Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic (UZDG BCA)

Di jantung meningkatnya relevansi diagnosis tepat waktu patologi pembuluh otak, adalah peningkatan kejadian stroke, disertai dengan kecacatan untuk waktu yang lama, kecacatan dan sejumlah besar kematian. Menurut statistik, setelah stroke, hanya sekitar 40% pasien yang dapat kembali bekerja penuh.

Metode pemeriksaan instrumen utama yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai lesi arteri brakiosefal (BCA), yang merupakan bagian utama dari sistem vaskular otak, dapat dianggap USG doppler sonografi (UZDG). Apa kelebihan dibandingkan metode diagnostik ultrasound BCA lainnya dan apa itu, Anda bisa belajar dengan meninjau detail struktur anatomi arteri utama leher dan kepala, nilainya dalam pasokan darah ke otak dan dasar-dasar fisik pemindaian dupleks.

Fitur struktural

Jadi, untuk memahami apa itu arteri brakiosefalik, perlu dilacak jalurnya langsung dari aorta ke otak. Aliran darah dari lengkungan aorta dibagi menjadi tiga arteri besar:

• ngantuk umum (bergerak menjauh dari sisi kiri);
• subklavia kiri;
• batang brachiocephalic (bergerak ke kanan).

Batang brachiocephalic, pada gilirannya, bercabang menjadi tiga arteri yang terletak di sisi kanan:

Semua arteri ini, secara langsung atau tidak langsung, terlibat dalam suplai darah ke korset dan otak bahu, membentuk sistem yang kompleks, yang merupakan lingkaran setan, dan memungkinkan untuk secara merata mendistribusikan kembali seluruh volume darah yang masuk untuk memastikan pasokan darah yang merata ke semua bagian otak. Gangguan aliran darah di salah satu kolam vaskular, mengarah ke redistribusi darah yang masuk, baik melewati lingkaran Lembah, atau membuat arah aliran darah terbalik, yang menyebabkan pasokan darah ke otak tidak mencukupi. Efek ini disebut "mencuri".

Diagnosis USG

Studi arteri utama menggunakan ultrasound sejauh ini merupakan metode diagnostik yang paling informatif, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya perubahan fisiologis (deformasi dinding, lebar unggun vaskular, tikungan, adanya plak aterosklerotik), tetapi juga indikator kualitatif dan kuantitatif aliran darah.

Pemindaian ultrasound yang digunakan untuk mendiagnosis patologi arteri brakiosefal dapat dibagi menjadi 2 jenis:

• Ultrasonografi Doppler (USDG);
• pemindaian dupleks.

Kedua metode didasarkan pada efek Doppler, yang intinya adalah untuk menangkap gelombang ultrasound yang dipantulkan dari objek bergerak. Dalam kasus studi aliran darah dalam peran benda bergerak, yang mencerminkan USG, adalah sel darah merah. Perubahan frekuensi yang dipancarkan oleh sensor (Doppler shift) berbanding lurus dengan kecepatan sel darah merah yang bergerak di sepanjang aliran darah, sedangkan jika sel darah merah bergerak ke arah sensor, frekuensi meningkat dan sensor mendeteksi pergeseran positif, dan jika sensor bergeser, frekuensi berkurang dan pergeseran negatif diperbaiki.

Pada monitor USG, ini tercermin dalam bentuk gambar warna aliran darah multi arah - merah (pergeseran positif) dan biru (pergeseran negatif). Metode USDA BSA memiliki sisi positif dan negatif. Kemungkinan untuk memeriksa patch transkarnial otak, yaitu arteri yang terletak di dalam tengkorak, harus dikaitkan dengan positif, sedangkan zona ini tidak dapat diakses untuk USG klasik (mode β).

Sisi negatif dianggap ketidakmampuan untuk secara akurat menentukan posisi pembuluh darah sehubungan dengan diagnosis yang dilakukan, berdasarkan lokasi yang memungkinkan dan perubahan kedalaman pemindaian. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika arteri secara anatomis tidak umum, USDG tidak mencerminkan aliran darah, tetapi ini bukan indikasi yang jelas tentang ketidakhadirannya yang sebenarnya.

Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic dilakukan pada generasi terbaru dari pemindai ultrasound, menggabungkan pemindaian ultrasound klasik dalam β-mode dan sonografi Doppler. Keadaan arteri dan kualitas aliran darah dinilai berdasarkan gambar dua dimensi (duplex scanning) atau tiga dimensi (triplex scanning). Dalam hal ini, kapal dapat ditampilkan di bidang melintang dan panjangnya.

Penggunaan USG ekstrakranial (studi pembuluh di luar tengkorak) dalam mode dupleks memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci berikut:

• kondisi dinding kapal;
• ketebalan, struktur dan jumlah plak aterosklerotik;
• ukuran lumen vaskular;
• kecepatan aliran darah.

Tujuan penelitian

Pemindaian dupleks pembuluh brakiosefal (BSC) dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan patologis yang menyebabkan gangguan sirkulasi atau iskemia (kekurangan oksigen) otak:

• aterosklerosis arteri;
• perubahan struktural (pemanjangan atau deformasi pembuluh darah);
• penyempitan patologis lumen arteri (stenosis);
• lokalisasi, struktur dan ukuran plak kolesterol;
• arah dan kecepatan aliran darah;
• mobilitas dan elastisitas arteri;
• adanya gumpalan darah.

Penyebab utama patologi

Penyebab utama dari perubahan patologis dalam sistem vaskular, yang merupakan lebih dari 80% dari semua kasus kelainan peredaran darah, adalah lesi aterosklerotik pada BCA. UZDG BCC pada orang dengan kesehatan yang relatif baik, menunjukkan adanya tahap awal aterosklerosis pada 3% dari yang disurvei, yang usianya 45-50 tahun. Indikator tersebut menunjukkan kemungkinan besar stroke iskemik setelah 55-60 tahun.

Perubahan aterosklerotik juga merupakan penyebab tidak langsung kelainan struktural vaskular, seperti munculnya tortuosity. Karena pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah (endotelium) tidak hanya menyebabkan penyempitan lumen dan, dengan demikian, gangguan hemodinamik, tetapi juga pada hilangnya elastisitas endotelium.

