Aneurisma vaskular serebral

Aneurisma pembuluh serebral (aneurisma intrakranial, aneurisma serebral) - penonjolan dinding arteri, karena pelanggaran struktur tiga lapis normalnya. Aneurisma pembuluh otak terlokalisasi terutama di cabang-cabang arteri.

Menurut para ahli, patologi ini sangat umum (terdapat pada sekitar 5% populasi), tetapi karena dalam kebanyakan kasus asimptomatik, tetap tidak terdiagnosis, atau ditemukan pada pasien selama survei yang dilakukan karena alasan lain.

Bahaya utama dari aneurisma otak adalah ia bisa pecah. Hal ini menyebabkan perdarahan subaraknoid non-trauma. Paling sering, kesenjangan aneurisma intrakranial terjadi pada orang berusia 40 hingga 60 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular ini. Sebagian besar peneliti percaya bahwa aneurisma otak adalah patologi multifaktorial. Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

• aterosklerosis;
• hyalinosis;
• paparan radiasi pengion;
• kecenderungan genetik;
• radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
• kerusakan traumatis pada pembuluh darah.

Selain itu, ada faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan aneurisma, dan kemudian memicu pecahnya kantongnya. Ini termasuk:

• hipertensi arteri;
• aliran darah yang tidak merata, di mana pergerakan darah melalui pembuluh darah menjadi turbulen, bukannya laminar.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada ukuran tonjolan dinding arteri, aneurisma otak otak adalah dari jenis berikut:

• militer (kurang dari 3 mm);
• kecil (dari 4 hingga 10 mm);
• sedang (dari 11 hingga 15 mm);
• besar (dari 16 hingga 25 mm);
• raksasa (dari 26 mm dan lebih).

Menurut lokasi aneurisma dibagi sebagai berikut:

• aneurisma dari sistem vertebrobasilar;
• aneurisma arteri karotis interna;
• aneurisma arteri serebri tengah;
• aneurisma arteri serebral anterior.

Pada sekitar 15% kasus, pasien memiliki aneurisma multipel pada saat yang sama terletak di arteri yang berbeda.

Tergantung pada bentuknya, aneurisma otak dapat berbentuk spindel dan sakular. Bentuk kedua terjadi sekitar 50 kali lebih sering daripada yang pertama.

Tahap penyakit

Tergantung pada karakteristik gambaran klinis, ada tiga tahap aneurisma otak:

1. Tanpa gejala.
2. Tidak meledak (mirip tumor).
3. Robek (pitam).

Gejala

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, aneurisma intrakranial tidak menunjukkan gejala. Tetapi kadang-kadang penonjolan dinding arteri memberi tekanan pada struktur otak tertentu, yang mengarah pada gejala otak. Perjalanan penyakit ini disebut tumor-like. Paling sering, aneurisma mirip tumor dilokalisasi di daerah sinus kias dan kiasma (kiasma optik).

Aneurisma pembuluh otak adalah patologi yang sangat umum, tetapi karena sering asimptomatik, tetap tidak terdiagnosis atau didiagnosis secara kebetulan.

Dalam kasus lokasi aneurisma serebral dalam kiasme dicatat:

• penyempitan bidang visual;
• penglihatan kabur;
• atrofi saraf optik.

Gejala aneurisma terlokalisasi dalam sinus kavernosa:

• gangguan okulomotor (juling, gangguan konvergensi);
• trigeminal neuralgia.

Dengan aneurisma otak yang sudah lama ada, proses penghancuran tulang tengkorak bisa dimulai.

Ketika aneurisma pecah, perdarahan terjadi di ruang subarachnoid, ventrikel, atau zat otak itu sendiri. Dalam hal ini, penyakit ini mengambil karakter apoplexic.

Ketika aneurisma otak pecah, sekitar 15% pasien meninggal pada fase pra-rumah sakit.

Tanda-tanda utama pecahnya aneurisma otak:

• sakit kepala intens yang tajam;
• mual;
• muntah berulang;
• leher kaku;
• hiperestesia;
• munculnya gejala meningeal (Kernig, Brudzinsky);
• gangguan kesadaran;
• gangguan mental;
• kejang epileptiformis.

Diagnostik

Dengan aneurisma serebral asimptomatik, pembuluh serebral biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang dapat dideteksi dengan memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi:

• radiografi tengkorak;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• X-ray atau angiografi resonansi magnetik.

Deteksi darah dalam cairan serebrospinal yang diperoleh selama pungsi lumbal merupakan konfirmasi aneurisma pecah dari pembuluh darah otak.

Bentuk aneurisma serebral yang menyerupai tumor membutuhkan diagnosis banding dengan proses volumetrik otak (abses, kista, tumor). Dalam bentuk penyakit pankreas, diagnosis banding dilakukan dengan meningitis, stroke iskemik, gangguan sirkulasi serebral transien, serangan epilepsi.

Perawatan

Pasien dengan aneurisma vaskular serebral kecil harus di bawah pengawasan medis konstan untuk mengontrol ukuran penonjolan dinding arteri dan perjalanan penyakit. Perawatan bedah pada tahap ini tidak ditunjukkan. Jika perlu, lakukan terapi konservatif yang bertujuan mencegah peningkatan aneurisma. Untuk tujuan ini, resepkan obat antiaritmia, antihipertensi, antibakteri, statin untuk mengurangi kolesterol dan obat lain sesuai indikasi.

Perawatan bedah dari aneurisma otak mencegah kemungkinan pecahnya. Metode utama intervensi bedah dalam kasus ini adalah:

• oklusi endovaskular;
• kliping leher menggembung;
• trombosis buatan;
• elektrokoagulasi stereotaktik.

