logo

Tindakan hipotensif: apa itu

Efek antihipertensi - apa itu? Pertanyaan ini ditanyakan oleh wanita dan pria yang pertama kali mengalami masalah peningkatan tekanan darah atau hipertensi dan yang tidak tahu apa efek hipotensi dari obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Efek antihipertensi adalah penurunan tekanan darah di bawah pengaruh obat tertentu.

Terapis profesional berpengalaman dari kategori tertinggi Klinik Terapi Rumah Sakit Yusupov, yang memiliki perawatan canggih dan teknik diagnostik, akan memberikan bantuan yang memenuhi syarat untuk pasien dengan hipertensi arteri, memilih rejimen pengobatan yang efektif yang mencegah perkembangan konsekuensi negatif.

Terapi antihipertensi: aturan umum

Baik hipertensi simptomatik dan penyakit hipertensi memerlukan koreksi dengan bantuan obat-obatan dengan efek hipotensi. Terapi antihipertensi dapat dilakukan dengan obat yang berbeda dalam mekanisme tindakan: agen antiadrenergik, vasodilator, antagonis kalsium, antagonis angiotensin, dan diuretik.

Anda dapat memperoleh informasi tentang efek hipotensi dari obat tersebut, obat mana yang dapat dikonsumsi dengan tekanan tinggi tidak hanya dengan dokter Anda, tetapi juga dengan seorang apoteker.

Hipertensi arteri adalah penyakit kronis, yang membutuhkan dukungan obat terus-menerus, pemantauan harian, dan asupan obat yang diresepkan secara teratur. Tidak hanya kondisi kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang tergantung pada kepatuhan terhadap aturan-aturan ini.

Terlepas dari ketersediaan umum aturan perawatan untuk mengurangi tekanan, banyak pasien harus diingatkan bagaimana pengobatan untuk hipertensi akan terlihat seperti:

  • minum obat antihipertensi harus teratur, terlepas dari kondisi dan tekanan darah pasien. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas pengendalian tekanan darah, serta mencegah komplikasi kardiovaskular dan kerusakan organ target;
  • perlu untuk secara ketat mengamati dosis dan menerapkan bentuk pelepasan obat, yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Perubahan independen dari dosis yang dianjurkan atau penggantian obat dapat mengubah efek hipotensi;
  • bahkan dalam kondisi pemberian obat hipotensi secara terus menerus, perlu untuk mengukur tekanan darah secara sistematis, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi, untuk mengidentifikasi perubahan-perubahan ini atau lainnya secara tepat waktu dan untuk memperbaiki perawatan;
  • dalam hal terjadi peningkatan tekanan darah dengan latar belakang pengobatan antihipertensi konstan - pengembangan krisis hipertensi yang tidak rumit, dosis tambahan dari obat yang lama digunakan sebelumnya tidak dianjurkan. AD dapat dengan cepat dikurangi dengan bantuan obat antihipertensi short-acting.

Terapi antihipertensi: obat untuk mengurangi tekanan

Dalam perjalanan terapi antihipertensi saat ini menggunakan beberapa kelompok obat utama yang membantu mengurangi tekanan darah:

  • penghambat beta;
  • Inhibitor ACE;
  • antagonis kalsium;
  • diuretik;
  • penghambat reseptor angiotensin II.

Semua kelompok di atas memiliki kemanjuran yang sebanding dan karakteristik mereka sendiri yang menentukan penggunaannya dalam situasi tertentu.

Penghambat beta

Obat-obatan dalam kelompok ini memberikan pengurangan dalam kemungkinan mengembangkan komplikasi koroner pada pasien yang menderita angina, mencegah kecelakaan kardiovaskular pada pasien dengan infark miokard, takiaritmia, dan digunakan pada pasien dengan gagal jantung kronis. Beta-blocker tidak direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes, gangguan metabolisme lipid dan sindrom metabolik.

ACE inhibitor

Angiotensin-converting enzyme inhibitor telah menyatakan sifat hipotensi, mereka memiliki efek organoprotektif: penggunaannya mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis, mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, dan memperlambat fungsi ginjal. Inhibitor ACE dapat ditoleransi dengan baik, kurangnya efek negatif pada metabolisme lipid dan kadar glukosa.

Antagonis Kalsium

Selain sifat antihipertensi, obat dalam kelompok ini memiliki efek antianginal dan organoprotektif, membantu mengurangi risiko stroke, lesi aterosklerotik pada arteri karotis dan hipertrofi ventrikel kiri. Antagonis kalsium dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain yang memiliki sifat anti-hipertensi.

Diuretik

Obat-obat diuretik, sebagai suatu peraturan, digunakan dengan latar belakang mengonsumsi obat antihipertensi lain untuk meningkatkan efek terapeutik.

Diuretik juga diresepkan untuk orang yang menderita patologi seperti hipertensi refrakter dan gagal jantung kronis. Untuk menghindari perkembangan efek samping, dengan asupan konstan dari obat ini diresepkan dosis minimum.

Angiotensin II Receptor Blockers

Obat dalam kelompok ini yang memiliki efek neuro- dan kardioprotektif digunakan untuk meningkatkan kontrol glukosa darah. Mereka memungkinkan Anda untuk meningkatkan harapan hidup pasien yang menderita gagal jantung kronis. Terapi antihipertensi yang menggunakan angiotensin II receptor blocker dapat diresepkan untuk pasien yang menderita infark miokard, menderita gagal ginjal, asam urat, sindrom metabolik, dan diabetes mellitus.

Terapi hipertensi untuk krisis hipertensi

Meskipun terapi antihipertensi konstan, kadang-kadang mungkin ada peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ke tingkat yang cukup tinggi (tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target). Perkembangan krisis hipertensi yang tidak rumit mungkin disebabkan oleh aktivitas fisik yang tidak biasa, stres emosional, penggunaan alkohol atau makanan berlemak asin. Kondisi seperti itu tidak mengancam jiwa, tetapi mengancam perkembangan konsekuensi negatif, dan karenanya memerlukan penanganan tepat waktu.

Penurunan tekanan darah yang terlalu cepat tidak diinginkan. Ini optimal jika selama dua jam pertama setelah minum obat, tekanan turun tidak lebih dari 25% dari nilai awal. Nilai normal tekanan darah, sebagai suatu peraturan, dipulihkan dalam 24 jam.

Obat-obatan yang bekerja cepat membantu mengembalikan kontrol tekanan darah, yang memberikan efek hipotensi yang hampir instan. Setiap obat untuk mengurangi tekanan darah dengan cepat memiliki kontraindikasi sendiri, sehingga dokter harus memilihnya.

