Ulasan lengkap tentang stroke batang: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: perjalanan penyakit batang, gejalanya. Kemungkinan komplikasi, prognosis, cara mengobati patologi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stem stroke - kematian (kematian, kehancuran) sel-sel saraf dari bagian paling penting dari otak - batangnya - sebagai akibat dari gangguan akut sirkulasi otak.

Seperti halnya stroke lainnya, jaringan yang hancur kehilangan fungsinya. Tetapi dengan proses lokalisasi di bagasi ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Di zona ini terletak pusat-pusat saraf yang mengatur fungsi paling penting dari mempertahankan aktivitas vital tubuh - pernapasan dan kardiovaskular (vasomotor).

Oleh karena itu, kelainan peredaran darah di bagasi menyebabkan kelainan melumpuhkan yang berkepanjangan (lumpuh total pada tungkai, wajah, dan bahkan tindakan menelan) atau mengakibatkan kematian dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit. Ciri-ciri khas dari stroke induk memungkinkan untuk membedakannya sebagai bentuk yang terpisah dari goresan lokalisasi lainnya.

Dimungkinkan untuk bertahan hidup sedikit (sekitar 20%), tunduk pada perawatan dini (dalam 3 jam pertama) untuk perawatan medis. Prognosis untuk pemulihan total tidak lebih dari 2-3%. Ahli saraf (ahli saraf) terlibat dalam perawatan bersama dengan spesialis resusitasi.

Apa saja fitur patologi

Stem stroke disebabkan oleh kenyataan bahwa pembuluh yang membawa darah ke bagian otak ini tidak mampu menyediakan nutrisi dan oksigen. Ketika ini terjadi kematian sel, fungsi yang tidak dapat mengambil neuron yang tersisa.

Batang otak adalah zona khusus tidak hanya untuk sistem saraf, tetapi juga untuk organisme secara keseluruhan, karena mengandung pusat-pusat utama yang mendukung kelangsungan hidupnya.

Tamasya singkat ke dalam anatomi

Batang adalah bagian tertua dari otak. Karena pentingnya, ia menempati tempat terdalam di tengkorak - di pangkalannya (di bagian bawah). Melalui itu semua informasi dari organ-organ sensorik masuk ke dalam korteks serebral, dan semua impuls motorik berasal dari korteks ke sumsum tulang belakang, ketika batang melewati langsung ke dalamnya. Bagian anatomi dari batang dan fungsi yang menjadi tanggung jawabnya dijelaskan dalam tabel.

Fungsi batang otak. Klik pada foto untuk memperbesar

Stroke batang otak - gejala dan penyebab lesi, diagnosis, metode perawatan, konsekuensi

Di antara gangguan akut sirkulasi serebral (stroke), stroke batang sangat berbahaya. Alasannya adalah bahwa pusat-pusat saraf utama pendukung kehidupan terletak di batang otak. Ketika bagian batang stroke kehilangan oksigen, yang menyebabkan gangguan fungsi hampir semua organ.

Mekanisme stroke batang otak

Batang otak adalah seperangkat struktur sistem saraf pusat, direpresentasikan sebagai formasi panjang yang melanjutkan sumsum tulang belakang dan menghubungkannya ke otak. Panjang struktur seperti itu sekitar 7 cm, batangnya adalah penghubung antara sumsum tulang belakang dan diencephalon, meskipun yang terakhir kadang-kadang termasuk dalam batang. Secara anatomis, terletak di pangkal tengkorak, di atas dan di sisi tertutup oleh belahan otak. Struktur bagasi meliputi:

• Otak tengah. Dibentuk oleh kaki kanan dan kiri, keempat pipinya.
• Jembatan Varoliev. Ini adalah bagian batang yang menebal. Dari situ pergi dari ganglia kelima ke kedelapan.
• Otak Oblong. Terpisah dari Jembatan Spesial Pons.

Batang otak juga termasuk sel-sel saraf dengan formasi inti-retikuler. Mereka terdiri dari dendrit dan akson. Yang terakhir memiliki cabang berbentuk T, dan bersama-sama membentuk kotak - retikulum. Mereka mengirim dan mengirimkan ke pusat pemrosesan lain informasi yang diperlukan untuk pekerjaan organ internal. Batang otak terdiri dari beberapa inti yang mengendalikan:

• kerja jantung, sistem pernapasan;
• aktivitas motorik;
• fungsi seksual;
• tonus otot;
• mengunyah, menelan;
• pendengaran dan penglihatan;
• reaksi vegetatif;
• refleks kelopak mata dan bola mata;
• gerakan pupil;
• selera.

Stroke berkembang karena gangguan sirkulasi darah di batang otak. Tergantung pada penyebabnya, patologi ini diklasifikasikan sebagai dua jenis:

• Iskemik. Ini berkembang sebagai akibat penyumbatan pembuluh yang memberi makan otak, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Akibatnya, beberapa bagian bagasi tidak lagi menerima oksigen. Ini mengarah pada nekrosis jaringan, itulah sebabnya sel-sel mati tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Stroke iskemik berkembang secara bertahap.
• Hemoragik. Ini terhubung dengan pecahnya pembuluh makanan, karena darah yang dituangkan ke dalam jaringan otak. Ini juga menyebabkan kematian jaringan. Stroke semacam itu ditandai dengan kejadian sesaat. Pendarahan otak menyebabkan pembengkakan dan hipertensi intrakranial. Dalam hal ini, risiko kematian jauh lebih tinggi.

Stem stroke: jenis (iskemik, hemoragik), penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Stem stroke dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak paling parah dengan latar belakang pelanggaran aliran darah akut. Ini bukan kebetulan, karena di dalam bagasi pusat-pusat pendukung kehidupan saraf utama terkonsentrasi.

Di antara pasien dengan stroke batang otak, orang tua dengan prasyarat yang relevan untuk gangguan aliran darah menang - hipertensi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, jantung yang merupakan predisposisi tromboemboli.

Batang otak adalah area terpenting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang, dan organ-organ internal. Ini mengontrol jantung, sistem pernapasan, menjaga suhu tubuh, aktivitas fisik, mengatur tonus otot, reaksi otonom, keseimbangan, fungsi seksual, berpartisipasi dalam organ penglihatan dan pendengaran, memberikan kunyah, menelan, mengandung serat dari indera perasa. Sulit untuk menyebutkan fungsi tubuh kita, yang akan menelan biaya tanpa partisipasi batang otak.

struktur batang otak

Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medula dan otak tengah, kadang-kadang juga otak kecil. Di bagian otak inilah inti dari saraf kranial, adalah jalur konduktif motorik dan saraf sensorik. Bagian ini terletak di bawah hemisfer, akses ke sana sangat sulit, dan dengan edema batang, dengan cepat mulai bergeser dan menekan, yang berakibat fatal bagi pasien.

