LDH (lactate dehydrogenase): laju darah, penyebab peningkatan

Analisis LDH (laktat dehidrogenase) adalah tes non-spesifik yang digunakan ketika sejumlah penyakit dan kondisi dicurigai. Enzim memasuki plasma darah dalam penghancuran hampir semua sel dalam tubuh, termasuk bakteri. Karena kadar LDH dalam darah merupakan indikator umum kerusakan jaringan dan seluler. Kadang-kadang konsentrasi suatu zat dinilai oleh cairan tulang belakang atau paru di hadapan penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam tubuh

Ketertarikan pada fakta bahwa LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutama dengan infark miokard. Sebelumnya, tes ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerusakan jaringan jantung, tetapi sekarang tes untuk troponin dianggap lebih akurat dan informatif. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan merupakan indikator spesifik kerusakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pasien dengan dugaan sindrom koroner akut. Biasanya, decoding analisis biokimia darah mengandung indikator ini. Dehidrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam reaksi:

produksi asam laktat.

Keunikan enzim adalah bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel, tetapi sepenuhnya terpecah dan dihilangkan. LDH diperlukan untuk konversi glukosa menjadi energi untuk kehidupan semua sel dalam tubuh. Reaksi dimediasi oleh oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida, dan energi. Tanpa oksigen, ada pengurangan dalam produksi energi dengan faktor 20 dan asam laktat terakumulasi. Enzim LDH diperlukan untuk oksidasi dan kembali ke pertukaran glukosa. Tidak seperti sel sehat, tumor kanker memberi makan tanpa oksigen.

Kapan analisis ditentukan?

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus yang diduga kerusakan jaringan akut dan kronis, serta untuk evaluasi penyakit progresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis membantu mengidentifikasi kerusakan organ target.

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Setelah cedera, LDH meningkat, naik selama 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara bertahap menurun. Tingkat normal dipulihkan dalam 10 hari.

Studi menunjukkan bahwa tes darah biokimia untuk LDH merupakan indikator perkembangan dan perkembangan kanker. Bahkan setelah memperhitungkan faktor usia, stadium penyakit pada pasien, hubungan yang kuat dengan risiko kematian tetap ada. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas.

Tes untuk LDH dalam darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi:

kerusakan jaringan akut atau kronis;

perkembangan anemia dan infeksi berat;

perjalanan kanker setelah kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai yang tinggi menunjukkan proyeksi kelangsungan hidup pasien yang buruk.

Dokter menentukan penentuan kadar LDH dalam cairan tubuh lain:

Untuk membedakan antara meningitis bakteri dan virus pada analisis cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneum dan perikardial) karena cedera dan peradangan atau karena ketidakseimbangan tekanan di dalam pembuluh darah dan jumlah protein dalam darah.

Rekomendasi sebelum analisis

Dokter menyarankan Anda untuk mengikuti pedoman ini mengenai penelitian ini:

Tes darah untuk LDH (biokimia) diberikan pada perut kosong dari vena.

Makan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan sebaiknya tidak mengandung terlalu banyak lemak dan makanan berprotein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok malam sebelumnya (setidaknya satu jam sebelum ujian).

Pastikan untuk memberi tahu jika Anda perlu minum obat secara teratur. Aspirin, kontrasepsi hormonal, dan antidepresan memengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi.

Pelatihan intensif sehari sebelumnya dapat menyebabkan perkiraan enzim yang berlebihan, karena mereka meningkatkan biaya energi dan kebutuhan untuk pemecahan glukosa.

Banyak faktor yang memengaruhi hasil analisis, dan mereka tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah mengarah pada hasil positif palsu. Pelanggaran aturan untuk menyimpan sampel, penanganan kasar mempengaruhi akurasi.

Dengan peningkatan jumlah trombosit, kadar LDH serum juga naik dan tidak menunjukkan gambaran nyata.

Dalam kasus rawat inap dengan dugaan infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mempertimbangkan rekomendasi. Seringkali, indikator LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pasien.

Norma LDH dalam tubuh dan analisis decoding

Dalam analisis darah, laju biasanya ditunjukkan dalam satuan / l, yang berarti satuan per liter. Analisis decoding memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah orang dewasa yang sehat. Pada anak di bawah dua tahun, angka dalam kisaran 430 unit / l dianggap normal.

Peningkatan dehidrogenase laktat terjadi selama kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Menurut penanda yang diidentifikasi, tidak mungkin untuk menentukan sel mana yang rusak. Karena Anda perlu tahu ketika menguraikan LDH, apa isoenzimnya. Beberapa laboratorium melakukan tes tambahan yang menentukan beberapa bentuk suatu zat, dimulai dengan yang paling mobile:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah;

yang kedua ditemukan terutama pada kardiomiosit dan eritrosit;

yang ketiga ditemukan di jaringan paru-paru, kelenjar endokrin, dan kelenjar adrenal;

yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis pria dan jaringan otot;

Kelima ditemukan di semua organ yang mengandung LDH-4, serta otot rangka.

Biokimia decoding pada subjek peningkatan LDH dalam darah sekarang dianggap kurang informatif.