30 menit setelah minum obat antihipertensi, perlu untuk mengukur tingkat tekanan darah untuk menilai efektivitas terapi. Jika perlu, untuk mengembalikan tekanan darah normal dalam setengah jam atau satu jam, Anda dapat minum pil tambahan (oral atau sublingual). Dengan tidak adanya perbaikan (penurunan tekanan kurang dari 25% atau tingkat sebelumnya yang terlalu tinggi), Anda harus segera mencari bantuan dokter.

Agar hipertensi arteri tidak menjadi kronis, disertai dengan komplikasi yang agak serius, perlu memperhatikan tanda-tanda pertama hipertensi arteri. Tidak perlu mengobati sendiri dan secara acak memilih obat yang mengurangi tekanan. Meskipun memiliki efek hipotensi, mereka dapat memiliki banyak kontraindikasi dan disertai dengan efek samping yang memperburuk kondisi pasien. Pemilihan obat untuk terapi antihipertensi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi yang akrab dengan karakteristik tubuh pasien, sejarahnya.

Klinik Terapi Rumah Sakit Yusupov menawarkan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah yang terkait dengan tekanan darah tinggi.

Klinik ini memiliki peralatan diagnostik dan terapeutik modern terbaru dari para pemimpin dunia - produsen peralatan medis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi manifestasi pertama hipertensi pada tingkat diagnostik paling awal dan memilih metode pengobatan yang paling efektif. Dalam menyusun rejimen pengobatan, usia, kondisi pasien dan faktor individu lainnya diperhitungkan.

Terapi konservatif di rumah sakit Yusupov melibatkan penggunaan obat generasi terbaru yang memiliki efek samping minimal. Konsultasi dilakukan oleh terapis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman luas dalam mengobati hipertensi dan konsekuensinya, termasuk stroke.

Anda dapat mendaftar untuk berkonsultasi dengan spesialis terkemuka klinik melalui telepon atau di situs web Rumah Sakit Yusupov melalui formulir umpan balik.

Obat antihipertensi: prinsip terapi, kelompok, daftar perwakilan

Obat antihipertensi (obat antihipertensi) meliputi berbagai obat yang dirancang untuk menurunkan tekanan darah. Dari sekitar pertengahan abad terakhir, mereka mulai diproduksi dalam volume besar dan digunakan secara besar-besaran pada pasien dengan hipertensi. Sampai saat itu, dokter hanya merekomendasikan diet, perubahan gaya hidup dan obat penenang.

Hipertensi arteri (AH) adalah penyakit yang paling sering didiagnosis pada sistem kardiovaskular. Menurut statistik, setiap penghuni kedua planet tua ini memiliki tanda-tanda tekanan yang meningkat, yang membutuhkan koreksi tepat waktu dan benar.

Untuk keperluan obat yang mengurangi tekanan darah (BP), Anda perlu menetapkan fakta adanya hipertensi, mengevaluasi risiko yang mungkin terjadi pada pasien, kontraindikasi terhadap obat tertentu dan kelayakan pengobatan pada prinsipnya. Prioritas terapi antihipertensi adalah pengurangan tekanan yang efektif dan pencegahan kemungkinan komplikasi penyakit berbahaya, seperti stroke, infark miokard, gagal ginjal.

Penggunaan obat antihipertensi telah mengurangi angka kematian dari bentuk hipertensi parah dalam 20 tahun terakhir hampir setengahnya. Tingkat tekanan optimal yang harus dicapai dengan bantuan perawatan dianggap sebagai angka tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Tentu saja, dalam setiap kasus, pertanyaan tentang perlunya terapi diputuskan satu per satu, tetapi dengan tekanan yang berkepanjangan, adanya kerusakan pada jantung, ginjal, dan retina, itu harus segera dimulai.

Atas rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, tekanan diastolik 90 mm Hg atau lebih dianggap sebagai indikasi absolut untuk terapi antihipertensi. Art., Terutama jika angka seperti itu berlaku selama beberapa bulan atau enam bulan. Obat-obatan biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak terbatas, untuk sebagian besar pasien seumur hidup. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan penghapusan terapi, tiga perempat pasien lagi mengalami manifestasi hipertensi.

Banyak pasien takut akan pengobatan jangka panjang atau bahkan seumur hidup, dan seringkali yang terakhir diresepkan dalam kombinasi yang mencakup beberapa item. Tentu saja, ketakutan itu dapat dimengerti, karena obat apa pun memiliki efek samping. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada risiko terhadap kesehatan dengan penggunaan obat antihipertensi jangka panjang, efek samping minimal, asalkan dosis dan rejimen dipilih dengan benar. Dalam setiap kasus, dokter menentukan secara spesifik perawatan, dengan mempertimbangkan bentuk dan perjalanan hipertensi, kontraindikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan pada pasien, tetapi perlu untuk mencegah kemungkinan konsekuensi.

Prinsip-prinsip resep terapi antihipertensi

Berkat penelitian klinis bertahun-tahun yang melibatkan ribuan pasien, prinsip dasar perawatan medis hipertensi dirumuskan:

  • Pengobatan dimulai dengan dosis obat terkecil, menggunakan obat dengan efek samping minimal, yaitu memilih obat yang paling aman.
  • Jika dosis minimum ditoleransi dengan baik, tetapi tingkat tekanan masih tinggi, jumlah obat secara bertahap meningkat ke tingkat yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah normal.
  • Untuk mencapai efek terbaik, disarankan untuk menggunakan kombinasi obat, meresepkan masing-masing dalam dosis serendah mungkin. Saat ini, skema standar pengobatan gabungan hipertensi sedang dikembangkan.
  • Jika obat yang diresepkan kedua tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau penerimaannya disertai dengan efek samping, maka ada baiknya mencoba obat dari kelompok lain tanpa mengubah dosis dan rejimen dari obat pertama.
  • Obat pilihan dengan efek jangka panjang, memungkinkan Anda untuk mempertahankan tekanan darah normal di siang hari, tidak memberikan kemungkinan fluktuasi di mana risiko komplikasi meningkat.

Obat antihipertensi: kelompok, sifat, fitur

Banyak obat memiliki sifat hipotensi, tetapi tidak semuanya dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan hipertensi karena kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang dan kemungkinan efek samping. Sampai saat ini, lima kelompok utama obat antihipertensi digunakan:

  1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor).
  2. Angiotensin II Receptor Blockers.
  3. Diuretik.
  4. Antagonis kalsium.
  5. Beta-blocker.