Penyebab dan jenis guratan batang

Penyebab stroke batang tidak berbeda dengan yang ada di lokalisasi gangguan aliran darah lainnya di sistem saraf pusat:

• Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada arteri dan arteriol otak, dinding pembuluh darah menjadi rapuh dan cepat atau lambat mereka bisa pecah dengan pendarahan;
• Aterosklerosis, yang diamati pada mayoritas absolut orang lanjut usia, menyebabkan munculnya plak lemak di arteri yang memberi makan otak, hasilnya adalah pecahnya plak, trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan nekrosis medula;
• Aneurisma dan malformasi vaskular adalah penyebab stroke pada pasien muda tanpa komorbiditas atau dalam kombinasi dengannya.

Diabetes dan gangguan metabolisme lainnya, rematik, kelainan jantung katup, dan kelainan pembekuan darah, termasuk ketika mengonsumsi obat pengencer darah, biasanya diresepkan untuk pasien kardiologi, berkontribusi pada perkembangan stroke pada batang tubuh.

Bergantung pada jenis kerusakannya, stroke batang otak adalah iskemik dan hemoragik. Pada kasus pertama, fokus nekrosis (infark) terbentuk, pada kasus kedua, aliran darah ke jaringan otak terjadi ketika pembuluh darah pecah. Stroke iskemik berlangsung lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan cepat, oleh karena itu, angka kematian jauh lebih tinggi dalam kasus hematoma.

Video: dasar tentang jenis-jenis stroke - iskemik dan hemoragik

Manifestasi kerusakan batang otak

Stem stroke disertai dengan kerusakan pada jalur, inti saraf kranial, oleh karena itu, disertai dengan gejala yang kaya dan gangguan parah pada organ internal. Tanda-tanda penyakit menampakkan diri mereka secara akut, dimulai dengan nyeri hebat di daerah oksipital, penurunan kesadaran, kelumpuhan, pusing, takikardia atau bradikardia, fluktuasi suhu tubuh yang tajam.

Gejala serebral yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran, hingga keadaan koma. Kemudian bergabung dengan gejala kerusakan pada inti saraf kranial, gejala neurologis fokal.

Stroke batang iskemik dimanifestasikan oleh berbagai sindrom bergantian dan tanda-tanda keterlibatan inti saraf kranial sisi tempat nekrosis terjadi. Pada saat yang sama dapat diamati:

1. Paresis dan kelumpuhan otot pada bagian yang sakit;
2. Penyimpangan lidah ke arah kekalahan;
3. Kelumpuhan bagian tubuh yang berlawanan dengan pengawetan kerja otot-otot wajah;
4. Nystagmus, ketidakseimbangan;
5. Kelumpuhan langit-langit lunak dengan kesulitan bernapas, menelan;
6. Penghilangan abad di sisi stroke;
7. Kelumpuhan wajah pada sisi yang terkena dan hemiplegia pada sisi yang berlawanan dari tubuh.

Ini hanya sebagian kecil dari sindrom yang menyertai infark batang. Dengan fokus kecil (hingga satu setengah sentimeter), gangguan sensitivitas yang terisolasi, gerakan, kelumpuhan sentral dengan patologi keseimbangan, gangguan tangan (disartria), gangguan terisolasi otot-otot wajah dan lidah dengan gangguan bicara adalah mungkin.

Pada stroke batang hemoragik, gejalanya meningkat dengan cepat, di samping gangguan motorik dan sensorik, hipertensi intrakranial jelas dimanifestasikan, kesadaran terganggu, dan koma sangat mungkin terjadi.

Tanda-tanda perdarahan di bagasi bisa:

• Hemiplegia dan hemiparesis - kelumpuhan otot-otot tubuh;
• Penglihatan kabur, tatapan paresis;
• Gangguan bicara;
• Mengurangi atau kurang sensitif di sisi yang berlawanan;
• Depresi kesadaran, koma;
• Mual, pusing;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Pelanggaran pernapasan, detak jantung.

Stroke biasanya terjadi tiba-tiba, kerabat, kolega atau pejalan kaki di jalan bisa menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau aterosklerosis, maka sejumlah gejala harus mengingatkan orang yang dicintai. Jadi, kesulitan tiba-tiba dan inkoherensi bicara, kelemahan, sakit kepala, ketidakmungkinan gerakan, berkeringat, lonjakan suhu tubuh, detak jantung harus menjadi alasan panggilan segera brigade ambulans. Pada seberapa cepat orang berorientasi, kehidupan seseorang dapat bergantung, dan jika pasien dirawat di rumah sakit dalam beberapa jam pertama, kemungkinan menyelamatkan nyawa akan jauh lebih besar.

Kadang-kadang fokus kecil nekrosis di batang otak, terutama yang berhubungan dengan tromboemboli, terjadi tanpa perubahan dramatis dalam kondisi. Kelemahan secara bertahap tumbuh, pusing muncul, gaya berjalan menjadi tidak pasti, pasien memiliki penglihatan ganda, pendengaran dan penglihatan berkurang, dan asupan makanan sulit karena tersedak. Gejala-gejala ini juga tidak bisa diabaikan.

Stem stroke dianggap sebagai patologi yang paling sulit, dan karena itu konsekuensinya sangat serius. Jika dalam periode akut adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, menghilangkannya dari koma, menormalkan tekanan dan pernapasan, maka hambatan signifikan muncul pada tahap rehabilitasi.

Setelah stroke batang, paresis dan kelumpuhan biasanya ireversibel, pasien tidak dapat berjalan atau bahkan duduk, bicara dan menelan terganggu. Ada kesulitan makan, dan pasien membutuhkan nutrisi parenteral, atau diet khusus dengan makanan cair dan murni.

Kontak dengan pasien yang mengalami stroke batang sulit karena gangguan bicara, sedangkan kecerdasan dan kesadaran tentang apa yang terjadi dapat dipertahankan. Jika ada kesempatan untuk setidaknya mengembalikan pidato sebagian, maka seorang aphasiologist, yang tahu teknik dan latihan khusus, akan datang untuk menyelamatkan.

Setelah serangan jantung atau hematoma di batang otak, pasien tetap cacat, membutuhkan partisipasi dan bantuan konstan dalam makan dan kebersihan. Beban perawatan berada di pundak kerabat, yang harus menyadari aturan makan dan perawatan pasien yang sakit parah.

Komplikasi stroke batang sering terjadi dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling umum adalah pembengkakan batang otak dengan jepitannya di bawah membran padat otak atau di foramen oksipital, kemungkinan pelanggaran jantung yang tidak dikoreksi dan respirasi, status epilepsi.

Pada periode selanjutnya, infeksi saluran kemih, pneumonia, trombosis vena tungkai, tekanan luka terjadi, yang difasilitasi tidak hanya oleh defisit neurologis, tetapi juga oleh posisi berbaring paksa pasien. Tidak dikecualikan sepsis, infark miokard, perdarahan di lambung atau usus. Pasien dengan bentuk stroke batang yang lebih ringan yang mencoba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah, yang juga bisa berakibat fatal.