Nilai-nilai tinggi dari semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan gagal jantung kongestif menyebabkan kerusakan paru-paru dan hiperemia hati. Pada kanker dan penyakit autoimun seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara keseluruhan. Hipoksia, syok, dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga memengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara keseluruhan. Tingkat isoenzim kedua biasanya lebih tinggi dari yang pertama. Jika konsentrasi LDH-1 meningkat relatif terhadap LDH-2 - serangan jantung didiagnosis. Biasanya, tingkat LDH dalam darah melebihi 12-24 jam setelah kerusakan pada jaringan jantung dan selama dua hari dalam 80% kasus. Rasio LDG-1 / LDG-2 normal adalah bukti yang dapat diandalkan bahwa tidak ada serangan. Rasio total LDH ke LDH-1 disebut hydroxybutyrate dehydrogenase. Karena dengan serangan jantung:

angka LDG / HBDG diturunkan (kurang dari 1,30);

Rasio LDH-1 / LDH-2 mendekati 1 dan terkadang melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis berdasarkan kreatin kinase, dan sehari kemudian - dalam studi enzimatik LDH. Aktivitas suatu zat berhubungan langsung dengan area kerusakan otot jantung.

Penyakit serius lainnya merefleksikan rasio isoenzim dan rasio:

anemia hemolitik ditandai dengan LDH / HBDG rendah - hingga 1,3 dan di bawahnya;

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 secara signifikan melebihi LDH-2;

tingkat keseluruhan meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerusakan parenkim ginjal;

tumor di gonad (ovarium dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terisolasi.

Paling sering, LDH meningkat karena kerusakan jaringan parenkim hati dan ginjal, dan kematian trombosit dan sel darah merah.

LDH dalam tes darah dipertimbangkan sehubungan dengan indikator lain:

Dengan anemia, kerusakan sel darah merah terjadi, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang hemoglobin rendah. Kelemahan, pucat, napas pendek mungkin merupakan indikasi untuk pemeriksaan.

Kanker darah dikaitkan dengan produksi sel-sel darah abnormal, yang tercermin dalam level banyak indikator: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar glukosa dan faktor koagulasi fibrinogen. Analisis biokimia darah memungkinkan untuk mencurigai patologi dan mengarahkan pasien untuk mengidentifikasi penanda tumor.

Seiring dengan indikator LDH dalam darah, yang menunjukkan kematian sel-sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Indikator utama adalah tingkat enzim amilase pankreas.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar LDH dapat disebabkan oleh berbagai penyakit:

• stroke;
• beberapa jenis anemia (merusak dan hemolitik)
• penyakit ginjal dan hati;
• distrofi otot;
• pankreatitis;
• mononukleosis infeksius;
• beberapa bentuk kanker.

Konsentrasi enzim meningkat setelah pengenalan anestesi dan aspirin, serta setelah aktivitas fisik yang intens. Tingkat LDH normal dan berkurang tidak patologis. Faktor yang mengurangi indikator adalah konsumsi asam askorbat (vitamin C) dosis besar.

Alasan mengapa dehidrogenase laktat meningkat bervariasi: infeksi HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru, patah tulang, dan ruam pada tubuh.

LDH berkurang ketika transudat menumpuk di rongga tubuh, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau sirosis.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Untuk diagnosis berbagai proses patologis digunakan banyak tes. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga untuk mencari tahu mengapa itu sedang diselidiki, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam reaksi oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel.

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada penumpukan asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, kanker dapat makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isoenzim, yang memiliki perbedaan komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

• LDG-1 - di otak dan jantung;
• 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan sel darah merah) dan hati;
• 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
• 4 dan 5 - di organ yang sama seperti yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel germinal jantan, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti dapat dilihat, pada anak-anak saat lahir nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka pada anak menurun.

Nilai tinggi pada pria adalah karena fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.

Ketika analisis ditentukan

Hal ini wajib dilakukan pada saat pengiriman cairan darah ke biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan terhadap proses patologis seperti:

1. Anemia Dengan perkembangan penyakit terjadi lebih cepat penghancuran sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam kasus ini adalah gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang cukup tinggi.
3. Patologi onkologis.
4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan, misalnya, untuk mempelajari cairan serebrospinal untuk membedakan antara meningitis virus dan bakteri.

Alasan untuk meningkatkan

Aktivitas LDH meningkat secara praktis dalam pengembangan penyakit apa pun yang disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

1. Infark miokard pada fase akut.
2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Gangguan fungsi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
4. Anemia hemolitik dan merusak.
5. Infark paru, tromboemboli paru.
6. Hepatitis virus dalam periode eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, tingkat LDH tidak melebihi kisaran normal.
7. Formasi tumor yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, lokasi lokalisasi adalah hati.
8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, yang perkembangannya didahului dengan kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.
9. Penghancuran trombosit masal. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah.
10. Patologi sistem muskuloskeletal. Pertama-tama, ini mengacu pada lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

• anemia megaloblastik;
• kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik akut);
• lesi parenkim ginjal;
• Formasi onkologis terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan enzim serum adalah patologi di mana penghancuran sel-sel parenkim ginjal dan hati, serta sel darah merah dan trombosit.

Alasan jatuhnya indikator

Jika LDH diturunkan, yang sangat jarang terjadi, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

• minum asam askorbat, metronidazole, dan obat lain untuk waktu yang lama;
• mutasi pada tingkat gen;
• pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi ketika ada batu di ginjal dan saluran kemih.

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, naik atau turunnya laktat dehidrogenase tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang menyebabkan pasien mengubah nilainya, mungkin ada gejala seperti:

• rasa sakit di daerah jantung;
• tekanan dan nadi darah tidak stabil;
• sakit kepala;
• mengantuk;
• kelemahan umum, penurunan kinerja;
• demam tinggi

Tes yang dibutuhkan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam komposisi cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya paling jujur, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini.

Persiapan

Sebelum melakukan studi, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan informasinya. Banyak latihan menunjukkan bahwa tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai aturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Dapat dikatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis.

