Penyebab, gejala dan pengobatan perdarahan uterus

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan rahim, mekanisme perkembangan patologi. Fitur-fiturnya yang khas, penyebab utama penampilan. Gejala khas dan metode diagnostik, pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pendarahan rahim adalah komplikasi ginekologis dengan fitur karakteristik utama - keluarnya darah dari rahim, yang terjadi dengan latar belakang gangguan hormon dalam tubuh (ini adalah perdarahan yang disfungsional) atau perubahan struktur jaringan rahim (perdarahan organik).

Apa yang terjadi dalam patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormonal (kekurangan atau kelebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalam rahim (endometrium) sangat meningkat ukurannya. Karena diserap oleh banyak pembuluh darah, peningkatannya, penolakan yang tidak tepat waktu dan tidak merata menyebabkan perdarahan disfungsional yang sangat banyak (biasanya, lapisan kecil diangkat secara teratur, pada saat menstruasi).

Pasokan darah ke sistem reproduksi wanita. Klik pada foto untuk memperbesar

Intervensi bedah, penyakit endokrin, cedera menyebabkan munculnya perubahan struktural dalam rahim (bekas luka, polip, mioma, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding pembuluh darah). Kombinasi ini menyebabkan perdarahan uterus organik.

Kondisi 95% ini merupakan komplikasi serius dari patologi yang mendasarinya (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya karena konsekuensinya. Pendarahan persisten dan non-abnormal mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan darah yang berlebihan (karena cedera, pecah) dapat menyebabkan pengangkatan rahim, syok hemoragik dan kematian.

Pendarahan uterus akut harus dihentikan, mereka melakukannya dalam kondisi resusitasi bedah atau rumah sakit ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk pengobatan perdarahan uterus kronis tergantung pada latar belakang hormon umum tubuh dan penyakit terkait, biasanya gejala ini dapat dihilangkan sepenuhnya, ini dilakukan oleh dokter kandungan.

Pasien dengan patologi terdaftar sepanjang hidup mereka.

Mekanisme perkembangan perdarahan uterus

Fungsi ovarium dikendalikan oleh sistem hipotalamus-hipofisis otak. Untuk pematangan normal sel telur, keluarnya sel telur dari ovarium, pembuahan, atau pengembangbiakan membutuhkan seluruh daftar hormon.

Fisiologi dari siklus menstruasi normal. Klik pada foto untuk memperbesar

Perdarahan uterus berkembang dengan produksi berlebihan atau tidak mencukupi.

• Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggung jawab untuk pembentukan corpus luteum (kelenjar ovarium sementara) dan pematangan folikel (telur yang tidak dibuahi). Dengan kekurangan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak meninggalkan ovarium (tidak ada fase ovulasi).
• Karena fase ovulasi tidak ada, corpus luteum tidak terbentuk atau tidak matang (ini adalah proses yang bergantung pada hormon).
• Pada titik ini, jumlah progesteron dalam tubuh berkurang (hormon yang mengatur siklus menstruasi dan ovarium bekerja), tetapi jumlah estrogen meningkat (bertanggung jawab atas peningkatan lapisan endometrium untuk telur yang dibuahi).
• Di bawah pengaruh hiperestrogenemia, kelainan pembuluh darah muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak merata, di lapisan tebal dan diekskresikan secara tidak teratur (pelanggaran siklus).
• Penolakan luar biasa terjadi dalam lapisan (di bawah pengaruh mekanisme untuk mengkompensasi progesteron dan mengurangi estrogen) dan disertai dengan perdarahan dari endometrium yang tersisa di rongga rahim dan pembuluh terbuka.
• Hiperestrogenisme yang berkepanjangan adalah faktor risiko dan pemicu perkembangan perubahan struktural dalam rahim, penampilan polip, fibroid, dan neoplasma. Mereka mulai berdarah ketika volume meningkat, rusak atau terluka dengan cara apa pun.
• Pendarahan struktural (organik) termasuk kerusakan akibat kerusakan mekanik, mengurangi tonus uterus, biasanya sangat melimpah.

Sifat perdarahan sangat tergantung pada viskositas dan kecepatan pembekuan darah, kemampuan pembuluh darah di dalam uterus berkontraksi. Itu bisa berlimpah, tidak kaya, membentang dalam waktu (hingga beberapa minggu), bisa berhenti sendiri, tetapi harus diulang setelah beberapa saat.

Alasan

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormonal dan perubahan struktur tubuh.

Patologi dan kondisi paling umum yang menyebabkan perdarahan dapat terjadi:

Pendarahan rahim. Jenis, penyebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan pertama, pengobatan perdarahan, obat tradisional.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Anatomi rahim

Rahim terdiri dari 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan yang di luar menutupi rahim, dan masuk ke dinding rongga perut;

2) miometrium - lapisan uterus yang paling masif, terdiri dari serat otot, mengandung banyak pembuluh yang memberi makan rahim;

3) endometrium - kulit yang melapisi bagian dalam rahim. Ini adalah endometrium selama siklus menstruasi yang menebal dan mempersiapkan pengenalan sel telur.

Endometrium dibagi menjadi 2 lapisan: utama (basal) dan fungsional, yang ditolak setiap bulan, jika tidak ada pembuahan sel telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut menstruasi. Namun, jika terjadi kegagalan dalam sistem hormonal, penolakan terhadap lapisan fungsional mungkin tidak efektif. Akibatnya, bagian endometrium tetap ada, dan disertai sejumlah kelenjar dan pembuluh yang membesar yang mulai berdarah. Jadi ada perdarahan uterus yang disfungsional.

Jenis dan penyebab perdarahan uterus

Banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus banyak. Oleh karena itu, untuk memudahkan pemahaman dan menyederhanakan diagnosis perdarahan, penyebabnya dibagi menjadi beberapa kategori tertentu. Dan dua kategori besar pertama adalah:

1) perdarahan sebagai akibat dari kelainan pada berbagai organ dan sistem, 2) perdarahan yang terkait dengan kelainan pada daerah genital.

Penyebab perdarahan non genital (ekstragenital)

• Penyakit menular (influenza, campak, demam tifoid, sepsis);
• Penyakit darah (hemoragik vaskulitis, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dll;
• Penyakit hati (sirosis);
• Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.);
• Penurunan fungsi tiroid.

1. Pendarahan rahim akibat gangguan pada area genital (genital).

Penyebab perdarahan genital mungkin terkait atau tidak berhubungan dengan kehamilan.

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (istilah awal)

1. Kehamilan abnormal (uterus, ektopik)
2. Penyakit pada sel telur (cystic skid, chorionepitioma adalah tumor ganas)

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (terlambat melahirkan, melahirkan, periode setengah tahun):

• Penyebabnya pada akhir kehamilan
  • Placenta previa
  • Bekas luka rahim
  • Abrupsi plasenta prematur
  • Proses penghancuran jaringan di serviks
  • Alasan kebidanan lainnya
• Penyebab selama persalinan
  • Abrupsi plasenta prematur
  • Placenta previa
  • Plasenta berbaring rendah
  • Pecahnya uterus
  • Cedera vagina dan vulva
  • Tertunda rilis afterbirth
  • Jepitan afterbirth
  • Pelanggaran lampiran plasenta
  • Cedera saluran lahir lunak
• Alasannya setelah melahirkan
  • Nada uterus menurun
  • Cedera pada saluran genital lunak
  • Keterlambatan bagian dari afterbirth
  • Endometritis
  • Chorionepithelioma
  • Mioma rahim

Penyebab genital tidak berhubungan dengan kehamilan

1. Perdarahan uterus disisirkulasi

• Remaja (saat pubertas 12-18 tahun);
• Reproduksi (saat pubertas 18–45 tahun);
• Climacteric (masa menopause);

1. Tumor

• Rahim
• Ovarium

1. Ovarium pecah, pecahnya kista ovarium
2. Cedera uterus
3. Penyakit menular dan inflamasi

Perdarahan uterus disfungsional (DMK)

Pendarahan yang terjadi selama menstruasi normal adalah konsekuensi dari penolakan lapisan fungsional endometrium, sebagai akibat dari penurunan kadar hormon seks wanita (estrogen, gestagen).