Kerabat pasien dengan stroke batang otak sudah dalam periode akut ingin tahu apa peluang untuk sembuh. Sayangnya, dalam beberapa kasus, dokter tidak bisa berharap untuk mereka setidaknya entah bagaimana, karena dengan lokalisasi lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan kondisi, sebagian besar pasien tetap sangat cacat.

Ketidakmampuan untuk memperbaiki tekanan darah, suhu tinggi, suhu tubuh yang tidak turun, keadaan koma adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, di mana kemungkinan kematian selama hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah timbulnya penyakit tinggi.

Perawatan Stroke Stem

Stem stroke adalah kondisi serius yang mengancam jiwa yang membutuhkan tindakan perbaikan segera, dan prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai. Tanpa kecuali, pasien harus dirawat di departemen khusus, meskipun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Waktu terbaik untuk memulai pengobatan dianggap 3-6 jam pertama sejak awal penyakit, sementara di kota-kota besar dengan akses tinggi ke perawatan medis, perawatan sering dimulai 10 jam atau lebih kemudian. Trombolisis dilakukan untuk masing-masing pasien, dan CT dan MRI 24 jam lebih cenderung fantasi daripada kenyataan. Dalam hal ini, angka perkiraan terus mengecewakan.

Pasien dengan stroke batang harus menghabiskan minggu pertama di unit perawatan intensif di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ketika periode paling akut selesai, transfer ke ruang rehabilitasi dini adalah mungkin.

Sifat terapi memiliki ciri-ciri pada tipe lesi iskemik atau hemoragik, tetapi ada beberapa pola dan pendekatan umum. Perawatan dasar ditujukan untuk menjaga tekanan darah, suhu tubuh, fungsi paru-paru dan jantung, dan konstanta darah.

Untuk menjaga kerja paru-paru diperlukan:

1. Sanitasi saluran pernapasan atas, intubasi trakea, ventilasi paru buatan;
2. Terapi oksigen dengan saturasi rendah.

Kebutuhan untuk intubasi trakea pada stroke batang dikaitkan dengan gangguan menelan dan refleks batuk, yang menciptakan prasyarat untuk isi lambung ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikendalikan oleh oksimetri nadi, dan saturasi oksigennya (saturasi) tidak boleh lebih rendah dari 95%.

Dengan kerusakan pada batang otak, ada risiko tinggi gangguan sistem kardiovaskular, oleh karena itu, hal-hal berikut ini diperlukan:

Bahkan pasien yang tidak menderita hipertensi arteri ditunjukkan obat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Selain itu, saat tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko eksaserbasi gangguan otak meningkat hampir setengahnya, dan prognosis buruk - seperempatnya, jadi penting untuk terus memantau tekanannya.

Jika tekanannya tinggi sebelum kerusakan otak, itu dianggap optimal untuk mempertahankannya pada level 180/100 mmHg. Art., Untuk orang-orang dengan tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. Seni Jumlah yang relatif tinggi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika tekanan turun ke normal, tingkat suplai darah ke otak juga menurun, yang dapat memperburuk efek negatif iskemia.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside digunakan untuk memperbaiki tekanan darah. Pada periode akut, obat-obatan ini diberikan secara intravena di bawah kendali level tekanan, dan pemberian oral dapat dilakukan kemudian.

Beberapa pasien, sebaliknya, menderita hipotensi, yang sangat merugikan bagian otak yang terpengaruh, karena hipoksia dan kerusakan neuron meningkat. Untuk koreksi kondisi ini, terapi infus dengan larutan (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dilakukan dan agen vasopresor digunakan (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrol konstanta darah biokimia dianggap wajib. Jadi, dengan penurunan kadar gula, glukosa disuntikkan, dengan peningkatan lebih dari 10 mmol / l - insulin. Di unit perawatan intensif, tingkat natrium dan osmolaritas darah secara konstan diukur, jumlah urin yang dikeluarkan diperhitungkan. Terapi infus diindikasikan dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi, tetapi pada saat yang sama beberapa diuresis diizinkan untuk melebihi jumlah larutan yang diinfuskan sebagai langkah untuk mencegah edema otak.

Hampir semua pasien dengan stroke batang mengalami peningkatan suhu tubuh, karena pusat termoregulasi terletak di bagian otak yang terkena. Untuk mengurangi suhu harus dari 37,5 derajat, yang menggunakan parasetamol, ibuprofen, naproxen. Efek yang baik juga diperoleh dengan memasukkan magnesium sulfat ke dalam vena.

Langkah paling penting dalam pengobatan stroke batang otak adalah pencegahan dan kontrol edema serebral, yang dapat menyebabkan perpindahan struktur median dan penyisipannya ke dalam foramen oksipital, di bawah otak kecil, dan komplikasi ini disertai dengan angka kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebral, gunakan:

1. Diuretik osmotik - gliserin, manitol;
2. Pengenalan solusi albumin;
3. Hiperventilasi selama IVL;
4. Relaksan otot dan obat penenang (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jika langkah-langkah yang tercantum di atas tidak menghasilkan hasil, koma barbiturat, hipotermia serebral diindikasikan.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, pelemas otot, obat penenang digunakan secara bersamaan, dan pernapasan buatan dibuat. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan intervensi bedah - hemicranotomy yang ditujukan untuk dekompresi otak. Terkadang mengeringkan ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan di rongga tengkorak.

Terapi simtomatik meliputi:

• Antikonvulsan (diazepam, asam valproat);
• Tserukal, motilium dengan mual yang parah, muntah;
• Obat penenang - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Terapi khusus untuk stroke iskemik adalah dengan melakukan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang mengalami trombosit. Trombolisis intravena harus dilakukan dalam tiga jam pertama setelah pembuluh tersumbat, menggunakan alteplase.

Terapi antiplatelet terdiri dalam pengangkatan aspirin, dalam beberapa kasus penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) diindikasikan. Untuk mengurangi viskositas darah, dimungkinkan untuk menggunakan reopolyglucin.

Semua metode terapi spesifik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, oleh karena itu kelayakan penggunaannya pada pasien tertentu diputuskan secara individual.

Terapi neuroprotektif diperlukan untuk mengembalikan struktur otak yang rusak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lainnya digunakan.

Perawatan spesifik stroke hemoragik terdiri dari penggunaan neuroprotektor (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam). Pengangkatan hematoma secara operasi sulit karena lokasinya yang dalam, dengan keuntungan intervensi stereotaktik dan endoskopik, meminimalkan trauma operatif.

Prognosis untuk stroke batang otak sangat serius, angka kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan pendarahan pada akhir bulan pertama lebih dari separuh pasien meninggal. Di antara penyebab kematian, tempat utama milik edema otak dengan perpindahan struktur batang dan mencubitnya di foramen oksipital, di bawah dura mater. Jika mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, maka setelah stroke batang, ia kemungkinan akan tetap cacat karena kerusakan pada struktur vital, pusat saraf dan jalur.

Stroke batang otak

Alasan untuk stroke: trombosis, emboli, hipertensi, aneurisma, cedera parah, mengarah pada pembentukan hematoma, penyumbatan pembuluh darah. Jika sirkulasi darah batang otak terganggu, stroke batang didiagnosis. Situs penting ini adalah tautan yang mengirimkan sinyal otak ke organ-organ seluruh tubuh.