Pecahnya aneurisma pembuluh serebral adalah kondisi mendesak yang membutuhkan penyediaan perawatan medis khusus. Terapi konservatif, mirip dengan terapi untuk stroke hemoragik. Jika ada bukti, operasi dilakukan untuk mengangkat hematoma. Ketika perdarahan di rongga ventrikel adalah drainase.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Perdarahan intraserebral yang terjadi ketika aneurisma vaskuler otak pecah, bisa berakibat fatal. Dalam hal bertahan hidup, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang dan mahal. Pada saat yang sama, 25% pasien memiliki efek melumpuhkan yang persisten.

Bahaya utama dari aneurisma otak adalah ia bisa pecah. Hal ini menyebabkan perdarahan subaraknoid non-trauma.

Ramalan

Aneurisma serebral berukuran kecil tanpa adanya pertumbuhan dapat terjadi sepanjang hidup pasien, tanpa bermanifestasi secara klinis.

Ketika aneurisma otak pecah, sekitar 15% pasien meninggal pada fase pra-rumah sakit. Setiap detik pasien dengan ruptur aneurisma intrakranial meninggal selama bulan pertama penyakit. 50% orang yang selamat memiliki kelainan neurologis dengan berbagai tingkat keparahan.

Pencegahan

Pencegahan aneurisma otak harus didasarkan pada pengecualian faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap kerusakan dinding pembuluh darah. Ini adalah apa adanya:

• penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• normalisasi berat badan;
• kontrol tekanan darah;
• nutrisi yang tepat dengan pemasukan wajib dalam makanan yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda;
• latihan sedang;
• deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

Untuk mengucapkan kata-kata yang paling pendek dan sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga lidah.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur dalam seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena hal itu menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Pekerjaan yang tidak disukai orang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Jantung adalah organ utama, berkat pekerjaannya, aktivitas vital seseorang tetap terjaga. Orang muda jarang memiliki masalah dengan pekerjaan hati.

Aneurisma otak

Aneurisma pembuluh otak adalah fenomena umum. Ini juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang mungkin muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh dengan cepat, penuh dengan darah. Dalam hal ini, ada perluasan pendidikan, ada tonjolan yang terlihat. Ada banyak tekanan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang ditimbulkan oleh aneurisma pembuluh otak adalah pecahnya. Darah kemudian memasuki jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel-sel organ hancur.

Jika aneurisma pembuluh darah otak robek, konsekuensinya bisa mengerikan! Sangat penting untuk selalu dipantau oleh dokter. Kita tidak boleh malas datang ke survei secara teratur. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma tidak berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, itu mungkin tidak mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani kehidupan tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian otak mana saja. Paling sering terbentuk di mana cabang berangkat dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak berbatasan dengan pangkal tengkorak. Dia paling rentan.

Sedikit tentang Vessel

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kita? Apa struktur mereka? Bagaimana cara menjaga mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah yang normal harus memiliki tiga lapisan:

1. Internal - intima.
2. Lapisan otot.
3. Outdoor - adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan ini rusak atau karena alasan tertentu mengalami perubahan, telah meluas, dinding kapal menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai membengkak. Jadi mulailah aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang memiliki aneurisma dengan berbagai tingkat. Ini adalah tingkat yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria itu terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi ini bisa turun temurun. Kadang-kadang terjadi bahkan pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Dalam struktur kubah hanya ada intima. Ini adalah departemen tertipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Penyebab patologi ini mungkin beberapa:

• Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
• Kelainan genetik.
• Trauma.
• Tekanan meningkat.
• Tumor.
• Infeksi.
• Aterosklerosis.
• Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
• Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma dapat bersifat bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Juga, perubahan patologis seperti itu dalam pembuluh darah sering terjadi pada penyakit kanker. Seringkali menyebabkan metastasis.

Pecandu juga berisiko. Terbukti bahwa penggunaan kokain secara serius mempengaruhi pembuluh.

Penyebab paling umum adalah selaput pembuluh menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat-tempat di mana arteri mulai bercabang. Seringkali patologi ini muncul di area pangkal tengkorak.

Aneurisma dapat terjadi selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita hamil sering memiliki tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, untuk menstabilkan tekanan.

Ada beberapa jenis aneurisma:

1. Aneurisma jaringan. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Dia benar-benar terlihat seperti tas kecil. Di tas kecil ini pada awalnya, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini melekat pada arteri atau percabangan pembuluh. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
2. Lateral. Terletak di sisi kapal dan menyerupai tumor.
3. Kurus Bentuknya menyerupai spindle. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil.

Juga, aneurisma dibagi berdasarkan ukurannya. Ukuran terkecil adalah sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang mengambil risiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat menderita aneurisma. Pada orang dewasa, mereka terjadi lebih sering, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan.

Yang berisiko tinggi adalah mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, menyalahgunakan rokok, alkohol, menggunakan narkoba.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi pembuluh darah.

Ada juga faktor bawaan:

• Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh-pembuluh itu melemah.
• Lumen aorta dipersempit secara patologis.
• Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
• Pembuluh otak berkembang dengan tidak benar bahkan selama pembentukan janin. Akibatnya, orang tersebut muncul jalinan patologis arteri, vena otak. Karena itu, aliran darah terganggu serius.
• Aneurisma dalam kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh serebral sering menyebabkan kondisi parah, koma, kelumpuhan, dan kematian. Aneurisma apa pun dapat meledak. Tetapi ini tidak sering terjadi. Dari 100 ribu sdt. aneurisma pecah pukul sepuluh. Paling sering ini terjadi pada orang dari 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan terutama terjadi pada tahap akhir perkembangan pendidikan.

Aneurisma patah karena peningkatan, dampak, trauma. Tingkat kesenjangan juga dapat bervariasi. Ini memengaruhi tingkat perdarahan.

Daripada mengancam

Pecahnya aneurisma sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan di otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada istirahat berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang pasien untuk bertahan hidup.