Obat-obatan dari kelompok-kelompok ini efektif untuk hipertensi, dapat diresepkan sebagai pengobatan awal atau terapi pemeliharaan, sendiri atau dalam berbagai kombinasi. Memilih obat antihipertensi spesifik, spesialis didasarkan pada indikator tekanan pasien, fitur perjalanan penyakit, adanya kerusakan organ target, dan patologi yang bersamaan, terutama dari sisi sistem kardiovaskular. Kemungkinan efek samping keseluruhan, kemungkinan menggabungkan obat-obatan dari kelompok yang berbeda, serta pengalaman mengobati hipertensi pada pasien tertentu, selalu dievaluasi.

Sayangnya, banyak obat yang efektif tidak murah, yang membuatnya tidak dapat diakses oleh massa populasi yang luas. Biaya obat mungkin merupakan salah satu kondisi di mana pasien akan dipaksa untuk meninggalkannya demi pasangan lain yang lebih murah.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

Persiapan dari kelompok ACE inhibitor cukup populer dan banyak diresepkan untuk berbagai kategori pasien dengan tekanan darah tinggi. Daftar inhibitor ACE termasuk cara-cara seperti: kaptopril, enalapril, lisinopril, prestarium, dll.

Seperti diketahui, tingkat tekanan darah diatur oleh ginjal, khususnya, sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang berfungsi dengan baik tergantung pada nada dinding pembuluh darah dan tingkat tekanan akhir. Dengan kelebihan angiotensin II, terjadi kejang pembuluh tipe arteri dari sirkulasi paru, yang mengarah pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer total. Untuk memastikan aliran darah yang cukup di organ internal, jantung mulai bekerja dengan beban berlebih, memompa darah ke pembuluh darah di bawah tekanan yang meningkat.

Untuk memperlambat pembentukan angiotensin II dari prekursornya (angiotensin I), telah diusulkan untuk menggunakan obat yang menghambat enzim yang terlibat dalam tahap transformasi biokimiawi ini. Selain itu, ACE inhibitor mengurangi pelepasan kalsium, yang terlibat dalam kontraksi dinding pembuluh darah, sehingga mengurangi kejang mereka.

mekanisme kerja inhibitor ACE pada CHF

Tujuan dari inhibitor ACE mengurangi kemungkinan komplikasi kardiovaskular (stroke, infark miokard, gagal jantung yang parah, dll.), Tingkat kerusakan organ target, terutama jantung dan ginjal. Jika pasien sudah menderita gagal jantung kronis, maka prognosis penyakit ketika menerima dana dari kelompok ACE inhibitor ditingkatkan.

Berdasarkan kekhasan tindakan, paling rasional untuk meresepkan ACE inhibitor untuk pasien dengan patologi ginjal dan gagal jantung kronis, dengan aritmia, setelah menderita serangan jantung, mereka aman untuk digunakan oleh orang tua dan diabetes, dan dalam beberapa kasus bahkan wanita hamil dapat digunakan.

Kurangnya ACE inhibitor dianggap sebagai reaksi samping yang paling sering terjadi dalam bentuk batuk kering yang terkait dengan perubahan metabolisme bradykinin. Selain itu, dalam beberapa kasus, pembentukan angiotensin II terjadi tanpa enzim khusus, di luar ginjal, oleh karena itu, efektivitas inhibitor ACE menurun tajam, dan pengobatan melibatkan pilihan obat lain.

Kontraindikasi absolut untuk penunjukan ACE inhibitor dipertimbangkan:

  • Kehamilan;
  • Peningkatan kadar kalium dalam darah secara signifikan;
  • Stenosis tajam pada kedua arteri renalis;
  • Edema Quincke saat menggunakan ACE inhibitor di masa lalu.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB)

Persiapan dari kelompok ARB adalah yang paling modern dan efektif. Seperti inhibitor ACE, mereka mengurangi aksi angiotensin II, tetapi, tidak seperti yang terakhir, aplikasi mereka tidak terbatas pada enzim tunggal. ARB bertindak lebih luas, memberikan efek antihipertensi yang kuat karena pelanggaran pengikatan angiotensin pada reseptor pada sel-sel berbagai organ. Berkat tindakan yang bertujuan seperti itu, dinding pembuluh darah menjadi rileks, dan ginjal mengeluarkan cairan dan garam berlebih, yang ditingkatkan.

ARB yang paling populer adalah losartan, valsartan, irbesartan, dll.

Seperti inhibitor ACE, agen dari kelompok antagonis reseptor angiotensin II menunjukkan kemanjuran tinggi dalam patologi ginjal dan jantung. Selain itu, mereka praktis tanpa reaksi merugikan dan ditoleransi dengan baik dengan pemberian jangka panjang, yang memungkinkan mereka untuk digunakan secara luas. Kontraindikasi untuk ARBA mirip dengan yang untuk ACE inhibitor - kehamilan, hiperkalemia, stenosis arteri ginjal, reaksi alergi.

Diuretik

Diuretik bukan hanya obat yang paling luas, tetapi juga yang paling lama digunakan. Mereka membantu menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh, sehingga mengurangi volume darah yang bersirkulasi, tekanan pada jantung dan pembuluh darah, yang, pada akhirnya, rileks. Klasifikasi melibatkan alokasi kelompok diuretik hemat kalium, tiazid, dan loop.

Diuretik tiazid, di antaranya adalah hipotiazid, indapamid, klorthalidon, sama efektifnya dengan inhibitor ACE, beta-blocker, dan kelompok obat antihipertensi lainnya. Konsentrasi tinggi dari mereka dapat menyebabkan perubahan metabolisme elektrolit, metabolisme lemak dan karbohidrat, tetapi dosis rendah dari obat ini dianggap aman bahkan dengan penggunaan jangka panjang.

Diuretik tiazid digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi bersama dengan inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II. Mungkin pengangkatan mereka untuk pasien lansia, orang yang menderita diabetes, berbagai gangguan metabolisme. Kontraindikasi absolut untuk minum obat ini adalah asam urat.

Diuretik hemat kalium memiliki efek lebih ringan daripada diuretik lainnya. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran efek aldosteron (hormon antidiuretik yang menghambat cairan). Penurunan tekanan dicapai dengan menghilangkan cairan dan garam, tetapi ion kalium, magnesium, kalsium, sementara tidak hilang.

Diuretik hemat kalium termasuk spironolactone, amiloride, eplerenone, dll. Mereka dapat diberikan kepada pasien dengan gagal jantung kronis, edema parah yang berasal dari jantung. Obat ini efektif untuk hipertensi refraktori, yang sulit diobati oleh kelompok obat lain.

Karena efek pada reseptor ginjal pada aldosteron dan risiko hiperkalemia, zat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal akut dan kronis.

Loop diuretik (lasix, edekrin) bertindak paling agresif, tetapi pada saat yang sama, tekanan dapat dikurangi lebih cepat daripada yang lain. Mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang, karena ada risiko tinggi gangguan metabolisme akibat ekskresi elektrolit dengan cairan, tetapi obat ini berhasil digunakan untuk pengobatan krisis hipertensi.

