Ada beberapa jenis krisis hipertensi, tergantung pada fitur spesifik dari kejadian tersebut. Ini memungkinkan Anda menentukan taktik perawatan pasien yang benar. Pengendalian penyakit harus didasarkan pada gejala, tanda, durasi serangan, tingkat keparahan dan tingkat kerusakan pada organ pasien.
Karakteristik penyakit
Krisis hipertensi dalam kardiologi dianggap sebagai keadaan kritis dari tubuh manusia, yang timbul karena kenaikan cepat tekanan darah ke tingkat yang berbahaya. Pada lebih dari setengah kasus, situasi ini terjadi karena penyakit hipertensi. Juga, penyakit ini terjadi sebagai akibat guncangan, kelebihan fisik, stres, perubahan tekanan atmosfer yang sering, konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan. Ini berdampak negatif pada aktivitas fungsional jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Ini mengarah pada kegagalan sistem saraf pusat dan kardiovaskular.
Serangan itu membutuhkan waktu yang relatif singkat - dari 3 hingga 5 jam. Kondisi pasien memburuk secara bertahap selama beberapa hari. Seseorang merasakan sakit kepala di leher atau di pelipis, pusing, mulut kering, mual, nyeri di dada, percepatan denyut nadi. Gejala khasnya adalah pandangan kabur, keruh kesadaran, peningkatan keringat, sesak napas, kedinginan.
Pasien seperti itu membutuhkan perawatan darurat, terlepas dari tingkat kerumitan penyakit - Anda perlu memanggil ambulans dan secara bertahap mengurangi tekanan dengan bantuan obat-obatan khusus. Kegagalan untuk menghilangkan tekanan dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ penting tubuh. Dalam kasus terburuk, itu bisa berakibat fatal.
Jenis krisis hipertensi: klasifikasi
Dalam kedokteran, tidak ada klasifikasi penyakit yang jelas. Tergantung pada gejala dan perjalanan, faktor dan hasil, krisis hipertensi dikelompokkan sesuai dengan prinsip-prinsip spesifik: sesuai dengan jenis kenaikan tekanan darah, sesuai dengan sifat gangguan hemodinamik, sesuai dengan mekanisme perkembangan, sesuai dengan dominasi gejala. Selain itu, krisis terisolasi dengan eksaserbasi dan tanpa komplikasi.
Berdasarkan jenis kenaikan tekanan dan sifat kegagalan hemodinamik
Menurut mekanisme pembangunan
Menurut mekanisme penampilan pertimbangkan jenis penyakit ini:
- Adrenal simpatis ditandai oleh kulit pucat, kadar glukosa darah tinggi, indeks sistolik tinggi dan peningkatan denyut jantung. Pasien pada saat yang sama menghadiri kecemasan dan panik, ia merasakan sakit di pelipisnya, penurunan tingkat penglihatan, mual, dan kolik di sisi kiri dada. Dalam hal ini, tes darah menunjukkan tingkat adrenalin dan norepinefrin yang tinggi. Di dalam urin muncul protein dan sel darah merah. Serangan itu akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat - dari beberapa menit hingga beberapa jam. Memprediksi itu tidak mungkin.
- Krisis otak ditandai oleh peningkatan tekanan diastolik. Keadaan kesehatan memburuk secara tidak mencolok, tetapi mereka berlalu jauh lebih keras dan lebih lama. Pasien mengantuk dan memiliki sakit kepala yang sangat, sesak napas dan rasa sakit di daerah jantung.
Dengan prevalensi sindrom
Menurut sindrom klinis utama, ada krisis pada tipe hipertensi dengan dominasi ensefalopati hipertensi (kejang), neuro-vegetatif dan sindrom air-garam. Masing-masing kondisi yang dijelaskan dibedakan oleh keparahan konsekuensinya dan memiliki gejala spesifik dengan sifat persisten yang terkait dengan etiologi dan patogenesis umum.
Garam air
Bentuk krisis ini juga disebut edematous. Ini berlaku pada orang yang kelebihan berat badan. Alasannya adalah ketidakseimbangan aliran darah ginjal, volume sirkulasi darah dan metabolisme garam air. Pasien diamati mengantuk, apatis, orientasi ruang yang buruk. Kulit pucat dan pembengkakan ekstremitas atas karakteristik eksternal. Orang yang kencing kurang dan pemberitahuan gagal dalam irama jantung. Ada peningkatan yang seragam pada kedua indikator tekanan darah. Krisis hipertensi air garam relatif tidak sulit dan berlangsung 2 hingga 24 jam.
Konvulsi
Tipe ini tentu saja paling sulit. Sebagai hasil dari peningkatan cepat dalam tekanan darah, regulasi nada arteri otak gagal. Akibatnya, terjadi pembengkakan otak, yang berlangsung sekitar 3 hari. Konsekuensinya adalah sinkop dan kejang. Bahkan setelah serangan, pasien tetap tidak sadar atau tidak berorientasi pada ruang. Penampilan konvulsi penyakit ini penuh dengan pendarahan di otak atau dalam rongga antara arachnoid dan pia mater, serta koma, kematian.
Neuro-vegetatif
Sindrom neurovegetatif ditandai oleh pelepasan volume adrenalin, yang terjadi selama stres berat dan berat. Seseorang menjadi gugup, gelisah, kasar. Berkeringat semakin meningkat, pembuluh-pembuluh di wajah dipenuhi dengan darah, tangan-tangan bergetar. Seseorang merasakan sakit dan kebisingan di kepala, kekeringan di selaput lendir mulut, mual, titik-titik hitam berkedip di depan matanya. Ketika bentuk neuro-vegetatif diamati peningkatan denyut nadi dan tekanan sistolik, detak jantung. Seumur hidup serangan itu tidak berbahaya dan berlangsung hingga 5 jam.
Jenis krisis
Tergantung pada kerumitannya, yaitu, pada kekuatan kerusakan organ-organ penting, penyakit ini dibagi menjadi 2 jenis. Krisis hipertensi tipe 1 tidak rumit dan ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang jelas tanpa mempengaruhi organ vital. Itu terjadi secara tak terduga dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Itu hasil tanpa gejala. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memperhatikan peningkatan denyut nadi, sesak napas, demam. Perawatan dilakukan di rumah: tekanan harus diturunkan dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Tipe tanpa komplikasi lebih sering terjadi pada pasien dengan hipertensi stadium 2.
Krisis parah meningkat tanpa diketahui dan berlangsung lama - hingga 5 hari. Sebagai akibat dari kenaikan tekanan darah yang kritis, organ-organ vital terpengaruh. Seseorang merasa lesu, sesak napas, sakit di kepala. Penting untuk menurunkan tekanan secepat mungkin, karena pemberian bantuan yang terlambat menyebabkan kerusakan pada organ-organ penting dari aktivitas vital. Dalam kasus terburuk, kematian mungkin terjadi. Krisis tipe kedua adalah karakteristik untuk hipertensi grade 3.
Jenis krisis hipertonik
Kutipan minggu ini: Tujuan pengobatan bukan lagi kesehatan, tetapi perluasan sistem perawatan kesehatan. Gerhard Kocher
- Rumah
- Berita kedokteran
- Artikel dan Publikasi
- MES Online
- Perpustakaan
Klasifikasi krisis hipertensi
- ukuran font mengurangi ukuran font meningkatkan ukuran font
- Cetak
- Al kantor pos
Krisis hipertensi (hipertensi) - peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba, disertai dengan gejala klinis dan membutuhkan pengurangan segera (WHO, 1999). Suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang nyata, disertai dengan penampilan atau pemburukan gejala klinis dan membutuhkan penurunan tekanan darah yang terkontrol secara cepat untuk mencegah kerusakan pada organ target (JNC VII 2003).
Fitur utama dan wajib dari krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ke angka yang tinggi secara individual. Kecerahan gejala klinis terkait erat dengan laju peningkatan tekanan darah. Diagnosis krisis hipertensi = tingkat tekanan darah + kenaikan tajam tekanan darah + gejala klinis krisis.
