan untuk melanjutkan rasnya tergantung pada deteksi tepat waktu varises panggul.

Deskripsi penyakit, prevalensinya, statistik

Fenomena nyeri panggul kronis telah dikenal dokter sejak lama. Tetapi hanya relatif baru-baru ini yang paling mungkin diketahui sebagai penyebabnya, varises pelvis. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1975 dan masih belum dipahami dengan baik.

Kemungkinan besar, patologi ini berkembang sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pleksus vena di panggul adalah formasi kompleks yang mencakup batang vaskular besar dan vena kecil yang memanjang darinya. Pada saat yang sama, sistem vena pelvis pada pria dan wanita berbeda dalam strukturnya, yang mengarah pada spesifikasi seksual dari penyakit ini - VRVMT jauh lebih umum di kalangan wanita.
2. Karena tekanan pembuluh darah, penyumbatan vena total atau sebagian, perubahan nada dinding pembuluh darah, aliran darah dari vena panggul yang dalam terganggu.
3. Akibatnya, vena berhenti untuk menjalankan fungsinya secara penuh: insufisiensi katup vena berkembang dan aliran darah normal terganggu.
4. Di vena panggul mulai stagnasi terkait dengan injeksi ulang darah melalui pembuluh - ini memprovokasi varises dan pengembangan varises.

Gejala utama adalah nyeri, yang dicatat pada lebih dari 90% pasien. Tetapi prevalensi penyakit ini di antara populasi belum diklarifikasi: menurut berbagai penelitian, itu berkisar antara 6 hingga 80%. Kesenjangan besar dalam "kesaksian" hanya dijelaskan oleh kurangnya kualifikasi dokter diagnosa medis dalam diagnosis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab varises panggul adalah setiap perubahan dalam tubuh yang dapat memicu dimulainya mekanisme patologis penyakit ini:

• hernia inguinalis
• tumor di panggul
• peningkatan tekanan di perut karena sembelit
• kehamilan dan persalinan
• penyakit ginekologis (tekuk rahim, kista ovarium)

• penyakit jaringan ikat, khususnya displasia
• kemacetan di pembuluh panggul terkait dengan kehidupan seks yang rusak
• kecenderungan genetik dan kelemahan bawaan dari dinding vena

• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• kecenderungan trombosis

Faktor-faktor peningkatan risiko untuk VCRMT adalah:

• kerja fisik yang berat;
• kehidupan seks yang teratur atau tidak memuaskan;
• pelecehan dalam kehidupan intim mengganggu hubungan seksual;
• sejumlah besar kehamilan dan persalinan;
• penyakit ginekologi yang sering;
• kontrasepsi dengan hormon;
• gangguan hormon dalam tubuh;
• hipodinamik.

Klasifikasi dan tahapan varises

Dalam lingkungan medis, pemisahan kondisional VIRMT diambil sesuai dengan sifat aliran untuk varises perineum dan genitalia eksterna (misalnya, labia) dan sindrom kebanyakan vena pada pelvis. Klasifikasi ini tidak memiliki banyak arti praktis, karena dalam kebanyakan kasus, kedua bentuk ini terjadi secara simultan pada pasien sebagai memprovokasi penampilan satu sama lain.

Anda juga dapat menemukan klasifikasi penyakit berdasarkan akar penyebabnya. Dalam hal ini, VRVMT dibagi menjadi:

• primer - disebabkan oleh buruknya kinerja katup vena;
• sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari penyakit inflamasi, ginekologis atau onkologis yang ada pada organ internal.

Ada juga upaya untuk mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan keparahan patologi. Dalam hal ini, ada 3 tahap varises panggul:

Apa yang berbahaya dan akan ada konsekuensinya

Jenis patologi vaskular ini tidak bisa disebut penyakit mematikan. Dalam waktu ditemukan, ia menyerah pada koreksi medis. Tetapi masalahnya adalah menemukan itu tidak mudah. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit dan rendahnya kesadaran sebagian besar dokter diagnostik berperan dalam hal ini.

Ternyata pasien menderita penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Sementara itu, sejumlah perubahan yang tidak dapat dibalikkan terjadi di tubuh mereka:

• Varises berkembang, daerah-daerah yang berdekatan terlibat dalam proses patologis - vena organ reproduksi (misalnya, varises penis), perineum dan ekstremitas bawah muncul.
• Disfungsi persisten organ genital internal muncul, yang dapat menyebabkan infertilitas atau ketidakmampuan untuk menahan kehamilan pada wanita.
• Terhadap latar belakang rasa sakit, berbagai gangguan psiko-emosional dari jenis neurasthenia berkembang.
• Karena rasa sakit kronis, diperburuk selama keintiman, seseorang dapat sepenuhnya berhenti berhubungan seks.
• Yang paling langka dan pada saat yang sama, komplikasi paling serius dari varises panggul adalah trombosis vena dan tromboemboli paru. Mereka ditemukan di sekitar 5% kasus, tetapi selalu mematikan.