Antagonis Kalsium

Kontraksi serat otot terjadi dengan partisipasi kalsium. Dinding pembuluh darah tidak terkecuali. Persiapan kelompok antagonis kalsium melakukan aksinya dengan mengurangi penetrasi ion kalsium ke dalam sel otot polos pembuluh darah. Sensitivitas pembuluh terhadap zat vasopresor yang menyebabkan kejang pembuluh darah (misalnya, adrenalin) juga menurun.

Daftar antagonis kalsium meliputi persiapan tiga kelompok utama:

  1. Dihydropyridines (amlodipine, felodipine).
  2. Antagonis kalsium Benzotiazepin (diltiazem).
  3. Phenylalkylamines (verapamil).

Persiapan kelompok-kelompok ini berbeda dalam sifat pengaruhnya pada dinding pembuluh darah, miokardium, dan sistem konduksi jantung. Jadi, amlodipine, felodipine bekerja terutama pada pembuluh darah, mengurangi nadanya, dan kerja jantung tidak berubah. Verapamil, diltiazem, selain efek hipotensi, mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan penurunan denyut nadi dan normalisasi, dan oleh karena itu berhasil digunakan untuk aritmia. Dengan mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, verapamil mengurangi rasa sakit pada angina.

Dalam kasus penunjukan diuretik non-dihidropiridin, kemungkinan bradikardia dan bradaritmia jenis lain harus dipertimbangkan. Obat-obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung berat, blok atrioventrikular, dan pada saat yang sama sebagai beta-blocker intravena.

Antagonis kalsium tidak memengaruhi proses metabolisme, mengurangi derajat hipertrofi ventrikel kiri jantung dengan hipertensi, mengurangi kemungkinan stroke.

Penghambat beta

Beta-blocker (atenolol, bisoprolol, nebivolol) memiliki efek hipotensi dengan mengurangi curah jantung dan pembentukan renin di ginjal, menyebabkan kejang pembuluh darah. Karena kemampuannya untuk mengatur detak jantung dan memiliki efek antianginal, beta-blocker lebih disukai untuk mengurangi tekanan pada pasien dengan penyakit jantung koroner (angina, kardiosklerosis), serta pada gagal jantung kronis.

Beta-blocker mengubah karbohidrat, metabolisme lemak, dapat memicu kenaikan berat badan, sehingga mereka tidak dianjurkan untuk diabetes dan gangguan metabolisme lainnya.

Zat dengan sifat adrenoblokiruyuschim menyebabkan bronkospasme dan denyut jantung yang lambat, dan karenanya dikontraindikasikan pada penderita asma, dengan aritmia berat, khususnya, blokade atrioventrikular II-III.

Obat antihipertensi lainnya

Selain kelompok agen farmakologis yang dijelaskan untuk pengobatan hipertensi arteri, obat tambahan juga berhasil digunakan - agonis reseptor imidazolin (moxonidine), penghambat renin langsung (aliskiren), alpha-adrenergic blocker (prazosin, cardur).

Agonis reseptor imidazolin bekerja pada pusat saraf di medula oblongata, mengurangi aktivitas stimulasi vaskular simpatis. Tidak seperti kelompok obat lain, paling tidak tidak memengaruhi metabolisme karbohidrat dan lemak, moxonidine mampu meningkatkan proses metabolisme, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, mengurangi trigliserida dan asam lemak dalam darah. Penerimaan moxonidine pada pasien kelebihan berat badan berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

Inhibitor renin langsung diwakili oleh obat aliskiren. Aliskiren membantu mengurangi konsentrasi renin, angiotensin, enzim pengubah angiotensin dalam serum darah, memberikan tindakan hipotensif, serta kardioprotektif dan nefroprotektif. Aliskiren dapat dikombinasikan dengan antagonis kalsium, diuretik, beta-blocker, tetapi penggunaan simultan ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin penuh dengan gangguan fungsi ginjal karena kesamaan aksi farmakologis.

Alpha-blocker tidak dianggap sebagai obat pilihan, mereka diresepkan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi sebagai obat antihipertensi tambahan ketiga atau keempat. Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan aliran darah di ginjal, tetapi dikontraindikasikan pada neuropati diabetik.

Industri farmakologis tidak ada, para ilmuwan terus terlibat dalam pengembangan obat-obatan baru dan aman untuk mengurangi tekanan. Obat generasi terakhir dapat dianggap aliskiren (rasilez), olmesartan dari kelompok antagonis reseptor angiotensin II. Di antara diuretik, torasemide, yang cocok untuk penggunaan jangka panjang, aman untuk pasien usia lanjut dan pasien dengan diabetes mellitus, telah terbukti dengan sendirinya.

Obat kombinasi, termasuk perwakilan dari berbagai kelompok "dalam satu tablet", misalnya, khatulistiwa, menggabungkan amlodipine dan lisinopril banyak digunakan.

Obat antihipertensi rakyat?

Obat-obatan yang diuraikan memiliki efek hipotensi persisten, tetapi membutuhkan pemberian jangka panjang dan pemantauan terus-menerus dari tingkat tekanan. Takut efek samping, banyak pasien hipertensi, terutama orang tua dengan penyakit lain, lebih memilih untuk minum pil dengan obat herbal dan obat tradisional.

Herbal hipotensif memiliki hak untuk hidup, banyak yang memiliki efek yang baik, dan tindakan mereka terutama karena sifat obat penenang dan vasodilatasi. Jadi, hawthorn, motherwort, peppermint, valerian dan lainnya adalah yang paling populer.

Ada koleksi siap pakai yang bisa dibeli di apotek dalam bentuk kantong teh. Teh Evalar Bio, mengandung lemon balm, mint, hawthorn dan bahan herbal lainnya, La Traviata adalah perwakilan paling terkenal dari obat antihipertensi herbal. Teh monastik antihipertensi juga terbukti dengan baik. Pada tahap awal penyakit, ia memiliki efek memperkuat dan obat penenang pada pasien.

Tentu saja, persiapan herbal bisa efektif, terutama pada subjek yang labil secara emosional, tetapi harus ditekankan bahwa pengobatan sendiri hipertensi tidak dapat diterima. Jika pasien berusia lanjut, menderita penyakit jantung, diabetes, aterosklerosis, maka efektivitas pengobatan tradisional dipertanyakan. Dalam kasus seperti itu, terapi obat diperlukan.

