Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Bagaimana itu berbahaya

Patologi yang berbeda dari otot jantung sering membuat pasien dalam keadaan sedikit bingung, karena dokter tidak menjelaskan etiologi dan konsekuensi dari kondisi tertentu. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kesimpulan yang cukup umum dalam melakukan EKG. Terutama pada anak-anak yang tidak ada gejala dan tanda-tanda patologi. Apa penyebab dapat menyebabkan patologi ini dan dalam hal mana pengobatan diperlukan - dapat ditemukan dalam artikel ini. Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dalam pemahaman kardiologi - patologi yang terkait dengan gangguan fungsi otonom sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu tidak mewakili ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien Tapi bagaimana bisa berbahaya dalam perspektif pengembangan blokade adalah pertanyaan terpisah. Untuk memahami esensi masalah ini, seseorang harus masuk jauh ke dalam anatomi jantung dan sistem persarafannya.

Apakah bundel miliknya dan kakinya

Apa sistem persarafan dan peran apa yang dimainkannya dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diceritakan, semuanya jelas dan tanpa penjelasan panjang. Jika impuls saraf tidak lewat, maka kegagalan fungsi yang tak terelakkan terjadi. Dalam kedokteran, bundel-Nya adalah area kecil miokardium, di mana bentuk-bentuk miosit yang tidak khas ditemukan. Ini dibagi menjadi batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggung jawab untuk persarafan daerah anterior dan posterior otot jantung. Bundel batang-Nya didefinisikan di daerah atas jantung, antara dua ventrikel, dan kakinya turun ke atrium dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggung jawab untuk persarafan jaringan otot, merangsang kontraktilitas miosit. Pada umumnya, ini adalah koordinator kerja sinkron dari atrium dan ventrikel. Pada saat kontraksi atrium, impuls ditransmisikan ke ventrikel.

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya lebih sering terjadi pada anak-anak dan mereka yang telah melewati batas usia 50 tahun. Itu hasil tanpa gejala dan tanda-tanda. Pengobatan hanya diperlukan jika terjadi kerusakan serius pada serat konduktif dan terjadinya aritmia jantung persisten.

Jenis dan penyebab blokade blok cabang bundel

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat memanifestasikan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini.

Tanda-tanda primer dan gejala klasik dari blokade bundel-Nya yang tidak lengkap

Tanda-tanda utama dari blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya tidak dapat terwujud dan pasien merasa benar-benar sehat. Gejala klinis yang parah dapat terjadi dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dan membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi penyakit yang memicu perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak napas saat aktivitas dan saat istirahat;
• detak jantung dan gangguan irama;
• kelemahan dan kelelahan otot;
• sering tidak sadar dan pusing;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit, perasaan berat di belakang tulang dada.

Basis diagnosis adalah hasil EKG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi dan computed tomography.

Dalam kasus timbulnya gejala yang tiba-tiba, tim ambulans harus segera dipanggil, karena ini dapat menunjukkan perkembangan iskemia di belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap nyawa pasien adalah balok tiga parsial dan blokade lengkap dari bundel bundel-Nya, itu bisa disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Selama serangan seperti itu, pasokan darah ke struktur otak terganggu, pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, ia mengalami penurunan tajam dalam denyut jantung. Probabilitas kematian sangat tinggi. Kondisi ini terkait dengan kurangnya sinkronisasi atrium dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, ada fokus patologis eksitasi saraf pada jaringan miokardium. Ini dapat memicu serangan atrial fibrilasi dan paroksism ventrikel. Bradycardia muncul dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit.

Basis diagnosis adalah hasil EKG. Jika blokade bundel kiri-Nya pertama kali terdeteksi, pasien segera dikirim ke rumah sakit khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mengarah ke blokade. Perawatan suportif yang memadai diresepkan menggunakan agen farmakologis. Dengan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundelnya, perawatan seringkali tidak diperlukan, tetapi pasien disarankan untuk menjalani EKG teratur (setidaknya 2 kali setahun).

Pada EKG, blokade bundel-Nya dapat memanifestasikan dirinya dalam variasi berikut;

• pada V1 dan V2 dari sadapan kanan, kompleks Rsr patologis muncul, dan pada sadapan V5 dan V6, kompleks QRS akibat gelombang S yang luas lebih dari 0,12 detik.
• V5, V6, I dengan kompleks berubah bentuk tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan blokade kaki kiri;
• dengan lesi total pada tiga tungkai, tanda-tanda yang jelas dari blok antrioventrikular muncul.

Pasien diberikan serangkaian pemeriksaan diagnostik:

• tes darah biokimia komprehensif mengungkapkan ketidakseimbangan unsur mikro, peningkatan kadar kolesterol;
• USG memeriksa ekspansi otot jantung, gangguan konduksi;
• pemantauan harian akan memberi tahu tentang bentuk blokade;
• kardiografi transesofagus digunakan dalam situasi kontroversial.

Dalam beberapa kasus, computed tomography direkomendasikan, memungkinkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Kemungkinan mengobati blokade bundel dalam kondisi modern

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama). Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, adalah mungkin untuk memperbaiki sendiri kerusakan impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan.

Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya.

Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya dan bagaimana cara mengobati penyakit?

Ada semacam patologi sebagai blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, tidak semua orang tahu apa itu. Ini adalah impuls gangguan intrakardiak yang tidak memungkinkan jantung bekerja sepenuhnya. Patologi ini jarang didiagnosis pada usia muda. Paling sering, itu muncul pada orang yang lebih tua dari 40-45 tahun.

