Fibrilasi atrium jantung: deskripsi, penyebab, gejala, bahaya, dan perawatan

Apa itu fibrilasi atrium? Seringkali pasien mengeluh bahwa jantungnya sedikit "nakal".

Mereka merasakannya dalam bentuk detak jantung yang kuat, yang seolah-olah jantung akan melompat keluar dari dada.

Terkadang sensasi menjadi asing - jantung berhenti, Anda merasakan menggigil atau bahkan sedikit kesemutan.

Penyakit ini tidak begitu langka. Mari kita lihat apa itu fibrilasi atrium dan apa yang berbahaya dari jantung, apa penyebabnya, gejala dan pengobatannya.

Apa itu

Fungsi normal otot jantung adalah kontraksi atrium dan ventrikel dalam urutan yang benar. Ketika pelanggaran jantung mulai menurun pada ritme yang salah, maka nama medis untuk fenomena ini adalah aritmia.

Paling sering, orang memiliki jenis penyakit ini, seperti atrial fibrilasi. Pada saat yang sama, dalam pekerjaan otot jantung, fase di mana atrium berkurang menghilang. Alih-alih kontraksi, berkedut atau "berkedip" terjadi, yang mempengaruhi fungsi ventrikel.

Prevalensi

Penyakit ini dikenal untuk waktu yang lama, dan menurut statistik, pelanggaran irama jantung menempatkan setiap dua ratus pengunjung klinik.

Seringkali, atrial fibrilasi (AI) muncul sebagai akibat dari dan komplikasi dari IHD atau hipertensi.

AI termasuk flutter atrium dan juga fibrilasi.

Berbagai penelitian tentang penyakit ini telah dilakukan di Inggris Raya dan Amerika Serikat, yang menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada 0,4-0,9% dari populasi orang dewasa.

Serangan MA pada awalnya biasanya diucapkan, kemudian kambuh mulai terjadi (pengeluaran darah secara berkala ke aorta).

Klasifikasi, perbedaan spesies, tahapan

Penyakit ini memiliki 3 tahap:

• Berakhir tanpa perawatan apa pun. Ini tidak terlalu berbahaya dan memiliki prognosis yang baik.
• Secara mandiri tidak berhenti. Irama jantung dipulihkan karena efek medis atau fisioterapi.
• Permanen. Ada kebutuhan untuk terus memantau pekerjaan jantung untuk menghindari tromboemboli.

Fibrilasi atrium jantung bisa paroksismal (paroksismal) dan permanen (lama), pengobatan kedua bentuknya serupa.

Mengapa ada faktor risiko pada orang muda dan tua

Paling sering penyakit otot jantung ini terjadi akibat lesi rematiknya, serta pada obesitas atau diabetes (gula), infark miokard (cari tahu apa itu dan apa konsekuensinya), kerusakan alkohol.

Mempengaruhi otot jantung dan minum berbagai obat, merokok, stres psiko-emosional yang kuat, sering menggunakan minuman berkafein - kopi, teh kental, energi.

Operasi yang ditransfer ke jantung, kelainan jantung bawaan juga dapat dikaitkan dengan faktor risiko.

Sebagian besar episode penyakit AI terjadi pada usia pasien yang lebih tua - lebih dari 75 tahun. Tidak semua orang dapat secara akurat menentukan penyebab penyakit ini.

Patologi jantung adalah salah satu penyebab paling umum. Seringkali penyakit ini terjadi jika seorang pasien pernah didiagnosis dengan penyakit atau kelainan kelenjar tiroid.

Faktor risiko pada orang muda adalah kebiasaan buruk. Penggunaan alkohol dan merokok tanpa batas sangat meningkatkan kemungkinan sakit dengan MA.

Gejala dan tanda-tanda serangan

Bagaimana aritmia bermanifestasi? Itu tergantung pada bentuk penyakit, serta pada kekhasan jiwa manusia dan keadaan umum miokardium.

Tanda-tanda awal penyakit jantung ini termasuk dispnea berulang, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah berolahraga, sering detak jantung, rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Semua ini terjadi dalam bentuk serangan.

Tidak semua orang memiliki penyakit kronis. Serangan dapat dimulai dan sesekali berulang sepanjang hidup. Pada beberapa pasien, 2 atau 3 serangan fibrilasi atrium sudah menjadi kronis. Terkadang penyakit terdeteksi hanya setelah pemeriksaan medis menyeluruh.

Temukan bahasa sederhana yang lebih bermanfaat tentang penyakit ini dari video:

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar dari penyakit otot jantung, diagnosis berikut dibuat: pasien diminta untuk melakukan beberapa jenis latihan, kemudian prosedur EKG digunakan.

Jika bentuknya adalah bradysystolic, maka dengan beban pada otot-otot ritme sangat meningkat. Diagnosis banding sering dilakukan dengan sinus takikardia.

Tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG:

Pertolongan pertama dan pertama untuk serangan tiba-tiba

Untuk menghindari kejang, orang tidak boleh lupa minum obat yang diresepkan oleh dokter, yang menenangkan irama jantung.

Hal pertama yang dapat Anda lakukan untuk diri sendiri atau orang lain selama serangan fibrilasi atrium adalah memanggil ambulans. Jika ini sering terjadi pada Anda secara pribadi, bawa pil yang diresepkan oleh dokter. Biasanya, ini adalah tablet valerian, validol atau volokardin.

Jika tempat itu ramai, tanyakan orang lain apakah mereka memiliki narkoba. Jika tekanan turun tajam, paru-paru mulai membengkak, terjadi syok.

Apa yang bisa dilakukan, taktik terapi, obat-obatan

Bagaimana cara mengobati fibrilasi atrium jantung? Pertama-tama, itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan atrial fibrilasi jantung adalah pengobatan dan pembedahan (pembedahan).

Tujuan utamanya adalah mengembalikan dan mempertahankan irama sinus, mengontrol frekuensi kontraksi jantung dan menghindari komplikasi tromboemboli setelah sakit.

Salah satu cara yang paling efektif adalah pengenalan ke dalam vena atau di dalam procainamide, serta cordarone atau quinidine.

Propanorm juga diresepkan, tetapi sebelum itu, tekanan darah harus dipantau dan pembacaan elektrokardiogram harus dipantau.

Ada obat yang kurang efektif. Ini termasuk paling sering anaprilin, digoxin atau verapamil. Mereka membantu menyingkirkan sesak napas dan kelemahan di tubuh dan sering berdetak.

Anda dapat melihat video (dalam bahasa Inggris) tentang bagaimana kardioversi listrik dilakukan dalam fibrilasi atrium:

Jika MA berlangsung lebih dari dua hari, maka pasien tersebut diberi resep warfarin. Obat ini mencegah perkembangan komplikasi tromboemboli di masa depan.

Yang paling penting adalah mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Ada juga metode yang memungkinkan menghilangkan fibrilasi atrium secara radikal. Ini adalah isolasi pembuluh darah paru-paru dengan cara frekuensi radio. Dalam 60% kasus, metode ini membantu.

Kadang-kadang metode pengobatan tradisional membantu. Ini termasuk mengambil kaldu hawthorn dan valerian.

Rehabilitasi

Ketika serangan aritmia dihilangkan, pekerjaan jantung ditetapkan dan pasien diizinkan pulang, perlu menjalani rehabilitasi, yang mencakup berbagai langkah pencegahan.

Hal pertama yang harus Anda perhatikan pada atrial fibrilasi jantung - adalah penyesuaian pola makan dan pola makan. Anda harus mencoba meminimalkan konsumsi lemak jenuh, seperti mentega, serta garam.

Jantung yang sakit membutuhkan produk yang mengandung banyak kalium, dan garam adalah antagonis.