Dalam jumlah normal kehilangan darah adalah 30-40 ml, batas atas normal 80 ml. Ketika DMK ada perdarahan hebat lebih dari 100 ml, yang mungkin bertepatan atau tidak bersamaan dengan waktu menstruasi.

Alokasikan perdarahan yang bersamaan waktunya dengan menstruasi - menoragia, sedalam-dalamnya dan berkepanjangan. Serta perdarahan yang terjadi pada interval antara menstruasi - metrorrhagia, mereka memiliki intensitas yang berbeda dan tidak teratur.

Perdarahan uterus disfungsional tersebar luas di kalangan wanita, terutama antara usia 30 dan 40 tahun. Penyebab utama DMK adalah pelanggaran proses ovulasi.

Ketidakmungkinan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita (perubahan tingkat dan ritme sekresi hormon luteinisasi dan hormon yang merangsang folikel). Akibatnya, selaput lendir rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, terjadi akumulasi dan stagnasi darah, sirkulasi darah terganggu, dan permeabilitas pembuluh darah berubah. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya perdarahan. Dan ketika penolakan terhadap endometrium, itu ditolak tidak merata, yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi.

Selain itu, selama gangguan hormon seperti pada tingkat rahim, fungsi trombosit (sel-sel utama dari sistem koagulasi) menurun dan proses pengencer darah meningkat, yang semakin memperparah perdarahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan terganggunya sistem hormon

Gejala perdarahan uterus

Gejala umum:

• Kelemahan, pusing
• Kulit pucat
• Mungkin mual, muntah
• Pingsan
• Denyut nadi cepat dan lemah
• Menurunkan tekanan darah

Gejala lokal:

• Isolasi darah dari vagina
• Selama menstruasi, sejumlah besar gumpalan darah. Rendam pad atau tampon dengan cepat dan berlimpah. Sering mengganti gasket di malam hari (setiap 1-2 jam).
• Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari 7-8 hari). Biasanya, perdarahan menstruasi berlangsung 3-8 hari.
• Kemungkinan pendarahan setelah berhubungan intim
• Perdarahan uterus yang disfungsional sebenarnya tidak menyakitkan.
• Pendarahan sering tidak sesuai dengan periode menstruasi

Gejala utama perdarahan uterus saat pubertas: perdarahan yang berkepanjangan dari vagina (lebih dari 7-8 hari); perdarahan, jarak antara yang kurang dari 21 hari; kehilangan darah lebih dari 100-120 ml per hari.

Perdarahan uterus muncul setelah menstruasi yang tertunda, sebagai aturan, berbicara tentang sifat fungsional mereka.

Siklik, perdarahan hebat lebih sering terjadi pada mioma, adenomiosis, dan penyakit darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, Anda perlu sesegera mungkin! Apalagi jika perdarahan terjadi untuk pertama kalinya, wanita itu hamil dan kondisinya cepat memburuk. Anda sebaiknya tidak menunda panggilan ambulans, setiap menit bisa menentukan.

Pendarahan rahim adalah sinyal mengerikan dari pelanggaran di tubuh wanita. Dan karenanya perlu untuk bereaksi sangat serius. Langkah pertama adalah memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Hanya seorang dokter yang dapat menilai situasi dengan baik, karena ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan rahim dan hanya pengalaman medis yang memungkinkan Anda untuk melihat masalahnya secara menyeluruh.

Rekomendasi berikut lebih berlaku dalam kasus perdarahan uterus disfungsional.

Panduan:

Gejala perdarahan uterus: dari apa yang terjadi dan bagaimana cara merawatnya

Pendarahan rahim adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh pelepasan darah dari organ genital internal. Menstruasi juga dimanifestasikan oleh pelepasan darah, tetapi merupakan proses alami, diprogram secara alami oleh alam.

Ciri khas debit bulanan dari perdarahan uterus pada wanita adalah melimpah dan durasinya meningkat, tidak ada konsistensi.

Apa yang menyebabkan perdarahan uterus?

Alasan yang mengarah pada perkembangan perdarahan uterus beragam, dan klasifikasi dibuat untuk pemahaman mereka.

Penyebab perdarahan uterus, kategori utama:

1. perdarahan yang disebabkan oleh patologi yang tidak mempengaruhi sistem reproduksi atau kondisi ekstragenital. Penyebabnya: penyakit menular (demam tifoid, sepsis, disentri), penyakit darah (vaskulitis genetik, hemofilia), sirosis hati, patologi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi organ hormonal;
2. perdarahan yang disebabkan oleh patologi genital. Ini dapat berupa: pecahnya ovarium atau kista, tumor rahim atau ovarium, penyakit menular pada organ genital, menopause, atau pubertas.

Patologi genital pendarahan uterus

Kelompok penyebab ini dibagi menjadi dua kategori besar: perdarahan uterus yang terkait dengan perjalanan kehamilan dan terlepas dari itu.

Pendarahan rahim terkait dengan persalinan dan melahirkan:

• Kehamilan ektopik atau klasik yang terputus;
• Pelepasan prematur plasenta, pelanggaran integritas bekas luka bedah pada rahim, pelanggaran integritas dindingnya;
• Trauma genitalia eksternal wanita dalam tindakan di ruang bersalin, dan saluran lahir lembut lainnya;
• Alokasi plasenta yang tidak lengkap, pelanggarannya;
• Jaringan otot rahim telah kehilangan kekuatan, elastisitas dan daya tahan setelah melahirkan;
  Chorionepithelioma, lepuh dan penyakit ovum lainnya.

Pendarahan rahim yang terjadi terlepas dari kehamilan:

• Debit uterus yang bersirkulasi. Mereka diklasifikasikan berdasarkan kategori usia: remaja (saat pubertas - 11-18 tahun), reproduksi (periode yang menguntungkan untuk memiliki anak - 19 - 46 tahun), menopause (selama menopause);
• Neoplasma organ genital internal wanita - uterus, ovarium;
• Selaput superfisial tumor rusak, serta kista pada alat kelamin;
• Proses peradangan rahim - endometritis, servisitis, proses erosif yang mempengaruhi saluran serviks, dll.

Perdarahan remaja - penyebab, gejala

Selama transformasi seorang gadis kecil menjadi seorang gadis cantik sering memperhatikan munculnya perdarahan intermenstrual atau peningkatan volume darah selama menstruasi. Penyebab paling umum dari ini adalah disfungsi ovarium, yang secara langsung dipengaruhi oleh tekanan psikologis yang sering, olahraga yang berlebihan, nutrisi yang buruk, dan masuk angin.

Saat memeriksa gadis remaja dengan pendarahan rahim, ada kekurangan ovulasi karena gangguan hormon. Seringkali, penyebabnya adalah faktor pembekuan darah yang tidak mencukupi, tuberkulosis organ dalam sistem reproduksi, tumor saluran serviks dan dinding rahim.

Terlepas dari penyebabnya, perdarahan rahim saat pubertas berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan kunjungan mendesak ke dokter diperlukan.