Batang adalah bagian tertua dari otak, ia mempengaruhi kerja kedua belahan otak, memberikan efek pengendalian dan pengaturan. Inti dari departemen ini adalah penghubung akhir dari busur refleks yang sederhana dan kompleks, mereka mengatur penelanan, pernapasan, dan bertanggung jawab atas fungsi jantung dan termoregulasi tubuh.

Dalam kasus yang parah, itu menjadi penyebab berhentinya nutrisi pada bagian otak ini, atrofi dan ketidakmungkinan kerja semua organ internal.

Mekanisme terjadinya

Menurut mekanisme stroke batang, hemoragik dan iskemik dibedakan. Yang pertama terjadi karena pecahnya arteri yang memasok otak, menyebabkan pendarahan. Penyebabnya adalah hipertensi atau kelainan bawaan pembuluh darah, yang dinyatakan dalam penipisannya. Tipe kedua, iskemik, ditandai oleh penyumbatan pembuluh darah, yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah karena penetrasi plak aterosklerotik atau trombus ke dalam lumen.

Tidak hanya mekanisme terjadinya, tetapi juga aliran: stroke hemoragik datang secara instan, dan stroke iskemik secara bertahap, gejalanya meningkat.

Praktisi medis menggunakan metode yang berbeda untuk berbagai jenis stroke. Yang lebih mudah iskemik, bisa membahayakan dengan bentuk penyakit hemoragik.

Gejala

Stroke batang hemoragik memiliki gejala akut. Iskemik, berkembang secara bertahap, dari beberapa jam hingga berhari-hari, dimanifestasikan oleh mati rasa pada wajah atau bagian tubuh, kesemutan, sakit mata, gangguan penglihatan, kehilangan keseimbangan. Gejala yang paling menonjol dari kedua jenis ini adalah kelumpuhan.

Jika stroke iskemik berkembang, manifestasi tersebut harus mengingatkan keluarga dan pasien sendiri:

• pucat mendadak, memerahnya seluruh atau sebagian wajah;
• napas pendek dan cepat, kadang dengan mengi;
• gangguan kejelasan bicara;
• pusing;
• berkeringat;
• penurunan dan ketegangan nadi;
• kenaikan suhu;
• tekanan darah tinggi.

Ramalan

Stem stroke fatal dalam dua pertiga kasus. Prognosis yang lebih baik dimungkinkan pada pasien muda dan dalam kasus di mana pasien dengan cepat di klinik, yang spesialisasinya adalah pengobatan stroke. Staf lembaga ini memiliki ahli saraf dan ahli bedah saraf, ada peralatan khusus - tomograf dan perangkat lainnya. Idealnya, computed tomography dilakukan pada jam pertama penyakit.

Prognosis yang baik memberi pasien untuk mempertahankan kesadaran, kemampuan untuk menilai apa yang terjadi memungkinkannya untuk mengambil bagian dalam rehabilitasi.

Diagnostik

Computed tomography menghilangkan perdarahan. Prosedur ini dilakukan selama beberapa detik, pasien memiliki waktu untuk menahan nafas sekali, dan hasilnya sudah siap. Jika perdarahan tidak termasuk, pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Dibutuhkan hingga setengah jam, tetapi jenis penelitian ini memberikan lebih banyak informasi.

Jika waktu memungkinkan, scan ultrasonografi pada pembuluh darah, angiografi. Informasi yang diperoleh memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Perawatan

Pada stroke hemoragik, perawatan utama adalah operasi. Kraniotomi terbuka dilakukan untuk menghilangkan hematoma. Metode yang kurang invasif adalah injeksi trombolitik melalui lubang bor, yang mempromosikan resorpsi hematoma. Jenis operasi kedua dikontraindikasikan dalam patologi vaskular, aneurisma. Ini sangat ideal untuk hipertensi.

Interval waktu yang diizinkan untuk mencegah konsekuensi mengerikan dari stroke iskemik adalah beberapa jam. Selama waktu ini, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri yang menderita emboli. Trombolisis sistemik akan bertahan dari penyakit dengan kerugian minimal. Untuk pemberian obat intravena memerlukan kepatuhan dengan beberapa kondisi:

• waktu minimum berlalu sejak awal penyakit;
• kurangnya operasi sesaat sebelum stroke.

Konsekuensi

Apa yang terjadi pada otak setelah stroke.

Gangguan bicara

Pada sepertiga pasien, stroke batang menyebabkan gangguan bicara: bicara tidak jelas, diam, tidak jelas. Pelanggaran semacam itu mengoreksi perawatan dengan partisipasi terapis bicara.

Gangguan menelan

Fitur ini paling jelas menggambarkan stroke batang. Gejala disfungsi menelan (disfagia) adalah lebih dari separuh pasien. Untuk pemulihan sebagian atau seluruhnya, prognosisnya tidak pasti. Ada beberapa teknik untuk meringankan kondisi ini - untuk mengajarkan pasien menelan makanan yang lembut dan digosok.

Kerusakan motorik tungkai

Efek umum dari penyakit ini adalah gerakan tangan dan kaki yang spontan dan tidak terkoordinasi. Untuk mengembalikan gerakan dalam dua bulan pertama, pandangan positif, dinamika kemudian melambat. Perbaikan bertahap diamati sepanjang tahun, kemudian - pemulihan jarang terjadi.

Kurangnya koordinasi

Pusing - teman yang sering terserang stroke, dengan cepat berlalu dalam perjalanan perawatan. Perkiraan untuk pembuangan lengkapnya tidak pasti.

Kegagalan pernafasan

Ketidakmampuan untuk bernapas sendiri adalah hasil dari kerusakan pada batang otak. Perawatan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, pasien benar-benar tergantung pada alat pernapasan buatan. Jika pusat pernapasan tidak sepenuhnya hancur, selama terjaga, pasien dapat bernapas sendiri, tetapi dalam mimpi penghentian respirasi jangka pendek adalah mungkin.

Ketidakstabilan hemodinamik

Prognosis yang merugikan adalah penurunan denyut jantung, ini berbicara tentang tingkat keparahan kondisi pasien dan kemungkinan kematian.

Thermoregulation yang tidak stabil

Tingkat keparahan efek stroke mengatakan pelanggaran termoregulasi. Pada hari pertama setelah awal penyakit, suhu tubuh naik tajam dan sulit untuk diperbaiki. Efek simpang memiliki penurunan suhu yang signifikan, yang mungkin merupakan awal kematian sel-sel otak.

Tunanetra

Stroke iskemik, yang mempengaruhi batang, ditandai dengan gangguan gerakan mata. Satu atau kedua bola mata dapat memulai gerakan spontan ke arah yang berbeda dengan ketidakmampuan untuk memperbaiki mata pada subjek.