Blokade kaki kanan bundel-Nya yang tidak lengkap sering berkembang karena beberapa penyakit jantung. Permeabilitas impuls di dalam ventrikel paling sering terganggu pada latar belakang proses sklerotik, nekrotik dan inflamasi. Fenomena patologis yang menyebabkan pengisian ulang ventrikel juga dianggap sebagai penyebab gangguan ini.

Penyebab blokade dapat dibagi menjadi:

Faktor-faktor penyebab bawaan termasuk cacat jantung, yaitu, kelainan septum, patologi cabang kanan-Nya dan stenosis arteri pulmonalis. Bentuk bawaan anak dari blokade bundel-Nya dapat terjadi jika ibunya menderita diabetes.

Penyebab NBPNG yang didapat termasuk neoplasma di jantung, kerusakan dada, penyakit pernapasan kronis, miopati otot, kalium tinggi dalam tubuh, sarkoidosis.

Blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya dapat disebabkan oleh keracunan atau overdosis obat-obatan tertentu dari kelompok digitalis. Akibatnya, perkembangan blokade melambat, transmisi impuls ke jantung terganggu, dan ventrikel kanan berhenti berfungsi sepenuhnya.

Dalam praktek medis, ada bentuk terisolasi yang tidak lengkap dari blokade cabang kanan-Nya. Faktor-faktor penyebab dari fenomena ini masih belum sepenuhnya dipahami. Blokade yang terisolasi dianggap sebagai keadaan norma.

Blok kanan parsial pada masa kanak-kanak atau remaja dapat terjadi dengan perkembangan jantung yang abnormal, misalnya, chord ekstra, jendela oval terbuka, atau prolaps katup mitral. Jika lesi organik jantung tidak ada, maka dokter menganggap kondisi ini sebagai norma.

Blokade sebagian dari kaki kanan bundel-Nya menurut struktur anatomi diklasifikasikan menjadi: balok tunggal, dua balok, dan tiga balok. Odnopuchkovoy memblokade kekalahan karakteristik salah satu cabang-Nya. Dalam blokade dua-balok, lesi terjadi bersamaan pada dua cabang, misalnya cabang anterior dan posterior atau kaki kanan dan kiri. Dengan blokade tiga balok, tiga cabang terpengaruh.

Blokade diklasifikasikan menjadi bentuk sebagian dan penuh. Sebab blokade yang tidak lengkap ditandai dengan kekalahan salah satu kakinya. Fungsi kaki kedua dalam hal ini dipertahankan, sehingga eksitasi irama jantung terjadi agak lambat.

Dengan blokade parsial 1 derajat, impuls listrik di sepanjang cabang melewati perlahan. Ketika blokade 2 derajat ke ventrikel datang sebagian kecil impuls. Jika ada penghentian total transmisi pulsa, maka dalam hal ini ada blokade lengkap. Ventricles secara independen berkontraksi dengan kecepatan 30-40 denyut per menit.

Blokade sebagian PNPG berlangsung tanpa gejala, sehingga pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya. Anda dapat mendeteksi blokade parsial PNPG di ECG. Dalam beberapa kasus, seorang pasien dengan blok jantung bawaan mungkin mengalami gejala seperti sesak napas dan pusing. Pasien mungkin mengeluh kelelahan tanpa rasa sakit dan nyeri di dada.

Fitur khusus dari blokade adalah tidak permanen. Serangan blokade muncul dan menghilang secara tiba-tiba.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya lebih mudah didiagnosis. Pasien yang menderita blokade komplain mengeluh sering pusing, kesulitan bernapas dan kesadaran mengabur. Gejala-gejala ini hasil dari gangguan transmisi impuls jantung. Sebagai aturan, gejala-gejala tersebut dapat diamati dalam patologi organ internal lainnya, oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, dokter meresepkan pemeriksaan yang tepat.

Indikasi untuk diagnosis juga meningkatkan kelelahan dan kehilangan efisiensi.

Jika Anda mencurigai blokade cabang-Nya, dokter meresepkan studi lengkap tentang status hormonal dan EKG. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan impuls impuls parsial dan lengkap.

Dengan bantuan EKG, dokter mencatat semua perubahan yang dapat menyebabkan berbagai bentuk blokade. Penentuan kelainan patologis adalah proses yang agak rumit, terutama jika ada gangguan dalam fungsi organ internal. Tetapi EKG sangat menyederhanakan pemeriksaan dan memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda patologi pada saat serangan blokade. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, selama elektrokardiogram, ada lekukan kecil pada gigi dan perubahan terlihat di sisi kanan.

Untuk gambaran klinis yang lengkap, dokter melakukan ekokardiografi. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan akar penyebab blokade, yaitu, penyakit jantung, yang memicu pelanggaran konduktivitas nadi.

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil analisis dan konsultasi ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Jika dicurigai blokade, berkonsultasilah dengan dokter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Konsekuensinya termasuk fibrilasi ventrikel, asistol, dan takikardia ventrikel paroksismal.

Jika Anda tidak memulai perawatan untuk penyumbatan jantung lengkap, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Dalam situasi ini, jantung berhenti berfungsi penuh. Hasil dari proses ini adalah serangan jantung yang lengkap. Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk gangguan peredaran darah di korteks serebral, atau dengan kata lain, stroke. Komplikasi dari blokade bundel-Nya dapat menjadi penyumbatan pembuluh darah di anggota badan atau organ internal.

Jika blokade tidak lengkap atau lengkap diprovokasi oleh penyakit yang mendasarinya, maka kemungkinan pemburukan dan memburuknya jalannya tinggi.

Seringkali, semua komplikasi berkembang tanpa pengobatan atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Untuk menghindari berbagai risiko, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, prognosisnya menguntungkan. Blokade dapat diobati dengan baik, tetapi jika disertai dengan proses patologis di paru-paru atau jantung, maka, sebagai aturan, pengobatan utama menjadi rumit.