• jangan makan makanan selama 12 jam sebelum ujian;
• tidak merokok selama setidaknya satu jam;
• mencegah aktivitas fisik;
• menghilangkan kejutan dan tekanan emosional.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

• hemodialisis;
• penyakit kulit pada kulit;
• penggunaan obat-obatan;
• trombositosis;
• terlalu banyak berlatih terkait dengan aktivitas fisik.

Segera sebelum mengambil analisis, keberadaan faktor-faktor tersebut harus diberitahukan kepada spesialis yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, serta mempertimbangkan semua kemungkinan kesalahan.

Memegang

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di tempat lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Anak-anak mengambil cairan darah dengan bantuan pisau.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, daun telinga atau ibu jari dari tungkai bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pagar.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan tersebut direndam dalam perangkat khusus - centrifuge, tempat pelepasan serum. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Dekripsi

Hasil decoding dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, definisi LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambaran yang lengkap, semua indikator cairan darah harus dievaluasi.

Cara menormalkan nilai

Jika dehidrogenase laktat meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi seperti itu. Hanya setelah eliminasi penyakit utama, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur intervensi terapeutik:

1. Dengan infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, untuk memastikan pasokan oksigen, untuk memperkenalkan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien harus secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan acara yang ditunjuk dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai menurun.
2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang melibatkan makan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat khusus yang mengembalikan tingkat elemen ini, berjalan-jalan.
3. Dalam kasus penyakit onkologis, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi masuknya obat khusus, kemo dan terapi radiasi.
4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, obat penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, bilas perut dilakukan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa produk obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun tidak dapat melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga tingkat normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik atau diagnosis yang terlambat, penyakit apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

• transisi ke bentuk kronis;
• komplikasi penyakit;
• meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke;
• oncoprocesses;
• sirosis hati;
• kematian

Nilai LDH rendah sering tidak mengindikasikan perkembangan patologi.

Analisis ini, yang menentukan tingkat dehidrogenase laktat, memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mendiagnosis adanya penyakit serius pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur.

Cari tahu penyebab peningkatan LDH dalam darah dan apa yang bisa dilakukan

LDH adalah singkatan dari lactate dehydrogenase. Ini adalah enzim yang terlibat langsung dalam oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat dalam tubuh. Dengan fungsi normal tubuh, enzim ini dihancurkan dan dengan cepat dihilangkan. Ada beberapa kasus ketika LDH meningkat. Alasan peningkatan dan cara menormalkan tingkat enzim akan dibahas dalam artikel ini.

Nilai enzim dalam tubuh

LDH memainkan peran penting dalam fungsi vital tubuh. Ini berpartisipasi dalam reaksi kimia seperti oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. LDH berkontribusi pada konversi glukosa menjadi energi, yang diperlukan untuk berfungsinya sel-sel tubuh. Reaksi serupa terjadi di hadapan oksigen. Akibatnya, karbon dioksida, energi dan molekul air dilepaskan. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, produksi energi berkurang beberapa lusin kali dan asam laktat menumpuk di jaringan.
LDH juga diperlukan untuk mengubah akumulasi asam laktat kembali menjadi glukosa sebagai akibat dari reaksi kimia. Fitur khas LDH adalah tidak dapat menumpuk di tubuh. Karena itu, ia dihancurkan dengan cepat dan secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Tonton video tentang indikator ini

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk mengidentifikasi tingkat enzim, perlu lulus tes darah biokimiawi untuk LDH. Untuk memegangnya menghasilkan pengambilan sampel darah vena. Dapat diambil dari vena di lekukan lengan, dari daun telinga, ibu jari kaki, atau tumit. Pada anak kecil, pagar diproduksi menggunakan lanset. Sebelum jarum dimasukkan, tempat itu dirawat dengan larutan antiseptik. Setelah mengambil jumlah material yang diperlukan sebagai ganti tusukan, perban bertekanan akan diberikan. Setelah prosedur, pasien mungkin merasa sakit dan tidak nyaman di lokasi tusukan selama beberapa waktu.

Bahan dikumpulkan dalam tabung khusus.

Di laboratorium, ditempatkan dalam centrifuge untuk mendapatkan serum, dan kemudian melakukan penelitian.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Sebelum penelitian, pasien harus dipersiapkan dengan cermat, mengikuti aturan yang dikembangkan oleh para ahli. Kegagalan untuk mematuhi persyaratan ini dapat memengaruhi hasil analisis. Persyaratan:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

• darah diberikan secara ketat pada waktu perut kosong di pagi hari;
• sebelum analisis perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dan merokok dari diet;
• alkohol tidak diizinkan;
• tidak disarankan untuk merokok sebelum melewati bahan;
• jika pasien terus minum obat, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu;
• asam asetilsalisilat dan beberapa obat hormonal dapat menyebabkan peningkatan LDH dalam darah;
• sehari sebelum analisis, penting untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat, karena banyak energi yang dikeluarkan selama latihan, yang mengarah pada peningkatan signifikan dalam enzim dalam tubuh.

Hemolisis darah, penyimpanan biomaterial yang tidak tepat, jumlah trombosit yang berlebihan dalam tubuh dan gangguan proses penelitian itu sendiri juga dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

LDH dihitung dalam satuan per liter. Indikator pengaturan secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Dalam tubuh yang sehat, kandungan enzimnya minimal. Di bawah ini adalah tabel indikator normal untuk berbagai kategori usia pasien.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa dehidrogenase laktat dapat meningkat pada wanita selama kehamilan, pada atlet profesional dan bayi yang baru lahir. Di usia senja, ada juga peningkatan kinerja sebagai akibat dari perubahan pada tubuh.