Terapi dan rehabilitasi sampai pemulihan meliputi menjaga fungsi tubuh, menghilangkan stres emosional dan fisik, menghilangkan bengkak dan memulihkan sirkulasi darah. Semakin muda pasien, semakin cepat ia berada di tangan dokter yang memenuhi syarat, semakin prognosisnya, semakin tidak merusak konsekuensinya.

Kami menyarankan Anda untuk juga membaca artikel tentang diet apa yang dibutuhkan setelah stroke.

Stroke batang otak iskemik

Stem stroke berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah akut di batang otak. Ini bisa iskemik atau hemoragik, dan kadang-kadang bercampur, menggabungkan pusat perdarahan dan iskemia. Batang otak adalah bagian anatomis paling kuno dari otak, termasuk struktur di mana pusat saraf vital berada: pusat pernapasan dan kardiovaskular. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi diciptakan untuk perawatan stroke serebral iskemik otak.

Klinik neurologi dilengkapi dengan peralatan resusitasi terbaru dari perusahaan-perusahaan terkemuka dunia, yang memungkinkan untuk mendukung aktivitas pernapasan dan jantung pasien dengan stroke batang. Profesor, dokter dari kategori tertinggi memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk menyadarkan pasien yang paling sulit. Semua kasus kompleks stroke iskemik batang dibahas di dewan ahli, dokter membuat keputusan bersama tentang taktik mengelola pasien dengan stroke iskemik batang.

Gambaran klinis gambaran stroke iskemik batang

Stem iskemik batang adalah lokalisasi paling parah dari gangguan akut sirkulasi serebral, karena adanya pusat saraf vital terdekat. Iskemia batang otak tidak selalu berakibat fatal, dan kemungkinan pemulihan penuh dan kembali ke kehidupan sebelumnya tergantung pada banyak faktor:

• besarnya fokus stroke;
• usia pasien;
• adanya penyakit yang menyertai.

Seringkali, stroke batang iskemik terjadi secara tiba-tiba, disertai dengan sindrom “pria yang terkunci”, yaitu kelumpuhan seluruh tubuh. Pasien mempertahankan kualitas intelektual dan memahami apa yang terjadi. 60% pasien setelah stroke di batang otak mati dalam dua hari. Prognosis yang lebih menguntungkan dalam penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dan pada pasien muda. Dokter di Rumah Sakit Yusupov sering berhasil mempertahankan fungsi yang hilang, tetapi butuh banyak waktu dan upaya untuk mengembalikan fungsi motorik.

Tanda-tanda stroke iskemik batang otak

Gejala utama stroke iskemik batang

• koordinasi gerakan rusak;
• pusing (sensasi gerakan atau rotasi) muncul;
• bicara terganggu pada 30% pasien, menjadi tidak jelas dan tenang;
• 65% pasien mengalami kesulitan menelan;
• gerakan spontan dari kaki dan lengan yang tidak terkontrol, mobilitas anggota gerak berkurang secara signifikan;
• bernapas lambat, seringkali pasien tidak bisa bernapas;
• tekanan darah naik;
• denyut nadi menjadi terlalu jarang atau sering terjadi,
• termoregulasi terganggu - suhu tubuh turun tajam atau naik;
• kontrol gerakan mata spontan hilang, mengarah pada pengembangan strabismus dan hilangnya kemampuan untuk fokus pada objek.

Dalam debut stroke batang iskemik, manifestasi pertama mungkin merupakan pelanggaran koordinasi motorik, kegoyahan saat berjalan. Pasien dapat bergerak, mengeluh bahwa mereka tiba-tiba dipaksa berjalan, menempel ke dinding. Setelah stroke iskemik batang, mereka memiliki konsekuensi dalam bentuk gangguan menelan - pasien hanya dapat menelan makanan lunak.

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke batang iskemik. Ramalan

Pengobatan stroke batang iskemik di rumah sakit Yusupov dilakukan di klinik neurologi atau resusitasi. Salah satu "indikator" utama dari kondisi pasien adalah tingkat kesadaran. Perkembangan stroke dapat disertai dengan depresi kesadaran, bahkan koma. Tingkat kesadaran juga menentukan kemungkinan prognosis untuk kehidupan dan kesehatan.

Di hadapan sindrom bulbar, yang dimanifestasikan dalam kesulitan makan sendiri makanan dan cairan, pasien diberi makan melalui tabung nasogastrik, yang merupakan tabung, yang ujung luarnya keluar dari saluran hidung dan bagian dalam ada di perut. Jadi makanan atau cairan masuk langsung ke perut. Pemberian selang parenteral disesuaikan dan dengan gangguan kesadaran. Ini dilengkapi dengan pemberian larutan nutrisi steril secara intravena.

Terapis bicara membantu dalam mengoreksi gangguan menelan dan bicara pada pasien di Rumah Sakit Yusupov. Dia, di samping koreksi gangguan bicara, membantu memulihkan fase menelan. Untuk ini berlaku latihan khusus.

Selama 7-10 hari pertama setelah timbulnya gejala stroke batang iskemik, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov tidak melakukan terapi antihipertensi. Obat antihipertensi hanya diresepkan untuk pasien dengan tekanan sistolik 200 mm Hg. dan lebih banyak lagi, diastolik - 120 mm Hg. dan lainnya. Setelah 7-10 hari, obat antihipertensi dipilih, dan tekanan darah secara bertahap diperbaiki. Dalam kasus gangguan kesadaran atau perkembangan gangguan neurologis, yang disebabkan oleh peningkatan pembengkakan otak, dokter di Rumah Sakit Yusupov melakukan terapi obat, termasuk pemberian infus larutan gliserol 10% atau larutan manitol 20%, atau deksametason intravena. Untuk mengurangi edema otak, hiperventilasi paru yang terkontrol dilakukan.

Pasien dengan gangguan kesadaran diberikan kontrol fungsi organ panggul, perawatan mata, kulit dan rongga mulut. Untuk mencegah trombosis vena dalam pada ekstremitas, tungkai dibalut dengan perban elastis atau stocking kompresi pneumatik khusus digunakan. Jika seorang pasien dengan stroke iskemik koroner dirawat di klinik neurologi dalam waktu 3 sampai 6 jam dari saat sakit, dan diagnosis dikonfirmasi oleh computed tomography of head, dokter dari rumah sakit Yusupov sebagai terapi terdiferensiasi melakukan trombolisis melakukan aktivator jaringan plasminogen. Untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut dan emboli kembali, gunakan antikoagulan langsung (heparin natrium atau heparin berat molekul rendah), agen antiplatelet, yang diresepkan baik dalam kombinasi dengan antikoagulan, atau dalam isolasi.

Untuk meningkatkan kelangsungan hidup sel-sel saraf batang otak dalam kondisi iskemia dan hipoksia, para dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan terapi neuroprotektif, meresepkan obat aksi vasoaktif dan neurometabolik. Untuk meningkatkan karakteristik fisik-kimia darah, reopiglugin dan pentoksifilin digunakan.