Pendarahan dalam periode aktif reproduksi

Dalam perwujudan ini, jumlah penyebab perdarahan jauh lebih besar.

• disfungsi sistem hormonal dengan latar belakang aborsi, mengambil sejumlah obat, "bermain" dengan kontrasepsi oral hormonal;
• pada awal kehamilan, perdarahan adalah hasil dari aborsi spontan;
• kehamilan ektopik - setelah ruptur tuba falopii;
• skid vesikel, plasenta previa, dan detasemen;
• penurunan tonus otot uterus;
  perdarahan pascapersalinan karena debit yang tidak lengkap dari kelahiran;
  mioma, endometriosis, tumor uterus, endometritis.

Bahaya Menopause

Periode klimakterik bukanlah waktu termudah dalam kehidupan seorang wanita - reorganisasi dari wilayah hormonal, itulah sebabnya pendarahan tidak jarang terjadi. Penyebab lain termasuk neoplasma dengan dan tanpa keganasan. Perhatian khusus wanita diperlukan pada periode pasca-menopause, ketika periode periodik telah lama berhenti, dan darah tiba-tiba muncul.

Ketika sejumlah kecil darah muncul, pergilah ke dokter sesegera mungkin. Jangan putus asa jika masalahnya adalah tumor, pada tahap awal itu mudah diobati. Untuk pemeriksaan diagnostik pada periode menopause, bahan histologis diambil dari saluran serviks dan tubuh rahim, setelah itu pemeriksaan mikroskopis dari gesekan akan mengungkap penyebab perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional

Kelompok perdarahan ini tidak dapat dipisahkan secara ketat pada usia berapa pun. Mereka bisa, baik dalam periode usia pubertas, dan selama menopause.

Perdarahan uterus disfungsional adalah tipe yang populer, dan ditandai oleh gangguan endokrin, dimulai dengan hipotalamus dan hipofisis, dan berakhir dengan ovarium dan kelenjar adrenal.

Ginekologi menyoroti penyebab utama perdarahan uterus yang disfungsional:

• gangguan endokrin yang terkait dengan kelenjar tiroid,
• pankreas, serta latar belakang obesitas;
• terlalu banyak bekerja - emosional dan fisik;
• perubahan iklim;
• terminasi kehamilan buatan, seringkali sendiri.

Pada saat penampilan darah pada periode siklus menstruasi:

• ovulasi - tergantung pada menstruasi, periode pematangan sel telur dan pelepasannya dari folikel;
• anovulasi - perdarahan intermenstrual, tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Sebagai aturan, dengan perdarahan anovulasi, durasi dan volume menstruasi itu sendiri berubah.

Pendarahan terobosan

Mereka tidak dapat dikaitkan dengan kategori apa pun, karena mereka muncul di latar belakang penggunaan awal kontrasepsi hormonal oral. Sejumlah kecil perdarahan merupakan manifestasi dari adaptasi tubuh wanita terhadap obat baru. Tetapi untuk mencegahnya lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter kandungan untuk penyesuaian dosis.

Fenomena ini jarang terjadi, tetapi Anda harus menganggapnya serius dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Gejala dan tanda pertama

Semua gejala klinis dibagi menjadi umum dan lokal.

• kelemahan di seluruh tubuh, pusing;
• kulit pucat;
• mual, minta muntah;
• kehilangan kesadaran;
• melemahnya denyut nadi;
• menurunkan tekanan darah.

Gejala lokal perdarahan uterus:

• Munculnya keputihan berdarah;
• Dengan menstruasi, Anda melihat peningkatan jumlah gumpalan darah, total volume pelepasan telah meningkat, satu cara higienis menjadi tidak dapat digunakan lebih cepat;
• Setelah berhubungan intim pada wanita, mungkin sedikit podkravlivanie;
• Mempertimbangkan fakta bahwa perdarahan bisa melimpah dan tidak terlalu, rasa sakit tidak muncul;
• Gejala perdarahan uterus muncul terlepas dari menstruasi.

Gejala perdarahan uterus berat yang terjadi secara teratur mengindikasikan adanya tumor (misalnya fibroid), adenomiosis, atau kelainan pada sistem darah tubuh.

Perawatan dan pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk memahami sendiri alasan munculnya perdarahan uterus, departemen ginekologi mungkin akan mengatasi ini lebih cepat dan lebih baik, dan oleh karena itu, jika Anda melihat gejala aneh dan perdarahan yang tidak direncanakan, segera hubungi ambulans. Gejala pendarahan rahim - sinyal serius bagi tubuh wanita tentang masalah global, dan setiap menit bisa menjadi penentu.

Untuk mengobati pendarahan rahim pada wanita di rumah adalah tingkat absurditas tertinggi, tetapi ada aturan tertentu yang, jika tidak dipenuhi, dapat menyelamatkan nyawa.

• oleskan kompres hangat, bantal pemanas di perut;
• melakukan douching;
• Lupakan mandi air hangat;
• minum obat yang memengaruhi kontraksi uterus.

Perdarahan uterus pada wanita - pertolongan pertama di rumah:

1. Istirahat ketat di tempat tidur dengan kaki terangkat. Bantal di bawah tungkai bawah tidak akan membiarkan organ-organ vital menderita kehilangan darah - otak, ginjal, hati, dan karena itu kemungkinan kehilangan kesadaran dikecualikan;
2. Dingin Cobalah untuk menghentikan pendarahan. Letakkan gelembung, botol air panas atau botol air dingin atau es di bagian bawah perut, dan bungkus handuk sebelumnya untuk mencegah radang dingin. 10-15 menit kompres dingin, setelah istirahat lima menit, teruskan selama dua jam. Metode perawatan sederhana ini akan mempersempit pembuluh darah dan mengurangi persentase kehilangan darah;
3. Kami mengisi volume darah yang bersirkulasi. Di rumah, dalam situasi darurat, sulit untuk membuat alternatif untuk droppers, tetapi minuman manis hangat yang berlimpah dapat mengembalikan kehilangan darah. Glukosa akan menyehatkan sel-sel otak;
4. Bantuan darurat - obat-obatan. Sekali lagi kami akan tunjukkan - minum obat harus dilakukan hanya dalam kasus yang ekstrim atau setelah berkonsultasi dengan dokter. Kehadiran asam aminocaproic, kalsium glukonat, dicynone tidak akan berlebihan dalam kit pertolongan pertama di rumah.

Gejala dan penyebab perdarahan uterus pertama pada wanita

Pendarahan pada wanita, yang penyebabnya mungkin berbeda, dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Berdasarkan jenis patologi yang sama, dokter meresepkan terapi yang diperlukan. Pendarahan pada wanita tidak selalu merupakan hasil dari penyakit serius.

Pendarahan pada wanita, yang penyebabnya mungkin berbeda, dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Berdasarkan jenis patologi yang sama, dokter meresepkan terapi yang diperlukan. Pendarahan pada wanita tidak selalu merupakan hasil dari penyakit serius.

Jenis dan penyebab perdarahan

Pendarahan pada wanita dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada alasan penyebabnya. Gejala patologi terbuka dapat dikenali dari sekresi yang bertahan lama. Pendarahan rahim tidak biasa dan terjadi lebih sering pada wanita usia reproduksi, tetapi terjadi pada menopause dan pada anak perempuan. Munculnya situasi seperti itu membutuhkan daya tarik bagi dokter, terutama jika keputihan melimpah dan tidak terkait dengan siklus menstruasi.

Pendarahan rahim pada saat kejadian dapat dibagi menjadi 2 jenis:

1. Menoragia adalah suatu kondisi di mana aliran menstruasi memanjang dan meningkat. Dalam beberapa hal ini dianggap sebagai varian dari norma fisiologis.
2. Metrorrhagia - perdarahan uterus interklik berbagai etiologi.