Agar pengobatan obat menjadi lebih efektif, dan dosis obat-obatan minimal, dokter akan menyarankan pasien dengan hipertensi arteri untuk mengubah gaya hidup mereka terlebih dahulu. Rekomendasi termasuk berhenti merokok, normalisasi berat badan, diet yang membatasi konsumsi garam meja, cairan, dan alkohol. Pentingnya aktivitas fisik yang memadai dan perjuangan melawan hipodinamik. Langkah-langkah pengurangan tekanan non-narkoba mengurangi kebutuhan akan obat-obatan dan meningkatkan efektivitasnya.

Obat antihipertensi untuk mengurangi tekanan

Obat hipertensi digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan mengurangi risiko patologi kardiovaskular. Penerimaan mereka memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menormalkan tekanan darah, secara positif mempengaruhi sistem kardiovaskular dan mengurangi risiko kematian jika terjadi komplikasi. Obat-obatan ini dibagi menjadi beberapa kelompok, sehingga masing-masing harus dipertimbangkan secara terpisah.

Penghambat ACE (Penghambat ACE)

Singkatan adalah singkatan dari inhibitor enzim pengubah angiotensin. Obat-obatan ini melakukan dua tugas utama:

  • Memperlambat produksi angiotensin II oleh ginjal. Ini karena mereka menghambat enzim yang terlibat dalam tahap reaksi biokimiawi ini. Faktanya adalah kelebihannya menyebabkan kejang pembuluh darah dari lingkaran besar sirkulasi darah. Pada gilirannya, mereka meningkatkan resistensi vaskular perifer secara keseluruhan. Untuk memastikan aliran darah normal di organ internal, jantung bekerja dalam mode tinggi, memompa darah ke pembuluh darah, yang memicu peningkatan tekanan.
  • Membantu mengurangi pelepasan kalsium, yang terlibat dalam pengurangan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan kejang mereka.

Berkat tindakan ini, inhibitor ACE mengurangi kemungkinan komplikasi kardiovaskular, yaitu infark miokard, stroke, gagal jantung parah, dll. Selain itu, mereka membantu mencegah kerusakan pada organ target, terutama ginjal dan jantung. Atas dasar ini, obat ini diresepkan untuk indikasi seperti:

  • masalah ginjal;
  • gagal jantung kronis;
  • disfungsi ventrikel kiri;
  • aritmia;
  • infark miokard;
  • neuropati diabetes.

Tentu saja, perlu untuk memperhitungkan kontraindikasi. Obat-obatan ini tidak diresepkan untuk:

  • kehamilan;
  • kadar potasium dalam darah meningkat secara signifikan;
  • gagal ginjal kronis derajat kedua atau ketiga;
  • stenosis tajam dari 2 arteri renalis;
  • Edema Quincke disebabkan oleh pemberian inhibitor di masa lalu.

Kelompok inhibitor ACE termasuk obat-obatan tersebut (cara analog ditunjukkan dalam tanda kurung):

  • Captopril (Capoten);
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton);
  • Perindopril (Perinev);
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil);
  • Hinapril (Akkupro);
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril);
  • Trandolapril (Gopten);
  • Zofenopril (Zocardis).

Dana ini disajikan dalam dosis berbeda, yang ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien. Perlu dicatat bahwa tidak seperti obat lain, Captopril dan analognya digunakan dalam kasus krisis hipertensi, karena mereka memiliki efek jangka pendek yang kuat. Secara umum, efek penuh diamati setelah 1-2 minggu memakai inhibitor.

Di antara kelemahan dari kelompok obat ini, dapat dicatat bahwa pada setiap pasien ke-3 mereka menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dalam bentuk batuk kering, yang dipicu oleh perubahan metabolisme bradykinin. Dalam kasus perkembangannya, spesialis meresepkan obat lain. Selain itu, penerimaan mereka tidak efektif jika angiotensin II terbentuk di luar ginjal tanpa enzim, yang menghambat inhibitor.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB)

Mereka juga disebut orang-orang Sartan. Mereka bertindak sebagai inhibitor ACE - mereka menekan aksi hormon angiotensin II, yang diproduksi oleh ginjal, oleh karena itu mereka memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Penting untuk dicatat bahwa, tidak seperti inhibitor, mereka tidak hanya menghambat kerja enzim tunggal, tetapi juga bertindak dalam skala yang lebih besar, karena mereka memutus hubungan angiotensin dan reseptor pada sel-sel organ dalam.

ARB sering diresepkan jika intoleransi terhadap inhibitor. Secara khusus, mereka efektif dalam kasus patologi jantung dan ginjal. Kategori ini termasuk obat-obatan seperti:

  • Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista);
  • Eprosartan (Teveten);
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors);
  • Irbesartan (Aprovel);
  • Candesartan (Atakand);
  • Telmisartan (Mikardis);
  • Olmesartan (Cardosal).

Perlu dicatat bahwa efek dari mengambil sartans juga diamati setelah 1-2 minggu perawatan. Namun, mereka tidak memprovokasi batuk kering. Mereka memiliki kontraindikasi yang sama dengan ACE inhibitor.

Antagonis saluran kalsium

Mereka juga disebut penghambat ion kalsium. Bertindak dalam urutan ini:

  1. Bahan aktif obat terhubung ke membran sel dan menutup saluran yang merupakan konduktor kalsium ke sel.
  2. Actomyosin, protein kontraktil, tidak diproduksi.
  3. Pembuluh darah melebar dan tekanan darah turun. Selain itu, ini adalah efek antiaritmia, sehingga denyut nadi menjadi normal.
  4. Beban pada otot jantung berkurang karena ekspansi pembuluh darah, yang mengurangi resistensi arteri terhadap aliran cairan darah.

Harus diingat bahwa dalam kasus aritmia, hanya penghambat denyut yang dapat digunakan, yang meliputi:

  • Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP);
  • Diltiazem (Altiazem RR).

Selain berdenyut, lepaskan blocker dihydropyridine, yang dikontraindikasikan dalam aritmia. Obat-obatan ini termasuk:

  • Nifedipine (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Nifekard, Fenigidin);
  • Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordi Cor, Amlovas);
  • Felodipine (Plendil, Felodip);
  • Nimodipine (Nimotop);
  • Lacidipine (Lazipil, Sakur);
  • Lercanidipine (Lerkamen).

Nifedipine dan analognya sering diresepkan hanya dalam kasus krisis hipertensi, karena obat ini memiliki efek jangka pendek dan menyebabkan banyak efek samping, termasuk peningkatan denyut nadi. Antagonis yang tersisa efektif dan memiliki efek yang bertahan lama, meskipun mereka dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas. Jika tidak turun dalam seminggu, maka obat harus diganti.