Hasil dari kerusakan adalah perdarahan subaraknoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam hal ini, darah tumpah ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (cairan) menumpuk di otak. Itu menekan kain, melanggar fungsi mereka.

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat sempit. Aliran darah berkurang tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan dapat rusak dan stroke berkembang.

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, karena itu pembuluh dan saraf dikompresi. Rasa sakit yang tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Menurut gambaran klinis, manifestasi menyerupai yang muncul dengan tumor. Gejalanya dipengaruhi oleh lokasi. Seringkali, persimpangan optik, sinus kavernosa, menderita. Penglihatan bisa dipatahkan, ketajamannya hilang. Jika tumor terlalu panjang untuk memberi tekanan pada jaringan, saraf optik mungkin mengalami atrofi. Jika patologi terletak di sinus kavernosa, paresis diamati, cabang-cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, trigeminal neuralgia dapat muncul, merusak tulang tengkorak. Ini akan mengungkapkan radiografi.
2. Apoplexy. Gejala klinis muncul tiba-tiba. Mereka menjadi hasil dari pecah. Cukup jarang sebelum istirahat sakit kepala parah muncul.

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak terlihat. Hanya dari saat pendidikan menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda peringatan. Secara asimptomatik sering terjadi aneurisma, yang ukurannya tidak berubah. Mereka tidak bisa lewat, tetapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika tumornya besar, ia tumbuh dengan cepat, itu menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

• rasa sakit di daerah mata;
• lumpuh, mati rasa pada satu sisi wajah;
• kelemahan;
• visi menjadi kabur;
• pupil membesar.

Jika Anda tahu gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala-gejala paling terang ditunjukkan pada pecahnya neoplasma:

• mungkin memiliki sakit kepala yang parah dan tajam;
• mual, muntah;
• di mata mulai berlipat ganda;
• kehilangan kesadaran

Kepala dalam kasus ini sakit luar biasa parah. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pertama istirahat. Pada awalnya, itu mungkin terletak di daerah di mana kerusakan terjadi. Ruptur sesekali diawali dengan peringatan sakit kepala. Mungkin tidak perlu beberapa hari, bahkan berminggu-minggu. Lebih sering serangan dimulai.

Seseorang kemungkinan besar menjadi peka terhadap cahaya, mual dan muntah dimulai, kelopak mata jatuh secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tak dapat dijelaskan. Terkadang ada kejang-kejang, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa membingungkan, bahkan psikosis terjadi. Saat terjadi perdarahan, terjadi kejang arteri yang lama. Ini dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subaraknoid, perdarahan ke ventrikel otak terjadi. Hematoma muncul. Ini adalah skenario terburuk.

Dengan sakit kepala, bergabung dengan setidaknya beberapa dari gejala-gejala ini, lebih baik mengunjungi dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak membuat dirinya terasa. Ini kelicikannya. Seseorang merasa hebat, dan pada saat itu dia sudah memulai proses patologis yang berbahaya. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sesegera mungkin.

Kadang-kadang aneurisma ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Diagnosis membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, perangkat, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik perawatan.

Sayangnya, pada kebanyakan kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan.

Metode diagnostik dasar:

1. Angiografi. Ini adalah x-ray pembuluh otak, di mana zat kontras digunakan. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat seberapa melebar atau menyempitnya pembuluh, untuk mendeteksi titik lemahnya. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kelainan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari aneurisma, bentuk, ukurannya. Survei dilakukan di ruangan khusus. Pasien diberikan anestesi lokal, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Itu dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu untuk memeriksa secara rinci semua pembuluh darah kepala dan leher. Ini mengambil gambar.
2. CT (computed tomography). Metode ini dianggap yang terbaik. Tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, tidak invasif, membantu menemukan lesi, dan ketika pecah - tentukan ukuran perdarahannya. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini pada kecurigaan pertama dari perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar penampang otak, tengkorak.
3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT dalam hal agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling jelas. Semua jenis CT terutama dilakukan secara rawat jalan.
4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menangkap gambar otak. Survei ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar detail, termasuk tiga dimensi. Prosedur ini non-invasif, tidak menyakitkan.
5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien diberikan bius lokal. Jarum bedah dimasukkan, melalui mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian di laboratorium mereka memeriksa darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit.

Perawatan

Jika aneurisma besar, perlu untuk mengobati hanya di klinik neurologis. Terapi dapat berupa obat atau operasi. Aneurisma kapan saja bisa pecah. Namun, itu tidak berarti robek dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan berkala terhadap kondisinya. Kebetulan tidak tumbuh sama sekali. Maka perawatan tidak diperlukan. Seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun, dengan dia selama beberapa dekade (jika itu adalah microaneurysm).

Penting untuk memantau apakah tanda-tanda patologis tambahan telah muncul.

Jika muncul gejala atau pertumbuhan, Anda harus segera diobati. Terapi harus kompeten, komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwarisi.

Berdasarkan karakteristik yang tercantum, dokter dan akan mengobati penyakit. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat penyakit, kondisi pasien, faktor keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Sering menggunakan jenis-jenis berikut:

1. Overlay klip pada aneurisma dan penyumbatannya. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Saat itu mudah merusak kapal lain. Aneurisma dapat muncul kembali. Risiko tinggi serangan setelah operasi.
2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien.

Bagaimana memilih opsi operasi, sebaiknya putuskan hanya dokter. Pasien tidak boleh mencoba untuk mempengaruhi keputusannya. Dokter menilai secara objektif ukuran pendidikan, lokasinya, penyakit yang menyertainya, dll.

Di klinik bedah saraf modern ada segalanya untuk perawatan bedah - peralatan bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan pemulihan yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll.

Pengobatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan terapi ini adalah untuk mencegah tumor tumbuh. Ini akan memperkenalkan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, irama jantung, serta obat-obatan yang akan membantu mengurangi kadar kolesterol.

