Apa itu computed tomography

Proses pemeriksaan pasien, dalam kedokteran modern, semakin bergantung pada penggunaan peralatan, peningkatan teknologi yang terjadi pada kecepatan yang sangat cepat. Di bawah tekanan informasi diagnostik yang diperoleh dengan pemrosesan komputer dari hasil x-ray atau pemindaian resonansi magnetik, kesimpulan independen dokter, berdasarkan pengalaman mereka sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpasi, auskultasi), kehilangan nilainya.

Computed tomography dapat dianggap sebagai langkah sempurna dalam pengembangan metode penelitian radiologis, prinsip-prinsip dasar yang kemudian membentuk dasar untuk pengembangan MRI. Istilah "computed tomography" mencakup konsep umum penelitian tomografi, yang menyiratkan pemrosesan komputer atas informasi yang diperoleh dengan menggunakan diagnosa radiasi dan non-radiasi, dan menyempit - secara eksklusif menyiratkan tomografi terkomputasi sinar-X.

Seberapa informatif tomografi komputer, apa itu dan apa perannya dalam mengenali penyakit? Tanpa memperindah atau mengurangi makna tomografi, kita dapat dengan yakin menyatakan bahwa kontribusinya terhadap studi banyak penyakit sangat besar, karena memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar objek yang sedang dipelajari dalam studi lintas bagian.

Esensi dari metode ini

Dasar dari computed tomography (CT) adalah kemampuan jaringan-jaringan tubuh manusia, dengan berbagai tingkat intensitas, untuk menyerap radiasi pengion. Diketahui bahwa sifat ini adalah dasar dari radiologi klasik. Dengan kekuatan sinar-X yang konstan, jaringan yang memiliki kepadatan lebih tinggi akan menyerap sebagian besar dari mereka, dan jaringan yang memiliki kepadatan lebih rendah, masing-masing, lebih sedikit.

Sangat mudah untuk mendaftarkan kekuatan awal dan akhir dari sinar-x yang melewati tubuh, tetapi harus diingat bahwa tubuh manusia adalah benda heterogen yang memiliki objek dengan kepadatan berbeda di sepanjang jalur sinar. Ketika X-ray, untuk menentukan perbedaan antara media yang dipindai, dimungkinkan hanya dengan intensitas bayangan yang dilapiskan pada kertas foto.

Penggunaan CT memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghindari efek dari pemaksaan proyeksi berbagai organ satu sama lain. Pemindaian di CT dilakukan dengan menggunakan satu atau beberapa sinar sinar pengion yang ditransmisikan melalui tubuh manusia dan direkam dari sisi yang berlawanan oleh detektor. Indikator yang menentukan kualitas gambar yang dihasilkan adalah jumlah detektor.

Pada saat yang sama, sumber radiasi dan detektor bergerak secara serempak ke arah yang berlawanan di sekitar tubuh pasien dan mendaftar dari 1,5 hingga 6 juta sinyal, yang memungkinkan untuk memperoleh beberapa proyeksi titik yang sama dan jaringan di sekitarnya. Dengan kata lain, tabung sinar-X mengelilingi objek penelitian, berlama-lama setiap 3 ° dan membuat perpindahan memanjang, detektor mencatat informasi tentang tingkat pelemahan radiasi pada setiap posisi tabung, dan komputer merekonstruksi tingkat penyerapan dan distribusi titik-titik di ruang angkasa.

Penggunaan algoritma yang kompleks untuk pemrosesan komputer hasil pemindaian, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dengan gambar jaringan yang dibedakan berdasarkan kepadatan, dengan definisi yang tepat tentang batas, organ itu sendiri dan daerah yang terkena dampak dalam bentuk bagian.

Visualisasi gambar

Untuk penentuan visual kepadatan jaringan selama computed tomography, skala hitam putih Hounsfield digunakan, yang memiliki 4.096 unit perubahan intensitas radiasi. Titik awal dalam skala adalah indikator yang mencerminkan kepadatan air - 0 НU. Indikator yang merefleksikan nilai yang kurang padat, misalnya, udara dan jaringan adiposa, berada di bawah nol dalam kisaran dari 0 hingga -1024, dan lebih padat (jaringan lunak, tulang) di atas nol, dalam kisaran dari 0 hingga 3071.

Namun, monitor komputer modern tidak mampu mencerminkan jumlah nuansa abu-abu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan rentang yang diinginkan, perhitungan ulang perangkat lunak dari data yang diterima digunakan, dalam interval skala yang tersedia untuk ditampilkan.

Dengan pemindaian konvensional, tomografi menunjukkan gambar dari semua struktur yang memiliki kepadatan berbeda secara signifikan, tetapi struktur yang memiliki bacaan serupa tidak divisualisasikan pada monitor, dan penyempitan "jendela" (rentang) gambar digunakan. Dalam hal ini, semua objek di area yang dilihat jelas dapat dibedakan, tetapi struktur di sekitarnya tidak dapat lagi dilihat.

Evolusi perangkat CT

Merupakan kebiasaan untuk memilih 4 tahap peningkatan tomograf komputer, yang setiap generasi dibedakan dengan peningkatan kualitas informasi yang diperoleh karena peningkatan jumlah detektor penerima dan, dengan demikian, jumlah proyeksi yang diperoleh.

Generasi ke-1. Tomografi komputer pertama kali muncul pada tahun 1973 dan terdiri dari satu tabung x-ray dan satu detektor. Proses pemindaian dilakukan dengan membalikkan tubuh pasien, yang menghasilkan satu potong, yang memakan waktu sekitar 4-5 menit untuk diproses.

Generasi ke-2. Untuk mengganti tomograf langkah demi langkah, perangkat yang menggunakan metode pemindaian berbasis kipas telah datang. Pada perangkat jenis ini, beberapa detektor yang terletak di seberang emitor digunakan pada saat yang sama, berkat itu, waktu untuk memperoleh dan memproses informasi berkurang lebih dari 10 kali.

Generasi ke-3. Munculnya tomograf komputer generasi ketiga meletakkan dasar untuk pengembangan selanjutnya CT spiral. Desain perangkat ini diberikan tidak hanya peningkatan jumlah sensor fluoresen, tetapi juga kemungkinan pergerakan langkah-demi-langkah dari tabel, selama gerakan dimana rotasi penuh dari peralatan pemindaian terjadi.

Generasi ke-4. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan signifikan dalam kualitas informasi yang diterima, dengan bantuan pemindai baru, tidak dapat dicapai, pengurangan waktu survei adalah perubahan positif. Karena sejumlah besar sensor elektronik (lebih dari 1000), stasioner terletak di sekeliling cincin, dan rotasi independen tabung sinar-X, waktu yang diperlukan untuk satu putaran, adalah 0,7 detik.

Jenis-jenis tomografi

Area penelitian pertama yang menggunakan CT adalah kepala, tetapi berkat perbaikan berkesinambungan dari peralatan yang digunakan, hari ini, adalah mungkin untuk menjelajahi bagian tubuh manusia. Hari ini kita dapat membedakan jenis-jenis tomografi berikut menggunakan x-ray saat memindai:

• CT spiral;
• MSCT;
• CT dengan dua sumber radiasi;
• tomografi balok kerucut;
• angiografi.

Spiral CT

Esensi pemindaian spiral direduksi menjadi eksekusi simultan tindakan berikut:

• rotasi konstan tabung sinar-X yang memindai tubuh pasien;
• gerakan konstan dari meja dengan pasien berbaring di atasnya ke arah sumbu pindai melalui lingkar tomograf.

Karena pergerakan meja, lintasan tabung sinar berbentuk spiral. Tergantung pada tujuan penelitian, kecepatan gerakan tabel dapat disesuaikan, yang tidak mempengaruhi kualitas gambar yang dihasilkan. Kekuatan computed tomography adalah kemampuan untuk mempelajari struktur organ perut parenkim (hati, limpa, pankreas, ginjal) dan paru-paru.

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah CT yang relatif muda yang muncul pada awal 90-an. Perbedaan utama antara MSCT dan spiral CT adalah adanya beberapa baris detektor, yang diam di sekitar lingkar. Untuk memastikan penerimaan radiasi yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk sinar yang dipancarkan oleh tabung sinar-X telah diubah.

Jumlah baris detektor menyediakan akuisisi simultan dari beberapa bagian optik, misalnya, 2 baris detektor, menyediakan untuk mendapatkan 2 bagian, dan 4 baris, masing-masing, 4 bagian sekaligus. Jumlah bagian yang diperoleh tergantung pada berapa banyak baris detektor yang disediakan dalam desain tomograf.

Pencapaian terbaru dari MSCT dianggap sebagai pemindai 320-tomografi, memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, tetapi juga untuk mengamati proses fisiologis yang terjadi pada saat survei (misalnya, memantau aktivitas jantung). Satu lagi perbedaan positif dalam MSCT generasi terbaru, dapat dianggap sebagai kesempatan untuk mendapatkan informasi lengkap tentang organ yang sedang diselidiki setelah satu revolusi tabung sinar-X.

CT dengan dua sumber radiasi

CT dengan dua sumber radiasi dapat dianggap salah satu varietas MSCT. Prasyarat untuk pembuatan perangkat semacam itu adalah kebutuhan untuk mempelajari objek bergerak. Misalnya, untuk mendapatkan irisan dalam studi jantung, diperlukan periode waktu, di mana jantung berada dalam istirahat relatif. Interval ini harus sama dengan bagian ketiga dari satu detik, yang merupakan setengah dari waktu pergantian tabung sinar-x.

Karena, dengan peningkatan laju pergantian tabung, beratnya meningkat, dan, dengan demikian, kelebihan beban meningkat, satu-satunya kemungkinan untuk mendapatkan informasi dalam waktu yang singkat adalah dengan menggunakan 2 tabung sinar-X. Terletak pada sudut 90 °, emitor memungkinkan pemeriksaan jantung dan frekuensi kontraksi tidak dapat mempengaruhi kualitas hasil yang diperoleh.

Tomografi Cone-ray

CBCT (cone-beam computed tomography), seperti yang lain, terdiri dari tabung sinar-X, sensor rekaman, dan paket perangkat lunak. Namun, jika tomograf (spiral) konvensional memiliki sinar radiasi berbentuk kipas, dan sensor perekaman terletak pada garis yang sama, maka fitur desain CBCT adalah pengaturan sensor persegi panjang dan ukuran titik fokus kecil, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar objek kecil per 1 putaran emitor.

Mekanisme untuk memperoleh informasi diagnostik secara signifikan mengurangi beban radiasi pada pasien, yang memungkinkan penggunaan metode ini dalam bidang kedokteran berikut ini di mana kebutuhan untuk diagnostik sinar-X sangat tinggi:

• kedokteran gigi;
• ortopedi (pemeriksaan lutut, siku atau pergelangan kaki);
• traumatologi.

Selain itu, ketika menggunakan CBCT, dimungkinkan untuk mengurangi paparan radiasi lebih lanjut dengan menempatkan tomograf ke mode berdenyut, di mana radiasi tidak disuplai terus menerus, dan dengan pulsa dimungkinkan untuk mengurangi dosis radiasi hingga 40%.

Angiografi

Informasi yang diperoleh dengan menggunakan CT angiografi adalah gambar tiga dimensi dari pembuluh darah yang diperoleh menggunakan tomografi sinar-X klasik dan rekonstruksi citra komputer. Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari sistem vaskular, zat radiopak (biasanya mengandung yodium) disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien dan serangkaian gambar dari daerah yang disurvei diambil.

Terlepas dari kenyataan bahwa CT merujuk terutama pada tomografi terkomputasi sinar-X, dalam banyak kasus, konsep ini mencakup metode diagnostik lain berdasarkan metode berbeda untuk memperoleh data dasar, tetapi dengan cara yang sama memprosesnya.

Contoh teknik tersebut dapat berfungsi:

Terlepas dari kenyataan bahwa dasar MRI didasarkan pada prinsip CT yang sama dalam pemrosesan informasi, metode untuk memperoleh data awal memiliki perbedaan yang signifikan. Jika pada CT, pendaftaran pelemahan radiasi pengion yang melewati objek yang diteliti dicatat, maka selama MRI, perbedaan antara konsentrasi ion hidrogen dalam jaringan yang berbeda dicatat.

Untuk tujuan ini, ion hidrogen tereksitasi oleh medan magnet yang kuat dan pelepasan energi dicatat, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran tentang struktur semua organ internal. Karena tidak adanya efek negatif pada tubuh radiasi pengion dan akurasi tinggi dari informasi yang diperoleh, MRI telah menjadi alternatif yang layak untuk CT.

Juga, MRI memiliki keunggulan tertentu atas CT balok, ketika memeriksa benda-benda berikut:

• jaringan lunak;
• organ dalam berongga (rektum, kandung kemih, rahim);
• otak dan sumsum tulang belakang.

Diagnostik menggunakan tomografi koherensi optik dilakukan dengan mengukur tingkat refleksi radiasi inframerah dengan panjang gelombang yang sangat pendek. Mekanisme untuk memperoleh data memiliki beberapa kemiripan dengan ultrasound, namun, tidak seperti yang terakhir, ia memungkinkan untuk menyelidiki hanya objek yang berjarak dekat dan kecil, misalnya:

• selaput lendir;
• retina;
• kulit;
• jaringan gingiva dan gigi.

Tomografi emisi positron tidak memiliki tabung sinar-X dalam strukturnya, karena ia mencatat radiasi radionuklida yang langsung berada di tubuh pasien. Metode ini tidak memberikan gambaran tentang struktur tubuh, tetapi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas fungsionalnya. Paling sering, PET digunakan untuk menilai aktivitas ginjal dan kelenjar tiroid.

Peningkatan kontras

Perlunya peningkatan berkelanjutan dari hasil survei membuat sulit untuk mempersulit proses diagnostik. Peningkatan kandungan informasi karena kontras, didasarkan pada kemungkinan membedakan struktur jaringan yang bahkan memiliki perbedaan kecil dalam kepadatan, yang seringkali tidak ditentukan oleh CT konvensional.

Diketahui bahwa jaringan yang sehat dan berpenyakit memiliki intensitas pasokan darah yang berbeda, yang menyebabkan perbedaan volume darah yang masuk. Pengenalan zat radiopak memungkinkan untuk meningkatkan kepadatan gambar, yang terkait erat dengan konsentrasi radiokontrast yang mengandung yodium. Pengenalan 60% agen kontras dalam vena dalam jumlah 1 mg per 1 kg berat badan pasien memungkinkan peningkatan visualisasi organ uji oleh sekitar 40-50 unit Hounsfield.

Ada 2 cara untuk memperkenalkan kontras ke dalam tubuh:

Dalam kasus pertama, pasien minum obat. Sebagai aturan, metode ini digunakan untuk memvisualisasikan organ berlubang pada saluran pencernaan. Pemberian intravena memungkinkan untuk menilai tingkat akumulasi obat oleh jaringan organ yang diteliti. Ini dapat dilakukan dengan injeksi zat secara manual atau otomatis (bolus).

Indikasi

Ruang lingkup CT hampir tidak ada batasan. Tomografi yang sangat informatif tentang rongga perut, otak, peralatan tulang, dengan identifikasi formasi tumor, cedera, dan proses inflamasi konvensional, biasanya tidak memerlukan klarifikasi lebih lanjut (misalnya, biopsi).

CT scan ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• ketika diharuskan untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis, di antara pasien dalam kelompok risiko (pemeriksaan skrining), dilakukan dalam keadaan yang bersamaan sebagai berikut:
• sakit kepala persisten;
• cedera kepala;
• sinkop tidak terprovokasi oleh sebab yang jelas;
• kecurigaan perkembangan neoplasma ganas di paru-paru;
• jika perlu, lakukan pemeriksaan darurat otak:
• sindrom kejang diperumit oleh demam, kehilangan kesadaran, penyimpangan dalam kondisi mental;
• trauma kepala dengan kerusakan tembus tengkorak atau gangguan pendarahan;
• sakit kepala, disertai dengan gangguan mental, gangguan kognitif, peningkatan tekanan darah;
• diduga cedera traumatis atau lainnya pada arteri utama, misalnya, aneurisma aorta;
• kecurigaan adanya perubahan patologis pada organ, sebagai hasil dari perawatan sebelumnya, atau jika ada riwayat diagnosis onkologis.

Memegang

Terlepas dari kenyataan bahwa peralatan yang kompleks dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnosa, prosedur ini cukup sederhana untuk dilakukan dan tidak memerlukan upaya apa pun dari pasien. Dalam daftar langkah-langkah yang menjelaskan cara melakukan CT scan, Anda dapat memasukkan 6 item:

• Analisis indikasi untuk diagnosis dan pengembangan taktik penelitian.
• Mempersiapkan dan membaringkan pasien di atas meja.
• Koreksi daya radiasi.
• Lakukan pemindaian.
• Memperbaiki informasi yang diterima pada media yang dapat dilepas atau kertas foto.
• Membuat protokol yang menggambarkan hasil survei.

Pada malam atau pada hari pemeriksaan, rincian paspor pasien, riwayat dan indikasi untuk prosedur dicatat dalam basis data poliklinik. Ini juga membawa hasil dari computed tomography.

Agak sulit untuk mencakup semua bidang pengembangan dan kemampuan diagnostik CT, yang, sampai sekarang, terus berkembang. Ada program baru yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang menarik, "dibersihkan" dari struktur asing yang tidak terkait dengan objek yang diteliti. Pengembangan peralatan "dosis rendah", memberikan hasil yang serupa dalam kualitas, akan mampu bersaing dengan metode MRI yang tidak kalah informatif.

Computed tomography (CT). Informasi Pasien

APA TOMOGRAFI KOMPUTER?

Pada awal abad terakhir, pemindai khusus, tomograf komputer, yang dikendalikan oleh komputer tabung, mulai digunakan untuk mempelajari struktur internal tubuh. Tetapi bahkan mesin seperti itu dapat menerima gambar sepotong tubuh, tentu saja, dalam kualitas yang jauh lebih buruk dibandingkan dengan mesin modern. Computed tomography adalah cara untuk mendapatkan "irisan" dari tubuh seseorang, tanpa menyebabkannya efek fisik yang signifikan. Pendiri lain anatomi topografi, N.I. Pirogov, membuat bagian tubuh manusia yang beku untuk tujuan ilmiah dan pendidikan, tetapi metode ini tidak cocok untuk diagnosis penyakit secara in vivo.

Alat utama untuk pemindaian CT adalah tomograf. Ini terdiri dari bagian-bagian utama berikut: cincin (Gentry) di mana tabung sinar-X atau beberapa tabung dipasang, bergerak dalam lingkaran di sekitar meja dan pasien; sebuah meja yang bisa dipindahkan dengan pasien di dalam gantry; komputer yang mengubah data menjadi bentuk yang cocok untuk analisis manusia, dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Format gambar yang digunakan untuk keperluan medis disebut dicom (dari bahasa Inggris. "Gambar digital dan komunikasi dalam kedokteran" - "gambar digital untuk keperluan medis dan cara mentransfernya"). Data dalam format ini dapat dilihat menggunakan program khusus - "pemirsa".

Prinsip operasi tomograf komputer adalah sebagai berikut: tabung sinar-X berputar di sekitar objek yang diteliti dan memancarkan sinar-X dari energi tertentu. Radiasi sinar-X menembus tubuh melalui dan mencapai bagian berlawanan dari cincin, di mana alat penerima (detektor) berada. Pada sudut yang berbeda, koefisien atenuasi sinar-X berbeda, karena mereka melewati susunan jaringan yang berbeda (dalam ketebalan dan kepadatan). Akibatnya, detektor merasakan informasi tertentu (sudut di mana sinyal elektromagnetik sinar-X dan energinya dikirim). Akibatnya, pada akhir pemindaian, semua informasi dikumpulkan dan dianalisis oleh prosesor pusat tomograf, dan kemudian dikonversi menjadi bentuk yang dapat dibaca manusia - menjadi gambar. Dalam analisis selanjutnya dari gambar-gambar ini dilakukan oleh ahli radiologi.

Seperti inilah tomograf komputer (1 adalah gantry, 2 adalah panel kontrol, 3 adalah tabel). Dalam gambar adalah alat 16-irisan dari General Electrics Healthcare dari seri BrightStar Elite.

MENGAPA KT? SIAPA YANG MENGHARGAI CT?

Ada banyak indikasi untuk computed tomography. Secara umum, semua studi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada urgensi dan keparahan kasus. Kelompok pertama meliputi penelitian yang dilakukan pada indikasi darurat oleh pasien dengan cedera berbagai lokalisasi (craniocerebral, perut, dada, trauma tungkai); pasien dengan gangguan sirkulasi darah di otak (stroke iskemik dan hemoragik, perdarahan subaraknoid). Karena CT dilakukan dengan cepat (beberapa menit), dan data yang diperoleh dengan CT sangat informatif, CT lebih disukai daripada MRI untuk patologi ini.

Kelompok kedua meliputi studi pasien dengan patologi yang telah diidentifikasi dengan metode lain (USG, MRI, x-ray). Sebagai contoh, CT scan organ perut diindikasikan kepada pasien dengan kanker usus yang teridentifikasi (misalnya, dengan cara sigmoidoskopi) untuk memperjelas apakah ada metastasis jauh ke organ dan kelenjar getah bening. Jika tidak ada metastasis terdeteksi, dan tumor memiliki pertumbuhan ekspansif, tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya, perawatan bedah mungkin dilakukan. Identifikasi metastasis jauh dalam banyak kasus membuat operasi tidak praktis.

Dan akhirnya, kelompok ketiga mencakup penelitian yang dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang terdeteksi oleh metode diagnostik "klasik". Dengan demikian, deteksi gejala pankreatitis bersamaan dengan perubahan dalam analisis biokimia darah (peningkatan kadar amilase) menunjukkan pankreatitis akut. Pada CT, derajat edema serat pankreas dievaluasi, lokalisasi proses inflamasi (kepala, tubuh atau ekor pankreas), adanya cairan bebas di rongga perut dan dada.

Kelompok keempat termasuk pencegahan, studi skrining. Di Federasi Rusia, mereka tidak tersebar luas karena ketersediaan tomografi terkomputasi rendah, sementara di Eropa, standar fluorografi semakin menggantikan CT scan dada dengan radiasi dosis rendah. Efektivitas studi tersebut lebih tinggi dengan paparan radiasi yang sebanding.

Computed tomography dapat diresepkan oleh dokter ketika keluhan spesifik terdeteksi pada pasien untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi suatu penyakit (misalnya, penyakit radang paru-paru, organ perut, dll). Sekarang dimungkinkan untuk menjalani CT scan tanpa rujukan medis - atas kehendak Anda sendiri - di banyak pusat pembayaran swasta. Namun, harus diingat bahwa pasien tidak selalu dapat menilai secara memadai tingkat kebutuhan untuk studi tertentu, oleh karena itu, agar tidak membuang-buang uang Anda dan tidak menerima dosis radiasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya prosedur.

APA SAJA JENIS KT?

Pertama-tama, semua pemeriksaan CT dapat dibagi berdasarkan area tubuh. Jadi, paling sering memancarkan CT:

• CT scan otak dan tengkorak
• CT sinus paranasal
• CT rahang dan gigi (CT gigi)
• CT tulang temporal
• CT jaringan lunak leher
• CT dari daerah cranio-vertebral
• CT tulang belakang leher
• CT dada
• CT dari tulang belakang dada
• CT scan organ perut dan retroperitoneal
• CT tulang belakang lumbar
• CT panggul
• CT dari sendi pinggul
• CT lutut
• CT scan dari ekstremitas atas atau bawah.

CT scan dapat dilakukan tanpa peningkatan kontras dan dengan peningkatan kontras. Dalam kasus pertama, bagian tubuh tertentu dipindai "sebagaimana adanya". Kontras juga dapat dilakukan dengan berbagai cara. Agen kontras dapat dimasukkan ke dalam vena - ini adalah kontras intravena, dapat dimasukkan ke dalam perut dengan mengambil suspensi barium sulfat melalui mulut atau agen kontras cair, misalnya, larutan urografi. Fistulografi CT melibatkan pemindaian bagian tubuh setelah memasukkan kontras ke dalam fistula untuk menilai arah, luas, dan kebocorannya.

Untuk kontras intravena, kontras ionik dan non-ionik yang mengandung yodium digunakan. Agen kontras ionik (urografin) - yang tertua, dengan sejumlah besar efek samping. Yodium dalam agen tersebut adalah dalam bentuk ionik, yang menyebabkan toksisitasnya yang besar. Zat non-ionik (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) mengandung iodin terikat, yang meningkatkan keamanannya dalam penggunaan.

Barium sulfat dalam bentuk zat tersuspensi - sama seperti dalam studi X-ray konvensional - digunakan untuk membandingkan organ-organ sistem pencernaan. Namun, dianggap lebih tepat untuk menggunakan larutan berair dari sarana di atas. Untuk fistulografi, Anda dapat menggunakan urografin atau agen ionik (non-ionik) lainnya. Selain itu, perut bisa dikontraskan dengan air biasa.

APA YANG TERJADI SELAMA CT?

Bagaimana cara CT scan dilakukan? Jika penelitian dilakukan tanpa kontras, tidak diperlukan pelatihan khusus dalam kebanyakan kasus. Pasien masuk ke ruangan tempat tomograph dipasang, melepaskan pakaian luar dan sepatu, serta semua benda logam (mereka dapat menyebabkan artefak pada gambar diagnostik dan menyulitkan untuk memvisualisasikan patologi). Kemudian, mengikuti instruksi dari staf, pasien berbaring di atas meja dengan kepala atau kakinya ke gantry - di punggungnya, di perutnya atau di sisinya. Jika perlu, teknisi x-ray memperbaiki pasien ke meja. Saat melakukan pemindaian dari seorang pasien, mungkin perlu menahan nafas untuk waktu yang singkat (saat memeriksa dada dan perut) atau (saat memeriksa laring dan lipatan vokal) untuk menghasilkan suara yang menarik (tomografi laring dengan fonasi).

Berapa lama CT scan dilakukan? Memindai tubuh manusia membutuhkan beberapa detik. Durasi pemindaian tergantung pada ukuran benda uji. Misalnya, studi tentang sinus paranasal berlangsung tidak lebih dari 2-3 detik, pemindaian seluruh dada dan perut - 10-15 detik. Jika CT dilakukan dengan kontras, pemindaian dapat diulang beberapa kali.

Dengan CT scan dengan kontras, kateter lumen lebar dimasukkan ke dalam vena. Kateter semacam itu digunakan untuk meminimalkan tekanan kontras pada dinding vena dan mencegah kerusakannya. Kateter dengan selang tipis yang fleksibel terhubung ke injektor yang secara otomatis menghasilkan kontras dengan kecepatan tertentu. Bergantung pada kondisi vena, kecepatan pemberian dapat bervariasi dari 1,0 hingga 5,0 ml / detik.

Apa sensasi di CT? Efek sinar-X pada tubuh manusia itu sendiri tidak menimbulkan sensasi sama sekali. Dengan diperkenalkannya agen kontras, sensasi panas menyebar ke seluruh tubuh, peningkatan pernapasan, dan detak jantung mungkin muncul. Ini adalah fenomena normal, biasanya hilang setelah prosedur selesai.

BAGAIMANA CARA MEMPERSIAPKAN TOMOGRAFI KOMPUTER?

Untuk mempelajari kepala, paru-paru dan anggota gerak tidak perlu dipersiapkan. Saat memeriksa organ perut, perlu membatasi asupan makanan yang sulit dicerna selama sehari, untuk datang ke ruang belajar lapar (dengan perut kosong). Jika kontras intravena diindikasikan, sediaan lebih teliti: itu termasuk tes darah biokimia untuk menentukan indikator fungsi ekskresi ginjal (kreatinin, urea), serta gula. Portabilitas yodium pasti ditemukan - tes sederhana dilakukan untuk tujuan ini - 0,5-1,0 ml kontras yang direncanakan untuk digunakan disuntikkan secara intracutan. Jika setelah 10-15 menit tidak ada manifestasi alergi dalam bentuk memerah pada kulit, gatal dan munculnya gelembung, kontras dapat dimasukkan.

Penting: jika Anda akan melakukan CT scan, bawalah semua hasil penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan penyakit ini - ini mungkin sinar-X, CD dengan rekaman studi CT dan MR, kartu pasien rawat jalan. Ambil juga popok atau handuk, penutup sepatu atau sepatu yang bisa dilepas.

APA SAJA BANYAK PEMUATAN DI CT?

Seberapa berbahaya CT scan? Computed tomography adalah metode investigasi sinar-x yang terkait dengan penyinaran tubuh manusia. Oleh karena itu, meskipun ada kemajuan dalam peralatan, tidak ada salahnya untuk melakukan penelitian ini. Harus dipahami bahwa dosis yang diperoleh dengan computed tomography tidak melebihi nilai yang tidak terbukti membahayakan kesehatan.

Bergantung pada area pemindaian, pada massa dan volume jaringan yang diradiasi, dosis yang dihasilkan dapat bervariasi secara signifikan - mulai dari 0,1 hingga 50 mSv.

Poin mendasar di mana dosis tergantung:

- daerah pemindaian - ketika anggota badan diiradiasi, dosisnya kurang dari ketika perut, panggul atau dada diiradiasi;

- panjang zona pemindaian - semakin besar, semakin tinggi dosis;

- volume jaringan yang diradiasi - semakin padat orang tersebut, semakin besar volumenya, semakin besar efek biologis yang CT miliki pada tubuhnya;

- langkah tomograf atau lebar belok spiral untuk pemindaian lapis demi lapis dan spiral, masing-masing - semakin kecil parameter ini, semakin besar dosis;

- jumlah deretan detektor dalam tomograf - jadi, mesin 16-slice lebih "hemat" dibandingkan dengan perangkat 128- dan 256-slice.

Tabel tersebut mempertimbangkan ketergantungan dosis setara untuk satu pemindaian (nilai minimum dan maksimumnya diindikasikan) pada area studi untuk orang dewasa “rata-rata” dengan berat 70-75 kg dan tubuh yang biasa. Data didasarkan pada pengamatan kami sendiri, sampel lebih dari 5000 studi.

Jenis dan metode tomografi x-ray terkomputerisasi

Metode diagnostik yang relatif baru, dikenal sebagai CT atau computed X-ray tomography, adalah salah satu cara paling informatif untuk mendeteksi perubahan pada organ dan jaringan tubuh manusia. Metode ini telah banyak digunakan dalam pengobatan sejak tahun 80-an abad terakhir, dan memungkinkan untuk mengungkapkan patologi tersembunyi bahkan pada tahap awal.

Ahli diagnostik Rusia telah mempelajari apa itu CT di awal tahun 90-an abad XX. Pada saat yang sama, spesialis disiapkan yang dapat melakukan penelitian pada organ dengan metode ini dan menafsirkan hasilnya. Namun, hingga saat ini, sebagian besar pasien tidak memahami perbedaan antara MRI dan computed tomography, meskipun jenis diagnostik ini didasarkan pada penggunaan jenis radiasi yang berbeda secara fundamental, dan memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda.

Apa itu computed tomography

Prinsip dasar computed tomography diuraikan pada tahun 1917, dan tomograf resonansi magnetik pertama hanya dirancang pada tahun 1971. Perangkat pertama tidak berbeda dalam akurasi tinggi, tetapi masih memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ internal dan struktur kepala dan anggota badan dalam bentuk irisan.

Pemeriksaan X-ray jenis ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang menunjukkan:

• tulang dan tulang rawan;
• pembuluh darah dan limfatik;
• jaringan lunak;
• benda asing.

Organ berongga yang tidak terlihat ketika menggunakan sinar-X konvensional dipelajari oleh CT kontras. Metode ini melibatkan penggunaan solusi khusus yang mengandung yodium.

Prinsip operasi perangkat standar untuk CT didasarkan pada kemampuan sinar-X untuk menembus melalui jaringan, untuk mencerminkan dari mereka, atau untuk sepenuhnya diserap oleh mereka. Akurasi gambar yang tinggi menggunakan CT tomography dicapai karena rotasi emitor di sekitar area tubuh sedang diperiksa. Gambar yang dihasilkan ditransfer ke matriks dan diproses oleh komputer. Sebagai hasil dari diagnosis CT modern, itu bukan gambar datar, irisan, tetapi gambar volumetrik yang dengan jelas menunjukkan struktur struktur di dalam bagian tubuh yang akan diperiksa.

Keuntungan utama dari penelitian CT:

• keamanan - kekuatan sinar-X dan durasi efeknya terhadap tubuh diminimalkan;
• akurasi tinggi dan keandalan hasil - computed tomography membantu mendeteksi patologi yang tidak terlihat saat menggunakan metode diagnostik lainnya;
• pemeriksaan cocok untuk mendeteksi patologi pada jaringan lunak - sinar X biasa tidak berguna dalam kasus ini;
• Tomografi terkomputasi sinar-X menunjukkan hasil yang akurat untuk cedera dan tumor pada organ mana pun - tidak ada metode diagnostik lain yang memiliki universalitas dan akurasi seperti itu.

Penggunaan computed tomography (CT) dibenarkan ketika melakukan manipulasi invasif minimal ketika Anda perlu melacak posisi instrumen sehubungan dengan organ dan jaringan. Paling sering, CT digunakan ketika biopsi tumor diperlukan.

Penting untuk diketahui! Rujukan ke pemeriksaan dengan computed tomography memberikan dokter yang hadir setelah diagnosis awal. Jauh dari biasanya bahwa prosedur CT diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Jenis diagnostik CT

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis computed tomography, tergantung pada metode mendapatkan gambar:

1. Spiral computed tomography. Ini adalah studi tertua, yang terdiri dari pemindaian berkelanjutan bagian tubuh dengan sumber sinar-X yang berputar. Para ahli mencatat bahwa CT scan ini memiliki tingkat beban radiasi yang rendah pada tubuh pasien dengan mengurangi durasi prosedur.
2. Diagnosis terkomputasi multilayer, yang juga disebut multislice computed tomography. Metode ini berbeda dari yang sebelumnya dalam cara kerja tomograf: tomograf tidak dilengkapi satu, tetapi beberapa emiter yang mendesain berkas geometri volumetrik sinar-x.

Fakta yang menarik! Karena akurasi sangat tinggi dari gambar yang diperoleh, jenis tomografi komputer tiga dimensi ini digunakan untuk melacak proses fisiologis secara real time.

Dokter lebih suka jenis yang terakhir, karena keunggulan utama multislice computed tomography (CT) adalah kemampuan untuk memeriksa pembuluh darah, keadaan otot jantung dan otak dalam dinamika.

Jenis-jenis studi CT yang dijelaskan dilakukan dengan atau tanpa larutan kontras, tergantung pada organ yang akan diperiksa. Metode dalam kedokteran ini disebut peningkatan kontras, dan digunakan bila perlu untuk lebih jelas membedakan antara jaringan patologis dan sehat.

Untuk CT dengan kontras, larutan yang mengandung yodium atau senyawa lain yang menyerap sinar-X digunakan. Pemeriksaan usus membutuhkan pemberian larutan kontras secara oral. Untuk membuat perubahan pada jaringan lunak dan parenkim organ internal, kontras diberikan secara intravena dengan tangan atau bolus (menggunakan jarum suntik khusus dengan injeksi larutan dan kemampuan untuk menyesuaikan waktu dan kecepatan pemberian obat).

Fakta yang menarik! Jenis kontras bolus digunakan terutama untuk CT pembuluh darah.

Para ahli menghargai itu untuk apa yang tidak menunjukkan gambar datar, tetapi model tiga dimensi dari sistem peredaran darah pasien.

Ketika CT digunakan - indikasi untuk penelitian ini

Para ahli menunjukkan bahwa computed tomography adalah metode diagnostik yang memiliki kelebihan dan kekurangan, dan diresepkan hanya jika ada indikasi tanpa syarat. Anda dapat lulus hanya setelah menerima rujukan dari dokter Anda. Pada saat yang sama, spesialis menentukan jenis diagnosis yang akan diterapkan pada pasien: CT scan dengan atau tanpa kontras, dengan produksi gambar datar (dicukur) atau 3D - itu semua tergantung pada mengapa computed tomography dilakukan.

Jika perlu, cepat mendapatkan diagnosis yang dapat diandalkan tanpa adanya kontraindikasi untuk CT scan, pasien akan diresepkan studi tentang organ-organ berikut:

Selain kasus-kasus ini, dokter merekomendasikan agar pasien mengunjungi ruang tomografi komputer setelah operasi untuk mengangkat organ dalam - ginjal, lobus hati, lobus, atau seluruh paru - untuk memantau keadaan jahitan internal dan fungsi organ. Informasi tentang seberapa sering Anda dapat melakukan tes semacam itu, menyediakan dokter yang hadir.

Bagaimana prosedur CT-nya?

Pasien harus bersiap sebelum mengunjungi ruang tomografi. Beberapa jam sebelum prosedur, Anda harus berhenti makan dan minum, terutama jika pemeriksaan memengaruhi organ perut. Karena pemindai CT memancarkan sinar-X, ada baiknya melepaskan semua benda logam dari tubuh, termasuk aksesori, tindikan, dan gigi palsu yang bisa dilepas.

Sebelum prosedur untuk mendiagnosis rongga perut beberapa jam sebelumnya, pasien diperlihatkan mengonsumsi obat pencahar untuk membersihkan usus sepenuhnya. Beberapa hari sebelum ini, alkohol, kacang-kacangan dan lemak, makanan yang sulit dicerna harus dikeluarkan dari menu. Saat memeriksa ginjal dan saluran kemih, Anda perlu meningkatkan asupan cairan. Jalannya prosedur dan periode, berapa lama akan berlangsung, tergantung pada jenis studi, tetapi rata-rata dibutuhkan sekitar setengah jam.

Itu penting! Tomografi sinar-X yang terkomputerisasi mungkin keliru dengan hasil jika pasien mengabaikan aturan yang tercantum di atas.

Bagaimana tomografi x-ray:

1. Pasien diletakkan di meja pengaturan.
2. Tubuhnya diberi posisi yang tepat - berbaring telentang atau miring.
3. Jika perlu, agen kontras disuntikkan: secara intravena dalam pemeriksaan pembuluh dan organ internal, secara rektal atau oral dalam pemeriksaan saluran pencernaan.
4. Dokter meninggalkan ruangan dengan instalasi dan termasuk komunikasi suara dengan pasien.
5. Instalasi menyala, pemancar sinar-X dan tabel mulai bergerak.

Selama pemeriksaan, dokter dapat meminta pasien untuk menahan napas. Bagaimanapun, perlu untuk menjaga imobilitas agar gambar lebih jelas. Di akhir prosedur, pasien dapat kembali ke kehidupan yang biasa.

Kontraindikasi untuk CT

Kontraindikasi utama untuk dokter tomografi komputer menyebut trimester pertama kehamilan dan penyakit ginjal berat. Dalam kasus pertama, kontraindikasi CT berhubungan dengan kemungkinan perubahan yang mungkin terjadi pada janin. X-ray tomography berdampak negatif pada kualitas ASI. Jika ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis semacam itu, wanita tersebut dianjurkan untuk menghentikan GW selama beberapa hari.

Jika ada penyakit ginjal (insufisiensi), kontraindikasi disebabkan oleh ketidakmampuan ginjal untuk secara normal merasakan peningkatan stres. Prosedur ini juga berdampak negatif pada pasien dengan diabetes mellitus dalam derajat yang parah. Jumlah kontraindikasi untuk CT juga termasuk obesitas. Gambarnya kabur, fokus patologis tetap diperhatikan.

Dokter menyebut myeloma dan melanoma sebagai kontraindikasi serius dari computed tomography - X-ray, ketika mereka mengenai kulit, memprovokasi perkembangan neoplasma ganas.

Pemeriksaan komputer sinar-X adalah metode diagnostik yang nyaman dan aman, yang digunakan dalam kasus ketika metode lain tidak terlalu informatif. Pertanyaan tentang seberapa sering Anda dapat melakukan CT scan, dan seberapa bermanfaat hal ini dalam kasus ini atau itu, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda.

Menu utama

Computed tomography, disingkat CT, adalah metode pemodelan komputer benda tersembunyi, termasuk organ internal manusia, menurut data yang diperoleh dengan menggunakan radiasi sinar-x.

Konten

Prosedur CT. Apa itu dan bagaimana ini dilakukan

Informasi Umum ^

Sejarah computed tomography, yang telah menjadi revolusi nyata dalam dunia kedokteran, sangat menarik dan ambigu.

Menurut Amerika Serikat dan sebagian besar negara Barat, metode ini ditemukan pada tahun 1972 oleh G. Hounsfield dan A. Cormac, di mana mereka dianugerahi Hadiah Nobel. Tetapi, di sisi lain, dapat dipercaya bahwa tomografi klasik ditemukan oleh seorang dokter dari Perancis dengan nama Bocage, dan prinsip-prinsip computed tomography digunakan oleh seorang astronom dari Holland J. Van-Cittert untuk menjelajahi ruang angkasa.

Sejumlah prestasi milik ilmu Soviet. Pada tahun 1960, Vladislav Ivanov mengajukan aplikasi untuk metode tomografi NMR dan tomograf NMR itu sendiri dan memperoleh paten yang sesuai untuk penemuan ini. (NMR - resonansi magnetik nuklir)

Bagaimana computed tomography ^

Prosedur diagnostik dilakukan oleh ahli radiologi, dan hasilnya dipelajari oleh ahli radiologi yang mengeluarkan laporan medis. Dalam beberapa kasus, hasil diagnosis dapat dipelajari oleh terapis atau ahli bedah.

Bagaimana cara melakukan computed tomography

Tomografi adalah struktur berbentuk cincin, di tengahnya terdapat meja tempat pasien ditempatkan.

Teknisi berada di kamar sebelah dan memantau proses melalui jendela khusus, berkomunikasi dengan pasien melalui speakerphone.

Menjalani prosedur CT dalam pakaian dalam, setelah melepas perhiasan, jam tangan dan benda asing.

Selama prosedur, Anda harus tetap berbaring. Teknik menghasilkan dengungan dan klik yang lemah, yang seharusnya tidak perlu ditakuti.

Bagaimana cara melakukan computed tomography

Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, agen kontras disuntikkan ke pasien.

Ini bisa dilakukan:

- intravena, selama pemeriksaan dada atau rongga perut;

- melalui kateter khusus, ketika memeriksa sendi dan beberapa organ;

- dengan minum solusinya, ketika memeriksa lambung dan organ pencernaan.

Untuk menghilangkan zat kontras dari tubuh dengan cepat setelah prosedur, pasien disarankan untuk minum cairan sebanyak mungkin.

Prosedur CT biasanya memakan waktu 15 hingga 30 menit dan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Ketidaknyamanan itu bersifat psikologis dan dapat memanifestasikan dirinya dalam mual dan pusing. Untuk pasien yang sangat cemas, dokter mungkin akan meresepkan obat penenang sebelum prosedur.

Kontraindikasi untuk CT

Semua kontraindikasi untuk CT tidak mutlak dan terutama terkait dengan dosis radiasi yang diterima oleh pasien.

Kontraindikasi untuk CT

CT tidak dianjurkan:

- anak-anak hingga remaja;

- klaustrofobia berat dan gangguan mental.

Saat menggunakan agen kontras:

- dalam bentuk diabetes yang parah;

- penyakit kelenjar tiroid;

- Reaksi alergi yang diucapkan untuk persiapan yodium.

Sebagian besar perangkat dirancang untuk pasien dengan berat hingga 150 kg. Juga, CT dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan alat pacu jantung, implan logam dan prostesis, pompa insulin.

CT scan rongga perut

Computed tomography dari rongga perut dilakukan pada perut kosong. Beberapa hari sebelumnya, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang mencegah penumpukan gas yang berlebihan di usus. Dari makanan tidak termasuk kacang-kacangan, kacang polong, kubis, kue, soda, produk susu.

Juga, segera sebelum prosedur, enema pembersihan mungkin diperlukan.

Hampir selalu, pemeriksaan organ perut membutuhkan pengenalan agen kontras, yang diberikan secara intravena, dan kemudian menyebar melalui sistem peredaran darah, terakumulasi dalam jaringan.

CT perut

CT scan otak ^

Indikasi untuk CT otak:

- Meningitis, ensefalitis, dan penyakit menular lainnya;

- sering pusing dan mengaburkan kesadaran;

CT paru-paru ^

Indikasi untuk CT paru:

- beberapa bentuk pneumonia;

- tumor jinak dan ganas;

- masuknya benda asing;

- produksi berbahaya yang terkait dengan debu asbes, silikon, kuarsa dan sejumlah zat lainnya.

CT tulang belakang ^

Indikasi untuk CT tulang belakang:

- identifikasi proses degeneratif dan degeneratif;

- tonjolan cakram intervertebralis;

- penyakit menular yang mempengaruhi tulang belakang dan sumsum tulang belakang;

- ketidaknyamanan dan nyeri punggung yang sifatnya tidak bisa dijelaskan.

CT scan sendi

Indikasi untuk CT sendi:

- benda asing di dalam sendi;

Prosedur untuk prosedur ini mungkin agak berbeda tergantung pada sambungan mana yang diperiksa:

Dalam hampir semua kasus, sebelum prosedur, pewarna disuntikkan ke rongga sendi dengan injeksi.

CT bayi ^

Pada usia prasekolah, computed tomography sangat rumit karena ketidakmampuan pasien untuk mengamati imobilitas selama prosedur. Meskipun kontraindikasi absolut dan komplikasi yang terbukti setelah CT bahkan tidak pada bayi baru lahir.

Jika perlu, CT dan non-informativitas prosedur diagnostik lainnya, seperti, misalnya, dalam kasus otak, anak-anak membungkus atau memperbaiki dengan perangkat khusus.

Berapa CT

Biaya perhitungan tomografi tergantung pada organ yang diteliti, kebutuhan untuk memperkenalkan agen kontras dan klinik itu sendiri.

Pada akhir Agustus 2016, biaya pasar rata-rata prosedur adalah 3 hingga 7 ribu rubel.

Dalam hal ini, penyimpangan bisa sangat signifikan tergantung pada wilayahnya.

Contoh harga untuk CT untuk Moskow:

CT tulang belakang (satu) - 3700 rubel;

CT scan ginjal ditambah saluran kemih - 5760 rubel;

CT sinus - 2500 gosok;

CT scan rongga perut - 4000 gosok.

Apa perbedaan CT dari MRI?

Karena kesamaan eksternal dari prosedur ini, orang-orang yang jauh dari kedokteran sering membingungkan mereka dan tidak dapat mengetahui mana yang lebih baik.

Sementara itu, perbedaan utama antara CT dan MRI adalah menggunakan sinar-X, dan, dalam kasus kedua, medan magnet.

Bagaimana CT berbeda dari MRI

Tidak benar untuk mengatakan bahwa CT scan atau MRI lebih baik, karena masalah ini diselesaikan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual dan tergantung pada gambaran klinis penyakit, kontraindikasi dan faktor-faktor lain, termasuk, tentu saja, ketersediaan peralatan yang diperlukan di rumah sakit.

Secara umum, CT scan dianggap lebih informatif daripada pemindaian MRI selama pemeriksaan:

- organ dada;

Dosis radiasi pada CT

Seberapa sering CT dapat dilakukan hanya dapat diputuskan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis penyakit dan kebutuhan untuk suatu prosedur. Pada saat yang sama, dosis maksimum yang diijinkan adalah 150 mSv per tahun.

Rincian teknis CT

Saat memeriksa pasien dengan pemindai CT, dokter menerima gambar tiga dimensi dari organ yang diinginkan, hingga detail terkecil. Metode ini didasarkan pada kepadatan organ, jaringan, dan formasi yang berbeda, yang dengannya komputer dapat membuat penampang dan menyusunnya menjadi satu gambar tunggal.

Rincian teknis CT

Ini adalah keuntungan tak terbantahkan dari computed tomography dibandingkan sinar-X konvensional, yang memungkinkan Anda untuk hanya mendapatkan gambar dua dimensi tanpa detail halus. Sensitivitas CT sepuluh kali lebih tinggi dari sinar-X.

Tomografi terkomputasi adalah beberapa langkah:

Pindai. Menggunakan tabung sinar-X, tubuh pasien disinari dengan sinar, dari mana sensor menerima respons balik dan diubah menjadi impuls listrik.

Konversi sinyal. Sinyal yang berasal dari sensor dikonversi ke digital. Proses berjalan selangkah demi selangkah (secara terpisah) dan pada setiap tahap informasi dikumpulkan tentang satu irisan, setelah itu irisan berikutnya diproses. Waktu pemrosesan rata-rata per lapisan adalah 2-3 detik.

Simulasi dan analisis. Perangkat lunak ini membangun model tiga dimensi dan memvisualisasikannya.

Peralatan medis tidak tinggal diam, dan setiap tomograf komputer generasi berikutnya menjadi semakin sempurna. Misalnya, jika pada generasi pertama tomograf hanya ada 2 detektor, maka, pada generasi keempat, jumlahnya meningkat menjadi beberapa ribu.

Spiral CT

Sejak 1988, metode spiral CT, yang memungkinkan untuk secara bersamaan memutar sumber radiasi dan tubuh pasien dalam arah longitudinal, menjadi luas. Ini memungkinkan beberapa kali untuk mengurangi waktu prosedur, dan, akibatnya, dosis radiasi diterima oleh pasien.

Sampai saat ini, semua pemindai CT termasuk tipe spiral.

Apa itu computed tomography, di mana kasus-kasus ditugaskan dan bagaimana cara kerjanya?

Metode computed tomography memungkinkan untuk mempelajari jaringan dan organ tubuh manusia berlapis-lapis tanpa merusak integritas kulit. Membandingkannya dengan jenis pemeriksaan lainnya, harus dicatat bahwa data yang diperoleh tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat andal, yang dapat digunakan oleh spesialis di masa mendatang.

Apa jenis CT prosedur (computed tomography)

Pemeriksaan menggunakan computed tomography adalah transmisi sinar-X melalui jaringan. Sinar direkam oleh sensor supersensitif, kemudian perangkat lunak mengubah data yang diperoleh dari studi CT ke dalam format digital dan memberikan decoding dan pemrosesan lebih lanjut.

Tomografi modern - kompleks, menggabungkan bagian-bagian mekanis dan bagian-bagian komputer.

Tomogram - hasil pemrosesan beberapa pemindaian dari area tubuh yang sama, dilakukan pada sudut yang berbeda. Durasi paparan sinar-X di satu situs tidak boleh lebih dari 3 detik.

Detektor radiasi terus diperbarui dan ditingkatkan untuk mendapatkan gambar yang akurat dalam waktu paparan terpendek.

Kemungkinan peralatan modern memungkinkan untuk memperoleh gambar grafik yang sangat jelas, untuk memperbesarnya, jika perlu, untuk studi rinci. Analisis CT dilakukan oleh spesialis.

Jenis tomografi komputer

Spiral tomography - apa itu?

Selama pemindaian CT spiral, dua subjek secara bersamaan melakukan gerakan rotasi: tabung yang menghasilkan sinar-X dan meja tempat pasien berbaring.

Dengan demikian, lintasan sinar memiliki bentuk spiral - karenanya dinamai metode tersebut. Kecepatan gerakan translasi tabel dapat bervariasi tergantung pada tugas.

Apa yang ditampilkan oleh multislice (multilayer) CT?

Berbeda dengan heliks, dengan multislice CT, sensor yang menerima sinar-X diatur dalam beberapa baris. Sinar volumetrik memungkinkan untuk mendapatkan gambar 3D dengan bantuan tomograf modern dan untuk mengontrol proses yang terjadi pada organ secara real time.

Satu putaran tabung sinar-X memungkinkan Anda menjelajahi seluruh otak atau jantung, secara signifikan mengurangi dosis radiasi dan jumlah waktu yang diperlukan untuk prosedur ini.

Waktu untuk memindai (dan, karenanya, dosis radiasi) memungkinkan untuk mengurangi penggunaan dua sumber sinar secara simultan. Masing-masing tabung bekerja secara independen dari yang lain. Metode ini paling disukai untuk mempelajari jantung.

Diagnostik dengan peningkatan kontras

Agen kontras yang mengandung yodium digunakan dalam computed tomography untuk pemisahan organ yang terletak sangat dekat satu sama lain dan diferensiasi jaringan sehat dan patologis.

Untuk pemeriksaan organ berlubang pada saluran pencernaan, agen kontras diambil secara oral, dalam kasus lain diberikan secara intravena:

• menggunakan jarum suntik, jika laju aliran zat tidak penting;
• bolus, oleh perangkat keras, jika perlu untuk mengontrol kecepatan dan intensitas penerimaan pihak lawan.

Siapa yang ditunjukkan CT

Sebagai sebuah studi yang termasuk dalam serangkaian tindakan untuk menentukan penyebab ketidakpantasan, CT scan digunakan untuk cedera dan memar kepala, mengaburkan kesadaran (tanpa kondisi pingsan), migrain, serta untuk memeriksa paru-paru untuk dugaan onkologi.

Dengan ancaman hidup, pemindaian tomografi komputer memungkinkan Anda untuk mendiagnosis integritas pembuluh darah, stroke, memeriksa pasien untuk cedera parah, kemungkinan patologi organ dalam.

CT digunakan selama perawatan untuk mengendalikan apa yang terjadi dan selama pemeriksaan rutin.

Untuk pengambilan sampel sitologi atau histologi tomogram dapat digunakan sebagai metode tambahan.

Kontraindikasi

Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi:

1. Kegemukan, ukuran tubuh, tidak memungkinkan penggunaan tomograf.
2. Kehamilan
3. Alergi terhadap agen kontras (dengan metode kontras).
4. Gagal ginjal.
5. Gangguan endokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid).
6. Patologi sumsum tulang.

Persiapan untuk tomografi komputer

Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan pelatihan tomografi khusus (kita berbicara tentang CT spiral dan multilayer).

Untuk menggunakan metode kontras dalam studi rongga perut dan panggul kecil, ginjal, perlu untuk mengambil solusi urografin sehari sebelumnya. Rekomendasi yang tepat dapat diperoleh dari spesialis.

Kapan CT diresepkan dan diindikasikan?

Sebagai hasil pemeriksaan, dokter melihat adanya proses patologis, fokus peradangan, pembentukan tumor, kista, indurasi, perubahan bentuk dan struktur jaringan.

CT otak

CT scan otak secara akurat menunjukkan keberadaan dan lokasi struktur asing, tumor, termasuk ganas, kerusakan pembuluh darah dan perdarahan.

Menggunakan gambar grafik, dokter menentukan pemadatan struktur jaringan atau penurunan kepadatannya. Neoplasma, kista, gumpalan darah, plak ditentukan menggunakan agen kontras.

CT otak diresepkan di hadapan gejala gangguan aktivitas otak - perburukan perhatian dan memori, gangguan neurologis, peningkatan ICP, cedera kepala, dan sakit kepala obsesif.

CT paru-paru dan dada

Dengan penyakit paru-paru - infeksi TBC, pneumonia, neoplasma ganas menjadi indikasi untuk pengangkatan CT paru-paru. Ini dilakukan dalam dua mode:

1. Periksa struktur, kondisi dan posisi paru-paru, bronkus, saluran pernapasan, pembuluh darah;
2. Selain paru-paru, jantung, pembuluh darah (aorta, vena cava superior, arteri paru-paru), dan kelenjar getah bening dada memasuki bidang pandang.

Pemeriksaan rinci paru-paru adalah CT dada.

Gambar grafis tiga dimensi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis pada tahap awal:

• neoplasma
• metastasis dada
• menentukan lokalisasi fokus tuberkulosis,
• membedakan aneurisma dan memastikan integritas pembuluh darah
• pantau efektivitas pengobatan yang diresepkan selama pengobatan jangka panjang penyakit serius.

CT hidung dan sinus

Sebelum operasi hidung dan setelah cedera serius pada hidung, CT scan hidung dan sinus diperlukan. Ini menghilangkan kemungkinan peradangan pada sinus paranasal.

CT scan punggung, ginjal

Kehadiran tumor, batu, patologi bawaan dari perkembangan ginjal, kista menentukan CT. Ini diresepkan untuk cedera pada punggung dan ginjal.

CT rahang dan gigi

Menjelang intervensi serius, operasi gigi dilakukan dengan CT gigi dan rahang. Dengan bantuannya, dokter menilai kondisi kesehatan rongga mulut, lokalisasi fokus peradangan, keadaan jaringan tulang.

CT usus dan rongga perut

Sebuah indikasi untuk computed tomography dari usus menjadi kecurigaan dokter akan adanya polip atau neoplasma ganas, fokus peradangan dan perdarahan usus di dalamnya. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan.

Kelainan pada hati dan organ internal lainnya didiagnosis dengan CT abdomen.

CT tulang belakang dan sendi

CT scan tulang belakang, tulang dan persendian mengungkapkan kelainan dan cedera, patah tulang, penyakit, dan peradangan. Survei tersebut dapat menentukan penyebab rasa sakit.

Bagaimana cara melakukan computed tomography

Bagaimana prosedurnya?

Pasien berbaring telentang di atas meja pemindai, berputar dengan kecepatan tertentu di dalam perangkat. Tugas utama adalah imobilitas total selama survei.

Dokter terletak di luar kantor, komunikasi dengan pasien dipertahankan dengan menggunakan perangkat audio. Pada beberapa titik mungkin perlu menahan napas, yang dilaporkan kepada pasien melalui tautan audio.

Durasi prosedur adalah dari seperempat hingga setengah jam, jika penelitian tambahan tidak diperlukan.

Apa perbedaan antara CT dan MRI?

Terlepas dari kesamaan kedua metode (penelitian menggunakan gambar grafik tiga dimensi yang diperoleh sebagai hasil dari "respons" jaringan terhadap pengaruh eksternal), perbedaan utama terletak pada sifat gelombang yang digunakan.

Tidak seperti CT, ketika melakukan MRI menggunakan gelombang elektromagnetik yang tidak berbahaya.

Efek samping CT

• efek negatif dari sinar-X pada tubuh (risiko mengembangkan sel-sel kanker);
• reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan;
• efek toksik dari agen kontras pada ginjal.

Selama prosedur, pasien mungkin merasakan demam, panas memerah ke kepala, telinga, pipi, sakit kepala, rasa "besi" di mulut dan rasa sakit di epigastrium - manifestasi seperti itu dianggap normal.

Metode computed tomography memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan organ-organ internal dalam waktu singkat. Perangkat modern meminimalkan risiko efek negatif pada tubuh, yang tidak dapat dibandingkan dengan efek yang dihasilkan.