Apa itu krisis Hipertensi - gejala dan komplikasi pertolongan pertama

Tekanan darah sangat tinggi dapat menyebabkan sinkop dan fungsi otak abnormal. Apa komplikasi lain dari krisis hipertensi? Dan apa akibatnya bagi tubuh?

Krisis hipertensi disebut eksaserbasi hipertensi arteri, ditandai dengan eksitasi sistem saraf, kejang pembuluh darah otak, dan nyeri di jantung.

Lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba dapat mengancam kehidupan korban.

Oleh karena itu, panggilan langsung untuk tim medis dan pemulihan tekanan darah secara bertahap diperlukan.

Gejala dan tanda-tanda patologi

Manifestasi krisis hipertensi ditandai oleh gejala-gejala berikut:

1. Kemunduran kesehatan yang tiba-tiba, berlangsung hingga beberapa jam;
2. Tekanan darah sangat tinggi;
3. Pasien mungkin mengeluh tidak lewat dan sakit kepala parah atau pusing;
4. Dalam beberapa kasus, mual atau muntah dimulai;
5. Kemungkinan gangguan penglihatan dan hilangnya koordinasi. Di mata secara berkala dapat muncul "lalat" atau perasaan bahwa semuanya ada dua;
6. Dengan manifestasi yang lebih parah dari krisis pada anggota badan mati rasa. Merasa kesemutan atau merinding. Terkadang kram terjadi;
7. Selain itu, pasien sering merasakan kolik jantung, detak jantung, sambil meningkat atau bekerja sesekali. Napas pendek dapat terjadi;
8. Munculnya edema pada wajah, lengan atau kaki;
9. Keringat berat;
10. Tanda-tanda kelainan mental dan emosional. Kecemasan, rasa takut, agitasi, lekas diucapkan.

Dalam hal ini, indikator tekanan darah dalam setiap kasus akan menjadi individu. Itu tergantung pada tahap hipertensi pada pasien, serta pada tekanan darah normal sehari-harinya ("bekerja").

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat berbahaya bagi seluruh tubuh. Lonjakan tekanan yang tiba-tiba mempengaruhi sirkulasi darah organ dalam.

Pertama-tama, itu mempengaruhi kerja jantung dan pembuluh darah, serta paru-paru, sistem saraf, ginjal, dan aktivitas otak. Krisis dalam bentuk yang rumit dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, serangan mati lemas, edema paru, dan banyak lagi.

Ada banyak kasus ketika seorang pasien koma karena kelaparan oksigen otak.

Jika ruptur vaskular terjadi di otak, pasien lebih mungkin berakibat fatal atau cacat.

Pada bagian dari komplikasi paru-paru, gejala-gejala seperti sesak napas, sesak napas, kulit biru, dapat mengindikasikan kekurangan oksigen yang akut. Dalam hal ini, ada risiko tinggi edema paru di mana pernapasan dapat sepenuhnya berhenti. Itu mengancam awal kematian yang cepat.

Oleh karena itu, kita dapat membedakan komplikasi krisis hipertensi berikut dari pekerjaan organ dalam:

• Angina, infark miokard;
• Asma jantung;
• Gangguan irama jantung;
• Stroke, pendarahan otak, pembengkakan otak;
• Pecahnya aneurisma otak;
• Kerusakan retina, bahkan mungkin pendarahan di dalamnya;
• Munculnya darah dalam urin, mimisan, dll.

Karena komplikasi inilah sebagian besar kematian di dunia terjadi. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari 70% orang meninggal karena efek krisis hipertensi.

Penyebab tekanan melonjak

Peningkatan tekanan darah dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat terjadi setelah latihan berat atau di pagi hari setelah minum berlebihan.

Paling sering, faktor-faktor seperti:

1. Situasi stres, kecemasan, dan emosi serupa yang secara negatif memengaruhi jiwa;
2. Perubahan iklim dan kondisi cuaca. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang bergantung pada cuaca, yang kesejahteraannya secara langsung bergantung pada cuaca;
3. Konsumsi berlebihan makanan asin;
4. Aktivitas fisik yang kuat;
5. Penolakan mendadak untuk minum obat yang mengurangi tekanan darah. Hal yang sama berlaku jika Anda tidak sengaja minum pil;
6. Minum minuman beralkohol, teh kental, kopi.
7. Penyalahgunaan nikotin.

Penderita hipertensi selalu perlu memantau kesehatan mereka dengan cermat! Perhatikan pola makan dan gaya hidup Anda. Terus-menerus berurusan dengan kebiasaan berbahaya yang berbahaya untuk mencegah keadaan ini.

Perawatan yang efektif

Tergantung pada kondisi pasien, perawatan darurat mungkin berbeda.

Jika selama krisis, kondisi pasien umumnya memuaskan, dan tidak ada yang mengancam hidupnya, maka perawatan medis harus diberikan secara bertahap. Dalam hal ini, pasien tidak harus dirawat di rumah sakit.

Dengan jenis krisis hipertensi yang rumit, kondisi korban dapat memburuk kapan saja! Dia harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin untuk dirawat di rumah sakit untuk memberikan perawatan medis darurat.

Pengobatan untuk krisis tanpa komplikasi:

Krisis hipertensi rumit: kemungkinan konsekuensi dan pertolongan pertama

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba. Ada dua jenis krisis - tidak rumit dan rumit, tergantung pada efek pada organ target dan potensi ancaman terhadap kehidupan. Komplikasi krisis hipertensi membutuhkan perawatan medis yang mendesak, jika tidak mereka bisa berakibat fatal.

Penyebab krisis hipertensi

Krisis hipertensi - konsekuensi dari hipertensi tahap kedua dan ketiga. Fenomena ini dapat diperburuk oleh penyakit penyerta pasien, yang sangat meningkatkan risiko kesehatan.

Penyebab krisis hipertensi dapat dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok faktor pertama berhubungan langsung dengan hipertensi dan sikap pasien terhadap kesehatan mereka sendiri. Krisis mungkin disebabkan oleh:

• pemberian obat antihipertensi yang tidak sistematis;
• pelanggaran diet;
• merokok;
• alkohol atau kafein.

Pasien hipertensi yang secara sistematis menggunakan obat untuk mengendalikan lonjakan tekanan tahu bahwa perubahan mendadak rejimen atau penarikan obat dapat menyebabkan krisis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kardiovaskular terbiasa dengan aksi obat-obatan, yang tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada jantung dan pembuluh darah. Perubahan tiba-tiba atau penghentian pengobatan mengarah pada fakta bahwa tubuh tiba-tiba berhenti menerima zat yang mengontrol tekanan darah. Akibatnya, ia meningkat secara dramatis, tetapi tubuh tidak punya waktu untuk cepat beradaptasi dengan kondisi yang berubah.

Penolakan yang tajam untuk minum obat penuh dengan krisis hipertensi

Pada hipertensi, penting untuk membatasi asupan garam. Penyalahgunaan makanan asin secara sistematis dan pelanggaran lain dari diet yang direkomendasikan menyebabkan peningkatan stres pada jantung karena perubahan viskositas darah. Suatu saat tubuh akan menolak, tetapi pada akhirnya tekanan akan meningkat tajam, yang akan menyebabkan krisis.

Nikotin adalah musuh utama kesehatan pembuluh darah. Ini merokok dalam banyak kasus yang menyebabkan perkembangan hipertensi. Hal pertama yang direkomendasikan oleh dokter dalam episode pertama peningkatan tekanan darah adalah berhenti merokok. Jika pasien mengabaikan rekomendasi penting ini, cepat atau lambat, merokok akan membuat dirinya merasakan peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Hipertensi derajat kedua dan ketiga memaksakan sejumlah pembatasan pada cara hidup yang biasa. Pertama-tama menyangkut penggunaan alkohol atau minuman dengan kafein. Pengabaian aturan ini selalu mengarah pada perkembangan krisis hipertensi.

Kelompok alasan kedua untuk pengembangan krisis adalah gangguan pada kerja tubuh, termasuk penyakit kronis. Ini termasuk:

• diabetes dekompensasi;
• gagal jantung;
• lupus erythematosus;
• gangguan endokrin;
• gangguan pada sistem saraf;
• stres berat;
• penyakit ginjal;
• aterosklerosis pembuluh.

Dengan demikian, baik tindakan abnormal pasien dengan hipertensi yang didiagnosis dan faktor internal yang terkait dengan gangguan kerja organ terpenting dan sistem tubuh dapat memicu perkembangan krisis.

Gejala krisis

Komplikasi krisis hipertensi adalah kondisi berbahaya yang disertai dengan gejala akut.

Seringkali diperumit oleh krisis hipertensi "matang" untuk beberapa waktu. Selama beberapa hari, pasien dapat mengamati berbagai gejala yang tidak khas untuk hipertensi normal. Gejala-gejala ini termasuk sakit kepala, perubahan suasana hati, dan masalah pernapasan. Nilai-nilai tekanan darah untuk beberapa waktu mungkin berada dalam kisaran normal untuk pasien.

Krisis hipertensi yang rumit dapat terjadi secara bertahap

Kemudian krisis dimanifestasikan oleh gejala cerah:

• kemerahan tiba-tiba pada kulit wajah dan sensasi panas;
• sakit kepala parah dengan mual;
• mengubah ketajaman penglihatan dan penampilan benda asing di depan mata (pemandangan depan, bayangan, bintik-bintik pelangi);
• berdenyut dan berdenging di telinga;
• menjahit atau menekan sakit di dada;
• kekurangan udara;
• mengubah latar belakang emosional (lekas marah, panik, takut mati);
• pusing dan disorientasi.

Karena pelanggaran elastisitas pembuluh darah dan pelanggaran akut tekanan sirkulasi darah 180 hingga 140 dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Pada saat yang sama, beberapa pasien yang telah hidup dengan hipertensi dalam waktu yang lama mungkin merasa normal dengan tekanan tersebut. Krisis yang rumit membutuhkan perhatian medis segera.

Komplikasi krisis

Bahaya dari krisis semacam itu adalah bahwa peningkatan tekanan darah disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dan kegagalan fungsi organ yang paling penting.

Komplikasi krisis hipertensi adalah kelainan dalam pekerjaan organ dan sistem tubuh yang paling penting:

Perawatan medis darurat untuk krisis hipertensi yang rumit dikurangi untuk meminimalkan konsekuensi negatif untuk organ target dan tergantung pada sejumlah faktor. Ini memperhitungkan tidak hanya nilai tekanan darah dan denyut nadi, tetapi juga kemungkinan kerusakan permanen pada organ yang paling penting.

Pertolongan pertama ditujukan untuk meminimalkan kerusakan organ target.

Gangguan neurologis berbahaya

Perawatan darurat tergantung pada klasifikasi krisis hipertensi dan jenis komplikasinya.

Krisis hipertensi yang diperumit dengan ensefalopati (ensefalopati hipertensi) adalah salah satu komplikasi neurologis yang mungkin terjadi dengan latar belakang peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Berkembangnya komplikasi ini disebabkan oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana hipoksia berkembang. Kelaparan oksigen pada otak menyebabkan kematian sebagian sel. Konsekuensi dari ensefalopati:

• gangguan fungsi kognitif otak;
• disorientasi;
• koma.

Ensefalopati dapat menyebabkan stroke karena perkembangan edema otak. Bentuk pelanggaran yang sangat parah disertai dengan kejang kejang, gangguan koordinasi gerakan. Ketika ensefalopati mungkin kehilangan memori, gangguan bicara, masalah dengan konsentrasi. Dengan kerusakan yang luas pada sel-sel otak, kondisi ini berubah menjadi koma.

Jika bagian-bagian tertentu dari otak dipengaruhi oleh kelaparan oksigen, gangguan neurologis dapat berkembang, gejala-gejalanya tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh. Konsekuensi yang paling mungkin adalah tremor, kelumpuhan parsial, masalah dengan alat bantu dengar atau bicara, gangguan penglihatan.

Gejala-gejala gangguan neurologis lainnya dengan latar belakang krisis hipertensi yang rumit meliputi:

• gangguan penglihatan karena kurangnya suplai darah ke retina;
• pusing dan disorientasi;
• epistaksis;
• kejang-kejang.

Gangguan neurologis juga terjadi akibat stroke. Pecahnya pembuluh darah di otak bisa berakhir mematikan.

Komplikasi paling berbahaya adalah stroke.

Komplikasi jantung

Krisis hipertensi yang diperumit oleh kegagalan ventrikel kiri akut adalah contoh nyata dari krisis asma, yang disertai dengan gagal napas atau edema paru. Gangguan jantung dan perkembangan gagal ventrikel kiri akibat kelaparan oksigen.

Ketika jantung menerima lebih sedikit daya, jantung mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Peningkatan beban pada jantung dengan latar belakang krisis hipertensi disertai oleh angina. Kondisi ini ditandai oleh aritmia, perubahan denyut nadi, dan rasa sakit yang parah di daerah jantung. Jika bantuan tepat waktu dari krisis hipertensi yang rumit tidak dilakukan, ada risiko mengembangkan penyakit jantung koroner. Kondisi ini berbahaya untuk risiko infark miokard karena gangguan pasokan darah ke bagian jantung tertentu.

Menurut statistik, penyakit jantung iskemik dengan latar belakang hipertensi memperpendek usia pasien rata-rata 10 tahun dan sangat meningkatkan risiko kematian jantung mendadak.

Komplikasi paru akibat krisis

Krisis hipertensi mungkin diperumit oleh asma jantung - serangan tersedak, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran aktivitas jantung. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran suplai darah ke jantung dan diamati pada krisis hipertensi yang dipersulit oleh kegagalan ventrikel kiri.

Gangguan pasokan darah ke jantung dan perkembangan gagal ventrikel kiri akut dapat menyebabkan edema paru. Kondisi ini sangat berbahaya risiko henti napas total. Kematian datang dengan sangat cepat.

Gejala yang mengindikasikan perkembangan komplikasi paru:

• nafas pendek;
• serangan asma;
• napas serak;
• batuk parah dengan busa;
• kulit biru.

Perubahan warna kulit menunjukkan kekurangan oksigen yang akut dan membutuhkan panggilan segera ke tim dokter rumah.

Komplikasi vaskular dari krisis

Pada orang yang sehat, pembuluh ditandai oleh elastisitas dinding, sehingga dapat diatur ulang di bawah tekanan yang berubah. Pada pasien hipertensi ada kehilangan fleksibilitas dan elastisitas pembuluh darah, yang menyebabkan risiko tinggi untuk pengembangan krisis hipertensi.

Komplikasi berbahaya dari krisis hipertensi adalah aneurisma vaskular. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran elastisitas pembuluh darah, akibatnya dinding menonjol keluar. Terlepas dari lokasi aneurisma, pelanggaran ini bisa berakibat fatal. Karena lonjakan tekanan darah, beban di dinding pembuluh darah meningkat beberapa kali. Dalam kasus aneurisma, ini dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan internal yang melimpah. Keunikan dari komplikasi ini adalah sangat sulit untuk mendiagnosis aneurisma.

Pendarahan bisa terjadi kapan saja.

Ketika memeriksa pasien hipertensi, klinik diagnostik terkemuka menggunakan sejumlah kriteria untuk menilai potensi risiko mengembangkan krisis hipertensi yang rumit dan konsekuensinya. Salah satu kriteria ini adalah deteksi tepat waktu gangguan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.

Prinsip perawatan dan pertolongan pertama

Pengobatan krisis hipertensi yang rumit hanya dilakukan di rumah sakit. Setelah memperhatikan peningkatan tekanan darah dengan gejala tidak spesifik, seseorang harus memanggil ambulans, tetapi tidak mencoba mengobati sendiri.

Manipulasi pertama, di samping normalisasi tekanan, yang harus dilakukan pekerja darurat, secara langsung bergantung pada jenis komplikasi krisis. Ketika gangguan jantung mengambil tindakan untuk mengurangi beban pada jantung, dengan komplikasi neurologis, perlu untuk meminimalkan risiko hipoksia otak.

Taktik pertolongan pertama dalam krisis hipertensi yang rumit dikurangi menjadi langkah-langkah berikut:

• pengurangan tekanan halus;
• pemulihan sirkulasi serebral;
• irama jantung normal;
• pencegahan edema paru.

Pasien dengan gejala hipertensi dan prinsip pengobatan krisis yang rumit harus terbiasa. Pertama-tama, Anda perlu mengandalkan sensasi dan indikator tekanan Anda sendiri. Sebelum kedatangan "ambulans" harus mencoba untuk tenang dan rileks. Tidak mungkin berbohong - dalam posisi horizontal, gejalanya hanya memburuk. Disarankan untuk mengambil posisi semi-duduk, meletakkan beberapa bantal di bawah punggung Anda. Pastikan untuk membuka jendela, memastikan aliran udara segar, dan fokus pada pernapasan.

Dalam krisis hipertensi, taktik tekanan normalisasi berimplikasi pada penurunan tekanan secara bertahap. Dalam dua jam pertama perlu untuk mengurangi tekanan sebesar seperempat dari nilai-nilai aslinya, tetapi tidak lebih. Penurunan tekanan darah yang tajam saat menggunakan obat antihipertensi dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi setelah pemulihan krisis tergantung pada jenis dan klasifikasinya, serta kecepatan pertolongan pertama. Untuk mencegah perkembangan krisis akan membantu mengikuti rekomendasi dokter dan sikap penuh perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri, termasuk kepatuhan terhadap rejimen pengobatan dan terapi diet.

Komplikasi krisis hipertensi: pengobatan krisis yang rumit dan tidak rumit

Krisis hipertensi adalah suatu kondisi di mana tekanan darah naik tajam, hanya tekanan sistolik, diastolik, atau keduanya bisa naik.

Sampai suatu saat diyakini bahwa krisis hipertensi terjadi ketika tekanan diastolik naik di atas 120 mm Hg. Seni

Tetapi hari ini telah terbukti bahwa tanda tonometer bukan kriteria diagnostik absolut untuk krisis hipertensi.

Jika pasien awalnya memiliki tekanan darah rendah, misalnya, 90/60, maka bahkan dengan sedikit peningkatan menjadi 130/90, ia dapat mencapai kondisi kritis dan kolaps.

Jika seorang pasien dengan hipertensi 2-3 derajat tekanan arteri secara konstan dipertahankan pada 140/90, maka bahkan dengan peningkatan kinerja menjadi 160-170 / 110, ia dapat merasa memuaskan.

Oleh karena itu, dalam menentukan krisis hipertensi, momen seperti itu memainkan peran penting:

• Tidak masalah tekanan mana yang dinaikkan - sistolik atau diastolik;
• Tidak masalah seberapa naiknya;
• Peran utama dimainkan oleh gejala kerusakan organ target dan gejala otonom.

Bahkan peningkatan tekanan darah yang signifikan tanpa adanya gejala lain dari organ target tidak dianggap sebagai krisis hipertensi, dan perawatan khusus tidak disediakan dalam kasus ini.

Penyebab krisis hipertensi

Dalam kebanyakan kasus, jika hipertensi arteri primer didiagnosis, pasien itu sendiri memprovokasi krisis hipertensi, tidak mematuhi resep medis. Tindakan pasien seperti itu dapat menyebabkan kondisi kritis:

1. Pelanggaran terhadap rejimen obat yang diresepkan oleh dokter.
2. Ubah dosis obat.
3. Penerimaan analgesik nonsteroid dan obat lain yang tidak sesuai dengan obat antihipertensi.
4. Asupan garam, kafein atau alkohol yang berlebihan.

Jika pengobatan dilakukan secara tidak benar dan tidak teratur, ada semua prasyarat untuk fakta bahwa pada kebetulan pertama dari faktor-faktor yang merugikan akan timbul krisis hipertensi yang rumit atau tidak rumit. Krisis dapat terjadi pada hipertensi sekunder. Dalam hal ini, diprovokasi:

• Sindrom Itsenko-Cushing;
• Stenosis arteri renalis;
• Glomerulonefritis akut;
• Pheochromocytoma.

Kasus-kasus ketika krisis hipertensi berkembang pada orang sehat sempurna tidak dikecualikan dan jauh dari langka. Alasannya adalah:

1. Situasi stres, guncangan gugup.
2. Asupan alkohol berlebihan.
3. Kelebihan mental dan fisik.
4. Ketidakseimbangan hormon pada wanita selama menopause atau menstruasi.
5. Faktor meteorologi - perubahan cuaca dan iklim.
6. Penerimaan beberapa obat.

Komplikasi, bahkan jika pasien dirawat segera, dapat mengakibatkan konsekuensi yang paling mengerikan. Menurut statistik, lebih dari 40% pasien yang didiagnosis dengan krisis rumit meninggal dalam tiga tahun ke depan karena stroke atau gagal ginjal akut.

Krisis hipertensi - klasifikasi

Krisis hipertensi dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Krisis hiperkinetik, hipokinetik, dan aukinetik dibedakan oleh mekanisme peningkatan tekanan darah. Yang paling ringan dari mereka dianggap hiperkinetik, memberikan komplikasi pada kasus yang sangat jarang.

Tetapi klasifikasi yang paling tepat dan umum adalah pemisahan menurut tingkat kerusakan organ target. Alokasikan krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit. Bergantung pada organ mana dan bagaimana pengaruhnya, perawatan lebih lanjut dari pasien ditentukan. Mengurangi tekanan bukanlah prioritas.

Komplikasi paling umum dari krisis hipertensi adalah sebagai berikut:

• Infark serebral - terjadi pada 24% kasus krisis rumit hipertensi;
• Edema paru - 22%;
• Ensefalopati hipertensif atau pembengkakan otak - 17%;
• Gagal ventrikel kiri akut - 14%;
• Infark miokard dan angina tidak stabil - 12%;
• Eklampsia - 4,6%;
• Diseksi aneurisma aorta - hingga 2%.

Hampir semua pasien dengan krisis hipertensi yang rumit membutuhkan perawatan medis darurat. Perawatan parenteral dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang tepat, diperlukan untuk mengurangi tekanan darah sebanyak 20-25 unit dalam satu jam.

Pasien harus dirawat di rumah sakit, dan sudah di rumah sakit, setelah stabilisasi kondisinya dan pemeriksaan, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh penghapusan penyakit yang berkembang dan progresif, dan bukan pengurangan dan pemeliharaan tekanan darah pada tingkat yang sama.

Terapi obat krisis hipertensi

Pengobatan krisis hipertensi dalam pengaturan rumah sakit mengandaikan pemberian obat intravena. Minum pil mungkin tampak lebih nyaman. Tetapi perawatan seperti itu disarankan di rumah dengan kondisi pasien yang relatif stabil.

Jika Anda ingin memastikan efek obat secepat mungkin dan sekaligus mengontrol asupannya ke dalam tubuh, lebih baik menggunakan infus intravena.

Jika Anda masuk dengan cara ini Nitrogliserin atau Sodium Nitroprusside untuk menurunkan tekanan darah, maka segera setelah indikator yang diperlukan tercapai, pengenalan obat dapat segera dihentikan.

Jelas, jika pasien minum pil secara oral dan dosisnya terlampaui, tidak mungkin untuk segera menghentikan efek zat aktif. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika kondisi pasien memburuk dengan penurunan tajam dalam tekanan darah. Oleh karena itu, dalam hal ini, pemberian obat intravena lebih efektif dan lebih aman.

Berikut ini adalah obat utama yang secara tradisional digunakan untuk menstabilkan kondisi pasien setelah krisis hipertensi yang rumit.

Sodium nitroprusside

Obat ini adalah yang paling umum saat ini dalam pengobatan krisis hipertensi yang rumit. Ini memiliki efek vasodilatasi dan merupakan obat pilihan dalam pengembangan komplikasi seperti:

1. Ensefalopati hipertensi akut.
2. Gagal ventrikel kiri akut.
3. Hipertensi pasca operasi.
4. Eksfoliasi aorta.

Dengan infus intravena, natrium nitroprusside mulai bekerja dalam beberapa detik. 3-5 menit setelah memasukkan darah, indikator tekanan darah kembali normal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi risiko pengembangan hipotensi beberapa kali dengan mengendalikan laju pemberian obat dan jumlahnya.

Dengan diperkenalkannya zat dapat diamati reaksi samping seperti:

• Mual dan muntah;
• Kram otot;
• Refleks takikardia;
• Hipotensi;
• Nefrotoksisitas;
• Methemoglobinemia.

Tekanan darah harus dipantau selama pemberian obat ini. Pengobatan jangka panjang dapat memicu keracunan sianida. Jika mual dan muntah dimulai pada pasien yang menggunakan natrium nitroprusida, ia panik, obat dihentikan, dan vitamin B12 dan natrium tiosulfat digunakan sebagai penawar racun.

Sodium nitroprusside tidak diresepkan untuk gangguan peredaran darah akut otak, hipotiroidisme, stenosis aorta, koarktasio aorta, atrofi saraf optik, glaukoma, gagal hati atau ginjal akut.

Kekurangan vitamin B12 dan intoleransi individu terhadap obat juga merupakan kontraindikasi yang dapat dianggap relatif jika ada ancaman yang jelas terhadap kehidupan pasien.

Nitrogliserin

Obat ini adalah vasodilator perifer, aksinya ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Ini memperluas pembuluh perifer, mengurangi resistensi mereka, dan mengurangi aliran darah ke atrium kanan.

Pengobatan dengan nitrogliserin untuk insufisiensi koroner akut dalam kombinasi dengan krisis hipertensi lebih disukai daripada pengobatan dengan natrium nitroprusside - Nitrogliserin mempengaruhi pembuluh koroner lebih intensif.

Indikasi untuk penggunaan agen ini adalah kegagalan ventrikel kiri akut dan hipertensi arteri setelah pembedahan bypass arteri koroner. Jika Nitrogliserin diberikan terus menerus (lebih dari 24 jam), toleransi terhadap zat ini dapat berkembang. Efek samping termasuk:

• Sakit kepala;
• Refleks takikardia;
• Muntah;
• Hipotensi.

Nitrogliserin tidak diresepkan untuk hipersensitif terhadap nitrat pada pasien, dengan tekanan intrakranial yang tinggi, stroke hemoragik, perdarahan subaraknoid, hipotiroidisme.

Beta-blocker dan alpha blocker

Kelompok beta-blocker termasuk obat Propranolol, Metoprolol tartrate, Esmolol. Mereka digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada krisis hipertensi, diperumit dengan diseksi aorta aneurisma, iskemia miokard akut, serta pada hipertensi arteri pasca-trauma atau pascaoperasi.

Beta-blocker tidak berlaku pada sindrom sinus sakit, blok sino-atrium, blok atrio-ventrikel, bradikardia, gagal jantung akut dan kronis dengan perjalanan berat, asma bronkial.

Dari kelompok alpha-blocker terutama digunakan Fentolamin, Prazosin. Obat-obatan ini diperlukan jika ada tingkat katekolamin yang tinggi dalam darah selama krisis hipertensi dan perawatan darurat diperlukan untuk krisis hipertensi.

Kemungkinan efek samping seperti takikardia, sakit kepala, hipotensi ortostatik.

Methyldopa dan Magnesium Sulfate

Methyldopa memiliki efek langsung pada mekanisme sentral otak yang bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah. Zat ini menghambat impuls simpatik ke pembuluh dan merangsang alpha-adrenoreseptor. Penggunaan obat menyebabkan kantuk parah, tidak diresepkan untuk infark miokard akut.

Magnesium sulfat diresepkan untuk komplikasi krisis hipertensi seperti eklampsia dan preeklampsia. Ini digunakan untuk mencegah kejang, menghilangkan pembengkakan otak, menurunkan tekanan darah. Obat ini tidak dapat diberikan secara intravena terlalu cepat, jika tidak Anda dapat menyebabkan kejang pada bronkus, paru-paru dan serangan mati lemas.

Magnesium sulfat mulai bekerja 20 menit setelah injeksi, efeknya bertahan hingga 6 jam. Jika perlu untuk menghentikan efek zat jika terjadi overdosis, kalsium glukonat diberikan secara intravena sebagai penangkal racun. Apa yang perlu Anda ketahui tentang krisis hipertensi akan memberi tahu Elena Malysheva dalam video di artikel ini.

Komplikasi apa yang diderita seseorang akibat krisis hipertensi?

Krisis hipertensi dianggap sebagai ketidakmampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah. Lonjakan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan gejala berbahaya lainnya, dapat menyebabkan komplikasi krisis hipertensi.

Karakteristik negara

Krisis terjadi pada 1% orang dengan hipertensi, di mana sekitar 3% orang mengalami komplikasi. Indikator tekanan bukan tanda mutlak untuk mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya, pada hipotonia, peningkatan tekanan ke 130/90 dapat menyebabkan keruntuhan, dan orang-orang yang memiliki tekanan 140/90 yang akrab mungkin merasa normal pada 160/110.

Krisis hipertensi diklasifikasikan sebagai rumit dan tidak rumit. Krisis dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari. Kondisi ini diperburuk oleh rasa takut pada pasien, kecemasan, gangguan penglihatan, muntah. Komplikasi sirkulasi darah otak dan koroner menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan manusia.

Jika selama krisis hipertensi, tekanan tiba-tiba naik ke indikasi kritis (lebih dari 220/120), gangguan neurovegetatif, perubahan sistem saraf pusat, jantung, dan pembuluh darah diamati secara paralel. Semakin lama tekanan tetap tinggi, semakin sulit dan tidak dapat dipulihkan komplikasinya.

Komplikasi neurologis

Pelanggaran semacam itu lebih mungkin terjadi pada pasien dengan hipertensi karena pengobatan yang tidak sistematis atau tidak memadai. Stres dan kecemasan dapat memiliki efek. Orang-orang yang bergantung pada meteor mengalami tekanan mendadak yang meningkat ketika cuaca berubah. Pada pasien dengan tanda-tanda komplikasi dimanifestasikan dalam berbagai derajat.

Gangguan neurologis cukup sering terjadi. Krisis hipertensi yang dipersulit oleh ensefalopati sangat berbahaya.

Tanda-tanda pertama gangguan neurologis muncul sekitar 12 jam setelah tekanan meningkat. Gejala utama: sakit kepala, gelisah. Lebih lanjut, ada kebingungan, penyimpangan ingatan, kantuk. Pasien mungkin terlalu mudah marah atau tertekan, kadang-kadang ada euforia, mual bergabung, muntah dimungkinkan, kejang terjadi. Jika waktu tidak memberikan bantuan, pasien akan koma.

Seringkali ada gangguan fokus pada bagian-bagian tertentu dari sistem saraf pusat dan perifer, yang mempengaruhi satu atau bagian lain dari tubuh pasien. Ada kehilangan kontrol atas gerakan, kekurangannya, penurunan atau peningkatan tonus otot, tremor, kelumpuhan. Dicirikan oleh pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan, mungkin tidak ada ucapan. Itu semua tergantung pada lokalisasi lesi di otak atau sumsum tulang belakang. Jika gangguan otak meliputi area yang luas, seluruh sistem saraf akan terpengaruh.

Gagal jantung

Tekanan tinggi yang signifikan dan berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris. Manifestasi penyakit jantung koroner adalah komplikasi umum lain dari krisis hipertensi.

Tekanan yang lebih tinggi dan lebih lama mempengaruhi kerja jantung, kelebihan beban menyebabkan ketegangan di dinding ventrikel kiri, dan kebutuhan organ akan oksigen meningkat. Dengan demikian, timbul perbedaan antara kebutuhan jantung dan kemampuan pembuluh untuk mengirimkan oksigen dalam jumlah yang diperlukan. Dalam hal ini, bersama dengan obat antihipertensi, terapi diuretik akan diperlukan.

Pada saat serangan angina, orang tersebut merasakan sakit yang tumpul di daerah di belakang tulang dada. Secara paralel, seseorang mengalami perasaan takut, lemah, dan keringat dingin yang muncul. Terkadang serangan ditandai dengan rasa terbakar di bagian tengah dada dan leher. Dengan tekanan tinggi, gejala muncul bahkan dalam keadaan tenang karena kejang arteri koroner.

Dengan penyakit iskemik karena pasokan oksigen ke otot jantung tidak mencukupi, dinding jantung menjadi lebih tipis, otot berhenti menjalankan fungsinya, kegagalan irama jantung muncul, takikardia berkembang. Kurangnya pasokan darah normal menyebabkan atrofi jaringan, infark miokard terjadi. Gagal jantung apa pun diekspresikan oleh kesulitan dalam kapasitas pernapasan, napas pendek, kecemasan pasien seumur hidup.

Gangguan pernapasan

Salah satu konsekuensi dari krisis hipertensi adalah patologi alat paru-paru. Komplikasi semacam ini berhubungan dengan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Karena pasokan darah yang buruk ke otot jantung, fungsi ventrikel terganggu, edema paru terbentuk. Orang tersebut menderita kekurangan udara, mati lemas. Pasien mengalami sesak napas bahkan saat istirahat.

Dengan perkembangan komplikasi dari krisis sistem pernafasan muncul batuk, disertai dengan mengi. Setelah serangan batuk, dahak merah muda berbusa dikeluarkan. Di paru-paru terdengar suara lembab. Kulit pucat dengan semburat kebiruan, terjadi sianosis pada segitiga nasolabial. Debar menjadi sering, ada keringat dingin yang lengket, hati membesar, anggota tubuh bagian bawah membengkak, dan kemudian batang. Asites sering berkembang - akumulasi cairan di rongga perut.

Komplikasi tempat tidur vaskular

Tekanan tinggi dapat menyebabkan dinding pembuluh pecah. Ketika pendarahan otak terjadi, pasien mengalami stroke. Pelepasan darah ke otot jantung penuh dengan serangan jantung. Pecahnya aneurisma (penonjolan dinding pembuluh darah) yang sangat berbahaya. Di bawah tekanan internal yang tinggi, pembuluh pecah pada titik tertipis.

Kerusakan pada aorta atau pembedahan aneurisma menyebabkan perdarahan hebat yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Patologi ditandai dengan rasa sakit yang hebat dengan perkembangan syok. Bergantung pada lokasi kerusakan, insufisiensi aorta, akumulasi cairan di perikardium, gangguan peredaran darah otak, usus halus atau anggota tubuh timbul.

Untuk mencegah terjadinya komplikasi seperti itu, tekanan darah harus dikurangi selama jam-jam pertama setelah timbulnya tanda-tanda krisis. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit terjadi dalam kondisi stasioner. Sebagai keadaan darurat, pasien menerima obat dengan infus intravena, dengan mempertimbangkan fluktuasi tekanan dan aktivitas jantung. Metode ini memastikan pengiriman cepat dosis obat tertentu dan mengontrol kecepatan pemberiannya.

Jika ada bahaya penurunan tekanan yang tajam, pengobatan dapat dihentikan untuk mencegah hipotensi. Pengurangan tekanan harus halus dan bertahap. Untuk sakit kepala, diuretik dianjurkan. Obat-obatan seperti itu akan efektif jika rasa sakit disebabkan oleh tekanan arteri dan intrakranial yang tinggi. Nyeri di jantung dapat menghentikan nitrogliserin atau validol.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi

Jenis ini tidak mengarah pada pelanggaran organ target, tidak perlu rawat inap pasien. Krisis hipertensi tanpa komplikasi dihilangkan dengan obat-obatan berdurasi pendek. Ini adalah bentuk pil untuk konsumsi atau di bawah lidah. Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti corinfar, cordaflex, obzidan, anaprilin. Obat-obatan harus digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan darurat untuk krisis hipertensi yang tidak rumit adalah, pertama-tama, langkah-langkah yang ditujukan untuk mengurangi tekanan darah. Namun, tekanan harus dikurangi secara bertahap. Setelah krisis, kebutuhan untuk memonitor tekanan setiap hari dan, jika perlu, pengurangannya secara sistematis. Penurunan tekanan yang tajam dapat menyebabkan kejang pembuluh darah di otak atau jantung.

Selama dua jam pertama krisis, indikator tekanan darah dapat dikurangi hingga 25%. Tingkat pengurangan tekanan per jam di bawah aksi obat tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni

Dalam pengobatan krisis hipertensi tanpa komplikasi untuk mengurangi tekanan biasanya digunakan obat yang diresepkan dokter untuk penggunaan sehari-hari. Jika tidak ada obat seperti itu pada waktu yang tepat, Anda dapat minum pil no-shpa, valerian, motherwort tingtur atau Corvalol. Obat bertindak menenangkan dan meringankan kejang pembuluh darah.

Apa yang bisa menjadi komplikasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi atau peningkatan tajam dalam tekanan adalah komplikasi berbahaya. Semakin tinggi tekanan dan semakin lama terus pada tingkat tinggi, semakin sulit bisa menjadi komplikasi dari krisis hipertensi. Apakah kematian mungkin atau tidak begitu menakutkan? Ini dan pertanyaan serupa lainnya dijawab dalam artikel kami.

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Penyakit itu sendiri tidak begitu berbahaya, karena komplikasinya parah. Jadi, konsekuensi paling parah dari tekanan tinggi adalah pecahnya pembuluh darah. Jika itu terjadi di kapiler di dalam otak, orang tersebut terkena stroke. Jika pendarahan terjadi pada otot jantung, akan ada serangan jantung. Jika aorta internal robek (dalam terminologi medis - diseksi aorta atau diseksi aneurisma) - kematian terjadi karena kehilangan darah internal yang besar.

Krisis hipertensi yang rumit menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan pada aterosklerosis yang berkembang. Jika penyakit ini berlangsung selama beberapa tahun dan pembuluh manusia ditutupi dengan endapan kolesterol, elastisitasnya tidak akan memungkinkan untuk menjaga tekanan tinggi untuk waktu yang lama. Kesenjangan akan terjadi pada titik terlemah.

Jika kapal tetap memiliki kemampuan untuk meregangkan, maka konsekuensi dari krisis tidak akan berakibat fatal, tetapi juga menyedihkan. Takikardia, penyakit jantung iskemik, edema paru, gangguan pada sistem saraf (ensefalopati) mungkin terjadi.

Setiap detik, darah memasok oksigen ke organ tubuh manusia untuk bernafas. Ketika aliran darah terganggu, sel-sel mulai menerima lebih sedikit oksigen dan menumpuk racun. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan (lebih dari 15 menit) menyebabkan nekrosis (kematian) jaringan.

Bagi kehidupan manusia, pelanggaran paling berbahaya pada sirkulasi otak dan koroner. Mereka menyediakan oksigen ke dua organ manusia yang paling penting - jantung dan otak. Gangguan aliran darah inilah yang sering berakibat fatal.

Krisis hipertensi yang rumit menyebabkan kondisi berikut:

• Pada bagian dari sistem saraf - ensefalopati, lesi fokus sistem saraf;
• Komplikasi jantung - angina pectoris (aritmia jantung), penyakit arteri koroner (penyakit arteri koroner), gagal jantung akut;
• Gangguan pembuluh darah - aneurisma dinding pembuluh;
• Paru - edema paru.

Dan sekarang lebih banyak tentang kemungkinan komplikasi krisis hipertensi.

Komplikasi neurologis

Ensefalopati adalah perubahan destruktif pada jaringan otak yang mengarah pada gangguan kerjanya.

Ensefalopati hipertensi - disebabkan oleh gangguan sirkulasi otak dengan tekanan darah tinggi. Selama krisis, otak menerima lebih sedikit darah dan oksigen, "kelaparan." Sebagian sel otak mati.

Komplikasi berikutnya dari krisis hipertensi adalah gangguan neurologis fokal atau kerusakan pada bagian otak dan sumsum tulang belakang tertentu (juga sebagai akibat dari pelanggaran suplai darah mereka). Komplikasi ini dapat menyebabkan gaya berjalan yang goyah, kelumpuhan anggota badan, gangguan sensitivitas, bicara, kehilangan pendengaran, penglihatan, keterampilan dan kemampuan yang sebelumnya didapat.

Komplikasi jantung

Komplikasi jantung meliputi perubahan destruktif pada jaringan jantung yang mengganggu kerjanya.

Bagaimana ini bisa diwujudkan:

1. Angina pectoris - palpitasi dan nyeri dada karena pasokan darah yang tidak cukup ke otot jantung. Jantung berusaha mendapatkan lebih banyak darah dan oksigen, dan karenanya "mengetuk" lebih sering. Seseorang mengalami rasa sakit yang tajam dan sensasi terbakar di daerah jantung.
2. Penyakit arteri koroner - terjadi pada pelanggaran otot suplai miokardium. Karena kekurangan darah dan oksigen yang kronis, sel-selnya berkurang dan berhenti bekerja sepenuhnya. Secara berkala ada aritmia jantung (takikardia), serangan angina. Ketika suplai darah tersumbat, sebagian jaringan jantung mati (serangan jantung terjadi).

Setiap komplikasi jantung disertai dengan kesulitan bernafas, sesak napas, takut mati.

Komplikasi paru

Komplikasi paru - konsekuensi dari gangguan sirkulasi otot jantung. Dengan kerja ventrikel kiri jantung yang tidak mencukupi, edema paru dapat dimulai. Ini terbentuk selama stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Anda dapat mendiagnosis edema dengan fitur-fitur berikut:

• Nafas pendek saat istirahat;
• Terengah-engah;
• Batuk dengan mengi keras dan dahak merah muda berbusa;
• Jantung berdebar;
• Kulit pucat atau kebiru-biruan;
• Keringat lengket.

Komplikasi vaskular: aneurisma

Aneurisma adalah tonjolan dari dinding pembuluh darah. Terjadi di tempat yang lemah karena tekanan internal.

Bahaya kemungkinan pecah dan pendarahan internal.

Aneurisma sulit didiagnosis dan sulit diobati. Ini sering menjadi penyebab kematian, ketika tidak mungkin menyelamatkan pasien bahkan dengan sarana medis modern.

Bukan krisis hipertensi yang rumit

Terkadang krisis hipertensi berlalu tanpa komplikasi. Jika Anda berhasil segera mengendalikan tekanan dan secara sistematis (dalam 6-12 jam) kurangi kinerjanya. Tidak mungkin untuk mengurangi tekanan darah secara dramatis, perlu untuk mengurangi 25% untuk 2 jam pertama krisis, dan kemudian membawa angka ke nilai normal setidaknya 2-3 jam lagi.

Bagaimana cara mengatasi krisis?

Pengobatan utama krisis hipertensi adalah penurunan tekanan yang lancar. Tingkat pengurangan tekanan darah di bawah pengaruh obat-obatan tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni jam satu siang Lebih baik - jika akan 20 mm Hg. Seni

Untuk mengurangi tekanan menggunakan obat yang sama yang diresepkan untuk asupan harian dan kontrol tekanan (capoten, cordaflex). Jika tidak ada obat seperti itu di tangan, Anda dapat mengambil no-shpu atau obat penenang (Corvalol, Valocordinum, tingtur motherwort atau valerian). Tapi-shpa menghilangkan kejang pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Obat penenang mengurangi kecemasan (ini memungkinkan obat lain bertindak lebih efektif).

Selain mengurangi tekanan darah, jika sesak napas hadir, sakit di daerah jantung, pernapasan berat dan tidak merata, jantung berdetak cepat, perlu untuk mengambil (atau memberikan kepada pasien) nitrogliserin. Jika tablet tidak berfungsi dalam 5 menit - Anda harus memberikan satu lagi. Tablet nitrogliserin ketiga tidak bisa diberikan.

Bagaimana cara mencegah krisis?

Seperti yang Anda lihat, konsekuensi dari krisis hipertensi sangat menyedihkan. Oleh karena itu, mereka harus dikendalikan, dan jika mungkin - untuk mencegah terjadinya. Bagaimana cara melakukannya?

1. Krisis hipertensi membutuhkan perawatan segera ke dokter. Dimungkinkan untuk mencegah terjadinya komplikasi dengan mendiagnosis proses awal pertumbuhan tekanan dalam waktu dan menghentikan peningkatannya.
2. Hipertensi terjadi pada latar belakang aterosklerosis (kontaminasi dinding pembuluh darah dengan plak kolesterol). Karena itu, untuk pencegahan krisis, perlu memantau kapal dan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan plastisitas dan pembersihannya.
3. Dengan munculnya tekanan darah tinggi, pemantauan harian atas indikatornya diperlukan. Ini akan membantu dalam waktu untuk mengenali krisis dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi tekanan darah.