Prognosis untuk pasien yang mengalami krisis hipertensi yang rumit
25-40% pasien meninggal dalam 3 tahun gagal ginjal atau stroke, 3,2% akan mengalami gagal ginjal yang memerlukan hemodialisis.
Faktor-faktor yang memperburuk prognosis:
- Durasi hipertensi yang lama
- Usia lanjut
- Peningkatan kreatinin serum
- Urea serum di atas 10 mmol / l
- Kehadiran retinopati hipertensi 2 dan 4 derajat
Jika hipertensi arteri yang tidak terkontrol (AH) dikaitkan dengan tanda-tanda subjektif dan objektif dari kerusakan jantung, sistem saraf pusat, ginjal, retina dan organ target lainnya, maka krisis hipertensi yang rumit didiagnosis (dalam literatur berbahasa Inggris - darurat hipertensi).
Kemungkinan komplikasi HA meliputi pengembangan:
- ensefalopati hipertensi
- sindrom koroner akut (infark miokard)
- kegagalan ventrikel kiri akut
- diseksi aorta
Betapa rumitnya krisis itu:
- dengan pheochromocytoma
- dalam kasus pre-eklampsia atau eklampsia wanita hamil
- dengan hipertensi berat
- dengan cedera otak yang terkait dengan perdarahan subaraknoid
- hipertensi pada pasien pasca operasi dan dengan ancaman perdarahan
- saat mengambil amfetamin, kokain, dll.
! Dengan gejala subjektif dan objektif minimal, peningkatan tekanan darah (biasanya - di atas 179/109 mm Hg, menurut penulis lain - lebih dari 200-220 / 120-130 mm Hg) dianggap sebagai HA tanpa komplikasi (urgensi hipertensi).
Status predisposisi dan faktor pemicu
Kondisi di mana peningkatan tajam dalam tekanan darah mungkin terjadi:
- Penyakit jantung hipertensi (termasuk sebagai manifestasi pertama);
- Hipertensi arteri simtomatik (termasuk pheochromocytoma, hipertensi arteri renovaskular, tirotoksikosis);
- Glomerulonefritis akut;
- Preeklampsia dan eklampsia wanita hamil;
- Penyakit jaringan ikat difus yang melibatkan ginjal;
- Cidera otak traumatis;
- Luka bakar parah
Faktor-faktor pemicu peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba:
Provokatif
- Penghentian obat
- Stres emosional
- Operasi
- Asupan garam dan cairan berlebih
- Kontrasepsi hormonal
- Aktivitas fisik
- Penyalahgunaan alkohol
- Fluktuasi meteorologi
- Penggunaan simpatomimetik
- Mengambil obat
Refleks
- Rasa sakit
- Kecemasan
- Kandung kemih yang terlalu luas atau kantong empedu
- Gangguan akut urodinamik pada adenoma prostat dan urolitiasis
- Sindrom sleep apnea
- Hiperventilasi psikogenik
Hemodinamik
Iskemik
- Iskemia miokard
- Gangguan aliran darah ginjal
- Preeklampsia dan eklampsia
Klasifikasi krisis hipertensi
Adanya komplikasi: rumit, tidak rumit;
Jenis hemodinamik (AP Golikov): Hiperkinetik, Hipokinetik, Aukinetik;
Manifestasi klinis (AL Myasnikov): I order, II order;
Manifestasi klinis (MS Kushakovsky): Neurovegetatif, Air-garam, Dengan ensefalopati hipertensi (kejang);
Manifestasi klinis (SG Moiseev): Serebral, Jantung;
Manifestasi klinis (E.V. Erin): dengan dominasi sindrom diencephalic-vegetative, dengan angiodistonik serebral yang parah dan / atau gangguan jantung;
Tergantung pada kerusakan organ target (AHA / ACC): darurat hipertensi, urgensi hipertensi;
Patogenesis (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;
Klasifikasi Ratner N.A. (1958):
Krisis hipertensi tipe 1 (adrenal) dikaitkan dengan pelepasan adrenalin ke dalam darah. Ini berkembang dengan cepat (tiba-tiba), dengan latar belakang kondisi kesehatan yang memuaskan, tanpa prekursor. Ditandai dengan sakit kepala yang tajam, perasaan panas, perasaan berdenyut dan tremor di seluruh tubuh, kemerahan pada kulit, berkeringat. Krisis hipertensi tipe 1 ditandai dengan kursus cepat dan singkat (dari beberapa menit hingga 2-6 jam).
Krisis hipertensi tipe II (noradrenal) dikaitkan dengan pelepasan ke dalam aliran darah norepinefrin. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap, perjalanan yang berat dan durasi yang lebih lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Ditandai dengan sakit kepala yang tajam, melewati penglihatan dan gangguan pendengaran, sering melewati paresis dan kebingungan, nyeri yang menyempit di daerah jantung.
Krisis hipertensi komplikatif ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, insufisiensi koroner akut, edema paru, atau pelanggaran akut sirkulasi serebral.
Klasifikasi Moiseeva SG (1971)
Krisis hipertensi serebral
Krisis hipertensi jantung:
- Asma dengan perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan edema paru
- Anginal dengan infark miokard
- Berirama dengan perkembangan takikardia paroksismal atau paroksismal atrial fibrilasi (flutter).
Klasifikasi Kushakovskogo MS (1977):
Krisis hipertensi neurovegetatif: pasien bersemangat, takut, gemetar, merasa mulut kering, wajah hiperemis, kulit basah, buang air kecil dipercepat dengan sejumlah besar urin ringan. Juga ditandai oleh takikardia, peningkatan tekanan darah sistolik yang relatif besar dengan peningkatan tekanan nadi.
Krisis hipertensi air garam (edematous): pasien dibatasi, depresi, mengantuk, kehilangan arah. Wajah pucat, bengkak, kelopak mata bengkak, jari menebal (cincin tidak dilepas). Krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, perasaan berat di daerah jantung. Baik tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat secara signifikan.
Varian kejang (epileptiform) ditandai dengan kehilangan kesadaran, kejang karena edema serebral (ensefalopati hipertensi akut). Setelah serangan kejang, amnesia dimulai. Pendarahan di otak mungkin terjadi.
Klasifikasi Golikova A.P. (1985):
Hyperkinetic - peningkatan curah jantung. Terutama tekanan darah sistolik meningkat (tekanan darah nadi meningkat), kecenderungan untuk takikardia. Klinik paling sering berhubungan dengan jenis krisis hipertensi pertama menurut Ratner N.A.
Aukinetik - nilai normal dari curah jantung, peningkatan resistensi perifer total. Ini menempati posisi menengah antara krisis hiper dan hipokinetik. Manifestasi klinis terjadi relatif cepat, tetapi tidak dengan kekerasan. Peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik.
Hipokinetik - penurunan curah jantung, peningkatan tajam dalam resistansi perifer total. Sebagian besar meningkatkan tekanan darah diastolik (tekanan darah nadi menurun), kecenderungan bradikardia. Menurut manifestasi klinis, krisis orde kedua lebih sering berkorespondensi dengan N.A. Ratner.
Krisis hipertensi yang tidak rumit (tidak kritis, mendesak, urgensi) - timbul dengan gejala subyektif dan obyektif yang minimal terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang signifikan. Ini tidak disertai dengan perkembangan akut dari kerusakan organ target. Ini membutuhkan penurunan tekanan darah dalam beberapa jam. Rawat inap darurat tidak diperlukan.
Krisis hipertensi rumit (kritis, darurat, mengancam jiwa, darurat) disertai dengan perkembangan kerusakan akut yang signifikan secara klinis dan berpotensi fatal pada organ target, yang membutuhkan rawat inap darurat (biasanya di unit perawatan intensif) dan penurunan tekanan darah secara lambat menggunakan obat antihipertensi parenteral.
Semua organisasi publik Rusia "Bantuan untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi arteri" Liga Antihipertensi "." St. Petersburg, 2015 Edisi pertama.
Algoritma didasarkan pada Pedoman Praktis untuk Hipertensi AO (2013) dan Masyarakat Hipertensi Eropa (Masyarakat Hipertensi Eropa, ESH) dan Masyarakat Hipertensi Eropa (Masyarakat Hipertensi 2013, ESH) dan Masyarakat Hipertensi Eropa (2013).