Terjadinya patologi ini memiliki alasan tersendiri:

1. Disfungsi ovarium sering memicu sekresi darah seperti menstruasi.
2. Ketidakseimbangan hormon seks. Saat ini terjadi pendarahan rahim, yang bisa terjadi pada usia berapa pun. Karena itu, cukup sering pada wanita siklus menstruasi rusak.
3. Erosi serviks. Salah satu faktor yang memprovokasi adalah berbagai patologi organ reproduksi wanita. Dalam kontak dengan cacat yang serupa, misalnya, selama pemeriksaan ginekologis atau selama hubungan seksual, pendarahan rahim dimulai. Sebagai aturan, mereka tidak berlimpah, tetapi mereka membawa ketidaknyamanan bagi wanita itu. Kondisi ini terkadang disertai rasa sakit di perut.
4. Cedera saat berhubungan intim dalam beberapa kasus menyebabkan munculnya darah pada wanita. Hal ini dapat terjadi ketika kerusakan yang tidak disengaja pada pembuluh darah leher rahim dan tidak menimbulkan bahaya serius dalam kasus ketika keluarnya darah dari rahim lewat siang hari dan tidak berlimpah. Jika situasinya tidak berubah, tetapi hanya berkembang, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
5. Polip endometrium, terutama jika mereka rusak (misalnya, melalui kontak seksual), dapat terkelupas, maka ada banyak pendarahan rahim. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis dan menghapusnya tepat waktu.
6. Endometriosis. Pusat-pusat patologi ini, yang dihasilkan dari pertumbuhan sel-sel endometrium di tempat yang salah, sering berdarah. Debit uterus tebal dan berwarna cokelat.
7. Kondisi stres dapat menyebabkan perdarahan hebat.
8. Keguguran Gejala utamanya adalah sakit perut dan pendarahan rahim yang berat.
9. Konsekuensi dari aborsi. Ketika manipulasi ini terjadi dalam bentuk kuretase, maka keluarnya uterus yang berdarah cukup banyak. Jika mereka tidak lewat untuk waktu yang lama dan mengalami kemajuan, maka ambulan harus dipanggil, karena fragmen sel telur yang tersisa di rahim dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius.

Seperti dapat dilihat, perdarahan pada wanita dapat terjadi karena berbagai alasan dan cukup sering merupakan gejala dari berbagai penyakit pada sistem reproduksi.

Tergantung pada usia, patologi ini dapat dibagi menjadi 3 jenis:

• perdarahan uterus remaja terjadi pada anak perempuan di bawah 18 tahun. Seringkali mereka bertepatan dengan waktu bulanan, tetapi lebih banyak dan mengambil interval waktu yang sedikit lebih lama;
• perdarahan uterus periode reproduksi. Dapat terjadi karena beberapa alasan yang disebabkan oleh berbagai penyakit pada sistem reproduksi;
• keluarnya darah uterus yang berlebihan kadang-kadang terjadi selama menopause. Selama periode ini, keadaan tersebut sangat berbahaya, karena mereka bisa menjadi tanda degenerasi sel ganas.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Pengobatan perdarahan pertama kali dimulai dengan diagnosis. Untuk melakukan ini, dokter mengumpulkan tes yang diperlukan dan, menyimpulkan semua gejala, menentukan penyakit tertentu.

Bantuan pertama dalam kondisi seperti itu mungkin resep obat tradisional, tetapi ini tidak membantu menyembuhkan penyebabnya sendiri, tetapi hanya sedikit menghentikan pendarahan rahim. Jika tidak ada kemungkinan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, maka Anda dapat menyeduh jelatang dan, setelah minum kaldu, berbaring sebentar.

Ketika disfungsi ovarium karena kegagalan hormon, dokter dapat meresepkan obat khusus yang dapat menyeimbangkan keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Jika perdarahan uterus tidak terlalu berat, beberapa fitopreparasi disarankan. Namun, jika patologinya serius, maka dokter kandungan dapat merekomendasikan penggunaan kontrasepsi oral yang tidak hanya akan membantu menyeimbangkan keseimbangan hormon, tetapi juga akan menjadi sarana perlindungan yang sangat baik dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Sekresi darah uterus selama erosi diobati dengan menghilangkan area yang rusak. Untuk ini, area patologis dibakar dengan laser atau cryodestruction dilakukan.

Jika selama hubungan seksual yang kasar, pembuluh darah secara tidak sengaja menembus dan gumpalan darah tidak terbentuk untuk waktu yang lama, maka dokter menghentikan pendarahan rahim di rumah sakit.

Polip dan endometriosis, yang gejalanya sering kali serupa dan menunjukkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, serta bercak, memerlukan perawatan wajib. Perdarahan uterus dengan mereka bisa memiliki intensitas yang berbeda. Bagaimanapun, dokter harus menghilangkan pembentukan patologis. Seringkali ini dilakukan dengan laser.

Stres sering menyebabkan perdarahan pada wanita. Dalam hal ini, dokter kandungan menerapkan cara mempercepat pembekuan darah dan suntikan panas.

Jika patologi telah muncul sebagai akibat keguguran atau setelah aborsi, maka dalam hal apa pun tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter, karena konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Kesimpulannya

Jika gejala perdarahan uterus progresif, maka ini harus ditanggapi dengan serius. Harus diingat bahwa penting untuk menghilangkan bukan manifestasi patologi itu sendiri, tetapi penyebabnya. Dan di sini tanpa spesialis berpengalaman tidak bisa melakukan. Cukup sering, perdarahan disertai dengan gejala-gejala berikut:

Dalam kasus apa pun, bahaya meningkat dengan peningkatan volume cairan yang hilang.

Sekresi darah asiklik berkala dapat menyebabkan anemia dan perkembangan infertilitas. Jika mereka disebabkan oleh proses hiperplastik di endometrium, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa kuretase. Pada saat yang sama, sel-sel baru mulai terbentuk menggantikan sel-sel yang dimodifikasi.

Obat-obatan yang merupakan metode pengobatan tambahan dalam kondisi ini: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin dan lainnya.

Ketika pendarahan rahim tidak bisa mandi, terutama panas.

Sebelum kunjungan ke dokter, Anda dapat:

• berbaring telentang dan letakkan kaki Anda tepat di atas permukaan tubuh, misalnya, di atas roller atau bantal rendah;
• minum cairan sebanyak mungkin;
• Anda bisa minum tablet Vikasola atau Ditsinona, serta menyeduh jelatang.

Dalam kasus apa pun, tidak mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri dalam kasus apa pun!

Bagaimana cara menentukan perdarahan atau menstruasi?

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Proses perdarahan menstruasi setiap wanita terjadi secara mutlak secara individu, tergantung pada karakteristik tubuh wanita. Durasi rata-rata periode menstruasi ditentukan hingga lima hari. Pada saat yang sama, jika ada keputihan yang tidak lazim, maka ada baiknya memikirkan patologi. Namun, seseorang sebaiknya tidak mengecualikan perdarahan, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan menstruasi. Oleh karena itu, untuk pemberian bantuan yang tepat waktu, perlu memiliki pemahaman tentang tanda-tanda yang berbeda.

Bagaimana cara menentukan perdarahan atau menstruasi?