Untuk pecah, perawatan darurat diperlukan. Perawatan konservatif sama dengan stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat dengan cepat menghapus hematoma dan pendidikan.

Pencegahan

Cara efektif untuk mencegah aneurisma tidak dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanannya, tidak merokok, tidak menggunakan zat narkotika. Seringkali, pasien seperti itu dilarang menggunakan aspirin. Ini mengencerkan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau keadaan kesehatan selama kehamilan.

Implikasi dan prediksi

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejala. Beberapa orang berhasil menjalani seumur hidup dengan aneurisma. Pengujian tekanan secara teratur adalah penting. Jika Anda memastikan bahwa itu disimpan pada tingkat yang aman, Anda dapat mencegah perkembangan kerusakan pembuluh darah. Jika aneurisma belum meledak dan tidak berkembang menjadi proporsi raksasa, patologi ini dapat berlalu tanpa diketahui oleh organisme.

Konsekuensi paling serius berkembang saat istirahat. Mereka bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien telah menyelamatkan hidupnya, setelah penyakit sebelumnya, semuanya dapat berakhir dengan kecacatan. Seringkali celah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, kepada siapa. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (baik sementara dan tidak dapat diubah).

Perkiraan dipengaruhi oleh indikator berikut:

• kondisi umum tubuh;
• umur;
• indikator neurologis;
• besarnya perdarahan;
• lokasi aneurisma;
• efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu sangat penting. Ini sangat meningkatkan peluang hasil yang baik.

Yang terbaik adalah mulai mengobati aneurisma sebelum meledak. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di daerah percabangan pembuluh darah dapat meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, dan cedera. Penyebab paling umum adalah hipertensi. Kesulitannya adalah selama kehamilan obat-obatan tertentu untuk stabilisasi tekanan dikontraindikasikan.

Dokter merekomendasikan untuk mengukur tekanan darah Anda selama kehamilan setidaknya sekali sehari. Jika Anda perhatikan bahwa itu telah meningkat, berkonsultasilah dengan dokter. Anda seharusnya tidak berharap semuanya normal kembali dengan sendirinya.

Hipertensi adalah beban besar pada pembuluh darah. Mereka cepat meregang, sobek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang muncul akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan.

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma hamil:

1. infeksi;
2. cedera;
3. komplikasi pasca operasi;
4. proses degeneratif dalam pembuluh.

Jika peradangan telah bergabung dengan penyakit, suhunya mungkin naik. Dalam setiap kasus keempat, patologi seperti itu secara serius merusak fungsi otak dan menyebabkan kematian.

Fakta bahwa pecah terjadi dibuktikan dengan penurunan tajam dalam tekanan, takikardia. Namun, reaksi terhadap rangsangan eksternal dapat menghilang, pernapasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu untuk memantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Ketika mendiagnosis wanita hamil tidak akan dapat mempertimbangkan hanya satu gejala. Tanda-tanda yang serupa dapat diamati dalam banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, radiografi, aortografi, dan tomografi diperlukan.

Dalam diagnosis, dokter harus menentukan keberadaan aneurisma, lokasi, ukuran, tidak termasuk tumor, termasuk yang ganas.

Komplikasi bisa sangat parah. Tidak hanya sang ibu yang menderita, tetapi juga sang anak. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulan

Anda tidak bisa panik dengan satu kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda harus memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Seringkali mereka dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi terhadap berbagai patologi. Ini harus diuji setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian tersebut.

Jika masalah itu terjadi, dengarkan hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari para profesional medis yang kompeten adalah penting. Memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.

Tanda dan pengobatan aneurisma kepala

Kadang-kadang pertumbuhan terbentuk dalam pembuluh darah - dengan cepat terisi dengan darah dan bisa pecah, yang pasti menyebabkan kematian. Aneurisma vaskular serebral ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera.

Paling sering, aneurisma mempengaruhi arteri yang terlokalisasi di dasar otak - daerah ini disebut lingkaran Willis oleh dokter. Area yang berpotensi rusak meliputi arteri karotis dan cabang-cabangnya. Ruptur aneurisma memerlukan perdarahan di medula atau daerah subarachnoid.

Bahaya terbesar adalah pendarahan subarakhnoid - orang yang mengalami hal itu, hidup dalam hitungan jam.

Klasifikasi dan pengembangan penyakit

Seringkali penyakit tidak diperhatikan - pasien dapat hidup selama beberapa dekade tanpa mengetahui diagnosis yang mengerikan. Skenario pengembangan aneurisma adalah sebagai berikut:

• patologi lapisan otot berotot terbentuk;
• membran bagian dalam yang rusak elastis;
• jaringan mulai tumbuh dan terkelupas (hiperplasia batang arteri);
• serat kolagen arteri terdeformasi;
• kekakuan meningkat (kekakuan dan stres berlebih), dinding menjadi lebih tipis.

Klasifikasi aneurisma otak tergantung pada sejumlah faktor. Dengan kekalahan berbagai bidang otak, dokter membedakan jenis penyakit berikut:

• aneurisma arteri karotis (internal);
• arteri tengah serebral;
• ikat anterior atau serebral anterior;
• kapal dari sistem vertebrobasilar;
• multiple aneurysms (beberapa pembuluh darah terpengaruh secara bersamaan).

Identifikasi yang akurat dari area penyakit mempengaruhi strategi perawatan. Oleh karena itu, diagnosis jenis aneurisma sangat penting. Struktur aneurisma juga berbeda - bentuk spindle dan sakular diketahui. Yang terakhir dibagi menjadi multi-kamar dan satu-kamar. Formasi ini diklasifikasikan menurut ukuran:

• militer (ukuran hingga 3 mm);
• normal (batas atas - 15 mm);
• besar (16-25 mm);
• raksasa (melebihi 25 milimeter).