Krisis hipertensi: klasifikasi dan tanda-tanda
Salah satu komplikasi hipertensi yang berbahaya dan sayangnya sering terjadi adalah krisis hipertensi. Kondisi ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang cepat dan dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Menurut statistik, setiap sepertiga menderita krisis hipertensi pada orang dengan hipertensi 3 derajat berakhir dengan kematian. Pada pertanyaan tentang apa risiko krisis hipertensi, klasifikasi kemungkinan komplikasi memberikan informasi lengkap. Biasanya, dokter menggunakan dua jenis klasifikasi - berdasarkan jenis krisis dan dengan adanya komplikasi.
Jenis krisis (menurut Ratner)
Paling sering, diagnosis memperhitungkan jenis krisis hipertensi menurut Ratner. Menurut klasifikasi ini dibedakan:
- krisis hipertensi tipe 1;
- krisis hipertensi tipe 2;
- krisis yang rumit.
Jenis krisis pertama ditandai dengan tidak adanya komplikasi dan risiko terhadap kehidupan. Dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, kondisi ini berhasil dihentikan. Biasanya, orang dengan hipertensi tipe 1 dan kelas 2 mengalami krisis tipe 1 ini.
Tipe kedua dari krisis hipertensi berbahaya untuk risiko kerusakan organ target. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak. Di rumah, seringkali tidak mungkin untuk menormalkan tekanan, oleh karena itu perlu untuk memanggil ambulans.
Krisis rumit pada Ratner mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Kemungkinan efek termasuk edema paru, kehilangan penglihatan, stroke atau serangan jantung. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.
Dalam kebanyakan kasus, hanya panggilan ambulans yang memberi Anda kesempatan untuk menghindari konsekuensi yang paling sulit.
Di antara dokter modern, klasifikasi tipe hipertensi menurut Ratner paling sering digunakan.
Ketik 1 Jenis
Krisis hipertensi tipe 1 dan tipe 2 dapat dibedakan secara independen oleh gejala spesifik. Fitur karakteristik dari jenis krisis ini:
- peningkatan gejala yang cepat;
- peningkatan tekanan dominan atas dengan mempertahankan tekanan rendah dalam kisaran normal
- sakit kepala;
- gangguan penglihatan (tikus, kerudung di depan mata);
- menggigil;
- pasang surut;
- nafas pendek;
- takikardia.
Gejala krisis meningkat dalam hitungan menit, tetapi keadaan ini tidak berlangsung lama, tekanannya tetap tinggi selama beberapa jam. Pada saat yang sama, ada peningkatan cepat pada tekanan atas - di atas 180 mm Hg, dan tekanan yang lebih rendah tetap dalam kisaran normal atau sedikit di atasnya (biasanya nilainya 80-110 mm Hg).
Krisis hipertensi atau hipertensi jenis pertama agak cepat berkurang di rumah. Penyebabnya paling sering terletak pada keadaan psiko-emosional pasien. Krisis berkembang pada latar belakang stres, kelelahan emosional, aktivitas fisik. Dorongan untuk pengembangan krisis dapat berupa asupan alkohol, kafein, atau penggunaan garam dalam jumlah besar.
Krisis semacam itu tidak menyebabkan komplikasi berbahaya dan tidak mempengaruhi fungsi organ dalam. Krisis tipe pertama adalah tipikal untuk pasien dengan hipertensi 1 dan 2 derajat. Paling umum pada orang muda.
Krisis hipertensi tipe 1 dianggap relatif tidak berbahaya dan lebih sering terjadi pada usia muda.
Krisis tipe 2
Jenis krisis ini disebabkan oleh penyebab jantung dan merupakan konsekuensi langsung dari perkembangan panjang hipertensi. Dengan jenis krisis kedua, hanya pasien yang telah hidup lama dengan karakteristik tekanan darah tinggi hipertensi grade 3 yang dihadapi.
Gejala spesifik dari krisis semacam itu:
- perlahan meningkatkan tekanan darah;
- angina pektoris;
- nafas pendek;
- serangan panik;
- perubahan denyut nadi;
- disorientasi dalam ruang;
- kurangnya koordinasi gerakan;
- sakit kepala dan pusing;
- pasang surut;
- tremor jari
Tekanan darah mencapai nilai kritis. Pada saat yang sama, indeks yang lebih rendah sering meningkat berkali-kali, yang menunjukkan risiko gangguan fungsi organ target yang tinggi. Dalam krisis tipe 1, tekanan nadi biasanya lebih besar dari normal, yaitu, perbedaan antara nilai atas dan bawah lebih dari 50 mm Hg. Dalam krisis tipe kedua, nilai ini seringkali kurang dari 30 mm Hg, yang berbahaya untuk risiko infark miokard.
Jenis krisis kedua dihadapi oleh pasien yang lebih tua yang telah hidup dengan hipertensi selama bertahun-tahun. Dengan krisis ini, risiko komplikasi sangat tinggi. Menurut statistik, setiap krisis tipe 2 ketiga bagi seorang pasien berakhir dengan kematian.
Komplikasi krisis
Ada beberapa jenis krisis lain di hadapan dan sifat komplikasi. Gejalanya benar-benar mengulangi krisis hipertonik tipe 1 dan 2. Untuk krisis hipertensi seperti itu, klasifikasi menjelaskan kemungkinan komplikasi dan metode pengobatan.
Adanya komplikasi hipertensi yang menentukan risiko penyakit ini. Hipertensi menurunkan kualitas hidup pasien dan mengurangi efisiensi kerja karena risiko mengembangkan krisis yang dapat menyebabkan terganggunya kapasitas kerja organ yang paling penting.
Menurut adanya komplikasi, ada krisis yang rumit dan tidak rumit.
Krisis tanpa komplikasi
Krisis tipe 1 dan krisis yang tidak rumit adalah satu dan sama. Dengan perkembangan keadaan seperti itu, peningkatan cepat dalam tekanan darah dicatat, tetapi tidak ada risiko langsung terhadap kehidupan pasien. Karena kenyataan bahwa tekanan meningkat tajam, sementara indikator diastolik tetap dalam kisaran normal atau sedikit melebihi itu, krisis berhasil dihentikan di rumah. Pemulihan setelah krisis yang tidak rumit terjadi dengan cukup cepat.
Mengakui krisis yang tidak rumit dapat disebabkan oleh tidak adanya nyeri dada dan takikardia. Jika peningkatan tekanan darah meningkatkan detak jantung, ini adalah respons fisiologis yang normal. Selain itu, takikardia dengan tekanan tinggi menunjukkan tidak ada risiko miokardium. Peningkatan denyut nadi berarti bahwa jantung berhasil mengatasi pemberian sirkulasi darah, bahkan dengan tekanan darah tinggi.
Dalam keadaan hipertensi seperti itu, perawatan darurat berkaitan dengan langkah-langkah yang diambil selama krisis hipertensi tipe 1. Pasien harus tenang, mengambil posisi yang nyaman dan mengambil obat dari tekanan. Krisis hipertensi tanpa komplikasi diselesaikan dalam beberapa jam.
Denyut jantung yang tinggi dan tidak ada rasa sakit di hati adalah tanda-tanda krisis yang tidak rumit.
Krisis yang rumit
Krisis hipertensi yang rumit adalah bahaya serius. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera pasien.
Untuk krisis yang rumit, pengembangan asma jantung dan gangguan sirkulasi otak adalah karakteristik. Dalam kasus yang parah, kondisi ini menyebabkan pembengkakan otak dan pengembangan koma.
Kemungkinan konsekuensi dari krisis semacam itu:
- edema paru;
- angiopati hipertensi;
- stroke otak;
- ensefalopati hipertensi;
- infark miokard;
- hasil yang fatal.
Dengan krisis yang rumit, ada tingkat tekanan rendah dan atas yang sangat tinggi. Pada saat yang sama, perbedaan di antara mereka bisa sangat kecil. Tidak mungkin untuk menekan tekanan tinggi dalam kasus ini sendiri, untuk menghindari komplikasi berbahaya. Di rumah, perawatan tidak dilakukan, perlu segera memanggil spesialis ke rumah.