Gejala dan tanda-tanda peningkatan nilai

Dalam dirinya sendiri, peningkatan kadar LDH tidak disertai dengan gejala spesifik. Tergantung pada alasan perubahan indikator, pasien mungkin mengalami sakit jantung, perubahan tekanan darah dan denyut jantung, sakit kepala, kelemahan, kantuk, kejang, penurunan kinerja, peningkatan suhu tubuh.

Bahaya dan konsekuensi

Peningkatan LHD yang signifikan menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh manusia. Kurangnya pengobatan atau keterlambatan diagnosis penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien. Penyakit yang ada dapat menjadi parah dan kronis, risiko stroke, serangan jantung, dan patologi hati meningkat.

Dalam kasus yang parah, sirosis hati, perkembangan kanker dan bahkan kematian.

Fitur negara pada anak-anak

Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi memiliki tingkat enzim yang selalu lebih tinggi. Seiring pertumbuhan dan perkembangannya, indikator secara bertahap menurun dan tetap dalam kisaran normal. Penting untuk mempertimbangkan, jika seorang anak terlibat dalam olahraga, maka indikator normatifnya harus lebih tinggi daripada anak-anak biasa seusianya. Di hadapan alergi, asma bronkial, eksim, anemia, dan cedera, analisis LDH dapat memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan. Jika dehidrogenase laktat meningkat pada anak, maka kondisi seperti itu membutuhkan penelitian yang cermat, karena ada kemungkinan bahwa proses patologis berkembang dalam organisme yang tumbuh. Sangat penting untuk mengidentifikasi sedini mungkin mengapa kandungan enzim anak meningkat.

Ini akan memberikan waktu untuk mengenali dan menghilangkan patologi.

Alasan

Akibatnya, penelitian dapat menentukan bahwa LDH meningkat. Keadaan ini menunjukkan penyimpangan dalam tubuh. Menurut hasil satu analisis, tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis, seseorang hanya dapat mengkonfirmasi perkembangan patologi. Untuk mengidentifikasi alasan sebenarnya peningkatan LDH, diperlukan studi instrumental tambahan.

• patologi hati - peningkatan laju sirosis hati, serta berbagai perubahan dalam struktur jaringan akibat alkoholisme atau virus hepatitis yang paling sering diamati;
• jantung, ginjal, paru-paru, infark usus - dengan infark miokard, tingkat enzim meningkat dalam dua hari pertama setelah serangan dan tetap meningkat selama sekitar 11-12 hari. Infark paru disertai dengan nyeri dada dan dapat meningkatkan kadar LDH;
• CHF;
• onkologi;
• pielonefritis;
• kelainan darah yang menyebabkan hemolisis;
• pankreatitis akut;
• kekurangan oksigen dalam tubuh;
• meningitis Fenomena seperti itu dapat menyebabkan perkembangan ensefalitis;
• cedera dan atrofi serat otot;
• limfoma;
• patah tulang atau patah tulang;
• luka bakar yang luas;
• pengelupasan plasenta selama kehamilan;
• hipertermia.

Perawatan

Perawatan lebih lanjut dari pasien dengan peningkatan kadar LDH tergantung pada akar penyebab perubahan ini. Untuk memulai, dokter yang hadir meresepkan tes darah lanjut, diagnosis ultrasound, MRI, CT. Jika Anda mencurigai penyakit hati sebagai tambahan resep tes fungsi hati untuk hepatitis.

Jika penyebab penyimpangan adalah anemia, maka Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls dan obat-obatan lain yang mengandung zat besi diresepkan. Untuk penyakit onkologis, pendekatan terpadu diterapkan, yang meliputi asupan obat khusus dan kemoterapi. Dalam infark miokard, resep kardioprotektor dan obat-obatan yang mendukung kerja jantung ditentukan.

Penting untuk mengetahui bahwa obat dan prosedur apa pun dapat diresepkan hanya oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes dan karakteristik individu organisme. Penggunaan obat tradisional juga harus disetujui oleh dokter.

Dalam kombinasi dengan pengobatan yang diresepkan ketaatan diet tertentu.

Ini menghilangkan kebiasaan buruk, asupan makanan berlemak, pedas, merokok dan kalengan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengendalikan tubuh meliputi:

• nutrisi lengkap dan tepat;
• pengecualian kebiasaan buruk;
• gaya hidup yang cukup aktif;
• berjalan teratur di udara segar;
• pengucilan situasi stres;
• kunjungan rutin ke pemeriksaan medis dan bantuan tepat waktu pada tanda-tanda awal penyakit.

Jika analisis mengungkapkan kandungan LDH yang tinggi dalam darah, ini berarti perkembangan patologi tertentu dalam tubuh.

Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan mencari bantuan medis tepat waktu. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan dan penunjukan spesialis akan membantu mengatasi penyakit dan mencegah perkembangan penyakit lain.

Dehidrogenesis laktat dalam darah: norma dan penyebab peningkatan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, penyebab fenomena ini bisa sangat beragam. Keadaan ini mungkin merupakan tanda perkembangan sejumlah besar proses patologis.