Pengobatan blokade menjadi rumit jika ada penyakit iskemik atau hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa serangan jantung tidak mempengaruhi perkembangan blokade parsial. Serangan jantung ekstensif transmural dianggap berbahaya, bisa berakibat fatal.

Hingga saat ini, tidak ada taktik yang pasti untuk merawat blokade. Terapi konservatif hanya dilakukan ketika satu bundel atau dua balok berupa blokade. Dokter dalam hal ini, meresepkan antioksidan, kompleks vitamin dan obat penenang herbal.

Dengan meningkatnya tekanan jantung, pasien diberi resep obat antihipertensi. Jika seorang pasien memiliki blokade dengan penyakit jantung iskemik, maka dokter meresepkan obat antianginal. Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah, pengobatan dengan obat antiplatelet dilakukan. Untuk menormalkan kadar kolesterol, pasien diberi resep obat yang mengandung lemak.

Pada gagal jantung kronis, terapi obat melibatkan pengambilan glikosida jantung dan diuretik. Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi, pasien akan diberikan antibiotik.

Dalam mengobati efek blokade PNPG, dokter meresepkan obat-obatan seperti Riboxin, Enalapril, Trimetazidine, dan Mildronate. Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil survei.

Pengobatan blokade parsial PNPG dapat dilakukan melalui pembedahan.

Operasi ini dilakukan jika blokade lahir atau mengambil bentuk parah dan memiliki proses ganas.

Indikasi untuk operasi adalah tidak efektifnya terapi obat. Inti dari operasi adalah bahwa alat pacu jantung dipasang pada pasien. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, dokter menusuk vena di bawah tulang selangka dan memasukkan tabung plastik khusus yang dengannya elektroda dimasukkan.

Operasi dilakukan di bawah kendali x-ray. Dokter memasukkan elektroda ke ventrikel kanan. Prosedur ini juga dilakukan dengan irama kontraksi ventrikel yang jarang dan sering kehilangan kesadaran.

Selama masa rehabilitasi, pada awalnya, ada ketidaknyamanan di daerah sayatan. Seiring waktu, rasa sakit menghilang, dan pasien lupa tentang alat pacu jantung yang dipasang.

Setelah menyelesaikan seluruh rangkaian perawatan, pasien harus didaftarkan ke ahli jantung, yang memantau perubahan sekecil apa pun, dan jika perlu, memberikan teknik korektif.

Jika blokade parsial adalah norma, maka perlakuan khusus tidak dilakukan. Pasien secara teratur menjalani pemeriksaan elektrokardiogram dan mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Dalam hal blokade bundel-Nya yang tidak lengkap, para dokter merekomendasikan untuk berhenti minum dan merokok. Perhatian khusus harus diberikan pada rutinitas harian. Terlalu banyak bekerja dan kurang tidur dapat memengaruhi kondisi umum secara negatif, sehingga Anda perlu tidur dan istirahat yang baik.

Bisakah saya berolahraga dengan jantung tersumbat? Olahraga ringan dianggap sehat. Preferensi harus diberikan pada olahraga ringan, seperti berenang, bersepeda, atau skating. Angkat besi dan berbagai jenis gulat dilarang keras.

Seorang pasien dengan blok jantung diresepkan diet. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu Anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan kalengan.

Dengan gagal jantung, latihan pernapasan dapat dilakukan. Latihan menormalkan detak jantung, mengurangi hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan memasok sel dengan oksigen. Latihan aerobik mengurangi kelelahan dan meningkatkan efisiensi. Senam pernapasan merupakan kontraindikasi jika pasien memiliki radikulitis, tromboflebitis akut, cedera saraf tulang belakang yang parah, atau kondisi pasca infark.

Jika pasien menjalani operasi untuk memasang alat pacu jantung, maka latihan pernapasan dalam kasus ini akan membantu memperkuat jantung dan mengembangkan sendi.

Dokter merekomendasikan tiga latihan dasar sehari. Latihan pertama disebut "Gelombang". Mulai posisi telentang. Kaki ditekuk di lutut, kaki ditekan dengan kuat ke lantai. Ketika Anda menarik napas, dada bertambah volumenya, dan saat Anda menghembuskan napas, itu turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini sebanyak 15-20 kali.

Latihan selanjutnya adalah "Frog". Posisi awal duduk di kursi. Lutut selebar bahu. Siku harus berlutut. Saat menghembuskan napas, turunkan kepala Anda ke bawah sehingga dahi Anda menyentuh lutut Anda. Pada napas kita naik di posisi awal. Bernafas seimbang dan lambat.

Untuk tugas selanjutnya, duduklah di lantai dan silangkan kaki Anda dalam posisi lotus. Letakkan telapak tangan di pangkuan Anda. Bagian belakangnya rata. Chin sedikit terangkat. Bernafas dalam dan ringan. Selama bernafas perut sebaiknya tidak berubah volumenya. Saat Anda mengeluarkan napas, tahan napas selama beberapa detik. Durasi latihan 5-7 menit.

Jika pemblokiran bundel-Nya tidak memiliki komplikasi serius, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Saat penyumbatan jantung bisa disiapkan infus bawang putih liar. Ramson kaya akan asam askorbat, minyak atsiri, allicin dan garam mineral. Karena komposisi unik dari bawang putih liar, itu menormalkan aktivitas otot jantung. Infus dapat diambil sebagai agen tambahan atau profilaksis. Untuk menyiapkan resep, potong umbi ramson dengan halus. 1 sdt Bawang harus dituang 250 ml air. Infus harus berdiri selama satu jam. Minumlah obat 3 kali sehari, 2 sdm. l

Dalam pengobatan tradisional, penyakit kuning telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini mengandung asam organik dan minyak alami. Ramuan obat ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit jantung. Zheltushnik menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan stroke dan serangan jantung.