Ketika aliran menstruasi dianggap normal

Selama periode menstruasi, darah mulai dilepaskan pada wanita dalam jumlah sedang (sekitar 50 ml). Hari-hari pertama menstruasi ditandai dengan sekresi darah berwarna cerah, kemudian pada hari-hari berikutnya debit menjadi lebih gelap dan dialokasikan dalam porsi. Nuansa darah keluar juga bervariasi dari wanita ke wanita. Pelepasan berikutnya dapat terjadi selama kenaikan tajam atau gerakan, aktivitas fisik.

Selain itu, lendir atau gumpalan darah muncul dalam aliran menstruasi. Pada saat yang sama, bau keluarnya cairan juga ada. Darah haid ditandai oleh bau yang menyerupai daging segar.

Perhatian! Jika debit selama menstruasi berwarna coklat atipikal atau sedikit, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk saran.

Perdarahan uterus dan menstruasi: perbedaan utama

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus mewawancarai pasien, yang dapat dengan mudah mengkarakterisasi karakteristik aliran menstruasi khasnya. Karena itu, setiap perubahan harus mengingatkan wanita itu. Sifat menstruasi dapat berubah secara dramatis, oleh karena itu, perlu memperhatikan tanda-tanda peringatan tersebut:

1. Volume aliran menstruasi meningkat secara signifikan.
2. Ekskresi darah tidak terjadi dalam porsi, tetapi berlangsung terus menerus.
3. Pelepasan keluar ditandai dengan konsistensi yang terlalu cair.
4. Tidak ada gumpalan darah.
5. Warna sorotan menjadi merah jenuh.
6. Spesifik, karakteristik untuk bau darah, tidak ada.
7. Ada tanda-tanda anemia.
8. Ada kelemahan yang kuat.
9. Kemungkinan rasa sakit di perut bagian bawah.
10. Sebelum dimulainya haid selama hubungan intim, rasa sakit dapat terjadi.

Apa perbedaan antara menstruasi dan perdarahan?

Perhatian Jika gejala di atas diamati, maka Anda tidak ragu untuk mengunjungi spesialis.

Penyebab perdarahan

Bagi tubuh, kehilangan darah adalah manifestasi yang agak berbahaya. Hampir sepertiga dari semua perdarahan rahim karena proses patologis yang berasal dari sistem reproduksi wanita. Secara umum, patologi semacam ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi mereka mengarah pada kesehatan yang buruk, anemia, kadar zat besi yang rendah dalam darah, serta masalah dengan kehidupan seks. Karena itu, untuk mencegah munculnya patologi, Anda perlu tahu alasan utama untuk memprovokasi itu.

Bagaimana membedakan menstruasi dari patologi

Akar penyebab perdarahan adalah sebagai berikut:

• aborsi yang terjadi secara artifisial (aborsi) atau secara alami (keguguran);
• jika persalinan terjadi melalui operasi caesar;
• diet sering yang menyebabkan keracunan lengkap dari seluruh tubuh wanita;
• masalah dengan latar belakang hormon umum, kegagalan yang tajam;
• kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin;
• penderitaan darah;
• gangguan perdarahan;
• depresi yang berkepanjangan, situasi yang membuat stres;
• penyakit menular;
• aktivitas fisik yang berlebihan dan angkat berat;
• proses inflamasi dalam sistem reproduksi;
• patologi ginekologi;
• neoplasma patologis.

Kapan harus ke dokter

Klasifikasi sekresi

Spesialis mengklasifikasikan perdarahan uterus menjadi tiga jenis.

Penyebab perdarahan pada wanita dari berbagai kelompok umur

Pendarahan vagina pada wanita adalah gejala yang mengkhawatirkan yang dapat berbicara tentang banyak penyakit dan situasi darurat. Penyebab perdarahan pada wanita dapat bervariasi dan tergantung pada usia.

Untuk menyederhanakan diagnosis perdarahan, kondisional dibagi menjadi dua kelompok tergantung pada sistem yang terkena:

• patologi sistem reproduksi;
• patologi ekstragenital.

Poin penting dalam diagnosis perdarahan vagina adalah karena kehamilan. Bagaimanapun, itu mungkin keguguran pada periode awal, ancaman pemutusan hubungan, kehamilan ektopik.

Penyebab perdarahan tidak berhubungan dengan sistem reproduksi

Semua sistem dan organ saling berinteraksi. Penyakit dari satu sistem dapat mempengaruhi yang lain, menunjukkan gejala yang berbeda. Penyebab ekstragenital pendarahan vagina:

• perubahan fungsi tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
• penyakit jantung dan pembuluh darah (hipertensi);
• hepatitis, sirosis;
• gangguan darah;
• hipovitaminosis (kekurangan vitamin yang mempengaruhi keadaan pembuluh darah dan pembekuan darah);
• berbagai penyakit menular;
• stres yang berkepanjangan dan kelebihan emosi, kelelahan fisik.

Penyebab-penyebab ini adalah manifestasi spesifik dari penyakit yang mendasarinya, dan memerlukan perawatan primer.

Pendarahan pada wanita dengan keterlibatan sistem reproduksi

Jika kehamilan belum ditetapkan, maka keguguran dini atau kehamilan ektopik harus diasumsikan. Penyebab lain termasuk endometriosis, fibroid rahim, menoragia anovulasi. Karena fakta bahwa oncopathology telah menjadi lebih muda dalam beberapa tahun terakhir, kita tidak boleh melupakan kanker serviks. Ciri dari keluarnya darah pada kanker serviks adalah bahwa keluarnya memiliki bau khusus dan lebih sering muncul setelah hubungan seksual.

Pada akhir trimester kehamilan, penyebabnya bisa:

• mengupas plasenta;
• pelepasan plasenta prematur;
• eklampsia;
• preeklampsia;
• bekas luka di tubuh rahim.

Selama kehamilan, dengan adanya perdarahan yang bersifat dan intensitas apa pun, seorang wanita disarankan untuk segera mencari bantuan medis di klinik antenatal atau memanggil ambulans.

Penyebab kehilangan darah yang tidak terkait dengan membawa anak:

• neoplasma uterus dan ovarium;
• pitam ovarium;
• berbagai penyakit radang;
• cedera;
• erosi serviks;
• endometriosis.

Wanita dengan patologi di atas harus diperiksa secara sistematis oleh dokter.

Perdarahan uterus pada usia yang berbeda

Semua perdarahan uterus dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Oleh karena itu, tahap kronologis pengembangan individu dari sistem reproduksi pertama kali ditentukan.

Pendarahan secara kondisional dibagi ke dalam periode umur:

• remaja (dari 10 hingga 18 tahun);
• reproduksi (masa subur dari 18 hingga 50 tahun);
• periode menopause (waktu kepunahan fungsi ovarium);
• postmenopause (penyelesaian akhir menstruasi).

Paling sering, tanda-tanda perdarahan uterus pada wanita ditemukan 28-40 tahun, tetapi dapat muncul pada usia berapa pun. Penyebab utama perdarahan uterus yang paling sering pada usia ini adalah pelanggaran proses ovulasi.

Pergeseran yang sedang berlangsung dalam sistem hormonal memprovokasi pertumbuhan selaput lendir dalam rahim, mengakibatkan stagnasi dan penumpukan darah, sehingga mengganggu sirkulasi darah. Setelah permeabilitas pembuluh darah berubah, kondisi untuk pengembangan perdarahan terbentuk. Rahim menjadi tempat penumpukan darah.

Jika jumlah trombosit menurun, yang membuat darah lebih tipis, itu meningkatkan kehilangan darah dan memperparah anemia pasca-hemoragik. Lagi pula, banyak darah bisa hilang. Meskipun tubuh wanita disesuaikan dengan pengeluaran bulanan tertentu dan pengisian berikutnya.