Tubuh manusia memiliki struktur yang agak rumit yang terdiri dari banyak organ dan sistem. Dalam hal ini, koherensi karyanya dicapai melalui penyesuaian hormon. Pada gilirannya, produksi zat tersebut terjadi sebagai respons terhadap faktor-faktor tertentu yang berdampak pada seseorang. Salah satu enzim ini adalah LDH, yang terlibat dalam pemecahan glukosa dan pembentukan asam laktat. Dalam kondisi normal, jumlah hormon ini berada dalam kisaran normal, karena kelebihannya secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Laktat dehidrogenase adalah salah satu dari banyak enzim yang mengatur fungsi tubuh manusia. Tujuannya adalah untuk membantu dalam pemrosesan glukosa, serta peran dalam pembentukan asam laktat, yang diperlukan untuk kehidupan penuh. Pada orang yang sehat, hormon semacam itu perlu hadir di hampir semua jaringan dan organ, yang sekali lagi menggarisbawahi pentingnya dan signifikansinya. Namun, tergantung pada lokalisasi zat, itu secara kondisional dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• LDH - 1 - jantung, sel darah merah;
• LDH - 2 - ginjal, limpa;
• LDH - 3 - paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal;
• LDH - 4 - plasenta, sel kelamin pria;
• LDH - 5 - hati, otot.

Setiap jenis laktat dehidrogenase memiliki lokasi yang jelas, yang memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk menentukan lokasi masalah dan bertindak dengan efisiensi terbesar. Dalam keadaan normal seseorang dalam darah ada sejumlah zat ini, yang dengan bantuannya meluas ke tempat tujuan akhirnya.

Proses ini alami dan memiliki indikator spesifiknya sendiri. Dalam hal ini, pembentukan penyakit-penyakit tertentu tak terhindarkan mengarah pada peningkatan konsentrasi LDH dalam darah. Kondisi serupa disebabkan oleh fakta bahwa ketika beberapa penyakit terjadi, tubuh mulai menghasilkan peningkatan dosis enzim dengan harapan memperbaiki fungsi jaringan atau organ yang rusak, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan mereka pada tahap awal dan menetralkan dengan efisiensi terbesar.

Dehidrogenase laktat darah merupakan indikator yang sangat tidak stabil, yang dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor. Usia seseorang sangat penting dalam kondisi yang sama, karena lama-kelamaan kandungan enzim dalam darah dapat berubah. Berdasarkan ini, hari ini ada klasifikasi tertentu, yang diperoleh atas dasar studi sejumlah besar kasus yang berbeda. Ketika mengkompilasinya, data yang diambil dari orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk berbicara tentang akurasi yang cukup tinggi dari daftar ini. Itu terlihat mirip dengan decoding sebagai berikut dan dinyatakan dalam rasio berikut катkat / l:

• anak-anak sejak lahir hingga 2 hari - 22.1;
• anak-anak dari 2 hingga 5 hari - 28,9;
• anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan - 16,3;
• anak-anak dari enam bulan hingga 1 tahun - 18,3;
• anak-anak dari 1 hingga 3 tahun - 14,2;
• anak laki-laki berusia 7 hingga 12 tahun - 12,7;
• anak perempuan berusia 7 hingga 12 tahun - 9,67;
• anak laki-laki yang lebih tua dari 12 tahun dan laki-laki dewasa - 11,4;
• perempuan di atas 12 dan wanita dewasa - 7.27.

Indikator-indikator ini dengan cara terbaik mungkin mencirikan pengaruh jenis kelamin dan usia seseorang pada jumlah enzim. Tingkat LDH dalam darah wanita berbeda secara signifikan dari konsentrasi hormon pada pria, yang memiliki tingkat secara signifikan lebih tinggi. Karena perbedaan fakta ini dalam struktur anatomi, karena sel kelamin pria mengandung lebih banyak enzim daripada wanita.

Analisis LDH adalah analisis yang agak spesifik dimana sebagian kecil darah diambil. Tujuannya adalah untuk menentukan jumlah enzim yang ada dalam tubuh manusia dan konsentrasi tepatnya. Pada saat yang sama, tes darah serupa dapat dilakukan jika Anda mencurigai adanya penyakit yang dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan manusia:

• studi tentang patologi jantung;
• penelitian tumor;
• diagnosis patologi otot;
• adanya penyakit ginjal atau hati.

Kriteria tersebut dapat berfungsi sebagai dasar untuk melakukan studi serupa. Pada gilirannya, peningkatan kadar LDH dalam darah terjadi sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi atau entitas lain yang memiliki struktur yang secara fundamental berbeda dari sel-sel utama tubuh. Dengan perkembangan kejadian yang serupa, sistem kekebalan tubuh, bersama dengan sejumlah besar antibodi, berkontribusi pada peningkatan produksi dehidrogenase laktat. Ini melakukan fungsi pendukung dan dirancang untuk memastikan pemulihan tubuh. Dalam kasus di mana penyakit berhasil dinetralkan, tingkat LDH kembali normal. Jika tidak, dengan proses patologis progresif dalam tubuh, penurunan konsentrasi enzim tidak terjadi. Ini adalah keadaan serupa yang mendasari analisis yang tepat, yang dirancang untuk menentukan penyebab pasti dari pembentukan patologi dan melokalkannya.

Di antara penyakit yang secara signifikan dapat mempengaruhi konsentrasi LDH dalam darah, ada yang berikut ini:

• infark miokard;
• penyakit jantung;
• lesi patologis hati;
• formasi onkologis;
• gangguan darah;
• pelanggaran tonus otot;
• pankreatitis;
• cedera tulang dan otot;
• gangguan hormon yang serius.

Masalah tersebut dapat menjadi penyebab suatu kondisi ketika laktat dehidrogenase meningkat, yang merupakan konsekuensi langsung dari pengembangan proses inflamasi atau patologis yang disebabkan oleh perkembangan penyakit di atas. Pada saat yang sama, diagnostik memungkinkan untuk menentukan keberadaannya pada tahap perkembangan, memungkinkan Anda untuk secara lebih optimal memengaruhi masalah dan menetralisirnya.