Ukuran aneurisma mempengaruhi risiko pecahnya. Semakin besar pendidikan, semakin tinggi peluang hasil yang tragis. Aneurisma otak memiliki struktur sebagai berikut:

Bagian terkuat (berlapis tiga) adalah leher. Membran membran tubuh tidak berkembang - area ini kurang tahan lama. Kubah adalah tempat yang paling rapuh (lapisan tipis, terobosan pasti muncul).

Perubahan fatal bermanifestasi dari waktu ke waktu, sehingga penyakit ini dapat "tidur" selama bertahun-tahun.

Penyebab

Kelemahan dinding pembuluh darah selalu dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Pada serat arteri meningkatkan beban - ini mengarah pada pembentukan pertumbuhan. Aspek genetik, seperti yang diasumsikan oleh para ilmuwan, memainkan peran utama. Untuk patologi herediter yang terwujud selama hidup meliputi:

• tikungan abnormal, tortuositas pembuluh darah;
• patologi sel arteri otot bawaan (defisiensi kolagen adalah contoh khas);
• lesi jaringan ikat;
• koarktasio aorta;
• cacat arteriovenosa (pleksus vena dan arteri).

Kekurangan kolagen tipe III menyebabkan penipisan lapisan otot arteri - kemudian terbentuk aneurisma di zona bifurkasi (bifurkasi). Ada juga penyakit yang bersifat non-herediter dan traumatologi:

• hipertensi arteri;
• lesi infeksi yang mempengaruhi otak;
• atherosclerosis (plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh - pembuluh nadi mengembang, berubah bentuk dan bahkan kolaps);
• paparan radiasi (radiasi radioaktif mempengaruhi struktur dan fungsi pembuluh darah - ini memicu ekspansi patologis);
• cedera otak traumatis;
• hipertensi dan tekanan darah tinggi;
• gangguan sirkulasi darah (gumpalan darah dapat memicu kondisi ini);
• kista dan tumor otak (arteri dikompresi, yang menyebabkan gangguan aliran darah);
• patologi jaringan ikat;
• terluka;
• tromboemboli.

Faktor risiko

Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk mengalami aneurisma otak. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, ruptur aneurisma dicatat setiap tahun pada 27.000 pasien. Wanita menderita penyakit secara signifikan lebih sering daripada pria, dan statistik juga menunjukkan bahwa pasien berusia 30-60 tahun berisiko.

Faktor risiko lainnya adalah sebagai berikut:

• hipoplasia arteri renalis;
• penyakit ginjal polikistik;
• kecanduan;
• merokok;
• alkoholisme;
• obesitas;
• stres;
• mengambil kontrasepsi oral;
• tinggal di zona radiasi.

Aneurisma berkembang dengan pemaparan berkepanjangan terhadap satu (atau beberapa) faktor yang terdaftar. Dinding arteri berangsur-angsur kehilangan kekuatan mekanik dan elastisitasnya, membentang dan hernia membengkak, penuh dengan darah.

Gejala

Karakteristik tanda-tanda aneurisma hanya diamati pada seperempat penderita yang sakit. Di antara gejala-gejalanya, sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas paling umum - seperti migrain, berkedut, sakit. Gejalanya bervariasi - tergantung pada daerah yang terkena. Gejala dasarnya adalah:

• mual;
• kelemahan;
• penglihatan kabur;
• pusing;
• fotofobia;
• masalah pendengaran;
• gangguan bicara;
• sakit kepala;
• mati rasa pada wajah dan tubuh;
• visi ganda.

Sering sakit di kepala

Migrain yang dapat diserang dengan berbagai intensitas adalah gejala yang paling khas dari aneurisma otak (seringkali gejala yang menyakitkan diulang di satu area).

Jika arteri basilar rusak, rasa sakit dapat menyala di setengah kepala, jika arteri posterior terpengaruh, wilayah oksipital dan kuil terpengaruh. Ada tanda-tanda aneurisma yang lebih spesifik:

• strabismus;
• suara siulan (dan agak keras) di telinga;
• gangguan pendengaran unilateral;
• pelebaran pupil;
• ptosis (kelopak mata atas diturunkan);
• kelemahan pada kaki (muncul tiba-tiba);
• gangguan visual (objek terdistorsi yang mengelilingi kerutan kerutan berkedut);
• paresis perifer dari saraf wajah.

Dalam proses pembentukan aneurisma, tekanan intrakranial menyebabkan ketidaknyamanan dan mengarah ke efek "ekspansi". Ada kasus-kasus kesemutan di daerah yang terkena - mereka tidak terlalu diperhatikan, tetapi mereka harus mengkhawatirkan. Ruptur aneurisma menyebabkan rasa sakit yang parah, yang, menurut pasien yang masih hidup, tidak dapat ditoleransi.

Ada beberapa kasus kehilangan kesadaran atau keruh sementara - pasien kehilangan orientasi spasial dan tidak memahami esensi dari apa yang terjadi. Beberapa pasien dapat dilacak sinyal nyeri - mereka menyala beberapa hari sebelum istirahat. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kesenjangan terjadi tiba-tiba - mereka tidak punya waktu untuk membawa pasien ke klinik, sehingga kematian cepat datang.

Kesimpulannya sederhana: menemukan setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera pergi ke dokter. Diagnosis tepat waktu, perawatan yang tepat, dan pembedahan dapat menyelamatkan hidup Anda.

Diagnostik

Metode yang paling populer untuk mendeteksi aneurisma adalah angiografi. Sayangnya, tidak semua pasien menerima diagnosis tepat waktu - ini mengarah pada konsekuensi yang membawa bencana. Aneurisma pembuluh otak terdeteksi dan metode instrumental lainnya. Mari kita jelaskan secara singkat.