Untuk setiap periode usia, penyebabnya mungkin berbeda, karena ada fitur tertentu pada setiap usia. Tapi Anda bisa menyoroti poin utama yang mempengaruhi sama buruknya, terlepas dari usia mereka.

Faktor-faktor yang mempengaruhi sistem hormon secara negatif:

• penyakit menular akut dan kronis;
• kekurangan vitamin dan mikro;
• trauma psikologis dan stres emosional;
• kelelahan fisik;
• penyakit tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
• penyakit radang sistem genitourinari;
• persalinan dan aborsi yang rumit.

Dalam kategori umur tertentu ada risiko untuk penyakit tertentu. Sebagai contoh, hipovitaminosis adalah karakteristik, sebagian besar, untuk usia muda dan mereka yang berada dalam periode pascamenopause. Dengan demikian, aborsi untuk wanita dengan penyelesaian fungsi menstruasi yang lengkap adalah kasuistis.

Perbedaan perdarahan dari menstruasi normal

Berapa banyak darah yang hilang dari seorang wanita? Dengan 70-100 ml bulanan biasa untuk seluruh periode, tetapi sekali lagi, mungkin lebih intens. Ketika menoragia dapat kehilangan sekitar 120 ml lebih banyak per hari. Bagaimana memahami bahwa ini bukan hanya menstruasi, tetapi kehilangan darah yang sebenarnya?

Gejala perdarahan uterus:

• kelemahan disertai dengan pusing;
• marmer kulit;
• mungkin muntah dan mual, tetapi tidak harus;
• pingsan atau pingsan;
• nadi lemah, detak jantung cepat, takikardia;
• hipotensi, tekanan menurun;
• adanya darah vagina;
• selama periode gumpalan menstruasi, pembalut, dan tampon sangat cepat terisi;
• di malam hari Anda harus mengubah kebersihan lebih dari dua kali;
• durasi perdarahan seperti itu selama lebih dari delapan hari, dan dalam periode normal normal berlangsung hingga satu minggu;
• tidak disertai dengan rasa sakit;
• dapat muncul setelah berhubungan seks;
• paling sering tidak bertepatan dengan bulanan.

Pendarahan yang terjadi setelah menstruasi yang tertunda, sebagai suatu peraturan, membawa karakter fungsional. Jika debitnya banyak dalam volume dan siklus, maka ini mungkin mengindikasikan fibroid uterus dan patologi darah sistemik. Munculnya perdarahan pada periode pascamenopause, yaitu setahun setelah menstruasi terakhir pada wanita ditafsirkan sebagai patologi yang jelas. Dalam hal ini, perlu untuk segera mengecualikan neoplasma ganas. Tapi, sebagai aturan, keluarnya cairan pada usia ini agak langka dan terjadi sebagai akibat atrofi vulva dan vagina.

Kesimpulannya

Kehadiran pendarahan mengkhawatirkan dan dapat berbicara tentang banyak penyakit. Masalah perdarahan masih relevan sampai sekarang. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu dapat berakhir dengan tragedi.

Untuk tujuan profilaksis, perlu mengunjungi dokter kandungan sekali setahun, jika perlu, ahli hematologi dan ahli endokrin. Selain itu, perkuat tubuh Anda, patuhi diet seimbang dan lakukan aktivitas fisik yang terukur.

Bagaimana mengenali pendarahan rahim

Ada banyak alasan yang menyebabkan perdarahan dari rahim, tetapi para ahli membaginya menjadi dua kelompok utama: yang terkait dengan patologi saluran genital dan disebabkan oleh penyakit pada organ dan sistem lain. Tanda-tanda perdarahan uterus, terlepas dari faktor yang memprovokasi, memiliki gambaran klinis yang serupa. Untuk mengenali penyebabnya dan memilih taktik perawatan yang tepat, dalam setiap kasus, diperlukan diagnosis yang cermat.

Faktor etiologis perdarahan uterus ekstragenital yang disebabkan oleh penyakit berbagai organ dan sistem, tidak termasuk saluran genital:

• penyakit menular yang menyebabkan penipisan darah (sepsis, influenza, campak, demam tifoid, syok toksik infeksi pada infeksi parah yang berasal dari negara mana pun);
• hemofilia;
• vaskulitis hemoragik;
• overdosis pengencer darah;
• hipovitaminosis C dan K;
• penyakit hati yang menyebabkan kurangnya faktor koagulasi;
• hipertensi arteri;
• hipotiroidisme.

Mengenali jenis-jenis patologi ini dimungkinkan dengan diagnostik yang rumit, serta berdasarkan pengumpulan riwayat pasien. Penyakit ekstragenital tidak hanya disertai oleh tanda-tanda ginekologis. Ada berbagai jenis ruam vaskular, disregulasi tekanan darah, gejala saluran pencernaan dan kerusakan hati. Untuk mengenali ruam kulit yang bersifat vaskular, Anda dapat menggunakan objek kaca transparan: jika Anda menekan area dengan ruam, itu tidak akan hilang, yang terlihat melalui kaca transparan.

Perdarahan uterus yang berhubungan dengan patologi saluran reproduksi dibagi menjadi dua kelompok: yang disebabkan oleh pelanggaran jalannya kehamilan dan tidak terkait dengannya.

Pendarahan selama kehamilan mungkin disebabkan oleh:

• kehamilan ektopik;
• perdarahan setelah aborsi;
• selip gelembung;
• chorionepithelioma;
• aborsi spontan;
• bekas luka di dinding rahim;
• detasemen plasenta yang biasanya terletak;
• plasenta previa.

Perdarahan uterus karena persalinan dan periode postpartum dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• solusio plasenta;
• lokasi plasenta yang abnormal;
• air mata jaringan lunak saat melahirkan;
• patologi perlekatan plasenta;
• pemisahan plasenta yang tidak lengkap;
• memperlambat involusi uterus;
• pecahnya rahim.

Pendarahan non-kehamilan dipicu oleh berbagai penyebab:

• fibroid rahim;
• endometriosis;
• patologi serviks uteri (servisitis, erosi, ektopia, displasia, kanker);
• patologi disfungsional pada masa remaja, reproduksi, klimakterik;
• endometritis;
• kanker endometrium;
• tumor ovarium;
• polip endometrium dan serviks;
• hiperplasia endometrium.

Setelah menghentikan pendarahan, penyebabnya ditentukan dengan menggunakan berbagai metode: USG panggul dan organ perut, tes darah untuk hormon tiroid, steroid seks, indikator pembekuan, sinar-X, MRI otak, computed tomography.

Pelanggaran siklus menstruasi

Perdarahan uterus disfungsional adalah jenis patologi di mana ada pelanggaran produksi hormon seks wanita di bawah pengaruh berbagai faktor, yang menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi. Mengenali tanda-tanda perdarahan jenis ini tidak mudah. Seringkali penyakit dianggap oleh wanita sebagai kegagalan siklus atau menstruasi yang tidak teratur. Pasien sering datang ke rumah sakit secara darurat dengan aliran darah yang berlebihan, di samping itu, tanda-tanda patologi dapat berupa bercak jangka panjang dan jangka pendek. Untuk mengenali penyakit ini, diperlukan diagnosis yang cermat, yang terutama melibatkan penentuan tingkat hormon dalam darah.

Gangguan disfungsional berkembang pada masa remaja, usia reproduksi, serta selama menopause.

Salah satu tanda patologi, yang memungkinkan untuk mengenali perdarahan uterus, adalah tingkat pengisian paking atau jumlah yang diperlukan untuk periode menstruasi. Mengetahui berapa banyak darah yang akan kadaluwarsa saat menstruasi, seorang wanita dapat mencurigai penyakit tersebut.