Isi 1/3 dari Seni. l ramuan kering 250 ml air mendidih. Dinginkan dan saring infus. Ambil 1 sdt. 3-4 kali sehari. Tuang 15 g rumput dengan 150 ml vodka. Larutan harus berada di tempat gelap selama 10-14 hari. Ambil 15 tetes tiga kali sehari selama 3-4 bulan. Setelah satu bulan, kondisi umum membaik secara signifikan dan permeabilitas impuls meningkat.

Untuk mencegah kelainan pada ventrikel, Anda dapat menyiapkan teh penyembuhan berdasarkan hazel. Ini akan membutuhkan 1 sdm. l daun tanaman dan 200 ml air panas. Infus harus berdiri selama 15-20 menit. Minumlah 100 ml 2 kali sehari sebelum makan.

Untuk mengembalikan irama sinus, di rumah Anda dapat membuat rebusan sedum kaustik. Untuk mempersiapkan Anda perlu menuangkan 200 ml air hangat 1 sdt. rumput kering. Taruh wadah di atas kompor dan didihkan selama 3-5 menit. Ambil kaldu siang hari dalam tegukan kecil selama 2-3 bulan. Minuman ini mengandung garam mineral, asam organik, dan tanin. Karena ramuan ini memiliki efek tonik.

Koleksi herbal dari buah raspberry (20 g), daun birch (10 g), motherwort (10 g), biji dill (10 g) dan daun periwinkle (20 g) dianggap bermanfaat. Isi koleksi herbal dengan 500 ml air mendidih. Infus harus tahan 1-1,5 jam. Ambil tiga kali sehari sebelum makan untuk ½ gelas. Koleksi herbal ini menormalkan fungsi bundel-Nya, mengembalikan fungsi jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Apa artinya blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan dari maksud-Nya?

Diagnosis "blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya" sering ditemukan dalam praktik medis. Seringkali, pelanggaran terdeteksi pada EKG selama pemeriksaan medis profilaksis atau dalam kasus pasien mencari bantuan medis. Kebanyakan pasien panik, setelah menerima kesimpulan tentang keberadaan patologi ini pada mereka. Apa penyakit yang dimaksud, dan apa bahayanya bagi tubuh manusia?

Informasi umum

Bundel-Nya dipahami sebagai satu set sel konduktif, aktivitas yang memastikan transmisi pulsa listrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Di septum interventrikular, formasi ini dibagi menjadi kaki kanan dan kaki kiri, yang juga dibagi menjadi cabang anterior dan posterior.

Jika, karena alasan apa pun, konduksi denyut nadi sebagian atau seluruhnya terganggu, maka pembentukan blok ikatan berkas-Nya terjadi. Pemblokiran impuls asimtomatik, lengkap atau sebagian terhadap ventrikel jantung merupakan karakteristik dari patologi ini.

Ada tiga varian klinis penyakit yang dipertimbangkan:

• penyumbatan bundel tunggal yang mempengaruhi kaki kanan, atau kaki depan atau belakang kaki kiri;
• dua balok - kekalahan dari kedua cabang kaki kiri, atau kaki kanan, bersama dengan salah satu cabang kiri;
• tiga balok - kedua kaki diblokir. Menurut tingkat pelanggaran transmisi pulsa listrik, blokade lengkap dan tidak lengkap. Tergantung pada perjalanan penyakit, ada tiga bentuk blokade: sementara, persisten, bergantian.

Salah satu gangguan konduksi jantung yang umum adalah blokade cabang anterior bundel kiri bundel-Nya (simbol BPVLNPG). Lokasi cabang ini, yang berada dalam proyeksi cincin katup aorta, karena pengaruh tekanan tinggi yang stabil di dalam ventrikel, dan penyakit katup, berkontribusi terhadap kondisi patologis.

Blokade kaki kanan mengambil tempat kedua dalam hal terjadinya, tidak terkait dengan satu atau lain patologi jantung. Paling jarang, pasien memiliki blokade cabang posterior bundel kiri-Nya.

Fitur penyakit

Pemblokiran parsial berkontribusi pada gangguan transmisi pulsa listrik hanya dalam satu kaki. Konduksi jantung melambat. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kegagalan parsial dari transmisi impuls saraf ke ventrikel jantung. Kadang-kadang fenomena serupa ditemukan pada orang muda yang relatif sehat. Dalam situasi ini, itu adalah varian dari norma fisiologis.

Perlu diingat bahwa blokade yang tidak lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dianggap sebagai jenis penyakit yang lebih berbahaya. Ini menyebabkan perkembangan gagal jantung dan kegagalan impuls atrioventrikular.

Penyakit yang dianalisis lebih sering terjadi pada pria. Sementara untuk wanita yang lebih tua dari 50 tahun, penyumbatan kaki jantung kiri adalah karakteristik. Perlambatan konduksi jantung sering diamati pada anak-anak. Penyimpangan ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak jika ia tidak memiliki penyakit jantung, gangguan pada sistem peredaran darah dan organ pernapasan.

Terlepas dari perjalanan patologi yang asimptomatik, ini memengaruhi aktivitas ventrikel. Oleh karena itu, memprediksi pembentukan segala bentuk pemblokiran, perlu untuk mempertimbangkan keadaan jaringan ventrikel.