• Angiografi. Pemeriksaan X-ray dilakukan setelah formulasi khusus akan dimasukkan ke dalam arteri. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah, mendeteksi patologi, kontraksi dan ekspansi. Zat "menerangi" arteri dimasukkan melalui kateter khusus.
• Tomografi terkomputasi. Intervensi dalam tubuh, metode menyakitkan ini tidak memerlukan. Gambar X-ray diunduh ke komputer - masalah arteri terungkap setelah pemrosesan informasi elektronik. Melalui CT scan, dokter dapat mendeteksi pendarahan, penyumbatan dan penyempitan. Informasi CT dalam kombinasi dengan penelitian angiografi memberikan gambaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi.
• Pencitraan resonansi magnetik. Pasien disinari dengan gelombang khusus, setelah itu gambar tiga dimensi dari arteri serebral ditampilkan pada layar komputer. MRI adalah alat yang sangat diperlukan dalam diagnosis tumor yang mencurigakan dan segala macam patologi. Proses MRI berlangsung lama dan untuk beberapa pasien dikaitkan dengan ketidaknyamanan emosional, karena mereka dipaksa untuk tetap berada dalam ruang terbatas tanpa gerakan.
• Tusukan cairan serebrospinal. Metode diagnostik ini direkomendasikan untuk pasien dengan dugaan ruptur. Tulang belakang ditusuk dengan jarum khusus. Cairan yang diekstraksi diperiksa untuk mengetahui adanya kotoran darah - mereka bisa masuk ke rongga kolom setelah pendarahan.

Konsekuensi

Perdarahan intraserebral menyebabkan pembengkakan otak. Jaringan bereaksi terhadap kerusakan darah, nekrosis berkembang, area yang rusak berhenti berfungsi. Lambat laun, bagian-bagian tubuh yang sebelumnya dikendalikan oleh daerah yang terkena dampak ditolak.

Di antara komplikasi lain dapat diidentifikasi:

• angiospasme serebral;
• re-pecahnya aneurisma;
• iskemia serebral (kematian dicatat);
• hidrosefalus internal;
• kelumpuhan, kelemahan dan gangguan pergerakan;
• masalah dengan menelan;
• disfungsi bicara;
• gangguan perilaku;
• gangguan psikologis dan kognitif;
• masalah dengan buang air kecil dan buang air besar;
• sindrom nyeri;
• persepsi yang menyimpang dari kenyataan;
• epilepsi;
• kerusakan otak yang ireversibel;
• koma.

Komplikasi yang sangat berbahaya termasuk vasospasme. Fenomena ini menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan stroke otak. Risiko vasospasme meningkat berkali-kali selama periode tiga minggu, menggantikan perdarahan.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda mengembalikan kontrol atas penyempitan pembuluh darah.

Perawatan

Pilihan strategi terapi tergantung pada fitur "perilaku" dari aneurisma dan daerah yang terkena, serta pada usia dan kondisi umum pasien. Jika aneurisma otak memiliki kepadatan tinggi dan ukuran kecil, dan tidak ada komplikasi, kasus ini mungkin terbatas pada pengobatan konservatif:

• terapi aterosklerosis vaskular;
• koreksi hipertensi arteri;
• penggunaan blocker saluran kalsium (diltiazem, verapamil);
• tirah baring.

Aneurisma, terdeteksi pada tahap awal, menyiratkan tindak lanjut terapi yang stabil dan intervensi darurat jika terjadi ruptur. Keadaan patologi harus dinilai dalam dinamika. Beberapa pasien menghabiskan seluruh hidupnya di bawah pengawasan medis yang ketat, dan kerusakan fatal tidak terjadi.

Intervensi operasional

Operasi ini masih merupakan metode perawatan yang paling efektif. Dalam beberapa kasus, dinding pembuluh darah diperkuat, dalam kasus lain kliping direkomendasikan. Pertimbangkan jenis intervensi bedah ini.

• Kliping Ini adalah operasi intrakranial terbuka, menyiratkan isolasi aneurisma dari aliran darah. Juga selama operasi, hematoma intraserebral dikeringkan dan darah dikeluarkan dalam ruang subarachnoid. Untuk operasi yang sukses, diperlukan mikroskop operasi dan peralatan bedah mikro. Jenis intervensi ini diakui sebagai yang paling sulit.
• Memperkuat dinding arteri. Kasa bedah menutupi area yang rusak. Kerugian dari metode ini adalah meningkatnya peluang perdarahan, yang diperkirakan pada periode pasca operasi.
• Operasi endovaskular. Area yang terpengaruh secara artifisial diblokir oleh kumparan mikro. Patensi kapal terdekat diperiksa dengan seksama - metode angiografi memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya operasi. Metode ini tidak menyediakan pembukaan tengkorak, dianggap paling aman dan digunakan oleh ahli bedah di Jerman.

Komplikasi pasca operasi tidak boleh dikecualikan - mereka terjadi cukup sering. Konsekuensi tidak menyenangkan terkait dengan kejang pembuluh darah dan perkembangan hipoksia serebral. Jika kapal terhambat (penuh atau sebagian), kelaparan oksigen dapat terjadi.

Kematian dapat terjadi dalam kasus aneurisma raksasa. Jika tahap kejengkelan belum tiba, angka kematian minimal.

Metode non-bedah

Kami menyebutkan pengobatan konservatif, tetapi tidak membahasnya secara rinci. Janji efektivitas terapi semacam itu adalah pengawasan medis yang konstan dan pendekatan yang ketat secara individu. Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Stabilisator tekanan darah. Peningkatan tekanan memicu pecahnya aneurisma, sehingga memperbaikinya pada tingkat tertentu diperlukan.
2. Obat penghilang rasa sakit dan obat antiemetik (secara signifikan meringankan kondisi pasien).
3. Pemblokir saluran kalsium. Menstabilkan fungsi sistem peredaran darah dan mencegah terjadinya kejang otak.
4. Antikonvulsan (seperti yang kita ingat, kram juga berbahaya).