Ginekolog membedakan antara dua konsep yang mencirikan tanda-tanda perdarahan uterus dan memungkinkan pengakuan patologi.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) adalah jenis perdarahan yang mengacu pada periode menstruasi, terjadi selama menstruasi yang diharapkan atau dengan penundaan. Tanda-tanda adalah durasi yang berlebihan (lebih dari 6 hari) dan banyak pendarahan. Cukup sering, adalah mungkin untuk mengenali perdarahan uterus karena profuznostnya - aliran darah yang tajam dan melimpah, yang tidak memiliki kecenderungan untuk berhenti.
2. Metrorrhagia adalah perdarahan uterus yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Gejala dari jenis patologi ini adalah perdarahan dengan intensitas yang berbeda, yang dapat dikenali dengan tanda seperti munculnya keluarnya darah selama periode antarmenstruasi (lebih awal dari 21 hari dari siklus).

Perdarahan uterus karena gangguan regulasi hormonal sering terjadi pada remaja perempuan, wanita usia reproduksi dan menopause. Tanda-tanda patologi tersebut dapat berbeda dan tergantung pada penyebabnya, yang dapat dikenali selama diagnostik instrumental dan laboratorium.

Perdarahan uterus pada wanita

Tanda-tanda perdarahan uterus dan alasan memulai patologi pada usia kesuburan maksimum adalah sebagai berikut:

• periode yang sedikit, menghasilkan aliran darah yang banyak;
• perdarahan terobosan tidak terkait dengan menstruasi;
• peningkatan sebum, jerawat, rambut tubuh berlebih, penurunan libido, sebagai tanda-tanda hiperandrogenisme;
• gumpalan darah selama menstruasi;
• perpanjangan menstruasi;
• memulaskan di tengah siklus, pelepasan darah setelah hubungan seksual, sebagai tanda ketidakseimbangan hormon.

Adalah mungkin untuk mengenali faktor-faktor pemicu disregulasi regulasi hormon dari siklus pada wanita ketika menguji darah untuk hormon. Hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, estradiol, hormon pria dan metabolitnya (testosteron bebas, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) selama 2-5 hari dari siklus dapat dianalisis. Jika ada tanda-tanda penundaan lama, darah diambil pada hari tertentu. Penting untuk menentukan tingkat progesteron, yang dianalisis seminggu setelah ovulasi atau dua kali dalam dinamika dengan penundaan yang jelas dan siklus anovulasi. Selain itu, kadar hormon tiroid dan kortisol ditentukan pada setiap hari siklus.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan pelanggaran siklus selanjutnya adalah:

• peningkatan produksi hormon seks pria dan metabolitnya, tanda yang mungkin berupa ovarium polikistik;
• peningkatan produksi estrogen, yang dapat dikenali oleh tanda-tanda klinis hiperplasia endometrium atau poliposis;
• mengurangi kadar progesteron;
• penurunan tiroksin bebas dengan peningkatan paralel hormon perangsang tiroid, yang merupakan gejala hipotiroidisme.

Selain gejala-gejala ini, wanita mengeluh infertilitas. Ini disebabkan oleh kurangnya ovulasi pada latar belakang kadar estrogen atau hormon seks pria yang meningkat. Hiperestrogenisme tidak memungkinkan timbulnya fase kedua dari siklus, dan juga tidak ada kemungkinan ovulasi. Endometrium meningkat, fase luteal tidak terjadi, yang mengarah pada pemanjangan siklus. Terhadap latar belakang ini, mungkin ada tanda-tanda perdarahan kecil atau periode yang jarang, yang secara inheren tidak menstruasi.

Terhadap latar belakang peningkatan panjang dalam endometrium, perubahan nekrotik terjadi pada pembuluh darah yang memberi makan lapisan dalam. Jaringan endometrium mulai terkoyak. Tanda ini adalah periode yang sedikit, yang setelah 2-3 bulan dapat berubah menjadi perdarahan uterus yang banyak. Endometrium hiperplastik dapat dikenali dengan USG. Sebagai aturan, ketebalan M-echo lebih dari 15 mm selama fase kedua siklus atau dengan penundaan yang lama.

Kenali perdarahan uterus dengan fitur-fitur berikut:

• kelemahan dan pusing;
• pingsan;
• perdarahan dari saluran genital dengan gumpalan;
• keringat lengket;
• rasa logam di mulut;
• takikardia;
• penurunan tekanan darah;
• mual;
• dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda rasa sakit di daerah lumbar.

Tanda-tanda seperti periode tidak teratur, sedikit atau banyak di alam, adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Selain analisis hormon, USG dilakukan untuk menentukan patologi intrauterin. Ultrasonografi dapat mengidentifikasi fibroid, polip, endometriosis, yang juga merupakan faktor penyebab penyakit.

Pendarahan dalam patologi rahim

Penyakit yang terkait dengan peningkatan produksi estrogen - endometriosis, fibroid rahim, polip endometrium, dan hiperplasia - disertai dengan pendarahan rahim dengan berbagai tingkat keparahan. Seringkali patologi muncul dalam bentuk gabungan. Kenali pembentukan di dalam rahim dengan menggunakan ultrasonografi, yang dilakukan di kedua fase siklus.

Tanda-tanda perdarahan pada mioma adalah:

• periode yang lama dan berkepanjangan dengan pembekuan darah;
• anemia kronis dengan berbagai tingkat keparahan, tanda-tanda di antaranya adalah pusing, kelemahan, rambut dan kuku rapuh, kulit pucat;
• infertilitas dan keguguran;
• nyeri pegal berkala di daerah lumbar dan perut, yang merupakan tanda-tanda mioma ukuran sedang dan besar.

Mengenali fibroid tidaklah sulit, karena tumor divisualisasikan dengan USG. Semakin besar ukuran fibroid submukosa, semakin jelas perdarahannya. Patologi semacam ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seorang wanita. Tumor jinak harus diidentifikasi dan dirawat tepat waktu.

Tanda-tanda perdarahan uterus dengan endometriosis:

• sakit parah sebelum, selama dan setelah menstruasi;
• pola bulanan berlimpah;
• infertilitas;
• adhesi;
• memulaskan sebelum dan sesudah menstruasi.

Untuk mengenali endometriosis, ultrasonografi, laparoskopi, dan histeroskopi dilakukan, tingkat hormon dan penanda tumor CA-125 dalam darah ditentukan. Pada penyakit ini, kerusakan hanya terjadi selama menstruasi, situasi darurat tidak dicatat.

Hiperplasia endometrium sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Salah satu tanda utama pertumbuhan endometrium yang berlebihan adalah perdarahan uterus. Mereka bisa berlimpah dan berlimpah dengan latar belakang penundaan menstruasi yang lama. Tanda hiperplasia juga berdarah pada hari-hari berbeda siklus. Terhadap latar belakang penyakit ini atau dalam polip isolasi dapat berkembang, yang dijelaskan oleh daubs di tengah siklus, setelah hubungan intim, sebelum dan sesudah menstruasi. Patologi dapat dikenali dengan histeroskopi, juga diperlukan untuk menentukan kadar estrogen dan progesteron. Selain itu, studi histologis dan imunohistokimia endometrium dilakukan.

Pendarahan saat menopause

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon pada wanita premenopause adalah:

• obesitas;
• penyakit hati;
• stres kronis;
• gangguan imunologis yang menyebabkan perubahan dalam penerimaan endometrium.

Terhadap latar belakang kadar estrogen yang meningkat, hiperplasia lapisan uterus bagian dalam berkembang, yang menyebabkan aliran darah abnormal yang tidak memiliki pola teratur.