Perawatan Jantung
direktori online
Jenis krisis hipertensi hiperkinetik dan hipokinetik
Ketidakstabilan tekanan darah membuat khawatir banyak orang. Beberapa menderita naik turunnya tonometer secara konstan, yang lain khawatir tentang tekanan rendah yang kuat, dan yang lain menderita dengan peningkatan yang nyata dalam jumlah pada kolom merkuri. Situasi terakhir terkait dengan krisis hipertensi. Bagaimana proses patologis ini dan penyebabnya terwujud? Mari kita perhatikan jenis-jenis krisis hipertensi.
Alasan
Setiap tahap hipertensi dapat memicu krisis hipertensi. Ada kasus-kasus ketika penyakit itu tercatat pada orang-orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Tetapi paling sering, ini adalah konsekuensi dari hipertensi yang diabaikan dalam kombinasi dengan aterosklerosis. Jika gejala penyakit seperti itu mengganggu seseorang lebih dari satu kali, maka ini sering kali merupakan akibat dari sikap ceroboh terhadap pengobatan atau ketidakhadiran totalnya.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:
- kerja fisik yang berat;
- perubahan cuaca;
- kegagalan hormonal;
- penolakan untuk minum obat untuk mengurangi tekanan;
- penyalahgunaan kopi, alkohol;
- makan garam dan makanan asin dalam jumlah besar;
- melatih berlebihan dan stres.
Patologi, dimanifestasikan dengan latar belakang aterosklerosis, adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di pembuluh korteks serebral. Paling sering berkembang pada orang usia lanjut, penyakit ini menyertai banyak gejala yang tidak menyenangkan. Di usia tua, penyakit ini cukup sulit.
Itu penting! Lebih umum adalah penderitaan disfungsi ginjal, penyakit pada sistem autoimun, ditandai oleh peradangan arteri (nodular polyarthritis), diabetes mellitus dari berbagai jenis, patologi selama kehamilan - nefropati, gangguan sistem kekebalan tubuh, ditandai dengan proses inflamasi pada organ dan jaringan (lupus erythematosus) serta aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya.
Gejala
Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan tiba-tiba indeks tekanan darah pada tonometer. Dengan meningkatnya kadar merkuri pada manusia, sirkulasi otak dan ginjal memburuk, penyakit kardiovaskular terjadi akibat perubahan dalam tubuh. Sebagai aturan, banyak pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan jantung, stroke, insufisiensi koroner akut, dan diagnosis lainnya.
Dengan penyakit ini, tekanannya mampu mencapai indikator: 220/120 mm Hg, tetapi ini bukan batasnya, kadang-kadang terjadi lompatan dan lebih tinggi.
Tanda-tanda patologi:
- keruwetan nyata, impulsif, frasa berteriak (semua gejala penyakit mental akut, diekspresikan dalam aktivitas motorik);
- pasien merasakan perasaan gelisah dan gelisah yang tidak dapat dijelaskan;
- Tanda-tanda takikardia berkembang secara nyata (denyut jantung meningkat);
- pasien tidak dapat bernapas dengan normal, ia tidak memiliki cukup udara;
- orang itu bergetar, dia mulai menggigil;
- berjabat tangan dan gemetar;
- wajah menjadi merah dan bengkak;
- sakit kepala;
- muntah dan mual.
Itu penting! Ketika komplikasi dapat terjadi: edema paru, koma, trombosis, gagal ginjal akut, disertai dengan peningkatan atau penurunan buang air kecil.
Seperti yang Anda lihat, gejala penyakitnya berbeda, tetapi gejala yang paling umum adalah sakit kepala. Dengan perkembangan patologi, sakit kepala bahkan dibagi menjadi beberapa jenis: khas, atipikal, dan nyeri, yang dicatat dalam hipertensi ganas. Luasnya penyakit juga memiliki perbedaan dan dapat membuat dirinya terasa dengan cara yang berbeda. Jadi, derajat dan jenis penyakit apa yang ada?
Krisis hipertensi tipe 1
Perkembangan tipe ini adalah karakteristik pasien dengan hipertensi tahap pertama dan kedua. Serangan peningkatan tekanan yang tajam terjadi secara tiba-tiba, tidak ada tanda-tanda prediksi ada. Durasi krisis adalah 60-180 detik.
Biasanya, rasa sakit yang tajam menyalip pasien, jaring muncul di depan mata, yang mengganggu penglihatan. Pada titik ini, pasien sangat gelisah, kulitnya menjadi jerawatan dan berubah warna. Ada beberapa kasus ketika ruam telah diketahui. Dalam krisis pasien, kulit di bibir mengering dan pecah. Suhu tubuh naik, denyut nadi dan tekanan meningkat.
Krisis hipertensi tipe 2
Derajat kedua adalah karakteristik pasien dengan hipertensi stadium III. Krisis jenis ini berlangsung lebih lama - dari beberapa jam hingga 5 hari. Pasien selama periode ini tidak mampu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Dia sangat tersiksa oleh sakit kepala, pusing dan berat. Dengan krisis hipertensi 2 derajat, orang mengalami mual, dorongan emetik, mereka terganggu oleh rasa kantuk, tetapi pada saat yang sama mereka tidak bisa tidur. Selain itu, pasien mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan yang memburuk. Semua gejala ini diperkuat oleh sesak napas.
Secara penampilan, pasien dalam periode ini sangat lemah. Mereka mungkin mengalami kelesuan dan kurangnya keinginan untuk berbagai gerakan. Kulit wajah menjadi biru, menjadi kering dan dingin.
Denyut nadi biasanya lambat, tetapi kadang-kadang bisa sedikit meningkat. Indikator pada tonometer terlalu tinggi, tetapi lebih rendah daripada jika terjadi krisis hipertensi 1 derajat.
Itu penting! Terlepas dari kenyataan bahwa kedua tingkat penyakit memiliki gejala yang sama, namun keduanya berbeda satu sama lain.
Tipe 1 dan 2 - apa bedanya
Awalnya, para ilmuwan mencari perbedaan antara dua jenis penyakit pada tingkat respon korteks serebral dan divisi subkortikal, tetapi penelitian tidak berhasil. Kemudian perhatian mereka tertuju pada sistem simpato-adrenal. Di sinilah ditemukan bahwa, pada tingkat 1, sekresi adrenalin oleh kelenjar adrenal meningkat, dan tipe kedua memicu produksi norepinefrin.
Jika Anda memperkenalkan adrenalin kepada seseorang, maka Anda akan dapat melacak semua gejala peningkatan kerja jantung. Gejala yang sama dimanifestasikan dalam krisis hipertensi tipe 1: demam, tremor, detak jantung yang cepat.
Noradrenalin, pada gilirannya, tidak berpengaruh pada denyut nadi, sirkulasi darah, dan metabolisme. Oleh karena itu, ketika krisis hipertonik tipe 2 terjadi, "penindasan" dari denyut nadi terjadi, kadar gula tetap tidak berubah, tetapi indikator merkuri meningkat, perubahan nyata terjadi pada arah terburuk dalam aktivitas jantung dan sistem saraf pusat.
Itu penting! Dengan banyak perbedaan dalam legenda manifestasi penyakit dan totalitas proses menentukan hasilnya, krisis hipertensi 1 dan 2 derajat dianggap sebagai patologi tunggal.
Tipe otak
Seringkali akibat dari krisis hipertensi adalah stroke. Namun, fungsi otak yang dinonaktifkan berlangsung untuk sementara waktu, dan kemudian melanjutkan aktivitasnya. Untuk mengatakan dengan tegas bahwa stroke harus didahului oleh krisis - tidak mungkin. Tetapi sering terjadi seperti itu - itu adalah fakta. Alokasikan 2 jenis krisis otak.
- Saya melihat. Tipe ini ditandai dengan sakit kepala, muntah, mual. Ketika itu mencatat peningkatan tekanan di arteri temporal dan pembuluh retina.
