Laparoskopi dengan varikokel - kelayakan metode dan efektivitasnya

Varises ditemukan tidak hanya pada tungkai bawah, tetapi juga pada organ genital eksternal pria dan wanita. Pada pria, penyakit ini disebut varikokel. Metode pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini adalah pembedahan, yaitu laparoskopi. Varikokel berhasil lewat setelah operasi seperti itu.

Artikel itu akan memberi tahu:

Jenis operasi

Varikokel adalah penyakit yang cukup umum ditandai dengan pelebaran pembuluh darah di skrotum. Ini tidak selalu membawa gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sering menyebabkan infertilitas pria. Terkadang didiagnosis pada masa kanak-kanak. Jelas bahwa setelah diagnosis dibuat, perlu segera memulai pengobatan untuk varikokel.

Pada penyakit ini, pengobatan konservatif, sebagai suatu peraturan, tidak membawa manfaat nyata. Itu hanya bisa menutupi gejalanya, tetapi tidak akan menyembuhkan masalahnya. Karena itu, cara terbaik untuk mengobati varikokel adalah operasi laparoskopi.

Menurut statistik, metode ini hanya menyebabkan 2% kambuh, sedangkan metode mikro-operatif - 10% atau lebih.

Ketika varikokel adalah perubahan ukuran testis, gangguan produksi sperma, yang menyebabkan menopause dini pada pria. Karena itu, operasi dilakukan untuk menyingkirkan penyakit ini, menormalkan seksualitas, mengembalikan ketertarikan dan spermatogenesis.

Saat ini, ada beberapa jenis operasi untuk varikokel:

1. Operasi biasa menggunakan metode Ivanisevich, di mana sayatan perut dilakukan di bawah anestesi umum, setelah itu vena yang sakit pada testis ditarik.
2. Pengerasan pembuluh darah, di mana, di bawah anestesi lokal, sebuah probe dengan zat sclerosing dimasukkan ke dalam testis. Akibatnya, penghentian aliran darah terjadi, vena yang melebar kembali normal.
3. Metode laparoskopi adalah yang paling optimal dari semua intervensi bedah. Operasi semacam itu dianggap paling aman, karena kehilangan darah dan komplikasi selanjutnya minimal.

Indikasi untuk operasi

Laparoskopi diresepkan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk tujuan pemeriksaan.

Kliping pembuluh darah secara laparoskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• varises skrotum bilateral;
• hernia inguinalis;
• infertilitas pria;
• dengan kekambuhan setelah perawatan.

Laparoskopi digunakan tidak hanya untuk menghilangkan varises, tetapi juga untuk memperjelas diagnosis. Dalam hal ini, operasi dapat digabungkan dengan diagnosis.

Teknik bedah laparoskopi

Arti laparoskopi adalah bahwa di bawah anestesi pasien membuat tiga tusukan kecil di mana alat khusus dimasukkan. Mereka dirancang untuk melihat bagian dalam dengan kamera yang menampilkan gambar di layar dan untuk intervensi bedah segera.

Operasi ini menggunakan alat-alat berikut:

1. Jarum Veress, di mana tiga tusukan dibuat di mana alat dimasukkan.
2. Laparoskop yang dapat digunakan untuk memantau prosesnya. Ini memiliki mikroskop di satu ujung dan lensa mata di ujung lainnya.
3. Trocars adalah tabung berlubang tempat instrumen bedah dimasukkan untuk melakukan tindakan.
4. Gunting, kapal penjepit.
5. Dissectors - alat bantu.
6. Clipper - memungkinkan Anda menempatkan klip kecil.
7. Jarum dengan benang untuk jahitan jahitan.
8. Dressing antiseptik.

Ruang operasi harus dikuduskan dan dilengkapi dengan monitor untuk memantau prosesnya. Jenis anestesi - lokal atau umum - dokter memilih atas kebijakannya sendiri.

Persiapan untuk operasi

Langkah-langkah persiapan untuk operasi laparoskopi menyiratkan diagnosis awal.

Ini termasuk:

• tes darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• penentuan golongan darah dan faktor rhesus;
• tes virus (HIV, hepatitis);
• menentukan keberadaan penyakit menular seksual oleh PCR;
• analisis urin dan sperma untuk bacposa (pada pasien di atas 13 tahun);
• spermogram;
• Skrotum USG;
• Doppler pembuluh testis.

Juga dianjurkan untuk mengambil antioksidan dua minggu sebelum operasi, mengingat kegagalan testis berikutnya.

Obat ini tidak dianjurkan untuk anak di bawah 13 tahun.

Pada hari sebelum operasi, Anda tidak bisa makan apa pun setelah makan siang, cukup minum air dan teh. Di malam hari, enema dilakukan untuk membersihkan usus. Disarankan untuk mencukur rambut di perut dan pubis.

Di pagi hari operasi Anda tidak bisa makan apa pun dan bahkan minum air putih.

Tahapan utama operasi

Teknik varicocelectomy tidak begitu sulit, itu akan dijelaskan di bawah ini. Pasien setelah memasuki ruang operasi jatuh di atas meja operasi. Ahli anestesi menghubungkan pemantauan jantung, denyut jantung dan indikator tekanan darah.

Selanjutnya, melalui vena adalah input dari obat dan solusi yang diperlukan. Pasien kemudian diberikan anestesi endotrakeal.

Laparoskopi untuk varikokel tidak dilakukan dengan adanya adhesi dan penyakit jantung yang serius.

Organisasi laparoskopi terdiri dari beberapa tahap:

1. Pada tahap pertama, tiga tusukan dibuat di peritoneum, di mana karbon dioksida disuntikkan. Dari sini perut membulat, yang membantu memfasilitasi pelaksanaan operasi bedah. Selanjutnya, jarum dilepaskan, dan laparoskop dimasukkan ke dalam tusukan menggunakan trocar.
2. Selanjutnya, pasien harus dipindahkan ke posisi Trendelenburg, sehingga usus sedikit bergeser, dan akses ke alat kelamin dibebaskan. Untuk melakukan ini, ubah kemiringan tabel operasi. Dua tusukan lainnya dimasukkan melalui instrumen trocar yang diperlukan untuk pelaksanaan prosedur bedah.
3. Akses ke bundel bejana yang diperlukan disediakan, untuk ini lapisan atas peritoneum dibuka. Selanjutnya, pembuluh darah yang membesar harus dipisahkan dari jaringan dan pembuluh darah lain agar tidak merusaknya. Bundel vaskular diseret oleh utas atau diikat dengan klip khusus.
4. Kemudian hentikan pendarahan, membakar pembuluh. Keluarkan semua alat, gas yang dipompa dari rongga perut. Tusukan dijahit dengan benang atau ditutup dengan plester khusus.