Penyebab patologi

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan berkembangnya blokade kanan-Nya yang tidak lengkap dan lengkap. Saat ini dianggap bahwa kondisi yang dipermasalahkan bukanlah keturunan, namun, kecenderungan munculnya masalah dengan konduksi jantung masih mampu ditularkan pada tingkat genetik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan proses patologis di dalam ventrikel:

• PJK;
• cacat jantung dan tumor;
• miokarditis dan endokarditis;
• penyumbatan dari satu arteri pulmonalis (PE);
• kardiosklerosis;
• peningkatan kuat miokardium akibat hipertensi kronis;
• penyakit pada sistem pernapasan, menyebabkan pembentukan jantung "paru";
• infark miokard;
• adanya kebiasaan yang berbahaya;
• stres konstan.

Seringkali penularan impuls tertunda terjadi karena keracunan obat yang disebabkan oleh overdosis obat tertentu. Ada banyak kasus ketika digunakan obat antiaritmia, menyebabkan kerusakan konduktivitas impuls listrik parsial dan lengkap dalam organ karakteristik.

Blokade kaki-kaki bundel-Nya terbentuk sebagai akibat dari eksitasi berlebihan pada saraf vagus yang disebabkan oleh latihan yang intens selama latihan atau selama kinerja pekerjaan fisik. Dan juga penyumbatan disebabkan oleh intervensi bedah, yang digunakan untuk menghilangkan patologi jantung.

Gejala yang diamati

Dalam kebanyakan kasus, gejala pemblokiran tidak lengkap sama sekali tidak ada, masalah ini hanya dapat diidentifikasi oleh EKG.

Adanya sesak nafas, nyeri berulang di dada, gangguan irama jantung - ini disebabkan oleh penyakit yang memerlukan pelanggaran konduksi jantung. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perkembangan masalah ini.

Berbeda dengan parsial, blokade lengkap dari bundel kiri dari bundel-Nya diungkapkan dengan gejala yang sama:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan berkala;
• rasa sakit di hati;
• gangguan aktivitas jantung;
• sakit kepala;
• perasaan detak jantung.

Gejala di atas menunjukkan adanya penyakit kronis serius yang pengobatannya tidak dapat ditunda.

Di sisi lain, pada orang yang relatif sehat, tidak perlu memperlakukan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Ini dianggap normal.

Diagnosis penyakit

Tanpa diagnosa, tidak mungkin memulai pengobatan blokade yang komprehensif. Dengan sejumlah besar kontraksi ventrikel, jumlahnya menurun. Fenomena ini dapat diamati baik secara parsial maupun penuh. Jika Anda menduga impuls impassabilitas, dokter meresepkan studi EKG dan kadar hormon dalam darah.

Pada pemblokiran parsial kaki bundel-Nya pada EKG, ditampilkan bahwa pulsa listrik lewat dengan gerakan lambat. Gigi yang menunjukkan kontraksi atrium dicatat, dan cabang ventrikel hilang. Ketika blokade PNPG tidak lengkap terdeteksi, takik kecil pada gelombang S ditetapkan pada ECG, dan perubahan di sisi kanan terlihat.

Durasi kompleks QRS pada pasien dengan obstruksi parsial impuls saraf mungkin tetap dalam kisaran normal, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah 0,9-1,1 detik.

Untuk mengidentifikasi adanya penyakit yang dapat menyebabkan penyumbatan sebagian pulsa elektrik, ahli jantung juga menetapkan metode penelitian ini:

• tes darah dan urin umum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi jantung;
• dalam kasus diagnostik yang parah, computed tomography atau magnetic resonance imaging digunakan;
• elektrokardiografi transesofagus;
• Pemantauan EKG 24 jam digunakan untuk mendeteksi kelainan sementara.

Menurut hasil tes dan konsultasi ahli bedah jantung, diagnosis yang akurat dibuat, memungkinkan untuk meresepkan terapi yang kompeten.

Perawatan kondisi patologis

Terapi patologi yang dipertimbangkan terdiri dari pengobatan penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan BPNPG dan BLNPG. Perawatan khusus yang secara langsung tidak menghalangi denyut nadi. Sebagai contoh, pasien dengan penyakit jantung bawaan perlu operasi. Untuk pasien dengan tanda-tanda penyakit jantung, terapi obat disediakan, termasuk:

• minum obat penenang alami;
• Vitamin B;
• pengencer darah;
• mengambil antioksidan;
• agen normalisasi tekanan;
• untuk gagal jantung, diuretik diresepkan.

Untuk melawan perkembangan jantung "paru" karena masalah bronkopulmoner, glukokortikosteroid digunakan. Dalam kasus peradangan pada selaput jantung, obat anti bakteri diresepkan.

Blokade lengkap dari bundel bundelnya memerlukan intervensi, yang terdiri atas pemasangan alat pacu jantung. Seseorang dengan EKS harus melindungi diri dari kedekatan dengan peralatan listrik.

Pada orang muda, varian dianalisis dari blokade dianggap sebagai norma, sehingga dokter tidak meresepkan terapi. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dan observasi dinamis oleh ahli jantung. Karena patologi yang dianalisis tidak memerlukan perawatan konservatif, perawatan harus diambil untuk mengurangi kemungkinan penyumbatan parsial menjadi lebih parah.

Gejala yang dihasilkan dapat menandakan perkembangan penyakit, sehingga tidak dapat diabaikan. Ketika ada sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh kondisi patologis, perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• jika pusing terjadi, ambil posisi berbaring atau duduk;
• Anda perlu melakukan latihan pernapasan sederhana: ambil napas dalam-dalam, tahan napas di pintu masuk, lalu buang napas ke udara.

Sangat berguna untuk menggunakan infus bunga dan buah hawthorn. Alkohol atau sirup air dari May lily of the valley membantu mengatasi penyakit ini.