- Tampilan II. Ada tanda-tanda yang lebih parah yang menyebabkan hilangnya kesadaran.
Gejala tipe kedua lebih konsisten dengan manifestasi krisis hipertensi.
Klasifikasi oleh mekanisme tekanan darah tinggi
Krisis hipertensi dapat dibagi menjadi berbagai jenis dan tipe, mulai dari berbagai faktor. Menurut mekanisme peningkatan tekanan, mereka membedakan: krisis aukinetik, hiperkinetik, dan hipokinetik.
Jenis hiperkinetik
Biasanya berkembang pada hipertensi tahap I dan II. Tidak ada tanda-tanda prognosis yang dicatat pada pasien, krisis terjadi dengan cepat dan tanpa peringatan. Proses ini disertai dengan peningkatan curah jantung, serta resistensi pembuluh perifer, yang tetap tidak berubah atau menurun.
Tipe hipokinetik
Ditandai dengan hipertensi stadium II dan III. Proses patologis berkembang secara bertahap. Dengan jenis penyakit ini, resistensi pembuluh darah perifer meningkat, dan curah jantung menjadi lebih kecil. Spesies ini sering merupakan awal dari stroke.
Krisis eukinetik
Jenis krisis ini sesuai dengan hipertensi tahap II dan III dan bentuk sekunder dari hipertensi. Krisis eukinetik menangkap pasien secara tidak terduga, tetapi gejalanya tidak sejelas tipe krisis hiperkinetik. Tipe ini ditandai oleh curah jantung normal, tetapi peningkatan resistensi pembuluh perifer.
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko krisis hipertensi, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, mereka identik dengan langkah-langkah untuk pencegahan hipertensi. Penting untuk memantau tekanan darah. Tepat waktu untuk memulai pengobatan hipertensi. Dengan perkembangan patologi, perlu untuk mengetahui penyebabnya, untuk mengecualikan, jika mungkin, faktor efek negatif.
Langkah-langkah pencegahan utama adalah: diet seimbang, kepatuhan, istirahat. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi yang membuat stres. Selain itu, penting untuk mematuhi semua persyaratan dokter.
Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerusakan organ target berikutnya. Ini terjadi karena kegagalan mekanisme pengaturan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik pengobatan hipertensi (hipertensi).
Klasifikasi krisis hipertensi
Klasifikasi krisis hipertensi dikembangkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membaginya menurut klinik, kecepatan aliran, serangan organ dan efek pada organ sistem kardiovaskular (CVS), beragam. Ada beberapa kondisi krisis hipertensi yang khas:
- tipe pertama;
- tipe kedua;
- rumit;
- tidak rumit.
Krisis hipertensi tipe 1 (jika tidak - dari urutan pertama) diamati lebih sering dengan 2 derajat, serta 3 derajat GB. Ini berkembang dengan cepat, telah diucapkan gangguan vegetatif. Jenis pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: perasaan hot flashes, jantung berdebar, agitasi psikomotor, demam, sakit di kepala.
Krisis hipertensi tipe 2 mengalir lambat, terjadi dengan latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.
Klasifikasi kedua dan paling modern untuk krisis hipertensi saat ini secara kondisional terbagi menjadi komplikasi dan yang tidak ada.
Krisis yang rumit terbentuk selama serangan progresif akut pada organ target dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Setelah krisis seperti itu, ada risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasinya:
- stroke iskemik atau hemoragik;
- infark miokard;
- hipertensi ginjal dengan tumor adrenal;
- perdarahan pada diseksi aneurisma aorta akut;
- hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eklampsia).
Ada juga serangan kejang, perubahan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, tekanan tinggi di dalam tengkorak.
Kondisi serius seperti itu, terutama yang baru muncul pertama kali, memerlukan pengenalan obat-obatan segera yang mengurangi tekanan darah dan merawat pasien di unit perawatan intensif.
Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat terjadi dengan hipertensi derajat 2, ditandai dengan tekanan darah tinggi tanpa kerusakan organ. Kondisi patologis mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala atau manifestasi terisolasi, seperti nyeri tekan di kepala, nyeri dada, detak jantung yang sering, tinnitus, kerlipan di mata, dan sering buang air kecil.
Risiko komplikasi yang ada minimal, tetapi tanpa perawatan yang diperlukan, kemungkinan kerusakan organ target.
Pada pasien dengan krisis hipertensi sebagai akibat dari perubahan hemodinamik, jenis krisis hipertensi ini tidak rumit:
- hiperkinetik;
- hipokinetik;
- eukinetik.
Krisis hiperkinetik terbentuk pada 1 dan 2 derajat GB, disertai dengan pengusiran besar jantung pada tingkat tekanan sistolik yang tinggi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, titik-titik berkedip di mata, serangan mual dan muntah. Pasien terlalu bersemangat, mengeluh gemetar di seluruh tubuh, detak jantung yang sering dan rasa sakit di dalamnya.
Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 derajat. Ini disertai dengan penurunan ejeksi jantung, tingkat tekanan tinggi selama diastole. Krisis hipokinetik hiperkinetik disertai dengan gejala-gejala berikut: meningkatnya rasa sakit di kepala, muntah, keadaan mengantuk dan lamban, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (perlambatan irama jantung).
Krisis aukinetik terjadi pada hipertensi derajat 2 dan 3. Ini ditandai dengan pengeluaran jantung yang normal pada tekanan tinggi selama sistol dan diastole. Dengan krisis hipertensi jenis ini ada rasa sakit di kepala, serangan muntah, gangguan gerak.
Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak dan di pembuluh darah. Mungkin dengan 2 derajat, 3 derajat GB. Sumber kejadiannya bisa berupa stroke dan ensefalopati hipertensi. Ini memiliki perkembangan akut dengan lompatan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesadaran dalam bentuk pingsan atau menakjubkan terjadi. Selain itu, kejang epilepsi dimungkinkan.
Ada stroke iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:
- mati rasa setengah wajah dan anggota badan;
- tunanetra mendadak;
- rasa sakit yang melelahkan di kepala, dengan mual dan muntah;
- gangguan bicara;
- perubahan koordinasi, serta keseimbangan tubuh;
- kelumpuhan tubuh bersifat unilateral.
Karena kondisi ini mengancam kehidupan pasien, diperlukan intervensi segera oleh dokter dan pemantauan terus-menerus terhadap orang yang menderita krisis. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terbatas pada tipe-tipe ini.
Jadi, jenis-jenis krisis hipertensi berikut juga dibedakan:
- kejang;
- bengkak;
- neurovegetatif;
- adrenal.
Krisis hipertensi, jenis yang banyak, memiliki berbagai gejala. Timbulnya krisis hipertensi neurovegetatif ditandai dengan meningkatnya kecemasan, gugup, keringat berlebih, dan detak jantung yang sering. Klinik semacam itu bisa memakan waktu beberapa jam.
Krisis hipertensi edematous ditandai oleh pucatnya kulit wajah, tangan, edema, terhambat, keadaan mengantuk dan tertekan, disorientasi orientasi dalam ruang.
Krisis hipertensi konvulsif adalah yang paling berbahaya dan paling parah di antara semua yang terdaftar. Mendefinisikannya tidak sulit. Kondisi ini, ditandai dengan pembengkakan otak, biasanya berlangsung sekitar dua hari. Di puncak krisis ada kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.
Krisis adrenal berkembang dengan latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf otonom. Ini ditandai dengan kepanikan dan kecemasan yang parah. Terwujud krisis adrenal takikardia, sesak napas, tremor anggota badan. Sebagai aturan, itu berkembang pada tahap 2, serta kelas 3 GB.
Gejala krisis hipertensi
Krisis hipertensi dari berbagai jenis juga ditandai oleh manifestasi umum:
- kepala nyeri dengan lokalisasi dan kekuatan yang berbeda;
- serangan muntah, mual;
- ketakutan dan kecemasan;
- hipersensitivitas sistem saraf pusat;
- muka memerah;
- gemetar internal seluruh tubuh dan anggota badan;
- palpitasi dan sakit hati;
- patologi penganalisa visual dan pendengaran.