Dengan kesadaran yang disimpan atau dipulihkan, mulailah rehabilitasi dini. Langkah-langkah rehabilitasi, yang dilakukan oleh spesialis rumah sakit Yusupov dari hari-hari pertama penyakit, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien dengan stroke batang iskemik untuk memulihkan fungsi yang rusak dan meningkatkan prognosis. Ahli rehabilitasi melakukan pijatan umum dan lokal. Ini tidak hanya mencegah perkembangan kekakuan pada sendi, meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan anggota tubuh yang terkena, tetapi juga merangsang transmisi impuls saraf ke korteks serebral, membantu memulihkan koneksi saraf. Segera setelah pasien sadar kembali, terapis rehabilitasi mulai senam pasif.

Setelah perawatan di klinik neurologi, pasien dipindahkan ke departemen neurorehabilitasi. Untuk mengembalikan gerakan, spesialis di klinik rehabilitasi menggunakan simulator mekanik dan robot, verticalizer, mengajar pasien untuk duduk, berdiri, dan kemudian berjalan.

Teknik inovatif digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik:

• Terapi voita;
• Terapi PNF;
• kinesiotiping;
• Konsep Mulligan;
• Terapi bobat.

Metode Castillo-Morales adalah salah satu jenis pengobatan inovatif untuk gangguan bicara, pernapasan dan menelan, yang digunakan untuk stroke batang iskemik. Ini didasarkan pada kontak psikologis dan paparan manual. Opsi dasar untuk eksposur manual adalah untuk meredam, getaran manual dan menekan.

Terapis fisik Rumah Sakit Yusupov menggunakan berbagai teknik bersamaan untuk pulih dari stroke iskemik:

• terapi laser:
• terapi magnet;
• akupunktur;
• stimulasi transkranial.

Pasien yang memiliki stroke iskemik batang tidak hanya diresepkan obat yang mempengaruhi parameter hemodinamik, tetapi juga agen yang bertindak terutama pada metabolisme otak (neurometabolic cerebroprotectors). Rehabilitasi setelah stroke iskemik batang otak terjadi di bawah kendali wajib dari dokter yang hadir, yang menilai kondisi pasien dan kesiapan untuk memulai latihan dan metode pemulihan lainnya. Pasien diterima di rumah sakit Yusupov, terlepas dari tingkat keparahannya. Kerja keras dari terapis rehabilitasi, ahli saraf, ahli terapi wicara, psikolog memungkinkan untuk mencapai pemulihan fungsi yang hilang bahkan pada pasien yang ditinggalkan di pusat rehabilitasi lainnya.

Jika orang yang Anda cintai memiliki gejala stroke iskemik batang, hubungi. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov memiliki pengetahuan dan pengalaman tingkat tinggi yang dapat memberikan bantuan yang efektif untuk pasien dengan iskemia batang otak. Klinik neurologi dilengkapi dengan peralatan modern, dengan bantuan dokter memberikan fungsi vital kepada pasien dengan stroke batang, mengungkap pusat iskemia dan melakukan kegiatan rehabilitasi.

Stroke batang otak: gejala dan efek

Ketika kelainan sirkulasi darah stroke batang otak terjadi. Tingkat keparahan kondisi pasien dan hasil perawatan tergantung pada ukuran lesi, lokasi dan jenis stroke.

Stroke batang otak

Batang otak memengaruhi aktivitas kedua belahan otak. Ini menghubungkan otak dengan sumsum tulang belakang, mentransmisikan perintah, memiliki efek pada fungsi-fungsi seperti menelan dan pernapasan. Berkontribusi pada pengaturan suhu dan mengontrol kerja jantung. Kemampuan mental tidak terpengaruh.

Apa itu stroke batang? Ini adalah stroke yang menyebabkan pemblokiran oksigen ke batang otak dan mengganggu fungsi semua organ internal. Ini adalah penyakit yang paling sulit. Ketika itu kemungkinan besar koma dengan kematian lebih lanjut.

Fitur stroke batang

Stem stroke memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

Disfagia adalah gangguan fungsi menelan. Seseorang biasanya tidak dapat menerima makanan. Ada ancaman pneumonia aspirasi, yang terbentuk karena penetrasi sebagian makanan ke dalam saluran pernapasan, yang menyebabkan infeksi.

Disartria adalah kelainan bicara yang dikaitkan dengan pengucapan sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf.

Pusing parah, gaya berjalan goyah - gejala awal serangan.

Pelanggaran pengaturan suhu. Pada jam-jam pertama mogok, suhunya naik menjadi 39? Kemudian, jika jatuh dari level normal, ini menandakan kematian jaringan otak.

Gangguan jantung ditandai oleh peningkatan denyut jantung. Jika detak jantung melambat, pasien jatuh koma.

Gejala Stroke Stem

Stroke batang otak hanya memiliki gejala khas, yang jarang terjadi pada lesi otak lain:

• penyempitan pupil yang tajam;
• menutupi kelopak mata pada bagian yang sakit;
• ketidakmungkinan memfokuskan penglihatan yang terkait dengan pelanggaran batang otak pusat;
• pengembangan pneumonia;
• kegagalan pernapasan;
• kelumpuhan tungkai pada sisi yang berlawanan dari lesi;
• tekanan darah tinggi;
• suhu tubuh tinggi;
• melembabkan kulit di sisi yang sakit.

Penyebab Stem Stroke

Penyebab stroke batang adalah trombosis, hipertensi, aneurisma, fibrilasi atrium, anomali vaskular kongenital, aterosklerosis, trauma dengan pembentukan hematoma, yang menutup pembuluh darah. Menurut mekanisme manifestasi, stroke batang dapat bersifat iskemik dan berdarah. Yang pertama terjadi karena aterosklerosis, yang kedua dikaitkan dengan kelainan pembuluh darah bawaan, penipisan mereka, yang menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah ini. Tanda-tanda stroke iskemik di batang otak secara bertahap meningkat, hemoragik terjadi secara instan dan pasien langsung jatuh koma.

Diagnostik

Di awal serangan, CT scan dilakukan. Ini membantu menentukan jenis stroke. Pada stroke batang iskemik, MRI juga dilakukan untuk membedakan stroke dari penyakit lain: tumor, cedera. Jika memungkinkan, lebih baik melakukan ultrasound pada pembuluh darah. Semua pemeriksaan ini dan gejala yang muncul memungkinkan untuk meresepkan pengobatan dengan benar pada awal penyakit dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Perawatan

Untuk hasil yang baik dari penyakit ini, rawat inap dianjurkan selambat-lambatnya 2-3 jam setelah timbulnya manifestasi pertama serangan. Stem stroke adalah yang paling sulit diobati.

Petunjuk utama

Fokus utama adalah pelestarian semua fungsi pasien yang tersisa dan pengurangan stres emosional dan fisik. Perawatan dilakukan di departemen neurologis atau dalam kasus yang lebih berbahaya dalam resusitasi. Indikator kondisi pasien adalah tingkat kesadarannya. Itu bisa depresi dan mencapai keadaan koma. Terapkan perawatan obat yang bertujuan mengembalikan fungsi otak.