Gaya Hidup dan Pencegahan

Jika pemblokiran bundel bundel-Nya berlanjut tanpa manifestasi apa pun, maka dibolehkan menjalani gaya hidup sehari-hari. Namun, perlu untuk meninggalkan beban intens dan kebiasaan berbahaya, mengurangi efek negatif stres, lebih santai. Perlu bahwa durasi tidur lebih dari 8 jam sehari. Makanan harus seimbang, tidak mengandung banyak garam, gula, lemak hewani. Minum obat hanya dalam dosis yang disarankan di bawah pengawasan dokter.

Seseorang harus dipantau oleh seorang ahli jantung, dan EKG harus dilakukan setiap tahun. Jika seorang pasien memiliki alat pacu jantung terpasang, maka kunjungan pertama ke ahli aritmologi dan ahli jantung akan terjadi 3 bulan setelah keluar, enam bulan kemudian. Kunjungan lebih lanjut ke spesialis yang hadir akan diadakan 2 kali setahun.

Komplikasi

Prognosisnya baik untuk orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung organik. Seringkali, blokade kaki kanan jantung tidak membawa ancaman seperti mengunci kiri. Tetapi kondisi patologis masih memiliki konsekuensi.

Komplikasi berkembang dalam bentuk takikardia ventrikel. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai detak jantung yang dipercepat. Ini sering menyebabkan konsekuensi yang parah. Ada risiko fibrilasi ventrikel, jika tidak ada pengobatan yang tepat, pasien dapat meninggal.

Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda harus menjalani pemeriksaan berkala oleh seorang ahli jantung. Perawatan sendiri sangat dilarang.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah masalah yang cukup umum. Anda dapat menemukannya dalam kursus elektrokardiografi. Masalah terjadi di bawah pengaruh kelainan bawaan atau didapat dan membutuhkan diagnosis tepat waktu. Ini akan menghindari kerusakan.

Deskripsi tubuh

Kontraksi otot-otot jantung menyediakan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah simpul sinus dan atrioventrikular, bundel serabut His dan Purkinje.

Bundel Hisa terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan promosi sinyal listrik ke jaringan ventrikel. Jika blokade didiagnosis, itu berarti bahwa sinyal tidak melewatinya sepenuhnya atau tidak datang sama sekali.

Pada saat yang sama, eksitasi biasanya hanya melewati sepanjang kaki kiri, yang berkontribusi terhadap depolarisasi ventrikel.

Jika blokade parsial berkembang, sinyal listrik tidak ditransmisikan satu per satu. Kondisi ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Konduktivitas jantung dalam situasi ini melambat. Proses serupa dapat dideteksi pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Karena itu, masalah sering dianggap sebagai varian dari norma.

Bahaya terbesar adalah pelanggaran konduksi nadi pada kaki kiri, karena hal ini berkontribusi pada gagal jantung.

Patologi paling sering didiagnosis pada pria. Wanita di usia tua lebih mungkin menderita blokade kaki kiri.

Seringkali konduksi impuls melambat di masa kecil. Jika tidak ada patologi jantung, sistem pernapasan dan peredaran darah, maka keadaan seperti itu tidak berbahaya.

Meskipun penyakit ini paling sering terjadi tanpa manifestasi sekecil apa pun, penyakit ini secara bertahap mengganggu ventrikel.

Alasan

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa pelanggaran semacam itu tidak terkait dengan kecenderungan turun-temurun. Meskipun dengan adanya patologi jantung dan pembuluh darah pada kerabat dekat, kemungkinan perkembangannya meningkat secara signifikan.

Pelanggaran konduktivitas pada kaki kanan terjadi dalam berbagai kasus:

• dengan gangguan iskemik di jantung;
• sebagai akibat dari proses tumor;
• dengan kelainan pada perkembangan tubuh;
• dalam proses inflamasi di endokardium atau miokardium;
• jika satu arteri paru tersumbat;
• dengan kardiosklerosis;
• jika hipertensi yang lama menyebabkan peningkatan jantung;
• dengan patologi dalam sistem pernapasan, yang menyebabkan munculnya jantung paru;
• setelah serangan jantung;
• di bawah pengaruh kebiasaan buruk;
• dengan tekanan emosional yang terus-menerus.

Impuls listrik ditransmisikan lebih lambat dari yang seharusnya, jika seseorang telah menggunakan obat antiaritmia dosis besar.

Blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis terjadi jika saraf vagus dalam keadaan overexcited. Ini terjadi jika seseorang mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Blokade juga berkembang jika perawatan bedah penyakit jantung dilakukan.

Simtomatologi

Paling sering, ketika sinyal listrik tidak sepenuhnya melewati kaki kanan, orang tersebut tidak melihat gejala apa pun. Tentukan masalah dalam proses perjalanan elektrokardiografi yang direncanakan.

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasarinya, yang mengganggu konduksi jantung. Dengan ini:

• kesulitan bernafas;
• nyeri muncul secara berkala di dada;
• mengganggu ritme kontraksi jantung.

Karena itu, sudah saatnya mengobati penyakit semacam itu.

Tetapi, jika sinyal diblokir sepenuhnya:

• pusing;
• kelemahan terus dirasakan;
• pasien secara berkala kehilangan kesadaran;
• rasa sakit di hati;
• tubuh terputus-putus;
• sakit kepala;
• jelas terasa detak jantung.

Dengan munculnya pelanggaran tersebut harus segera diperiksa, karena ini dapat terjadi pada penyakit kronis yang berbahaya.

Meskipun dengan blokade yang tidak lengkap, orang sehat tidak memerlukan terapi khusus, karena kondisi ini dianggap cukup normal.