Gejala-gejala tersebut dalam berbagai derajat, bermanifestasi dalam krisis hipertensi dari berbagai asal.
Pengobatan krisis hipertensi
Ada algoritma dan standar untuk membantu dengan GK, yang disetujui oleh WHO. Untuk menghilangkan krisis hipertensi, Anda harus bertindak jelas, cepat.
- Ketika gejala awal krisis hipertensi segera hubungi pertolongan pertama pasien.
- Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan posisi setengah duduk, membuka kancing baju yang memalukan, dan juga meyakinkan.
- Pasien harus dihangatkan dengan membungkus anggota tubuh bagian bawah dengan selimut.
- Buka jendela, memberi orang sakit akses ke udara segar.
- Di bawah kendali pengukuran tekanan darah, berikan obat antihipertensi pada pasien.
Untuk menurunkan tekanan darah, obat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka menghilangkan kelebihan cairan, yang mengurangi pembengkakan jaringan otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.
Tablet nefidipin diminum di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilin diberikan. Untuk kejang, dua obat yang diresepkan: Relanium atau Sibazon.
Untuk menilai efektivitas perawatan, perhatikan peningkatan kesejahteraan pasien. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa mengurangi tekanan secara drastis dilarang. Setelah terapi pengobatan darurat, seseorang tidak boleh makan makanan selama beberapa jam lagi.
Kesimpulan
Seperti yang Anda ketahui, patologi jantung bisa menjadi salah satu penyebab kematian. Psikosomatik adalah karakteristik dari penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koroner (coronary artery disease), dan aritmia. Dokter semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk pola makan yang tidak sehat, stres, kebiasaan buruk.
Menghilangkan hipertensi dan penyebab psikosomatik saja sangat sulit, jadi Anda perlu mencari bantuan tidak hanya dari terapis, tetapi juga dari psikolog yang berkualifikasi.
Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerusakan organ target berikutnya. Ini terjadi karena kegagalan mekanisme pengaturan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik pengobatan hipertensi (hipertensi).
Klasifikasi krisis hipertensi
Klasifikasi krisis hipertensi dikembangkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang melibatkan membaginya menurut klinik, kecepatan aliran, serangan organ dan efek pada organ sistem kardiovaskular (CVS), beragam. Ada beberapa kondisi krisis hipertensi yang khas:
- tipe pertama;
- tipe kedua;
- rumit;
- tidak rumit.
Krisis hipertensi tipe 1 (jika tidak - dari urutan pertama) diamati lebih sering dengan 2 derajat, serta 3 derajat GB. Ini berkembang dengan cepat, telah diucapkan gangguan vegetatif. Jenis pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: perasaan hot flashes, jantung berdebar, agitasi psikomotor, demam, sakit di kepala.
Krisis hipertensi tipe 2 mengalir lambat, terjadi dengan latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda jelas gagal jantung progresif dan pembengkakan otak.
Klasifikasi kedua dan paling modern untuk krisis hipertensi saat ini secara kondisional terbagi menjadi komplikasi dan yang tidak ada.
Krisis yang rumit terbentuk selama serangan progresif akut pada organ target dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Setelah krisis seperti itu, ada risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasinya:
- stroke iskemik atau hemoragik;
- infark miokard;
- hipertensi ginjal dengan tumor adrenal;
- perdarahan pada diseksi aneurisma aorta akut;
- hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eklampsia).
Ada juga serangan kejang, perubahan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, tekanan tinggi di dalam tengkorak.
Kondisi serius seperti itu, terutama yang baru muncul pertama kali, memerlukan pengenalan obat-obatan segera yang mengurangi tekanan darah dan merawat pasien di unit perawatan intensif.
Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat terjadi dengan hipertensi derajat 2, ditandai dengan tekanan darah tinggi tanpa kerusakan organ. Kondisi patologis mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala atau manifestasi terisolasi, seperti nyeri tekan di kepala, nyeri dada, detak jantung yang sering, tinnitus, kerlipan di mata, dan sering buang air kecil.
Risiko komplikasi yang ada minimal, tetapi tanpa perawatan yang diperlukan, kemungkinan kerusakan organ target.
Pada pasien dengan krisis hipertensi sebagai akibat dari perubahan hemodinamik, jenis krisis hipertensi ini tidak rumit:
- hiperkinetik;
- hipokinetik;
- eukinetik.
Krisis hiperkinetik terbentuk pada 1 dan 2 derajat GB, disertai dengan pengusiran besar jantung pada tingkat tekanan sistolik yang tinggi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, titik-titik berkedip di mata, serangan mual dan muntah. Pasien terlalu bersemangat, mengeluh gemetar di seluruh tubuh, detak jantung yang sering dan rasa sakit di dalamnya.
Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 derajat. Ini disertai dengan penurunan ejeksi jantung, tingkat tekanan tinggi selama diastole. Krisis hipokinetik hiperkinetik disertai dengan gejala-gejala berikut: meningkatnya rasa sakit di kepala, muntah, keadaan mengantuk dan lamban, disfungsi organ pendengaran, serta penglihatan, bradikardia (perlambatan irama jantung).
Krisis aukinetik terjadi pada hipertensi derajat 2 dan 3. Ini ditandai dengan pengeluaran jantung yang normal pada tekanan tinggi selama sistol dan diastole. Dengan krisis hipertensi jenis ini ada rasa sakit di kepala, serangan muntah, gangguan gerak.
Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak dan di pembuluh darah. Mungkin dengan 2 derajat, 3 derajat GB. Sumber kejadiannya bisa berupa stroke dan ensefalopati hipertensi. Ini memiliki perkembangan akut dengan lompatan tinggi dalam tekanan darah. Dalam krisis otak hipertensi, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan muntah, perubahan kesadaran dalam bentuk pingsan atau menakjubkan terjadi. Selain itu, kejang epilepsi dimungkinkan.
Ada stroke iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:
- mati rasa setengah wajah dan anggota badan;
- tunanetra mendadak;
- rasa sakit yang melelahkan di kepala, dengan mual dan muntah;
- gangguan bicara;
- perubahan koordinasi, serta keseimbangan tubuh;
- kelumpuhan tubuh bersifat unilateral.
Karena kondisi ini mengancam kehidupan pasien, diperlukan intervensi segera oleh dokter dan pemantauan terus-menerus terhadap orang yang menderita krisis. Klasifikasi serangan hipertensi tidak terbatas pada tipe-tipe ini.
Jadi, jenis-jenis krisis hipertensi berikut juga dibedakan:
- kejang;
- bengkak;
- neurovegetatif;
- adrenal.
Krisis hipertensi, jenis yang banyak, memiliki berbagai gejala. Timbulnya krisis hipertensi neurovegetatif ditandai dengan meningkatnya kecemasan, gugup, keringat berlebih, dan detak jantung yang sering. Klinik semacam itu bisa memakan waktu beberapa jam.
Krisis hipertensi edematous ditandai oleh pucatnya kulit wajah, tangan, edema, terhambat, keadaan mengantuk dan tertekan, disorientasi orientasi dalam ruang.
Krisis hipertensi konvulsif adalah yang paling berbahaya dan paling parah di antara semua yang terdaftar. Mendefinisikannya tidak sulit. Kondisi ini, ditandai dengan pembengkakan otak, biasanya berlangsung sekitar dua hari. Di puncak krisis ada kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.
Krisis adrenal berkembang dengan latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf otonom. Ini ditandai dengan kepanikan dan kecemasan yang parah. Terwujud krisis adrenal takikardia, sesak napas, tremor anggota badan. Sebagai aturan, itu berkembang pada tahap 2, serta kelas 3 GB.
Gejala krisis hipertensi
Krisis hipertensi dari berbagai jenis juga ditandai oleh manifestasi umum:
- kepala nyeri dengan lokalisasi dan kekuatan yang berbeda;
- serangan muntah, mual;
- ketakutan dan kecemasan;
- hipersensitivitas sistem saraf pusat;
- muka memerah;
- gemetar internal seluruh tubuh dan anggota badan;
- palpitasi dan sakit hati;
- patologi penganalisa visual dan pendengaran.