Pencegahan

Benar-benar menghilangkan kemungkinan penyakit tidak mungkin. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko seminimal mungkin, sehingga meningkatkan peluang Anda. Kompleks pencegahan adalah sebagai berikut:

• gaya hidup aktif;
• penolakan terhadap kebiasaan berbahaya (alkohol, merokok, alkohol);
• nutrisi seimbang;
• pemeriksaan medis terjadwal;
• tidak ada cedera kepala (harus dihindari dengan hati-hati).

Landasan pencegahan adalah diagnosis tepat waktu. Ini terutama menyangkut pasien dengan kecenderungan turun-temurun. Jika dicurigai menderita aneurisma, ada baiknya segera pergi ke klinik.

Dokter merekomendasikan untuk menghindari stres dalam situasi seperti itu, tidak melatih berlebihan, menghindari stimulasi berlebihan dan mempertahankan tingkat emosi yang stabil.

Buang keraguan, kesalahan dan perasaan yang sia-sia, nikmati hari itu dan hentikan pertengkaran dengan orang yang dicintai. Ukur tekanan darah secara teratur. Gejala yang mencurigakan tidak boleh diabaikan - pemeriksaan tambahan tidak melukai siapa pun. Diagnosis dini dan bantuan tepat waktu - kunci kesehatan Anda.

Bagaimana cara menangani aneurisma intrakranial?

Aneurisma pembuluh otak adalah neoplasma kecil, yang meningkat dengan cepat dan terisi darah pada pembuluh darah otak. Biasanya bagian aneurisma yang menonjol memberi tekanan pada jaringan otak atau saraf di sekitarnya. Tetapi kerusakan utama pada tubuh adalah dalam bahaya pecahnya aneurisma dan aliran darah lebih lanjut (pendarahan) ke jaringan di sekitarnya.

Tidak semua jenis aneurisma, terutama ukuran mikroskopis, dapat menyebabkan perdarahan. Meskipun aneurisma dapat terjadi di setiap sektor otak, paling sering terletak di daerah cabang dari arteri - antara pangkal tengkorak dan bagian bawah permukaan otak.

Penyebab

Penyebab aneurisma otak dapat:

• cacat bawaan di dinding pembuluh darah;
• penyakit ginjal polikistik;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan peredaran darah (misalnya, cacat arteriovenous kongenital, ketika vena patologis otak dan arteri diamati);
• infeksi (aneurisma mikotik pembuluh serebral);
• patologi jaringan ikat yang ditentukan secara genetik;
• cedera atau cedera di kepala;
• atherosclerosis (penyakit pembuluh darah, di mana endapan kolesterol diamati pada dinding pembuluh darah);
• tumor (biasanya massa primer atau metastasis di leher dan kepala);
• merokok, alkohol, penggunaan narkoba.

Beberapa ilmuwan menyarankan hubungan antara risiko aneurisma dan penggunaan kontrasepsi oral.

Jenis-jenis aneurisma

Ada beberapa jenis aneurisma otak:

1. Bagular, yang secara eksternal adalah kantong darah bulat. Kantung itu melekat pada pangkal atau leher ke tempat pembuluh cabang atau arteri. Bentuk bagular - jenis aneurisma yang paling umum. Kadang-kadang disebut "berry" karena kemiripan eksternal dengan berry yang menggantung dari batang. Aneurisma sakuler biasanya muncul pada pasien dewasa dan terletak di arteri pangkal otak.
2. Aneurisma lateral adalah tumor di atas salah satu dinding pembuluh darah.
3. Aneurisma berbentuk spindel muncul karena peningkatan diameter dinding pembuluh.

Selain itu, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan ukuran:

• kecil - hingga 11 mm;
• sedang - 11-25 mm;
• raksasa - lebih dari 25 mm.

Risiko pendarahan hadir di semua jenis aneurisma. Risiko pecah juga dipengaruhi oleh ukuran dan kondisi aneurisma.

Siapa yang berisiko

Meskipun bahaya aneurisma relevan untuk segala usia, orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun), dan bukan anak-anak, paling berisiko. Wanita lebih sedikit pria yang menderita aneurisma lebih sering. Kelompok risiko potensial termasuk orang dengan penyakit keturunan tertentu.

Mengapa aneurisma berbahaya

Ruptur aneurisma disertai dengan pendarahan otak, menciptakan komplikasi berbahaya:

Seringkali, ruptur pertama diikuti oleh kambuh dan munculnya aneurisma baru. Biasanya, ruptur berarti perdarahan subaraknoid (mis., Darah memasuki rongga antara otak dan tulang kranial). Akibatnya, hidrosefalus terjadi dengan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan (cairan serebrospinal) di ventrikel serebral. Karena efek dari minuman keras, ventrikel meningkat dan memberi tekanan pada jaringan otak.

Gejala penyakitnya

Sangat sering, aneurisma terjadi tanpa gejala yang jelas sampai mencapai ukuran kritis. Aneurisma berukuran kecil biasanya tidak memiliki gejala. Sebaliknya, besar, peningkatan ukuran aneurisma, memiliki efek negatif pada jaringan dan saraf.

Gejala aneurisma otak meliputi:

• perasaan sakit di daerah mata;
• mati rasa;
• penglihatan kabur dan pupil melebar;
• kelumpuhan atau kelemahan pada satu sisi wajah.

Gejala utama pecahnya aneurisma adalah sakit kepala mendadak, sangat kuat dan intens. Banyak pasien mengatakan, "Itu adalah sakit kepala terburuk yang pernah dialami." Selain sakit kepala, mungkin ada gejala lain yang menunjukkan iritasi pada sistem saraf:

• mual;
• muntah;
• otot leher kaku (ketika mereka menjadi terlalu kaku);
• penglihatan ganda;
• fotosensitifitas;
• kejang-kejang;
• kelopak mata yang diturunkan;
• kehilangan kesadaran;
• koma.

Pendarahan hebat membawa risiko kematian yang tinggi bagi pasien. Sejumlah besar pasien dengan ruptur aneurisma meninggal sebelum perawatan medis.