Pentingnya menentukan LDH dalam tes darah

LDH - apa yang ada di dalam darah yang terletak di belakang singkatan misterius. Mungkin, minat semacam itu dialami oleh banyak orang yang menerima rujukan untuk analisis ini dan sekarang sedang menunggu hasil dengan ketakutan, tetapi perlu diingatkan sekaligus bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Studi ini tidak akan mengungkapkan penyakit berbahaya, tetapi hanya akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang ada. Dan bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa indikator ini, disarankan agar Anda membaca informasi di bawah ini.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim seluler yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan membantu pemecahan glukosa. Senyawa enzim memasuki aliran darah hanya setelah penghancuran sel.

Meskipun laktat dehidrogenase bekerja sama di semua sel, ada sedikit perbedaan tergantung pada jenis jaringan. Jenis LDG yang diambil untuk menandai angka:

• I - miokardium dan jaringan saraf;
• II - sel darah dan hati;
• III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
• IV - genitalia pria, plasenta, hepatosit dan organ, yang mengandung laktat dehidrogenase III;
• V - tulang, struktur plasenta, organ genital pria, sel hati.

Diagnostik laboratorium dapat menentukan apakah ada banyak kerusakan sel, dan penanda karakteristik menunjukkan dugaan lokalisasi patologi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan akut, indeks LDH tetap tidak berubah. Karena kematian fisiologis dari struktur sel, sejumlah kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi sekitar jumlah yang sama dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk belajar

Tes darah untuk LDH diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• anemia;
• serangan jantung;
• dugaan onkologi;
• nekrosis (untuk penyakit apa pun);
• penyakit hati;
• penyakit genital;
• limfoma non-Hodgkin;
• penyakit jantung kronis;
• lesi otot dari setiap etiologi.

Tes darah biokimiawi untuk LDH diresepkan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan peningkatan kerusakan sel.

LDH dalam analisis tidak akan secara akurat mendiagnosis "kanker" atau "serangan jantung." Berdasarkan sifat penanda dehidrogenase laktat, Anda hanya dapat menentukan sel mana yang dihancurkan. Studi ini berfungsi sebagai metode diagnostik tambahan dan memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat dan keparahan dari proses patologis.

Tingkat dehidrogenase laktat

Untuk LDH, tarifnya bervariasi sesuai usia:

Interpretasi indikator dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan berapa banyak nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diperhitungkan.

Asam laktat atau asam laktat disintesis di bawah aksi laktat dehidrogenase dan hampir selalu perubahan kadar LDH disertai dengan fluktuasi kandungan asam laktat dalam darah. Kelebihan laktat dalam aliran darah (asidosis laktat) mengubah ph darah ke sisi asam dan dapat menyebabkan lacidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).

LDH diturunkan - apa artinya

Menurunkan indikator ini berarti bahwa lebih sedikit sel yang dihancurkan dalam tubuh manusia. Pada orang yang sehat, kondisi ini disebabkan oleh mengonsumsi vitamin C.

Pengurangan sementara dapat terjadi dengan pengobatan yang berhasil dari penyakit-penyakit berikut:

• leukemia;
• neoplasma ganas;
• anemia hemolitik.

Jika Anda kembali ke tabel di atas, Anda dapat melihat bahwa di masa kanak-kanak tidak ada batas bawah, hanya tingkat LDH maksimum yang diijinkan dalam darah yang diindikasikan. Dokter memperhatikan penurunan angka hanya dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan peningkatan kerusakan struktur seluler.

Alasan untuk meningkatkan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, maka selalu merupakan tanda patologi yang terkait dengan kerusakan sel.

LDH meningkat dalam kondisi berikut:

• infark miokard akut;
• anemia terkait dengan penghancuran sel darah merah;
• proses inflamasi di hati;
• TELA;
• fase akut hepatitis;
• kanker;
• kegagalan pernapasan;
• infark paru;
• CHF;
• radang jaringan paru-paru;
• penyakit darah;
• hemolisis trombosit;
• penyakit tulang dan otot;
• gangren;
• tumor genital;
• kekalahan parenkim ginjal.

Peningkatan LDH yang salah dapat disebabkan oleh:

• penyalahgunaan makanan berlemak;
• peningkatan aktivitas fisik;
• faktor stres;
• penggunaan alkohol;
• minum obat.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Dengan menetapkan analisis, dokter biasanya memberikan memo kepada pasien, yang berisi daftar semua aturan untuk persiapan penelitian.

Peningkatan fisiologis dehidrogenase laktat dapat diamati selama olahraga serius dan selama kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak signifikan. Dalam semua kasus lain, melampaui norma adalah tanda proses patologis yang serius.

Metode pengobatan

Norma LDH dalam darah akan dipulihkan setelah penghapusan penyebab kehancuran struktur seluler, sehingga metode pengobatan akan tergantung pada sifat proses patologis:

• Serangan jantung. Terapi bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sirkulasi darah penuh di miokardium. Untuk tujuan ini, analgesik narkotika dan non-narkotika dan agen pengencer darah digunakan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi area nekrosis dengan meningkatkan suplai darah ke jaringan dan mencegah trombosis vaskular.
• Anemia Pasien diberikan obat yang membantu mencegah penghancuran sel darah merah dan merangsang produksi sel darah merah. Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet yang kaya akan zat besi dan vitamin.
• Onkologi. Untuk neoplasma ganas, terapi antitumor spesifik dilakukan. Pengurangan laktat dehidrogenase setelah kemoterapi atau setelah operasi pengangkatan tumor merupakan indikator keberhasilan pengobatan.
• Kerusakan hati. Dalam setiap proses inflamasi di parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus peradangan dan melindungi hepatosit dari kerusakan. Selain obat antiinflamasi, seseorang diresepkan hepatoprotektor (Heptral, Karsil) untuk melindungi sel-sel hati.
• Pankreatitis. Peradangan pankreas dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode konservatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan nekrosis pankreas, pengangkatan organ diindikasikan.

Analisis LDH diambil berulang kali selama perawatan. Mengurangi jumlah dehidrogenase laktat adalah indikasi bahwa terapi dipilih dengan benar dan pasien telah membaik.

Seperti dapat dilihat, analisis LDH adalah penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi kerusakan patologis struktur jaringan jauh sebelum pasien tampak mengalami penurunan kesehatan.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Informasi umum tentang LDH

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim intraseluler penting yang mengandung seng yang ada di sebagian besar organ dan jaringan. Perubahan ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari jumlah dehidrogenase laktat dan beberapa isoenzimnya mungkin mendukung kerusakan integritas atau perubahan destruktif organ di mana mereka berada.

Fungsi biokimia utama LDH dalam tubuh manusia adalah konversi asam laktat menjadi asam piruvat. Ini disebabkan oleh struktur spesifik enzim, yang memungkinkan Anda untuk memisahkan gugus hidroksil dari molekul laktat, diikuti oleh pembentukan piruvat. Asam piruvat adalah dasar dalam siklus asam trikarboksilat, yang juga dikenal sebagai siklus Krebs. Siklus Krebs adalah tahap paling penting dalam proses pernapasan hampir semua sel yang menggunakan oksigen.

Asam laktat adalah metabolit tubuh yang berbahaya dan banyak. Karena enzim LDH, laktat digunakan untuk memecah glukosa, diikuti oleh pembentukan sejumlah besar energi. Energi yang dihasilkan digunakan oleh tubuh untuk melakukan reaksi biokimia vital dan kontraksi otot, menghasilkan pembentukan asam laktat.

Dengan kekurangan oksigen dalam tubuh manusia, dapat terjadi transformasi kebalikan dari laktat menjadi asam piruvat. Dalam ragi, yang merupakan organisme anaerob, laktat direinkarnasi menjadi etil alkohol. Fenomena ini dikenal sebagai fermentasi dan banyak digunakan dalam industri dan kehidupan sehari-hari.

Jika jumlah oksigen dalam tubuh manusia tidak mencukupi, enzim laktaktat dehidrogenase terakumulasi, yang menyebabkan perubahan fatal pada metabolisme sel dan integritas membrannya. Keluarnya isi sel ke dalam aliran darah mengarah ke peningkatan jumlah LDH yang akan ditemukan dokter selama tes darah biokimia. Laktat dehidrogenase adalah salah satu indikator paling penting penghancuran sel jaringan dan organ di mana ia berada.

Jenis LDH

1. LDG-1. Terdeteksi dalam sel-sel otot jantung dan otak
2. LDG-2. Terlokalisasi di jaringan ginjal dan limpa
3. LDG-3. Paling sering ditemukan di paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas dan kelenjar adrenal
4. LDG-4. Ini adalah karakteristik dari plasenta dan hormon seks pria.
5. LDG-5. Penanda kerusakan otot dan hati.

Paling sering, isoenzim pertama ditemukan pada kerusakan miokard akut, yang dikenal sebagai serangan jantung. Fenomena ini digunakan untuk mendiagnosis infark miokard, yang membantu mengurangi angka kematian secara signifikan. Dalam kasus infark miokard, LDH-1 meningkat setelah 12-16 jam.

Saat ini untuk diagnosis cepat kerusakan miokard menggunakan tes tropoponin. Mereka lebih spesifik dan muncul lebih cepat dalam darah. Tes Troponin menjadi positif pada jam-jam pertama, setelah timbulnya perubahan nekrotik pada otot jantung.

Peningkatan jumlah isoenzim 2, 3, dan 4 dalam aliran darah tidak hanya mengindikasikan perubahan destruktif pada organ masing-masing, tetapi juga kematian trombosit masif. Perubahan ini dapat menunjukkan bahwa pasien memiliki tromboemboli paru. Karena angka kematian dalam emboli paru sangat tinggi, diagnosis tepat waktu akan membantu menyelamatkan hidup pasien.

Peningkatan jumlah isoenzim laktat dehidrogenase (LDH) kelima dalam banyak kasus terjadi pada fase akut hepatitis virus.

Bagaimana LDH ditentukan?

Untuk menentukan LDH dan isoenzimnya, darah vena pasien diperiksa. Tidak ada persiapan khusus untuk donor darah pada LDH, karena indikator ini tidak spesifik.

Untuk melakukan penelitian yang memadai, dokter merekomendasikan beberapa aturan umum:

1. Pengambilan sampel darah dari pasien harus dilakukan dengan perut kosong. Sangat diharapkan bahwa prosedur dilakukan sebelum 10-11 pagi. Diet khusus tidak perlu diikuti. Penting untuk tidak makan 8 jam sebelum kunjungan yang dimaksudkan ke rumah sakit. Jika Anda melanggar aturan ini, darah akan membeku dan tidak cocok untuk penelitian lebih lanjut.
2. Sehari sebelum penyerahan diri adalah berhenti merokok
3. Beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol. Alkohol memengaruhi sifat koagulasi dan reologi darah. Juga, ketika alkohol dikonsumsi, jumlah LDH-5 meningkat karena nekrosis sel hati.
4. Pada hari donor darah, sebaiknya Anda tidak minum obat. Asam asetilsalisilat, kontrasepsi, antidepresan dapat secara signifikan mengubah sifat pembekuan darah, yang akan membuat tidak mungkin untuk melakukan penelitian. Jika pasien telah minum obat, ia harus memberi tahu dokter. Kemungkinan besar, staf medis akan menjalani tes darah untuk satu hari lagi.
5. Aktivitas fisik yang signifikan pada malam penelitian secara signifikan mengubah jumlah darah, yang mengarah pada hasil yang tidak memadai.

Spesialis mana yang memperhatikan parameter ini?

Studi dehidrogenase laktat bukan merupakan indikator spesifik dari penyakit ini. Analisis ini digunakan sebagai alat bantu dan menunjukkan kerusakan sel atau peradangan. Terapis, ahli kanker, ahli jantung dan dokter umum - kedokteran keluarga dapat meresepkan analisis ini jika Anda mencurigai perkembangan penyakit berdasarkan gejala dan riwayatnya.

Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan studi dehidrogenase laktat:

1. Untuk rasa sakit yang berbeda sifat di belakang tulang dada. Digunakan sebagai parameter diferensial. Rasa sakit seperti itu dapat menyebabkan infark paru-paru, infark miokard, angina aktivitas dan tenang, penyakit refleks gastroesofageal. Peningkatan isoenzim pertama akan menunjukkan perkembangan infark miokard pada pasien.
2. Untuk tumor ganas, ahli onkologi meresepkan analisis ini untuk mengamati dinamika perkembangan dan perjalanan penyakit. Juga, penurunan enzim LDH akan berbicara tentang keberhasilan pengobatan dan regresi proses tumor. Para ilmuwan baru-baru ini mensintesis zat yang menghambat produksi dehidrogenase laktat. Hal ini menyebabkan akumulasi asam laktat di dalam sel dan kematiannya. Jika zat ini dimasukkan ke dalam lokasi perkembangan proses tumor, sel-sel kanker akan mati. Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa obat semacam itu hanya efektif pada tahap awal perkembangan proses tumor.
3. Saat menentukan stadium penyakit ginjal dan hati yang sebelumnya didiagnosis
4. Saat menganalisis keadaan jaringan otot
5. Saat memantau kondisi pasien dengan penyakit kronis
6. Saat memeriksa seluruh tubuh untuk tujuan profilaksis
7. Untuk menentukan jenis anemia

Nilai LDH

Atas dasar perubahan konsentrasi LDH dalam darah, tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Menafsirkan dan menarik kesimpulan apa pun hanya dapat membuat dokter. Konsentrasi LDH dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi pasien. Dokter dalam pekerjaan mereka menggunakan nilai referensi ini:

1. Dari kelahiran anak hingga tahun pertama, parameter ini sama dengan 451 unit per liter
2. Dari tahun pertama hingga tahun ketiga kehidupan, nilai ini sama dengan 344 unit per liter
3. Dari 3 hingga 6 tahun, tarif akan sesuai dengan 314 unit per liter
4. Dalam 6-12 tahun normanya sama dengan 332 unit per liter
5. Dari 12 hingga 17 tahun, tarifnya akan berada di kisaran 279 unit per liter
6. 17 tahun dan lebih tua standar nilai referensi sudah didistribusikan tergantung pada jenis kelamin subjek. Untuk pasien pria, nilai-nilai ini akan berada di level 135-225 unit per liter. Untuk jenis kelamin perempuan - 135-214 unit per liter

Untuk atlet hamil dan profesional, nilai-nilai LDH referensi lebih tinggi daripada dalam populasi.

Perubahan LDH dalam aliran darah

Kondisi patologis berikut dapat menyebabkan peningkatan jumlah laktat dehidrogenase dalam darah:

• Infark otot jantung
• Hepatosis virus
• Sirosis hati
• Penyakit onkologis
• Pankreatitis akut
• Penyakit ginjal
• Anemia
• Cedera traumatis
• Penyakit jaringan otot
• Gangguan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan
• Limfoma
• Leukemia
• Myositis dan polymyositis
• Pneumonia
• Flebotrombosis pada tungkai bawah
• Human Immunodeficiency Virus
• Sepsis
• Shock
• Proses nekrotik akut

Jumlah dehidrogenase laktat berkurang dengan keberhasilan pengobatan patologi kanker, anemia hemolitik, limfoma. LDH juga berkurang ketika pasien memiliki oksalat, urea, dan enzim penghambat spesifik. Jika pasien sebelum penelitian menggunakan obat, hasilnya akan diremehkan. Obat-obatan ini termasuk amikasin, asam askorbat, hidroksiurea, dofibrate, kaptopril, prednisolon, naltrexone, cefotoxime, antispasmodics.

LDH dalam cairan serebrospinal dan efusi pleura

Meningkatkan jumlah enzim laktat dehidrogenase dalam efusi pleura membantu dokter membuat diagnosis diferensial eksudat dan transudat. Jika angka ini lebih dari dua kali, maka ini adalah bukti yang mendukung eksudat, dan jika lebih rendah, maka ini adalah transudat. Dengan empiema, jumlah dehidrogenase laktat meningkat hingga 1000 unit per liter.

Dalam minuman keras, peningkatan LDH terdeteksi pada meningitis bakteri.

Kesimpulan

Nilai menentukan LDH dalam darah tidak tinggi, karena spesifisitasnya rendah. LDH meningkatkan penyakit pada ginjal, hati, jantung dan mencirikan penghancuran sel-sel mereka.

Analisis LDH mungkin menyarankan gagasan penyakit. Tanpa penelitian tambahan tidak mungkin membuat diagnosis.