Total waktu operasi tidak lebih dari satu jam. Situs vena yang terpencil biasanya dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Keuntungan lebih dari bedah mikro

Spesialis mencatat beberapa keuntungan dari operasi ini pada bedah mikro dan metode bedah lainnya.

• jumlah minimum komplikasi pasca operasi;
• probabilitas rendah kambuh;
• tusukan kecil bukannya potongan besar;
• jahitan tidak lebih dari satu sentimeter;
• periode pemulihan singkat;
• tidak ada kerusakan pada arteri.

Namun, bagaimanapun, operasi ini memiliki beberapa kelemahan:

• harga tinggi untuk layanan bedah;
• anestesi umum;
• kemungkinan komplikasi dengan kualifikasi rendah dari ahli bedah.

Kontraindikasi

Tidak semua orang bisa melakukan operasi laparoskopi.

Itu tidak bisa dilakukan ketika:

• adhesi yang tersedia di panggul;
• gagal jantung;
• masalah jantung yang serius.

Oleh karena itu, semua komorbiditas yang tersedia harus diberitahukan kepada ahli bedah yang hadir.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi, pria itu biasanya di rumah sakit selama tiga hari. Pada hari kedua setelah laparoskopi, Anda bisa bangun dari tempat tidur. Berguna untuk berjalan melalui bangsal, koridor, diikuti oleh istirahat.

Juga, seorang pria selama masa rehabilitasi harus mengikuti aturan-aturan tertentu untuk menghindari kekambuhan:

• kenakan pencairan yang ketat atau suspensori yang mendukung testis;
• berjalan-jalan;
• lebih banyak istirahat, hindari kerja berlebihan;
• ikuti diet;
• minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• seminggu kemudian, buatlah USG kontrol.

Biasanya setelah operasi, pasien diberi resep obat, mereka harus diminum dalam waktu tiga bulan untuk menghindari komplikasi.

Pada hari pertama, pasien mengalami sindrom nyeri ringan, yang mudah dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit dengan efek samping jumlah minimum.

Sebagai aturan, ditunjuk:

• antioksidan;
• obat antiagregat (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex, dll.);
• venotonik (Detralex, Eskuzan, Ginko Biloba);
• antibiotik;
• obat penghilang rasa sakit.

Kadang-kadang, tanpa perbaikan setelah laparoskopi, terapi infra merah diresepkan.

Batasan

Untuk mencapai hasil terbaik setelah operasi, perlu mematuhi beberapa batasan.

Apa yang tidak dapat Anda lakukan selama periode pemulihan:

• kunjungi mandi atau sauna;
• berenang di kolam renang;
• lari, lompat;
• minum minuman beralkohol;
• untuk merokok
• bertugas di ketentaraan (diberi penundaan selama enam bulan);
• angkat lebih dari 5 kg;
• berjalan jauh

Diet

Anda juga harus mengikuti aturan khusus dalam nutrisi. Jangan makan makanan berlemak, asin, goreng, dan pedas. Penting untuk memasukkan lebih banyak dalam diet produk susu, serat, sayuran dan buah-buahan.

Penting untuk mengatasi sembelit setelah operasi, jika perlu, gunakan pencahar. Untuk makan fraksional lebih baik, beberapa kali sehari dan sedikit demi sedikit. Di malam hari, diinginkan untuk minum susu atau kefir.

Kehidupan seks

Setelah operasi, seks sering menyebabkan rasa sakit, jadi Anda perlu menahan diri selama 21 hari. Hal yang sama berlaku untuk masturbasi. Setelah berakhirnya periode ini, kita perlu mengamati keteraturan dalam kehidupan intim, untuk menghindari pantang yang berkepanjangan.

Fungsi alat kelamin harus dipulihkan setelah laparoskopi dan bahkan membaik. Banyak pria dengan penyakit ini setelah operasi seperti itu menjadi ayah.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun semua jenis tindakan pencegahan selama laparoskopi, kadang-kadang ada beberapa komplikasi.

Yang paling sering adalah:

• pembengkakan testis (hidrokel);
• rasa sakit di skrotum;
• infertilitas;
• penurunan kadar testosteron;
• kerusakan pada saraf femoralis;
• proses inflamasi;
• perubahan ukuran testis.

Namun, komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi dengan operasi yang dilakukan secara kompeten oleh ahli bedah yang berpengalaman dan kepatuhan terhadap semua instruksi dokter. Karena itu, penting untuk memilih ahli bedah yang tepat, ikuti semua rekomendasinya, minum obat yang diresepkan, dan ikuti rejimen harian.

Setelah waktu yang ditentukan oleh dokter, perlu untuk diperiksa, dan juga penting untuk lulus spermogram. Pada dasarnya, prognosis setelah operasi seperti itu baik, asalkan semua rekomendasi dan pengobatan diikuti. Metode ini cukup nyaman dan menguntungkan dibandingkan dengan yang lain, tetapi banyak yang menolaknya karena biaya yang mahal.

Laparoskopi dengan varikokel - kelayakan metode dan efektivitasnya

Varikokel di antara laki-laki didiagnosis rata-rata dalam 36%, dimana 20-90% (data penelitian dari berbagai penulis) mengungkapkan berbagai gangguan spermatogenesis, dan dalam varikokel bilateral - azoospermia. Varises pleksus uviform testis dan korda spermatika pada 25% pasien dengan infertilitas pria adalah penyebab paling mungkin dari kondisi patologis ini.

Saat ini, teknik bedah yang paling umum digunakan untuk varikokel adalah bedah laparoskopi dan modifikasi ligasi bedah mikro dari vena testis di Marmara. Sebagian besar ahli urologi dan ahlirologi percaya bahwa perawatan bedah patologi ini adalah metode utama pencegahan dan salah satu tahap paling penting dalam pengobatan infertilitas pria.

Laparoskopi untuk varikokel

Persiapan untuk operasi

Setelah memeriksa pasien untuk penyakit dan persetujuannya untuk menjalani perawatan bedah dengan laparoskopi, ahli bedah urologi merekomendasikan persiapan yang tepat untuk perawatan bedah.

Ini melibatkan studi berikut:

1. Tes darah klinis dan biokimia dan urinalisis.
2. Rontgen dada dan EKG.
3. Tes darah untuk kelompok dan faktor Rh, hepatitis, RW dan infeksi HIV.
4. Menganalisis untuk adanya infeksi urogenital oleh PCR.
5. Pemeriksaan bakteriologis dari urin dan sekresi prostat (pada orang yang berusia lebih dari 13-15 tahun).
6. Analisis klinis dan laboratorium cairan mani (ejakulasi).
7. Spermaogram (pada orang yang berusia lebih dari 13-15 tahun).
8. Ultrasonografi sistem genitourinari dengan ultrasonografi dopplerografi pembuluh skrotum.

Selain itu, mengingat kemungkinan gangguan fungsi testis pada periode pasca operasi, bahkan jika tidak ada pelanggaran spermatogenesis sebelum operasi, persiapan untuk bedah laparoskopi untuk varikokel harus mencakup terapi antioksidan selama 10-14 hari. Ini termasuk obat "Vitamax plus dengan antioksidan" (1 kapsul 1 kali sehari setiap hari atau setiap hari), Triovit (1-2 kapsul setiap hari), "Antiox Plus Plus" (1 kapsul sebelum makan dengan banyak air) dan penambahan vitamin E), "Tiga-Vi-Plus" (1 tablet 1 kali sehari). Dua obat terakhir tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun.

Menjelang sore operasi, Anda tidak bisa makan, hanya diperbolehkan minum air dan teh yang tidak berkarbonasi. Enema pencahar dan pembersihan diberikan semalam, yang diulangi pada pagi hari intervensi. Di pagi hari operasi, tidak mungkin lagi tidak hanya makan, tetapi juga minum.

Pada etiologi dan patogenesis, serta diagnosis varises di testis, baca artikel kami sebelumnya: Varikokel.

Inti dari teknologi operasional

Setelah pasien tiba di unit operasi, ahli anestesi memantau fungsi jantung (elektrokardioskopi), denyut nadi dan saturasi oksigen (denyut nadi) di meja operasi, dan pemberian intravena dari solusi dan persiapan yang diperlukan ditetapkan. Setelah itu, anestesi endotrakeal gabungan dilakukan, dan kemudian operasi dimulai.

Skema operasi laparoskopi untuk varikokel testis

Secara langsung laparoskopi untuk varikokel secara teknis terdiri dari beberapa tahap.

Overlay pneumoperitoneum dan revisi rongga perut. Melalui jarum Veress, dinding perut anterior tertusuk dan karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut. Kemudian jarum diangkat, dan di daerah tepi atas cincin pusar, tabung dengan diameter 5-10 mm dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kulit ke perut. Laparoskop dimasukkan melalui itu dan review laparoskopi organ perut dilakukan dengan penentuan lokasi topografi vena testis (testis).

Ahli anestesi menempatkan pasien pada posisi Trendelenburg, di mana seluruh meja operasi bersandar ke arah kepala. Ini berkontribusi pada perpindahan usus dan organ-organ lain ke atas. Selanjutnya, di bawah kontrol visual, menggunakan laparoskop dengan cara yang sama, 2 tabung tambahan lain berdiameter 10 mm dan 5 mm dipasang (untuk memasukkan manipulator bedah) - di daerah iliac dan sepanjang garis median di atas pubis.

Memberikan akses ke bundel pembuluh darah. Di atas vena testis menggunakan koagulasi monopolar, mundur 3-4 cm dari cincin bagian dalam saluran inguinalis, lembaran parietal peritoneum dibuka.

Implementasi mobilisasi bundel pembuluh darah. Seluruh bundel pembuluh darah (arteri, vena testis, dan saluran limfatik) dimobilisasi oleh dissector (alat untuk "tumpul" pemisahan jaringan tanpa kerusakan mereka), pada jarak 1,5-3 cm. Benang yang memisahkan dan menahannya dimasukkan di bawahnya, tetapi tidak diikat.

Isolasi pembuluh limfatik untuk mencegah kerusakannya. Pembuluh limfatik juga dipisahkan oleh pembungkus dari bundel vaskular dan dikeluarkan dari bundel vaskular.

Ligasi vena testis. Arteri dipisahkan dengan hati-hati dan akurat dari bundel pembuluh darah, dan jaringan yang tersisa, bersama-sama dengan vena, diikat dengan benang yang "direkatkan" atau dijepit dengan klip titanium.

Penyelesaian operasi. Intervensi bedah diselesaikan dengan menghentikan perdarahan dari pembuluh kecil dan mengendalikan aliran darah vena lengkap dari pembuluh testis. Yang terakhir dilakukan dengan mengompres bagian skrotum yang sesuai. Setelah itu, gas dikeluarkan dari rongga perut, tabung dikeluarkan dan jahitan diterapkan pada kulit.

Durasi rata-rata operasi adalah 45-50 menit.

Pemulihan setelah laparoskopi

Selain komplikasi pasca operasi biasa, yang praktis dikecualikan selama intervensi bedah dengan bantuan teknik ini, konsekuensi negatif utama seperti:

1. Pelanggaran motilitas usus (paresis) pada hari pertama setelah operasi, yang terjadi cukup sering dan mudah dihentikan.
2. Varikokel berulang, yang (menurut literatur ilmiah) dikaitkan dengan adanya vena kolateral dan 3%.
3. Perkembangan hidrokel (tetesy testis), terutama terkait dengan cedera pembuluh limfatik pada saat keluarnya atau pembengkakan jaringan di sekitarnya, disertai dengan kompresi saluran limfatik. Dalam hal ini, tidak perlu intervensi bedah berulang, jika sampel Valsalva negatif dan, menurut studi Doppler ultrasound, tidak ada aliran darah balik (mundur), yaitu refluks testis ginjal;
4. Atrofi testis dengan persilangan arteri testis yang sesekali.

Rehabilitasi pasca operasi ditujukan untuk memulihkan kondisi umum pasien dan menghilangkan konsekuensi klinis utama yang disebabkan oleh varises dari korda spermatika dan pleksus testis.

Segera setelah laparoskopi dan selama 2-3 minggu, perlu memakai peleburan yang ketat atau menggunakan pelat suspensi testis. Ini adalah perban khusus dalam bentuk perban, yang memungkinkan untuk menjaga organ skrotum dalam posisi terangkat.

Revitalisasi pasien dilakukan pada hari kedua setelah operasi. Selama 3-5 hari, hanya berjalan non-intensif dan jangka pendek dengan istirahat yang relatif lama. Selama bulan pertama setelah operasi, aktivitas fisik harus dibatasi - pendidikan jasmani, berjalan kaki, berlari, melompat tidak dianjurkan. Aktivitas fisik yang diizinkan dalam kaitannya dengan mengangkat beban tidak boleh melebihi 5 kg. Tidak disarankan untuk mengunjungi kolam, mandi dan sauna, juga berenang di air dingin.

Selain itu, karena cedera operasional dan kemungkinan (walaupun sangat jarang) dari perkembangan orkopati dan / atau gangguan spermatogenesis (karena kerusakan sementara dalam aliran darah) terkait dengan hipoksia sirkulasi testis, disarankan untuk memulai terapi obat pada hari kedua periode pasca operasi. Ini harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan - ini adalah periode pembentukan kapal jaminan.

Perawatan obat termasuk penunjukan penerimaan dari hari pertama dari salah satu obat antioksidan di atas, dan dari hari ke 10 periode pasca operasi - agen antiplatelet dan obat penambah sirkulasi mikro. Yang paling disukai adalah Pentoxifylline dan analognya - Trental, Agapurin dan Arbiflex. Mereka diberikan 100 mg 2 kali sehari (disesuaikan dengan usia) dengan kursus 10 hari setiap bulan selama minimal 3 bulan.

Jika dalam periode pemulihan selanjutnya, nodus vena kasar tetap ada, yang tidak selalu hilang dan tidak segera, diresepkan venotonik dan agen venoprotektif - tablet Detralex 1 dua kali sehari selama 1 bulan. Dalam kasus efek klinis, obat ini diresepkan untuk 1 bulan lagi, tetapi dengan dosis harian yang lebih rendah (1 tablet) setelah itu dianjurkan untuk mengambil escuzan (12-15 tetes tiga kali sehari) atau persiapan berdasarkan Ginkgo Biloba.

Jika tidak ada dinamika positif sehubungan dengan data spermogram selama enam bulan, untuk meningkatkan spermatogenesis, dianjurkan untuk memasukkan dalam program program perawatan oksigenasi hiperbarik dan iradiasi skrotum dengan laser inframerah intensitas rendah berdenyut. Proses rehabilitasi harus dilakukan di bawah kendali sperma dan ultrasonografi Doppler. Setelah perawatan bedah varikokel dan sebelum kelahiran jumlah anak yang diinginkan oleh pasien, ia harus diobservasi oleh ahli andrologi.

Dengan demikian, teknik bedah laparoskopi untuk mengobati varises pleksus uviform ditandai dengan keunggulan tertentu dibandingkan dengan teknik operasi terbuka - efek kosmetik dan persentase konsekuensi negatif yang sedikit lebih rendah.

Pada saat yang sama, sejumlah besar ahli bedah menolak untuk menggunakannya. Ini didasarkan pada:

• keraguan tentang keandalan perbedaan jumlah komplikasi;
• kebutuhan untuk menggunakan anestesi endotrakeal dengan operasi laparoskopi, yang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi, dibandingkan dengan anestesi lokal dan spinal, digunakan dalam metode bedah mikro dan varikokelomi terbuka;
• aktivasi pasien pasca operasi;
• kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit yang lebih lama;
• menggunakan peralatan laparoskopi yang mahal.

Semua faktor ini membuat teknik laparoskopi untuk patologi ini, menurut mereka, mahal, tidak praktis dan tidak dapat dibenarkan. Dia dan metode ligasi bedah mikro dari vena testis adalah metode pilihan untuk varikokel bilateral.

Operasi varikokel dan periode pasca operasi

Ketika varikokel berhasil dilakukan, periode pasca operasi membutuhkan kepatuhan pasien dengan aturan tertentu. Pada pandangan pertama, operasi yang tidak rumit untuk mengatur suplai darah ke kelenjar kelamin pria adalah prosedur medis yang penting.

Kelenjar seks eksternal, yang terletak di skrotum, melakukan fungsi vital dalam produksi testosteron dan produksi sperma.

Ketentuan umum

Istilah varikokel berarti perubahan varises pada vena korda spermatika. Dalam hal ini, fungsi testis terganggu, disertai oleh azoospermia.

Operasi berikut dilakukan untuk mengembalikan fungsi testis yang terganggu:

1. Ivanissevych. Sampai saat ini, metode paling umum untuk menghilangkan varikokel. Metode ini terdiri dari pembalut dan pengangkatan vena kiri testis. Akibatnya, darah berhenti stagnasi di pembuluh darah yang cacat, menghilangkan arus baliknya. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, karena dimasukkan ke dalam rongga perut ketika membedah dindingnya. Ini singkat, sederhana untuk ahli bedah, tidak memerlukan peralatan dan instrumen khusus. Yang positif adalah bahwa hal itu dapat dilakukan oleh semua orang, tanpa batasan. Kerugian dari intervensi menurut Ivanissevich adalah seringnya komplikasi, pemulihan jangka panjang, dan kemungkinan terjadinya kekambuhan penyakit.
2. Teknik bedah mikro Marmara, atau endoskopi, adalah jenis yang lebih modern dari perawatan bedah varikokel, yang terdiri dari intervensi bedah menggunakan anestesi lokal. Sebuah sayatan kecil dibuat di selangkangan, kateter dimasukkan ke dalamnya, yang digunakan untuk mengembalikan aliran darah di vena testis. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Fiturnya adalah penggunaan instrumen bedah mikro, efek kerusakannya minimal. Relaps penyakit praktis tidak ada. Masa rehabilitasi singkat, pasien dengan cepat mengembalikan fungsi dan fungsi testis sebagai organ spermatogenesis. Teknik ini mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.
3. Koagulasi laser. Mengacu pada endoskopi. Dengan jenis dampak pada varises yang melebar dari testis, endoskop dimasukkan ke dalam pembuluh dan dengan bantuan sistem serat optik mereka menemukan tempat yang terkena. Operasi ini untuk mengkoagulasi pembuluh darah yang terkena dengan sinar laser. Ada penghentian aliran darah melalui pembuluh yang bermasalah. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya sayatan di daerah pangkal paha, dampak traumatis minimum.
4. Revaskularisasi bedah mikro. Tujuannya adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah vena di vena testis. Buat luka di dinding perut. Setelah itu, sayatan vena testis diangkat, diikat, diangkat. Sebagai gantinya, vena epigastrik dijahit, di mana aliran darah dari testis akan lewat. Keuntungannya adalah pemulihan suplai darah yang cepat dan lengkap. Perangkat optik memungkinkan Anda untuk menghasilkan gambar yang diperbesar, yang memungkinkan Anda untuk menjahit pembuluh darah testis ke dalam pembuluh darah perut, yang lebih dekat ke permukaan. Dalam vena ini tidak terjadi, biasanya ekstensi varises. Kerugiannya adalah harga tinggi, kebutuhan ruang operasi yang dilengkapi khusus, periode pemulihan yang panjang.
5. Operasi endovaskular sinar-X. Diadakan di bawah kendali mesin x-ray. Kateter dimasukkan ke dalam vena femoralis, di mana zat sclerosing disuntikkan ke dalam vena testis. Ada penghentian aliran dalam varises, suplai darah mulai terjadi di agunan. Kelemahan dari operasi ini adalah tingginya kemungkinan penyakit kambuh.

Perawatan bedah varises dari vena testis tidak sulit untuk dilakukan. Perlu dicatat bahwa teknik "klasik" menurut Ivanissevych, yang mulai digunakan lebih awal daripada yang lain, mulai menjadi sesuatu di masa lalu karena lamanya rehabilitasi dan adanya komplikasi.

Laparoskopi sebagai metode terbaik untuk menghilangkan varikokel

Sebelum melakukan operasi ini, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, melewati tes yang diperlukan. Di hadapan penyakit radang yang bersifat kronis di dada atau perut, perlu untuk melakukan perawatan awal.

Ketika kegiatan rekreasi umum selesai, pasien tidak boleh makan makanan selama 12 jam untuk membersihkan usus sebelum intervensi. Operasi itu sendiri terdiri dari memasukkan instrumen laparoskop dan microchamber ke perut melalui tusukan.

Dengan teknik bedah ini, gas netral disuntikkan ke dalam rongga perut. Gambar visual dari rongga perut pergi ke monitor, yang digunakan untuk memantau kemajuan manipulasi.

Dokter bedah menemukan varises, membalutnya dengan benang resorbable steril untuk menghentikan aliran darah. Selanjutnya aliran vena dilakukan pada agunan.

• tusukan atau sayatan di dinding perut dengan ukuran minimum;
• hampir tidak ada tanda di kulit perut;
• periode pemulihan singkat;
• kualitas tinggi intervensi bedah karena visibilitas yang baik untuk ahli bedah melalui kamera video;
• lama tinggal pasien dalam kondisi klinik rawat inap tidak diperlukan;
• risiko minimal dan kontrol penuh;
• hanya membutuhkan waktu 30-60 menit;
• Masa pemulihan di rumah tidak lebih dari 2 minggu.

• intervensi dilakukan dengan anestesi umum, yang tidak selalu memungkinkan;
• harga tinggi, tidak tersedia untuk semua orang;
• kualifikasi ahli bedah harus tinggi;
• Ada peluang untuk kambuhnya penyakit dan, dalam beberapa kasus, sakit testis.

Berkat penggunaan peralatan modern, laparoskopi dianggap sebagai metode terbaik untuk mengobati varikokel, karena tidak meninggalkan jejak, setelah itu ada pemulihan cepat kesehatan organ genital dan kehidupan seks aktif.

Fitur rehabilitasi

Operasi menggunakan bedah mikro berdampak rendah, oleh karena itu periode pemulihan fungsi kelenjar seks pendek. Luka kecil tetap ada di lokasi intervensi bedah, dengan perban aseptik diterapkan.

Itu dihapus dalam dua hari, diizinkan untuk mengambil prosedur air. Jahitan sembuh selama seminggu, lalu jahitan dilepas.

Komplikasi primer

Meskipun operasi ini bukan rongga perut yang kompleks, beberapa masalah mungkin timbul:

• perdarahan di bawah kulit di lokasi sayatan;
• di sekitar luka kulit disegel;
• ada hiperemia kulit yang jelas;
• menyusu menonjol dari lukanya.

Gejala pasca operasi semacam itu tidak patologis dan setelah beberapa hari menghilang tanpa gejala sisa, tanpa memerlukan perawatan apa pun.

Manifestasi menyakitkan yang memerlukan perawatan ke dokter muncul sebagai berikut:

• keadaan demam dengan demam selama beberapa hari;
• ada rasa sakit di situs bedah, ada pembengkakan yang terlihat, kulit kemerahan;
• isi warna coklat-kuning, yang memiliki bau spesifik, mulai menonjol dari luka;
• perdarahan luas terbentuk di bawah kulit di sekitar luka bedah.

Durasi periode pasca operasi dengan sayatan terbuka adalah sekitar satu bulan, jika prosedur endovaskular dilakukan, maka periode ini dikurangi menjadi 1-2 hari. Tidak mungkin untuk menyingkirkan komplikasi setelah intervensi bedah, karena manipulasi ini traumatis untuk organ genital eksternal.

Efek jarak jauh dari operasi adalah:

• tetes air testis atau hidrokel, yang terjadi karena kerusakan selama operasi pembuluh limfatik, yang mengganggu aliran limfatik;
• lymphostasis, yang diekspresikan dalam fakta bahwa testis yang dioperasikan bertambah besar ukurannya;
• meluapnya epididimis dengan darah, yang menyebabkan peregangan, menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan di daerah yang dioperasikan;
• penurunan ukuran testis yang nyata;
• hipertrofi testis yang disebabkan oleh disfungsi;
• azoospermia (hilangnya kesuburan sperma).

Pelanggaran spermatogenesis adalah salah satu alasan untuk membuat keputusan tentang operasi varikokel, oleh karena itu, pemulihan kemampuan fungsional sperma terjadi dalam satu atau dua bulan, setelah perawatan bedah.

Rehabilitasi

Periode pasca operasi tergantung pada jenis operasi apa yang digunakan untuk perawatan. Teknik yang dilakukan dengan penetrasi ke dalam rongga perut membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih lama daripada yang memiliki efek traumatis yang minimal.

Periode pemulihan setelah operasi dilakukan sesuai dengan Ivanissevich atau modifikasinya menurut Palomo, meskipun sederhana dan efektif, memiliki periode pemulihan yang panjang dan memiliki karakteristik sendiri:

• dilakukan di departemen urologi rumah sakit;
• perlu untuk membatasi mobilitas, untuk mematuhi istirahat dari 3 hingga 5 hari;
• setelah dokter dibiarkan naik, perlu memakai supositoria untuk mempertahankan skrotum;
• jika penyembuhan terjadi tanpa kelainan, maka jahitan bedah diangkat setelah 9 hari;
• tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter berlangsung 14 hari;
• setelah pasien meninggalkan rumah sakit, ia diresepkan rezim dengan keterbatasan motorik, yang berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan;
• bulan pertama, dengan penyembuhan luka yang menguntungkan, kehidupan seks dilarang, karena jahitannya dapat menyebar.
• pasien dilarang mengangkat beban dengan berat lebih dari 10 kg sampai dokter memastikan bahwa lukanya benar-benar sembuh;
• untuk mencegah munculnya tetesan testis, disarankan untuk memakai supositoria;
• jika pasien mengalami rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter;
• perban varikokel pasca operasi digunakan untuk sebagian besar pasien

Pemulihan setelah operasi laparoskopi

Laparoskopi, sebagai metode pengobatan yang ramah-perawatan, memiliki periode rehabilitasi pendek, yang memiliki karakteristik sendiri:

• pasien berada di rumah sakit urologis khusus selama 2 hingga 5 hari, tergantung pada kondisinya;
• walaupun dimungkinkan untuk melakukan operasi dengan bantuan anestesi lokal, ahli bedah lebih memilih anestesi umum, setelah itu pasien menjalani periode pemulihan di rumah sakit;
• untuk mencegah perkembangan komplikasi dan proses inflamasi, pasien diberikan obat anti bakteri, antiinflamasi, analgesik, dan imunostimulasi;
• selama bulan itu, hanya latihan pemanasan ringan yang diizinkan di bawah program khusus latihan fisioterapi.

Video dalam artikel ini menunjukkan serangkaian latihan yang efektif untuk pemulihan dini.

Rehabilitasi setelah operasi Marmara

Teknik Marmara berbeda karena tidak menembus ke dalam rongga perut, teknik ini dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Sebelum intervensi perlu dilakukan tes urin dan darah. Panjang bidang bedah hanya 2-3 cm, kemudian ahli bedah mencapai vena yang terkena, membalut dan mengangkatnya.

Pada saat operasi berlangsung 30 menit. Setelah itu, pembalut steril diterapkan, dan pasien dapat segera pulang.

• penjahitan eksternal setelah inspeksi dan pemeriksaan kondisi pasien dilepas setelah 5-7 hari;
• untuk mencegah komplikasi, dokter meresepkan pasien yang memakai supositoria untuk memperbaiki skrotum;
• untuk menghindari komplikasi dan terjadinya peradangan, perlu untuk mengambil antibiotik, obat anti-inflamasi, venotonik, vitamin kompleks;
• pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik dan aktivitas seksual selama sebulan, dengan pemeriksaan rutin di dokter.
• periode normal rehabilitasi penuh membutuhkan waktu dari 2 minggu hingga satu bulan.

Obat-obatan

Pengobatan varikokel pascaoperasi, untuk mencegah perkembangan peradangan di area bedah dan skrotum, dilakukan dengan bantuan obat-obatan untuk berbagai keperluan. Untuk masing-masing dari mereka ada instruksi yang sesuai.

Bedah laparoskopi untuk pengobatan patologi pria

Varikokel - varises korda spermatika dan uviform pleksus, yang terjadi pada 36% pria. Patologi sering menjadi penyebab infertilitas, karena nutrisi testis terganggu, dan suhu di dalamnya meningkat. Pasien mengalami nyeri, skrotum menjadi asimetris, peluang seksual berkurang. Intervensi operasional adalah metode utama untuk menyelesaikan masalah. Berbagai perawatan bedah adalah varikokel laparoskopi.

Opsi Perawatan Varikokel

Penyakit ini dapat menerima metode terapi konservatif hanya pada tahap awal perkembangan. Kekalahan kelas 3 dan 4 membutuhkan operasi. Ada beberapa jenis prosedur bedah yang digunakan untuk varikokel:

1. Tradisional Perawatan dilakukan dengan menggunakan metode Ivanisevich, Palomo atau Marmara. Dibutuhkan anestesi umum untuk melakukan prosedur ini.
2. Embolisasi dengan agen sclerosing. Implementasinya membutuhkan anestesi lokal.
3. Bedah Mikro. Ini membutuhkan mikroskop dan kacamata teropong. Jenis intervensi ini ditandai oleh akurasi dan keamanan yang tinggi.
4. Laparoskopi. Operasi semacam itu dilakukan dengan bantuan peralatan khusus yang dilengkapi dengan kamera video mini.

Metode perawatan yang paling tepat dipilih secara individual. Masing-masing memiliki karakteristik dan kontraindikasi sendiri.

Fitur metode laparoskopi

Bedah varikokel laparoskopi adalah salah satu prosedur yang paling disukai yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Embolisasi pembuluh darah semacam itu dilakukan dengan cukup cepat dan ditandai dengan jumlah minimum konsekuensi negatif.

Bedah Mikro dan Laparoskopi: apa bedanya

Kedua prosedur memiliki durasi pendek: dari 35 menit hingga 2 jam. Mereka dicirikan oleh periode pemulihan yang relatif singkat. Ada beberapa perbedaan:

Jenis prosedur laparoskopi untuk varikokel

Instrumen endoskopi sering digunakan tidak hanya untuk terapi. Mereka diperlukan untuk mempelajari daerah yang terkena dampak.

Jenis-jenis prosedur ini dibedakan:

1. Diagnostik Ini digunakan dalam kasus-kasus sulit. Jika intervensi sudah ditentukan, maka USG dan palpasi sudah cukup untuk penelitian ini.
2. Operatif Itu dilakukan langsung untuk operasi.
3. Daftar periksa Tes ini dilakukan ketika kondisi pasien memburuk atau ketika kambuh terjadi.

Setelah diagnosis yang akurat telah ditetapkan, perawatan dapat dimulai. Metode ini harus dipilih atau disetujui oleh dokter.

Alasan penunjukan intervensi

Metode Laparaskopichesky untuk pengobatan varises semacam itu dianggap sebagai patokan. Ini memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit, bahkan jika sedang berjalan.

Indikasi untuk intervensi adalah:

• pengembangan varikokel di kedua sisi;
• berulangnya patologi;
• sakit parah di skrotum dan asimetrianya;
• perubahan ukuran atau tekstur testis, keterbelakangannya pada remaja;
• hernia inguinalis;
• infertilitas

Prosedur ini diperlukan jika vena terlalu berliku-liku. Jika ada area yang tersumbat di kapal, mereka dipindahkan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Metode terapi ini tidak selalu ditentukan. Jika kekambuhan penyakit sering terjadi, varikokelomi dilakukan pada pria. Selain itu, ada kontraindikasi lain:

• proses inflamasi akut, disertai dengan nanah;
• tumor ganas, termasuk di rongga perut;
• masalah dengan pembekuan darah;
• keberadaan operasi dalam sejarah;
• infeksi pernapasan;
• kurangnya fungsionalitas hati.

Melakukan operasi

Dengan varikokel, laparoskopi harus dilakukan dengan benar. Spesialis membutuhkan peralatan seperti itu: tabung plastik tipis dengan mikroskop dan kamera video (laparoskop); trocars, dengan alat yang memegang instrumen bedah ke dalam.

Persiapan

Setiap intervensi bedah membutuhkan pelatihan tidak hanya spesialis, tetapi juga pasien itu sendiri. Pertama-tama ia harus menyumbangkan darah dan urin untuk tes laboratorium. Selain itu, seorang pria membutuhkan diagnosis instrumental:

1. EKG
2. Rontgen dada.
3. Ultrasonografi organ dalam.

Pasien juga diberikan spermogram dan sedang diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit menular seksual. Untuk menghindari komplikasi serius setelah operasi, 2 minggu sebelum intervensi, pria tersebut menjalani perawatan antioksidan. Ini memperhitungkan usia orang tersebut.

Menjelang operasi, pasien tidak bisa makan. Di malam hari, enema pembersihan dilakukan. Itu harus diulang di pagi hari. Minum segera sebelum laparoskopi dilarang.

Eksekusi

Hasil operasi tergantung pada seberapa akurat dan benar itu akan dilakukan. Awalnya, pasien terhubung ke monitor jantung, anestesi dilakukan padanya. Selanjutnya, intervensi terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Disinfeksi bidang bedah. Dengan menggunakan jarum Veress, yang dimasukkan ke dalam dinding perut anterior, karbon dioksida disuntikkan ke dalam. Segera ada pendirian trocar dengan alat.
2. Lakukan akses ke bundel pembuluh darah dan mobilisasinya.
3. Pemisahan pembuluh limfatik yang mungkin rusak selama intervensi.
4. Ligasi vena testis.
5. Menghentikan pendarahan dari kapiler. Selanjutnya, instrumen dikeluarkan dari peritoneum, karbon dioksida dihapus, dan jahitan juga diterapkan.

Seluruh operasi memakan waktu sekitar 50 menit. Setelah pasien keluar dari anestesi, ia akan dapat bangun sedikit demi sedikit dalam beberapa jam.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi dimulai segera setelah pasien sadar kembali. Dia dipulangkan ke rumah setelah satu atau dua hari: tidak ada gunanya tinggal lebih lama di rumah sakit. Jika seorang pria memiliki ketidaknyamanan ringan di perut bagian bawah, itu dapat dihilangkan dengan analgesik standar. Semakin muda pasien, semakin cepat proses pemulihannya, jika pasien mengikuti rekomendasi dokter.

Berkenaan dengan nutrisi, diet menyediakan penggunaan makanan yang mudah dicerna yang tidak akan terlalu membebani saluran pencernaan.

Risiko komplikasi

Kerugian utama dari teknik invasif adalah kemungkinan komplikasi. Setelah laparoskopi, risiko ini berkurang, tetapi masih tetap ada. Karena operasi, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• masalah fungsi usus;
• ejakulasi gangguan;
• pengembangan infertilitas sekunder;
• atrofi testis;
• gembur skrotum.

Jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang tidak berpengalaman, ia mungkin menyentuh pembuluh limfatik, yang mengakibatkan limfostasis. Untuk beberapa waktu, aktivitas seksual pria juga menurun. Pada hari-hari pertama setelah prosedur, ada risiko tinggi hematoma, kemerahan pada kulit, dan pembentukan nanah.

Ulasan pria yang dioperasikan

Penghapusan varikokel secara laparoskopik diresepkan untuk banyak pria dari berbagai usia. Umpan balik mengenai prosedur ini ambigu, tetapi kebanyakan dari mereka adalah positif.

Igor, 28 tahun, Ufa

Saya menjalani operasi seperti itu Juni lalu. Pada awalnya, mereka menawarkan metode tradisional, tetapi saya berkonsultasi dengan beberapa spesialis yang mengatakan bahwa laparoskopi dianggap sebagai teknik terbaru dan memberi tahu saya semua kelebihan dan kekurangannya. Karena kondisi saya cukup serius, saya memutuskan untuk tidak menarik dan setuju. Operasi itu tidak murah, tetapi di rumah saya sudah di hari kedua. Awalnya ada sedikit rasa sakit, tapi "Analgin" berhasil dengan baik. Saya dapat melanjutkan kembali dalam seminggu. Perulangan belum diamati, jadi saya bisa hidup seperti sebelumnya.

Artem Petrovich, 51, Tver

Masalah dengan varises dimulai 10 tahun yang lalu - turun temurun, tetapi dia takut pergi ke dokter, dan dia sedikit malu. Ketika menjadi sangat buruk, saya harus pergi ke klinik. Dokter mendiagnosis varikokel dan merujuk untuk laparoskopi. Awalnya itu menakutkan, dan operasinya cukup mahal, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan. Setelah prosedur, ia pergi dari anestesi untuk waktu yang lama. Setelah 2 hari saya habis. Saya merasa tidak nyaman selama seminggu penuh, bahkan hematoma muncul di lokasi operasi, tetapi dokter menyarankan saya obat untuk menghilangkan gejala-gejala ini. Mereka membantu saya. Setelah prosedur, enam bulan telah berlalu. Kesehatan kembali normal, dan kehidupan seks juga.

Biaya laparoskopi untuk varikokel

Harga perawatan varikokel laparoskopi agak besar. Faktanya adalah prosedur tersebut membutuhkan peralatan yang mahal, serta ahli bedah yang sangat terampil. Biaya intervensi adalah 40-60 ribu rubel.

Prosedur ini banyak digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit pada organ dalam. Dia berhasil menggantikan metode tradisional, setelah itu diperlukan periode rehabilitasi yang lama dan risiko komplikasi yang tinggi. Tetapi operasi harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, jika tidak hasilnya mungkin bukan yang diharapkan.

Laparoskopi dalam pengobatan varikokel

Laparoskopi untuk varikokel adalah pengobatan populer untuk suatu penyakit. Ini karena efisiensi, kerusakan minimal pada rongga perut, pemulihan cepat setelah prosedur dan jarang timbulnya komplikasi.

Indikasi untuk operasi

Laparoskopi untuk pengobatan varikokel ditentukan dalam kasus berikut:

• dengan perkembangan penyakit pada remaja 12-18 tahun, disertai dengan penurunan ukuran testis dan nyeri testis;
• sambil mengurangi ukuran testis testis pasien;
• dengan perkembangan varikokel bilateral;
• dalam kasus kekambuhan penyakit;
• untuk menentukan jenis vena testis.

Juga, pasien dapat memilih operasi laparoskopi pada pengembangan varikokel bentuk lain.

Kontraindikasi

• segala proses inflamasi akut atau purulen dalam fase aktif;
• tumor di rongga perut, panggul kecil;
• laparotomi multipel;
• gangguan perdarahan;
• gagal jantung;
• infeksi pernapasan;
• ireversibilitas pemulihan kesuburan;
• atrofi testis ireversibel.

Prosedur ini dilakukan dengan hati-hati dalam kasus diabetes mellitus, karena waktu pemulihan pada periode pasca operasi meningkat.

Dalam beberapa kasus, dapat ditunjuk varicocelectomy, karena operasi dilakukan tidak hanya di bawah umum tetapi juga di bawah anestesi lokal.

Persiapan untuk operasi

Persiapan untuk laparoskopi untuk varikokel meliputi langkah-langkah berikut:

• berlalunya penelitian medis standar;
• persiapan saluran pencernaan;
• persiapan untuk anestesi umum.

Selama pemeriksaan medis, tes darah dilakukan untuk kelompok dan faktor Rh, keberadaan hepatitis, IMS, infeksi HIV, tes darah umum dan biokimia, fluorografi, EKG, analisis infeksi urogenital, urinalisis, analisis umum dan biologis ejakulasi, spermogram, ultrasonografi urinal. sistem. Prosedur dilakukan sekitar seminggu sebelum operasi (durasi tes individu adalah 2 minggu).

Bagaimana operasinya?

Setelah masuk pasien ke ruang operasi, ahli anestesi menghubungkan perangkat untuk memantau kondisi pasien (pemantauan jantung, denyut nadi dan oksigenasi darah), menyuntikkan anestesi umum dan persiapan lain yang diperlukan.

Masa rehabilitasi

Masa rehabilitasi setelah laparoskopi untuk menghilangkan varikokel berlangsung 21 hari. Selama waktu ini diperlukan untuk memakai peleburan yang ketat atau menggunakan pelat suspensi khusus untuk testis. Keluar dari tempat tidur diperbolehkan dalam beberapa jam setelah operasi. Pasien dipulangkan selama 2 atau 3 hari setelah pengangkatan varikokel. Saat ini dilarang mencuci, melepas perban.

Batasan

Selama masa pemulihan, aktivitas fisik dilarang - pendidikan jasmani, berjalan kaki, jogging, berolahraga di gym. Diizinkan mengangkat beban dengan berat tidak lebih dari 5 kg. Tidak diinginkan mengunjungi pemandian, sauna, kolam renang.

Diet

Dengan rehabilitasi, tidak ada batasan untuk makan. Namun, dianjurkan untuk mematuhi diet sehat: makan lebih banyak buah dan sayuran, produk susu. Anda juga harus membatasi penggunaan produk yang menyebabkan sembelit. Masalah tinja dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan mempengaruhi pemulihan setelah perawatan dengan varikokel.

Kehidupan seks

Selama 3 minggu setelah pengangkatan varikokel, kontak seksual dan masturbasi dilarang. Pada akhir periode pemulihan, pengekangan seksual dihilangkan, tetapi tekanan yang meningkat pada pers harus diminimalkan. Dengan tidak adanya proses inflamasi selama varikokel, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan. Tetapi jumlah dan kesehatan sperma akan pulih hanya setelah 3-6 bulan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Pembedahan umum karena kerusakan minimal, pemulihan cepat dan risiko komplikasi yang minimal. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi konsekuensi negatif seperti:

• pelanggaran isi perut (diamati pada hari pertama setelah operasi);
• varikokel berulang;
• pengembangan hidrokel (atau tetesan skrotum);
• atrofi testis;
• limfostasis;
• masalah ejakulasi dan infertilitas.

Seringkali, setelah mengeluarkan varikokel, pria merasakan sakit yang mengganggu di area testis, dan aktivitas seksual dapat menurun.

Pada hari-hari pertama, hematoma dan kemerahan pada kulit dapat terbentuk di dekat sayatan, darah dan nanah dapat dikeluarkan dari tusukan.

Ulasan

Andrei, 35, Orenburg: “Menyingkirkan varikokel menggunakan laparoskopi. Dia puas dengan prosedur ini: dia segera menarik diri dari anestesi, bangkit setelah beberapa jam. Keluar dari klinik setiap hari. Benar, biaya layanannya tidak murah. Sembuh dengan cepat. Saya menyesal bahwa untuk waktu yang lama saya tidak berani menjalani operasi, saya mengalami rasa sakit yang tidak menyenangkan. ”
Lyubov, 43, Rostov-on-Don: “Suami saya mulai mengeluh sakit terus-menerus di skrotum. Kami pergi ke dokter dan mengetahui bahwa ia menderita varikokel tahap pertama. Medic berbicara tentang berbagai cara untuk menyelesaikan masalah. Kami memilih laparoskopi, yang tidak kami sesali. Dengan cepat melewati semua pemeriksaan, menjalani operasi. Setelah 3 hari, suami saya sudah di rumah, dan setelah sebulan ia benar-benar kembali ke gaya hidup normal. ”
Sergey, 50, Yekaterinburg: “Saya didiagnosis menderita varikokel. Dari semua cara untuk menyingkirkan penyakit ini pilihlah laparoskopi. Banyak yang telah dikatakan tentang manfaat metode ini. Operasi itu cepat, pulih juga dalam waktu singkat. Namun, kurang dari satu tahun, mulai turun dari testis. Dan lagi mulai pemeriksaan, rumah sakit, operasi. Mendengar banyak umpan balik positif tentang metode laparoskopi. Mungkin saja dalam kasus saya, saya hanya kurang beruntung, tetapi saya tidak lagi menyetujui laparoskopi. ”
Egor, 20 tahun, Khabarovsk: “Ketika saya melewati sebuah komisi, ketika saya masuk wajib militer, saya memiliki varikokel terungkap. Mereka memberikan penangguhan hukuman dan menyarankan untuk melakukan laparoskopi. Dia tidak menunda, segera pergi ke rumah sakit, melewati semua tes. Menghabiskan laparoskopi, hari berikutnya sudah di rumah. Dia dengan cepat pulih, bertugas di tentara, sekarang mulai bekerja. Tidak ada masalah lagi, varikokel tidak berkembang lagi. ”