Penting untuk dimasukkan dalam makanan sehari-hari Anda tidak hanya pisang, yang mengandung banyak kalium, tetapi juga produk-produk seperti kentang panggang, aprikot kering, blueberry, aprikot.

Untuk mengurangi dampak negatif dari aritmia pernapasan yang ditransfer, Anda perlu memperhatikan pernapasan. Napas yang sulit memperburuk kondisi umum, akibatnya tubuh kenyang dengan karbon dioksida. Untuk menormalkan pembuluh pernapasan, Anda harus mencoba bernapas dalam sistem Buteyko.

Cara bernafas dengan benar di sistem Buteyko, pelajari dari video:

Pernafasan yang tepat menghindari kejang vaskular dan merupakan pencegahan fibrilasi atrium yang sangat baik. Banyak pasien sangat terbantu dalam kualitas rehabilitasi, kesehatan berjalan.

Prognosis hidup, komplikasi dan konsekuensi

Sebagian besar komplikasi terjadi sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien tidak mengikuti resep penuh dokter dan mulai sembuh secara tidak menentu, sesuai kebijakan mereka.

Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan fibrilasi atrium? Penyembuhan total tergantung pada berbagai faktor dan bentuk penyakit.

Kunjungan tepat waktu ke ahli jantung dan semua tes diagnostik akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Salah satu bahaya dalam diagnosis fibrilasi atrium adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Jika serangan muncul tiba-tiba dan menghilang dalam dua hari, maka prognosisnya menguntungkan.

Jika penyakit telah menjadi kronis dan berlangsung dari dua minggu atau lebih, maka diperlukan terapi khusus. Kelegaan serangan tepat waktu mempengaruhi hasil keseluruhan. Anda harus secara berkala mengunjungi ahli jantung untuk melacak perkembangan penyakit.

Jika Anda tidak mengobati AI, hasilnya sangat tidak baik. Kegagalan atrium dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari pasien.

Lebih lanjut tentang bahaya fibrilasi atrium dan bagaimana mencegah konsekuensinya:

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Serangan penyakit ini sulit ditoleransi oleh pasien dan membuat hidup sangat sulit baginya. Karena itu, Anda harus menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Pertama-tama, penyakit utama harus diobati pada waktunya - penyakit jantung iskemik, takikardia, dan lainnya.

Dianjurkan untuk tidak meninggalkan rumah sakit jika dokter bersikeras Anda tinggal di sana. Yang terbaik dari semuanya, jika pencegahan aritmia akan terjadi di bawah pengawasan dokter.

Jika ritme sinus tidak pulih setelah minum obat untuk waktu yang lama, dokter menentukan bahwa penyakit tersebut telah beralih ke bentuk permanen. Dalam kasus seperti itu, ia meresepkan obat lain.

Hal ini diperlukan untuk mengamati diet seimbang dan tidak makan banyak lemak, yang dapat menyebabkan munculnya penyakit utama, dan kemudian atrial fibrilasi.

Anda juga harus mengurangi kebiasaan negatif seminimal mungkin - mengurangi konsumsi alkohol, berhenti merokok.

Dalam hal fibrilasi atrium jantung, pastikan untuk berolahraga dan mengendalikan gaya hidup. Bahkan berjalan biasa untuk waktu yang lama adalah pencegahan fibrilasi atrium yang sangat baik. Pertahankan berat badan Anda dalam norma, dan pantau kadar gula dalam darah.

Fibrilasi atrium jantung: penyebab dan metode pengobatan

Fibrilasi atrium adalah salah satu bentuk gangguan irama jantung yang paling umum. Nama lain untuk patologi adalah atrial fibrilasi.

Di hadapan penyakit ini, seseorang mengeluh serangan takikardia yang tiba-tiba. Pada saat-saat ini tampaknya baginya bahwa hati akan "melompat keluar dari dada." Kadang-kadang sensasi lain mungkin terjadi, seolah jantung berhenti selama beberapa detik, setelah itu mulai berdetak dengan pembalasan. Selama periode "memudarnya" hati, tangan seseorang mulai bergetar, ia merasakan kelemahan yang kuat dan gemetar di sekujur tubuhnya.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kuat pada kerja otot jantung. Atria berhenti berkontraksi secara normal, sebaliknya mereka “bergetar”, menghasilkan penurunan jumlah darah yang memasuki ventrikel. Kadang-kadang mereka mulai menghasilkan getaran aritmia, yang menyebabkan seseorang memiliki rasa takut yang tidak berdasar, serangan panik, dan kemunduran yang kuat dalam kondisi umum.

Fibrilasi atrium disertai dengan serangan takikardia yang sering, yang menyebabkan kurangnya udara, sesak napas, dan vertigo. Terkadang mual dan keinginan muntah berikutnya. Pada beberapa pasien, penyakit seperti itu menyebabkan sinkop - kehilangan kesadaran jangka pendek. Seperti banyak penyakit jantung lainnya, fibrilasi atrium memiliki hubungan yang erat dengan usia pasien. Risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan setelah pasien mencapai usia 40 tahun, tetapi episode penyakit menjadi sangat kuat pada 70-80 tahun.

Apa itu

Fibrilasi atrium menyiratkan pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung yang disebabkan oleh disorganisasi aktivitas atrium. Patologi ini ditandai dengan peningkatan denyut jantung yang mendadak, hingga 600 kali per menit.

Pada saat yang sama, jumlah kontraksi ventrikel dan atrium juga menjadi aritmia, yaitu, proses ini tidak bersamaan satu sama lain dalam waktu.

Mengapa fibrilasi atrium berkembang?

Penyebab fibrilasi atrium dibagi menjadi 2 kelompok:

• jantung, berhubungan langsung dengan pekerjaan jantung;
• extracardiac - faktor lain, karena dampak yang ada pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung.

Mari kita perhatikan lebih dekat masing-masing kelompok ini.

Penyebab jantung ma

Kelompok penyebab atrial fibrilasi ini meliputi:

• kondisi pasca operasi;
• penyakit pada arteri koroner jantung;
• hipertensi arteri persisten;
• cacat jantung (bawaan dan didapat);
• kardiomiopati.

Ada banyak penyebab ekstrakardiak dari fibrilasi atrium.

Penyebab MA luar biasa

Grup ini termasuk:

• intervensi bedah sebelumnya di daerah jantung;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis, dll.);
• proses obstruktif yang terjadi pada organ-organ sistem pernapasan, dan bersifat kronis;
• patologi virus;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan fibrilasi atrium mungkin juga:

• obat yang tidak terkontrol;
• terapi antibiotik;
• sindrom kelelahan kronis;
• sering stres;
• ledakan emosi;
• olahraga berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok berlebihan;
• Penyalahgunaan kopi dan minuman lain yang mengandung kafein dalam jumlah besar (misalnya, yang disebut "energi").

Fibrilasi atrium dapat terjadi tidak hanya pada pasien yang lebih tua, tetapi juga pada orang muda. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi seperti prolaps katup mitral. Penyakit seperti itu laten dalam banyak kasus, sehingga hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan profilaksis.

Klasifikasi

Fibrilasi atrium memiliki varietasnya sendiri, yang menurutnya gejalanya juga berbeda. Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut:

• perjalanan klinis;
• tingkat kontraksi ventrikel jantung.

Pertimbangkan bentuk-bentuk aritmia ini secara terpisah.