Gejala-gejala tersebut dalam berbagai derajat, bermanifestasi dalam krisis hipertensi dari berbagai asal.
Pengobatan krisis hipertensi
Ada algoritma dan standar untuk membantu dengan GK, yang disetujui oleh WHO. Untuk menghilangkan krisis hipertensi, Anda harus bertindak jelas, cepat.
- Ketika gejala awal krisis hipertensi segera hubungi pertolongan pertama pasien.
- Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan posisi setengah duduk, membuka kancing baju yang memalukan, dan juga meyakinkan.
- Pasien harus dihangatkan dengan membungkus anggota tubuh bagian bawah dengan selimut.
- Buka jendela, memberi orang sakit akses ke udara segar.
- Di bawah kendali pengukuran tekanan darah, berikan obat antihipertensi pada pasien.
Untuk menurunkan tekanan darah, obat diuretik seperti lasix atau furosemide diberikan secara intravena. Mereka menghilangkan kelebihan cairan, yang mengurangi pembengkakan jaringan otak. Clophelin juga digunakan secara parenteral.
Tablet nefidipin diminum di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilin diberikan. Untuk kejang, dua obat yang diresepkan: Relanium atau Sibazon.
Untuk menilai efektivitas perawatan, perhatikan peningkatan kesejahteraan pasien. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa mengurangi tekanan secara drastis dilarang. Setelah terapi pengobatan darurat, seseorang tidak boleh makan makanan selama beberapa jam lagi.
Kesimpulan
Seperti yang Anda ketahui, patologi jantung bisa menjadi salah satu penyebab kematian. Psikosomatik adalah karakteristik dari penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit arteri koroner (coronary artery disease), dan aritmia. Dokter semakin mengenali hubungan antara faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk pola makan yang tidak sehat, stres, kebiasaan buruk.
Menghilangkan hipertensi dan penyebab psikosomatik saja sangat sulit, jadi Anda perlu mencari bantuan tidak hanya dari terapis, tetapi juga dari psikolog yang berkualifikasi.
Menurut statistik resmi, jumlah pasien dengan diagnosis hipertensi meningkat setiap tahun. Apalagi, 30 persen di antaranya sudah mengalami krisis hipertensi.
Pengetahuan tentang sifat dan metode pengobatan penyakit diperlukan tidak hanya untuk pasien yang menderita penyakit ini, tetapi juga untuk orang yang tidak rentan terhadap hipertensi. Informasi ini dapat membantu mereka untuk meringankan eksaserbasi penyakit dari keluarga dan teman, serta meringankan kondisi mereka selama dan setelah krisis hipertensi.
Informasi umum
Fenomena krisis hipertensi itu sendiri adalah kondisi darurat yang ditandai dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah dan disertai dengan pelanggaran signifikan terhadap sirkulasi darah organ-organ individu.
Yang pada gilirannya secara signifikan memperburuk risiko penyakit kardiovaskular seperti stroke, infark miokard, diseksi aneurisma aorta, gagal ginjal dan jantung akut.
Menarik Perlu dicatat bahwa tidak ada nilai tunggal, setelah itu ada krisis hipertensi dan perawatan diperlukan. Kondisi ini selalu bersifat individual dan seringkali hanya dokter yang mengerti kapan harus mulai merawatnya.
Misalnya, untuk satu pasien, yang tekanan normalnya adalah 130/90, lompatan ke 150/100 disertai dengan penurunan tajam dalam kesehatan dan merupakan krisis hipertensi. Bagi orang lain, tekanan semacam itu merupakan varian dari norma.
Penyebab
Penyebab kejang hipertensi bersifat ambigu. Dalam krisis hipertensi, dua jenis diperhitungkan - endogen dan eksogen.
Faktor endogen termasuk yang terjadi di dalam tubuh. Jadi, faktor keturunan dan kecenderungan penyakit dapat menjadi faktor endogen.
Diabetes, gagal ginjal, kelainan hormon, aterosklerosis, pheochromocytoma, dan banyak penyakit lainnya, pengobatan yang tidak selalu memungkinkan, dapat menjadi penyebab "internal" lain yang menyebabkan serangan.
Usia juga merupakan faktor endogen. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang dan kaum muda, kelompok risiko utama adalah orang-orang setelah 35-40 tahun. Dan wanita berada dalam bahaya yang lebih besar.
Seperti yang Anda duga, alasan eksogen meliputi rangsangan eksternal:
- Kelebihan fisik dan emosional. Salah satu penyebab umum krisis hipertensi (dan sering pada generasi muda) adalah berbagai kelebihan tubuh yang menyebabkan pusing dan manifestasi kelemahan lainnya. Ini termasuk kurang tidur kronis, stres, aktivitas fisik yang berlebihan, terlalu banyak bekerja.
- Kondisi cuaca. Perubahan cuaca, perubahan iklim, penerbangan udara juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.
- Kebiasaan buruk. Tak kurang dorongan untuk pengembangan penyakit memberi kebiasaan buruk orang. Seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, kelebihan garam dalam makanan, kecanduan kafein.
- Sindrom pembatalan. Krisis hipertensi sering dapat berkembang setelah penghentian obat yang mengurangi tekanan. Pada dasarnya, pembatalan ß-blocker dan clonidine menyebabkan efek ini.
Klasifikasi
Untuk memberikan prognosis dan pengobatan penyakit terbaik, itu tidak cukup untuk mengetahui penyebab serangan. Perlu dipahami jenis-jenis krisis hipertensi. Berdasarkan fitur peningkatan tekanan darah, krisis hiperkinetik, hipokinetik dan eukinetik dibedakan.
Krisis hiperkinetik
Krisis hipertensi hiperkinetik terjadi setelah pelepasan adrenalin dalam darah.
Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik ("atas") yang agak tajam dengan peningkatan diastolik ("bawah") yang relatif halus dan sedikit.
Kejang hiperkinetik mungkin terjadi terutama pada tahap awal hipertensi. Dengan demikian, manifestasinya tidak didahului oleh kemunduran kesehatan awal.
Dengan krisis hipertensi jenis ini, keluhan utama pasien dimanifestasikan dalam sakit kepala yang tajam, mungkin berdenyut.
Ada juga gairah umum tubuh, kecemasan, menggigil dan demam muncul. Krisis hiperkinetik juga disertai oleh jantung berdebar, peningkatan keringat, dan munculnya bintik-bintik pada kulit.
Seringkali, pasien mengeluh pusing, kekeruhan visual ("lalat", "kepingan salju", dll.), Serta mual, dan kadang-kadang muntah.
Serangan seperti itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam dan tidak menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh.
Krisis hipokinetik
Tidak seperti hiperkinetik, krisis hipokinetik khas bagi orang yang menderita hipertensi tahap lanjut.
Ini disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan diastolik. Tekanan sistolik juga meningkat, tetapi tidak signifikan. Denyut nadi tetap pada tingkat normal atau menurun, menyebabkan bradikardia.
Itu penting! Krisis hipokinetik memiliki karakter yang lebih panjang, dapat bertahan dari beberapa jam hingga 5 hari.
Karena kenyataan bahwa krisis ini luas, gejalanya terus meningkat. Yang utama adalah: sakit kepala, pusing, mual, lesu dan lesu, gangguan pendengaran dan penglihatan.
Elektrokardiogram yang dibuat dengan krisis hipertensi semacam ini akan menunjukkan perubahan berbahaya pada kerja otot jantung. Karena sifat jangka panjang dari krisis semacam itu, berbahaya untuk mengembangkan komplikasi serius hingga serangan jantung atau stroke iskemik.
Krisis eukinetik
Krisis aukinetik ditandai oleh peningkatan simultan dalam tekanan sistolik dan diastolik. Dapat terjadi pada manusia, pada tahap II-III hipertensi.
Gejala krisis hipertensi dari karakter eukinetik mirip dengan krisis hiperkinetik. Sakit kepala dan pusing cukup sering terjadi dengan jenis krisis ini. Gejalanya berkembang dengan cepat, tetapi tidak begitu gelisah.