Setiap perdarahan dari saluran genital selama periode ketika menstruasi telah berhenti memerlukan kunjungan ke dokter. Tanda-tanda kanker serviks, tubuhnya dan endometrium harus diidentifikasi atau dihilangkan.

Tanda-tanda pendarahan pada anak perempuan

Pada masa remaja, perdarahan uterus terjadi dengan latar belakang atresia folikel - suatu kondisi di mana folikel tidak mencapai ukuran yang diperlukan untuk ovulasi. Hal ini menyebabkan tingkat estrogen yang terus meningkat, penebalan endometrium dan berakhir dengan tanda-tanda perdarahan.

Stres dan infeksi, yang ditransfer selama masa pubertas, memiliki intervensi serius dalam sistem ovarium hipotalamus-hipofisis-adrenal. Latar belakang hormon yang terganggu menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi gadis itu. Biasanya, penetapan durasi siklus berlangsung sekitar 2 tahun. Perdarahan uterus disfungsional pada gadis remaja tidak jarang.

Tanda-tanda gangguan produksi hormon seks dan perdarahan uterus pada remaja adalah:

• pubertas prematur (pertumbuhan kelenjar susu, pertumbuhan rambut kemaluan, menstruasi dini);
• gangguan psiko-emosional, ketidakdewasaan;
• jerawat;
• perubahan drastis dalam massa tubuh.

Tanda-tanda perdarahan dari saluran genital percaya:

• pendarahan dari vagina dengan berbagai ukuran, berlangsung lebih dari seminggu;
• perdarahan yang terjadi sebelum 21 hari sejak hari pertama haid terakhir;
• kehilangan darah total lebih dari 100 ml.

Dimungkinkan untuk mengenali patologi saluran reproduksi pada anak perempuan yang menggunakan USG, MRI pelana Turki, radiografi tulang-tulang pergelangan tangan, tes darah untuk hormon. Tingkat osifikasi memungkinkan Anda mengenali peningkatan kadar estrogen pada seorang remaja. Juga menentukan kandungan hormon dalam darah, selain melakukan pengukuran jumlah hormon tiroid (pengecualian hipotiroidisme), kortisol, FSH, LH, hormon seks pria.

Masa setelah pembersihan

Seringkali, ketika intervensi pada rongga rahim, khususnya, setelah dikerok atau dibersihkan karena berbagai alasan, perdarahan uterus berkembang.

Tanda-tanda patologi setelah pembersihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• peningkatan aliran darah;
• sakit perut;
• kembung;
• nyeri pada palpasi uterus dan embel-embel;
• pusing dan kelemahan;
• kenaikan suhu;
• takikardia;
• mual dan muntah.

Biasanya, keluarnya darah secara bertahap akan mereda. Darah segar diekskresikan hingga 10 hari, dengan asumsi karakter ichor.

Kehamilan dan persalinan

Pendarahan rahim selama kehamilan dapat terjadi pada semua periode dan membawa risiko pada wanita dan janin. Tanda-tanda perdarahan harus dapat mengenali setiap wanita hamil untuk mencari perhatian medis pada waktunya. Paling sering mereka terjadi pada tahap awal ketika ada ancaman keguguran, dalam hal plasenta previa, detasemen prematur. Tetapi ada beberapa situasi ketika tanda-tanda penyakit muncul ketika heparin dengan berat molekul rendah digunakan selama kehamilan.

Pasien dengan gangguan pendarahan harus dimonitor secara ketat.

Gambaran perdarahan selama kehamilan adalah tanda-tanda nyeri sebelumnya di daerah lumbar dan perut bagian bawah.

Untuk mengenali tanda-tanda patologi pada tahap awal dapat menjadi penanda berikut:

• menarik rasa sakit di daerah pinggang;
• keputihan berwarna merah muda dan coklat dari saluran genital;
• pendarahan yang banyak dan tajam;
• pelepasan darah segar dalam jumlah kecil dengan meningkatnya gejala;
• takikardia;
• kehilangan kesadaran

Penyebab perdarahan uterus pada awal kehamilan lebih sering adalah kurangnya progesteron, plasenta previa regional, kehamilan yang tidak berkembang, malformasi berat janin.

Perdarahan uterus dengan ancaman keguguran pada latar belakang defisiensi progesteron, sebagai aturan, mulai secara bertahap. Ketika plasenta previa bisa keluar darah yang tajam dan banyak. Jika kehamilan disertai dengan fibroid rahim atau polip, tanda-tanda perdarahan dapat menyertai proses kehamilan.

Pada tahap selanjutnya, perdarahan dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• melemahnya gerakan janin;
• kontraksi palsu atau benar;
• nyeri punggung bawah dengan berbagai intensitas;
• perdarahan dari saluran genital yang sifatnya berlimpah dan intens.

Berbeda dengan pelepasan sumbat lendir, perdarahan atau meningkat seiring waktu, atau segera datang dengan tajam. Sumbat lendir sebagian mungkin berangkat dari minggu ke-36.

Setelah melahirkan atau selama persalinan alami, perdarahan uterus dapat terjadi dalam kasus diskoordinasi persalinan atau pelanggaran kontraksi uterus. Penyebab utamanya adalah solusio plasenta prematur.

Setelah melahirkan, perdarahan dari rahim terjadi karena pelanggaran kapasitas involutif kontraktil ketika darah mengalir dari pembuluh situs plasenta.

Mengenali perkembangan patologis tanda-tanda setelah melahirkan dimungkinkan berdasarkan tingkat pengisian paking. Mengisi beberapa pembalut dalam satu jam selama hari pertama setelah pengiriman menunjukkan kemungkinan darurat. Dokter mengenali bahaya dari tingkat kontraksi uterus. Semakin cepat miometrium mengalami perkembangan terbalik, semakin rendah probabilitas patologi.

Sebelum keluarnya wanita dari rumah sakit, USG organ panggul dilakukan untuk mengenali dan memvisualisasikan residu plasenta, serta untuk menentukan tingkat kontraksi uterus. Ketika hasil USG yang tidak memuaskan melakukan perawatan medis untuk atonia atau hipotensi uterus, kuretase.

Pendarahan dari saluran genital setelah persalinan (lochia) berlangsung hingga 30 hari. Tanda-tanda perjalanan normal periode postpartum dapat dikenali dari sifat alami lochy. Jika aliran darah segar berangsur-angsur berkurang, debit memperoleh warna coklat, dan kemudian karakter darah, perkembangan seperti itu dianggap sebagai norma. Kenali patologi itu mungkin dengan kecenderungan untuk meningkatkan keluarnya darah segar. Kadang-kadang, dengan latar belakang kesejahteraan absolut, perdarahan darurat berkembang, sebagai suatu peraturan, di hadapan patologi sistem pembekuan darah.

Pertolongan pertama

Jika wanita itu bisa mengenali tanda-tanda perdarahan pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

• memanggil ambulans;
• ambil posisi horizontal dan angkat kaki;
• letakkan benda dingin di perut (botol air, es);
• gunakan cairan;
• jangan minum obat penghilang rasa sakit, aspirin;
• jangan menaruh benda hangat di perut;
• jangan disentuh.

Rahim disuplai secara intensif dengan darah, oleh karena itu kerusakan pada pembuluh endometrium oleh proses patologis apa pun dapat mengakibatkan kondisi darurat. Harus diingat bahwa perdarahan selama kehamilan dan periode postpartum dapat berkembang dengan cepat, mengancam kehidupan seorang wanita dan seorang anak. Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan pendarahan awal yang dapat dikenali secara independen, Anda harus mencari bantuan medis dalam beberapa jam mendatang.