Dalam gangguan fungsi menelan, tabung nasogastrik digunakan. Ini memiliki penampilan seperti tabung. Salah satu ujungnya terletak di pintu keluar hidung, yang lain ditempatkan di perut. Makanan langsung masuk ke perut. Penyelidikan digunakan untuk melanggar kesadaran.

Untuk memperbaiki fungsi menelan dan berbicara, kelas dilakukan dengan ahli terapi bicara yang mengajarkan Anda untuk melakukan latihan khusus untuk mengembalikan fungsi menelan.

Dalam kasus pelanggaran sistem pernapasan pasien terhubung ke alat pernapasan buatan.

Dengan penyakit ini, intelek tidak rusak.

Intervensi bedah

Pada stroke hemoragik, operasi diindikasikan. Kraniotomi terbuka dilakukan untuk mengangkat hematoma. Dimungkinkan juga untuk menggunakan metode invasif. Ini terdiri dalam melakukan agen trombolitik melalui pembukaan, yang harus melarutkan hematoma. Dilakukan untuk pasien hipertensi. Operasi ini sangat dilarang untuk aneurisma. Untuk menghilangkan konsekuensinya hanya ada beberapa jam.

Konsekuensi

Dalam 2/3 kasus kematian akibat stroke batang terjadi. Menguntungkan mungkin ramalan untuk kaum muda, seolah-olah tepat waktu bantuan medis diberikan. Jika pasien sadar, ada peluang untuk hasil yang baik.

Pemulihan sepenuhnya hampir tidak mungkin. Re-stroke paling berbahaya. Fungsi menelan tidak bisa dipulihkan, Anda bisa mengajarkan untuk menelan makanan lunak.

Fungsi motor dipulihkan dalam enam bulan pertama. Semakin awal proses rehabilitasi dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Koordinasi dipulihkan selama perawatan obat.

Ketika fungsi pernapasan terganggu, pasien menjadi sepenuhnya bergantung pada alat pernapasan buatan. Dalam hal ini, perkiraannya mengecewakan.

Juga tidak mungkin mengembalikan kerja jantung dan pembuluh darah, jika mereka menderita saat serangan.

Pencegahan

Karena efek stroke sulit diobati dan diperbaiki, lebih baik mencegahnya. Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• pastikan untuk memonitor tekanan darah dan menjaganya pada tingkat yang normal;
• melakukan pemeriksaan rutin, terutama untuk orang yang menderita penyakit pembuluh darah dan jantung kronis;
• amati nutrisi yang tepat: penolakan makanan berlemak dan pedas, garam dan gula.

Penyebab stroke batang adalah gaya hidup abnormal dan penyakit pembuluh darah. Perawatan dan pemulihan adalah proses yang panjang. Penting untuk memastikan bahwa serangan itu tidak berulang, sehingga tidak ada konsekuensi yang menyedihkan.

Apa itu stroke batang dan prognosis pemulihan

Stem stroke dianggap sebagai salah satu lesi otak paling berbahaya. Patologi ini berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah yang tajam. Paling sering, penyakit ini menyerang orang lanjut usia di atas 60 tahun. Patologi mendapatkan namanya dari lokalisasi gangguan aliran darah. Jika ada pecah atau penyumbatan pembuluh di batang otak, dokter mendiagnosis stroke batang. Penyebab patologi, bahaya dan risiko terjadinya.

Apa itu batang otak

Batang otak manusia adalah organ khusus yang menjaga otak dan sistem saraf bersentuhan dengan seluruh tubuh kita. Di sinilah sinyal-sinyal ditransmisikan yang membuat jantung kita berdetak, paru-paru kita bernafas, dan lengan dan kaki kita bergerak. Tidak ada satu pun sistem di tubuh kita yang tidak bergantung pada batang otak. Batangnya terletak jauh di dalam tengkorak di bawah belahan otak. Ketika sirkulasi darah terganggu, tumor terjadi secara instan di sini, batang bergeser dan terganggu, yang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Laras dibagi menjadi tiga bagian. Yang pertama adalah medula. Ia bertanggung jawab untuk bernafas, detak jantung, batuk, bersin, berkedip dan menelan. Gangguan fungsional medula oblongata dapat menyebabkan henti jantung atau depresi pernapasan, yang merupakan bahaya fatal.

Bagian kedua batang otak adalah jembatan. Melalui jembatan ini melewati koneksi otak dengan sumsum tulang belakang dan otak kecil. Melalui jembatan inilah semua informasi pendengaran berlalu. Pada bagian ini, saraf ternary, facial, statoacoustic dan abducent dimulai.

Pelanggaran pada bagian batang ini penuh dengan ketulian, kelumpuhan wajah dan komplikasi lainnya.

Bagian ketiga dari bagasi adalah otak tengah. Bagian batang ini bertanggung jawab untuk gerakan tubuh, gerakan tidak sadar. Pelanggaran di bagian bagasi ini menyebabkan keterbatasan dalam pergerakan.

Penyebab patologi

Stem stroke terjadi karena pendarahan di batang otak atau penyumbatan aliran darah. Dengan meningkatnya tekanan pada pembuluh batang otak, dinding mereka menjadi lebih tipis dan lebih lemah. Kapan saja, pecah pembuluh dapat terjadi, dan kemudian stroke batang tidak bisa dihindari.

Ada beberapa alasan mengapa pembuluh menjadi lemah dan rapuh, di antaranya adalah yang paling umum:

• Aterosklerosis.
• Diabetes.
• Hipertensi 2,3,4 derajat.
• Rematik vaskulitis.
• Predisposisi herediter
• Kelebihan berat badan

Selain itu, risiko stroke meningkat dengan adanya kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok berdampak buruk pada keadaan dinding kapal, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhannya. Juga dalam kelompok risiko adalah pasien usia lanjut, perubahan dinding pembuluh darah yang terjadi sejak usia tua. Dokter menyarankan perhatian khusus pada kesehatan mereka kepada wanita dalam periode iklim. Pertanda pertama dari stroke adalah tekanan darah tinggi.

Jenis-jenis stroke

Stroke otak terdiri dari dua jenis, tergantung pada perubahan patologis yang terjadi di pembuluh darah. Jika aliran darah tersumbat oleh plak aterosklerotik, atau karena alasan lain, nekrosis sel-sel otak terjadi. Stroke semacam itu disebut iskemik. Ini juga bisa disebut infark serebral. Prognosis untuk pasien dalam kasus ini sering optimis, dokter mengembalikan sirkulasi darah dan banyak komplikasi dapat dihindari. Hal utama yang membuat pasien dirawat di rumah sakit dalam 40 menit pertama setelah serangan. Penyebab paling umum dari stroke iskemik adalah aterosklerosis.

Stroke hemoragik batang otak jauh lebih berbahaya. Itu terjadi ketika pembuluh pecah dan pendarahan ke otak dimulai. Ini membentuk hematoma, yang membanjiri saraf dan mengganggu fungsi normal sistem. Edema serebral dan hipertensi seringkali bisa berakibat fatal. Pendarahan otak dapat terjadi pada penyakit kardiovaskular apa pun.