Membuat diagnosis

Jika Anda tidak melakukan prosedur diagnostik, maka Anda tidak dapat menemukan opsi perawatan yang sesuai. Pelanggaran lengkap atau bahkan parsial dari pergerakan sinyal listrik menyebabkan penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Untuk mengkonfirmasi perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya pada EKG dimanifestasikan oleh bagian lambat dari sinyal listrik. Pada saat yang sama ada gigi yang menunjukkan kontraksi atrium, tetapi karakteristik gigi kontraksi ventrikel tidak ada. Untuk pelanggaran ini ditandai dengan munculnya takikan kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang menderita obstruksi parsial, maka kompleks QRS memiliki durasi normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 detik.

Untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang dapat mengganggu kemajuan impuls, pasien juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

1. Pemeriksaan umum dan biokimia urin dan darah.
2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasonografi.
3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Prosedur ini diperlukan dalam kasus yang parah untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
4. Elektrokardiografi transesofagus.
5. pemantauan harian elektrokardiografi. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran sementara.

Menurut penelitian, diagnosis dikonfirmasi dan pilihan perawatan yang sesuai dipilih.

Opsi pemecahan masalah

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain dalam tubuh. Tetapi dengan anomali bawaan dalam struktur jantung, mereka melakukan perawatan bedah. Jika ada tanda-tanda penyakit, pasien diperlihatkan penerimaan:

• persiapan obat penenang berdasarkan tanaman obat;
• Vitamin B;
• pengencer darah;
• obat untuk menormalkan indikator tekanan darah;
• obat diuretik dalam kasus kekurangan fungsi jantung.

Untuk menghindari penyakit pada bronkus dan paru-paru yang dapat menyebabkan sindrom jantung paru, gunakan glukokortikosteroid. Jika selaput jantung dipengaruhi oleh proses inflamasi, pasien harus minum obat antibakteri.

Jika jalan impuls benar-benar tersumbat, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi bedah. Selama perawatan tersebut, alat pacu jantung buatan dipasang ke pasien. Jika ada alat pacu jantung di dalam tubuh, tidak disarankan berada dekat dengan perangkat listrik.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan cabang-Nya pada anak dapat dianggap sebagai varian dari norma, oleh karena itu tidak ada agen terapi yang diresepkan. Tetapi dokter harus memperhatikan kondisi bayinya. Meskipun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu untuk memastikan bahwa blokade parsial tidak berjalan penuh.

Jika ada tanda-tanda memburuknya kesehatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Ketika kejang dikaitkan dengan tidak melewati impuls, Anda perlu melakukan hal berikut:

• dengan pusing parah, berbaring atau duduk;
• melakukan latihan untuk menormalkan pernapasan, terdiri dari napas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, rekomendasikan penggunaan obat tradisional. Infus buah hawthorn atau tingtur Mei lily lembah memiliki sifat yang bermanfaat. Tetapi untuk penunjukan opsi perawatan yang lebih tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Paling sering dengan blokade kaki kanan tidak ada ancaman terhadap kesehatan. Komplikasi berbahaya adalah karakteristik mengunci kaki kiri. Tetapi kadang-kadang blokade sisi kanan dapat menyebabkan masalah.

Pasien sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam kondisi ini, frekuensi kontraksi jantung meningkat, yang secara bertahap menyebabkan berbagai komplikasi. Jenis aritmia ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Untuk mendeteksi perubahan yang sulit dalam waktu, perlu mengunjungi ahli jantung dari waktu ke waktu. Pengobatan sendiri dikategorikan sebagai kontraindikasi, karena dapat menyebabkan kerusakan situasi. Terutama, itu menyangkut obat antiaritmia.

Tindakan pencegahan

Jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala apa pun, maka pasien dapat menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit tidak berkembang, perlu untuk menghilangkan kelelahan fisik dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah istirahat yang cukup. Anda perlu tidur setidaknya delapan jam sehari.

Seharusnya mengatur pola makan Anda. Orang tersebut harus menolak garam, gula, lemak yang berasal dari hewan.

Obat apa pun tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dengan pelanggaran seperti itu, Anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Jika alat pacu jantung dipasang, maka Anda harus mengunjungi spesialis selambat-lambatnya tiga bulan setelah keluar. Setelah itu, Anda perlu mengunjungi dokter setiap enam bulan.

Layanan tentara dan aktivitas fisik

Pelanggaran aliran nadi pada kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran konduktivitas yang persisten. Kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi yang dapat mengganggu dinas militer.

Pasien tidak perlu melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup. Tetapi peningkatan beban masih disarankan untuk dihilangkan, karena dapat memperburuk situasi dan menyebabkan penyumbatan total.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Siklus sertifikasi untuk program "Kardiologi Klinis"

Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov

Saat menjalani pemeriksaan rutin, seseorang mungkin secara tidak sengaja menemukan bahwa EKG menunjukkan blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari bundel-Nya. Di bawah ini kami akan mencoba memberi tahu Anda secara lebih terperinci tentang apakah bahaya bagi kesehatan itu menjanjikan dan apakah perlu diobati.

Bundelnya adalah bagian penting dari sistem konduksi jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khusus jantung, yang memiliki sifat unik untuk melakukan impuls. Berkat dorongan saraf ini, jantung bisa berkontraksi.

Di hati hanya ada dua bundel seperti itu - kiri dan kanan. Mereka menyimpang dari batang tubuh umum, yang terletak di septum interventrikular. Selanjutnya, kaki-Nya pergi masing-masing ke ventrikel mereka sendiri. Melewati jauh ke dalam dinding ventrikel, kaki bercabang menjadi banyak serat Purkinje kecil. Masing-masing serat ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasil bahwa mereka semua dapat berkontraksi hampir secara serempak.

Terkadang konduksi impuls di sepanjang cabang-cabang-Nya rusak, bisa melambat, atau bahkan hilang sama sekali. Lalu ada blokade lengkap atau sebagian dari kaki. Sebagai aturan, gangguan konduksi seperti itu tidak memanifestasikan dirinya dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram yang direncanakan.

Klasifikasi

Blokade kaki bundel-Nya lengkap dan tidak lengkap. Blokade intermiten juga dibedakan - pada satu pita EKG bagian pengganti blokade dan konduksi normal, blokade bolak - adanya blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada EKG, dan blok konstan.

Alasan

Konduksi impuls saraf di sepanjang jalur jantung konduktif dapat terganggu jika terjadi berbagai penyakit dan perubahan patologis. Penyakit paling umum yang menyebabkan blokade PNPG:

1. Kelainan dan cacat jantung bawaan dan didapat;
2. Distrofi miokard;
3. Kardiomiopati yang disebabkan oleh diabetes, alkoholisme, obesitas, tirotoksikosis, anemia, penyakit autoimun sistemik;
4. Infark miokard;
5. Keracunan dengan obat-obatan, seringkali dengan glikosida jantung;
6. Penyakit miokard radang;
7. Hipertrofi miokard yang disebabkan oleh alasan apa pun;
8. Penyakit jantung disertai dengan proses kardiosklerosis.Pada saat yang sama, miokardiosit secara bertahap digantikan oleh sel-sel bekas luka;
9. Terjadinya trombosis dalam sistem cabang-cabang arteri pulmonalis;
10. Semua penyakit paru-paru mampu kronis. Mereka menyebabkan stagnasi darah yang konstan dalam aliran darah arteri pulmonalis, dan peningkatan rongga jantung kanan. Paling sering ini adalah bronkitis kronis, asma, dan emfisema paru;
11. Penyakit jantung iskemik.

Perlu diingat bahwa blokade bundel kanan-Nya adalah tipikal untuk pria muda, dapat terjadi pada jantung yang sehat dan tidak memengaruhi prognosis kehidupan di masa depan.

Pada anak-anak dan remaja, blokade seperti itu terjadi lebih sering dengan latar belakang kelainan jantung bawaan minor. Ia dianggap norma, jika penelitian yang dilakukan telah mengecualikan kerusakan pada otot jantung dan cacat.

Gejala

Banyaknya jumlah anak muda yang telah menemukan blokade kaki kanan sama sekali tidak memiliki gejala penyakit. Mereka adalah orang yang kuat dan sehat. Kehadiran temuan tak terduga seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Lain halnya pada pasien yang lebih tua. Pada orang lanjut usia, blokade pertama dari bundel kanan-Nya pertama kali terjadi, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan segala macam penyakit kronis pada sistem pernapasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade terjadi karena adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan patologi.

Gejala penyakit tersebut adalah tipikal. Ini adalah sesak napas, perasaan gagal jantung, kelelahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronis berbahaya yang perlu diobati.

Di sisi lain, blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dengan latar belakang kesehatan lengkap tidak memerlukan perawatan. Anda bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika metode elektrokardiografi terungkap, selain blokade kaki kanan bundel-Nya, juga blokade kaki kiri, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Blokade dua bundel tidak terjadi pada orang sehat, itu tidak bisa dianggap sebagai keadaan normal.

Blokade kaki kiri terjadi dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di sisi lain, blokade kaki kanan terjadi dengan penyakit miokard pada orang tua. Jadi pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengekspos semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun dengan adanya pelanggaran konduksi jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis adanya blokade bundel kanan-Nya dalam diri seseorang. Sudah cukup untuk melakukan studi elektrokardiografi. Untuk melihat pada rekaman itu tanda-tanda khas dari blokade adalah dokter mana saja, belum tentu seorang ahli jantung. EKG menunjukkan jenis blokade - lengkap atau tidak lengkap.

Metode survei

Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram Holter jantung diresepkan untuk mendeteksi gangguan sementara;
• elektrokardiografi transesofagus adalah metode penelitian yang sangat akurat, dan karenanya dapat ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan;
• ekokardiografi adalah salah satu metode paling populer untuk mempelajari otot jantung, ini menunjukkan patologi jantung organik, tingkat kontraktilitas miokard, memberikan perkiraan akurat fraksi curah jantung;
• dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, penunjukan multislice computed tomography (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, magnetic resonance imaging (MRI) jantung.

Perawatan

Untuk menyenangkan pasien yang mengetahui bahwa mereka memiliki beberapa blokade PNPG sebagian atau seluruhnya, perawatan dalam kondisi ini tidak diperlukan. Namun, pasien tersebut harus, jika mungkin, benar-benar berhenti merokok, agar tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung kanan. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu harus meresepkan vitamin, memberikan nutrisi yang baik dengan berbagai macam asam amino esensial, penyimpanan makanan yang memadai. Manifestasi EKG seperti itu pada anak-anak dan remaja sering dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara tingkat pertumbuhan tubuh dan perkembangan otot jantung. Seringkali pada anak-anak dengan pengulangan EKG setelah beberapa waktu, pelanggaran seperti itu mungkin tidak berlanjut.

Gadis-gadis dengan diagnosis seperti itu tidak perlu khawatir tentang komplikasi selama kehamilan. Blokade yang tidak lengkap dari blok cabang bundel bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, dan tidak mampu menyebabkan gejala yang tidak diinginkan. Orang-orang muda dengan blokade bundel kanan-Nya diizinkan untuk melayani di ketentaraan.

Atlet tidak perlu bertanya-tanya apakah mereka harus terus bermain olahraga. Kondisi seperti itu bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan aktivitas fisik apa pun. Prognosis untuk kondisi ini menguntungkan jika pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit lain. Tanpa pengobatan dengan diagnosis seperti itu, pasien hidup dengan baik dan untuk waktu yang lama.