Jenis aritmia dalam perjalanan klinis

Fibrilasi atrium sesuai dengan klasifikasi kursus klinis adalah:

1. Paroksismal. Bentuk fibrilasi atrium ditandai dengan serangan tiba-tiba, yang durasinya dapat mencapai 6-7 hari. Tapi, sebagai aturan, itu tidak bertahan lebih dari satu hari. Kondisi patologis lewat secara independen, dan tidak memerlukan intervensi medis.
2. Gigih Bentuk fibrilasi atrium ini dapat bertahan hingga 7 hari. Ini dihentikan hanya dengan minum obat.
3. Kronis, yang dapat mengganggu pasien dalam jangka waktu yang lama, tanpa mengalah perawatan medis.

Bahkan jika penyakitnya ringan, tidak dapat dianggap aman untuk kesehatan manusia. Setiap kegagalan dalam pekerjaan jantung memerlukan ancaman, jadi tidak dapat diterima untuk mengabaikannya!

Klasifikasi MA untuk frekuensi kontraksi ventrikel

Jika kita mempertimbangkan klasifikasi fibrilasi atrium sesuai dengan frekuensi kontraksi ventrikel, maka itu dapat:

• bradysystolic, di mana laju ventrikel berkurang menjadi 60 denyut per menit;
• normosistolik dengan frekuensi kontraksi dari 60 hingga 90 kali / menit;
• tachysystolic ketika frekuensi kontraksi ventrikel jantung melebihi 90 denyut per menit.

Gejala

Cukup sering, atrial fibrilasi dapat terjadi tanpa gejala yang nyata, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanpa menjalani langkah-langkah diagnostik instrumental khusus. Sebagai aturan, deteksi patologi terjadi sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk adanya penyimpangan lain dalam kondisi kesehatan pasien.

Jika aritmia masih memanifestasikan dirinya, maka tanda-tanda kejadiannya adalah sebagai berikut:

• peningkatan detak jantung mendadak, disertai dengan denyut nadi leher;
• kelemahan, kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit jantung, menyerupai nyeri angina (perasaan tertekan di jantung);
• pusing sistematis;
• kurangnya koordinasi gerakan pada saat serangan;
• napas pendek bahkan dengan aktivitas ringan dan dalam keadaan istirahat absolut;
• keringat berlebih;
• pingsan;
• sinkop;
• poliuria.

Ketika patologi menjadi kronis, pasien tidak lagi tersiksa oleh ketidaknyamanan dan sensasi tidak menyenangkan lainnya di wilayah jantung. Lambat laun, orang tersebut mulai terbiasa hidup dengan penyakit itu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan medis khusus. Skema diagnostik terdiri dari kegiatan berikut.

1. Pemeriksaan visual pasien, di mana keberadaan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium dapat ditetapkan.
2. Riwayat medis berdasarkan keluhan pasien.
3. Studi klinis urin dan darah. Prosedur seperti itu juga akan membantu mengidentifikasi patologi yang dapat menyebabkan AI.
4. Analisis biokimia darah.
5. Elektrokardiogram yang membantu mendeteksi kerusakan jantung.
6. Tes hormon.
7. KhMEKG - pemantauan kardiogram, dilakukan selama beberapa hari dengan metode Holter. Prosedur ini membantu memastikan dengan akurat periode ketika aritmia berkedip terjadi, bahkan jika kondisi pasien tidak berubah.
8. Ekokardiografi, yang membantu mengidentifikasi perubahan struktural pada otot jantung.
9. Ekokardiografi transesofagus, yang membantu mendeteksi gumpalan darah di atrium atau telinga mereka. Dilakukan dengan memasukkan probe ke kerongkongan pasien.
10. Rontgen dada.
11. Tes beban dilakukan dengan menggunakan simulator khusus. Selama latihan fisik, dokter mengevaluasi kerja otot jantung.

Bagaimana mengobati fibrilasi atrium?

Pengobatan aritmia tergantung pada bentuknya. Dengan demikian, metode terapi yang digunakan dalam paroxysmal MA, tidak cocok untuk menghentikan kondisi patologis dalam bentuk kronis penyakit.

Fitur pengobatan fibrilasi atrium paroksismal

Dalam hal ini, semua upaya diarahkan untuk memulihkan detak jantung sinus. Jika lebih dari 48 jam telah berlalu sejak perkembangan serangan tiba-tiba, maka pertanyaan tentang strategi perawatan lebih lanjut diputuskan berdasarkan masing-masing individu. Dalam hal ini, perlu setidaknya 3 minggu setelah mengambil warfarin atau obat sejenis. Namun, semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan patologi membutuhkan rawat inap wajib bagi pasien.

Metode berikut digunakan untuk mengembalikan detak jantung:

• terapi obat dengan procainamide, Korglikon, strophanthin (intravena) dan cordarone (oral);
• pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung - beta-blocker (Carvedilol, Nebilet, dll), antiaritmia (Propanorm, Allapinin), agen antiplatelet (Aspirin Cardio, TromboAss, dll.);
• kardioversi, yang digunakan dengan tidak efektifnya terapi obat. Manipulasi semacam itu dilakukan di unit perawatan khusus kardiologi khusus, dan memerlukan pengenalan anestesi intravena. Teknik prosedur ini didasarkan pada penggunaan debit kecil dari arus listrik, dengan mana dokter "membuat" jantung berdetak dalam irama yang benar.

Jika serangan aritmia sering berulang, 2 keputusan dapat diambil oleh dokter:

1. Terjemahkan bentuk paroxysmal MA menjadi permanen, dan baru kemudian mengobati patologi.
2. Melakukan operasi darurat.

Selain di atas, ada juga teknik lain, penggunaannya yang membantu untuk menyingkirkan penyakit. Ada beberapa pendekatan lain yang bisa Anda gunakan untuk melupakan gejala tidak menyenangkan dalam waktu yang lama.

Terapi dengan warfarin dan antikoagulan baru

Jika fibrilasi atrium terjadi, semua pasien, kecuali untuk orang yang telah mencapai usia 65 tahun, serta pasien dengan risiko rendah mengalami komplikasi, diresepkan antikoagulan oral. Sebagai aturan, tablet digunakan.

Asupan warfarin dimulai dengan dosis minimum 2,5 mg, tetapi secara bertahap akan meningkat menjadi 5 mg. Dalam hal ini, pasien harus secara teratur menjalani studi kontrol untuk menilai dinamika positif pengobatan, serta untuk memahami bagaimana obat tersebut mempengaruhi kesehatan umum pasien. Jika kemampuan untuk mengontrol INR tidak ada, pasien dapat diresepkan obat lain - Aspirin atau Klopidorgel.

Antikoagulan-antikoagulan terkenal seperti Dabigatran, Apixaban, dan lainnya, belum dianggap sebagai hal yang baru sejak lama, sehingga mereka disebut sebagai antikoagulan oral biasa. Ini tidak bisa dikatakan tentang Edoksaban. Obat ini sudah melewati 3 fase uji klinis. Tetapi, meskipun tidak terdaftar, aplikasi di MA tidak dilakukan.

Kapan operasi diindikasikan?

Pengobatan bedah fibrilasi atrium memiliki tujuan tersendiri. Misalnya, jika ada penyakit jantung yang menyebabkan aritmia, operasi jantung mencegah munculnya wabah penyakit baru. Meskipun, tentu saja, kita tidak bisa mengecualikan kemungkinan kekambuhan patologi.

Jadi, dengan patologi jantung lainnya, lebih baik menggunakan laser ablasi. Itu diadakan di:

1. Fibrilasi atrium permanen, yang disertai dengan gagal jantung progresif cepat;
2. Ketidakefektifan terapi antiaritmia obat;
3. Intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk mengobati AI.