Gejala

Apa itu stroke batang? Ini merusak sel batang otak. Karena fakta bahwa ada inti dari semua ujung saraf, stroke di batang otak kaya akan gejala. Gejala tergantung pada di mana di bagasi perubahan patologis terjadi.

Juga, manifestasi patologi secara langsung tergantung pada bentuk lesi.

Stroke iskemik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Kelumpuhan wajah di satu sisi.
• Bahasa menyimpang ke samping.
• Kelumpuhan satu sisi tubuh.
• Pelanggaran koordinasi.
• Sulit menelan dan bernapas.
• Kelopak mata diturunkan.

Namun, awal patologi tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang jelas. Dengan lesi kecil, mungkin ada sedikit sensasi di langit-langit, wajah, lengan, dll. Seringkali pasien mengalami gangguan bicara. Mereka tidak bisa mengatakan kalimat yang panjang, bahasanya ditenun. Pada tanda pertama patologi berbahaya, ambulans harus segera dipanggil.

Stroke hemoragik selalu dimanifestasikan oleh gejala nyata yang tumbuh dengan sangat cepat. Serangan dimulai dengan pelanggaran koordinasi dan ucapan. Lebih lanjut kelumpuhan bergabung, hilangnya kesadaran dan koma adalah mungkin.

Gejala utama perdarahan di batang otak adalah:

• Kelumpuhan wajah atau bagian tubuh.
• Visi berkurang.
• Pidato tidak jelas
• Hilangnya kesadaran, koma.
• Pusing dan mual.
• Panas dan demam.
• Keparahan pernafasan.
• Gagal irama jantung.

Untuk tanda-tanda stroke otak, Anda harus segera memanggil ambulans. Rawat inap pasien di jam pertama setelah serangan sangat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perlu dicatat bahwa, menurut statistik, dalam kasus keterlambatan rawat inap, 2 dari 3 pasien meninggal dalam 24 jam pertama.

Perawatan

Infark serebral diobati dengan terapi pengobatan, yang meliputi antikoagulan dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah.

Juga, pasien diresepkan pengobatan untuk penyakit terkait.

Stroke hemoragik paling sering diobati dengan pembedahan. Open craniotomy memungkinkan pasien untuk menyingkirkan hematoma, yang merupakan ancaman mematikan. Setelah operasi, pasien diberikan terapi medis.

Konsekuensi

Stroke batang otak berbahaya tidak hanya fatal, tetapi juga sebagian besar pasien cacat. Seringkali, orang yang mengalami serangan tidak dapat berjalan dan bahkan duduk sendiri. Mereka memiliki gangguan bicara, dan mereka menjadi benar-benar bergantung pada orang yang merawat mereka. Selain itu, pasien dapat kapan saja menyerang kembali atau mengembangkan komplikasi berbahaya. Dengan perjalanan penyakit ini, pasien paling sering mati.

Penyebab kematian paling umum setelah stroke adalah edema batang otak. Hematoma muncul melanggar batang, dan akibatnya ada henti jantung atau pernapasan. Komplikasi ini berkembang pada hari-hari pertama setelah serangan.

Pada periode selanjutnya, pasien dapat mengalami komplikasi seperti:

• Pneumonia.
• Penutupan vena.
• Penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih.
• Pendarahan internal.
• Serangan jantung.

Ini hanya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pasien, tetapi ada beberapa yang secara signifikan memperburuk perawatan pasien dan membawa pasien banyak penderitaan, di antaranya:

• Luka baring
• Kesulitan menelan.
• Gangguan emosi.

Pasien-pasien yang dapat bergerak sedikit, seringkali terluka akibat jatuh. Merawat pasien pasca stroke membutuhkan kesabaran khusus dari kerabat. Perawatan dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan seringkali tidak membawa hasil yang diinginkan.

Proyeksi pemulihan

Perkiraan dokter tergantung langsung pada gejala apa yang dimiliki pasien. Prognosis yang paling menguntungkan pada pasien yang gejalanya tidak diucapkan, aktivitas fisik tetap dan bicara tidak terganggu.

Prognosis yang tidak menguntungkan. Dokter meragukan pemulihan penuh pasien jika mereka memiliki gejala berikut:

• Menelan disfungsi.
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pusing.
• Gangguan pergerakan mata.

Perlu dicatat bahwa prognosis untuk pasien juga tergantung pada usia dan kondisi fisiknya. Semakin muda pasien, dan semakin sedikit penyakit yang terkait, semakin besar peluang untuk sembuh. Juga sangat penting bagi keadaan pasien selanjutnya yang menderita infark serebral, memiliki tingkat rawat inap. Semakin cepat seseorang dibawa ke rumah sakit, semakin besar peluang dokter untuk mencegah perubahan patologis yang luas pada sel induk.

Rehabilitasi

Rencana rehabilitasi pasien harus dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Rehabilitasi diperlukan terutama untuk meringankan gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Ketika gangguan bicara direkomendasikan kelas dengan ahli terapi wicara, pasien dengan masalah menelan perlu menguasai teknik khusus untuk mempelajari cara menelan makanan lunak, mereka yang memiliki kelumpuhan anggota badan diberikan pijat dan latihan khusus.

Untuk rehabilitasi yang efektif sangat penting partisipasi kerabat pasien. Orang yang dekat dapat memberikan bantuan yang sangat berharga dalam memulihkan kesehatan pasien. Pasien membutuhkan perawatan, dukungan, dan pemahaman yang konstan.

Jika kerabat benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, kemungkinan pemulihan parsial atau penuh sangat meningkat.

Seringkali, bahkan kemajuan kecil membutuhkan banyak waktu. Jika Anda dihadapkan dengan penyakit semacam itu di keluarga Anda, hal utama adalah jangan menyerah. Misalnya, kemampuan motorik anggota badan dipulihkan dalam waktu satu tahun, gangguan lain dapat diobati lebih lama lagi. Paling sering, seseorang tidak akan pernah bisa kembali ke kehidupan penuh, tetapi ada kemungkinan bahwa ia akan dapat melayani dirinya sendiri.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk perawatan tepat waktu dari semua penyakit yang dapat menyebabkan infark serebral. Pertama-tama, kelompok risiko termasuk pasien dengan aterosklerosis dan hipertensi. Juga, perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan mereka oleh orang yang menderita diabetes dan memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit kardiovaskular.

Stroke otak adalah patologi yang tidak lulus tanpa jejak. Setiap orang yang berisiko harus ingat bahwa gaya hidup sehat dapat menyelamatkan mereka dari kematian atau cacat. Pengobatan penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis dan diabetes harus tepat waktu. Sebuah stroke datang tiba-tiba, dan jika Anda tidak merawat diri sendiri, konsekuensinya bisa mengerikan. Pada tanda-tanda pertama penyakit yang dapat memicu stroke, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan meninjau gaya hidup Anda.