Simtomatologi

Gejala khas varises dan pembuluh panggul, yang membutuhkan perawatan ke dokter untuk perawatan, termasuk:

• Nyeri kronis. Sensasi nyeri paling sering terlokalisasi di perut bagian bawah, kadang-kadang "diberikan" di pangkal paha dan punggung bawah. Diperkuat pada paruh kedua siklus menstruasi pada wanita, setelah melakukan hubungan intim atau berdiri lama di kaki.
• Debit dari saluran genital. Ini adalah gejala "wanita" yang khas. Dalam hal ini, debit biasanya dalam penampilan dan tidak berbau asing. Pasien hanya terganggu oleh jumlah mereka yang luar biasa besar.
• Tanda-tanda eksternal penyakit - spider veins atau peningkatan pola vena di pinggul, di daerah selangkangan - terjadi pada sekitar setengah dari pasien. Pada pria, mungkin ada sedikit pelebaran pembuluh darah di penis.
• Gangguan siklus menstruasi pada wanita dan gangguan kencing pada pasien dari kedua jenis kelamin jarang terjadi dan menunjukkan bentuk penyakit yang sedang berjalan.

Kapan saya harus ke dokter dan yang mana?

Alasan pergi ke dokter bisa salah satu dari gejala di atas. Tidak mungkin untuk menunda itu, karena mencari tahu penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan dan penunjukan pengobatan yang efektif akan memakan waktu lama.

Diagnostik

Menurut peneliti Amerika, pada awal 2000-an, hanya 2% dari pasien dengan VRVMT pada awalnya menetapkan diagnosis yang benar. Kadang-kadang hasil dari kesalahan diagnostik adalah pengangkatan organ genital pada wanita, meskipun ini bisa dihindari jika metode yang paling akurat untuk mendiagnosis varises panggul digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi dan Doppler pada vena - memungkinkan untuk mencurigai varises;
• Phlebography - studi invasif yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan dan luasnya penyakit;
• Laparascopy sangat diperlukan untuk diagnosis diferensial VRVMT dari penyakit ginekologi simtomatologis yang serupa (endometriosis, mioma, kolpitis).
• Ovariografi selektif - studi keadaan vena melalui pengenalan agen kontras, dianggap sebagai metode diagnostik yang paling objektif.
• Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi memungkinkan Anda untuk menentukan detail perjalanan penyakit dan membedakannya dari patologi non-ginekologis lain yang memiliki gejala yang mirip (penyakit artikular, penyakit Crohn, dll.).

Metode pengobatan

Dalam perawatan VRVMT, tugas-tugas berikut:

• menormalkan nada vaskular;
• meningkatkan nutrisi jaringan;
• mencegah stagnasi dan kemungkinan komplikasi.

Pengobatan varises pelvis pada saat yang sama dapat berjalan dalam beberapa arah, sementara intervensi bedah hanya diperlukan untuk 3 tahap penyakit.

Pengobatan varises pelvis, gejala, dan foto terperinci

Varises dari pelvis kecil (VRVMT) adalah penyakit yang cukup umum, terutama pada wanita. Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Apa itu

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia).

Alasan

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kehamilan, atau lebih tepatnya, aliran balik darah (refluks) melalui vena ovarium, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh kompresi pembuluh panggul atau perubahan hormon selama kehamilan.

Selain itu, penyebab patologi dapat berupa:

• pekerjaan menetap;
• banyak genera;
• patologi kongenital dari jaringan ikat;
• olahraga berlebihan;
• penyakit ginekologi inflamasi;
• peningkatan produksi estrogen;
• disfungsi seksual.

Di antara faktor-faktor yang merugikan termasuk fitur seksualitas seperti seringnya gangguan hubungan seksual, tidak adanya orgasme. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mengatakan tentang efek berbahaya dari terapi penggantian hormon dan kontrasepsi. Ini didukung oleh fakta bahwa pada periode pasca-menopause manifestasi dari sindrom ini berkurang secara signifikan.

Gejala dan foto

Varises di pelvis ditandai oleh gejala spesifik. Tanda-tanda sering terjadinya pelebaran pembuluh darah pada wanita adalah:

1. Pelanggaran siklus menstruasi juga menunjukkan penebalan varises organ panggul wanita.
2. Peningkatan kerentanan kulit di perineum, sensitivitas mukosa vagina.
3. Nyeri intermiten yang parah atau konstan. Seringkali menjadi lebih intens selama menopause atau setelah ovulasi.
4. Keputihan: tidak berwarna atau agak putih.
5. Nyeri pada kehamilan terakhir, saat berhubungan seks atau menjelang akhir hari.
6. Di hadapan varises, ada sedikit pembengkakan pada vagina, vulva.
7. Keparahan, tekanan pada daerah panggul adalah gejala lain yang mungkin dari penyakit varises.

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita.

Tahap penyakit

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

Tergantung pada stadium penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama VRVMT adalah vena doppler ultrasonik vena panggul. Dalam studi ini, vena divisualisasikan dengan USG. Layar memperlihatkan adanya pelvis yang melebar, mengurangi kecepatan aliran darah di dalam pelvis. Ditentukan tanda-tanda disfungsi katup vena.