Ablasi frekuensi radio melibatkan mengekspos area yang sakit pada atrium ke elektroda khusus dengan sensor radio di bagian akhir. Elektroda dimasukkan ke dalam arteri femoralis, tetapi sebelum ini pasien disuntikkan dengan anestesi umum. Prosesnya dikendalikan oleh televisi sinar-X. Prosedur ini benar-benar aman, dan risiko cedera berkurang seminimal mungkin.

Implantasi alat pacu jantung

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan untuk memperkenalkan alat khusus kepada pasien - alat pacu jantung. Perangkat ini juga disebut driver detak jantung buatan. Dengan itu, Anda bisa menormalkan detak jantung.

Alat pacu jantung dapat berupa bilik tunggal (hanya merangsang kontraksi atrium) dan dua bilik (stimulasi atrium dan ventrikel distimulasi). Perangkat modern dapat dengan mudah disesuaikan dengan ritme kehidupan seseorang, yang memungkinkannya untuk tidak memikirkan intensitas aktivitas fisik yang dilakukan. Selain itu, perangkat mengingat semua data tentang apa yang terjadi baru-baru ini, atas dasar apa dokter akan dapat membuat perhitungan dan mengevaluasi pekerjaan jantung pasien.

Teknik operasi

Operasi untuk pengenalan alat pacu jantung listrik dilakukan dalam 7 tahap:

1. Dokter membuat sayatan kulit di bagian bawah klavikula;
2. Di bawah kontrol sinar-X yang cermat, sebuah elektroda khusus dimasukkan ke jantung;
3. Dokter menguji pekerjaan elektroda;
4. Ujung-ujung elektroda yang dimasukkan tetap di tempat yang tepat; lakukanlah dengan bantuan tip atau pembuka botol khusus;
5. Alur dibuat di jaringan lemak subkutan, di mana rumah alat pacu jantung selanjutnya akan ditempatkan;
6. Alat pacu jantung yang ditanamkan terhubung ke elektroda;
7. Situs sayatan dijahit.

Jangan berpikir bahwa memasang alat pacu jantung akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien. Sebaliknya, dalam hal fibrilasi atrium, perangkat ini membuat jantung lebih kuat dan lebih tahan lama. Namun, sejak saat operasi, pasien harus selalu ingat bahwa ia mengenakan alat yang agak rumit. Agar tidak melukai dirinya sendiri, ia harus memperhatikan tindakan pencegahan.

Aturan Kekuasaan

Karena aritmia sering disertai oleh patologi lain dari sistem kardiovaskular, sangat penting untuk mengikuti diet untuk mencegah serangan baru. Ini akan membantu untuk menghindari stres yang tidak perlu pada jantung, sambil memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral penting.

Untuk melakukan ini, dari diet harus dikeluarkan:

• permen;
• semua produk yang mengandung gula (termasuk buah);
• garam dan produk garam;
• daging asap;
• acar;
• sosis;
• daging dan ikan berlemak;
• mentega lemak, margarin;
• produk roti;
• gula-gula.

Alih-alih makanan "berbahaya", pasien disarankan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran - mentah, direbus, atau dikukus. Dalam bentuk ini, mereka mempertahankan semua sifat menguntungkannya, dan memperkaya tubuh dengan serat, yang sangat berguna untuk metabolisme normal.

Prognosis hidup, komplikasi dan konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi penyakit terjadi karena akses yang tidak tepat ke dokter, serta karena ketidakpatuhan dengan semua rekomendasi dokter. Banyak pasien, setelah memperhatikan kemajuan pertama, menghentikan pengobatan, atau mulai minum obat sesuai kebijaksanaan mereka. Dispnea, pusing, sakit di jantung, dan serangan tajam karena kekurangan udara - inilah alasan utama pergi ke ahli jantung.

Apakah fibrilasi atrium dirawat sepenuhnya? Tidak ada jawaban tunggal, karena itu tergantung pada banyak faktor. Dokter memberikan prognosis yang paling baik untuk pengobatan jika dimulai pada tahap awal perkembangan. Komplikasi hanya mungkin terjadi jika gejala patologis yang mengganggu diabaikan untuk waktu yang lama. Dan itu tidak masalah, secara sadar orang tersebut mengabaikan kunjungan ke dokter, atau menghapuskan ketidakpedulian atas manifestasi kelelahan atau kelelahan fisik. Dalam hal ini, keterlambatan mengunjungi kantor ahli jantung dapat dipenuhi dengan trombosis pembuluh jantung.

Tanpa pengobatan untuk fibrilasi atrium, prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Kerusakan atrium dapat menyebabkan perkembangan patologi yang mendasarinya yang menyebabkan timbulnya fibrilasi atrium. Konsekuensi dari ini bisa tidak dapat diprediksi.

Fibrilasi atrium

Atrial fibrillation (atrial fibrillation) adalah gangguan irama jantung yang disertai dengan agitasi dan kontraksi atrium yang sering dan kacau, atau fibrilasi berkedut pada kelompok-kelompok tertentu dari serat otot atrium. Denyut jantung dalam fibrilasi atrium mencapai 350-600 per menit. Dengan paroksisme atrial fibrilasi yang lama (lebih dari 48 jam), risiko trombosis dan stroke iskemik meningkat. Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, perkembangan yang tajam dari kegagalan sirkulasi kronis dapat diamati.

Fibrilasi atrium

Atrial fibrillation (atrial fibrillation) adalah gangguan irama jantung yang disertai dengan agitasi dan kontraksi atrium yang sering dan kacau, atau fibrilasi berkedut pada kelompok-kelompok tertentu dari serat otot atrium. Denyut jantung dalam fibrilasi atrium mencapai 350-600 per menit. Dengan paroksisme atrial fibrilasi yang lama (lebih dari 48 jam), risiko trombosis dan stroke iskemik meningkat. Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, perkembangan yang tajam dari kegagalan sirkulasi kronis dapat diamati.

Atrial fibrilasi adalah salah satu varian aritmia yang paling umum dan membuat hingga 30% rawat inap untuk aritmia. Prevalensi atrial fibrilasi meningkat dengan bertambahnya usia; itu terjadi pada 1% pasien di bawah 60 tahun dan di lebih dari 6% pasien setelah 60 tahun.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Dasar dari pendekatan modern untuk klasifikasi fibrilasi atrium meliputi sifat dari perjalanan klinis, faktor etiologi dan mekanisme elektrofisiologis.

Ada bentuk fibrilasi atrium yang permanen (kronis), persisten, dan sementara (paroxysmal). Ketika bentuk serangan paroxysmal berlangsung tidak lebih dari 7 hari, biasanya kurang dari 24 jam. Fibrilasi atrium persisten dan kronis berlangsung lebih dari 7 hari, bentuk kronis ditentukan oleh ketidakefektifan kardioversi listrik. Bentuk paroksismal dan fibrilasi atrium yang persisten dapat berulang.

Dibedakan untuk pertama kalinya serangan fibrilasi atrium dan berulang (episode kedua dan selanjutnya dari fibrilasi atrium). Fibrilasi atrium dapat terjadi pada dua jenis aritmia atrium: fibrilasi atrium dan flutter atrium.

Selama atrial fibrillation (atrial fibrillation), kelompok-kelompok serat otot yang terpisah berkurang, mengakibatkan kurangnya kontraksi atrium yang terkoordinasi. Sejumlah besar impuls listrik terkonsentrasi di persimpangan atrioventrikular: beberapa di antaranya menetap, yang lain menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi dengan ritme yang berbeda. Dalam hal frekuensi kontraksi ventrikel, tachysystolic (kontraksi ventricular 90 atau lebih per menit), normosystolic (kontraksi ventrikel dari 60 hingga 90 per menit), bradysystolic (kontraksi ventrikel kurang dari 60 per menit) dari fibrilasi atrium berbeda.