Blocker

Ini adalah bahan kimia yang memblokir reseptor tertentu. Ada dua jenis:

  • Blocker alfa. Mereka terhubung dengan alpha-adrenoreseptor dan memblokirnya. Dalam kasus ini, norepinefrin mengiritasi reseptor ini, yang menyebabkan penurunan tekanan. Banyak obat dalam kelompok ini dihentikan. Doxazosin, Kardura dan Tonokardin tetap cukup populer. Mereka diresepkan untuk menghilangkan krisis dan terapi jangka panjang.
  • Beta-blocker. Mereka memblokir beta-adrenoreseptor non-selektif dan selektif yang ditemukan di jantung dan ginjal. Ini mencegah sintesis prorenin dalam ginjal. Pada gilirannya, ini menyebabkan penyumbatan sistem renin-angiotensin. Jadi, ada ekspansi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Kategori obat ini termasuk metoprolol, bisoprolol, nebivolol, betaxolol dan betaxolol. Mereka ditulis dari hipertensi, di mana angina dan aritmia dicatat. Kontraindikasi adalah diabetes dan asma.

Diuretik (diuretik)

Ini adalah obat yang membersihkan tubuh dari garam (ion natrium) dan menghilangkan air, sehingga memastikan penurunan tekanan darah. Pada saat yang sama, mereka membantu mengurangi pembengkakan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, yang mengurangi beban pada sistem kardiovaskular. Diuretik termasuk obat-obatan seperti:

  • Hydrochlorothiazide dan Hypothiazide (adalah obat kombinasi);
  • Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap);
  • Triampur (produk kombinasi yang mengandung elemen hemat kalium yang larut dengan ion natrium);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone).

Perlu dicatat bahwa hampir semua diuretik diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain dan obat kalium. Pada hipertensi, hanya Indapamide yang dapat diberikan sendiri.

Berarti aksi sentral

Ini termasuk obat penenang dan obat penenang. Mereka membantu mengurangi tekanan karena fakta bahwa mereka menghilangkan rangsangan dari pusat vasomotor. Jadi, reaksi emosional yang kuat dalam bentuk lekas marah, ketakutan dan kecemasan, yang juga memicu peningkatan hipertensi, hilang. Efektif pada tahap awal penyakit.

Dari kelompok ini, Clofelin telah digunakan secara aktif sejak lama, namun itu menyebabkan banyak efek samping yang dipicu oleh depresi sistem saraf pusat, oleh karena itu pada saat ini obat lain lebih sering diresepkan, termasuk Estulic, Albarel, Physiotens, Moxonidine dan Tenzotran.

Obat generasi baru

Ini termasuk obat kombinasi tindakan berkepanjangan, yang terdiri dari obat dari berbagai kelompok. Mereka dirasakan oleh tubuh lebih mudah daripada obat jangka pendek yang memberikan "ambulans" dengan tingkat tekanan tinggi.

Dari dana kategori ini sering diresepkan obat Moxonidine (Physiotens). Tidak seperti banyak agen yang telah teruji waktu, ia memiliki efek samping yang lebih sedikit dan cukup ditoleransi oleh tubuh tanpa menyebabkan kecanduan. Ada juga obat Aliskiren, yang merupakan penghambat renin - hormon yang mengatur pertukaran cairan dan elektrolit.

Perlu dicatat bahwa banyak dokter secara independen menggabungkan obat yang berbeda, mendapatkan kombinasi efektif dari hipertensi. Agar tidak menimbulkan efek samping, kelompok obat yang terdaftar sebelumnya digabungkan sesuai dengan skema ini:

  • penghambat kalsium + inhibitor ACE;
  • diuretik + beta blocker;
  • penekan kalsium + beta blocker.

Apa pun obat untuk hipertensi yang diminum, pengobatan dimulai dengan dosis kecil. Jika agen ditoleransi dengan baik, tetapi tekanannya tidak normal, dosisnya secara bertahap meningkat. Untuk mencapai hasil terbaik, seringkali dokter meresepkan beberapa obat sekaligus dalam dosis minimum. Jika tekanan dalam kasus ini tidak dapat dinormalisasi, obat long-acting diresepkan untuk mencegah fluktuasi di siang hari.

Apa efek hipotensi dan dapatkah diobati?

Universitas Kedokteran Negeri Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

1990 - Ryazan Medical Institute dinamai Akademisi I.P. Pavlova

Apa itu efek antihipertensi? Pertanyaan ini sering membuat khawatir pria dan wanita. Hipotensi adalah suatu kondisi di mana seseorang memiliki tekanan darah rendah. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno hypo - under, below, dan Latin tenzio - tension. Efek hipotensif dicatat ketika indikator tekanan darah lebih rendah dari nilai rata-rata atau awal sebesar 20%, dan dalam angka absolut, MAP di bawah 100 mm Hg. pada pria, dan pada wanita - di bawah 90, dan ayah - di bawah 60 mm Hg. Indikator tersebut adalah karakteristik dari hipotensi primer.

Sindrom - indikator gangguan CAS. Keadaan seperti itu mempengaruhi semua fungsi tubuh dan sistemnya, terutama karena iskemia organ dan jaringan disebabkan, dan volume darah menurun, yang akan memberikan jumlah nutrisi dan oksigen yang diperlukan ke organ vital di tempat pertama.

Penyebab patologi

Keadaan hipotensi selalu multifaktorial. Biasanya, tekanan berinteraksi sangat erat dengan otak: dengan tekanan darah normal, jaringan dan organ diberi nutrisi dan oksigen yang cukup, dan tonus pembuluh darah normal. Selain itu, karena sirkulasi darah, limbah daur ulang (produk metabolisme) dihilangkan dalam volume yang cukup, yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel. menyebabkan gambaran keracunan dengan penurunan tekanan darah. Otak mengatur proses yang melibatkan penggunaan baroreseptor, yang menyempitkan pembuluh darah, dan adrenalin dilepaskan. Jika fungsi sistem saraf pusat gagal (misalnya, stres berkepanjangan), mekanisme kompensasi dapat dengan cepat menjadi lelah, tekanan darah terus menurun, perkembangan keadaan sinkop dimungkinkan.

Jenis infeksi tertentu dan patogennya dalam pelepasan racun dapat merusak baroreseptor. Dalam kasus seperti itu, pembuluh berhenti merespons adrenalin. Hipotensi dapat disebabkan oleh:

  • gagal jantung;
  • pengurangan tonus pembuluh darah dalam kehilangan darah;
  • berbagai jenis syok (anafilaksis, kardiogenik, nyeri) - mereka juga mengembangkan efek hipotensi;
  • penurunan yang cepat dan signifikan dalam volume darah sirkulasi (BCC) untuk luka bakar, perdarahan;
  • efek hipotensi mungkin disebabkan oleh cedera otak dan pembuluh darah;
  • kelebihan dosis obat antihipertensi;
  • keracunan oleh jamur payung dan jamur payung pucat;
  • keadaan hipotensi pada atlet di gunung dan olahraga ekstrem;
  • dengan infeksi dengan komplikasi;
  • patologi endokrin;
  • selama stres, efek hipotensi juga diamati;
  • hipovitaminosis;
  • kelainan bawaan pembuluh darah dan organ.

