Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi yang paling penting di mana kehidupan tergantung.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: mulai dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di ujung tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama ambil nafas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Pemulihan setelah stroke iskemik di rumah

Rehabilitasi pasien dengan kerusakan otak iskemik dimulai di rumah sakit. Setelah keluar dari keadaan tidak sadar dan normalisasi parameter hemodinamik, selain obat-obatan, pasien diberi resep diet, pijat, pelatihan fisik terapeutik. Langkah-langkah ini tidak kalah pentingnya dengan asupan obat yang konstan.

Kondisi optimal untuk pemulihan dibuat di pusat-pusat khusus, kantor, sanatorium. Di sini ada spesialis rehabilitasi: ahli terapi wicara, ahli fisioterapi, instruktur terapi olahraga, psikolog, ahli gizi. Jika kerabat pasien tidak dapat, dengan alasan apa pun, ditransfer ke sanatorium, maka rehabilitasi setelah stroke iskemik diatur di rumah.

Pentingnya langkah-langkah rehabilitasi ditunjukkan oleh statistik: setelah 1,5 tahun, hingga 85% pasien yang memiliki stroke iskemik dapat kembali ke standar hidup mendekati yang biasa. Ini membutuhkan kerja konstan dari pasien sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Dalam 4 bulan pertama, 66% orang yang terkena dampak mencapai hasil yang baik.

Periode apa yang terisolasi dalam terapi rehabilitasi?

Urutan periode rehabilitasi ditentukan secara individual dan tergantung pada perubahan morfologis setelah iskemia pada fokus lesi dan pembuluh darah. Durasi mereka juga tergantung pada pemenuhan pasien yang berkelanjutan dari semua janji di rumah. Paling sering memancarkan:

• periode awal atau awal adalah enam bulan pertama;
• terlambat - hingga satu tahun;
• hasil jarak jauh - lebih dari satu tahun.

Beberapa ahli rehabilitasi lebih menyukai 4 tahap proses pemulihan:

1. Bulan pertama adalah yang paling berbahaya seumur hidup dan gangguan berulang, semua perawatan ditujukan untuk mengurangi edema jaringan, mencegah kompresi pusat-pusat vital, merangsang sirkulasi kolateral, mencegah komplikasi;
2. 6 bulan ke depan - pasien membutuhkan adaptasi psikologis untuk keadaan barunya, pengembangan motivasi untuk resistensi aktif terhadap penyakit;
3. paruh kedua tahun ini - dengan pengobatan yang efektif, pemulihan sebagian fungsi hilang setelah stroke (bicara, gerakan) terjadi, yang menyenangkan pasien dan kerabat, tetapi membutuhkan kerja keras lebih lanjut;
4. dari tahun kedua, kembalinya kemampuan manusia secara penuh dimungkinkan tergantung pada prevalensi perubahan fokus, keterlibatan inti pusat, dan perkembangan iskemia.

Apa persyaratan untuk mematuhi rejimen pasien?

Di rumah, kontrol atas mode pasien sepenuhnya ditanggung oleh kerabat. Bantuan dewan akan dapat terapis lokal, mengunjungi ahli saraf di rumah. Mereka tidak akan bisa datang setiap hari, jadi lebih baik menulis pertanyaan terlebih dahulu agar tidak lupa untuk menjelaskannya.

Di tempat tinggal bersama dengan pasien harus selalu seseorang dari keluarga. Jika semua kerabat bekerja dan tidak mampu mendapatkan cuti alternatif, Anda harus menyewa pengasuh. Pra-layak untuk menanyakan pengalaman, karakteristiknya.

Sementara pasien mengamati istirahat di tempat tidur, ia membutuhkan yang berikut:

• langkah-langkah kebersihan untuk pencegahan luka baring;
• organisasi tidur;
• nutrisi khusus;
• melakukan kontak dengan gangguan bicara;
• pijat harian;
• melakukan latihan fisik pasif dan aktif.

Untuk perawatan, penting untuk menciptakan sikap positif pada pasien.

Anda harus berbicara dengan pasien, memberi tahu berita, membaca buku dan surat kabar. Hal ini diperlukan untuk melindungi pasien dari berita yang tidak menyenangkan, bentrokan emosional dalam keluarga. Untuk memulihkan bicara, ada latihan khusus. Tentang mereka, Anda dapat berkonsultasi dengan terapis bicara.

Ruangan tempat pasien berada harus disiarkan beberapa kali sehari. Panas dan dingin sama-sama kontraindikasi. Setiap 2,5 jam perlu untuk mengubah posisi di tempat tidur, memutarnya dari satu sisi ke sisi lain. Proses ini dikombinasikan dengan baik dengan pemanasan pasif minimal anggota badan yang lumpuh karena stroke dan pijatan, menggosok kulit dengan alkohol kapur barus, meluruskan dan mengganti sprei.

Tekanan darah perlu dipantau tiga kali sehari. Fluktuasi tajam berkontribusi pada re-iskemia otak, jadi dalam kasus seperti itu, Anda harus memanggil dokter dan mengubah dosis obat.

Apa yang harus dipersiapkan untuk bertemu dengan pasien dari rumah sakit?

Kondisi untuk perawatan di rumah pasien stroke harus terlebih dahulu memberikan keamanan dan kenyamanan menguasai gerakan.

• Itu harus menghapus item tambahan, kotak, karpet, kabel dari peralatan rumah tangga dari jalur pergerakan. Mereka meningkatkan risiko jatuh.
• Beberapa pasien kehilangan rasa suhunya, mereka dapat membakar diri dengan air yang terlalu panas. Ini akan membutuhkan pemasangan termometer di kamar mandi.
• Pada awalnya, lebih baik untuk mengadaptasi nampan atau meja portabel kecil untuk memakan pasien, akan sulit untuk berada di dapur umum atau ruang makan.

Akuisisi kursi roda dapat ditunda selama setengah tahun, ketika prospek tindakan rehabilitasi menjadi jelas. Selama periode ini, pasien dapat mulai berjalan secara mandiri.

Jika menonton program televisi sangat menarik bagi korban, maka ia akan memerlukan saklar jarak jauh.

Masalah daya

Biasanya, pelanggaran menelan stroke iskemik terjadi pada hari-hari pertama, dan pasien di rumah sakit menghadapi masalah ini. Tetapi setelah dipulangkan ke rumah, mungkin ada konsekuensi dalam bentuk tersedak, gerakan mengunyah yang lambat, ketidakmampuan untuk sepenuhnya membuka mulut. Karena itu, diet di bulan-bulan pertama harus selembut mungkin.

Lebih mudah minum bukan dari gelas, tetapi dari mangkuk minum dengan cerat memanjang. Makanan disiapkan bubur, semi-cair.

Diet memberikan kepatuhan dengan beberapa aturan:

• dalam makanan, akan perlu untuk menggantikan mentega dan lemak hewani dengan minyak nabati (zaitun, biji rami, kedelai, bunga matahari);
• jumlah total daging dan ikan dalam makanan harus sekitar 120 g;
• dari produk susu kefir dan keju cottage, krim asam rendah lemak, susu alami menyebabkan kembung dan fermentasi yang tidak diinginkan lebih disukai;
• makanan laut digunakan tidak lebih dari dua kali seminggu;
• Disarankan untuk membatasi roti putih, kue kering, permen;
• pasien ditunjukkan roti gandum hitam kering, roti garing, direndam dalam sup;
• di malam hari, teh dengan sendok madu dianjurkan;
• buah-buahan dan sayuran termasuk dalam menu karena fungsi mengunyah dipulihkan, direkomendasikan untuk membuat salad dari apel dan wortel, jumlah totalnya dapat ditingkatkan menjadi 400 g;
• pembatasan garam diperlukan pada tekanan darah tinggi, pertanyaan harus diajukan kepada dokter;
• teh hijau lemah, air, jus segar diperbolehkan, tanpa adanya edema pada tungkai dan fungsi ginjal yang baik, total volume cairan harus mencapai 2 liter per hari.

Bagaimana cara mengembalikan menelan?

Pasien gangguan menelan sendiri mengaitkan dengan sensitivitas hanya satu sisi mulut, bibir. Karena itu, mereka tidak bisa sepenuhnya menelan makanan, tersedak dan batuk.

Pelatihan akan membantu memulihkan sensitivitas ke tingkat yang diperlukan, melakukan latihan berikut:

• tiruan dari proses menelan dengan mulut kosong;
• menguap, mulut terbuka lebar;
• berkumur dengan air biasa;
• batuk;
• inflasi pipi oleh pasien selama beberapa detik;
• pengucapan suara panjang “dan” dengan ketukan jari secara serentak di laring.

Apa yang harus dilakukan dalam tiga bulan pertama?

Perkembangan tonus otot untuk mencegah atrofi pada tungkai harus dilakukan setidaknya dua kali sehari.

Pada bulan kedua tindakan restoratif, pasien dapat bangun sendiri dan belajar untuk menjaga keseimbangan.

Seorang asisten dan pengamat diperlukan untuk mendukung saat bergoyang. Perkembangan gerakan diri dimulai dengan walker mantap, kemudian ditransfer ke tongkat. Pada saat yang sama, itu harus ditempatkan pada sisi yang lumpuh.

Latihan apa yang bisa Anda lakukan?

Kelas pendidikan jasmani dimulai dengan latihan sederhana. Setelah eksekusi berhasil pergi ke yang lebih kompleks. Anggota badan yang sehat perlu dikembangkan untuk meningkatkan dukungan mereka. Lengan atau tungkai yang lumpuh harus "melakukan" fleksi dan ekstensi pasif, sampai mereka "belajar" untuk bekerja kembali secara penuh.

• angkat;
• tekuk dan luruskan lutut;
• memutar kaki di kedua arah.

Setelah sekitar 2 minggu, Anda dapat melakukan latihan berdiri:

• berjalan perlahan di tempat;
• angkat lutut yang tertekuk ke depan, bawa ke samping.

Jongkok dilakukan ketika pasien telah sepenuhnya memulihkan kemampuan untuk berdiri tegak dan bergerak, sambil menjaga keseimbangan.

Pemanasan tangan dimulai dengan fleksi dan ekstensi pada siku, pergelangan tangan, jari. Untuk mengembangkan gerakan kecil dengan jari-jari Anda, Anda dapat menggunakan teknik permainan:

• mosaik,
• buka kartu
• teka-teki
• mengocok rosario.

Pasien setelah penyakit serius seperti stroke, harus kembali belajar menggunakan sendok dan garpu, kunci pintu. Tidak memperhatikan cara menangkap objek, pasien sendiri memilih opsi yang paling nyaman.

Beberapa ahli merekomendasikan bahwa tangan yang sehat diikat ke tubuh untuk jangka waktu lima jam dan coba lakukan dengan satu anggota badan yang sakit. Ini diperlukan untuk menciptakan situasi darurat bagi otak dan membuatnya lebih cepat mengembalikan fungsi ke tangan yang lumpuh.

Apa yang harus dilakukan dalam periode dari tiga bulan hingga enam bulan?

Setelah 3 bulan pemulihan yang sukses, pasien beradaptasi dengan kondisinya, bergerak secara mandiri dengan bantuan tongkat. Setelah 6 bulan, ia belajar untuk mengatasi langkah-langkah, membawa tas ringan. Dia pergi berbelanja di toko, berjalan, menggunakan transportasi.

Penting untuk melengkapi pasien dengan telepon dengan akses cepat dan menaruh catatan di sakunya dengan data pribadi, alamat dan nomor telepon kontak kerabat. Langkah-langkah ini akan menambah kepercayaan diri pasien dan meyakinkan kerabat.

Selama periode ini, sudah dimungkinkan untuk mendapatkan massa otot yang hilang.

Jika kebugaran tangan kanan pasien tidak memungkinkan untuk menulis, maka perhatian harus diberikan untuk menguasai fungsi ini dengan tangan kiri.

Rehabilitasi terlambat

Istilah terlambat (lebih dari enam bulan setelah stroke) perlu mengkonsolidasikan dan memperbaiki hasil yang dicapai. Untuk mengembalikan kemampuan bicara, pasien dapat benar-benar pergi ke pengucapan frasa yang rumit, mengamati kefasihan. Tangan harus dilatih untuk mengancingkan dan membuka kancing, bermain dengan kubus Rubik, mencuci piring, mengupas kentang, memilah bubur jagung.

Bisakah saya menggunakan obat tradisional?

Obat tradisional tidak menentukan dalam periode pemulihan. Semua obat diresepkan dan dibatalkan oleh dokter. Metode tradisional bantu perlu dikoordinasikan dengan dokter. Mereka digunakan tanpa membatasi terapi dan rekomendasi lainnya.

Anda tidak boleh menyerah pada iklan dengan indikasi "pertumbuhan sel saraf baru." Ini benar-benar gertakan. Para ilmuwan, memang, sedang melakukan percobaan pada penggunaan sel induk untuk pasien dengan stroke, meningkatkan aktivitas belahan bumi yang berlawanan. Dan tindakan rebusan dan tincture herbal didasarkan pada menurunkan kolesterol, mendukung kekebalan.

Properti ini memiliki:

• tingtur bawang putih-lemon;
• berbagai formulasi kerucut pinus;
• salep dari bawang.

Apa yang menentukan keberhasilan rehabilitasi?

Studi tentang kemampuan rehabilitasi seseorang dan otaknya memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor keberhasilan utama. Ini termasuk:

• lokalisasi dan ukuran lesi;
• usia dan keadaan pertahanan tubuh sebelum stroke;
• tingkat pendidikannya (orang dengan pendidikan tinggi lebih cepat pulih);
• profesi dan kondisi sosial kehidupan (seseorang yang terbiasa dengan kreativitas dan pembelajaran yang konstan berhasil lebih cepat);
• keinginan pasien (tingkat motivasi);
• dukungan dan pengertian keluarga;
• langkah-langkah perawatan setelah keluar dari rumah sakit.

Hanya di tempat terakhir adalah keterampilan profesional petugas kesehatan dan peralatan rumah sakit dengan peralatan khusus.

Ketika mengatur perawatan di rumah untuk seseorang dengan stroke iskemik, bayangkan diri Anda di tempatnya. Dia harus mempelajari kembali keterampilan anak-anak, memahami kelemahannya dan ketergantungannya pada orang luar. Semua pasien memiliki kesempatan untuk rehabilitasi. Dari dukungan yang mereka terima dari kerabat mereka, sebagian besar bergantung pada kemampuan untuk bertahan hidup dari stroke iskemik, dengan keyakinan pada kekuatan mereka sendiri.

Stroke iskemik - rehabilitasi rumah, senam

Pelaksanaan rehabilitasi pasien dengan stroke adalah tugas penting.

Penting bahwa dalam proses ini, yang berada di pundak dokter dan ahli rehabilitasi yang merawat, juga melibatkan kerabat pasien yang akan merawat mereka di rumah.

Tahapan rehabilitasi pasca stroke

Rehabilitasi setelah stroke iskemik adalah proses yang cukup panjang dan kompleks, yang berlangsung dalam beberapa tahap.

Awalnya, pemulihan dari bencana kardiovaskular yang telah terjadi dilakukan dalam kondisi departemen neurologis. Di sana, pasien dirawat dengan nootropik, obat anti-inflamasi non-steroid dan metabolisme, tindakan yang ditujukan untuk memaksimalkan "pengembangan" potensi neuron yang masih hidup, karena mereka harus mengasumsikan fungsi sel-sel saraf mati. Sayangnya, kemampuan pengobatan modern untuk mengembalikan sel-sel saraf yang hilang masih tidak memungkinkan. Sebagai aturan, pasien-pasien ini direkomendasikan untuk tirah baring, banyak dari mereka bahkan tidak dapat menempati posisi duduk.

Periode pemulihan, diadakan di pusat rehabilitasi neurologis khusus. Di sini, seluruh tim spesialis bekerja dengan pasien, yang mencakup tidak hanya pekerja medis, tetapi juga terapis rehabilitasi profesional, terapis pijat, dan pekerja sosial. Semua tindakan mereka akan ditujukan untuk memastikan bahwa penghinaan semaksimal mungkin mengembalikan semua fungsi yang hilang.

Bahkan, seseorang memperoleh kembali semua keterampilan - dari berjalan mandiri dan berakhir dengan keterampilan motorik halus (menulis, bekerja dengan benda-benda kecil). Inti dari rehabilitasi adalah melakukan latihan khusus (senam), yang akan membantu menormalkan kerja sistem saraf. Pada implementasinya bisa memakan waktu lebih dari satu tahun.

Rehabilitasi setelah stroke, dilakukan di rumah. Setelah perawatan sanatorium, pasien dipulangkan untuk mencapai hasil yang diinginkan (atau mungkin). Paling-paling, ini adalah pemulihan lengkap dari fungsi yang hilang, tetapi ini sangat jarang. Paling buruk, setidaknya kemampuan untuk swalayan dipulihkan.

Rehabilitasi di rumah

Tahap ini harus diberi perhatian khusus karena alasan-alasan berikut:

1. Di sini, pasien tidak berada di bawah pengawasan tenaga medis sepanjang waktu, dan jika perlu untuk memberikan perawatan medis darurat, tidak selalu masuk akal untuk mengandalkan orang yang tinggal bersamanya. Itulah sebabnya masalah krusial adalah kepatuhan yang terus-menerus terhadap pengobatan yang ditentukan sehingga tidak akan ada kekambuhan kegagalan sirkulasi otak akut.
2. Tahap ini adalah yang terpanjang - berlangsung sejak saat keluar dari pusat rehabilitasi hingga akhir hidup pasien.
3. Penting untuk mengendalikan pasien - terutama cara dia menggunakan obat-obatan. Faktanya adalah bahwa selama stroke, fungsi kognitif juga terpengaruh: seseorang berpikir lebih buruk, tidak dapat menganalisis informasi yang masuk, bahkan melupakan informasi yang paling penting (nama depan, nama belakang, nama patronimik, tempat tinggal, dan sebagainya).

Artinya, esensi dari periode ini adalah untuk menjaga kondisi pasien pada tingkat dia keluar dari rumah sakit. Kontrol tekanan darah dipastikan (terapi antihipertensi diresepkan, yang harus diambil terus-menerus), dan pengamatan apotik dari ahli saraf dan dokter umum dilakukan.

Sangat penting untuk mencegah peningkatan tekanan darah, tekanan neuropsik dan aktivitas fisik yang berlebihan - kekambuhan stroke akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Senam dengan istirahat di tempat tidur

Kadang-kadang satu-satunya rehabilitasi yang mungkin adalah pemulihan refleks tanpa syarat, seperti menelan, mengunyah, mimikri, serta normalisasi fungsi bicara. Ini dapat dipulihkan bahkan pada pasien yang diagnosisnya bahkan tidak memungkinkan bangun dari tempat tidur. Selain itu, mereka biasanya mengembalikan keterampilan motorik halus tangan, sehingga setidaknya mereka dapat melayani sebagian diri mereka sendiri.

Untuk mencapai tujuan ini memungkinkan senam khusus, yang diadakan di rumah dari tahun ke tahun, bahkan jika pasien, di samping gejala stroke, masih berlanjut dan penyakit jantung iskemik.

Harus dipahami bahwa latihan yang dilakukan tidak menyebabkan beban yang signifikan pada sistem kardiovaskular, dan angina aktivitas yang stabil bukanlah penyakit yang akan menjadi kontraindikasi terhadap pelaksanaan serangkaian latihan yang bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat.

Pijat

Prosedur lain yang sangat penting pada pasien yang menjalani stroke iskemik. Pertama-tama, perlu memperhatikan anggota tubuh dan bagian tubuh lainnya, yang persarafannya telah menderita terutama karena nekrosis otak.

Melakukan stimulasi mereka melalui pemijatan dan prosedur fisioterapi lainnya, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam fungsi sistem saraf pusat, karena aliran impuls yang dihasilkan akan berkontribusi pada normalisasi fungsi gigi neuromuskuler.

Kerabat juga dapat melakukan pijatan jika tidak mungkin menyewa tukang pijat profesional. Prosedur ini terjadi dalam empat tahap:

1. Membelai Gerakan dilakukan dengan sikat ke arah dari pinggiran ke tengah, sedangkan kulit tidak harus berkumpul di lipatan;
2. Gosok Ini adalah efek yang lebih dalam, yang merupakan studi tentang jaringan subkutan. Tangan perlu melakukan gerakan dengan sedikit tekanan lebih banyak daripada saat membelai - sehingga kulit akan melipat;
3. Pengocok. Efek pada otot dilakukan, oleh karena itu perlu untuk melatih anggota badan dalam arah dari jari ke tubuh dengan tekanan maksimum;
4. Getaran. Di sini terapis pijat melakukan gerakan getaran yang mempengaruhi struktur yang terletak lebih dalam dari otot.

Perhatikan. Jika pada tahap awal, rehabilitasi dilakukan terutama melalui pengenalan obat-obatan neurologis, maka selama pemulihan dari bencana kardiovaskular setelah bencana rumah diwujudkan terutama melalui pelaksanaan latihan khusus, koreksi nutrisi, dan terapi antihipertensi.

Tentu saja, nootropik dan obat-obatan metabolik, seperti piracetam, L-lysine escinate dan actovegin, dikonsumsi secara berkala. Perhatikan bahwa perhitungan dosis, frekuensi pemberian dan durasi pengobatan hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sepenuhnya dikecualikan, karena pendekatan rehabilitasi obat dipilih dalam setiap kasus murni secara individual, dan dengan pelanggaran sekecil apa pun, masalah serius dapat muncul.

Idealnya, tentu saja, untuk memberikan asuhan keperawatan, tetapi tidak semua orang memiliki kesempatan seperti itu.

Pemulihan bicara

Jika area temporal dan frontal dari belahan kanan atau kiri dipengaruhi oleh proses nekrotik, periode rehabilitasi akan berlangsung lebih lama. Berhubungan dengan tingkat keparahan kerusakan otak. Fitur lain dari stroke iskemik lokalisasi serupa adalah kebutuhan untuk mengembalikan artikulasi.

Jika tidak mungkin menyewa terapis wicara, maka perlu untuk setidaknya terus-menerus berbicara dengan pasien dan meminta jawaban darinya untuk semua pertanyaan yang diajukan. Biarkan itu menjadi suara tidak koheren pada awalnya - perlu dipahami bahwa dalam situasi ini pasien memulihkan semua keterampilannya dari awal. Seperti anak kecil, ia belajar hal-hal paling sederhana dari awal.

Pemulihan menelan

Akan jauh lebih sulit untuk merawat pasien yang tidak dapat menelan SD sendiri - ia dapat menerima nutrisi hanya melalui tabung nasogastrik. Pengasuh akan menyuntikkan makanan cair melalui jarum suntik ke dalam tabung nasogastrik, dan perawat yang terlatih secara khusus perlu diundang untuk memasang perangkat ini. Selain itu, tabung nasogastrik harus dibersihkan atau diganti secara berkala, yang juga cukup bermasalah.

Yang paling sulit adalah bahwa tidak ada pelatihan fisik yang akan membantu memulihkan refleks menelan tanpa syarat - pada tahap rehabilitasi ini, pekerjaan seorang ahli saraf perlu dilakukan. Untungnya, suatu bentuk stroke di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk menelan, sementara tetap sadar, jarang terjadi.

Nutrisi yang tepat

Jika segera setelah menderita stroke (dan bahkan lebih dalam periode akut penyakit), seseorang biasanya hanya menerima nutrisi parenteral (yaitu, solusi yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah), maka pada tahap rehabilitasi berikutnya pasien dengan iskemia serebral saluran usus. Secara khusus, pada tahap rehabilitasi rumah, orang tersebut sudah kenyang.

Diet harus direvisi secara signifikan - seperti semua pasien hipertensi, pasien ini harus dikeluarkan dari makanan berlemak, digoreng, dan asin agar tidak menambah pound, berkontribusi pada peningkatan masalah pada sistem kardiovaskular. Ini terutama penting dengan adanya penyakit arteri koroner yang terjadi bersamaan (segala bentuk iskemia miokard).

Beberapa dokter merekomendasikan herbal obat tradisional, tetapi Anda perlu memahami bahwa meminumnya tidak dapat menghilangkan diet yang diperlukan.

Pemulihan keterampilan motorik halus

Pasien dengan diagnosis "konsekuensi dari insufisiensi sirkulasi otak akut tipe iskemik" diajarkan untuk melakukan gerakan yang terkait dengan keterampilan motorik halus tangan, tidak hanya di pusat rehabilitasi, tetapi juga di rumah, karena penyakit yang dihasilkan memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Disarankan untuk melakukan latihan berikut:

1. Mengangkat dari lantai kotak korek api;
2. Mosaik lipat (puzzle);
3. Memukul jarum di mata jarum (latihan ini adalah yang terakhir, karena dianggap yang paling sulit dilakukan).

Pemulihan memori

Ketika neuron otak mati, tidak hanya organ somatik, tetapi juga fungsi kognitif (memori, berpikir, fungsi analitis dari kecerdasan) dipengaruhi. Ya, jika batang otak atau diencephalon dipengaruhi oleh proses nekrotik, konsekuensinya jauh lebih berbahaya, tetapi kehilangan ingatan juga membutuhkan langkah-langkah rehabilitasi dini.

Cara yang ditunjukkan dalam kasus ini adalah nootrop (piracetam, thiocetam), penghambat saluran kalsium lambat (cinnarizine) dan metabolisme (actovegin).

Mereka mulai digunakan sudah pada tahap rehabilitasi rawat inap dan terus dibawa di rumah, dan untuk waktu yang cukup lama.

Selain itu, perlu untuk memulihkan memori tidak hanya dengan bantuan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis - latihan harian yang bertujuan menghafal informasi merangsang aktivitas korteks serebral juga.

Penggunaan obat tradisional dalam rehabilitasi

Terlepas dari jenis stroke apa yang terjadi pada pasien - hemoragik atau iskemik, daftar tindakan rehabilitasi yang diperlukan tetap tidak berubah. Rehabilitasi farmakologis (dan tidak peduli seberapa luas fokus nekrosis berlangsung), terapi olahraga, fisioterapi, pijat, dan terapi lanjutan yang ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah dan mengurangi kemungkinan bencana kardiovaskular ditunjukkan.

Obat tradisional tidak dapat menggantikan obat-obatan. Ya, mungkin layak menggunakan persiapan herbal yang memiliki efek positif pada memori, tetapi ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan tidak mengganti program rehabilitasi utama.

Ramalan

Penting untuk segera mengindikasikan bahwa ada beberapa prediksi mengenai pasien yang menderita stroke iskemik:

1. Seumur hidup - dalam hal ini dipahami apakah pasien akan bertahan hidup setelah perawatan dan rehabilitasi atau tidak;
2. Untuk pemulihan, ini berarti berapa banyak fungsi yang hilang dari sistem saraf pusat dan perifer dapat pulih;
3. Kapasitas kerja Ada situasi ketika orang yang menderita stroke kembali ke tempat kerja mereka (atau mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja, tetapi mereka dipindahkan ke pekerjaan lain).

Kondisi yang menentukan keberhasilan rehabilitasi adalah faktor-faktor berikut:

1. Prevalensi lesi sistem saraf pusat, serta lokalisasi. Perlu dipahami bahwa bahkan setelah infark serebral fokal besar dari tipe iskemik, yang memengaruhi, misalnya, otak kecil, pasien akan selamat dan bahkan mungkin dapat mempertahankan dirinya sendiri. Tetapi bahkan fokus kecil nekrosis, yang menimpa perantara atau medula, akan menyebabkan kematian pasien yang tak terhindarkan;
2. Perawatan darurat tepat waktu. Ini mengacu pada waktu yang dibutuhkan pasien untuk dibawa ke rumah sakit. Sayangnya, pasien dengan stroke hemoragik sulit ditolong oleh orang yang tidak memiliki pendidikan medis khusus;
3. Kualitas kegiatan perawatan dan rehabilitasi, serta kekuatan kemauan pasien. Ya, hanya orang-orang yang, melalui rasa sakit, tetapi melakukan semua latihan yang diperlukan, akan dapat mengandalkan pemulihan fungsi sistem saraf yang hilang. Jadi keberhasilan rehabilitasi ditentukan tidak hanya oleh kualifikasi tenaga medis, tetapi juga oleh keinginan pasien untuk berdiri.

Dari semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa stroke iskemik adalah penyakit serius, setelah itu banyak orang tetap sangat cacat, yang bahkan kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Tetapi dengan kepatuhan ketat pada semua janji dokter dan kerja keras pada tahap rehabilitasi fisik, hasil yang signifikan dapat dicapai - beberapa pasien mencapai bahwa mereka kembali ke kinerja tugas resmi mereka.

Pemulihan setelah stroke iskemik di rumah

Jika terjadi stroke, pasien memiliki peluang untuk sembuh. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi sistem sirkulasi mengancam dengan komplikasi, dengan bantuan modern, serta selama rehabilitasi ada kemungkinan hasil yang menguntungkan. Penting tidak hanya untuk mengikuti instruksi dokter, tetapi juga untuk memberikan istirahat psikologis lengkap untuk pasien, karena itu perlu untuk mengembalikan bicara dan aktivitas motorik.

Pemulihan penuh atau sebagian

Ketika stroke iskemik terjadi, dokter tidak menjamin bahwa pasien akan dapat pulih sepenuhnya. Sangat mungkin bahwa setelah beberapa saat orang tersebut akan pulih sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kasus hanya mungkin mengembalikan fungsi-fungsi tertentu dari tubuh. Sebelum memilih program rehabilitasi, perlu untuk mempertimbangkan bagian otak mana yang terkena, dan juga untuk menentukan sejauh mana proses patologis.

Bila dibandingkan dengan gangguan serupa lainnya, stroke iskemik ditandai dengan prognosis yang paling menguntungkan. Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum, sementara pasien memiliki kemampuan untuk mengembalikan aktivitas kebiasaan. Pemulihan tidak hanya tergantung pada perawatan yang tepat dan pemilihan terapi yang optimal, tetapi juga pada lokalisasi lesi. Tidak hanya faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit adalah penting, tetapi juga mendapatkan perawatan yang cukup dari orang yang dicintai, keinginan pasien untuk pulih, untuk kembali ke kehidupan yang biasa.

Banyak dokter percaya bahwa pemulihan penuh hampir tidak mungkin terjadi jika stroke terjadi dengan faktor-faktor berikut:

1. Daerah yang terpengaruh terlalu besar, bagian-bagian vital otak, kumpulan besar saraf yang terpengaruh. Mungkin tidak hanya pemulihan tidak lengkap, tetapi juga jatuh ke dalam koma yang panjang, kematian.
2. Sebelumnya, pasien mengalami penyakit akut atau kronis yang parah, menderita diabetes, lesi vaskular aterosklerotik, memiliki banyak kebiasaan buruk.
3. Usia mencapai lebih dari 70 tahun.

Berapa lama?

Tidak selalu mungkin untuk menentukan waktu yang tepat untuk pemulihan. Ini memperhitungkan tidak hanya area yang terkena, tetapi juga ketepatan waktu perawatan medis, kemampuan kerabat untuk merawat orang tersebut. Kadang-kadang diperlukan pengangkatan terapi pemeliharaan, melakukan pemeriksaan pencegahan secara teratur untuk menghindari eksaserbasi penyakit.

Stroke iskemik dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan tingkat keparahan. Bentuk penyakit menentukan tidak hanya kondisi pasien selama serangan akut, tetapi juga menunjukkan kemungkinan dan waktu untuk pemulihan penuh atau sebagian.

Derajat stroke iskemik:

1. Mudah Lesi memiliki ukuran minimum, seseorang merasakan kurangnya koordinasi yang kuat, pusing memanifestasikan dirinya beberapa kali sehari. Biasanya membutuhkan rehabilitasi, yang berlangsung sekitar 1-2 bulan. Kadang-kadang pasien dapat sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh dalam 3 bulan.
2. Rata-rata Ada kelumpuhan wajah di satu sisi sepenuhnya. Pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengoordinasikan gerakan. Untuk mencapai hasil positif, diperlukan setidaknya enam bulan. Dalam hal ini, ada pemulihan parsial, di mana pasien tidak dapat kembali ke kehidupan yang biasa. Untuk memastikan pemulihan fungsi sepenuhnya, akan diperlukan lebih dari satu tahun, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mencapai efek positif.
3. Berat Selain gejala yang terdaftar dalam derajat sedang, pasien menderita defisit neurologis. Untuk mengurangi sebagian gejala penyakit, perlu waktu lebih dari setahun. Hampir tidak mungkin pulih sepenuhnya dengan bentuk penyakit ini.

Dengan defisit neurologis yang kuat, kemungkinan pemulihan penuh jarang diprediksi. Tidak selalu sel-sel otak yang sehat memiliki kemampuan untuk melakukan fungsi-fungsi yang terpengaruh sebagai akibat dari pendarahan hebat. Terkadang rehabilitasi jangka panjang diperlukan sepanjang hidup pasien. Membutuhkan kursus terapi obat, yang harus diminum setiap hari. Acara diadakan untuk membantu mencegah terulangnya stroke. Syarat pemulihan tergantung pada karakteristik individu dari organisme, kesehatan, keseimbangan mental, serta kehadiran motivasi.

Periode rehabilitasi

Segera setelah keluar dari pasien yang selamat dari stroke, kerabat harus beradaptasi dengan cara hidup yang baru. Jika proses rehabilitasi dilakukan sepenuhnya di rumah, perlu waktu lama untuk mengerjakan implementasi rekomendasi dokter. Proses ini sulit tidak hanya untuk pasien, tetapi juga bagi mereka yang merawatnya. Yang penting tidak hanya terapi medis atau tradisional, tetapi juga pemeliharaan konstan dari keadaan psikologis yang optimal. Pertama-tama, perlu menormalkan rutinitas harian, menstabilkan rutinitas harian, mengalokasikan waktu untuk sedikit aktivitas fisik dan istirahat.

Jika pasien tidak dapat bangkit secara independen, perlu untuk menemukan posisi yang nyaman untuk anggota tubuh yang telah lumpuh. Sekitar sekali setiap 3 jam, posisi kaki atau lengan harus diubah untuk mencegah pembentukan luka tekanan. Ketika sepenuhnya tidak bergerak, pijatan teratur ditunjukkan untuk menormalkan otot.

Pastikan untuk membeli monitor tekanan darah, yang dengannya Anda dapat mengukur tekanan darah beberapa kali sehari. Indikator harus direkam untuk memonitornya sendiri atau menunjukkan kepada dokter untuk membentuk gambaran lengkap penyakit. Pasien diperingatkan tentang perlunya nutrisi yang tepat, implementasi tepat waktu dari perawatan obat, berlalunya prosedur fisik dan kegiatan lain yang memungkinkan Anda untuk memulihkan kondisi umum. Fitur periode rehabilitasi bervariasi tergantung pada periode spesifik.

Tiga bulan pertama

Pada saat ini, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi pasien yang baru saja keluar dari rumah sakit. Pemulihan dari stroke iskemik di rumah terjadi dalam istirahat total, serta dengan perawatan yang tepat. Jangan menolak mengikuti kursus pijat. Jangan lupa bahwa setelah stroke, pasien memiliki risiko atrofi otot yang meningkat secara signifikan, karena mereka praktis tidak bergerak. Stimulasi tambahan sering dibutuhkan. Pastikan bahwa pasien melakukan latihan beberapa kali sehari.

Segera setelah memperbaiki kondisi pasien harus beradaptasi dengan kehidupan baru. Tingkatkan keterampilan swalayan. Untuk meningkatkan kualitas hidup, pemenuhan independen dari banyak tugas penting sangat penting, karena pasien sering ingin merasa mandiri dari orang lain. Jangan lupa bahwa perlu upaya maksimal agar pasien dapat berpakaian sendiri, pergi ke toilet.

Sekitar sebulan setelah serangan akut stroke iskemik, pasien harus belajar berdiri di atas kakinya sendiri, dapat mengendalikan tubuh, yaitu, mengembalikan koordinasi yang terganggu. Jika satu sisi tubuh menderita, pejalan kaki, kruk harus digunakan sebagai penopang, jika tidak ada, Anda bisa menggunakan furnitur. Jangan lupa bahwa Anda harus membantu pasien untuk mengurangi tingkat stres, serta mempercepat perkiraan efek positif dari aktivitas fisik.

3-6 bulan

Pada saat ini, sebagian besar pasien sudah belajar cara melayani diri sendiri. Terkadang mereka dapat melakukan fungsi yang diperlukan sepenuhnya, dalam beberapa kasus hanya sebagian, bergerak ke jarak minimum. Perlu secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik sedang untuk mengkonsolidasikan hasil positif. Menampilkan jalan-jalan di udara segar, naik tangga yang tidak tergesa-gesa, pekerjaan rumah tangga, tidak melibatkan terlalu banyak usaha. Akibatnya, pasien berhasil memperkuat otot, mengembalikan nada keseluruhan tubuh.

Untuk memulainya saat pemulihan total setelah stroke, perlu untuk memantau tidak hanya kondisi kesehatan secara umum, tetapi juga mengaktifkan keterampilan motorik halus. Pasien dapat menulis, belajar menggunakan peralatan makan mereka sendiri. Beberapa model, gambar, perancang perakitan yang cocok. Terlepas dari kenyataan bahwa kegiatan tersebut lebih disesuaikan untuk anak-anak, pasien yang mengalami stroke iskemik menerima bantuan yang signifikan dari penggunaan alat tersebut. Sehingga Anda bisa mengaktifkan banyak bagian otak, mengembalikan aktivitas pusat bicara.

Jika pasien memiliki kesempatan untuk berjalan-jalan secara mandiri, perlu untuk memungkinkannya ketika keinginan seperti itu terungkap. Berhati-hatilah bahwa pasien selalu membawa telepon bersama Anda. Untuk memastikan bahwa panggilan diterima pada saat kemunduran, harus dimungkinkan untuk menjangkau pelanggan tertentu dengan menekan satu tombol. Jadi orang yang sakit tidak akan mengalami kesulitan ketika mencoba mengkomunikasikan masalah kepada kerabat.

Untuk melakukan rehabilitasi yang kompeten setelah stroke iskemik di rumah, perlu untuk mencapai dinamika positif, bukan untuk bersantai ketika mendapatkan hasil yang diharapkan. Dalam banyak kasus, Anda dapat mencapai pemulihan penuh fungsi motorik, pusat bicara. Ketika Anda mendapatkan hasil yang diharapkan, Anda perlu mengkonsolidasikan efeknya, memperkuat latihan.

Stroke iskemik: rehabilitasi rumah

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Perawatan pasien dengan stroke iskemik adalah proses yang sulit dan panjang, terdiri dari beberapa tahap berturut-turut. Awalnya, perawatan berlangsung di unit perawatan intensif, kemudian - di neurologis, di mana dokter mengembalikan sel yang terkena. Kemudian datang tahap ketiga - rehabilitasi setelah keluar dari rumah sakit. Semua defisit neurologis yang diamati pada pasien tidak dapat dipulihkan dengan obat-obatan, karena sel-sel otak dihancurkan.

Tetapi Anda bisa "mengajar" seseorang untuk hidup dengan mengorbankan neuron lain yang belum rusak. Ini membutuhkan banyak waktu dan sangat jelas bahwa hasilnya hanya dapat dicapai dengan belajar sendiri, ketika pasien dan kerabatnya tertarik dengan hal ini.

Stroke otak iskemik - pengobatan dan rehabilitasi

Berapa lama rehabilitasi pasca stroke berlangsung?

Rehabilitasi setelah stroke

Tidak ada angka spesifik dalam hal ini, karena banyak tergantung pada jenis stroke iskemik, ukuran dan lokasi, serta pada waktu yang telah berlalu antara timbulnya penyakit dan penyediaan perawatan medis. Proyeksi rehabilitasi secara langsung bergantung pada indikator-indikator ini. Dalam kasus seperti itu, pasien harus bekerja untuk waktu yang lama (hampir sampai akhir hayat).

Meja Perkiraan persyaratan dan perkiraan untuk pemulihan

Waktu rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan stroke.

Seperti yang Anda lihat, semakin parah stroke iskemik, semakin lama rehabilitasi dilakukan. Tapi, yang khas, dengan stroke seperti itu, pemulihan lebih cepat daripada yang lain.

Catat! Jauh dari semua kasus, pemulihan penuh dimungkinkan karena nekrosis neuron otak, yang fungsinya tidak dapat dilakukan oleh sel utuh yang berdekatan. Di sini satu-satunya hal yang tersisa adalah melakukan latihan khusus (setiap hari atau dalam kursus kecil) sampai akhir hayat untuk menghindari serangan stroke baru.

Tetapi, terlepas dari jenis penyakit dan prediksi yang jelas, itu masih tidak layak untuk putus asa, karena setiap organisme memiliki sumber daya vitalnya sendiri, dan latihan sederhana akan membantu dalam pemulihan.

Rehabilitasi stroke iskemik di rumah

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan mobilitas anggota gerak. Untuk turun ke bisnis diperlukan di hari-hari pertama setelah stroke. Di bawah ini adalah fitur dari semua latihan.

Mengurangi ketegangan dan tonus otot. Untuk stroke apa pun, terjadi kelumpuhan, di mana terdapat rangsangan tinggi dan peningkatan tonus jaringan otot.

Kurangi ketegangan otot

Latihan untuk mengembalikan aktivitas motor setelah stroke

Penting untuk melindungi kulit dari luka baring.

Catat! Pertama, Anda perlu mendiskusikan latihan dengan dokter Anda, yang tidak hanya memilih kompleks optimal, tetapi juga melaporkan semua nuansa dan tahapan. Secara kasar, kekhasan latihan adalah sebagai berikut: semuanya dimulai dengan gerakan yang lebih sederhana, volume meluas secara bertahap dan tergantung pada karakteristik individu.

Anda tidak dapat membebani pasien secara berlebihan - itu sama buruknya dengan kurangnya olahraga.

Kelebihan beban di tempat kerja berbahaya

Sebelum memulai kelas, perlu untuk menghangatkan otot-otot (ini bisa dilakukan, misalnya, dengan bantuan prosedur air hangat atau pijatan ringan lima belas menit). Jelas bahwa dalam semua ini pasien harus dibantu oleh seseorang dari keluarga. Rangkaian latihan yang ditunjuk harus dilakukan dua hingga tiga kali sehari (setiap kursus harus berlangsung sekitar satu jam). Dalam hal ini, seseorang tidak boleh terlalu kewalahan. Jika terlalu banyak pekerjaan masih diperhatikan, itu berarti bahwa beban dipilih secara tidak benar.

Senam dengan istirahat di tempat tidur

Tentu saja, dalam kasus seperti itu, karena keterbatasan fungsional, tidak mudah untuk melakukan apa pun sepenuhnya, sehingga pasien harus dibantu. Kompleks yang dijelaskan di bawah ini dirancang untuk periode pasca-stroke akut atau untuk kelumpuhan kejang dengan peningkatan tonus otot. Pasien sendiri dalam kondisi seperti itu tidak dapat meluruskan anggota badan, oleh karena itu, orang lain harus melakukan ini sebagai gantinya.

Rehabilitasi setelah stroke adalah proses yang panjang dan melelahkan (terutama secara moral)

Senam setelah stroke

1. Jari-jari, tangan, siku, dan persendian lainnya saling menekuk.
2. Segmen yang sama membuat gerakan rotasi. Ini mensimulasikan gerakan yang bisa dilakukan oleh orang biasa.
3. Lengan spasmodik meregang (misalnya, dengan bantuan serpihan), yang ditugaskan terutama untuk kelumpuhan parah. Lengan bengkok dengan lembut terlepas dan melekat ke piring dengan perban. Manipulasi ini dilakukan secara bertahap dengan semua bagian tungkai (tangan, lengan). Tangan diperbaiki selama 30 menit, tetapi jika pasien tidak merasa tidak nyaman, maka bisa lebih lama.
4. Latihan berikut ditujukan bagi mereka yang telah memulihkan fungsi sikat. Handuk digantung di atas tempat tidur, lalu digenggam oleh tangan dan berbagai gerakan dilakukan (lengan ditarik / dituntun, ditekuk / diperpanjang, diangkat / diturunkan). Handuk naik secara bertahap.
5. Cincin karet dibuat dengan diameter sekitar 40 cm - perangkat ini membantu melakukan banyak latihan. Cincin dapat dilemparkan di antara sikat dan beberapa benda lain, kaki dan lengan, lengan bawah, dan sebagainya. Karet harus diregangkan, lepaskan ujungnya.
6. Kejang otot poplitea dapat dihilangkan dengan menempatkan roller keras (ketebalan yang terakhir secara bertahap akan meningkat). Jadi otot-otot akan meregang, dan volume gerakan mereka akan meningkat.
7. Shin-shin membungkus lengan, setelah itu kaki menekuk dan menekuk di lutut dengan menggeser sol di sepanjang tempat tidur.
8. Pasien mengangkat tangannya dan mencoba meraih sandaran kepala. Kemudian dia menarik dirinya ke atas (tidak sepenuhnya), secara paralel menarik jari tangan dan kaki (sesuatu yang mirip dengan menarik).
9. Untuk mengembalikan fungsi bola mata, mereka perlu memutar ke arah yang berbeda beberapa kali. Gerakannya harus melingkar. Setelah prosedur ini diulangi, tetapi dengan mata tertutup.
10. Tampilan diperbaiki pada beberapa subjek. Pasien harus memutar dan menganggukkan kepalanya, tidak mendongak dari sudut fiksasi.

Kompleks latihan pasif setelah stroke

Senam melakukan duduk

Latihan-latihan semacam itu membantu mengembalikan gerakan yang ditargetkan pada anggota tubuh bagian atas, memperkuat otot-otot punggung dan mempersiapkan kaki untuk berjalan di masa depan.

1. Pria itu duduk dan mengambil tangannya di tepi tempat tidur. Mengambil nafas, dia membungkukkan punggungnya dan secara paralel menarik tubuhnya. Menghembuskan napas, dia santai. Latihan harus dilakukan sembilan hingga sepuluh kali.
2. Pasien duduk di tempat tidur, kakinya tidak turun - mereka harus berada di tingkat tubuh. Kaki-kaki pada gilirannya naik dan turun, prosedur ini diulang beberapa kali.
3. Posisi tubuh adalah sama. Perlunya meletakkan bantal di bawah punggung pasien sehingga ia rileks, anggota tubuh bagian bawah harus diregangkan. Kaki-kaki ditekuk secara bergantian dan dibawa ke dada, sementara menghirup lutut dililitkan di lengan, pernapasan sebentar tertunda, setelah itu pasien bernapas dan rileks.
4. Pasien duduk di tempat tidur, mengambil tangannya kembali. Menghirup nafas, dia menggeser pundaknya sebanyak mungkin, memiringkan kepalanya secara paralel. Menghembuskan napas, dia santai.

Kelenturan setelah stroke

Senam untuk berdiri

Pemulihan pasien berlanjut. Berikut ini adalah latihan khas.

Pasien mengambil sekotak korek api dari meja atau lantai - ini akan membantu mengatasi gerakan halus.

Mainan anak-anak akan membantu pasien setelah stroke untuk melanjutkan keterampilan motorik halus tangan