Itu penting! Salah satu fungsi utama dari lapisan endotel pembuluh darah adalah untuk memberikan resistensi yang stabil terhadap perubahan tekanan darah. Artinya, ekspansi pembuluh dengan peningkatan volume aliran darah (diastole) dan akuisisi parameter awal dengan penurunan volume (sitol). Hilangnya elastisitas dinding vaskular akibat aterosklerosis, disertai dengan kalsifikasi plak sklerotik, mengarah pada perkembangan hipertensi, yang, pada gilirannya, merupakan penyebab langsung dari peregangan arteri.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan BSA USDA adalah gejala dan penyakit yang didiagnosis berikut:

• sakit kepala persisten atau intermiten;
• kehilangan kesadaran;
• ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi);
• pusing;
• gangguan penglihatan sementara atau permanen;
• penyakit endokrin yang menyebabkan gangguan proses metabolisme pada jaringan (diabetes, hipotiroidisme);
• hiperlipidemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• obesitas

Hasil

Tanda pertama aterosklerosis, terdeteksi oleh USDG pembuluh brakiosefal, bukan plak kolesterol, tetapi peningkatan ketebalan dan kepadatan kompleks media-intima (CIM). Dinding kapal apa pun terdiri dari 3 lapisan. Intima - cangkang bagian dalam, tertutup endotelium, bersentuhan langsung dengan aliran darah. Intima terdiri dari serat kolagen, membran elastis dan memiliki ketebalan sama dengan 1/10 dari ketebalan media.

Media adalah membran medium dan paling tebal yang terdiri dari beberapa lapisan membran elastis dan sel otot polos. Semua arteri yang terletak di luar tengkorak memiliki membran elastis di luar. Adventisia - kulit terluar pembuluh darah, dalam struktur yang terdapat kolagen dan serat elastis yang terletak secara acak, serta pembuluh darah terkecil yang menyediakan makanan bagi dinding arteri.

Dalam hal pemindaian dupleks BCA, amplop dalam dan tengah cukup jelas terlihat, sedangkan amplop luar menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Dalam perjalanan studi, CIM menganalisis echogenicity dan perbedaan diferensiasi menjadi lapisan, yaitu pemisahan visual intima dan media. Sebagai aturan, di hadapan aterosklerosis, perubahan berikut terjadi pada CMM:

• penampakan daerah dengan struktur gema yang tidak seperti biasanya (biasanya, peningkatan echogenisitas);
• kurangnya diferensiasi yang jelas menjadi lapisan-lapisan atau munculnya lapisan-lapisan baru dengan echogenisitas yang berbeda;
• munculnya zona penebalan dinding.

Ketika plak terdeteksi, struktur morfologisnya dianalisis. Dalam praktiknya, jenis-jenis plak aterosklerotik berikut biasanya dibedakan:

• halus dan memiliki permukaan yang kompleks;
• hypoechoic atau hypereisogenic;
• homogen (satu potong) atau heterogen (memiliki komposisi kompleks).

Menguraikan hasil USDG dari arteri brakiosefalik termasuk data tentang keadaan hemodinamik, yaitu kecepatan aliran darah, di berbagai bagian arteri serebral. Fenomena khas untuk perubahan aterosklerotik pada arteri karotis interna, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tingkat kerusakannya dengan akurasi tinggi, dapat dianggap sebagai peningkatan kecepatan aliran darah pada saat sistol (curah jantung).

Meja Perubahan kecepatan aliran darah sistolik tergantung pada derajat lesi aterosklerotik arteri karotis interna.

Persentase stenosis arteri

Kecepatan sistolik tertinggi

Langkah wajib dalam melakukan BSA UZDG adalah penentuan indikator kuantitatif berikut yang mengkarakterisasi parameter hemodinamik:

• Vрs - kecepatan aliran darah tertinggi yang diamati pada saat cardiac output, diukur dalam m / s atau cm / s;
• Ved adalah kecepatan aliran darah maksimum yang dicatat pada saat otot jantung lainnya beristirahat;
• RI adalah indikator yang mencerminkan tingkat resistensi pembuluh terhadap volume darah yang masuk.
• РI - indeks denyut, parameter dengan sensitivitas tertinggi, yang menjadi ciri perubahan minimal dalam lumen kapal.

Memegang

Pemindaian dupleks BCA mencakup pemeriksaan bagian ekstraspalal dari arteri utama dalam mode gabungan, menggabungkan β-mode dan Doppler, serta inspeksi bagian transkarnial menggunakan efek Doppler. Karena frekuensi USG yang digunakan dalam mode β tidak memungkinkan untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah yang terletak di dalam tengkorak, diagnostik dilakukan berdasarkan indeks warna Doppler dari volume dan kecepatan aliran darah.

Pemeriksaan arteri untuk menentukan besarnya CIM dilakukan sesuai dengan metode standar. Pasien, segera sebelum prosedur, harus berbaring telentang selama setidaknya 15 menit, dan baru kemudian memulai pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis umum.

Pada saat yang sama, kepala sedikit dialihkan dari sensor, dan sensor itu sendiri dengan mudah bersandar pada sisi leher. Pada saat ini, gambar yang jelas akan muncul pada monitor, di mana bagian depan dan dinding jauh dari arteri dapat dilihat, dengan garis-garis khas dari media-intima. Pengukuran parameter fungsional arteri dapat dilakukan bersamaan dengan EKG, yang memungkinkan penentuan ketebalan CMM dengan akurasi sangat tinggi (hingga 0,01 mm).

Untuk menilai keadaan endotelium, kemampuannya untuk memberikan resistensi yang memadai terhadap aliran darah, yaitu, untuk berkontraksi dan meregangkan sesuai dengan fase siklus jantung, metode tes fungsional digunakan, intinya adalah untuk merekam data yang diperoleh sebagai hasil dari efek berbagai stimulan pada aliran darah (medis atau mekanik). Sebagai contoh, ketika memeriksa arteri brakialis, tourniquet diterapkan ke lengan bawah dan setelah 5 menit dengan cepat dilepaskan, mengukur peningkatan kecepatan aliran darah dan lebar tempat tidur vaskular dengan interval 15 detik, kemudian 1 menit, 3 menit, dan seterusnya.

Demikian pula, lakukan tes fungsional dengan penggunaan obat-obatan, seperti nitrogliserin. Reaksi untuk mengambil obat mulai diperbaiki setelah 15 detik, dan kemudian pada interval 1-3 hingga 5 menit. Perluasan kapal (dilatasi) dalam waktu 15 detik dianggap sebagai reaksi normal terhadap penggunaan sampel fungsional. Tidak adanya ekspansi kapal pada 15 detik disebabkan oleh kondisi patologis.

Pemindaian dupleks BCA, meskipun nilai diagnostik yang sangat tinggi dari informasi yang diperoleh, adalah metode penelitian yang relatif murah, yang biayanya, dengan mempertimbangkan penggunaan tes fungsional, biasanya tidak melebihi 5.000 rubel. Kondisi utama untuk menentukan di mana USDA BSU lakukan adalah keberadaan generasi terbaru dari pemindai ultrasound di klinik yang dipilih, algoritma yang menyediakan sinkronisasi semua tindakan dengan EKG.

Pemindaian duplex dari arteri brakiosefalik - apakah itu dan mengapa ultrasound dari pembuluh darah kepala dan leher bermanfaat?

Pemindaian dupleks ultrasonografi arteri brakiosefalik atau USG disingkat adalah metode ultrasonografi modern untuk mendiagnosis pembuluh darah kepala dan leher, termasuk pembuluh karotis dan vertebra yang memasok darah ke otak, dan arteri subklavia.

Pertama-tama, seseorang yang ditugaskan untuk penelitian ini mungkin bertanya apa arteri brakiocephalic dan di mana mereka berada.

Pembuluh brakiocephalic adalah arteri dan vena terbesar yang bertanggung jawab atas aliran darah ke jaringan kepala, otak, dan ekstremitas atas. Mereka juga disebut belalai.

Informasi umum

Arteri brakiosefalik meliputi karotis, subklavia, vertebra, dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefal. Pembuluh darah yang terdaftar dan beberapa lainnya di dekat pangkal otak membentuk lingkaran Willis, yang bertanggung jawab untuk distribusi aliran darah di semua bagian otak.

Apa itu - pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic, dan apa dasar dari efek teknik ini?

Perangkat untuk memeriksa BCA didasarkan pada prinsip-prinsip ekolokasi. Permukaan yang bekerja terpancar, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Informasi dikonversi menjadi sinyal digital. Dengan demikian, gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada menggabungkan keuntungan dari B-mode - interpretasi visual dari keadaan pembuluh dan jaringan di sekitarnya dan dopploskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif dari aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang ditunjukkan UZDS BSA?

Pertama-tama, pemeriksaan kepala duplex ditugaskan untuk pasien yang diduga proses aterosklerotik, aneurisma dan kelainan bentuk dan patologi lainnya, dan bertujuan untuk mengidentifikasi gangguan arteriovenous fungsional dan struktural. Dalam studi tersebut, seorang spesialis dapat mengenali adanya plak, pembekuan darah, penebalan atau penyusutan dinding pembuluh darah, gangguan integritas anatomi normal dinding, melihat kerutan, jaringan di sekitarnya, kecepatan aliran darah.

UZDS BCA menunjukkan:

• lumen kapal;
• gumpalan darah, plak, detasemen;
• stenosis, perluasan dinding;
• pecah, aneurisma, kelainan bentuk.

Dengan bantuan UZDS BSA dapat didiagnosis:

• patologi vaskular;
• hipoplasia vaskular;
• pelanggaran nada dinding di IRR;
• aterosklerosis;
• aneurisma arteri;
• fistula antar pembuluh;
• angiopati;
• trombosis;
• cedera pembuluh darah;
• varises

UZDS membantu menilai anatomi pembuluh darah leher dan kepala, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi, Anda dapat mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, arteri berkerut dan bundel mereka pada tahap awal.

Apa perbedaan dari USDG?

Pemeriksaan USDG pertama-tama mengukur permeabilitas pembuluh darah sebagai respons terhadap pergerakan sel darah merah dalam darah. Gambar pada layar adalah satu dimensi, menurut keadaan medan, seseorang dapat menilai ada atau tidaknya vasokonstriksi, aterosklerosis, dan penyebab stenosis lainnya. Inspeksi biasanya lebih murah daripada UZDS.

Pemindaian dupleks pembuluh-pembuluh kepala dan leher, bersama dengan sonografi Doppler konvensional, memvisualisasikan pembuluh-pembuluh dalam mode-B, menunjukkan lokalisasi plak aterosklerotik dan massa trombotik pada dinding bagian dalam pembuluh darah, ciri-ciri morfologisnya dan luasnya proses. Gambar ini dua dimensi, dalam kombinasi dengan DDC (color Doppler mapping) - warna.

Kemampuan UZDS yang demikian merupakan keunggulannya yang tak terbantahkan, karena metode ini tidak hanya menghemat waktu dalam diagnosis penyakit, tetapi juga memberikan gambaran yang lebih luas tentang perubahan pada pembuluh darah. Namun, studi semacam itu, masing-masing, lebih mahal.

Fitur diagnosis aterosklerosis

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukan plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebagian kecil dari satu milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks media-intima (yang disebut KIM) juga disebut. KIM dipertimbangkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMI lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor risiko seperti: merokok, hipertensi, diabetes, peningkatan kolesterol, dll.

Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalisasi dalam apa yang disebut. Bifurkasi karotid adalah situs dari pembagian arteri karotis yang umum menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik tepat waktu pada tahap awal.

Pemindaian dupleks mengungkapkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, ukuran, struktur, dan derajat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup, ini adalah oklusi.

Selama studi BCA, arteri berkerut sering terdeteksi karena memanjang. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebralis biasanya terjadi karena cacat pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal itu dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah otak.

Keuntungan dari metode ini

Keuntungan UZDS BCA adalah:

1. sangat informatif;
2. efisiensi penelitian;
3. keamanan dan kemungkinan diulang;
4. prosedur tanpa rasa sakit.

Selama penelitian, sebuah gambar terbentuk pada monitor, mirip dengan pemindaian ultrasound konvensional, tetapi dengan latar belakangnya sebuah pembuluh terlihat dengan jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan UZDS, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Pelajari lebih lanjut tentang studi ini dan cara membuat pemindaian dupleks dari pembuluh kepala, dari video:

Indikasi untuk

Pembuluh-pembuluh dari daerah brakiocephalic termasuk intrakranial (intrakranial, langsung memberi makan otak dan jaringan di sekitarnya) dan ekstrakranial (ekstrakranial, yang menutup leher, wajah, leher, dll) ke dalam jaringan pasokan darah. Dengan pemindaian dupleks, grup pertama dan kedua dievaluasi.

Indikasi untuk penunjukan pemindaian dupleks BCA adalah:

• sakit kepala;
• pusing;
• inkoordinasi;
• masalah tekanan;
• pingsan;
• kolesterol tinggi;
• gangguan sensitivitas (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• berkedip lalat di mata;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• VSD;
• hipertensi;
• penyakit jantung;
• cedera leher;
• memeras arteri dan vena dan cedera pembuluh darah lainnya;
• vaskulitis;
• gangguan darah;
• menderita stroke atau serangan jantung.

Kontraindikasi

Penggunaan perangkat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berdampak pada tubuh manusia. Tidak ada batasan dalam penggunaan teknik modern ini, dan untuk semua kelompok usia pasien.

Dalam beberapa kasus, plak aterosklerotik yang terkalsifikasi dapat mengganggu berkas ultrasonografi yang ditransmisikan dan mengganggu diagnosis.

Jangan lupa bahwa profesionalisme dokter dan peralatan yang baik memainkan peran kunci dalam menguraikan hasil pemindaian dupleks, jadi jika organisasi medis tidak memiliki profesional di bidang ini atau perangkat yang sesuai, lebih baik dilakukan dengan metode diagnostik lainnya.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan sebelum penelitian adalah untuk mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan mengisi pembuluh darah yang merusak hasil penelitian.

Pada hari studi Anda tidak bisa minum teh, kopi, energi, Coca-Cola, alkohol, jangan bergairah dengan hidangan yang terlalu pedas dan asin. Langsung di depan BTSA UZDS tidak dapat di kamar pengap atau merokok, karena ini juga dapat mengubah suplai darah pembuluh darah.

Lebih baik menahan diri sehari sebelum studi dari mengambil vitamin dan nootropics. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda menggunakan obat yang memengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Bagaimana ini dilakukan?

Pasien berbaring telentang di sofa dekat alat, dokter meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus diputar ke arah yang berlawanan dengan peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasonik.

Menggunakan sensor, dokter akan memeriksa segmen dengan segmen di leher, menonton perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat sedikit menekan sensor pada bejana atau meminta waktu singkat untuk berhenti bernapas.

Jika perubahan patologis terdeteksi, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari semua kapal yang memanjang dari cabang-cabang ini dilakukan.

Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak terjadi: prosedur sensasi tidak berbeda dari yang biasa dikenal untuk semua USG. Penelitian berlangsung 20-30 menit.

Video yang berguna tentang bagaimana pemindaian dupleks transkranial pembuluh darah otak dilakukan (melalui tulang tengkorak):

Interpretasi hasil penelitian

Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan menambahkannya ke protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima hasilnya.

Hasil pemindaian adalah lembaran cetak dengan daftar kapal yang diselidiki dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Penguraiannya memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh sesuai dengan norma anatomi, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan dekripsi, dokter akan meresepkan pengobatan jika perlu.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

1. sifat dari aliran darah;
2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. indeks pulsator (disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum terhadap rata-rata (jumlah kecepatan maksimum dan dua minimum, dibagi 3);
5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan minimum ke minimum;
6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi dengan min.

Aliran darah diperkirakan di arteri karotis eksternal dan internal, blok supra blok (NCA) (HCA dan ICA, CCA) umum, primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, yang masing-masing memiliki penunjukan sendiri, misalnya, Vo, V1, V3 dan lain-lain.Juga di arteri anterior, posterior, arteri serebral tengah (PMA, ZMA, SMA), subklavia (PKA), arteri anterior dan posterior (PSA, ZSA).

Kinerja normal

Untuk pembuluh yang berbeda dari zona brakiosefalik, norma individualnya melekat pada hasil pemindaian dupleks. Untuk arteri karotis umum, diameter 4–7 mm, kecepatan aliran darah sistolik 50-105 cm / detik, kecepatan diastolik 9–36 cm / detik, dan indeks resistensi pembuluh 0,6-0,9 dianggap normal.

Nilai-nilai berikut dapat diterima untuk cabang-cabang dari arteri karotis umum:

• diameter cabang bagian dalam - 3-6.5 mm; cabang luar - 3-6 mm;
• kecepatan aliran darah sistolik cabang internal - 33-100 cm / s; cabang luar - 35-105 cm / detik;
• kecepatan aliran darah diastolik cabang internal - 9-35 cm / s; cabang luar - 6-25 cm / s;
• indeks resistensi cabang dalam dan luar adalah 0,5-0,9.

Parameter normal arteri vertebralis:

• diameter - 2-4,5 mm;
• kecepatan aliran darah sistolik - 20-60 cm / s;
• kecepatan aliran darah diastolik - 5-25 cm / s;
• indeks resistensi - 0,5-0,8.

Seberapa terjangkau?

Diagnosis semacam itu membutuhkan penggunaan peralatan khusus yang mahal dan tenaga medis yang terlatih khusus, sehingga harga untuk penelitian tidak dibedakan dengan kebebasannya.

Kami meringkas. UZDS dari BCA adalah jenis khusus dari USG diagnosis pembuluh yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain dari kepala, leher, dan korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang dapat diakses, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.

Arteri brakiosefal (BCA): peran, anatomi, patologi, dan metode diagnosisnya

Arteri brakiosefal (BCA) adalah batang vaskular besar yang menyediakan darah ke salah satu organ terpenting seseorang - otak. Karena volume utama darah mengalir ke otak dan jaringan kepala secara tepat melalui pembuluh-pembuluh ini, kekalahan mereka tidak hanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya karena komplikasi yang parah.

Proses patologis utama yang berlangsung di dinding arteri brakiosefalik, pertimbangkan aterosklerosis, sangat umum di kalangan orang modern. Penyempitan plak arteri pasti menyebabkan penyumbatan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mempelajari arteri brakiosefalik, dan keberadaan patologi dapat ditentukan tidak hanya dengan prosedur mahal, tetapi juga dengan USG biasa - dengan cara yang murah, terjangkau dan aman.

Anatomi arteri brakiosefal

Pembuluh brakiocephalic disajikan:

• Shoulderhead dan cabangnya;
• Arteri subklavia kiri;
• Arteri karotis kiri umum (OCA).

Semua pembuluh ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brakiocephalic adalah pembuluh pendek dengan panjang hingga lima sentimeter, yang pada persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cabang besar - subklavia kanan dan OCA kanan. OCA kiri diarahkan dari aorta ke sendi sternoklavikula kiri.

Arteri karotis umum memiliki jarak sekitar 6-8 mm, tetapi tidak kurang dari 4 mm. Mencapai tepi atas tulang rawan tiroid, mereka bercabang ke arteri karotid internal dan eksternal kanan dan kiri. Bifurkasi juga dapat ditemukan pada level tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, “tidak mengirim” ke jaringan cabang arteri mana pun.

Arteri karotis eksternal (NSA), segera setelah sumbernya, secara umum, memberikan sembilan pembuluh arteri yang memasok jaringan lunak dan struktur kepala.

Arteri karotis internal (ICA) dikirim ke rongga tengkorak, dan di sana, di bagian berbentuk supra-baji, ia berpartisipasi dalam pembentukan Circle of Willis dan menyumbangkan arteri serebral yang besar - arteri serebri anterior dan tengah.

Cabang pertama ICA adalah suplai darah orbital ke mata dan dianastomosis dengan pembuluh - cabang ICA. Sepanjang jalur komunikasi ini, aliran darah terjadi ketika ICA terpengaruh.

Arteri subklavia kiri berasal dari lengkung aorta dan meninggalkan rongga dada setinggi sepertiga tengah klavikula, kemudian kedua arteri subklavia berjalan sejajar dengan tulang ini dan dikirim ke daerah aksila tempat pembuluh yang memasok anggota tubuh bagian atas dimulai. Diameter arteri subklavia mencapai 9 mm.

Cabang-cabang arteri penting, mulai dari subklavia, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menghubungkan, membentuk arteri (basilar) utama, memperluas arteri serebri posterior yang membentuk lingkaran Willis.

Jadi, ketika naik dan memasuki tengkorak, darah mengalir dari ICA, HCA, dan arteri subklavia terhubung dalam anastomosis besar - lingkaran Willis, mengarahkan darah dalam kondisi pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeda dengan varian anatomi lingkaran Willis, yang penting untuk nutrisi otak, BCA memiliki struktur yang cukup permanen. Oleh karena itu, anomali cabang arteri brakiosefalik jarang didiagnosis. Diantaranya adalah:

1. Tidak adanya kepala brakialis sepenuhnya, ketika CCA dan arteri subklavia dimulai langsung dari aorta, seperti pembuluh analog di sebelah kiri;
2. Awal arteri vertebralis kiri dari aorta, kanan - bukan dari subklavia, tetapi dari OCA;
3. Asimetri lumens arteri vertebralis seringkali lebih kiri, diameter minimumnya 2 mm, dan diameter maksimum 5,5 mm.

Video: Anatomi arteri brakiosefal

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA) - patologi utama mereka

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling sering terjadi di arteri yang memasok otak dan anggota tubuh. Vasokonstriksi pasti mempengaruhi kerja otak, yang menderita kekurangan suplai darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brakiosefalik berkembang karena alasan yang sama seperti lesi serupa pada aorta, arteri jantung, ginjal, tungkai. Usia dewasa dan tua, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, kelainan metabolisme lemak menjadi predisposisi.

Prasyarat untuk penampilan plak adalah kerusakan pada lapisan dalam dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular yang tinggi, aliran darah turbulen di tempat percabangan pembuluh darah. Plak yang tumbuh dapat tetap tanpa disadari untuk waktu yang lama, karena lumen arteri cukup lebar, tetapi perkembangan aterosklerosis cepat atau lambat menyebabkan gangguan pengiriman darah ke otak.

Aterosklerosis BCA dapat berupa:

Tentang aterosklerosis non-nosocidal dari arteri brakiosefalik diucapkan ketika plak tumbuh terutama di sepanjang arteri longitudinal tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Jelas bahwa aliran darah masih akan rusak, tetapi penyumbatan total biasanya tidak terjadi. Seiring peningkatan plak yang datar, sistem peredaran darah otak dibangun kembali dalam kondisi baru - jaminan dihidupkan, darah dialihkan ke komponen lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkannya.

Aterosklerosis juga dianggap tidak berhidung, ketika plak tidak tumpang tindih dengan setengah lumen arteri. Ketika penyakit berkembang, lesi non-stenotik dapat menjadi stenotik - plak yang tumbuh akan menutup setengah dan bahkan lebih besar dari diameter pembuluh.

Yang jauh lebih serius adalah situasi stenosis aterosklerosis arteri brakiosefal. Pada saat yang sama, plak aterosklerotik menjorok ke dalam lumen pembuluh dan menyebabkan stenosis yang parah, dan pecahnya atau rusaknya integumen eksternal mengancam dengan trombosis lokal dan penyumbatan total arteri.

tahap perkembangan stenosis arteri lengkap

Dengan latar belakang stenosis aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibangun kembali, dan fungsinya tergantung pada struktur lingkaran Willis. Mempertimbangkan bahwa percabangan klasik dari arteri dari dasar otak jauh lebih jarang terjadi untuk berbagai jenis variasi, mayoritas pasien dengan aterosklerosis tidak memiliki sirkulasi kolateral, dan karena itu risiko efek samping (stroke, misalnya) meningkat secara signifikan.

Area favorit pembentukan plak aterosklerotik adalah area pembuluh darah tempat mereka membelah atau mengubah arah, menyebabkan turbulensi aliran darah dan kerusakan intima, dan lokalisasi aterosklerosis BCA yang paling sering adalah area arteri karotis umum yang membagi cabang eksternal dan internal.

Karena kekalahan dari arteri brakiocephalic, aliran darah di otak menderita, yang terakhir mengalami iskemia (dyscirculatory encephalopathy) atau nekrosis (stroke) terjadi. Mekanisme perkembangan komplikasi ini terkait dengan penyebab hemodinamik, ketika oklusi arteri parsial atau lengkap terjadi, serta dengan emboli, ketika emboli menjadi partikel dari plak arteri karotis, mikrotrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko stroke pada latar belakang aterosklerosis BCA meningkat secara signifikan dengan trombosis, adanya plak longgar dengan perdarahan pada ketebalan atau ulserasi permukaan, serta stenosis arteri yang parah (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologis lainnya dimungkinkan dalam sistem arteri brakiosefal, yang menyebabkan penyempitan dan gangguan aliran darah. Jadi, perubahan yang sering terjadi pada pembuluh darah termasuk tikungan, perulangan, yang biasanya dihilangkan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga terjadi, tetapi relatif jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotis - program "Hidup sehat"

Beberapa kata tentang gejala dan pengobatan.

Gejala lesi pada arteri brakiosefalika berhubungan, terutama, dengan gangguan patensi pembuluh arteri. Otak menderita kekurangan nutrisi, yang mengakibatkan banyak keluhan pasien:

1. Pusing;
2. Sakit kepala;
3. Kelemahan, kelelahan, keterbelakangan mental;
4. Berkedip "terbang" di depan mata, perasaan kain kafan;
5. Keadaan pra-sadar.

Jika pasokan darah ke tungkai atas terganggu, maka keluhan akan mencakup mati rasa, kehilangan sensitivitas, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotis disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Para ahli dengan diagnosis stenosis karena aterosklerosis atau kelainan bawaan pertama kali meresepkan terapi konservatif - diet, mode yang benar, aktivitas fisik yang memadai, kontrol tekanan darah, obat-obatan pembuluh darah, vitamin, pelindung saraf.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, operasi menjadi mungkin. Dalam kasus perubahan lokal pada dinding pembuluh darah, dokter bedah dapat mengangkat area arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan serpihan dinding pembuluh darah, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pemindaian dupleks, ultrasonografi arteri brakiosefal dan metode pemeriksaan lainnya

Aterosklerosis pembuluh leher, percabangan abnormal dari arteri brakiosefalic mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, sehingga tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan terdeteksi sebagai temuan acak sehubungan dengan pencarian patologi lain. Pasien yang memiliki keluhan terkait dengan gangguan aliran darah di otak biasanya diresepkan dan studi tentang BCA, kerusakan yang dapat menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan saraf.

Metode utama diagnosis lesi vaskular adalah:

• Ultrasonografi (pemindaian dupleks warna);
• Angiografi MR;
• MDCT dengan kontras;
• Angiografi radiokontras.

Pemindaian dupleks ultrasonografi menggunakan doppler (UZDG)

Salah satu studi yang paling mudah diakses dapat dianggap sebagai USG - USG Doppler, yang tidak memerlukan biaya bahan besar, aman dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Melalui ultrasound, seorang spesialis tidak hanya dapat menentukan fitur anatomi, perubahan struktural di dinding arteri brakiosefal, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna duplex.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh leher diindikasikan untuk pasien yang memiliki beberapa gejala pasokan darah ke otak:

1. Sakit kepala, pusing;
2. Sensasi suara di telinga atau kepala;
3. Gangguan penglihatan atau pendengaran;
4. Berkurangnya ingatan, perhatian, kinerja intelektual;
5. Insomnia;
6. Gejala gangguan bicara;
7. Mati rasa anggota badan, kelemahan di dalamnya;
8. Pulsasi arteri serviks.

Pasien berisiko lesi vaskular otak juga disarankan untuk melakukan USDG untuk deteksi dini perubahan dan pencegahan komplikasi parah (stroke). Kelompok risiko meliputi:

• Dengan didiagnosis aterosklerosis dari lokasi lain (pembuluh kaki, aorta, arteri koroner, dll.);
• Menderita diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• Orang di atas 40;
• Pasien dengan osteochondrosis serviks;
• Pasien yang menderita stroke atau infark miokard.

Ultrasonik pada pembuluh darah kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus, namun demikian, spesialis akan merekomendasikan agar Anda menolak teh kental, kopi, dan, tentu saja, alkohol pada hari penelitian. Setidaknya dua jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa merokok - itu dapat menyebabkan kejang pembuluh darah dan mengarah pada kesimpulan yang salah tentang kondisi arteri.

Dengan USDG dari arteri brakiocephalic, pasien berbaring telentang, leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepala diputar ke arah yang berlawanan dengan pembuluh darah yang sedang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khusus dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikula. Penelitian berlangsung sekitar 15-20 menit. Keuntungan utama UZDG adalah tidak berbahaya, dan oleh karena itu, tidak adanya kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mode ultrasonografi standar, dokter menilai lebar lumen pembuluh, keberadaan stenosis di dalamnya, sifat percabangan. Menambahkan metode untuk mewarnai pemetaan Doppler memberikan informasi tentang fitur dan arah aliran darah.

Jika dicurigai patologi arteri brakiosefalika dan cabangnya, disarankan untuk memulai diagnosis dengan memeriksa bagian perifer arteri karotis umum, zona bifurkasinya, karena di tempat inilah letak plak aterosklerotik yang paling sering menyebabkan iskemia otak kronis. Jika tidak ada yang ditemukan di departemen yang mendasari selama pencitraan ultrasonografi dengan Doppler, dan ada gejala gangguan aliran darah otak, maka ultrasonografi transkranial dapat dilakukan - menentukan keadaan pembuluh di rongga kranial.

Video: Anatomi USG pada pembuluh leher

Angiografi MR

Angiografi resonansi magnetik arteri brakiosefalik dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk menentukan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, ketebalannya, lebar arteri dan fitur percabangannya. Setelah menentukan lokasi, derajat aterosklerosis, keparahan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiografi, ahli bedah ditentukan dengan jenis dan volume perawatan bedah (stenting, endarterektomi, dll.).

Keuntungan angiografi MR dapat dianggap sangat informatif, kemungkinan beberapa studi sepanjang periode perawatan, keamanan. Dalam studi tersebut, spesialis menilai anatomi pembuluh dan sifat aliran darah secara real time. Peralatan tersebut memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari berbagai bagian aliran darah, untuk mempelajari secara terpisah sifat sirkulasi arteri dan vena di otak. Kerugian utama adalah biaya tinggi dan fakta bahwa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Indikasi untuk MR-angiografi mirip dengan USDG (pusing, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan terhadap serangan iskemik transien atau stroke mikro, osteochondrosis, dll.). Melalui MR-angiografi spesialis menentukan adanya aneurisma, plak, diseksi dinding arteri, area stenosis.

Angiografi MR dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Itu berlangsung sekitar setengah jam, di mana pasien harus berbaring tanpa bergerak. Jika subjek tidak dapat tetap bergerak karena usia atau penyakit yang menyertai, maka prosedur ini dilakukan dalam kondisi tidur obat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Tidak seperti pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic, MR-angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

• Alat pacu jantung implan;
• Struktur logam, protesa, melakukan medan magnet;
• Obesitas ekstrim;
• Takut akan ruang terbatas;
• Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Computed tomography multispiral, metode x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras, dianggap sebagai metode yang cukup umum untuk mendiagnosis pembuluh leher. Tidak seperti angiografi standar, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian dari pembuluh darah dan membangun berdasarkan gambar tiga dimensi dari daerah yang diteliti.

Kateter intravena dimasukkan untuk pemberian bahan kontras. Informasi yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, ada tidaknya cacat, kontraksi, anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT tidak mungkin untuk ditentukan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah reaksi alergi yang parah terhadap kontras, gagal ginjal kronis, asma bronkial dan beberapa kondisi lainnya. Di antara indikasi - dicurigai aterosklerosis BCA, tortuosity, aneurysm, kelainan bentuk pembuluh darah bawaan leher.

Angiografi Radiopaque

Angiografi radiopak juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik, tetapi mereka semakin jarang menggunakannya. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan kejengkelan gangguan pembuluh darah, trombosis dan emboli, dan metode itu sendiri membutuhkan paparan radiasi. Jika ada kemungkinan melakukan angiografi USDG dan MR, studi kontras X-ray agak kehilangan relevansinya, tetapi masih dilakukan ketika merencanakan opsi perawatan bedah untuk patologi BCA.

Pemeriksaan ultrasonografi arteri brakiosefalik terbukti menimbulkan masalah dengan sirkulasi darah kepala: semua yang perlu diketahui pasien

Untuk visualisasi pembuluh darah otak, USG digunakan dalam kombinasi dengan Doppler. Pemindaian dupleks semacam itu membantu menentukan struktur pembuluh brakiosefal dan pada saat yang sama memberikan informasi tentang pergerakan darah melaluinya. Metode ini memiliki keandalan dan keamanan yang tinggi di semua jenis patologi vaskular.

Baca di artikel ini.

Esensi dari metodologi survei

Untuk suplai darah otak bertanggung jawab batang brachiocephalic. Jadi dalam bahasa Latin, arteri brakiosefal disebut. Ini termasuk mengantuk (kanan dan kiri), baik di daerah kelenjar tiroid dibagi menjadi cabang eksternal dan internal. Yang terakhir melewati langsung ke otak, sedangkan yang luar bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan di luar tengkorak. Cara-cara arteri vertebral masuk melalui celah khusus vertebra serviks.

Semua pembuluh darah di dasar otak ini terhubung dalam sebuah cincin - lingkaran Willis, dari mana cabang-cabang kecil berlanjut ke semua jaringan otak. Dengan kekalahan arteri dari sistem brakiocephalic, malnutrisi sel-sel otak terjadi. Untuk mempelajari struktur dan aliran darah di pembuluh, pencitraan ultrasonografi dengan Doppler digunakan.

Getaran ultrasonik, yang dipancarkan sensor perangkat, mencapai struktur padat, tercermin oleh mereka dan dirasakan oleh perangkat. Sinyal yang dipantulkan ini ditransmisikan ke komputer yang menciptakan gambar di layar. Bertindak berdasarkan prinsip ekolokasi, USG membantu menentukan ukuran pembuluh, kepadatan dindingnya, untuk mengidentifikasi kelengkungan, loop, deformasi.

Jika lumen arteri menyempit, adalah mungkin untuk menemukan penyebabnya:

• penyumbatan (trombus, plak, embolus);
• penebalan selaput selama proses inflamasi;
• kejang;
• konsekuensi dari operasi;
• kompresi eksternal oleh tumor, menyusup, pertumbuhan tulang.

Sonografi Doppler digunakan untuk mempelajari objek bergerak, yaitu, darah. Di hadapan cairan yang bergerak, sinyal ultrasound mengubah karakteristiknya. Ini disebut efek Doppler, yang digunakan untuk menentukan kecepatan sirkulasi darah.

Jika karena alasan apa pun tidak ada aliran darah di dalam pembuluh, maka pulsa ultrasonik kembali ke keadaan semula. Analisis fluktuasi intensitas ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar parameter hemodinamik secara real time.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pemindaian dupleks kepala dan leher. Dari sini Anda akan belajar tentang indikasi untuk prosedur, keuntungan dari metode, penguraian hasil dan biaya.

Dan di sini lebih lanjut tentang aterosklerosis serebral pembuluh otak.

Indikasi untuk arteri brakiosefalus ultrasonik

Tujuan pemindaian dupleks arteri yang memberi makan otak ditunjukkan dengan adanya keluhan pasien seperti:

• sakit kepala;
• kebisingan, dering di telinga;
• pusing;
• perasaan berat ("basi kepala");
• penggelapan mata;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• perasaan darah di pelipis, leher;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• gaya berjalan tidak stabil;
• serangan kelemahan atau mati rasa di anggota badan;
• gangguan bicara;
• episode ketidaksadaran;
• kelupaan;
• tekanan darah diferensial.

Survei merekomendasikan kategori orang tanpa tanda-tanda klinis, tetapi jika mereka memiliki faktor risiko gangguan sirkulasi serebral:

• usia di atas 45 tahun;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit pembuluh darah;
• merokok, alkoholisme kronis;
• hipertensi atau hipertensi sekunder;
• aterosklerosis ekstremitas bawah atau obliterans endarteritis;
• angina, infark miokard;
• diabetes mellitus;
• pelanggaran metabolisme lemak - obesitas, sindrom metabolik, kolesterol tinggi dalam darah;
• hipotensi;
• osteochondrosis tulang belakang leher.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah - salah satu indikasi untuk USG arteri brakiosefal

Ultrasonografi arteri brakiosefalik digunakan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit berikut:

• kelainan bawaan dari struktur pembuluh darah;
• cedera otak traumatis;
• aneurisma;
• proses inflamasi di pembuluh darah (vaskulitis);
• distonia neurocirculatory;
• angiopati diabetik;
• konsekuensi dan komplikasi hipertensi, keracunan;
• ensefalopati discirculatory;
• gangguan sementara sirkulasi serebral;
• formasi neoplastik atau kistik di leher;
• pasca stroke atau periode pasca operasi.

Lihat video tentang USG arteri brakiosefal:

Kontraindikasi untuk

Ultrasonografi tidak menggunakan kontras vaskular, tidak ada ancaman beban radiasi pada tubuh, sehingga tidak ada batasan usia atau kontraindikasi untuk metode ini.

Ada situasi ketika sulit untuk mendapatkan informasi tentang keadaan aliran darah. Ini termasuk:

• arteri ditutup dengan tulang atau jaringan adiposa;
• aritmia jantung kompleks atau kelemahan otot jantung (sirkulasi darah terganggu di semua pembuluh darah);
• cedera leher, bekas luka pasca operasi.

Persiapan untuk

Sehari sebelum survei, makanan yang bisa mengubah nada pembuluh darah harus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk kopi, cokelat, teh dan energi, minuman beralkohol, makanan pedas dan asin. Di pagi hari sebelum prosedur Anda tidak bisa merokok, mandi air panas, berolahraga.

Metode melakukan USG dupleks

Penelitian ini memakan waktu 30 hingga 45 menit. Selama ini pasien berada di sofa dengan kepala agak terangkat. Gel ultrasonik dioleskan ke leher, dan dokter menggerakkan sensor di atas lokasi proyeksi arteri brakiosefal. Jika perlu, survei dapat dilengkapi dengan melakukan tes fungsional dengan beban. Tidak nyaman atau sakit selama pemindaian dupleks tidak terjadi.

Norma dan penyimpangan dalam kinerja

Pada orang sehat, arteri tidak menyempit, tidak ada hambatan untuk pergerakan darah, turbulensi, dinding mempertahankan elastisitas, diameter berubah ketika melakukan tes stres. Jika ada penyimpangan, maka dalam kesimpulan menunjukkan nama-nama perubahan patologis:

• stenosis - lumen arteri menyempit, kurang dari normal, pergerakan darah sulit;
• aneurisma - karena penipisan dinding ada tonjolan, ancaman pendarahan;
• plak aterosklerotik - ada endapan kolesterol di dinding, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh;
• oklusi - aliran darah terhenti karena gumpalan darah, plak atau emboli (bagian jaringan, potongan lemak, gelembung udara, penumpukan nanah, benda asing);
• turbulent turbulence - penyimpangan pergerakan darah dari lurus.

Menurut data yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang status gizi otak dengan darah dan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, atau membuat rekomendasi untuk perawatan atau tindakan pencegahan. Perlu juga dicatat bahwa USG arteri brakiosefal tidak menunjukkan perubahan langsung dalam aliran darah otak, tetapi hanya membantu mengidentifikasi penyebab pelanggarannya.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang CT angiografi. Dari situ Anda akan belajar tentang prosedur dengan kontras dan tanpa kontras, kelebihan metode, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi.

Dan di sini lebih lanjut tentang aneurisma arteri karotis.

Ultrasonografi arteri brakiosefalik menggunakan teknik pemindaian dupleks digunakan untuk menentukan struktur arteri yang memberi makan otak, dan pergerakan darah melaluinya. Ditunjuk dengan adanya gejala serebral dan pasien berisiko hemodinamik serebral.

Juga, menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan penyakit yang disebabkan oleh iskemia jaringan otak. Metode ini informatif dan aman, tidak memiliki kontraindikasi.

Sebagai hasil dari aterosklerosis dan penyakit lainnya, stenosis karotis dapat terjadi. Ini bisa menjadi penting dan signifikan secara hemodinamik, memiliki derajat yang berbeda.Gejala menunjukkan pilihan pengobatan, termasuk ketika operasi diperlukan. Apa prognosis seumur hidup?

Jika dicurigai aterosklerosis, pemeriksaan harus dilakukan secara penuh. Ini termasuk tes darah, termasuk biokimia, dan juga banyak lainnya. Apa lagi yang harus Anda lewati?

Survei semacam itu, seperti pemindaian dupleks kepala dan leher, dilakukan sesuai indikasi dan untuk profilaksis. Pemindaian transkranial dari pembuluh darah dan pembuluh darah leher, pembuluh darah kepala, otak, pembuluh brakiosefal dapat dilakukan. Bagaimana kabarnya?

Karena meningkatnya kadar glukosa, kolesterol, tekanan darah, kebiasaan buruk, aterosklerosis stenosis berkembang. Tidak mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema BCA, arteri koroner dan karotis, pembuluh tungkai bawah, aterosklerosis serebral, dan semakin sulit untuk mengobatinya.

Pemindaian dupleks aorta dan cabang-cabangnya dilakukan untuk menentukan percabangan busur, kecepatan aliran darah, adanya plak, dan hal-hal lainnya. Diagnosis bagian perut seperti itu membantu mengidentifikasi patologi untuk memulai perawatan atau operasi lebih cepat.

Rekonstruksi kapal setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi pada kapal sangat kompleks dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.

Hipoplasia arteri otak dapat terjadi karena ketidakteraturan dalam perkembangan janin. Itu adalah bagian belakang, kanan, kiri atau menghubungkan. Tanda-tanda penyimpangan mungkin tidak diketahui dengan lesi arteri kecil. Dalam kasus arteri besar otak, perawatan diperlukan untuk segera dimulai.

CT angiografi diresepkan untuk mendeteksi penyakit pada pembuluh tungkai bawah, otak, leher, perut, arteri brakiosefal. Bisa dengan atau tanpa kontras. Ada juga CT konvensional dan selektif.

MSCT dari arteri-arteri dari ekstremitas bawah dicurigai jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.