Secara terpisah, kita dapat mencatat perubahan iklim, musim, efek radiasi, badai magnetik, aktivitas fisik yang berat.

Klasifikasi penyakit

Apa itu hipotensi? Ini bisa akut dan permanen, kronis, primer dan sekunder, fisiologis dan patologis.

Primer atau idiopatik - kronis, adalah bentuk terpisah dari NDC (neurocirculatory dystonia terjadi pada 80% pasien, itu mengganggu kerja sistem saraf otonom, dan berhenti mengatur nada arteri) - ini adalah penyakit hipotonik. Penafsiran modern dari fenomena ini adalah neurosis di bawah tekanan dan trauma sifat psiko-emosional dari pusat-pusat vasomotor otak. Jenis primer termasuk hipotensi ortostatik idiopatik. Dalam terjemahan, ini adalah kejadian keruntuhan tiba-tiba, tanpa alasan. Kurang tidur, kelelahan kronis, depresi, semua krisis vegetatif (adynamia, hipotermia, bradikardia, berkeringat, mual, sakit perut, muntah dan kesulitan bernapas) merupakan faktor pemicu.

Hipotensi sekunder atau simtomatik, sebagai gejala, muncul pada penyakit-penyakit berikut:

  1. Cidera tulang belakang, hipotiroidisme, diabetes mellitus, sindrom hipotensi pada TBI, ICP.
  2. Osteochondrosis pada daerah serviks, tukak lambung, aritmia, tumor, infeksi, dengan hipofungsi korteks adrenal, kolaps, goncangan, penyakit kardiovaskular - penyempitan katup mitral, aorta.
  3. Penyakit darah (purpura trombositopenik, anemia), infeksi kronis jangka panjang, kelumpuhan gemetar, peningkatan dosis obat antihipertensi yang tidak terkontrol.
  4. Hepatitis dan sirosis hati, keracunan kronis berbagai genesis, penyakit ginjal dan pengembangan CRF, vitamin B hipovitaminosis, terbatasnya asupan air (minum) yang tidak adekuat, subluksasi vertebra serviks dengan jungkir balik).

Hipotensi dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • selama kehamilan (karena nada arteri yang rendah - sindrom hipotensi);
  • pada wanita muda, remaja dengan konstitusi asthenic;
  • atlet;
  • pada orang tua, tekanan darah dapat menurun pada aterosklerosis;
  • saat puasa;
  • pada anak-anak dengan kelelahan mental, aktivitas fisik.

Patologi fisiologis dapat bersifat turun-temurun, tindakan hipotensi bagi penduduk utara, daerah pegunungan tinggi, daerah tropis - ini normal. Atlet memiliki patologi kronis, semua organ dan sistem telah beradaptasi dan beradaptasi dengannya, berkembang secara bertahap, oleh karena itu tidak ada gangguan peredaran darah di sini.

Ada juga konsep hipotensi terkontrol (terkontrol), yaitu dengan sengaja mengurangi tekanan darah dengan obat-obatan. Kebutuhan untuk penciptaannya ditentukan oleh operasi bedah skala besar untuk mengurangi kehilangan darah. Hipotensi terkelola menarik karena massa pengamatan klinis dan eksperimental menunjukkan bahwa dengan penurunan tekanan darah perdarahan luka berkurang - ini adalah prasyarat untuk menciptakan metode yang digunakan untuk pertama kalinya pada tahun 1948.

Saat ini, hipotensi terkontrol banyak digunakan dalam bedah saraf untuk menghilangkan tumor otak, kardiologi, untuk intubasi trakea, artroplasti sendi panggul, dan kebangkitan setelah operasi. Indikasi pelaksanaannya adalah ancaman kehilangan darah yang signifikan selama operasi yang traumatis dan kompleks. Hipotensi terkontrol diberikan untuk waktu yang lama dengan penggunaan ganglioblocker. Hari ini gunakan obat lain. Persyaratan utama bagi mereka adalah kemampuan untuk secara cepat dan efektif mengurangi tekanan darah untuk waktu yang singkat dan tanpa konsekuensi yang mengerikan. Managed hypotension juga digunakan untuk mengurangi risiko pecahnya aneurisma serebral, malformasi arteri, ketika praktis tidak ada jaringan kapiler, dll. Mereka dicapai dengan bekerja pada berbagai cara pengaturan tekanan darah.

Hipotensi simptomatik akut berkembang secara tiba-tiba, cepat, sekaligus. Diamati dengan kehilangan darah, kolaps, keracunan, anafilaksis dan septik, syok kardiogenik, infark miokard, blokade, miokarditis, trombosis, dehidrasi akibat diare, muntah, sepsis (tidak cocok untuk organisme ini, aliran darah terganggu). Terapi antihipertensi digunakan tidak hanya untuk hipertensi, tetapi juga digunakan untuk gangguan hati, penyakit ginjal, gangguan irama, dll. Efeknya bagi tubuh hanyalah bentuk akut penyakit, ketika ada tanda-tanda perdarahan dan hipoksia jaringan dan organ, dalam semua kasus lain tidak ada ancaman terhadap kehidupan.

Manifestasi gejala

Gejalanya meliputi:

  • lesu, terutama di pagi hari;
  • kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja;
  • gangguan perhatian, kehilangan ingatan;
  • nyeri tumpul di pelipis dan bagian depan kepala, pusing, tinitus;
  • kulit pucat;
  • meteosensitivitas (terutama terhadap panas), tanda-tanda gangguan termoregulasi - ekstremitas dingin yang basah (tangan dan kaki) setiap saat sepanjang tahun;
  • keringat berlebih;
  • bradikardia;
  • mengantuk, pingsan;
  • ketidakmampuan untuk bertahan dalam perjalanan dengan transportasi karena kecenderungan untuk mabuk perjalanan.

Kondisi antihipertensi untuk memulihkan kesehatan normal membutuhkan tidur lebih lama - 10-12 jam. Namun, di pagi hari orang-orang seperti itu terbangun lesu. Seringkali mereka memiliki kecenderungan untuk perut kembung, sembelit, udara sendawa, sakit perut yang tidak masuk akal di perut. Hipotensi jangka panjang pada wanita muda dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur.

