Serangan jantung mendadak

Henti jantung adalah penghentian total kontraksi ventrikel atau kehilangan fungsi injeksi. Pada saat yang sama, potensi listrik menghilang dalam sel miokard, jalur impuls tersumbat, dan semua jenis metabolisme dengan cepat terganggu. Jantung yang terkena tidak mampu mendorong darah ke pembuluh darah. Menghentikan sirkulasi darah menciptakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Menurut studi statistik WHO, 200 ribu orang mengalami gagal jantung di dunia dalam seminggu. Dari jumlah tersebut, sekitar 90% meninggal di rumah atau di tempat kerja sebelum perawatan medis. Ini menunjukkan kurangnya kesadaran di kalangan masyarakat tentang pentingnya pelatihan dalam tindakan darurat.

Jumlah total kematian akibat serangan jantung mendadak lebih besar daripada karena kanker, kebakaran, kecelakaan, AIDS. Masalahnya tidak hanya menyangkut orang tua, tetapi juga orang-orang dari usia kerja, anak-anak. Beberapa dari kasus ini dapat dicegah. Henti jantung mendadak tidak selalu timbul sebagai akibat dari penyakit serius. Kekalahan seperti itu dimungkinkan dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, dalam mimpi.

Jenis utama henti jantung dan mekanisme perkembangannya

Penyebab henti jantung oleh mekanisme perkembangan tersembunyi dalam pelanggaran tajam kemampuan fungsionalnya, terutama rangsangan, otomatisme, dan konduksi. Jenis henti jantung tergantung pada mereka. Aktivitas jantung dapat diakhiri dengan dua cara:

• asistol (pada 5% pasien);
• fibrilasi (dalam 90% kasus).

Asistol adalah penghentian lengkap kontraksi ventrikel pada fase diastol (dengan relaksasi), jarang pada sistol. "Perintah" untuk berhenti dapat datang ke jantung dari organ lain secara refleksif, misalnya, selama operasi pada kandung empedu, lambung, usus.

Dalam hal ini, peran vagus dan saraf trigeminal terbukti.

Pilihan lain adalah asystole terhadap:

• defisiensi oksigen total (hipoksia);
• kandungan karbon dioksida yang tinggi dalam darah;
• pergeseran keseimbangan asam-basa ke arah asidosis;
• keseimbangan elektrolit diubah (peningkatan kalium ekstraseluler, kalsium berkurang).

Proses-proses ini, secara bersama-sama, mempengaruhi sifat-sifat miokardium. Menjadi tidak mungkin untuk proses depolarisasi, yang merupakan dasar dari kontraktilitas miokard, bahkan jika konduktivitas tidak rusak. Sel-sel miokard kehilangan myosin aktif, yang diperlukan untuk mendapatkan energi dalam bentuk ATP.

Ketika asistol dalam fase sistol, hiperkalsemia diamati.

Fibrilasi jantung adalah gangguan koneksi antara kardiomiosit dalam tindakan terkoordinasi untuk memastikan pengurangan umum pada miokardium. Alih-alih bekerja secara sinkron, menyebabkan kontraksi sistolik dan diastol, ada banyak area terpisah, yang berkurang sendiri.

Pada saat yang sama, pelepasan darah dari ventrikel menderita.

Biaya energi jauh lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak ada pengurangan yang efektif.

Mekanisme gagal jantung lainnya

Beberapa ilmuwan bersikeras mengisolasi disosiasi elektromekanis sebagai bentuk terpisah dari henti jantung. Dengan kata lain, kontraktilitas miokard dipertahankan, tetapi tidak cukup untuk memberikan dorongan darah ke pembuluh darah.

Pada saat yang sama, denyut nadi dan tekanan darah tidak ada, tetapi EKG mencatat:

• pemotongan yang benar dengan tegangan rendah;
• ritme idioventrikular (dari ventrikel);
• hilangnya aktivitas sinus dan nodus atrioventrikular.

Kondisi ini disebabkan oleh aktivitas listrik jantung yang tidak efektif.

Selain hipoksia, gangguan komposisi elektrolit dan asidosis, hipovolemia penting dalam patogenesis (penurunan volume darah total). Oleh karena itu, lebih sering gejala yang serupa diamati pada syok hipovolemik, kehilangan banyak darah

Sejak 70-an abad terakhir, istilah "obstructive sleep apnea" telah muncul dalam pengobatan. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dengan penghentian pernapasan dan aktivitas jantung jangka pendek di malam hari. Sampai saat ini, pengalaman hebat dalam diagnosis penyakit ini. Menurut Institute of Cardiology, night bradycardia ditemukan pada 68% pasien dengan gagal napas. Pada saat yang sama, analisis darah menunjukkan kekurangan oksigen yang nyata.

Gambar gagal jantung diungkapkan:

• 49% memiliki blok sinoatrial dan alat pacu jantung berhenti;
• pada 27% - blok atrioventrikular;
• 19% memiliki blokade dengan fibrilasi atrium;
• 5% - kombinasi berbagai bentuk bradyarrhythmias.

Durasi henti jantung tercatat selama lebih dari 3 detik (penulis lain menunjuk pada 13 detik).

Pada periode terjaga, tidak ada pasien yang pingsan atau gejala lainnya.

Penyebab gagal jantung

Diantara penyebabnya dapat diidentifikasi secara langsung jantung (cardiac) dan eksternal (extracardiac).

Faktor jantung utama adalah:

• iskemia dan peradangan miokard;
• obstruksi akut pembuluh darah paru karena trombosis atau emboli;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi;
• kardiosklerosis aterosklerotik;
• gangguan irama dan konduksi dengan sifat buruk;
• pengembangan tamponade jantung dengan hydropericardium.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

• kekurangan oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (mati lemas, tenggelam);
• pneumothorax (penampakan udara di antara daun pleura, kompresi satu sisi paru-paru);
• kehilangan volume cairan yang signifikan (hipovolemia) pada trauma, syok, muntah terus-menerus dan diare;
• perubahan metabolik dengan deviasi ke arah asidosis;
• hipotermia (hipotermia) di bawah 28 derajat;
• hiperkalsemia akut;
• reaksi alergi yang parah.

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi stabilitas pertahanan tubuh adalah penting:

• kelebihan fisik jantung yang berlebihan;
• usia lanjut;
• merokok dan alkoholisme;
• kecenderungan genetik terhadap gangguan irama, perubahan komposisi elektrolit;
• Cidera listrik.