1. Metode diagnostik yang informatif untuk VRVMT adalah phelografi perematochnaya. Ini adalah studi tentang pembuluh darah yang terkait dengan mengisinya dengan zat yang kontras, terlihat jelas pada radiograf. Hasilnya adalah serangkaian gambar pembuluh darah, di mana jaminan, pembuluh darah melebar, situs trombosis, dan keadaan katup terlihat. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus intoleransi yodium (bagian dari kontras) dan kehamilan.
2. Dalam kasus dicurigai laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga panggul dengan endoskop melalui tusukan kecil di dinding perut.
3. Studi yang paling informatif dianggap ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah ovarium menggunakan kontras.
4. Untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit lain pada organ panggul, computed tomography dapat dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti peradangan pada pelengkap, endometriosis, prolaps uterus, neuropati pasca operasi, radang usus besar atau kandung kemih, linu panggul, patologi sendi panggul.

Bagaimana cara menghilangkan penyakitnya?

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

Selama kehamilan

Pada periode mengandung bayi, jika patologi tidak berkembang dan tidak mengganggu manifestasi gejala, taktik menunggu paling sering dipilih. Disarankan penggunaan harian celana dalam kompresi dan korset pendukung, serta latihan olahraga.

Metode perawatan operasional selama kehamilan dilarang, dan berlaku hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu. Setelah melahirkan pada 90% kasus, varises hilang sepenuhnya atau memasuki tahap regresi sendiri.

Dalam kasus lain, perlu berkonsultasi dengan ahli flebologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Bagaimana cara mengobati varises panggul?

Bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan varises dari pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Ini membantu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• normalisasi nada vena;
• pencegahan proses stagnan di pembuluh panggul;
• perbaikan nutrisi jaringan.

Agen farmakologis untuk penyakit ini diresepkan dan termasuk kelompok farmakologis berikut:

• phlebotonics (menormalkan nada dan meningkatkan elastisitas dinding vena, meningkatkan reologi - fluiditas darah);
• agen antiplatelet (mencegah pembekuan darah): trental, aspirin, pentylil;
• fleboprotektor (memiliki efek anti-inflamasi dan anti-destruktif, mengurangi permeabilitas vaskular, meningkatkan drainase limfatik);
• antioksidan dan pelindung membran (mencegah oksidasi, menghilangkan radikal bebas, mendukung kerja membran sel, pembelahan sel dan proses energi): vitamin C dan E, ubiquinone, licopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - meringankan rasa sakit dan bertindak antiinflamasi;
• enterosorbents (mengikat racun dalam usus): karbon aktif, smecta, polysorb.

Disarankan untuk menggunakan phlebotonics dan phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - mengurangi distensibilitas vena, menghilangkan kongesti vena, menormalkan aliran getah bening dan meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki efek antiinflamasi - memerlukan waktu 2 hingga 4 bulan;
• Detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran getah bening, durasi pengobatan adalah 6 bulan;
• troksevazin (tersedia dalam bentuk tablet dan salep), membutuhkan waktu hingga 3 bulan, sebagai pengobatan lokal - untuk memproses vulva dan vena perineum;
• eskuzan (tersedia dalam beberapa tetes);
• venoruton;
• antistaks;
• vazoket.

Para ahli menyarankan terapi obat dikombinasikan dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi.

Dasar dari setiap perawatan adalah rejimen dan nutrisi yang tepat. Pertama-tama, pasien dengan VRVMT harus menyelesaikan masalah kondisi kerja. Jika memungkinkan, karyawan dipindahkan ke tempat kerja, tidak termasuk angkat berat, aktivitas fisik yang signifikan. Dalam hal pekerjaan sambilan atau berdiri, setiap 30 menit Anda harus beristirahat sejenak dengan latihan sederhana (berjalan di tempat, berjongkok, mengangkat lutut tinggi). Prinsip yang sama harus diikuti dalam waktu luang dari pekerjaan.

Juga perlu meninjau makanan. Lemak tahan api (lemak babi, daging berlemak), makanan pedas, bumbu, acar, daging asap dan acar, minuman beralkohol, merokok harus dikeluarkan dari diet. Menu ini beragam dengan banyak sayuran dan buah-buahan segar, minyak nabati (sumber vitamin E - antioksidan), sereal.

Terapi Fisik

Dianjurkan untuk menggabungkan terapi obat dan tradisional dengan latihan terapi khusus dan mengenakan pakaian dalam kompresi. Sistem aktivitas fisik untuk perawatan varises pada wanita terdiri dari latihan:

1. "Birch". Hadapi permukaan yang keras dan nyaman. Angkat kaki ke atas dan perlahan lilitkan ke atas kepala. Pegang bagian pinggang dengan tangan Anda dan letakkan siku Anda di lantai, perlahan-lahan luruskan kaki Anda, angkat tubuh ke atas.
2. "Sepeda". Kita berbaring telentang, kita meletakkan tangan kita di belakang kepala kita, atau kita menempatkannya di sepanjang tubuh. Mengangkat kaki mereka, kami melakukan gerakan memutar dengan mereka, seolah-olah kami sedang mengayuh sepeda.
3. "Gunting". Posisi awal - di belakang. Kami sedikit mengangkat kaki tertutup di atas lantai. Kami berpisah ekstremitas bawah dalam partai, kami kembali dan kami ulangi.

Senam antivarikosa pernafasan, yang terdiri dari napas dalam / pernafasan yang dilakukan secara bergantian, tidak akan berlebihan.

Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi.

Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

Metode rakyat

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan beberapa resep populer dan efektif:

• Koktail Wortel Wortel besar harus dihancurkan menggunakan parutan halus, dan kemudian perasan jus sayuran melalui kain kasa. Dalam jus harus menambahkan satu sendok teh minyak biji rami. Minum minuman penyembuhan ini diperlukan setiap hari, terutama di pagi hari.
• Larutan kastanye. Untuk menyiapkan obat, beberapa buah kastanye harus dihancurkan dan dituangkan dengan setengah liter alkohol medis (vodka biasa akan lakukan). Biarkan bersikeras selama 2 minggu. Untuk tujuan terapeutik, dianjurkan untuk minum 25 tetes tingtur, 3 kali sehari.
• Infus dandelion. Satu sendok makan kulit pohon dandelion harus dikukus dalam segelas air mendidih. Setelah 2 jam, dinginkan dan saring obat yang dihasilkan. Ambil tingtur dandelion adalah satu sendok makan, 4 kali siang hari.

Efek terapeutik yang baik memberikan metode hirudoterapi yang sama. Disarankan bahwa lintah untuk lesi vena panggul ditempatkan di daerah sakral dan lumbar.

Konsekuensi dari varises panggul

Jika Anda mengamati setidaknya satu dari gejala di atas, berkonsultasilah dengan dokter untuk nasihat, jangan tinggalkan keadaan tanpa perhatian. Varises pelvis, melepaskannya sendiri, memiliki beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• kerusakan rahim;
• kontraindikasi untuk melahirkan secara alami;
• penampilan komorbiditas seperti varises dan wasir;
• gangguan mental (peningkatan kecemasan, lekas marah, gangguan tidur, gangguan perhatian, ketakutan akan keintiman seksual karena sensasi menyakitkan).

Varises pelvis pada wanita adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan. Kursus terapeutik dikembangkan oleh seorang spesialis, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan faktor-faktor yang memprovokasi. Di hadapan komplikasi terkait, serta pada tahap akhir dari proses, intervensi bedah dianjurkan.

Pencegahan

Varises dapat dicegah dengan mengikuti langkah-langkah sederhana. Perlu mematuhi aturan berikut:

• menghilangkan kerja keras;
• bergerak lebih banyak;
• jangan duduk berjam-jam di satu tempat;
• menjalani gaya hidup sehat;
• makan lebih banyak buah dan sayuran;
• minum vitamin yang memengaruhi kondisi pembuluh darah;
• tepat waktu mengobati penyakit kronis pada organ genital;
• menyerah angkat besi.

Namun, jika tanda-tanda varises muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter. Hal ini diperlukan untuk mengenakan pakaian rajut kompresi dan minuman yang memperkuat pembuluh darah. Obat-obatan ini diminum selama beberapa bulan, jika tidak maka tidak akan berpengaruh. Dengan demikian, varises organ pelvis adalah patologi yang umum di antara wanita.

Metode untuk pengenalan dan pengobatan varises panggul

Peningkatan lumen di pembuluh darah, pembentukan gumpalan disebut varises. Dengan perluasan vena perineum, vulva panggul, sirkulasi darah antara organ reproduksi eksternal dan internal terganggu. Patologi disertai oleh kronis, nyeri melengkung, gangguan disuric.

Etiologi

Varises pelvis pada wanita dapat berkembang pada usia yang berbeda, tetapi patologi pada kebanyakan kasus terjadi selama periode reproduksi, selama kehamilan. Ada pelanggaran aliran darah dari pembuluh MT (sindrom kebanyakan), lumen perineum, vulva mengembang, aliran balik melalui vena ovarium (refluks) diamati.

Mengapa varises pelvis berkembang pada wanita?

• kelemahan bawaan dari jaringan ikat - displasia vaskular;
• latihan berat;
• kehamilan;
• anorgasmia;
• pekerjaan menetap;
• cedera panggul;
• penyakit ginekologi kronis;
• terapi hormonal, penggunaan kontrasepsi oral.

Varises internal berkembang dengan insufisiensi katup ovarium, yang menyebabkan peningkatan tekanan vaskular pada pleksus vaskular pelvis kecil. Faktor yang memprovokasi mungkin adalah penyimpangan, peningkatan rahim, yang disertai dengan penekukan ligamen yang luas dan gangguan aliran darah, pembentukan proses kongestif.

Secara bertahap, nada vaskular dari MT menurunkan hormon seks progesteron, yang tingkatnya meningkat saat menggunakan kontrasepsi, setelah terapi penggantian hormon.

Gambaran klinis

Varises pelvis menyebabkan perasaan penuh dan sakit di perut, punggung bagian bawah, di perineum dan alat kelamin. Kontak seksual menyebabkan rasa sakit, perkembangan pendarahan yang sulit dihentikan.

Pada sindrom kebanyakan vena, gejala yang mirip dengan penyakit radang pada sistem genitourinari, kolitis, dan radikulitis muncul. Wanita terganggu dengan menarik rasa sakit di perut bagian bawah, memanjang ke rektum, punggung bawah atau perineum. Sindrom nyeri memiliki intensitas yang berbeda, meningkat pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Hipotermia yang berkepanjangan, aktivitas fisik, berdiri, dapat memicu serangan. Anak perempuan menderita sindrom pramenstruasi, nyeri haid, sulit menahan keinginan untuk buang air kecil, kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan. Ada rasa takut melakukan hubungan seksual karena rasa sakit yang menyertai keintiman.

Ada 3 derajat VRVMT tergantung pada derajat ektasia dan lokalisasi proses patologis:

• Tahap 1 - pembuluh darah berliku-liku, berbentuk spin, berdiameter tidak lebih dari 5 mm, semua vena panggul mungkin terpengaruh.
• 2 derajat - lumen vena mengembang hingga 1 cm, menderita pleksus ovarium, parametrik, arkuata.
• 3 derajat - diameter lumen pembuluh darah melebihi 1 cm, patologi mempengaruhi pleksus uterus.

Varises organ pelvis pada wanita dapat terjadi dalam beberapa bentuk: sindrom kebanyakan vena dan varises terisolasi dari vulva, perineum. Kedua jenis penyakit ini biasanya didiagnosis secara bersamaan. Varises vulva terisolasi diamati pada wanita selama persalinan, dalam beberapa kasus, patologi berlanjut setelah melahirkan.

Jika penyakit ini rumit oleh trombosis, gejala-gejala berikut muncul:

• pembengkakan pada tungkai bawah;
• nyeri tajam di perut bagian bawah, rektum, daerah lumbar, tungkai bawah, kiri;
• peningkatan suhu tubuh;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• gangguan disurik;
• integumen mendapatkan warna kebiruan, tegang, panas saat disentuh;
• ada gambar pembuluh darah saphenous di perut.

Trombosis akut paling sering mengenai vena berongga atau ovarium kiri. Ketika penyakit berkembang, pembengkakan pada ekstremitas bawah meningkat, otot-otot gastrocnemius, pinggul, bokong, pangkal paha, dan urat nadi menjadi meluap dengan darah dan terlihat jelas. Perasaan kenyang muncul di kaki, ketika Anda mencoba untuk menekuk anggota tubuh, timbul rasa renyah dan nyeri yang khas.

Diagnosis varises pelvis

Selama pemeriksaan ginekologis, peningkatan pembuluh darah di perineum dan vulva, selaput lendir vagina membengkak, memiliki warna kebiruan. Saat pemeriksaan bimanual, ada sensasi yang menyakitkan.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala yang jelas dari varis panggul, sesuai dengan hasil pemeriksaan USG menggunakan metode pemindaian dupleks melalui dinding perut dan dengan cara transvaginal.

Laparoskopi mungkin diperlukan. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah dengan memasukkan laparoskop ke dalam rongga panggul. Jika perlu, segera lakukan perawatan, ligasi vena ovarium.

Untuk mempelajari keadaan vena panggul, angioscanning dari pembuluh ekstremitas bawah diperlukan. Venografi ekstrem diperlukan untuk memperjelas lokasi dan luasnya proses patologis. Dengan sindrom ploushora vena, ovariografi dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam vena ovarium.

Terapi Konservatif

Pengobatan obat varises pelvis dilakukan hanya pada tahap awal. Wanita diresepkan obat venotonic yang meningkatkan nada pembuluh darah, menormalkan sirkulasi darah, pengeluaran getah bening. Grup ini termasuk:

Obat tidak hanya memiliki efek positif pada kondisi vena, tetapi juga memiliki efek anti-inflamasi.

Untuk mencegah pembekuan darah, Pentoxifylline diindikasikan. Ini adalah angioprotektor yang menurunkan viskositas darah dan meningkatkan sifat reologisnya. Obat menghilangkan kram malam hari, meredakan sindrom nyeri kronis.

Normalisasi kondisi kerja, mengenakan perban, kelas terapi fisik berkontribusi untuk memperlambat perkembangan VRVMT. Obat antiinflamasi nonsteroid membantu menghilangkan rasa sakit:

Jika varises pelvis dipersulit oleh perdarahan uterus yang disfungsional, lakukan terapi homeostatis.

Perawatan bedah

Gejala varises tahap ketiga panggul, nyeri yang tak terobati, trombosis progresif diobati secara pembedahan. Embolisasi vena ovarium dilakukan di bawah kontrol hagiografi. Persiapan sclerosing dimasukkan ke dalam pembuluh yang menyebabkan lumen menutup. Metode lain dari perawatan bedah adalah laparoskopi. Dokter bedah melakukan reseksi atau penjepitan pembuluh darah ovarium. Jika perlu, plastik dipegang ligamentum uterus lebar.

Bagaimana mengobati varises pelvis di lokalisasi vulva dan perineum, jika terapi obat tidak efektif? Diperlihatkan adanya Miniflebectomy - pengangkatan area yang terkena vena dangkal melalui tusukan kulit kecil. Operasi ini bertujuan mengembalikan sirkulasi darah di pembuluh panggul yang dalam.

Metode sclerotherapy mikroskopis berhasil diterapkan. Busa halus disuntikkan ke pembuluh yang terkena, yang mendorong darah stagnan dan menyempitkan lumen pembuluh, mencegah pembentukan gumpalan darah. Dengan tromboflebitis vena MT dan bagian atas paha, dilakukan cross -ectomy - pembalut vena inguinalis, pencucian trombus.

Setelah operasi, obat antiinflamasi dan flebotropik diresepkan untuk wanita. Disarankan untuk terus memakai pakaian dalam kompresi, untuk meningkatkan aktivitas fisik.

VRVMT selama kehamilan

Varises MT didiagnosis pada 30% wanita yang mengandung anak pertama dan 50% dengan kehamilan berulang. VRVMT berkembang karena peningkatan volume uterus, meremas pembuluh darah. Dengan latar belakang proses yang stagnan, dinding pembuluh kehilangan elastisitas dan peregangannya. Penyebab penyakit bisa:

• perubahan hormon;
• pertambahan berat badan yang cepat;
• peningkatan volume darah yang bersirkulasi.

Deteksi penyakit menyebabkan kesulitan, karena gejalanya tidak spesifik. Untuk diagnosis varises dalam pelvis selama kehamilan, USG dan dopplerografi dilakukan.

Wanita terganggu oleh rasa sakit di perut, sering mendesak, kesulitan buang air kecil. Ketika varises vulva dan pembuluh darah perineum membengkak dari pembuluh darah yang berliku-liku, membentuk jaring pembuluh darah, nodul, mereka mudah dilihat selama pemeriksaan eksternal pada alat kelamin. Tromboflebitis disertai demam, keluarnya lendir dari vagina, memburuknya kesehatan, ada risiko keguguran.

Perkembangan varises pelvis selama kehamilan dapat menyebabkan insufisiensi plasenta, hipoksia janin, dan persalinan prematur. VRVMT berfungsi sebagai indikasi untuk operasi caesar, karena ada risiko tinggi perdarahan saat melahirkan.

Varises pada wanita hamil diobati dengan obat venostatik, mulai dari trimester ke-2 dan ke-3. Wanita perlu mengenakan perban kompresi, bergerak lebih banyak. Untuk salep varises superfisial, salep Troxevasin, Venoruton digunakan untuk merawat kulit. Dengan ancaman hipoksia janin, perawatan dilakukan di rumah sakit. Paling sering, varises lewat setelah kelahiran anak, tetapi dalam 10% itu bertahan seumur hidup dan diperparah dengan kehamilan berulang.

Gambaran lengkap dari varises panggul

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa varises pelvis dianggap sebagai penyakit yang terpisah, dan bukan jenis varises; siapa yang mungkin menderita penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, cara mengobatinya dengan benar, peluang pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia). Varises tidak mampu memberikan aliran darah dari organ panggul, yang menyebabkan stagnasi dan penghancuran total dinding pembuluh darah. Akibatnya - pelanggaran terhadap struktur dan fungsi sistem reproduksi wanita.

Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Varises pelvis pada pria dalam bentuk seperti itu, seperti pada wanita tidak terjadi. Tetapi ada penyakit serupa - varikokel. Mekanisme terjadinya dan manifestasi mirip dengan yang memiliki varises panggul. Perluasan vena terjadi di testis kiri dan sepanjang korda spermatika karena fakta bahwa darah mandek di vena testis kiri. Ini dilemparkan kembali dari vena ginjal kiri ke mana vena testis jatuh.

Esensi patologi, betapa seriusnya itu

Alat kelamin wanita eksternal dan internal baik dipasok dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mengalir cukup, dibutuhkan jaringan pembuluh vena yang kuat. Oleh karena itu, sistem vena panggul pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena memiliki dinding yang kuat, dilengkapi dengan katup, terhubung ke sejumlah vena yang lewat. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi baik di daerah panggul, yang mengumpulkan darah dari perineum, organ reproduksi eksternal (vulva, vagina), struktur intrapelvic (ovarium, uterus), dan mengangkutnya ke vena inferior.

Klik pada foto untuk memperbesar

Varises panggul berbeda dari yang sehat karena mereka:

• Diameternya diperluas;
• Penuh dengan darah;
• Memutar secara berlebihan;
• Memiliki tonjolan baggy dalam bentuk node;
• Lembut dan lemah.

Vena panggul yang terkena varises dapat mengumpulkan darah dari organ genital dan panggul eksternal, tetapi tidak dapat mengangkutnya secara normal ke pembuluh yang lebih besar (vena cava). Ini mengarah pada fakta bahwa darah mandek di panggul, dan menembus melalui dinding vena, memengaruhi jaringan-jaringan yang darinya seharusnya mengalir. Mereka menjadi bengkak, totok, meradang dan kehilangan fungsinya.

Tetapi sebagian besar dari semua varises panggul berbahaya:

• Gangguan ovarium dishormonal;
• Pendarahan rahim dan gangguan menstruasi;
• Infertilitas, aborsi yang terancam, dan ketidakmungkinan melahirkan secara alami;
• Pembentukan gumpalan darah di lumen varises yang berubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan migrasi ke jantung dan pembuluh darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang paling membahayakan jiwa - emboli paru (PE).

Tromboemboli arteri pulmonalis

Alasan

Pada dasarnya, varises pelvis terjadi pada wanita dewasa:

• Hingga 20 tahun - 20%;
• 20–30 tahun - 30%
• 30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varises sistem vena panggul:

1. (80%). Mereka adalah vena utama terbesar yang mengumpulkan darah dari rahim dan indung telur dan membawanya langsung ke dalam rongga (kanan) atau renal (kiri). Jika kerusakan terjadi di dalamnya, itu benar-benar memblokir aliran keluar vena.
2. Pelemahan seragam atau penghancuran dinding vena dari semua vena panggul semuanya berkembang pada saat yang sama dan tidak dapat berkontraksi untuk mempromosikan darah ke departemen di atasnya.
3. Injeksi ulang darah dari vena bagian dalam paha ke vena seksual superfisial, yang mengumpulkan darah dari perineum dan organ genital eksternal, mencegah aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan belalainya serta semua anak sungai meluas.

Alasan langsung untuk meluncurkan mekanisme ini mungkin:

• Kelemahan bawaan atau displasia (keterbelakangan) dari dinding vena dan katup.
• Perubahan hormon dalam tubuh wanita (pubertas, kehamilan, menopause, penyakit ovarium).
• Sering terjadi proses inflamasi, endometriosis, pembedahan, adhesi di panggul.
• Thrombosis dan tromboflebitis transfer pada pelvis.
• Kerja fisik yang berat.
• Duduk atau berbaring dalam waktu lama.
• Kelebihan berat badan
• Kehamilan dan persalinan.
• Gangguan hubungan seksual secara teratur selama bertahun-tahun, terutama tanpa adanya orgasme.
• Lekukan uterus posterior atau anterior.
• Tumor panggul.
• Prolaps uterus.

Penyebab varises pelvis pada wanita

Varises varises - klasifikasi

Basis anatomis (prevalensi) varises panggul dibagi menjadi tiga jenis:

1. Kebanyakan vena intrapelvic;
2. Varietas vulva dan perineum;
3. Bentuk gabungan.

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

1. Yang pertama adalah bahwa pembuluh yang melebar dari pleksus organ mana pun dari panggul tidak berdiameter 0,5 cm, dikerutkan secara berlebihan.
2. Yang kedua - diameter pembuluh meningkat menjadi 1 cm, proses ini diperluas tidak hanya pada organ pleksus (uterus, ovarium), tetapi juga di sekitarnya (jaringan peredaran darah).
3. Ekspansi ketiga (ektasia) lebih dari 1 cm, mempengaruhi semua pembuluh - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovarium).

Semakin tinggi derajat penyakit, semakin buruk vena yang membesar dan semakin sulit stagnasi darah di panggul.

Gejala karakteristik

Wanita dengan varises pada panggul:

• Nyeri konstan atau berulang di perut, lebih buruk di malam hari atau setelah aktivitas, terutama di paruh kedua siklus (lebih dekat dengan menstruasi). Di kelas 3, rasa sakitnya bisa sangat parah.
• Gatal, terbakar, bengkak, dan sianosis pada alat kelamin.
• Periode menyakitkan dan hubungan seksual.
• Menstruasi berlebihan dan perdarahan uterus, siklus tidak teratur.
• Ketidakmampuan untuk hamil.
• Vena berbelit-belit menebal di perineum dan labia.
• Sering buang air kecil yang menyakitkan.
• Manifestasi sindrom pramenstruasi yang diucapkan.

Gejala varises pada wanita panggul

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan:

• Ultrasonografi melalui perut dan melalui vagina (transvaginal) menggunakan sensor khusus - Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena panggul. Metode termudah dan paling informatif.
• Flebovaskular endovaskular - pengenalan obat radiopak dalam vena ovarium. Phlebografi vena testis kiri dengan pengisian varises dengan zat yang kontras
• Tomografi terkomputasi dengan kontras.
• Laparoskopi diagnostik.

Metode pengobatan

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

1. Normalisasi gaya hidup

Karena gaya hidup yang abnormal adalah prasyarat dan penyebab langsung varises panggul, normalisasi akan membantu untuk menyembuhkan:

• Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama (lebih dari 2-3 jam tanpa istirahat).
• Jangan angkat beban dan hentikan pekerjaan fisik yang berat.
• Pada siang hari, lakukan latihan pelepasan panggul (latihan "memotong", "bersepeda") atau hanya berbaring selama 10-15 menit dengan panggul naik di atas tingkat tubuh.
• Kurangi berat badan (dengan obesitas).
• Jangan mandi air panas, gantilah dengan douche.
• Berhenti minum alkohol dan merokok.

2. Terapi obat

Pengobatan varises panggul tidak mungkin dilakukan tanpa dukungan medis. Dengan gelar pertama, ini adalah tindakan terapi utama, dengan yang kedua dan ketiga melengkapi perawatan komprehensif.

Obat-obatan berikut digunakan:

• Phlebotonics - memperkuat pembuluh vena (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulan - mengencerkan darah, memfasilitasi kemajuan melalui pembuluh darah (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kelompok obat tambahan yang diresepkan dengan mempertimbangkan penyimpangan yang ada dalam tubuh:

• Persiapan hormon seks wanita (dengan gangguan dishormonal).
• Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatik - obat hemostatik untuk pengobatan perdarahan uterus (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, asam traneksamat).

3. Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi. Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

4. Perawatan bedah

Varises pelvis lebih baik diobati dengan operasi dengan:

• 2-3 derajat ektasia;
• Perkembangan penyakit yang cepat;
• Perencanaan kehamilan;
• Sindrom nyeri parah;
• Perdarahan uterus yang persisten dan gangguan ginekologis lainnya.

Jenis operasi utama untuk varises panggul:

1. Laparoskopi - pembedahan intra-abdominal melalui tusukan perut. Lakukan ligasi, persilangan atau pengangkatan vena ovarium. Ini menghilangkan kembali membuang darah melalui itu.
2. Intervensi endovaskular - ekstravaskular dilakukan melalui tusukan vena femoralis. Dengan bantuan kateter khusus, vena ovarium ditemukan di bawah kontrol x-ray dan akan melakukan embolisasi - menghalangi lumen. Intervensi endovaskular
3. Pengangkatan varises - melalui tusukan kecil atau sayatan kulit, vena saphena yang berubah dihilangkan, vena genital eksternal diikat di tempat pemasukan ke pembuluh darah femoral.
4. Intervensi ginekologis - pengangkatan tumor, penghapusan tikungan uterus.

Ramalan

Jika Anda tidak mengobati varises panggul sama sekali, seiring waktu varises akan semakin membesar (pada 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Sisanya 5% - wanita dengan varisesitas perineum subkutan 1-2 derajat, di mana ia muncul setelah melahirkan, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan pernah hilang dengan sendirinya.

Jika Anda mengobati penyakit ini, Anda dapat mencapai pemulihan total (10-50% tergantung pada derajatnya) atau peningkatan kondisi yang signifikan (45-50%), terutama dalam kasus kombinasi metode bedah dengan metode konservatif. Tetapi bagaimanapun juga, setelah perawatan kompleks, profilaksis seumur hidup harus dilakukan, yang terdiri dari kepatuhan terhadap rekomendasi gaya hidup, dukungan medis berkala atau kompresi untuk vena yang lemah.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu varises panggul?

Varises - penyakit berbahaya yang dapat berkembang tidak hanya pada area tubuh yang terlihat secara visual, misalnya, pada kaki. Manifestasi patologi semacam itu lebih mudah dipahami dan akrab.

Hal lain, ketika penyakit tersebut mempengaruhi vena panggul. Proses patologis ini cukup umum pada wanita dan, tanpa adanya terapi, dapat memiliki komplikasi yang agak serius. Selanjutnya, mari kita bicara tentang varises panggul pada wanita, tentang cara-cara untuk mendiagnosis dan mengobati patologi.

Apa itu varises panggul

“Varises pelvis - apa itu?” - pertanyaan yang cukup logis, karena pemikiran penyakit kaki varises segera muncul di pikiran. Ya, fenomena patologisnya sama, tetapi perbedaannya terletak pada area kemunculannya.

Varises panggul - penyakit yang ditandai oleh lesi vena panggul. Ini terkait dengan pelanggaran struktur pembuluh darah dan stagnasi darah.

Bantuan Penyakit ini juga memiliki beberapa definisi: "sindrom nyeri panggul kronis", "sindrom plenthora vena panggul", "varikokel pada wanita" (yang tidak sepenuhnya benar, tetapi, bagaimanapun, itu terjadi karena kesamaan mekanisme perkembangan).

Dengan varikosis pinggul, setiap organ daerah panggul dapat mengalami perubahan patologis.

Seperti dalam situasi dengan kaki, karena tidak berfungsinya katup vena, darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan, menyebabkan stagnasi.

Selanjutnya, di bawah tekanan darah, pelebaran pembuluh panggul kecil dicatat, yang pada akhirnya mencubit serat saraf berakhir, menyebabkan timbulnya rasa sakit.

Paling sering, patologi didiagnosis pada pasien yang berusia 25 hingga 45 tahun, dan dalam 80% kasus vena ovarium terkena, dan hanya dalam 1% kasus adalah vena ligamentum uterus yang luas.

Fenomena patologis ditandai oleh 3 tahap saja, masing-masing ditandai oleh fitur tertentu dan tempat pelokalan.

Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul.

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh nyeri perut yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang berat atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Gaya hidup menetap.
2. Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
3. Masalah sifat hormonal.
4. Penyakit radang organ panggul.
5. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan lebih banyak kemacetan. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat uterus, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

1. Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
3. Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
4. Jalan nyata dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
5. Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
7. Terjadinya nyeri di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
• varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
• ada perasaan cemas dan lekas marah;
• ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan seseorang memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter terlebih dahulu menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Jadi Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

1. Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
3. Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
4. Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoral dan subklavia.
5. Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuositas dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

• Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
• 2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
• Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, terapi fisik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk menyembuhkan varises pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
4. Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
2. Dari posisi berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki terpisah. Naiki jari kaki dan turun hingga 30 kali.
3. Berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, kaus kaki yang serasi. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
4. Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

1. Infus jamur teh (chaga).
2. Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
3. Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Infus akar dandelion atau koleksi ramuan berdasarkan akar dandelion. Ini memiliki efek vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

1. Pakailah celana ketat medis khusus.
2. Latihan pernapasan harian.
3. Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
4. Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
5. Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

• penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
• penyakit kandung kemih;
• pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.