Pertolongan pertama untuk pingsan dan pingsan

Pingsan (kehilangan kesadaran jangka pendek karena kurangnya aliran darah ke otak) dapat hilang dengan sendirinya, tetapi kehancuran memerlukan intervensi dokter. Ketika gangguan irama jantung, dehidrasi, anemia, hipoglikemia, guncangan parah, dengan berdiri lama, meningkatnya beban hipotensi akut menjadi hipotensi akut, yang menyebabkan pingsan. Pelopornya adalah tinitus, pusing, mata menghitam, kelemahan parah, dan pernapasan dangkal.

Nada otot berkurang, dan orang itu perlahan-lahan duduk di lantai. Ada banyak keringat, mual, pucat. Akibatnya, kehilangan kesadaran terjadi. Tekanan darah turun, kulit menjadi abu-abu. Berlangsung beberapa detik. Pertolongan pertama untuk ini adalah memberikan tubuh posisi horizontal dengan ujung kaki terangkat. Jika seseorang bangun, Anda tidak harus segera duduk, jika tidak pingsan akan mengikuti. Tetapi jika seseorang tidak sadar kembali selama lebih dari 10 menit, ambulans harus dipanggil.

Tidak seperti pingsan, kolaps - kekurangan vaskular akut, di mana nada vaskular turun tajam. Penyebab utamanya adalah MI, tromboemboli, kehilangan banyak darah, syok toksik, keracunan dan infeksi (misalnya, flu parah), dan kadang-kadang terapi hipotensi. Pasien memiliki keluhan kelemahan, tinitus, pusing, sesak napas, kedinginan. Wajah pucat, kulit dipenuhi keringat dingin yang lengket, indikator tekanan darah rendah.

Perbedaan dalam kehancuran adalah bahwa pasien sadar, tetapi apatis. Mungkin hipotensi ortostatik (berkembang setelah berbaring lama, jongkok dan kenaikan tajam berikutnya), gejalanya mirip dengan pingsan, mungkin ada gangguan kesadaran. Ketika ambruk menyebabkan ambulans, pasien berbaring dengan kaki diangkat, menghangatkannya, menutupinya dengan selimut, memberikan sepotong cokelat jika mungkin, tetes cordiamin.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan untuk mengidentifikasi penyebab hipotensi dan durasi kejadiannya. Untuk penilaian tingkat tekanan darah yang benar, perlu diukur tiga kali dengan interval 5 menit. Ini juga melakukan pemantauan harian dengan pengukuran tekanan setiap 3-4 jam. Memeriksa kerja dan kondisi sistem kardiovaskular, sistem endokrin, dan sistem saraf. Elektrolit, glukosa, kolesterol ditentukan dalam darah, EKG, EchoCG, EEG ditentukan.

Bagaimana cara mengobati hipotensi?

Dalam kasus hipotensi sekunder, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Kombinasi obat-obatan dan metode lain adalah pengobatan yang kompleks, hal ini dipraktikkan terutama karena tidak ada begitu banyak obat untuk pengobatan, dan mereka tidak selalu memberikan efek yang diinginkan, dan mereka tidak dapat diminum setiap saat.

Metode non-obat meliputi:

  • psikoterapi, normalisasi tidur dan istirahat;
  • pijatan pada daerah leher;
  • aromaterapi;
  • perawatan air, pertama-tama, adalah berbagai jenis shower, hydromassage, balneotherapy (terpentin, mutiara, radon, pemandian mineral);
  • akupunktur, fisioterapi - cryotherapy, iradiasi ultraviolet, elektroforesis dengan kafein dan mezaton, magnesium sulfat, electrosleep;
  • Terapi olahraga.

Obat antihipertensi berikut ini banyak digunakan:

  1. Cholinolytics - Scopolamine, Sarrazin, Platifillin.
  2. Cerebroprotectors - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
  3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, asam amino Glycine, Thiocetam. Mereka memiliki sifat untuk meningkatkan sirkulasi darah di korteks serebral.
  4. Oleskan vitamin dan antioksidan, obat penenang.
  5. Stimulan adaptogen herbal - tingtur sereh, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
  6. Preparat Kafein - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dosis dan lamanya ditentukan oleh dokter.

Kondisi hipotensi akut dengan penurunan tekanan darah dapat dihilangkan dengan baik oleh kardiotonik - Cordiamine, vasoconstrictor - Mezaton, Dopamine, Caffeine, Midodrin, Fludrocortisone, Ephedra, glukokortikoid, larutan salin dan koloid.

Pencegahan kondisi patologis

Pencegahan hipotensi meliputi:

  1. Pengerasan pembuluh darah - dinding arteri diperkuat, yang berkontribusi pada pelestarian elastisitasnya.
  2. Kepatuhan dengan mode hari, pengisian di pagi hari.
  3. Olahraga (tenis, parkour, skydiving, tinju tidak dianjurkan), menghilangkan stres, tetap berada di udara segar setidaknya 2 jam setiap hari.
  4. Melakukan pijatan, douche, douche - prosedur ini menyebabkan aliran darah ke area tubuh tertentu, sehingga meningkatkan tekanan darah secara keseluruhan.
  5. Stimulan vegetatif (penstabil suasana hati) - tincture Eleutherococcus, ginseng, serai memiliki efek tonik ringan umum. Obat ini tidak meningkatkan tekanan di atas normal. Mereka tidak berbahaya dan ditunjukkan bahkan kepada wanita hamil, tetapi Anda tidak dapat mengambilnya secara tidak terkendali, karena penipisan sistem saraf dapat terjadi. Semuanya butuh ukuran.
  6. Kepatuhan terhadap hidrasi yang diperlukan - lebih disukai teh hijau, biaya pengobatan dari bearberry, tunas birch dan daun lingonberry, chamomile, balsam lemon, apsintus, mawar anjing, dagil, thistle. Hati-hati dengan herbal yang memberikan efek hipotensi - itu motherwort, valerian, astragalus, mint.
  7. Jika tidak ada kegagalan sirkulasi, Anda dapat sedikit meningkatkan asupan garam. Butuh istirahat dan tidur yang baik setidaknya 10-12 jam.

Dalam kasus hipotensi arteri, tidak dianjurkan untuk menyalahgunakan kopi - ini bukan apa yang akan memperlakukan Anda, itu mengembangkan kecanduan. Setelah penyempitan pembuluh yang tajam, ini menyebabkan efek vasodilatasi persisten dan menyebabkan penipisan dinding arteriol. Nikotin bertindak dengan cara yang sama, jadi Anda harus berhenti merokok. Pasien dengan hipotensi harus selalu memiliki monitor tekanan darah dengan mereka, dipantau oleh ahli jantung, mencegah penyakit jantung. Jika hipotensi tidak menyebabkan penurunan kesehatan, maka perawatan tidak diperlukan.