Krisis yang rumit dan tidak rumit
Selain klasifikasi di atas, konsep krisis hipertensi dibagi menjadi krisis yang rumit dan tidak rumit. Pembagian seperti itu terjadi tergantung pada apakah ada organ target yang terluka selama serangan hipertonik atau tidak.
Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat muncul pada tahap awal penyakit. Dengan jenis krisis ini, tekanan meningkat secara dramatis, tetapi tanpa sinyal kerusakan organ.
Kemungkinan krisis yang tidak rumit dapat menjadi penghalang sementara aliran darah normal otak, kelainan hormon, serta sejumlah kelainan neurovaskular.
Krisis hipertensi komplikatif dimanifestasikan pada tahap akhir hipertensi. Manifestasi khas dari krisis yang rumit adalah patologi kardiovaskular, yang paling umum adalah ensefalopati hipertensi.
Kejang hipertensi seperti itu mengerikan karena komplikasi seperti stroke, penyakit Parkinson, penurunan aktivitas intelektual.
Perjalanan krisis hipertensi yang rumit lambat dan dapat berlangsung beberapa hari. Sinyal pertama dari serangan semacam itu adalah rasa kantuk, dering di telinga, berat di kepala.
Dalam krisis hipertensi tipe rumit, ada juga yang diamati: sakit kepala, mual, muntah, pusing, sakit di daerah jantung.
Itu penting! Krisis yang rumit adalah ancaman nyata bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, dan tekanan pasien dengan krisis seperti itu membutuhkan pengurangan segera.
Untuk menghilangkan berbagai jenis krisis, ada obat yang berbeda, hanya dokter yang dapat memilihnya dengan benar.
Gejala krisis hipertensi
Gejala krisis hipertensi beragam dan tidak selalu sama. Namun, daftar umum gejala, setelah serangan dapat terjadi, adalah sebagai berikut:
- sakit kepala;
- jantung berdebar;
- alarm internal;
- pusing;
- kegembiraan gugup;
- kedinginan internal;
- kekurangan oksigen;
- gangguan penglihatan;
- kemerahan pada kulit.
Gejala-gejala di atas dengan peningkatan tekanan darah akan membantu mengenali krisis hipertensi pada waktunya, dan, oleh karena itu, membuat prediksi yang tepat dan meminimalkan komplikasi setelah serangan.
Perawatan darurat dalam krisis hipertensi
Seperti yang disebutkan sebelumnya, tidak jarang krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum yang normal atau bahkan baik, yang tidak didahului dengan pengobatan hipertensi.
Itulah mengapa sangat penting untuk mengenali penyakit secara tepat waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk meminimalkan konsekuensinya.
Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada tanda pertama serangan, yang bahkan mungkin pusing.
Sambil menunggu dokter, pasien harus dibantu duduk di tempat tidur dalam posisi setengah duduk. Ini akan membantu menghindari tanda-tanda tersedak atau mengurangi intensitasnya.
Gejala krisis yang sering menggigil dan menggigil, sehingga pasien harus diselimuti dengan selimut dan dihangatkan. Jangan lupa tentang kebutuhan akan udara segar.
Menunggu dokter harus mencoba mengurangi tekanan pasien. Pada saat yang sama, penurunannya tidak harus tajam (ini dapat meningkatkan pusing) - sekitar 25-30 mm Hg. 1 jam dibandingkan dengan awal.
Untuk tujuan ini, penting untuk memiliki obat-obatan berikut di peti obat rumah Anda:
- Kapoten atau Corinfar (ketika tekanan atas sekitar 200 mm Hg).
- Dimungkinkan juga untuk menggunakan Clophelin hypoglossal dalam krisis hipertensi.
Itu penting! Penggunaan obat ini dianjurkan untuk pasien dengan hipertensi yang sudah didiagnosis. Selain itu, dosis obat yang diperlukan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Pasien dengan diagnosis yang tidak spesifik harus menggunakan obat ini dengan hati-hati ketika kondisi pasien menyebabkan masalah yang parah.
Memanggil kru ambulans dan presentasi gejala yang benar akan membantu mengurangi kerusakan akibat serangan dan memastikan perawatan yang tepat waktu.
Pengobatan krisis hipertensi
Setelah menilai kondisi pasien, dokter ambulans mulai meredakan krisis - ini adalah tahap perawatan pertama dan utama.
Persiapan untuk menghilangkan krisis:
- Dalam kasus sederhana, kaptopril mungkin cukup (1-2 pcs. Lidah).
- Dengan tidak adanya efek terapeutik, obat yang lebih serius digunakan, termasuk obat antihipertensi yang bekerja sentral, penghambat ACE, vasodilator, dan blocker. Yang paling umum di antara mereka adalah Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoxide, Sodium nitroprusside, Clonidine dan Nifedipine.
Obat-obatan ini dapat digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi satu sama lain, serta obat antihipertensi lainnya.
Itu penting! Semua obat mengandung sejumlah efek samping, di antaranya mungkin pusing, peningkatan kelelahan, gangguan hormon, dan banyak lainnya. Karena itu, pilihan obat menghasilkan dokter, mengingat gambaran keseluruhan pasien.
Tergantung pada tingkat keparahan serangan, pasien dapat diberikan bantuan berbasis rumah atau rawat inap dianjurkan. Jika krisis hipertensi mudah dihentikan dan tidak menyebabkan komplikasi, dokter yang merawat meresepkan prognosis dan perawatan lebih lanjut.
Jika situasinya lebih rumit, perawatan yang memadai akan ditawarkan di rumah sakit setelah dirawat di rumah sakit.
Apa itu krisis hipertensi berbahaya?
Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat menakutkan. Seringkali ini adalah perubahan ireversibel dalam pekerjaan organ internal dan sistem tubuh yang mempengaruhi kehidupan pasien di masa depan.
Untuk mempertahankan kehidupan normal pasien, segera setelah serangan itu perlu untuk mengambil langkah-langkah berikut:
- Lakukan pemeriksaan tubuh untuk mengidentifikasi penyebab lonjakan tekanan darah. Pemeriksaan diperlukan tidak hanya untuk pasien dengan diagnosis yang tidak terdeteksi, tetapi juga untuk pasien dengan "lama berdiri". Diperlukan pemeriksaan berkala untuk melacak tahap penyakit, mengobati komorbiditas dan, jika perlu, menyesuaikan pengobatan obat krisis.
- Buat jurnal untuk merekam pembacaan tekanan. Terlepas dari kesejahteraan, mengukur tekanan 2-3 kali sehari harus menjadi kebiasaan Anda.
- Untuk mengontrol asupan obat yang diresepkan. Ingat! Penting untuk menggunakan obat yang diresepkan, bahkan jika Anda tidak menunjukkan hipertensi. Ini adalah obat yang menghambat manifestasi penyakit, dan pembatalan penggunaan yang tidak sah dapat menyebabkan penurunan kesehatan dan serangan baru.
- Pasien dengan hipertensi perlu merevisi diet mereka. Pantau jumlah kalori yang masuk dan yang dihabiskan. Menghilangkan (dalam kasus ekstrim, meminimalkan) konsumsi garam karena natrium yang terkandung di dalamnya. Termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang mengandung asam tak jenuh ganda, kalsium, magnesium dan kalium. Hentikan kebiasaan buruk seperti alkohol dan rokok. Jika detak jantung tidak teratur, lupakan teh dan kopi kental. Mereka dapat diganti dengan minuman dari sawi putih.
- Pertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Jika memungkinkan, kurangi jumlah situasi yang membuat stres, patuhi pola tidur, dan jangan membebani tubuh.
- Sesuaikan jumlah cairan yang dikonsumsi. Tekanan darah tinggi harus membatasi asupan cairan hingga 1,5 liter per hari.
- Jangan mengobati sendiri. Sangat penting untuk tidak meresepkan obat untuk diri sendiri atau atas rekomendasi teman. Juga, jangan mengubah dosis zat yang diminum "sesuai dengan perasaan pribadi" (kelemahan, pusing, dll.) Tanpa berkonsultasi dengan dokter. Setiap kasus krisis hipertensi unik dengan caranya sendiri, dan hanya spesialis yang dapat memperbaiki obat.