Pada beberapa pasien, apa yang disebut "pensinyalan" sakit kepala muncul, yang signifikansi preventif dan berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sampai pecahnya aneurisma.

Jika Anda mengalami sakit kepala akut dalam kombinasi dengan gejala lain yang dijelaskan, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Diagnostik

Seringkali aneurisma terdeteksi secara tidak sengaja - selama penelitian yang disebabkan oleh penyakit lain. Alasannya adalah bahwa aneurisma itu sendiri tidak dapat mengganggu pasien sampai pecah.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• radiologi (angiografi);
• CT (computed tomography);
• pungsi serebrospinal;
• MRI (pencitraan resonansi magnetik).

Angiografi

Metode ini adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah dengan menggunakan agen kontras. Angiografi memungkinkan untuk menentukan tingkat penyempitan atau kerusakan pembuluh darah (atau arteri) kepala dan leher, dan juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang perubahan vena atau arteri, termasuk di tempat yang paling rentan - aneurisma. Angiografi memungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran dan bentuk tumor, aneurisma atau pembuluh darah yang pecah.

Prosedur ini dilakukan di ruang radiologis khusus. Setelah anestesi lokal, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri pasien - ke pembuluh darah yang diinginkan.

Sebagai akibat dari manipulasi, sejumlah bahan kontras dilepaskan ke dalam aliran darah dan selanjutnya menyebar melalui pembuluh otak dan leher. Ini menciptakan kondisi untuk melakukan rontgen, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis aneurisma atau gangguan lain.

Computed Tomography (CT)

Teknologi CT mencakup pemrosesan terkomputerisasi gambar x-ray dalam bentuk gambar dua dimensi dari potongan melintang otak dan tengkorak. Seringkali untuk CT digunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah. Prosedur ini disebut CT angiografi. Angiografi tomografi menunjukkan gambar pembuluh otak yang lebih rinci. CT dilakukan secara rawat jalan, serta di laboratorium dan klinik khusus.

Magnetic resonance imaging (MRI)

MRI adalah penggunaan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar detail otak atau organ lain. Gambar dapat berupa tiga dimensi dan dua dimensi. Prosedur ini non-invasif dan tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, memungkinkan untuk mendapatkan informasi tentang ukuran dan bentuk aneurisma dan melihat jejak perdarahan di otak.

Tusukan tulang belakang

Prosedur ini diterapkan tanpa adanya kemungkinan metode pemeriksaan lain, atau dalam situasi di mana gambar tidak menunjukkan tanda-tanda darah. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan sampel sejumlah kecil cairan serebrospinal.

Sebelum tusukan tulang belakang, pasien diberikan obat bius lokal. Selanjutnya, menggunakan jarum khusus, cairan serebrospinal diambil dari daerah subarachnoid untuk diperiksa adanya perdarahan atau perdarahan. Prosedur ditunjukkan dalam kondisi stasioner.

Pengobatan penyakit

Jika aneurisma otak berukuran kecil, pasien harus terus-menerus dipantau untuk peningkatan dan gejala tambahan. Tugas utama adalah tidak ketinggalan waktu untuk memulai perawatan intensif yang komprehensif. Semua kasus aneurisma adalah unik. Untuk memilih strategi perawatan yang benar, perlu untuk mempertimbangkan sejumlah fitur aneurisma tertentu:

• ukurannya;
• jenis;
• risiko pecah;
• lokasi;
• usia pasien;
• sejarah kasus;
• faktor keturunan;
• kesehatan umum dari orang yang diamati;
• risiko yang terkait dengan pengobatan.

Ada dua pilihan yang diterima secara umum untuk perawatan bedah aneurisma:

Operasi ini adalah intervensi yang kompleks dan berisiko, karena dapat menyebabkan aneurisma berulang, ada risiko kerusakan pada pembuluh darah yang berdekatan. Serangan pasca operasi juga berbahaya.

Pengangkatan aneurisma sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya perdarahan. Sirkulasi darah distabilkan, khususnya, studi angiografi menunjukkan tingkat normal dari lumen arteri yang diperluas di masa lalu. Juga ada kontras yang lebih baik dari pembuluh dan kurangnya pengisian vena yang menguras.

Kemampuan kedokteran saat ini tidak memungkinkan mengandalkan pencegahan. Pasien dengan aneurisma harus dengan hati-hati memonitor tekanan darah mereka, menghindari merokok dan penggunaan zat narkotika (terutama kokain). Penggunaan aspirin (atau obat lain yang ditujukan untuk pengencer darah) diindikasikan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan kontrasepsi oral juga memerlukan persetujuan dari seorang spesialis.

Dampak penyakit dan prognosis lebih lanjut

Aneurisma tidak pernah bisa meledak atau "tetap dalam bayang-bayang" selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, pecahnya aneurisma otak dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menghancurkan: stroke hemoragik, hidrosefalus, kerusakan otak yang reversibel dan ireversibel, koma, dan vasospasme. Yang terakhir adalah faktor utama dalam kecacatan atau kematian ketika aneurisma pecah.

Prognosis kehidupan pasien selanjutnya yang mengalami celah tergantung pada sejumlah faktor:

• umur;
• kondisi kesehatan;
• lokasi aneurisma;
• tingkat perdarahan awal dan berulang (jika ada);
• faktor neurologis terkait lainnya)
• interval waktu antara kesenjangan dan penyediaan bantuan yang memenuhi syarat.

Pasien yang telah menjalani perawatan untuk aneurisma yang tidak meledak, memiliki prognosis yang lebih baik untuk masa depan, memerlukan rehabilitasi kurang intensif, dan pulih lebih cepat daripada mereka yang telah mengalami ruptur aneurisma. Terapi pemulihan setelah pecah atau perawatan biasanya memakan waktu beberapa minggu atau bulan.