Selama paroxysm atrial fibrilasi, tidak ada darah yang dipompa ke ventrikel (suplemen atrium). Atria berkontraksi secara tidak efisien, sehingga diastole tidak mengisi ventrikel dengan darah yang mengalir bebas ke dalamnya sepenuhnya, sehingga tidak ada pengeluaran darah secara berkala ke dalam sistem aorta.

Atrial flutter adalah kontraksi atrium yang cepat (hingga 200-400 per menit) dengan tetap mempertahankan ritme atrium yang terkoordinasi dengan benar. Kontraksi miokard pada flutter atrium mengikuti satu sama lain hampir tanpa gangguan, jeda diastolik hampir tidak ada, atrium tidak rileks, sebagian besar waktu dalam sistol. Mengisi atrium dengan darah sulit, dan akibatnya, aliran darah ke ventrikel berkurang.

Setiap impuls ke-2, ke-3 atau ke-4 dapat mengalir melalui koneksi atrio-ventrikel ke ventrikel, memastikan ritme ventrikel yang benar - ini adalah flutter atrium yang benar. Pada gangguan konduktivitas atrioventrikular, pengurangan ventrikel yang kacau dicatat, yaitu bentuk flutter atrium yang salah berkembang.

Penyebab fibrilasi atrium

Baik patologi jantung dan penyakit pada organ lain dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium. Paling sering, atrial fibrilasi dikaitkan dengan perjalanan infark miokard, kardiosklerosis, penyakit jantung rematik, miokarditis, kardiomiopati, hipertensi arteri, dan gagal jantung berat. Kadang-kadang fibrilasi atrium terjadi ketika tirotoksikosis, keracunan dengan adrenomimetik, glikosida jantung, alkohol, dapat dipicu oleh kelebihan neuropsik, hipokalemia.

Juga ditemukan fibrilasi atrium idiopatik, yang penyebabnya tetap tidak terdeteksi bahkan dengan pemeriksaan paling teliti.

Gejala fibrilasi atrium

Manifestasi fibrilasi atrium tergantung pada bentuknya (bradysystolic atau tachysystolic, paroxysmal atau permanen), pada keadaan miokardium, peralatan katup, karakteristik individu dari jiwa pasien. Bentuk tachysystolic dari atrial fibrilasi jauh lebih sulit. Pada saat yang sama, pasien merasakan jantung berdebar-debar, sesak napas, diperburuk oleh aktivitas fisik, rasa sakit dan gangguan pada jantung.

Biasanya, pada awalnya, fibrilasi atrium adalah paroksismal, perkembangan paroksismal (durasi dan frekuensinya) adalah individual. Pada beberapa pasien, setelah 2-3 serangan fibrilasi atrium, bentuk persisten atau kronis terbentuk, pada orang lain, jarang, paroxysms pendek diamati sepanjang hidup tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Terjadinya fibrilasi atrium paroksismal dapat dirasakan secara berbeda. Beberapa pasien mungkin tidak memperhatikannya dan mencari tahu tentang keberadaan aritmia hanya selama pemeriksaan medis. Dalam kasus-kasus tertentu, atrial fibrilasi dirasakan oleh palpitasi yang kacau, berkeringat, lemah, gemetar, takut, poliuria. Dengan detak jantung yang terlalu tinggi, pusing, pingsan, kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi. Gejala fibrilasi atrium segera menghilang segera setelah pemulihan irama jantung sinus. Pasien yang menderita fibrilasi atrium persisten, seiring waktu, berhenti memperhatikannya.

Selama auskultasi jantung, nada tidak teratur dari kenyaringan yang berbeda terdengar. Denyut nadi berirama dengan amplitudo gelombang pulsa berbeda ditentukan. Ketika fibrilasi atrium ditentukan oleh defisit denyut nadi - jumlah kontraksi jantung menit melebihi jumlah gelombang nadi). Kurangnya denyut nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap detak jantung bahwa darah dilepaskan ke aorta. Penderita atrial flutter merasakan jantung berdebar, sesak napas, terkadang tidak nyaman di daerah jantung, denyut nadi leher.

Komplikasi fibrilasi atrium

Komplikasi atrial fibrilasi yang paling umum adalah tromboemboli dan gagal jantung. Pada stenosis mitral yang diperumit dengan fibrilasi atrium, penyumbatan lubang atrioventrikular kiri dengan trombus intraatrial dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak.

Trombi intrakardiak dapat memasuki sistem arteri sirkulasi paru, menyebabkan tromboemboli berbagai organ; Dari jumlah tersebut, 2/3 dari darah mengalir ke pembuluh otak. Setiap stroke iskemik ke-6 terjadi pada pasien dengan atrial fibrilasi. Pasien tromboemboli serebral dan perifer yang paling rentan selama 65 tahun; pasien yang telah memiliki tromboemboli sebelumnya dari lokalisasi apa pun; menderita diabetes, hipertensi arteri sistemik, gagal jantung kongestif.

Gagal jantung dengan fibrilasi atrium berkembang pada pasien yang menderita kelainan jantung dan gangguan kontraktilitas ventrikel. Gagal jantung pada stenosis mitral dan kardiomiopati hipertrofik dapat bermanifestasi sebagai asma jantung dan edema paru. Perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut dikaitkan dengan gangguan pengosongan jantung kiri, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan pada kapiler paru dan vena.

Salah satu manifestasi paling parah dari gagal jantung pada fibrilasi atrium mungkin adalah perkembangan syok aritmogenik karena curah jantung yang tidak cukup rendah. Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi dapat ditransfer ke fibrilasi ventrikel dan henti jantung. Gagal jantung kronis terjadi paling sering pada fibrilasi atrium, berkembang menjadi kardiomiopati dilatasi aritmia.

Diagnosis atrial fibrilasi

Biasanya, fibrilasi atrium didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Palpasi denyut nadi perifer ditentukan oleh karakteristik irama teratur, pengisian, dan ketegangan. Selama auskultasi jantung, bunyi jantung yang tidak teratur terdengar, fluktuasi volumenya yang signifikan (volume nada I setelah jeda diastolik bervariasi tergantung pada ukuran pengisian diastolik ventrikel). Pasien dengan perubahan yang diidentifikasi dikirim ke konsultasi ahli jantung.

Konfirmasi atau klarifikasi diagnosis atrial fibrilasi dimungkinkan menggunakan data dari studi elektrokardiografi. Pada fibrilasi atrium pada elektrokardiogram, tidak ada gigi yang mencatat reduksi aurikel, dan kompleks QRS ventrikel terletak secara kacau. Ketika atrium bergetar menggantikan gelombang P, gelombang atrium ditentukan.

Menggunakan pemantauan EKG setiap hari, irama jantung dipantau, bentuk fibrilasi atrium, durasi paroksismus, hubungannya dengan olahraga, dll ditentukan. Tes latihan (sepeda ergometry, tes treadmill) dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda iskemia miokard dan ketika memilih obat antiaritmia..

Ekokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran rongga jantung, trombus intrakardiak, tanda-tanda lesi katup, perikardium, kardiomiopati, untuk menilai fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri. EchoCG membantu dalam membuat keputusan tentang meresepkan terapi antitrombotik dan antiaritmia. Visualisasi detail jantung dapat dicapai dengan MRI atau MSCT jantung.

Sebuah studi electrophysiological transesophageal (CPECG) dilakukan untuk menentukan mekanisme pengembangan atrial fibrilasi, yang sangat penting bagi pasien yang berencana menjalani ablasi kateter atau implantasi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan).

Pengobatan fibrilasi atrium

Pilihan taktik pengobatan untuk berbagai bentuk fibrilasi atrium ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan irama sinus, mencegah serangan berulang fibrilasi atrium, memantau denyut jantung, mencegah komplikasi tromboemboli. Untuk menghilangkan fibrilasi atrium paroksismal, penggunaan procainamide (intravena dan oral), quinidine (di dalam), amiodarone (intravena dan di dalam) dan propafenone (di dalam) di bawah kendali tekanan darah dan elektrokardiogram efektif.

Penggunaan digoxin, propranolol, dan verapamil memberikan hasil yang kurang jelas, yang, dengan mengurangi denyut jantung, berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan pasien (dispnea, kelemahan, jantung berdebar). Dengan tidak adanya efek positif yang diharapkan dari terapi obat, kardioversi listrik (menerapkan debit listrik berdenyut ke daerah jantung untuk mengembalikan irama jantung) terpaksa, menghilangkan paroxysm fibrilasi atrium pada 90% kasus.

Ketika fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko pembentukan trombus meningkat secara dramatis, sehingga warfarin diresepkan untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Untuk mencegah terulangnya fibrilasi atrium setelah pemulihan irama sinus, obat antiaritmia diresepkan: amiodarone, propafenone, dll.

Ketika bentuk kronis atrial fibrilasi terbentuk, asupan permanen adrenergik blocker (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoxin, antagonis kalsium (diltiazem, verapamil) dan warfarin (di bawah kendali indeks koagulogram - indeks prothrombin atau INR) ditentukan. Dalam fibrilasi atrium, pengobatan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan gangguan irama diperlukan.

Metode menghilangkan radikal fibrilasi atrium adalah isolasi frekuensi radio dari vena paru, di mana fokus eksitasi ektopik, yang terletak di mulut vena paru, diisolasi dari atrium. Isolasi radiofrekuensi mulut dari vena pulmonalis adalah teknik invasif, yang efektivitasnya sekitar 60%.

Dengan serangan fibrilasi atrium yang sering atau dengan bentuk konstannya, dimungkinkan untuk melakukan RFA jantung - radiofrekuensi ablasi ("terbakar" dengan bantuan elektroda) dari simpul atrioventrikular dengan pembuatan blokade AV transversal yang lengkap dan implantasi alat pacu jantung permanen.

Prognosis untuk fibrilasi atrium

Kriteria prognostik utama untuk atrial fibrilasi adalah penyebab dan komplikasi gangguan irama. Fibrilasi atrium yang disebabkan oleh kelainan jantung, lesi miokard berat (infark miokard fokal besar, kardiosklerosis luas atau difus, kardiomiopati dilatasi) dengan cepat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Komplikasi tromboemboli karena fibrilasi atrium secara prognostik tidak menguntungkan. Fibrilasi atrium meningkatkan mortalitas yang terkait dengan penyakit jantung, 1,7 kali.

Dengan tidak adanya patologi jantung yang parah dan kondisi miokardium ventrikel yang memuaskan, prognosisnya lebih baik, walaupun seringnya paroksismal atrial fibrilasi secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Ketika keadaan fibrilasi atrium idiopatik kesehatan biasanya tidak terganggu, orang merasa hampir sehat dan dapat melakukan pekerjaan apa pun.

Pencegahan atrial fibrilasi

Tujuan pencegahan primer adalah pengobatan aktif penyakit yang berpotensi berbahaya dalam hal pengembangan fibrilasi atrium (hipertensi dan gagal jantung).

Langkah-langkah pencegahan sekunder fibrilasi atrium ditujukan untuk kepatuhan terhadap rekomendasi terapi obat anti-relaps, operasi jantung, membatasi tekanan fisik dan mental, menahan diri dari minum alkohol.

Fibrilasi atrium jantung: penyebab, gejala, klasifikasi, pengobatan, prognosis kehidupan

Penyakit yang disebut atrial fibrillation dimanifestasikan dalam bentuk gangguan irama jantung yang kacau. Tetapi bukan penyakit itu sendiri yang mengerikan, tetapi komplikasinya, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu.

Menurut statistik, penyakit fibrilasi atrium adalah penyebab paling umum rawat inap dengan aritmia jantung, terhitung 30% dari kasus tersebut. Ada gambaran peningkatan proporsi patologi demikian dengan usia: orang di bawah 60 menderita dalam 1% kasus, dan lebih tua dari tonggak sejarah ini - sudah di 6%.

Apa itu fibrilasi atrium?

Atrial fibrilasi ditandai oleh gangguan irama jantung yang khas, yang ditandai dengan keacakan dalam frekuensi kontraksi dan rangsangan yang dialami oleh atrium, atau kedutan dan fibrilasi kelompok otot otot miokard tertentu. Denyut jantung di negara ini bisa mencapai 600 denyut per menit.

Paroxysm fibrilasi atrium yang berlangsung lama hingga 2 hari mengancam pembentukan gumpalan darah dan stroke iskemik. Fibrilasi atrium permanen menyebabkan peningkatan cepat dalam bentuk kronis dari kegagalan sirkulasi.

Video tentang apa itu fibrilasi atrium:

Penyebab Fibrilasi Atrium

Penyebab paling umum dari fibrilasi jantung adalah pada kelompok penyakit kardiovaskular:

• penyakit arteri koroner kronis (penyakit jantung iskemik);
• hipertensi;
• kardiomiopati;
• cacat jantung akibat penyakit rematik.

Pada saat melakukan operasi pada jantung atau segera setelah operasi, fibrilasi atrium paroksismal sering diamati. Ketika fibrilasi atrium yang serupa terjadi, penyebabnya biasanya tidak terkait dengan intervensi medis.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium:

• Sering menggunakan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga minuman yang mengandung kafein, karena mengaktifkan kontraktilitas miokardium.
• Penggunaan alkohol secara sistematis, yang menyebabkan keracunan dan kardiomiopati alkoholik.
• Pada pasien dengan penyakit tiroid, diperumit oleh tanda-tanda hipertiroidisme, atrial fibrilasi terjadi pada seperempat kasus. Frekuensi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa katekolamin bertindak berpotensi pada rangsangan miokardium atrium.
• Penerimaan beberapa kelompok obat (atropin, adrenalin, diuretik) meningkatkan risiko aritmia, karena obat ini secara langsung memengaruhi fungsi miokardium dan mengubah keseimbangan elemen jejak yang terlibat dalam pembangkitan impuls listrik.

Fibrilasi atrium pada orang muda paling sering terjadi karena prolaps katup mitral kongenital. Penyakit yang terjadi dengan suhu tinggi meningkatkan detak jantung dan menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf otonom, dan ini menyebabkan gangguan pada pekerjaan alat pacu jantung utama - simpul sinus. Dengan kekurangan elektrolit dalam tubuh, automatisme terganggu, sistem miokard konduktif gagal.

Faktor penting dalam manifestasi fibrilasi atrium adalah keadaan sistem saraf manusia. Dengan aktivitas tertentu dari hubungannya, berbagai jenis aritmia muncul, di antaranya adalah jenis hipadrenergik dan vagal dari atrial fibrilasi. Vagus lebih umum pada pria, itu memprovokasi makan berlebihan, posisi horizontal ketika beristirahat dan mengenakan pakaian ketat. Tipe lain lebih sering terjadi pada wanita, dan di sini ada hubungan yang jelas antara terjadinya serangan dan keadaan emosional.

Dengan varian idiopatik dari fibrilasi atrium, tidak mungkin untuk menentukan penyebab serangan dengan andal. Bentuk aritmia ini terjadi pada 30% kasus.

Bentuk fibrilasi atrium

Bentuk fibrilasi atrium dapat bervariasi sesuai dengan karakteristik manifestasi klinis penyakit, faktor etiologi atau mekanisme elektrofisiologi.

Fibrilasi atrium permanen dibagi menjadi:

• Paroxysmal - berlangsung hingga 1 minggu, dibagi menjadi periode harian.
• Gigih
• Kronis

Dua jenis terakhir atrial fibrilasi jantung bertahan lebih dari 1 minggu.

Jenis aritmia jantung seperti persisten dan paroksismal dapat berulang. Dalam bentuk ini, serangan dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya atau kembali ke kekambuhan, dalam kasus terakhir, terjadi kasus fibrilasi kedua dan selanjutnya.

Klasifikasi fibrilasi atrium menurut jenis gangguan irama:

• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium disebabkan oleh kontraksi kelompok serat otot yang tersebar, yang mencegah atrium dari berkontraksi secara terkoordinasi. Impuls listrik terkonsentrasi dalam volume di simpul atrioventrikular, karena beberapa di antaranya berlama-lama, dan sisanya dikirim ke miokardium, menyebabkan ventrikel berkontraksi dalam ritme tertentu.
• Atrial bergetar. Dalam hal ini, denyut jantung meningkat menjadi 200-400 per menit, sedangkan ritme atrium dijaga agar tetap jelas dan terkoordinasi. Dalam hal ini, ada gambaran seperti itu: kontraksi miokardium mengikuti satu demi satu, hampir tanpa jeda, jeda diastolik juga tidak ada. Namun, relaksasi atrium juga tidak terjadi, ini karena sebagian besar waktu mereka dalam keadaan sistolik. Karena atrium dalam mode ini hampir tidak berisi darah, maka ia memasuki ventrikel dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Dalam bentuk fibrilasi atrium ini, impuls yang menyebar di sepanjang koneksi atrioventrikular mencapai ventrikel hanya dalam setiap kasus kedua, ketiga dan keempat, yang karenanya ketepatan irama ventrikel diamati, yang ditandai dengan istilah "flutter yang benar". Jika karena satu atau lain alasan blokade diamati dan konduktivitas terganggu, maka ventrikel mulai berkontraksi secara acak. Hasil dari ini adalah bahwa atrial flutter memperoleh bentuk terdistorsi, yang disebut "flutter yang tidak tepat."

Klasifikasi aritmia berdasarkan frekuensi kontraksi:

• Bradhyystolic arrhythmia - ketika ventrikel tidak berdetak lebih dari 60 kali per menit. Selama serangan tiba-tiba, darah di ventrikel tidak dipompa, karena atrium tidak efisien, diastole ventrikel diisi secara alami dan hanya sebagian. Akibatnya, pelepasan darah ke dalam sistem aorta praktis berhenti.
• Aritmia takisistolik - kontraksi terjadi dengan frekuensi 90 denyut.
• Aritmia normosistolik - kontraksi ventrikel dapat dipertahankan dalam 60-90 stroke.

Gejala fibrilasi atrium

Gejala atrial fibrilasi jantung tergantung pada bentuknya (bradystolic, tachysystolic, permanen atau paroxysmal). Selain itu, gambaran penyakit mengubah keadaan miokardium, sistem katupnya, dan kondisi mental pasien.

Yang paling berbahaya adalah suatu kondisi yang mencirikan gejala tachysystolic dari fibrilasi atrium jantung, di mana terdapat:

• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• sakit jantung dan gangguan dalam pekerjaan jantung;
• setiap tekanan fisik meningkatkan gejala-gejala ini.

Fibrilasi atrium adalah paroksismal, dengan perkembangan paroksismal. Dalam hal ini, durasi dan frekuensinya selalu individual. Pada beberapa pasien, setelah beberapa serangan, bentuk penyakit kronis (persisten) dapat berkembang, sementara pada pasien lain hanya paroksism jarang dan jangka pendek muncul sepanjang hidup mereka, tanpa kecenderungan untuk perkembangan mereka - prognosis dari fibrilasi atrium seperti itu menguntungkan.

Sensasi pada fibrilasi atrium paroksismal juga bersifat individual. Beberapa pasien mungkin tidak menyadarinya sama sekali dan mencari tahu tentang mereka secara kebetulan dengan EKG.

Adapun tanda-tanda khas dari fibrilasi jantung, dapat berupa:

• detak jantung kacau;
• ketakutan;
• poliuria (lebih banyak urin terbentuk daripada biasanya);
• kelemahan dan gemetar.

Dengan detak jantung yang berlebihan, pasien mungkin mengalami pingsan dan pusing, dan dalam kasus yang lebih parah, tanda-tanda sindrom Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesadaran, kejang, gagal napas, pucat, penurunan tekanan darah, dan bahkan henti jantung sementara).

Ketika ritme sinus dipulihkan, fibrilasi atrium segera kehilangan gejalanya dan tidak memerlukan perawatan lagi. Pasien sering tidak melihat fibrilasi atrium persisten. Auskultasi (mendengarkan) jantung dapat menentukan kehadiran dalam karyanya yang memiliki tingkat kenyaringan yang berbeda-beda. Amplitudo gelombang nadi berbeda, dan nadi aritmia. Pada fibrilasi atrium, ada defisit pada nadi, yang disebabkan oleh kekhasan jantung: tidak setiap pengurangan nadi menyebabkan pelepasan darah ke aorta.

Dalam kasus gejala atrial flutter adalah:

• nafas pendek;
• peningkatan detak jantung teraba;
• denyut nadi di leher;
• terkadang ada ketidaknyamanan di daerah jantung.

Video yang jelas dan dapat diakses tentang atrial fibrillation (mengapa dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, apa yang harus dilakukan dengannya):

Mendiagnosis fibrilasi atrium

Sebelum menentukan pengobatan apa yang diperlukan fibrilasi atrium jantung, diagnosisnya akan diperlukan, untuk hal-hal berikut ini diterapkan:

• EKG;
• Pemantauan Holter - rekaman EKG sepanjang waktu dari seorang pasien dengan ritme kehidupan yang normal;
• merekam paroxysms dalam waktu nyata (ketika monitor Holter mampu mentransmisikan sinyal melalui telepon jika terjadi serangan).

Fibrilasi atrium pada EKG tercermin sebagai berikut:

• Di semua lead tidak ada gelombang R.
• Gelombang-f fibrilasi atrium yang sering dan tidak teratur muncul, yang mencerminkan kontraksi dan rangsangannya yang tidak teratur. Amplitudo bentuk gelombang besar dari gelombang-f melebihi 1 mm dan memiliki frekuensi 350 hingga 450 gelombang per menit. Bentuk fibrilasi atrium adalah karakteristik hipertrofi atrium, ini terjadi pada pasien dengan jantung paru kronis dan stenosis mitral.
• Amplitudo bentuk serat-kecil gelombang-f sangat kecil sehingga kadang-kadang tidak terlihat pada EKG, dan frekuensinya mencapai 600-700. Bentuk ini ditemukan pada orang lanjut usia yang mengalami serangan jantung, menderita aterosklerosis kardiosklerosis, miokarditis, tirotoksikosis, dan keracunan dengan glikosida jantung.
• Aritmisitas kompleks QRS ventrikel diekspresikan oleh durasi interval R-R yang berbeda. Ukuran dan bentuk kompleks QRS biasanya normal.

Pengobatan fibrilasi atrium

Dalam diagnosis fibrilasi atrium jantung, ahli jantung menentukan pengobatan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit. Pengobatan farmakologis yang awalnya diresepkan untuk atrial fibrilasi, obat yang memiliki efek antiaritmia.

Saat ini ada sejumlah cara untuk mengobati patologi ini.

Perawatan konservatif (dengan efisiensi 10-15%)

Pada tahap awal atrial fibrilasi, pengobatan dengan pil detak jantung dapat menghilangkan gejala dan perkembangan penyakit.

Obat-obatan berikut digunakan untuk atrial fibrilasi:

• Beta-blocker (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) dan blocker kalsium (verapamil, diltiazem) - mereka memperlambat detak jantung. Obat-obat ini dalam fibrilasi atrium jantung mencegah kontraksi ventrikel yang terlalu cepat, tetapi tidak mengatur irama jantung.
• Juga dalam diagnosis fibrilasi atrium digunakan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan terjadinya stroke (warfarin, pradaksa).
• Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan diresepkan, tidak termasuk pembentukan gumpalan darah, tetapi mengurangi risiko ini, dan, akibatnya, terjadinya stroke (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Mencegah terjadinya penggumpalan darah berarti pengencer darah - disaggregants.
• Obat antiaritmia (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

Untuk memantau efek obat-obatan, diperlukan tes darah rutin. Hanya dokter yang dapat memilih pil yang tepat untuk atrial fibrilasi, karena banyak dari mereka memiliki kontraindikasi yang serius, serta aktivitas proarrhythmic, ketika pemberian obat itu sendiri secara tak terduga dapat memicu fibrilasi atrium.

Sebelum mengobati fibrilasi atrium jantung, seseorang harus mempertimbangkan penyakit yang terjadi pada pasien. Kadang-kadang pengobatan dimulai di rumah sakit di mana lebih mudah bagi dokter untuk mengendalikan respons tubuh dan detak jantung. Dengan terapi ini pada 30-60% kasus, kondisi pasien membaik, tetapi seiring berjalannya waktu, efektivitas obat dapat menurun. Dalam hal ini, dokter sering meresepkan beberapa obat antiaritmia.

Intervensi bedah (hingga 85%)

Operasi dengan atrial fibrillation dilakukan hanya dengan tidak efektifnya terapi obat:

Ablasi kateter

Selama ablasi kateter, sel-sel miokard yang memicu fibrilasi atrium dinetralkan. Selama prosedur, dokter bedah memutuskan serat yang menyatu yang melanggar kemampuan konduktif dan denyut jantung. Tidak perlu membuka seluruh tulang rusuk di sini: sayatan kecil dibuat di dalamnya, melalui mana kateter menembus ke miokardium.

Ada beberapa opsi pencahayaan:

• laser;
• dingin;
• zat kimia;
• pulsa listrik.

Implantasi alat pacu jantung

Implantasi alat pacu jantung buatan (pacemaker) adalah perangkat khusus yang mempertahankan detak jantung yang benar pada orang yang menderita fibrilasi atrium. Perangkat ringkas ini dijahit di bawah kulit di area klavikula. Sebuah elektroda dimasukkan ke dalamnya yang menembus rongga jantung melalui vena subklavia. Alat pacu jantung secara berkala menghasilkan impuls yang menyebabkan otot jantung berkontraksi dengan frekuensi yang diperlukan. Ketika ditanamkan, tulang rusuk tidak terpengaruh, dan hanya kulit yang dibedah, oleh karena itu operasi ini minimal traumatis.

Metode pengobatan tradisional (dengan efisiensi hingga 50%)

Kadang-kadang seorang dokter selain obat-obatan farmakologis dapat merekomendasikan pengobatan yang populer untuk atrial fibrilasi:

• Buah broth viburnum. Mereka pra-kering, setelah itu gelas beri kering dituangkan dengan segelas air mendidih, dan wadah diatur pada api rendah, dididihkan, setelah itu dihapus dari api, ditutup dengan tutupnya dan didinginkan. Rebusan viburnum seperti itu dalam pencegahan fibrilasi atrium harus diambil pada pagi hari dan sebelum tidur selama sekitar 150 g
• Tingtur yarrow. Rumput yarrow segar dikumpulkan dan dihancurkan, lalu dituangkan ke dalam botol liter (hingga setengah volume) dan diisi dengan etil alkohol. Botol ditutup rapat dan diletakkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus mengambil 1 sendok teh infus di pagi hari dan sebelum makan siang.
• Infus biji dill. Sepertiga gelas biji ini dituangkan dengan segelas air mendidih (ini paling baik dilakukan dalam termos). Infus berumur 20 menit, lalu disaring. Pencegahan atrial fibrilasi adalah mengambil infus 3 kali sehari sebelum makan untuk gelas ketiga.

Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Kemungkinan komplikasi

Paling sering, ketika menjawab pertanyaan tentang risiko fibrilasi atrium, Anda akan mendengar satu hal - itu mengarah pada komplikasi seperti gagal jantung atau tromboemboli.

Fibrilasi atrium yang rumit, stenosis mitral dapat menyebabkan obstruksi pembukaan atrioventrikular dengan trombus intra-atrium, henti jantung, dan kematian mendadak.

Jika trombus intrakardiak memasuki arteri sirkulasi paru, mereka dapat menyebabkan tromboemboli organ, dan 2/3 di antaranya dikirim melalui aliran darah ke pembuluh darah otak. Oleh karena itu, pasien dengan akun fibrilasi atrium untuk 15% dari stroke iskemik.

Tromboemboli perifer dan serebral paling rentan terhadap pasien yang lebih tua (setelah 65 tahun), dan selain itu mereka menderita gagal jantung kongestif, diabetes, hipertensi arteri sistemik dan sebelumnya mengalami semua jenis tromboemboli. Ketika fibrilasi atrium berkembang menjadi gagal jantung pada pasien yang menderita pelanggaran kontraktilitas ventrikel dan penyakit jantung. Pada kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung dapat bermanifestasi sebagai edema paru dan asma jantung.

Kegagalan akut ventrikel kiri terjadi dengan latar belakang pengosongan jantung kiri yang buruk, hal ini menyebabkan peningkatan tajam pada tekanan di pembuluh darah dan kapiler paru.

Pada fibrilasi atrium, manifestasi paling parah dari gagal jantung adalah pengembangan syok aritmogenik karena curah jantung yang terlalu rendah. Kadang-kadang, fibrilasi atrium berakhir dengan fibrilasi ventrikel dan henti jantung total.

Lebih sering pada latar belakang gagal jantung kronis berkembang, yang dapat berkembang menjadi kardiomiopati aritmik melebar.

Prakiraan Hidup untuk Fibrilasi Atrium

Banyak orang bertanya berapa lama mereka hidup dengan atrial fibrilasi? Faktanya, prognosis hidup dalam fibrilasi atrium tergantung pada penyebab gangguan irama dan komplikasi darinya.

Fibrilasi atrium yang disebabkan oleh lesi miokard parah (infark fokal besar, kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis luas atau luas) mengarah pada perkembangan cepat gagal jantung. Berbicara tentang berapa banyak orang yang hidup dengan fibrilasi atrium, komplikasi tromboemboli yang disebabkan olehnya memberikan prognosis yang tidak menguntungkan.

Kematian akibat penyakit jantung yang diperumit dengan fibrilasi atrium meningkat 1,7 kali.

Tetapi dengan kondisi ventrikel yang memuaskan dan tidak adanya patologi yang parah, prognosis menjadi lebih menguntungkan, tetapi pada saat yang sama seringnya terjadi paroxysms secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Fibrilasi atrium idiopatik biasanya tidak mengganggu kesejahteraan pasien yang dapat melakukan segala jenis pekerjaan, merasa sehat.

Apakah Anda atau keluarga Anda mengalami atrial fibrilasi? Pernahkah penyakit ini memberikan komplikasi, dan bagaimana Anda melawannya? Bagikan pengalaman Anda dalam komentar - bantu orang lain.