Kombinasi faktor secara signifikan meningkatkan risiko gagal jantung. Sebagai contoh, minum alkohol pada pasien dengan infark miokard menyebabkan asistol pada hampir sepertiga pasien.

Efek negatif dari obat

Obat-obatan yang menyebabkan henti jantung digunakan untuk perawatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis yang disengaja adalah fatal. Ini harus dibuktikan kepada otoritas yudikatif-investigatif. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada usia, berat pasien, diagnosis, peringatan kemungkinan reaksi dan kebutuhan untuk mengunjungi kembali dokter atau memanggil ambulans.

Overdosis terjadi ketika:

• ketidakpatuhan terhadap rezim (minum pil dan alkohol);
• sengaja meningkatkan dosis ("Saya lupa minum di pagi hari, jadi saya akan segera minum dua)";
• dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional (rumput St. John's wort, telinga gembala, tingtur lily buatan lembah, foxglove, adonis);
• melakukan anestesi umum dengan latar belakang penggunaan obat yang tidak habis-habisnya.

Penyebab henti jantung yang paling umum adalah:

• obat penenang dari kelompok barbiturat;
• obat nyeri narkotika;
• kelompok β-blocker untuk hipertensi;
• obat-obatan dari kelompok fenotiazin yang diresepkan oleh psikiater sebagai obat penenang;
• tablet atau tetes glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati aritmia dan gagal jantung dekompensasi.

Diperkirakan 2% kasus asistol dikaitkan dengan obat-obatan.

Tanda-tanda diagnostik henti jantung

Sindrom henti jantung meliputi tanda-tanda awal kematian klinis. Karena fase ini dianggap reversibel ketika melakukan tindakan resusitasi yang efektif, setiap orang dewasa harus mengetahui gejalanya, karena beberapa detik tersisa untuk refleksi:

• Kehilangan kesadaran total - korban tidak menanggapi teriakan, pengereman. Diyakini bahwa otak mati 7 menit setelah menghentikan aktivitas jantung. Ini adalah angka rata-rata, tetapi waktu dapat bervariasi dari dua hingga sebelas menit. Otak adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, berhentinya metabolisme menyebabkan kematian sel. Karena itu, untuk memperdebatkan seberapa besar otak korban akan hidup, tidak ada waktu. Reanimasi sebelumnya dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.
• Ketidakmampuan untuk menentukan denyut pada arteri karotid - tanda dalam diagnosis ini tergantung pada pengalaman praktis orang lain. Dalam ketidakhadirannya, Anda dapat mencoba mendengarkan detak jantung, meletakkan telinganya ke dada telanjang.
• Pernafasan terganggu - disertai dengan napas berisik dan interval hingga dua menit.
• "Di mata," ada peningkatan perubahan warna kulit dari pucat menjadi biru di wajah.
• Murid membesar setelah 2 menit penghentian aliran darah, tidak ada reaksi terhadap cahaya (penyempitan dari sinar terang).
• Manifestasi kejang pada kelompok otot individu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, Anda dapat mengonfirmasi asistol dengan elektrokardiogram.

Apa konsekuensi dari henti jantung?

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah tergantung pada kecepatan dan ketepatan perawatan darurat. Kegagalan organ jangka panjang menyebabkan:

• fokus iskemia di otak yang ireversibel;
• mempengaruhi ginjal dan hati;
• dengan pijat kuat pada orang tua, anak-anak, patah tulang rusuk, sternum, perkembangan pneumotoraks mungkin terjadi.

Massa otak dan sumsum tulang belakang secara keseluruhan membentuk hanya sekitar 3% dari total berat tubuh. Dan agar berfungsi penuh, hingga 15% dari total curah jantung diperlukan. Kemampuan kompensasi yang baik memungkinkan untuk mempertahankan fungsi pusat saraf sambil mengurangi tingkat sirkulasi darah hingga 25% dari norma. Namun, bahkan pijatan tidak langsung memungkinkan Anda mempertahankan hanya 5% dari tingkat aliran darah normal.

Konsekuensi dari otak dapat menjadi:

• pelanggaran memori karakter parsial atau lengkap (pasien lupa tentang cedera itu sendiri, tetapi mengingat apa yang terjadi sebelumnya);
• kebutaan menyertai perubahan yang tidak dapat diubah dalam inti optik, penglihatan jarang dipulihkan;
• kram paroksismal di lengan dan kaki, gerakan mengunyah;
• berbagai jenis halusinasi (pendengaran, visual).

Ini disebabkan keterlambatan perawatan dalam keadaan kematian klinis.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah serangan jantung dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi sirkulasi darah.

Nutrisi rasional, penghentian merokok, alkohol, jalan-jalan harian untuk orang-orang dengan penyakit jantung tidak kalah pentingnya daripada minum pil.

Kontrol atas terapi obat perlu mengingat kemungkinan overdosis, pengurangan nadi. Penting untuk belajar mengidentifikasi dan menghitung denyut nadi, tergantung pada ini, berkoordinasi dengan dokter dosis obat.

Sayangnya, waktu untuk menyediakan perawatan medis untuk henti jantung sangat terbatas sehingga belum memungkinkan untuk mencapai resusitasi penuh di masyarakat.

Penyebab henti jantung, faktor risiko, bantuan darurat

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa henti jantung dianggap sama dengan kematian klinis. Penyebab dan faktor apa yang dapat menyebabkan henti jantung? Fitur karakteristik, algoritma pertolongan pertama, prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Di seluruh dunia, dokter dengan suara bulat menganggap serangan jantung mendadak sebagai salah satu tanda pertama dan paling jelas dari kematian klinis (periode waktu singkat di mana korban dapat dihidupkan kembali). Pada saat tubuh berhenti berkontraksi, laju sirkulasi darah turun dengan cepat, perubahan yang ireversibel dimulai dalam tubuh dengan latar belakang gangguan pertukaran gas, metabolisme, stagnasi, yang menyebabkan kematian biologis (tidak mungkin mengembalikan korban ke kehidupan).

Untuk mengembalikan fungsi jantung, dilakukan pemijatan jantung secara langsung, sehingga kadang-kadang bisa menyelamatkan nyawa seseorang. 7 menit setelah serangan jantung, tindakan resusitasi kehilangan artinya, karena kerusakan otak mencapai tingkat kritis dan seseorang dapat tetap cacat secara permanen. Meskipun selalu ada pengecualian untuk aturan ini: selama hipotermia, durasi periode waktu yang memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan meningkat beberapa kali.

Persentase orang yang selamat tergantung pada seberapa kompeten dan cepatnya pertolongan pertama, karena pemberiannya mereka memanggil tim ambulans dan mendesak orang tersebut dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus melakukan pijatan dan ventilasi jantung langsung. Pada saat yang sama, bahkan tindakan darurat tepat waktu dalam resusitasi tidak menjamin hasil yang menguntungkan, karena penghentian aktivitas kontraktil dapat menyebabkan kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan (penyakit jantung yang parah, kehilangan darah akut, onkologi).

Jadi henti jantung sepenuhnya sama dengan klinis, dan kemudian kematian biologis. Seberapa berbahaya dia? Tidak mungkin untuk menyembuhkannya, agak sulit untuk memprediksi serangan yang tepat, adalah mungkin untuk mengembalikan kerja jantung pada 30% kasus, dengan hasil yang menguntungkan bagi pasien (pemulihan penuh aktivitas otak) hanya pada 5% kasus.

Dokter darurat di ahli jantung, ahli jantung dan ahli bedah terlibat dalam menyediakan perawatan darurat.

Alasan

Penyebab gagal jantung dapat disebabkan oleh hal berikut:

• dalam 90% kasus - dengan fibrilasi ventrikel (kontraksi kacau, tidak teratur, tidak terkoordinasi dari bundel serat otot individu);
• dalam 5% kasus - asistol (penghentian aktivitas bioelektrik dan kontraksi);
• lebih jarang, takikardia paroksismal ventrikel (kurangnya denyut nadi dikombinasikan dengan peningkatan frekuensi kontraksi);
• disosiasi elektromekanis (pelestarian aktivitas bioelektrik miokardium dalam kombinasi dengan tidak adanya kontraksi ventrikel).

Dimungkinkan untuk memprediksi penghentian aktivitas jantung pada pasien dengan penyakit jantung yang parah (fibrilasi, gagal jantung akut), dengan kehilangan darah akut, dengan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, pada pasien kanker dan dalam beberapa kasus lainnya. Dalam semua kasus lain, pemberhentian lebih "tiba-tiba".

Faktor risiko

Penyebab utama henti jantung adalah gangguan fungsional (gagal organ), yang dalam kebanyakan kasus tidak muncul dengan sendirinya, tetapi terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering ini adalah penyakit dan patologi jantung, otak dan organ internal, kadang-kadang penyebab alami atau kecelakaan.

Penyakit yang dapat menyebabkan henti jantung:

Mengapa henti jantung terjadi dan bagaimana bisa dicegah?

Kematian akibat penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama di dunia, terutama di negara-negara beradab. Ini terutama disebabkan oleh adanya berbagai faktor risiko, termasuk pola makan yang tidak benar atau merokok. Dengan banyaknya patologi kardiovaskular, henti jantung mendadak terjadi pada banyak penyakit lain.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung dan memberikan pertolongan pertama sebelum ambulan tiba. Perlu juga dipikirkan tindakan pencegahan untuk mencegah kondisi seperti itu.

Apa itu serangan jantung?

Henti jantung adalah penghentian fungsi pemompaan miokardium yang cepat dan lengkap, akibatnya aktivitas jantung menjadi sama sekali tidak efektif. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di semua jaringan dan organ dan ke perkembangan kematian klinis. Pada saat yang sama pada aktivitas bioelectric ECG benar-benar tidak ada atau tidak, tetapi salah.

Kematian klinis (suatu bentuk di mana pemulihan dimungkinkan) berlangsung 3-5 menit (di musim dingin hingga 30 menit), setelah itu proses yang tidak dapat dikembalikan terjadi di otak - yang disebut kematian biologis.

Apa yang dapat menyebabkan berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba?

Biasanya, miokardium berhenti bekerja karena patologi sistem kardiovaskular (yang disebut penyebab kardiogenik). Namun seringkali, penyakit akut atau kronis lainnya serta cedera dan kecelakaan (non-kardiogenik) menjadi faktor pemicu.

Episode terpisah yang dapat menyebabkan henti jantung meliputi:

• Syok anafilaksis (karena anestesi, anestesi lokal, antibiotik dan obat lain, gigitan serangga);
• Keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan);
• Luka bakar masif;
• Hipo-dan hipertermia;
• Cedera listrik;
• Tersedak.

Penyebab pada anak-anak dan orang muda

Paling sering, orang tua meninggal karena menghentikan pekerjaan jantung. Namun demikian, ada alasan yang dapat menyebabkannya pada anak-anak atau anak laki-laki. Biasanya, kondisi di atas yang terkait dengan cedera dan cedera lainnya, serta aritmia serius, menyebabkan mereka. Tetapi ada beberapa patologi spesifik.

Jadi, pada usia hingga satu tahun, kematian mendadak anak-anak bisa terjadi. Dalam kasus seperti itu, gangguan detak jantung dan pernapasan berkembang dengan latar belakang kesejahteraan eksternal absolut, paling sering di malam hari dan selama tidur.

Faktor risiko kematian bayi mendadak dapat:

• tidur di tempat tidur yang terlalu lunak di daerah yang tidak berventilasi pada perut - sementara bayi mungkin mati lemas;
• kehamilan ganda;
• prematuritas;
• pengiriman melalui operasi caesar;
• kebiasaan buruk ibu selama kehamilan.

Selama kehamilan, karena satu dan lain alasan, gagal jantung janin dapat terjadi. Paling sering hal ini terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin yang tidak terdiagnosis dari embrio, patologi genetik.

Atlet sering mengalami kematian fulminan karena sindrom Commotio Cortis. Itu timbul sebagai akibat dari pukulan yang tajam dan kuat ke daerah jantung pada saat diastole. Tindakan semacam itu dapat menyebabkan perkembangan refleks aritmia berbahaya, misalnya, fibrilasi ventrikel.

Mengancam dalam hal ini, olahraga adalah:

• seni bela diri;
• baseball;
• Sepak bola Amerika;
• hoki

Gejala dan tanda-tanda kondisi

Bahkan, dalam kedokteran, henti jantung jangka pendek dianggap setara dengan kematian klinis. Jadi gejala dari kondisi ini hampir sama:

• benar-benar kehilangan kesadaran. Seseorang tidak menanggapi rangsangan suara dan rasa sakit;
• setelah waktu yang sangat singkat setelah berhenti, kejang singkat dapat terjadi;
• Pernafasan sama sekali tidak ada atau sangat jarang dan berselang.
• kulitnya sangat pucat dan tertutup keringat, tetapi di ujung jari, hidung, bibir menjadi sianotik (sianotik);
• denyut nadi tidak ada di perifer (di pergelangan tangan) dan di arteri utama (karotis, di leher).
• juga tidak mungkin merasakan jantung berdetak ke kiri tulang dada;
• murid tidak bereaksi (jangan menyempit) ketika cahaya diarahkan pada mereka;
• ekspresi ketakutan di wajah.

Di atas adalah gejala kematian klinis yang meluas. Namun, Asosiasi Resusitasi Eropa merekomendasikan orang tanpa pendidikan medis hanya untuk memeriksa pikiran dan pernapasan pasien.

Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya ada sedikit waktu, dan dalam situasi ekstrem rata-rata orang dapat menjadi bingung, ketakutan dan tidak melakukan semua prosedur resusitasi dan diagnostik. Selain itu, selama verifikasi aktivitas jantung, apa yang disebut "false pulse syndrome" terjadi - karena pelepasan adrenalin, seseorang dapat merasakan denyut nadinya sendiri pada orang yang meninggal.

Pertama-tama, pasien perlu memeriksa kesadaran:

1. Panggil korban dengan keras (lebih disukai di telinga).
2. jika dia tidak merespons, terapkan stimulus rasa sakit. Misalnya, sangat jepit tepi atas otot trapezius.
3. jika dia tidak bereaksi sama sekali, itu berarti tidak ada kesadaran, pergi ke tes nafas.

Evaluasi respirasi dilakukan sebagai berikut:

1. Miringkan kepala korban kembali untuk membersihkan jalan napas dan membuka mulutnya.
2. Jika ada benda asing di mulut, bawa keluar - mereka dapat mengganggu pernapasan.
3. Tekuk korban dan dengarkan napasnya selama 10 detik. Dalam hal ini, Anda akan merasakan gerakan udara di pipi Anda dan menyaksikan naiknya dada. Selama 10 detik harus ada setidaknya 2-3 napas.
4. Jika pernapasan tidak ada atau tercatat dalam jumlah kurang dari 2 napas, kita dapat mengasumsikan bahwa henti jantung telah terjadi dan ini merupakan indikasi untuk RJP.

Jenis apa yang ada dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Apa yang kita lihat dalam film sebagai garis lurus bukanlah satu-satunya cara untuk menghentikan kerja miokardium. Seringkali, aktivitas listrik diamati, tetapi tidak ada sirkulasi darah normal.

Jenis henti jantung adalah sebagai berikut:

• fibrilasi ventrikel - yang disebut kontraksi kacau, sembarangan dari miosit individu. Akibatnya, jantung tampak bergetar, tetapi fungsi pompa hilang. Dalam hal ini, defibrilasi listrik efektif.
• asystole - tipe ini ditandai dengan tidak adanya kontraksi dan aktivitas listrik. Pada kardiogram ada isoline langsung.
• disosiasi elektromekanis - pada saat yang sama, kompleks QRS terpisah diamati pada EKG, namun, tidak ada kontraksi terjadi, tidak ada tekanan darah.

Bagaimana cara bertindak dan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu?

Nasib lebih lanjut dari pasien sangat tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu pertolongan pertama.

Setelah Anda mengidentifikasi tidak adanya aktivitas jantung, penting untuk memulai tindakan resusitasi, yang terdiri dari pijat jantung eksternal dan ventilasi mekanis:

1. Panggil ambulans, atau minta seseorang untuk melakukannya, dan lanjutkan ke resusitasi kardiopulmoner;
2. Temukan titik di sternum, yang terletak di perbatasan sepertiga bawah dan tengah;
3. Tempatkan alas telapak tangan di sana;
4. Mulailah menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada turun ke kedalaman 5-6 cm, mengamati frekuensi tekanan 100-120 per menit (sekitar dua dalam 1 detik);
5. Setelah 30 klik, ambil dua napas ke dalam mulut korban, sambil menjaga hidung Anda tetap tertutup
6. Jangan berhenti sampai ambulans tiba, atau ada tanda-tanda kehidupan, atau Anda tidak akan dapat melanjutkan.

Apa konsekuensi dari situasi dan bagaimana cara mencegahnya?

Seorang pasien yang telah mengalami kematian klinis dapat mengalami berbagai komplikasi:

• gangguan neurologis;
• kerusakan iskemik pada organ lain (ginjal, hati, saluran pencernaan), yang menyebabkan kegagalannya;
• tunanetra, gangguan pendengaran;
• gangguan mental.

Selain itu, risiko kematian mendadak yang diulang meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• hati-hati mematuhi semua resep medis, jangan melewati obat;
• setidaknya sekali setiap enam bulan untuk lulus inspeksi dan ujian yang dijadwalkan;
• hindari stres fisik dan stres psiko-emosional;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• makan dengan benar - hindari makanan berlemak, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, patuhi mode asupan makanan pada saat yang sama, setidaknya 4 kali sehari;
• melakukan terapi fisik dan latihan pernapasan di bawah pengawasan ketat dokter.

Langkah-langkah tersebut secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kesimpulan

Henti jantung adalah kondisi berbahaya yang mengarah pada perkembangan kematian klinis, dan terjadi karena berbagai alasan, terutama karena penyakit kardiovaskular.

Pengenalan dini kondisi dan pertolongan pertama yang efektif dapat mengurangi kemungkinan kematian dan komplikasi selanjutnya.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Penyebab dan tanda henti jantung mendadak

Henti jantung adalah penghentian total kontraksi ventrikel atau kehilangan fungsi injeksi. Pada saat yang sama, potensi listrik menghilang dalam sel miokard, jalur impuls tersumbat, dan semua jenis metabolisme dengan cepat terganggu. Jantung yang terkena tidak mampu mendorong darah ke pembuluh darah. Menghentikan sirkulasi darah menciptakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Menurut studi statistik WHO, 200 ribu orang mengalami gagal jantung di dunia dalam seminggu. Dari jumlah tersebut, sekitar 90% meninggal di rumah atau di tempat kerja sebelum perawatan medis. Ini menunjukkan kurangnya kesadaran di kalangan masyarakat tentang pentingnya pelatihan dalam tindakan darurat.

Jumlah total kematian akibat serangan jantung mendadak lebih besar daripada karena kanker, kebakaran, kecelakaan, AIDS. Masalahnya tidak hanya menyangkut orang tua, tetapi juga orang-orang dari usia kerja, anak-anak. Beberapa dari kasus ini dapat dicegah. Henti jantung mendadak tidak selalu timbul sebagai akibat dari penyakit serius. Kekalahan seperti itu dimungkinkan dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, dalam mimpi.

Jenis utama henti jantung dan mekanisme perkembangannya

Penyebab henti jantung oleh mekanisme perkembangan tersembunyi dalam pelanggaran tajam kemampuan fungsionalnya, terutama rangsangan, otomatisme, dan konduksi. Jenis henti jantung tergantung pada mereka. Aktivitas jantung dapat diakhiri dengan dua cara:

asistol (pada 5% pasien); fibrilasi (pada 90% kasus).

Asistol adalah penghentian lengkap kontraksi ventrikel pada fase diastol (dengan relaksasi), jarang pada sistol. "Perintah" untuk berhenti dapat datang ke jantung dari organ lain secara refleksif, misalnya, selama operasi pada kandung empedu, lambung, usus.

Ketika miokardium refleks asistol utuh, memiliki nada yang cukup baik

Dalam hal ini, peran vagus dan saraf trigeminal terbukti.

Pilihan lain adalah asystole terhadap:

defisiensi oksigen total (hipoksia); peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah; pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis; keseimbangan elektrolit yang berubah (peningkatan kalium ekstraseluler, penurunan kalsium).

Proses-proses ini, secara bersama-sama, mempengaruhi sifat-sifat miokardium. Menjadi tidak mungkin untuk proses depolarisasi, yang merupakan dasar dari kontraktilitas miokard, bahkan jika konduktivitas tidak rusak. Sel-sel miokard kehilangan myosin aktif, yang diperlukan untuk mendapatkan energi dalam bentuk ATP.

Ketika asistol dalam fase sistol, hiperkalsemia diamati.

Fibrilasi jantung adalah gangguan koneksi antara kardiomiosit dalam tindakan terkoordinasi untuk memastikan pengurangan umum pada miokardium. Alih-alih bekerja secara sinkron, menyebabkan kontraksi sistolik dan diastol, ada banyak area terpisah, yang berkurang sendiri.

Frekuensi kontraksi mencapai 600 per menit ke atas.

Pada saat yang sama, pelepasan darah dari ventrikel menderita.

Biaya energi jauh lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak ada pengurangan yang efektif.

Jika fibrilasi hanya menangkap atrium, maka impuls individu mencapai ventrikel dan sirkulasi darah dipertahankan pada tingkat yang memadai. Serangan fibrilasi jangka pendek dapat berakhir dengan sendirinya. Tetapi ketegangan ventrikel seperti itu tidak dapat memberikan hemodinamik untuk waktu yang lama, cadangan energi habis dan serangan jantung terjadi.

Mekanisme gagal jantung lainnya

Beberapa ilmuwan bersikeras mengisolasi disosiasi elektromekanis sebagai bentuk terpisah dari henti jantung. Dengan kata lain, kontraktilitas miokard dipertahankan, tetapi tidak cukup untuk memberikan dorongan darah ke pembuluh darah.

Pada saat yang sama, denyut nadi dan tekanan darah tidak ada, tetapi EKG mencatat:

kontraksi yang benar dengan voltase rendah; ritme idioventrikular (dari ventrikel); hilangnya aktivitas sinus dan nodus atrioventrikular.

Kondisi ini disebabkan oleh aktivitas listrik jantung yang tidak efektif.

Selain hipoksia, gangguan komposisi elektrolit dan asidosis, hipovolemia penting dalam patogenesis (penurunan volume darah total). Oleh karena itu, lebih sering gejala yang serupa diamati pada syok hipovolemik, kehilangan banyak darah

Sejak 70-an abad terakhir, istilah "obstructive sleep apnea" telah muncul dalam pengobatan. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dengan penghentian pernapasan dan aktivitas jantung jangka pendek di malam hari. Sampai saat ini, pengalaman hebat dalam diagnosis penyakit ini. Menurut Institute of Cardiology, night bradycardia ditemukan pada 68% pasien dengan gagal napas. Pada saat yang sama, analisis darah menunjukkan kekurangan oksigen yang nyata.

Perangkat ini memungkinkan Anda untuk merekam frekuensi irama pernapasan dan jantung

Gambar gagal jantung diungkapkan:

49% memiliki blok sinoatrial dan alat pacu jantung berhenti, 27% memiliki blok atrioventrikular, 19% memiliki blokade dengan fibrilasi atrium, dan 5% memiliki kombinasi berbagai bentuk bradaritmia yang berbeda.

Durasi henti jantung tercatat selama lebih dari 3 detik (penulis lain menunjuk pada 13 detik).

Pada periode terjaga, tidak ada pasien yang pingsan atau gejala lainnya.

Para peneliti percaya bahwa mekanisme utama asistol dalam kasus-kasus ini adalah efek refleks yang diucapkan dari sistem pernapasan, yang memasuki saraf vagus.

Penyebab gagal jantung

Diantara penyebabnya dapat diidentifikasi secara langsung jantung (cardiac) dan eksternal (extracardiac).

Faktor jantung utama adalah:

iskemia dan peradangan miokard; obstruksi akut pembuluh paru akibat trombosis atau emboli; kardiomiopati; tekanan darah tinggi; kardiosklerosis aterosklerotik; gangguan irama dan konduksi pada malformasi; perkembangan tampon jantung pada hidroperikardium.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

defisiensi oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (asfiksia, tenggelam), pneumotoraks (penampakan udara di antara pleura, kompresi unilateral paru-paru), kehilangan sejumlah besar cairan (hipovolemia) pada trauma, syok, muntah yang tak henti dan diare; menuju asidosis, hipotermia tubuh (hipotermia) di bawah 28 derajat, hiperkalsemia akut, reaksi alergi parah.

Pneumotoraks paru kanan secara tajam menggeser jantung ke kiri, sementara risiko asistol tinggi

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi stabilitas pertahanan tubuh adalah penting:

kelebihan fisik yang berlebihan dari jantung, usia tua, merokok dan alkoholisme, kecenderungan genetik untuk gangguan irama, perubahan komposisi elektrolit, trauma listrik.

Kombinasi faktor secara signifikan meningkatkan risiko gagal jantung. Sebagai contoh, minum alkohol pada pasien dengan infark miokard menyebabkan asistol pada hampir sepertiga pasien.

Efek negatif dari obat

Obat-obatan yang menyebabkan henti jantung digunakan untuk perawatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis yang disengaja adalah fatal. Ini harus dibuktikan kepada otoritas yudikatif-investigatif. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada usia, berat pasien, diagnosis, peringatan kemungkinan reaksi dan kebutuhan untuk mengunjungi kembali dokter atau memanggil ambulans.

Overdosis terjadi ketika:

kegagalan untuk mematuhi rejimen (mengambil pil dan alkohol); sengaja meningkatkan dosis ("Saya lupa minum di pagi hari, saya akan segera minum dua)", dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional (St. John's wort, telinga gembala, tincture buatan sendiri dari lily of the valley, foxglove, adonis); anestesi umum pada latar belakang asupan obat-obatan.

Penggunaan ramuan St. John's wort harus sangat terbatas, dengan kekuatan tindakan itu dibandingkan dengan sitostatika antitumor

Penyebab henti jantung yang paling umum adalah:

obat hipnotik dari kelompok barbiturat, obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit, sekelompok β-blocker untuk hipertensi, obat-obatan dari kelompok fenotiazin yang diresepkan oleh psikiater sebagai obat penenang, tablet atau tetes glikosida jantung yang digunakan untuk mengobati aritmia dan gagal jantung dekompensasi.

Diperkirakan 2% kasus asistol dikaitkan dengan obat-obatan.

Hanya spesialis yang dapat menentukan obat mana yang memiliki indikasi paling optimal dan memiliki sifat terendah untuk akumulasi, kecanduan. Jangan lakukan ini atas saran teman atau mandiri.

Tanda-tanda diagnostik henti jantung

Sindrom henti jantung meliputi tanda-tanda awal kematian klinis. Karena fase ini dianggap reversibel ketika melakukan tindakan resusitasi yang efektif, setiap orang dewasa harus mengetahui gejalanya, karena beberapa detik tersisa untuk refleksi:

Kehilangan kesadaran total - korban tidak menanggapi teriakan, pengereman. Diyakini bahwa otak mati 7 menit setelah menghentikan aktivitas jantung. Ini adalah angka rata-rata, tetapi waktu dapat bervariasi dari dua hingga sebelas menit. Otak adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, berhentinya metabolisme menyebabkan kematian sel. Karena itu, untuk memperdebatkan seberapa besar otak korban akan hidup, tidak ada waktu. Reanimasi awal dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.Kemampuan untuk menentukan denyut pada arteri karotis - tanda dalam diagnosis ini tergantung pada pengalaman praktis orang lain. Jika tidak tersedia, Anda dapat mencoba mendengarkan detak jantung dengan menempelkan telinga ke dada yang terbuka. Pernafasan yang terganggu disertai dengan napas yang jarang dan interval hingga dua menit. "Mata" meningkatkan perubahan warna kulit dari pucat menjadi kebiru-biruan. Murid membesar setelah 2 menit penghentian aliran darah. Tidak ada reaksi terhadap cahaya (penyempitan dari sinar terang). Manifestasi kejang pada kelompok otot individu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, Anda dapat mengonfirmasi asistol dengan elektrokardiogram.

Apa konsekuensi dari henti jantung?

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah tergantung pada kecepatan dan ketepatan perawatan darurat. Kegagalan organ jangka panjang menyebabkan:

fokus iskemia yang ireversibel di otak, mempengaruhi ginjal dan hati, dengan pijatan yang kuat pada orang tua, anak-anak, patah tulang rusuk, sternum, dan perkembangan pneumotoraks mungkin terjadi.

Massa otak dan sumsum tulang belakang secara keseluruhan membentuk hanya sekitar 3% dari total berat tubuh. Dan agar berfungsi penuh, hingga 15% dari total curah jantung diperlukan. Kemampuan kompensasi yang baik memungkinkan untuk mempertahankan fungsi pusat saraf sambil mengurangi tingkat sirkulasi darah hingga 25% dari norma. Namun, bahkan pijatan tidak langsung memungkinkan Anda mempertahankan hanya 5% dari tingkat aliran darah normal.

Pada aturan resusitasi, opsi yang memungkinkan, baca artikel ini.

Konsekuensi dari otak dapat menjadi:

kerusakan memori parsial atau total (pasien lupa tentang cedera itu sendiri, tetapi mengingat apa yang terjadi sebelumnya); kebutaan disertai dengan perubahan ireversibel dalam inti optik, penglihatan jarang dipulihkan, kejang paroxysmal di lengan dan kaki, gerakan mengunyah; berbagai jenis halusinasi (pendengaran, visual).

Statistik menunjukkan pemulihan aktual pada 1/3 kasus, tetapi pemulihan penuh fungsi otak dan organ lain hanya terjadi pada 3,5% kasus resusitasi yang berhasil.

Ini disebabkan keterlambatan perawatan dalam keadaan kematian klinis.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah serangan jantung dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi sirkulasi darah.

Nutrisi rasional, penghentian merokok, alkohol, jalan-jalan harian untuk orang-orang dengan penyakit jantung tidak kalah pentingnya daripada minum pil.

Kontrol atas terapi obat perlu mengingat kemungkinan overdosis, pengurangan nadi. Penting untuk belajar mengidentifikasi dan menghitung denyut nadi, tergantung pada ini, berkoordinasi dengan dokter dosis obat.

Sayangnya, waktu untuk menyediakan perawatan medis untuk henti jantung sangat terbatas sehingga belum memungkinkan untuk mencapai resusitasi penuh di masyarakat.

Henti jantung mendadak adalah suatu kondisi di mana otot jantung tiba-tiba berhenti berkontraksi, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu, dan darah tidak mengalir ke otak dan organ lain. Kondisi ini biasanya menyebabkan kematian jika pasien tidak dirawat selama beberapa menit setelah kejadian.

Kita akan berbicara tentang apa yang menyebabkan henti jantung, apa alasan penghentian kegiatannya, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama kepada seseorang untuk mencegah kematian terakhirnya.

Penyebab henti jantung mendadak

Tidak hanya henti jantung total mekanis yang mengarah pada penghentian sirkulasi darah akut, yang mengarah ke keadaan kematian klinis dan mengancam jiwa seseorang - penyebabnya mungkin juga terletak pada kasus jenis aktivitas jantung yang tidak dapat memberikan tingkat sirkulasi darah minimum.

Kondisi ini berkembang dengan berbagai gangguan irama jantung yang berbahaya: fibrilasi (flutter) ventrikel, gangguan konduksi atrioventrikular (blokade yang mencegah konduksi impuls listrik dari atrium ke ventrikel), takikardia ventrikel paroksismal, dll.

Henti peredaran darah disebabkan oleh penyebab kardiogenik

Dari sudut pandang kedokteran, penyebab henti jantung dan sirkulasi dibagi menjadi 2 kelompok - mereka yang bersifat kardiogenik dan non-kardiogenik.

Yang pertama adalah kondisi yang menyebabkan melemahnya fungsi pemompaan jantung dan gangguan sirkulasi koroner. Penyebab paling umum dari ini adalah infark miokard.

Ngomong-ngomong, hampir setiap lima pasien dengan diagnosis ini meninggal dalam waktu 6 jam sejak serangan dimulai. Dan paling sering terjadi pada pagi hari (sampai jam 7 pagi).

Gagal jantung dapat dipicu oleh: penyakit iskemik, angina pektoris, aritmia (gangguan irama jantung), kerusakan katupnya, proses inflamasi pada membran jantung (miokarditis atau endokarditis), serta perubahan bentuk jantung dan fungsi miokard (kardiomiopati). Tamponade jantung (penyakit di mana ia hanya "tersedak" dengan darahnya), serta aneurisma aorta yang menyebabkan rupturnya, atau emboli paru-paru, juga tidak kalah berbahaya dalam hal ini.

Penyebab henti jantung non-kardiogenik

Jika henti jantung kardiogenik tidak dimaksudkan, alasan untuk ini mungkin terletak pada gangguan fungsi sistem lain, yang dimanifestasikan, misalnya, dengan pengembangan segala jenis kegagalan pernapasan akut atau oleh gangguan dalam peraturan pusat sirkulasi darah.

Situasi dengan obstruksi jalan nafas (benda asing memasuki trakea, bronkus, atau bahkan hanya ke dalam mulut), suatu kondisi kejut yang berasal dari mana pun (reaksi alergi, nyeri, pendarahan), overdosis obat, alkohol atau obat-obatan, keracunan bahan kimia yang parah juga dapat menyebabkan kondisi ini. zat, cedera, cedera, sengatan listrik, tenggelam.

Tanda-tanda gagal jantung

Meskipun banyak alasan yang menyebabkan penghentian sirkulasi darah, tanda-tanda klinisnya sama pada semua pasien.

Henti jantung mendadak ditandai dengan tanda-tanda eksternal berikut:

kehilangan kesadaran, kurangnya bunyi jantung dan denyut nadi di arteri karotis dan femoralis, gangguan pernapasan atau penampilan agonal, pelebaran pupil, warna kulit sianotik atau abu-abu.

Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa henti jantung dapat dikonfirmasi berdasarkan tiga gejala pertama yang terdaftar.

Pada saat ini sangat penting untuk melakukan semuanya secepat mungkin. Agar tidak menunda penentuan keberadaan denyut nadi, seseorang harus meletakkan jari telunjuk dan jari tengah pada area laring korban, dan kemudian, dengan tidak menekan keras, selidiki permukaan lateral leher.

Dengan tidak adanya denyut nadi, Anda tidak perlu membuang waktu mendengarkan suara jantung atau mengukur tekanan darah - tidak adanya denyut nadi menunjukkan berhentinya detak jantung.

Apa saja tanda-tanda henti jantung lainnya?

Pupil yang membesar, serta perubahan warna kulit, mungkin tidak selalu berfungsi sebagai pedoman mutlak untuk mengkonfirmasi serangan jantung.

Pertama, pupil yang membesar, sebagai suatu peraturan, merupakan tanda kelaparan oksigen di korteks serebral, yang memanifestasikan dirinya dalam periode yang agak terlambat - dari 30 hingga 60 detik setelah henti jantung.

Kedua, beberapa obat juga dapat memengaruhi ukuran pupil (misalnya, atropin, pupil melebar, atau obat-obatan narkotika, yang mempersempitnya).

Warna kulit juga tergantung pada tingkat hemoglobin dalam darah (jika ada kehilangan darah yang parah, sianosis mungkin tidak ada), dan apakah ada efek kimia tertentu pada orang yang terkena (ada warna kulit merah muda selama keracunan karbon monoksida atau sianida).

Penangkapan jantung: pertolongan pertama

Ketika membantu korban henti jantung, harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus dengan kematian mendadak, pada orang sehat, mengalami penghentian total proses sirkulasi darah rata-rata 5 menit, setelah itu perubahan ireversibel terjadi pada sistem saraf pusat. Jika penghentiannya didahului oleh penyakit jantung, paru-paru yang serius, atau hipoksia progresif, kali ini berkurang secara dramatis.

Berdasarkan hal ini, bantuan dengan henti jantung harus segera dimulai, karena penting tidak hanya mengembalikan sirkulasi darah dan pernapasan pasien, tetapi juga untuk menghidupkannya kembali sebagai kepribadian yang lengkap.

Cara mendiagnosis gagal jantung

Jadi, agar tidak menyebabkan kerusakan pada korban, henti jantung harus didiagnosis dalam 15 detik pertama!

Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari denyut nadi pada arteri karotis, dengarkan napas Anda (berhenti pada menit pertama kematian mendadak). Angkat kelopak mata orang yang terkena, dan jika Anda mendapati pupil melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya sama sekali, maka penghentian pernapasan dan jantung dapat dianggap sudah dikonfirmasi.

Ingat bahwa resusitasi dalam bentuk pijatan jantung, serta pernapasan buatan, tidak dapat dilakukan jika korban mengalami cedera dada terbuka atau tulang rusuknya patah. Dalam hal ini, Anda dapat memicu pendarahan internal.

Cara memulai resusitasi dengan henti jantung

Segera setelah kematian klinis telah ditetapkan, langkah-langkah resusitasi harus dimulai - untuk memulihkan pernapasan, sirkulasi darah, dan kesadaran korban.

Pertolongan pertama untuk henti jantung dimulai segera setelah kematian klinis telah ditetapkan. Sebelum memulai pemijatan jantung tidak langsung, apa yang disebut defibrilasi mekanis dilakukan. Untuk melakukan ini, pukul bagian tengah tulang dada korban. Tetapi bagaimanapun juga, jangan berdetak di area jantung!

Serangan tinju yang diusulkan diperlukan untuk jantung untuk "bergetar", omong-omong, ini kadang-kadang cukup bagi pasien untuk sadar. Tetapi lebih sering prosedur ini meningkatkan efektivitas resusitasi berikutnya.

Pertolongan pertama untuk henti jantung: pernapasan buatan

Melakukan segala yang perlu, harus diingat bahwa bantuan yang dijelaskan dalam henti jantung efektif dalam kondisi kematian mendadak, tetapi jika seseorang sakit untuk waktu yang lama, kelelahan, padam, maka tindakan resusitasi, sebagai aturan, tidak memiliki prospek.

Pertama-tama, paten jalan napas harus dikembalikan. Untuk ini, pasien ditempatkan pada permukaan yang keras dan rata (permukaan yang lembut akan sangat mengurangi efek dari tindakan yang dilakukan) dan, meletakkan pakaian yang digulung di bawah pundaknya, melemparkan kepalanya ke belakang. Kemudian buka mulut yang terluka, mendorong rahang bawah.

Setelah mengeluarkan muntah, prostesis darah atau gigi (jika ada) dengan kain kasa atau sapu tangan dari mulut, lepaskan lidah pasien sehingga tidak menghalangi saluran udara. Dan kemudian lakukan pernapasan buatan.

Untuk melakukan ini, ambil napas yang kuat dan, sambil memegang hidung korban, tiupkan udara ke mulutnya. Jika memungkinkan, ini bisa dilakukan dengan masker khusus.

Bagaimana sirkulasi darah dipulihkan

Pertolongan pertama untuk henti jantung membutuhkan pijatan tertutup untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Tangan penyelamat, yang telah menjadi di sisi kiri pasien, harus ditempatkan dengan pangkal telapak tangan di atas tulang dada (tulang dada yang keras disebut demikian), satu di atas yang lain. Penyelamat, membuat mereka gerakan progresif berirama (satu dorongan dalam 2 detik), mempercepat darah dari otot jantung ke pembuluh darah.

Ngomong-ngomong, ketika membantu henti jantung, ingat bahwa menekan terlalu keras dapat menyebabkan patah tulang rusuk, yang pada gilirannya akan menyebabkan tusukan jantung atau rongga paru-paru.

Dalam kasus ketika satu orang bertindak sebagai penyelamat, ia harus, setelah setiap dua napas, tekan korban 15 kali di dada. Jika dua penyelamat melakukan ini, maka setelah masing-masing menghirup dengan bantuan salah satu dari mereka, yang lain menekan lima kali di dada.

Beberapa info lebih lanjut

Sangat penting untuk diingat bahwa perlu untuk memperbaiki waktu tindakan resusitasi. Jika penyelamat adalah satu, maka setelah melakukan dua siklus pijatan jantung, ia harus memanggil ambulans dan kemudian melanjutkan aksinya.

Jangan lupa untuk memeriksa denyut nadi pasien pada arteri karotis dan kondisi pupilnya setiap 3 menit selama pijat jantung.

Jika ditemukan bahwa nadi telah pulih, dan masih belum ada pernapasan, pernapasan buatan harus dilanjutkan. Segera setelah pernafasan dipulihkan, semua fungsi lainnya akan dilanjutkan kembali secara independen, karena otak, yang menerima oksigen, akan segera memberikan perintah untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Jika denyut nadi atau nafas tidak pulih, terus lakukan resusitasi sampai kedatangan ambulans.

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa henti jantung dianggap sama dengan kematian klinis. Penyebab dan faktor apa yang dapat menyebabkan henti jantung? Fitur karakteristik, algoritma pertolongan pertama, prognosis.

Penyebab henti jantung, Faktor risiko, Kemungkinan komplikasi, Tanda-tanda karakteristik, Pertolongan pertama, "Setelah kematian" kehidupan.

Di seluruh dunia, dokter dengan suara bulat menganggap serangan jantung mendadak sebagai salah satu tanda pertama dan paling jelas dari kematian klinis (periode waktu singkat di mana korban dapat dihidupkan kembali). Pada saat tubuh berhenti berkontraksi, laju sirkulasi darah turun dengan cepat, perubahan yang ireversibel dimulai dalam tubuh dengan latar belakang gangguan pertukaran gas, metabolisme, stagnasi, yang menyebabkan kematian biologis (tidak mungkin mengembalikan korban ke kehidupan).

Untuk mengembalikan fungsi jantung, dilakukan pemijatan jantung secara langsung, sehingga kadang-kadang bisa menyelamatkan nyawa seseorang. 7 menit setelah serangan jantung, tindakan resusitasi kehilangan artinya, karena kerusakan otak mencapai tingkat kritis dan seseorang dapat tetap cacat secara permanen. Meskipun selalu ada pengecualian untuk aturan ini: selama hipotermia, durasi periode waktu yang memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan meningkat beberapa kali.

Persentase orang yang selamat tergantung pada seberapa kompeten dan cepatnya pertolongan pertama, karena pemberiannya mereka memanggil tim ambulans dan mendesak orang tersebut dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus melakukan pijatan dan ventilasi jantung langsung. Pada saat yang sama, bahkan tindakan darurat tepat waktu dalam resusitasi tidak menjamin hasil yang menguntungkan, karena penghentian aktivitas kontraktil dapat menyebabkan kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan (penyakit jantung yang parah, kehilangan darah akut, onkologi).

Jadi henti jantung sepenuhnya sama dengan klinis, dan kemudian kematian biologis. Seberapa berbahaya dia? Tidak mungkin untuk menyembuhkannya, agak sulit untuk memprediksi serangan yang tepat, adalah mungkin untuk mengembalikan kerja jantung pada 30% kasus, dengan hasil yang menguntungkan bagi pasien (pemulihan penuh aktivitas otak) hanya pada 5% kasus.

Dokter darurat di ahli jantung, ahli jantung dan ahli bedah terlibat dalam menyediakan perawatan darurat.

Alasan

Penyebab gagal jantung dapat disebabkan oleh hal berikut:

dalam 90% kasus - dengan fibrilasi ventrikel (kontraksi kacau, tidak teratur, tidak terkoordinasi dari bundel serat otot individu); dalam 5% kasus - asistol (penghentian aktivitas bioelektrik dan kontraksi); lebih jarang, takikardia paroksismal ventrikel (kurangnya denyut nadi dikombinasikan dengan peningkatan frekuensi kontraksi); disosiasi elektromekanis (pelestarian aktivitas bioelektrik miokardium dalam kombinasi dengan tidak adanya kontraksi ventrikel).

Dimungkinkan untuk memprediksi penghentian aktivitas jantung pada pasien dengan penyakit jantung yang parah (fibrilasi, gagal jantung akut), dengan kehilangan darah akut, dengan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, pada pasien kanker dan dalam beberapa kasus lainnya. Dalam semua kasus lain, pemberhentian lebih "tiba-tiba".

Faktor risiko

Penyebab utama henti jantung adalah gangguan fungsional (gagal organ), yang dalam kebanyakan kasus tidak muncul dengan sendirinya, tetapi terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering ini adalah penyakit dan patologi jantung, otak dan organ internal, kadang-kadang penyebab alami atau kecelakaan.

Penyakit yang dapat menyebabkan henti jantung: