Apa yang ditunjukkan doplerometri selama kehamilan?

Bagaimana doplerometri dilakukan selama kehamilan? Seorang dokter yang memenuhi syarat akan menjawab pertanyaan ini.

Posisi seorang wanita seperti kehamilan membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Itulah sebabnya seorang wanita mengunjungi dokter dengan frekuensi tertentu, dan berbagai penelitian dilakukan di institusi medis, seperti pemindaian ultrasound dan pemeriksaan. Dopplerometri adalah salah satu dari prosedur tersebut.

Apa yang ditunjukkan doplerometri selama kehamilan?

Selama Doppler, radiasi kuat dipancarkan dari sensor, yang tercermin dari objek yang bergerak, yaitu aliran darah. Menggunakan sensor menentukan tingkat aliran darah plasenta di uterus, tali pusat dan janin. Dan berdasarkan informasi yang diterima, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang seberapa baik nutrisi yang diberikan kepada janin, dan apakah ada pelanggaran yang terkait dengannya.

Banyak wanita hamil mungkin tidak menemukan metode pemeriksaan ini sampai trimester ketiga kehamilan. Dan setelah doppler bisa menjadi prosedur yang cukup biasa.

Apa itu aliran darah plasenta doplerometri?

Dopplerometri disebut metode investigasi ultrasonik, karena itu dimungkinkan untuk memperkirakan intensitas aliran darah di pembuluh uterus atau tali pusat. Biasanya, tes doppler dijadwalkan lebih dari 30 minggu. Selama periode ini, tes dianggap paling informatif. Namun, dalam beberapa patologi (misalnya, keterlambatan perkembangan janin), pemeriksaan Doppler dapat ditentukan sejak 20 minggu.

Kapan dan dalam situasi apa dopplerometri janin ditentukan?

Aliran darah yang cukup dalam plasenta memastikan jalannya kehamilan tanpa komplikasi. Jika ada penyimpangan, kondisi seperti itu dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin. Ini adalah alasan utama mengapa survei dijadwalkan dengan doppler. Perbedaan antara ukuran janin dan usia kehamilan juga merupakan alasan untuk menjalani studi Doppler.

Namun, jika aliran darah terganggu, anak mungkin tidak selalu tertunda dalam perkembangannya, hanya risiko kehamilan yang disfungsional dapat menjadi beberapa kali lebih tinggi. Jika ada kecurigaan bahwa bayi itu tertinggal dalam ukuran, tetapi aliran darahnya normal, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa anak itu sehat, beratnya tidak banyak.

Ada sejumlah alasan mengapa dopplerometri dapat diresepkan. Ini adalah:

• penuaan dini plasenta;
• air rendah atau aliran air tinggi, yang dinyatakan dengan jelas;
• anomali tali pusat;
• konflik rhesus;
• adanya preeklampsia (toksikosis pada akhir kehamilan, yang disertai dengan muntah parah dan tekanan tinggi);
• masalah ginjal pada wanita hamil, hipertensi atau diabetes;
• kecurigaan patologi kromosom;
• non-imun dari janin;
• perkembangan yang berbeda dari anak-anak dengan kehamilan ganda (ketika perbedaan berat badan lebih dari 10%).

Dalam kasus di mana janin memiliki masalah jantung, doppler dilakukan dengan CTG. Kalau tidak, itu juga disebut ekokardiografi doppler. Jika dicurigai insufisiensi fetoplasenta, pemeriksaan doppler dilakukan setiap 2 atau 3 minggu. Selain itu, jika komplikasi diamati pada kehamilan sebelumnya, maka tindak lanjut juga dapat dilakukan doppler.

Bagaimana doplerometri dilakukan selama kehamilan?

Bagaimana ultrasonografi dopplerometri dilakukan, dan apakah perlu persiapan khusus untuk itu?

Dopplerometri janin bukan studi wajib selama kehamilan. Dia ditunjuk hanya dengan bukti yang tersedia. Dalam kondisi normal, tidak perlu melakukannya. Tetapi saat ini semakin mungkin untuk bertemu sedemikian rupa sehingga di klinik wanita pemeriksaan doppler dilakukan oleh semua orang tanpa kecuali untuk jangka waktu 30-34 minggu. Lakukan ini untuk menilai kondisi janin.

Ultrasonografi organ panggul dengan dopplerometri aliran darah plasenta benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi ibu atau bayinya. Prinsip melakukan penelitian persis sama dengan USG konvensional, hanya di sepanjang perut mereka mengendarai sensor Doppler khusus yang dilengkapi dengan mesin ultrasound produksi modern. Dalam hal ini, tidak diperlukan pelatihan.

Seorang wanita berbaring di sofa, sejumlah kecil gel khusus dioleskan di perutnya agar doplerometri dilakukan dengan benar. Hasil yang tidak tepat dapat terjadi jika sedikit udara masuk di antara sensor dan kulit. Seorang spesialis tidak menggunakan sensor vagina. Setelah prosedur, dokter melakukan decoding Doppler.

Dalam penelitian ini, aliran darah plasenta mencakup indikator-indikator seperti:

1. Arteri uterus. Sifat aliran darah di arteri kiri dan kanan ditentukan, karena dengan adanya preeklampsia hanya dapat terganggu di salah satunya.
2. Arteri tali pusat. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penelitian harus dilakukan ketika bayi dalam keadaan istirahat, dan detak jantungnya berfluktuasi antara 120-160 detak per menit.
3. Arteri serebri tengah janin. Dalam kasus di mana janin berisiko, indeks denyut nadi di pembuluh darah otak menurun, dan dengan perdarahan janin intrakranial, indeks resistensi menjadi lebih tinggi.
4. Aorta janin. Muncul dari ventrikel kiri dan berjalan di sepanjang tulang belakang. Berakhir di perut bagian bawah. Di sana terbagi menjadi dua arteri iliaka. Berkat mereka, pasokan darah ke kaki manusia terjamin.
5. Aliran darah vena. Ini dipelajari ketika perlu untuk mendapatkan gambaran yang lebih luas tentang kondisi janin. Indikator aliran darah plasenta di arteri uterus memungkinkan Anda untuk menentukan apakah janin memiliki retardasi pertumbuhan intrauterin.

Dopplerometri: esensi metode, perilaku, indikator, dan interpretasi

Tidak mungkin membayangkan bidang kedokteran di mana tidak ada metode pemeriksaan tambahan yang akan diterapkan. Ultrasonografi karena kandungan keamanan dan informasinya dalam banyak penyakit digunakan secara aktif. Dopplerometri adalah peluang tidak hanya untuk menilai ukuran dan struktur organ, tetapi juga untuk merekam fitur objek bergerak, khususnya aliran darah.

Ultrasonografi dalam obstetri memberikan sejumlah besar informasi mengenai perkembangan janin, dengan bantuannya menjadi mungkin untuk menentukan tidak hanya jumlah embrio, jenis kelamin dan fitur struktural mereka, tetapi juga untuk mengamati sirkulasi di plasenta, pembuluh janin, dan jantung.

Ada pendapat bahwa studi tentang calon ibu dengan bantuan metode ultrasound dapat membahayakan bayi di masa depan, dan ketika dopplerometri intensitas radiasi bahkan lebih tinggi, oleh karena itu, beberapa wanita hamil takut dan bahkan menolak prosedur. Namun, pengalaman bertahun-tahun dengan penggunaan ultrasonografi dapat dipercaya bahwa ini benar-benar aman, dan jumlah informasi tentang kondisi janin ini tidak dapat diperoleh dengan cara non-invasif lainnya.

Ultrasonografi Doppler harus dilakukan oleh semua wanita hamil pada trimester ketiga, sesuai indikasi, dapat diresepkan sebelumnya. Berdasarkan penelitian ini, dokter mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi, diagnosis awal yang memungkinkan untuk segera memulai pengobatan dan mencegah banyak komplikasi berbahaya bagi janin dan ibu yang sedang tumbuh.

Fitur dari metode ini

Dopplerometri mengacu pada sejumlah metode ultrasonografi, sehingga dilakukan dengan menggunakan peralatan konvensional, tetapi dilengkapi dengan perangkat lunak khusus. Ini didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk memantulkan objek yang bergerak, mengubah parameter fisiknya. Data dari USG yang dipantulkan disajikan dalam bentuk kurva yang mencirikan kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh dan bilik jantung.

Penggunaan aktif Doppler adalah terobosan nyata dalam diagnosis hampir semua jenis patologi kebidanan, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Melalui pengamatan klinis, indikator norma dan penyimpangan untuk berbagai pembuluh darah, yang dengannya satu atau beberapa patologi dinilai, ditentukan.

Dopplerometri selama kehamilan memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi pembuluh darah, kecepatan dan karakteristik aliran darah di sepanjang mereka pada saat kontraksi jantung dan relaksasi. Dokter tidak hanya dapat menilai secara patologis secara objektif, tetapi juga menunjukkan tempat yang tepat terjadinya, yang sangat penting ketika memilih metode pengobatan, karena hipoksia dapat disebabkan oleh patologi arteri rahim dan pembuluh tali pusar, dan gangguan perkembangan aliran darah janin.

Doplerometri adalah dupleks dan tripleks. Opsi terakhir sangat nyaman karena tidak hanya kecepatan aliran darah yang terlihat, tetapi juga arahnya. Dengan duplex doppler, dokter menerima gambar dua dimensi hitam putih dari mana perangkat dapat menghitung kecepatan pergerakan darah.

bingkai sampel pemeriksaan dopplerometrik triplex

Pemeriksaan triplex lebih modern dan memberikan lebih banyak informasi tentang aliran darah. Gambar warna yang dihasilkan menunjukkan aliran darah dan arahnya. Dokter melihat aliran warna merah dan biru pada monitor, dan mungkin bagi kebanyakan orang sepertinya ini menggerakkan darah arteri dan vena. Bahkan, warna dalam hal ini tidak berbicara tentang komposisi darah, tetapi tentang arahnya - menuju atau menjauh dari sensor.

Sebelum dopplerografi, tidak diperlukan pelatihan khusus, tetapi seorang wanita mungkin disarankan untuk tidak mengambil makanan dan air beberapa jam sebelum prosedur. Penelitian ini tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, pasien berbaring telentang, dan kulit perut dirawat dengan gel khusus, yang meningkatkan kinerja USG.

Indikasi untuk Doppler

Ultrasonografi Doppler sebagai penapisan diindikasikan untuk semua wanita hamil pada trimester ketiga. Ini berarti bahwa bahkan tanpa adanya patologi, itu harus dilakukan dengan cara yang terencana, dan dokter kandungan-ginekologi akan mengirim ibu masa depan untuk pemeriksaan.

Interval optimal adalah antara 30 dan 34 minggu kehamilan. Selama periode ini, plasenta sudah berkembang dengan baik, dan janin terbentuk dan secara bertahap bertambah berat, mempersiapkan kelahiran yang akan datang. Setiap penyimpangan dari norma dalam periode ini jelas terlihat, dan pada saat yang sama, dokter masih punya waktu untuk memperbaiki pelanggaran.

Sayangnya, tidak setiap kehamilan berlangsung dengan sangat baik sehingga ibu hamil pada waktunya dan untuk profilaksis, ia menjalani USG dengan Doppler. Ada seluruh daftar indikasi yang melakukan penelitian di luar kerangka yang ditetapkan untuk penyaringan dan bahkan berulang kali.

Jika ada alasan untuk menganggap hipoksia janin, keterlambatan perkembangannya, yang terlihat dengan USG konvensional, studi Doppler akan direkomendasikan pada 20-24 minggu. Sampai tanggal ini, prosedur ini tidak tepat karena perkembangan yang kurang dari plasenta dan pembuluh darah janin, yang dapat menyebabkan kesimpulan yang salah.

Indikasi untuk Doppler yang tidak terjadwal mempertimbangkan:

• Penyakit ibu dan patologi kehamilan - preeklampsia, penyakit ginjal, tekanan darah tinggi, diabetes, konflik rhesus, vasculitis;
• Kelainan pada bagian janin - keterlambatan perkembangan, kekurangan air, kelainan bawaan organ, perkembangan janin yang tidak selaras selama kehamilan ganda, ketika salah satu dari mereka jauh tertinggal, sisanya menua dari plasenta.

Dopplerometri tambahan janin dapat ditunjukkan jika ukurannya tidak sesuai dengan usia kehamilan tertentu, karena retardasi pertumbuhan merupakan tanda kemungkinan hipoksia atau cacat.

Di antara alasan lain untuk melakukan USG Doppler mungkin riwayat kebidanan yang merugikan (keguguran, lahir mati), ibu hamil berusia di atas 35 tahun atau lebih muda dari 20 tahun, kehamilan pasca-jangka, ikatan tali pusat di sekitar leher janin dengan risiko hipoksia, perubahan kardiotogram, kerusakan atau cedera perut.

Parameter Doppler

Saat melakukan ultrasonografi Doppler, dokter menilai kondisi arteri uterus dan pembuluh tali pusat. Mereka adalah yang paling mudah diakses oleh perangkat dan menggambarkan dengan baik kondisi sirkulasi darah. Jika ada bukti, adalah mungkin untuk menilai aliran darah di pembuluh bayi - aorta, arteri serebral tengah, pembuluh darah ginjal, ruang jantung. Biasanya kebutuhan seperti itu muncul dalam kasus kecurigaan beberapa cacat, intrauterine hydrocephalus, keterlambatan perkembangan.

Organ terpenting yang menyatukan ibu dan calon bayi adalah plasenta. Ini membawa nutrisi dan oksigen, sambil mengeluarkan produk metabolisme yang tidak perlu, menyadari fungsi pelindungnya. Selain itu, plasenta mengeluarkan hormon, yang tanpanya perkembangan kehamilan yang benar tidak terjadi, oleh karena itu, tanpa tubuh ini, pematangan dan kelahiran bayi tidak mungkin terjadi.

Pembentukan plasenta sebenarnya dimulai dari saat implantasi. Sudah pada titik ini, ada perubahan aktif dalam pembuluh darah, yang bertujuan pasokan darah yang cukup untuk isi rahim.

Pembuluh utama yang memberikan darah ke tubuh janin yang sedang tumbuh dan rahim yang membesar adalah arteri rahim dan ovarium yang terletak di rongga panggul dan kontak dengan miometrium dalam ketebalan miometrium. Bercabang ke pembuluh yang lebih kecil ke arah lapisan dalam rahim, mereka berubah menjadi arteri spiral yang membawa darah ke ruang intervillous - tempat pertukaran darah ibu dan bayi terjadi.

Di dalam tubuh janin, darah memasuki pembuluh tali pusat, diameter, arah, dan kecepatan aliran darah yang juga sangat penting, terutama untuk organisme yang sedang tumbuh. Kemungkinan memperlambat aliran darah, membalikkan aliran, anomali dari jumlah pembuluh darah.

Video: Seri Ceramah Sirkulasi Janin

Ketika durasi kehamilan meningkat, pembuluh spiral berangsur-angsur membesar, perubahan spesifik terjadi pada dindingnya, yang memungkinkan pengiriman sejumlah besar darah ke rahim dan bayi yang terus tumbuh. Hilangnya serat otot menyebabkan transformasi arteri menjadi rongga pembuluh darah besar dengan resistensi dinding yang rendah, sehingga memfasilitasi pertukaran darah. Ketika plasenta sepenuhnya terbentuk, sirkulasi uteroplasenta meningkat sekitar 10 kali.

Dalam kasus patologi, transformasi pembuluh yang benar tidak terjadi, pemasukan unsur trofoblas ke dinding uterus terganggu, yang tentunya mengarah pada patologi plasenta. Dalam kasus seperti itu, ada risiko tinggi hipoksia karena kurangnya aliran darah.

Hipoksia adalah salah satu kondisi patogenik yang paling kuat di mana pertumbuhan dan diferensiasi sel terganggu, oleh karena itu, selama hipoksia, pelanggaran tertentu pada janin selalu terdeteksi. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi fakta kekurangan oksigen, dopplerometri diperlihatkan, mengevaluasi aliran darah di uterus, pembuluh tali pusat, ruang intervillous.

contoh hipoksia karena gangguan aliran darah plasenta

Mesin ultrasonografi menangkap apa yang disebut kurva kecepatan aliran darah. Untuk setiap kapal, mereka memiliki batas dan nilai normal. Evaluasi sirkulasi darah terjadi di seluruh siklus jantung, yaitu, kecepatan pergerakan darah dalam sistol (kontraksi jantung) dan diastole (relaksasi). Untuk interpretasi data, bukan indikator absolut dari aliran darah yang penting, tetapi korelasinya dalam fase kerja jantung yang berbeda.

Pada saat kontraksi otot jantung, laju aliran darah akan menjadi yang tertinggi - kecepatan sistolik maksimum (MCC). Ketika miokardium rileks, gerakan darah melambat - kecepatan diastolik akhir (DPT). Nilai-nilai ini ditampilkan sebagai kurva.

Saat mendekripsi data doppler, beberapa indeks diperhitungkan:

1. Rasio sistolodiastolik (LMS) adalah rasio antara diastolik akhir dan kecepatan aliran darah maksimum pada saat sistol, dihitung dengan membagi indeks MCC dengan DPT;
2. Indeks pulsasi (PI) - kami mengurangi nilai DPT dari indeks MSS, dan membagi hasilnya dengan jumlah kecepatan rata-rata (SS) aliran darah melalui kapal ((MCC-DPT) / SS);
3. Indeks resistensi (IL) - perbedaan antara aliran darah sistolik dan diastolik dibagi dengan indikator MCC ((MCC-CDS) / MCC).

Hasil yang diperoleh keduanya dapat melebihi nilai normal rata-rata, yang menunjukkan resistensi perifer yang tinggi pada bagian dinding pembuluh darah, dan menurun. Dalam kedua kasus, itu akan menjadi patologi, seperti pembuluh yang menyempit, dan melebar, tetapi dengan tekanan rendah, melakukan hal yang sama baiknya dengan tugas memberikan volume darah yang diinginkan ke rahim, plasenta dan jaringan janin.

Sesuai dengan indeks yang diperoleh, ada tiga derajat penurunan sirkulasi uteroplasenta:

• Pada derajat 1A, peningkatan IR ditemukan di arteri uterus, sementara aliran darah di bagian plasenta-janin dijaga pada tingkat normal;
• situasi sebaliknya, ketika sirkulasi darah di pembuluh darah tali pusat dan plasenta terganggu, tetapi disimpan di arteri uterus, mencirikan 1 derajat (IL meningkat di pembuluh darah pusar dan normal di pembuluh darah uterus);
• Dengan grade 2, ada gangguan dalam aliran darah dari arteri uterin dan plasenta, dan di pembuluh darah tali pusat, sementara nilainya belum mencapai angka kritis, DPC berada dalam kisaran normal;
• Kelas 3 disertai dengan nilai-nilai aliran darah yang parah, kadang-kadang kritis, dalam sistem plasenta-janin, dan aliran darah di arteri uterus dapat diubah atau normal.

Jika dopplerometri menetapkan derajat awal gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin, maka pengobatan ditentukan berdasarkan rawat jalan, dan setelah 1-2 minggu wanita hamil, USG berulang dengan doppler diperlukan untuk memantau efektivitas terapi. Setelah 32 minggu kehamilan, beberapa CTG ditunjukkan untuk mengecualikan hipoksia janin.

Gangguan aliran darah 2-3 derajat membutuhkan perawatan di rumah sakit dengan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi wanita dan janin. Pada nilai kritis metrik Doppler, risiko solusio plasenta, kematian janin, dan kelahiran prematur meningkat secara signifikan. Dopplerometri dilakukan pada pasien tersebut setiap 3-4 hari sekali, dan kardiotokografi dilakukan setiap hari.

Pelanggaran parah aliran darah, sesuai dengan 3 derajat, mengancam kehidupan janin, oleh karena itu, dengan tidak adanya kemungkinan normalisasi, pertanyaan tentang perlunya persalinan, bahkan jika harus dilakukan sebelumnya, dinaikkan.

Persalinan buatan prematur dalam beberapa kasus kehamilan patologis bertujuan untuk menyelamatkan hidup ibu, karena kematian janin janin karena aliran darah yang tidak memadai dapat menyebabkan perdarahan, sepsis, emboli yang mematikan. Tentu saja, masalah serius semacam itu tidak diselesaikan oleh dokter yang hadir saja. Untuk menentukan taktik, konsultasi spesialis dibuat, dengan mempertimbangkan semua risiko yang mungkin dan kemungkinan komplikasi.

Norma dan patologi

Karena keadaan pembuluh dan uterus, dan plasenta, dan janin terus berubah sepanjang kehamilan, penting untuk mengevaluasi sirkulasi darah dengan menghubungkannya dengan periode kehamilan tertentu. Untuk melakukan ini, tetapkan tingkat rata-rata selama berminggu-minggu, kepatuhan pada yang berarti tingkat, dan penyimpangan - patologi.

Kadang-kadang, dalam kondisi yang memuaskan dari ibu dan janin, dalam proses Doppler, beberapa penyimpangan terdeteksi. Tidak ada gunanya panik, karena diagnosis tepat waktu akan memungkinkan untuk memperbaiki aliran darah pada tahap ketika perubahannya belum menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Tingkat mingguan menyiratkan penentuan diameter uterus, arteri spiral, pembuluh tali pusat, dan arteri serebral tengah janin. Indikator dihitung mulai dari minggu 20 dan hingga 41. Untuk arteri uterus, IR dalam periode 20-23 minggu biasanya tidak lebih dari 0,53. secara bertahap menurun pada akhir kehamilan, pada 36-41 minggu tidak lebih dari 0,51. Di arteri spiral, indikator ini, sebaliknya, meningkat: pada 20-23 minggu tidak lebih dari 0,39, pada minggu ke 36 hingga 0,40 sebelum pengiriman.

Aliran darah janin ditandai oleh arteri umbilikalis, IL yang hingga 23 minggu tidak melebihi 0,79, dan pada minggu 36 menurun hingga nilai maksimum 0,62. Arteri serebral tengah bayi memiliki nilai indeks resistensi normal yang serupa.

LMS selama kehamilan secara bertahap menurun untuk semua pembuluh. Pada arteri uterine, indikator pada 20-23 minggu dapat mencapai 2,2 (ini adalah nilai normal maksimum), pada minggu ke 36, tidak lebih dari 2,06 sebelum akhir kehamilan. Di arteri spiral LMS dalam 20-23 minggu tidak lebih dari 1,73, menjadi 36 - 1,67 dan di bawahnya. Pembuluh tali pusat memiliki LMS hingga 3,9 hingga 23 minggu kehamilan dan tidak lebih dari 2,55 pada 36-41 minggu. Angka-angka di arteri serebral tengah bayi sama dengan di arteri umbilical.

Tabel: norma-norma LMS pada dopplerometri pada minggu kehamilan

Tabel: nilai ringkasan dari norma-norma doplerometry yang direncanakan

Kami hanya memberikan beberapa nilai normal untuk arteri individu, dan dokter selama pemeriksaan menilai seluruh kompleks pembuluh darah, menghubungkan indikator dengan keadaan ibu dan janin, data CTG dan metode pemeriksaan lainnya.

Setiap ibu hamil harus tahu bahwa USG Doppler adalah bagian integral dari seluruh periode pengamatan kehamilan, karena tidak hanya perkembangan dan kesehatan tergantung pada kondisi pembuluh, tetapi juga kehidupan organisme yang tumbuh. Kontrol aliran darah yang cermat adalah tugas spesialis, jadi yang terbaik adalah mempercayakan interpretasi hasil dan interpretasi mereka dalam setiap kasus kepada profesional.

Dopplerometri memungkinkan tidak hanya mendiagnosis hipoksia berat, gestosis pada paruh kedua kehamilan, menunda perkembangan janin, tetapi juga sangat membantu mencegah penampilan dan perkembangannya. Berkat metode ini, persentase kematian intrauterin dan frekuensi komplikasi parah selama persalinan dalam bentuk asfiksia dan sindrom distres neonatal telah menurun. Hasil diagnosis tepat waktu adalah terapi yang memadai dalam kasus patologi dan kelahiran bayi yang sehat.

Dopler untuk wanita hamil: informasi terperinci tentang dopplerometri

Dengan bantuan pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah aliran darah normal, atau jika ada pelanggaran dari tingkat minimum ke tingkat ketika keadaan darurat mengancam kehidupan janin.

Dopplerometri selama kehamilan didasarkan pada efek Doppler - sifat gelombang ultrasonik, yang dipantulkan dari benda yang bergerak, untuk mengubah frekuensi osilasinya. Akibatnya, sensor yang mengirimkan satu jenis suara, merasakannya dipantulkan dengan frekuensi yang berbeda, ini diterjemahkan oleh program, dan gambar masuk ke layar grafis, gambar abu-abu putih atau warna.

Itulah yang dilakukan USG doppler selama kehamilan.
[isi h2 h3]

Cara belajar

1. Continuous Wave: Ultrasound dikirim oleh sinyal konstan.
2. Ultrasonografi berdenyut dengan doppler selama kehamilan: gelombang tidak dikirim terus menerus, tetapi dalam siklus. Akibatnya, sensor mengambil ultrasound yang dipantulkan, mengirimkannya ke pemrosesan, dan pada saat yang sama "mengeluarkan" bagian "baru" dari sinyal.
3. Doppler pada kehamilan juga dapat dilakukan dalam mode pemetaan warna. Pada intinya - metode yang sama, hanya kecepatan aliran darah di berbagai bagian pembuluh darah yang dikodekan dalam warna yang berbeda. Nuansa ini ditumpangkan pada gambar dua dimensi, yang dapat dilihat dengan USG konvensional. Artinya, jika Anda melihat warna berbeda pada monitor, ini bukan arteri (merah) dan vena (biru), tetapi pembuluh darah dengan laju aliran darah yang berbeda, yang dapat diarahkan dari sensor ke sensor.

Dalam hal apa diperiksa

1. jika USG menunjukkan loop tali pusat di dekat leher janin
2. untuk mengidentifikasi patologi plasenta
3. dengan sedikit atau banyak
4. USG memiliki kecurigaan malformasi jantung atau otak
5. Menurut hasil pemeriksaan obstetrik eksternal atau dengan USG, janin lebih kecil dari yang seharusnya pada periode ini.
6. jika ibu menderita preeklampsia, diabetes, penyakit autoimun (misalnya, lupus erythematosus, vasculitis, tiroiditis Hashimoto), penyakit ginjal, hipertensi
7. dua atau lebih buah, terutama jika ukurannya sangat berbeda
8. "Beku" kehamilan sebelumnya
9. sebelum itu ada keguguran spontan
10. USG menunjukkan anomali pusar
11. konflik ibu dan janin pada faktor Rh
12. cedera perut hamil
13. Hasil CTG "Buruk" setelah minggu 30

Berapa lama dopplerometri dilakukan untuk wanita hamil

Apa istilah USG doppler. Penelitian ini selama kehamilan dapat dilakukan ketika plasenta terbentuk penuh, yaitu pada 16-18 minggu kehamilan.

Pada saat inilah kolam uteroplasenta, yang memiliki resistensi pembuluh darah rendah, dapat divisualisasikan dengan jelas.

Sebelum periode ini, tidak masuk akal untuk melakukan doppler. Dan lebih baik untuk menggabungkan USG dengan Doppler dengan pemeriksaan USG konvensional, yang dilakukan pada 20-22 minggu.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Tidak perlu mempersiapkan scan ultrasonografi doppler selama kehamilan. Anda dapat makan sehari sebelumnya, atau perut kosong - kualitas hasilnya tidak tergantung pada ini. Kandung kemih juga tidak perlu diisi.

Bagaimana dopplerometri dilakukan selama kehamilan

Wanita itu berbaring di sofa, sedikit gel khusus diterapkan pada perutnya sehingga doplerometri dapat dilakukan tanpa kesalahan yang dapat terjadi jika udara masuk antara sensor dan kulit. Durasi USG Doppler selama kehamilan - sekitar 30 menit.

Prosedur ini sederhana dan tidak menyakitkan bagi pasien. Sensor vagina tidak digunakan.

Apa kapal yang dievaluasi dalam studi Doppler?

Dopler untuk wanita hamil memiliki beberapa indikator utama yang membantu untuk mengevaluasi aliran darah dan permeabilitas setiap pembuluh darah secara terpisah. Banyak dari mereka bergantung pada durasi kehamilan.

USG Doppler paling informatif selama kehamilan mengevaluasi pembuluh ini:

• arteri uterus
• arteri pusar
• arteri serebral tengah janin
• bayi yang sedang tumbuh aorta.

Tali pusat arteri - pembuluh yang paling banyak dipelajari. Selama perubahan karakteristik kecepatan itulah pasokan oksigen ke janin menderita.

Sifat sirkulasi darah di dalamnya memungkinkan untuk menilai tentang aliran darah plasenta, sirkulasi mikro di bagian plasenta yang memasok janin secara langsung.

Dekripsi data

Doppler untuk wanita hamil mengevaluasi suplai darah berdasarkan indikator seperti:

1. Rasio sistole-diastolik (LMS atau C / D) adalah indikator yang diperoleh jika kecepatan maksimum dalam pembuluh dalam sistol (ketika jantung berkurang) dibagi dengan kecepatan diastolik akhir (ketika otot jantung "bersandar"). Indikator untuk setiap kapal memiliki arti tersendiri.
2. Dopplerometri pada kehamilan juga menilai indeks "indeks resistensi" (IR). Diperoleh jika perbedaan antara laju aliran darah maksimum (sistolik) dan minimum dibagi dengan kecepatan maksimum.
3. PI (indeks pulsasi): jika kita membagi perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum dengan kecepatan aliran darah rata-rata selama siklus jantung lengkap.

Ketiga indikator ini disebut "indeks resistensi vaskular" (ASC). Ini adalah "paus" utama dari penilaian aliran darah. Untuk mengevaluasinya dengan benar, indikator spesifik untuk setiap pembuluh darah dibandingkan dengan tabel standar, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan.

Bagaimana memahami semua angka-angka ini

Plasenta berkomunikasi dengan rahim melalui vili terminal. Ini adalah cabang yang memiliki sejumlah besar pembuluh dan merupakan tempat utama di mana oksigen dan nutrisi melewati janin, dan produk limbah - dibuang.

Jika kehamilan normal, doppler tidak menunjukkan perubahan. Segera setelah ada penurunan jumlah pembuluh di vili ini karena berbagai alasan (ini disebut insufisiensi feto-plasenta), resistensi pembuluh darah di arteri umbilikalis meningkat, dan SD dan IR meningkat.

Ultrasonografi Doppler normal selama kehamilan menentukan mereka sebagai berikut:

1. IR dari arteri umbilical:

• minggu 20 hingga 23: 0,62-0,82
• 24-29 minggu: 0,58-0,78
• 30 hingga 33 minggu: 0,521-0, 75
• 34-37 minggu: 0,482-0,71
• 38-40 minggu: 0,42-068.

2. Hubungan cysto-diastolic dalam arteri umbilical

Fitur-fitur Doppler

Dopplerometri adalah jenis diagnosis ultrasonografi yang mengukur karakteristik aliran darah di pembuluh darah. Dalam praktik kebidanan, metode penelitian ini digunakan untuk memantau kondisi arteri dan vena di tali pusat, uterus, dan plasenta. Dopplerometri juga memungkinkan untuk menilai intensitas pasokan darah di pembuluh besar anak yang belum lahir. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat menilai ada tidaknya hipoksia janin - kekurangan oksigen.

Prinsip sensor Doppler didasarkan pada pantulan gelombang ultrasonik dari objek yang bergerak, sehingga mengubah frekuensi osilasi mereka. Selama USG, pergerakan darah di pembuluh dievaluasi. Gambar ditampilkan pada monitor perangkat, yang mencerminkan kecepatan dan arah aliran cairan di arteri dan vena.

Indikasi

Dokter merekomendasikan dopplerometri selama skrining prenatal ketiga pada usia kehamilan 30-34 minggu. Kompleks diagnostik ini tidak wajib untuk semua calon ibu, tetapi membantu mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya dan memilih mode pengiriman dan waktunya. Namun, skrining ketiga adalah studi sukarela, dokter kandungan-kebidanan tidak diizinkan untuk melakukannya tanpa persetujuan wanita tersebut.

Dopplerometri tambahan selama kehamilan diresepkan jika indikasi berikut:

• hipertensi pada wanita hamil (preeklampsia);
  
• usia ibu di bawah 18 dan di atas 40;
  
• membawa kembar;
  
• patologi sistem kemih pada ibu;
  
• gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita;
  
• kolagenosis sistemik pada ibu;
  
• adanya konflik rhesus pada calon ibu dalam sejarah;
  
• kehadiran bayi lahir mati dan kelahiran prematur dalam riwayat kebidanan;
  
• retardasi pertumbuhan intrauterin dan perkembangan anak yang belum lahir;
  
• jumlah patologi dari cairan ketuban;
  
• penuaan dini plasenta;
  
• menderita pukulan dan cedera perut;
  
• patologi bawaan dari sistem kardiovaskular pada anak yang belum lahir;
  
• kurangnya persalinan untuk masa kehamilan lebih dari 41 minggu;
  
• hasil CTG yang buruk (kardiotogram)
  

.

Tanggal

Dopplerometri dapat dilakukan tidak lebih awal dari 18-20 minggu masa kehamilan. Penelitian sebelumnya tidak memiliki nilai prognostik, karena pembentukan akhir pembuluh plasenta diamati di tengah trimester ke-2.

Direkomendasikan dopplerometri uterus, plasenta, tali pusat, aorta dan arteri karotid direkomendasikan dari 30 hingga 34 minggu kehamilan. Namun, periode optimalnya adalah 32-33 minggu masa kehamilan. Jika ada bukti atau atas permintaan ibu hamil, studi diagnostik tambahan dapat dilakukan dari pertengahan 2 hingga akhir trimester ke-3.

Dopplerometri untuk wanita hamil

Persiapan

Dopplerometri arteri uterus dan pembuluh darah lainnya tidak memerlukan pelatihan khusus. Ibu hamil tidak boleh mengikuti diet selama beberapa hari sebelum penelitian. Juga, tidak perlu minum banyak cairan untuk mengisi kandung kemih. Sebelum diagnosis USG, seorang wanita hamil tidak boleh gugup dan khawatir.

Memegang

Sebelum pemeriksaan, ibu hamil harus berbaring di permukaan horizontal, mengambil posisi di belakang atau di sisi kiri. Ia harus bebas dari area pakaian dinding perut bagian depan. Kemudian, gel transparan diaplikasikan pada perut ibu, yang memfasilitasi meluncurnya peralatan.

Sensor ultrasonik, memindai organ-organ internal, menampilkan gambar pada layar perangkat. Ada dua jenis utama Doppler:

Duplex Doppler. Ini adalah jenis studi yang lebih sederhana di mana perangkat mengirim gelombang ultrasonik secara berkala. Hasil Doppler dapat dilihat di layar dalam bentuk gambar hitam putih dua dimensi.

Triplex Doppler. Jenis diagnosis ultrasonografi ini lebih modern. Pemindaian dupleks digabungkan dengan pemetaan warna, yang menentukan arah aliran darah di pembuluh darah. Hasilnya, gambar hitam dan putih dengan area biru dan merah dapat dilihat pada monitor perangkat. Mereka menunjukkan di mana darah bergerak - dari perangkat atau ke arahnya.

Perbedaan dari Doppler

Sonografi Doppler adalah metode lain untuk memeriksa pembuluh darah menggunakan pemindaian ultrasound. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa perangkat mengeluarkan rekaman dengan catatan hasil. Di atasnya dimungkinkan untuk menilai secara lebih rinci patologi pasokan darah yang ada.

Interpretasi indikasi

Untuk memahami hasil dopplerometri, kita harus memahami makna beberapa istilah medis. Sistol adalah fase kontraksi jantung di mana darah dari ventrikel memasuki pembuluh darah besar. Secara normal saat ini ada peningkatan tekanan darah dan percepatan aliran darah.

Diastole adalah fase detak jantung di mana miokardium rileks dan ventrikel terisi darah. Pada orang yang sehat, ada penurunan tekanan darah dan penurunan kecepatan aliran darah.

Untuk menguraikan hasil penelitian, beberapa indikator dan indeks dihitung:

Indeks resistif. Ini dihitung dengan membagi perbedaan antara aliran darah di sistol dan diastol dengan aliran darah maksimum selama sistol. (Vsist - Vdiost) / Vmax syst. Peningkatannya menunjukkan resistensi yang kuat di kapal dan peningkatan tekanan di dalamnya. Dengan jenis suplai darah ini, pengiriman oksigen ke janin terganggu, karena lumen arteri menyempit. Menurunkan indeks resistif menunjukkan resistensi yang lemah di kapal dan mengurangi tekanan di dalamnya. Jenis suplai darah ini juga menyebabkan hipoksia janin karena intensitas rendah dari proses metabolisme.

Nilai normal dari indeks reaktif tergantung pada jangka waktu membawa:

Dopplerometri selama kehamilan - apa itu, interpretasi USG janin, indikator, norma pembuluh uterus, arteri uterus. Meja mingguan

Ultrasonografi di bidang kebidanan memberikan gambaran paling akurat dan informatif tentang ada atau tidak adanya patologi pada janin, tentang fitur pengembangan tubuhnya.

Salah satu jenis USG adalah doplerometri. Selama kehamilan, pemeriksaan ini memainkan peran penting, berkat dia, dokter dapat menentukan intensitas pasokan darah ke pembuluh darah anak dan mencegah perkembangan kelaparan oksigen.

Fitur dari metode ini

Dopplerometri pada kehamilan adalah salah satu jenis diagnostik USG fungsional, yang meneliti sifat dan intensitas aliran darah uteroplasenta dan janin.

Inti dari sensor ini adalah untuk memperbaiki perubahan frekuensi gelombang ultrasonik, yang terjadi dengan latar belakang aliran darah yang tidak merata di pembuluh. Data tercermin dalam bentuk garis melengkung yang mencirikan intensitas dan kecepatan aliran darah. Doppler memeriksa arteri, pembuluh darah, vena tali pusat, arteri uterine, aorta, dan arteri otak janin.

Mengapa dopplerometri dibutuhkan

Selama kehamilan, dopplerometri dilakukan pada hampir setiap wanita. Ada periode yang pasti ketika masuk akal untuk melakukannya. Aliran darah normal dari ibu melalui plasenta ke janin adalah kunci untuk perkembangan penuh dan kelahiran bayi yang sehat, dan juga memastikan kesejahteraan wanita hamil.

Dopplerometry mampu mendeteksi kegagalan dan perubahan sirkulasi darah secara tepat waktu, serta menentukan area yang tepat di mana pasokan darah sulit.

Dopplerometri diperlukan untuk:

• pelestarian kehamilan;
• mencegah kelahiran prematur;
• mencegah hipoksia;
• perkembangan janin normal anak;
• pelestarian kesehatan ibu dan pencegahan preeklampsia.

Dopplerometri selama kehamilan membantu mengidentifikasi kelainan pada suplai darah ke janin

Gangguan dalam aliran darah dapat terjadi pada awal periode kehamilan, ketika sel telur yang telah dibuahi melekat pada dinding rahim. Dengan implantasi yang tidak tepat, perkembangan pembuluh darah tertunda, yang menyebabkan kerusakan sirkulasi uteroplasenta. Jika ini terjadi, maka ada kemungkinan keguguran tinggi pada tahap awal kehamilan.

Juga, kehamilan dapat berlanjut, tetapi karena pembuluh yang awalnya tidak berkembang dengan benar, anak mungkin mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen.

Gangguan pembentukan arteri plasenta dan uterus menciptakan ancaman bagi kesehatan, kehidupan ibu dan anaknya yang belum lahir. Wanita itu tidak memiliki adaptasi yang tepat untuk kehamilan, dan ada risiko mengembangkan kondisi yang sangat serius - gestosis.

Tanggal

Dopplerometri selama kehamilan adalah diagnosis yang dilakukan tepat pada waktu-waktu tertentu. Satu-satunya pengecualian adalah perlunya diagnostik tambahan.

Dopplerometri direkomendasikan pada kehamilan 18-20 dan 32-34 minggu

Dopplerometri dilakukan dalam waktu: 18-21 minggu dan 32-34 minggu. Sebelum minggu ke-18 kehamilan, tidak masuk akal untuk doppler, karena pembuluh plasenta belum sepenuhnya terbentuk.

Pada banyak wanita (sekitar 30% kasus), arteri uterus menyelesaikan perkembangan mereka hanya pada 22, atau bahkan pada 25 minggu. Karena itu, jika terjadi pelanggaran pasokan darah satu kali, prosedur harus diulang. Seringkali, sirkulasi darah secara normal dinormalisasi antara 22 dan 25 minggu dan tidak ada perawatan medis yang diperlukan.

Dengan perubahan signifikan dalam aliran darah dan identifikasi patologi wanita hamil, pengobatan lengkap ditentukan, dan kontrol medis khusus dibuat untuk itu. Dalam hal ini, doplerometri dilakukan setiap bulan atau setengah bulan.

Ultrasonografi Doppler memeriksa intensitas aliran darah, menentukan posisi anak, kondisi arteri dan jantungnya, ada tidaknya kekurangan oksigen, terjerat dengan tali pusat.

Indikasi untuk Doppler

Dopplerometri selama kehamilan adalah pemeriksaan yang disarankan untuk setiap wanita hamil. Secara standar, itu dilakukan 2 kali selama mengandung anak. Studi tambahan hanya diresepkan oleh dokter.

Indikasi untuk belajar:

• usia kurang dari 21 tahun atau lebih dari 34 tahun;
• kinerja lingkungan perairan yang buruk;

• kehamilan ganda;
• penyakit saluran kemih ibu;
• tali pusat terletak di dekat leher anak atau dililitkan;
• dalam hal kehamilan patologis sebelumnya dan persalinan;
• faktor Rh negatif dari wanita hamil;
• adanya antibodi Rh dalam darah;
• sindrom retardasi pertumbuhan janin;
• percepatan penuaan plasenta;
• hasil CTG yang buruk;
• diabetes;
• hipertensi;
• hasil kardiotokografi yang tidak memuaskan;
• diduga kelainan dalam perkembangan organ-organ internal anak;
• cedera selama periode kehamilan;
• keterlambatan timbulnya persalinan;
• preeklampsia.

Keamanan Doppler

Hingga saat ini, belum ada konsensus para ahli tentang keamanan lengkap pemeriksaan Doppler selama kehamilan. Ia dianggap prosedur yang relatif aman untuk ibu dan anak.

Kerugian dari USG pada paruh kedua kehamilan hampir nol.

Jika kami memperkirakan persentase kerusakan dan manfaat penelitian, maka ada jauh lebih banyak manfaat di Doppler. Dan dengan beberapa patologi, diagnosis ini sangat penting.

Yang berbeda dengan ultrasound

Ultrasonografi tanpa dopplerometri memeriksa jaringan hanya dalam statika, tanpa mampu menilai kondisi, intensitas aliran darah, ukuran pembuluh darah dan tingkat tekanan darah. Penelitian Doppler menilai hanya lingkungan tubuh yang dinamis.

Bagaimana prosedur ini dilakukan?

Pengukuran Doppler selama kehamilan adalah prosedur yang tidak memerlukan persiapan khusus. Tidak perlu mengikuti diet atau mengisi kandung kemih sebelum pemeriksaan. Satu-satunya rekomendasi adalah jangan makan dan merokok 2 jam sebelum prosedur. Juga, untuk berjaga-jaga, Anda harus membawa popok.

Panggung utama:

• Penting untuk mengambil posisi yang nyaman (di belakang atau samping).
• Bebas dari area pakaian tubuh dari pubis ke dada.
• Selama belajar disarankan untuk tidak bergerak dan tidak berbicara.

• Gel dioleskan ke perut untuk memudahkan pergerakan alat ultrasonografi.
• Melalui sensor pada monitor menerima data tentang aliran darah melalui pembuluh.
• Data ditampilkan dalam monokrom atau sebagai gambar berwarna.
• Spesialis menganalisis informasi yang diterima dan disiapkan untuk pasien.
• protokol medis dengan hasil pemeriksaan dan rekomendasi.

Jenis Doppler

Dopplerometri terdiri dari dua jenis - dupleks dan tripleks. Duplex Doppler dianggap kurang informatif. Hasilnya tercermin pada layar monokrom, sinyal ultrasonik dikirim beberapa kali. Ketika sinyal datang, itu ditampilkan di layar, dan sinyal berikutnya dari gelombang ultrasonik dikirim setelah itu.

Triplex Doppler lebih informatif dan akurat. Ini menampilkan informasi yang diterima dalam bentuk skema warna. Aliran darah vena dan arteri digambarkan pada monitor dengan warna biru dan merah, memberikan gambaran yang lebih informatif dan akurat.

Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Jika data tentang keadaan aliran darah sulit diperoleh, maka diagnosis dapat dipindahkan.

Interpretasi hasil

Saat Doppler memperkirakan 3 indikator:

• Aliran darah uteroplasenta. Diperkirakan aliran darah di arteri uterus. Indikator-indikator ini mencerminkan keadaan plasenta dan bagaimana fungsinya. Jika aliran darah ini gagal, preeklampsia wanita dapat berkembang dan kondisi kesehatan anak memburuk.
• Aliran darah plasenta janin. Kecepatan dan permeabilitasnya menginformasikan apakah janin menerima nutrisi dan oksigen yang cukup. Ketika suplai darah sulit, mungkin ada kekurangan nutrisi dan oksigen, yang sangat penting bagi janin. Pelanggaran aliran darah ini berkontribusi pada sindrom keterlambatan perkembangan anak dan hipoksia.
• Aliran darah janin. Ini menyiratkan suplai darah melalui karotis, arteri cephalic tengah, serta sirkulasi aorta.

Indikator yang digunakan:

• indeks resistensi (RI);
• rasio sistolik-diastolik (SD = CD);
• indeks riak (PI).

Formula untuk RI:

1. RI = (C - D) / C., Di mana C adalah kecepatan aliran darah maksimum dalam sistol dan D di diastol.
   Formula Indeks Pulsasi:
2. PI = (C-D) / M. M adalah kecepatan aliran darah rata-rata.

Tabel norma dan indikator

Norma RI (arteri uterin):

Norma LMS (arteri umbilical):

Norma RI (arteri pusar):

Norma LMS (aorta):

Pada arteri uterine, nilai LMS normal adalah 2, PI - 04-0.65.

Sangat penting untuk memantau indikator Doppler pada paruh kedua kehamilan.

Selama periode ini, setiap penyimpangan dari norma dapat menunjukkan patologi serius yang membutuhkan penanganan segera.

Deskripsi gangguan aliran darah dan pengobatannya

Penyimpangan nilai normatif relatif dari aliran darah menunjukkan tahap tertentu pelanggaran IPC dan CPD.

Ada 3 tahap gangguan sirkulasi:

• Pada tahap 1 bisa ada dua jenis penyimpangan: 1) AUC dilanggar, tetapi IPC tetap; 2) IPC dilanggar, tetapi CPD tetap dipertahankan.

Pada tahap ini sangat mungkin untuk membawa anak hingga periode yang ditentukan dan melahirkan secara alami, jika situasinya tidak semakin memburuk dan jika detak jantung normal menurut hasil kardiotokografi.

• Pada tahap ke-2, ada lintasan dalam suplai darah di tali pusat dan arteri uterus. Tahap 2 membutuhkan pemantauan medis terus-menerus dari wanita hamil, perjalanan teratur Doppler dan kardiotokografi. Seorang wanita hamil juga ditempatkan di rumah sakit dan pengobatan khusus diresepkan untuk mencegah atau mengobati keterbelakangan pertumbuhan janin dan hipoksia.
• Tahap 3 berbicara tentang indikator kritis dalam CPD dan BMD, suplai darah praktis tidak ada, kecepatannya mencapai nol, dan bahkan aliran darah balik dapat diamati.

Pada tahap 3, pengiriman bedah mendesak dianjurkan jika periode kehamilan lebih dari 30 minggu. Jika istilahnya kurang, maka terapi intensif diresepkan dalam kombinasi dengan CTG dan ultrasound untuk memperpanjang kehamilan hingga 30 minggu.

Penentuan hipoksia janin

Hipoksia janin adalah sindrom intrauterin di mana perubahan terjadi dalam perkembangan jaringan dan organ janin, serta penurunan cepat kondisi organ dan sistem tubuh anak yang sudah terbentuk karena kelaparan oksigen.

Penyebab hipoksia banyak, di antara yang paling umum:

• penggunaan nikotin, obat-obatan, alkohol;
• penyakit kardiovaskular;
• anemia;
• patologi jalan nafas;
• penyakit ginjal;
• penyakit menular;
• toksikosis kuat;
• diabetes;
• kehamilan ganda;
• keterikatan tali pusat;
• Pelanggaran PPK.

Untuk mendiagnosis kelaparan oksigen, ada beberapa penelitian: USG, Doppler, kardiotokografi.

Hipoksia dapat bersifat akut dan kronis, serta memiliki 3 tingkat perkembangan:

• 1 derajat. Penyimpangan dalam suplai darah diamati, tetapi masih dikompensasi oleh perubahan resistensi pembuluh darah di arteri anak. Perawatan pada tahap ini adalah wajib.

Dengan pendekatan yang tepat, adalah mungkin untuk mengubah situasi menjadi lebih baik, memperpanjang kehamilan ke periode yang diperlukan dan melahirkan anak dengan cara alami. Dengan tidak adanya terapi untuk waktu singkat, tahap 1 menjadi lebih parah.

• Derajat 2. Aliran darah ke janin terhambat secara signifikan. Kondisi anak memburuk secara dramatis, nutrisi dan oksigen yang masuk secara signifikan tidak memadai.
• Tingkat 3. Keadaan kritis anak, pekerjaan jantung terganggu, sirkulasi janin sangat buruk atau hampir tidak ada, ada bentuk hipoksia yang parah. Ada risiko kematian serius pada anak (hingga 40%). Keselamatan anak tergantung pada durasi kehamilan dan operasi caesar tepat waktu.

Apa yang harus dilakukan ketika patologi terdeteksi

Dopplerometri selama kehamilan diberikan kepada semua ibu hamil. Ini adalah pemeriksaan vital yang membantu mencegah patologi serius pada struktur ibu-plasenta-janin. Hipoksia, membahayakan kesehatan dan kehidupan sindrom janin, didiagnosis, paling sering, dengan bantuan Doppler. Ketika mendeteksi kelaparan oksigen yang buruk, perawatan sangat diperlukan.

Pertama-tama, ketika mendiagnosis hipoksia, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit di unit rawat inap. Dokter mengarahkan terapi untuk menormalkan suplai darah plasenta dan mengubah penyakit ibu yang berkontribusi pada komplikasi hipoksia.

Resep obat untuk mengurangi nada rahim dan mengurangi koagulabilitas intravaskular. Tetapkan terapi oksigen. Seorang wanita hamil membutuhkan kedamaian fisik dan moral yang lengkap.

Dalam kelaparan oksigen kronis pada wanita hamil, obat antihypoxic diresepkan; persiapan untuk pasokan sel yang lebih dalam dengan oksigen; obat yang meningkatkan metabolisme; pelindung saraf. Dalam kasus meningkatkan keadaan hipoksia, wanita hamil dianjurkan senam air dan pernapasan, terapi UFO.

Jika kelaparan oksigen dipertahankan atau diperburuk (jika periode kehamilan adalah 28 minggu atau lebih), pengiriman segera dalam bentuk operasi caesar ditentukan. Selama persalinan, hipoksia akut dapat terjadi, dalam hal ini terapi resusitasi darurat diberikan kepada anak.

Terapi kelaparan oksigen yang tepat waktu dan benar, kepatuhan terhadap rekomendasi medis membantu mencegah komplikasi yang disebabkan oleh hipoksia dan melahirkan anak yang sehat dan kuat. Semua anak yang selamat dari keadaan hipoksia diamati selama waktu tertentu di ahli saraf. Dalam beberapa kasus, Anda juga perlu mengunjungi terapis bicara dan psikolog.

Di antara konsekuensi serius hipoksia adalah:

• berbagai lesi pada sistem saraf pusat;
• kejang-kejang;
• pembengkakan otak;
• hipertensi paru-paru;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• gagal ginjal;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• penyakit kekebalan tubuh;
• diatesis hemoragik;
• asfiksia bayi.

Pencegahan hipoksia harus dimulai dengan persiapan untuk kehamilan, yaitu, penolakan kebiasaan buruk, pengobatan patologi ekstragenital yang ada, penyakit pada organ genital, penyakit kelamin.

Di mana dopplerometri dan berapa biayanya

Studi Doppler dapat dilakukan di klinik swasta atau publik. Perbedaan mendasar adalah bahwa ketika pergi ke lembaga negara tidak mungkin Anda akan dapat memilih spesialis dan peralatan, yang tidak dapat dikatakan tentang klinik swasta.

Sebelum memilih rumah sakit swasta, adalah mungkin dan bahkan perlu untuk mencari tahu apa spesialis di dalamnya bekerja, apa pengalaman kerja dan pengalaman yang mereka miliki, baca ulasan tentang dokter pada sumber daya Internet yang terbukti. Dimungkinkan untuk mengetahui informasi tentang kualitas pekerjaan dokter dari teman-teman yang telah diperiksa.

Perlu memperhatikan peralatan yang digunakan, kondisinya, pabrikan, merek. Anda juga dapat membaca spesifikasi perangkat, yang mudah ditemukan di Internet di situs-situs khusus.

Beberapa pasien memberikan perhatian khusus pada suasana dan suasana di pusat spesialis, ke tingkat layanan pelanggan, dengan penampilan staf medis. Meskipun kriteria ini bukan kunci pilihan lokasi penelitian.

Kisaran harga untuk Doppler cukup luas. Biaya penelitian tersebut bervariasi dari 1.000 hingga 3.500 rubel.

Ulasan dopplerometri

Umpan balik dari wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan studi ini sebagian besar positif. Banyak pasien yang berterima kasih atas dopplerometri, karena segera mengidentifikasi gangguan dan patologi yang berkembang, dan, oleh karena itu, membantu mencegah komplikasi kecil dan konsekuensi paling serius.

Juga tidak ada ulasan tentang bahaya penelitian. Hasil doppler palsu tidak direkam. Kebanyakan wanita lebih suka menjalani USG bersama dengan dopplerometri.

Satu-satunya negatif yang dikatakan beberapa wanita hamil adalah biaya penelitian. Tetapi diagnosis ini dapat ditularkan secara gratis, di lembaga-lembaga publik. Hanya Anda yang mungkin harus menunggu giliran selama lebih dari satu minggu.

Dopplerometri adalah bantuan yang sangat diperlukan selama kehamilan untuk dokter dan ibu hamil. Penelitian ini tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan anak, tetapi juga kehidupannya.

Pencapaian ilmu pengetahuan dan teknologi modern ini telah mendapatkan kepercayaan yang kuat dari pekerja medis dan pasien. Studi Doppler tidak berhenti dan menunjukkan indikator progresif dalam kesempurnaannya.

Desain artikel: Natalie Podolskaya

Video penelitian selama kehamilan

Video tentang apa itu dopplerometri selama kehamilan:

Video tentang USG, CTG, dan doppler selama kehamilan: