Penyakit demensia: apa itu

Demensia (atau demensia) adalah kata yang berasal dari bahasa Latin, yang berarti "kegilaan." Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang lanjut usia (dari 60-65 tahun). Penyakit ini berkembang dengan mantap, sepenuhnya mengubah kepribadian manusia. Tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang secara tiba-tiba dan cepat karena kematian sel-sel otak lokal.

Demensia, apa itu, mengapa orang yang sakit kehilangan kemampuan untuk berpikir dan menghargai dunia sekitar? Siapa yang bersalah atas hilangnya minat sepenuhnya pada kehidupan, ingatan yang hilang, kematian logika dan kemampuan berbicara? Apa yang diharapkan dari penyakit ini - degradasi dan depresi atau pemulihan yang sehat?

Demensia (atau demensia) adalah gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit demensia apa itu

Dorongan untuk pengembangan patologi menjadi munculnya situasi tertentu, sebagai akibatnya kematian massal sel-sel otak dimulai. Diagnosis suara demensia di dunia modern semakin sering - menurut statistik, sekitar 50 juta orang menderita penyakit ini dan jumlah ini meningkat setiap tahun.

Lebih dari 250 patologi yang berbeda dapat memicu demensia. Penyakit ini berkembang tidak hanya karena penuaan tubuh.

Demensia dapat menjadi penyakit yang terpisah (independen), atau dapat menjadi tanda (konsekuensi) dari penyakit serius.

Penyebab gangguan yang paling umum meliputi:

1. Penyakit Alzheimer (penyebab paling umum, demensia berkembang pada 65-70% kasus). Penyakit neurodegeneratif, dikenal sebagai "pikun marasmus".
2. Penyakit yang menyebabkan lesi vaskular. Ini adalah: aterosklerosis, hipertensi, tromboemboli, trombosis arteri, serangan iskemik, stroke.
3. Penyalahgunaan obat-obatan psikotropika, obat-obatan, alkohol dalam waktu lama.
4. Penyakit Parkinson (atau sindrom idiopatik). Gangguan neurologis yang progresif secara perlahan di mana bagian otak tertentu terpengaruh.
5. Cedera otak traumatis yang parah.
6. Penyakit yang bersifat endokrin: Sindrom Cushing (hiperkortisisme), diabetes mellitus, tiroiditis autoimun, tirotoksikosis, hipoparatiroidisme.
7. Penyakit Pick. Gangguan CNS kronis yang menyebabkan atrofi dan kerusakan (destruksi) korteks serebral.
8. Patologi autoimun: lupus erythematosus, scleroderma, multiple sclerosis, vaskulitis sistemik, sindrom fosfolipid, sarkoidosis.
9. Penyakit menular parah yang mempengaruhi struktur otak (infeksi saraf): meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, sistiserkosis serebral, trichinosis, abses serebral, polio, ensefalitis HIV dan AIDS, neurosifilis.
10. Konsekuensi dari hemodialisis (pemurnian darah), yang menyebabkan berbagai komplikasi.
11. Penyakit parah pada organ dalam (hati, gagal ginjal).

Varietas patologi

Demensia adalah penyakit yang ditandai dengan kekayaan manifestasi dan sifat dari kursus. Penyakit ini memiliki banyak jenis, manifestasi karakteristik tergantung pada banyak faktor: bagian mana dari otak yang rusak, usia pasien, adanya komorbiditas.

Demensia juga dapat terjadi pada anak-anak

Menurut tingkat lokalisasi proses, klasifikasi demensia adalah sebagai berikut:

• kortikal (korteks serebral dipengaruhi), patologi ini memiliki subtipe: frontotemporal (menderita lobus lobovisochnye) dan frontal (terpengaruh lobus frontal);
• subkortikal (subkortikal) dengan keterlibatan struktur subkortikal dalam proses degradasi;
• kortikal-subkortikal, termasuk kedua jenis di atas;
• multifokal dengan pembentukan berbagai area kerusakan di otak.

Selain itu, demensia memiliki beberapa bentuk, yang ditentukan tergantung pada alasan yang memicu penyakit:

Vaskular. Penyebab penyakit ini menjadi pelanggaran terus-menerus terhadap sirkulasi otak, menyebabkan penurunan pembuluh darah dan jaringan otak. Penyebab demensia vaskular adalah banyak penyakit vaskular. Yang berisiko adalah pasien dengan diabetes, stroke dan serangan jantung.

Patologi tipe ini khas untuk orang-orang dari kategori usia yang lebih tua (65-75 tahun). Tercatat bahwa pria menderita demensia vaskular 2 kali lebih jarang daripada wanita.

Pikun (celiac dementia). Patologi kedua yang paling umum. Ini juga, seperti pembuluh darah, dimanifestasikan di usia tua. Jenis penyakit ini ditandai oleh perkembangan cepat, yang mengarah pada disintegrasi total kondisi mental seseorang. Pasien memiliki gangguan memori progresif persisten.

Menurut statistik, puncak sianosis demensia jatuh pada periode 65-70 tahun. Penyebab penyakit ini adalah kematian neuron di otak. Penyakit ini sangat berbahaya, tidak segera membuat dirinya terasa. Tanda-tanda pertama (kelelahan dan kehilangan perhatian) dikaitkan dengan kelelahan.

Kecemasan harus dipalu ketika melemahnya intelek, variabilitas suasana hati dan kesulitan dalam melakukan tindakan elementer ditambahkan ke gejala.

Beralkohol. Apa itu demensia otak alkoholik? Demensia mengancam tidak hanya orang tua. Jika seseorang telah menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama (dari 10 tahun), ia berisiko menghadapi demensia.

Demensia alkoholik adalah salah satu manifestasi patologi yang paling parah.

Dalam 20% kasus, alkoholisme memicu perkembangan patologi. Gejala utama demensia alkoholik adalah:

• penurunan moralitas;
• gangguan perhatian dan memori;
• kehilangan kemampuan mental;
• degradasi sosial individu;
• kehilangan semua nilai moral.

Etil alkohol adalah racun terkuat bagi tubuh, itu merusak bagi neurotransmiter yang bertanggung jawab atas komponen emosional jiwa. Secara bertahap, semua bagian otak mengalami atrofi. Lebih sering dementia alkohol diamati ketika seseorang didiagnosis dengan alkoholisme tahap III.

Organik Sindrom demensia tipe organik berkembang karena cedera kepala fisik yang parah, memar, dan lesi otak yang menular. Patologi ini memiliki dua jenis:

1. Total, mempengaruhi semua komponen yang bertanggung jawab atas kemampuan untuk mengetahui. Ini adalah ingatan, pemikiran, konsentrasi, perhatian.
2. Sebagian (atau sebagian), menghancurkan bagian dari kemampuan kognitif individu. Namun pemikiran tetap utuh.

Skizofrenia. Patologi yang berkembang karena penyakit mental yang ada. Dengan demensia skizofrenik, beberapa kecerdasan dan ingatan dipertahankan. Gejala utama adalah pembentukan apatis yang persisten terhadap segalanya, reaksi perilaku yang tidak memadai, manifestasi disorientasi dan psikosis.

Eksaserbasi demensia skizofrenik terjadi secara simultan dengan penghambatan tajam keadaan psiko-emosional pasien. Ketika paroxysm (puncak) dari penyakit seseorang mulai berperilaku tidak memadai dan jatuh ke dalam ketidakberdayaan total.

Cara mengenali penyakit

Dementia diam-diam dan tanpa disadari menyelinap ke seseorang, tanpa mengklaim dirinya pada awalnya. Gejala demensia otak mulai bermanifestasi hanya setelah penurunan tajam kondisi manusia.

Kambuh dan tanda-tanda penyakit yang jelas terjadi setelah syok saraf seseorang (perubahan pemandangan, peristiwa tragis) atau setelah diagnosis dan pengobatan penyakit somatik.

Tanda-tanda awal penyakit

Gejala umum demensia yang paling pertama dan paling menonjol adalah hilangnya fungsi kognitif manusia. Awalnya, pasien berhenti menginginkan sesuatu, menjadi apatis, dan kemudian berhenti mencoba mempelajari sesuatu yang baru.

Otak manusia, yang terus-menerus membutuhkan kesan dan penemuan baru, mulai berhenti berkembang. Tanda-tanda pertama penyakit ini termasuk gejala lain. Man:

• tidak dapat mengingat peristiwa terkini;
• dengan cepat melupakan semua yang terjadi padanya di siang hari;
• tidak dapat mengingat nomor telepon yang paling sederhana;
• berhenti menavigasi, tidak menemukan jalan pulang, tidak ingat alamat dan nomor apartemen.

Demensia progresif

Dengan perkembangan penyakit secara bertahap, orang tersebut hanya tinggal kenangan akan data yang telah dipelajari dengan baik. Seseorang lupa nama orang yang dicintai, tidak mengenalinya, tidak bisa mengatakan di mana dia bekerja, belajar. Peristiwa dan kenangan kehidupan pribadi juga terhapus. Terkadang pasien tidak dapat mengingat nama dan bahkan mengenali diri mereka sendiri di cermin.

Gejala utama demensia

Gangguan ini berkembang secara bertahap, perlahan-lahan menghapus keterampilan yang dikenal individu. Keunikan dari penyakit ini adalah eksaserbasi dari semua kualitas karakter dan temperamen yang melekat:

• hemat menjadi kikir yang suram;
• ceria dan baik hati berubah menjadi orang yang cerewet, selalu jengkel;
• orang yang bertele-tele dan wajib menjadi egosentris yang terkenal buruk dan terus-menerus tidak puas.

Seorang pasien dengan demensia memanifestasikan sikap dingin terhadap semua orang yang pernah dicintai, sekarang ia dengan sukarela terlibat dalam konflik apa pun, kadang-kadang memicu pertengkaran sendiri. Ketika gangguan berlanjut, kepribadian memanifestasikan kerapuhan dan kecerobohan semakin banyak. Pasien dapat mengangkut ke rumah semua yang mereka temukan di tempat sampah, mereka menikmati gelandangan.

Kemampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi secara bertahap memudar. Keterampilan bicara keluar, kosa kata semakin langka. Seringkali pasien benar-benar berhenti berkomunikasi. Digantikan oleh gangguan delusi parah, keinginan konyol, ide. Dalam istilah emosional, ada depresi, kecemasan, kekejaman, agresivitas.

Penyakit tahap terakhir

Demensia pada tahap terakhir ditandai dengan peningkatan kuat otot, dan keadaan kejang mungkin terjadi. Gejala-gejala tersebut secara bertahap menyebabkan gangguan vegetatif persisten yang dapat menyebabkan kematian. Pasien menjadi benar-benar tak berdaya, bahkan tidak bisa makan dan secara mandiri mengatur kebutuhan pribadi.

Cara mengobati patologi

Untuk pemulihan penyakit yang efektif, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Metode dan taktik terapi tergantung pada banyak faktor: usia pasien, adanya penyakit tambahan, jenis dan jenis gangguan.

Demensia adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Tetapi pada 10-15% kasus perkembangan demensia dapat diperbaiki dan dihentikan.

Tidak ada rekomendasi dan cara yang jelas untuk mengobati penyakit ini. Setiap kasus penyakit ini terlalu individual. Tugas utama terapi adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi (mengurangi) gejala-gejala yang terkait. Perawatan berlangsung dalam dua tahap:

1. Obat. Dasar terapi obat adalah minum obat yang menghambat kematian sel-sel otak. Obat-obatan yang memperkuat pembuluh darah dan koneksi saraf otak, menormalkan sirkulasi darah dan meningkatkan proses saraf dipilih.
2. Psikologis. Pasien dengan demensia membutuhkan bantuan dan dukungan dari orang dekat. Penyesuaian psikososial ditujukan untuk meningkatkan dan memulihkan fungsi kognitif pasien. Normalisasi cara hidup (nutrisi, tidur), terapi musik, dan komunikasi dengan hewan berkontribusi pada bantuan yang bermanfaat dalam rehabilitasi umum pasien dengan demensia.

Kiat praktis untuk orang yang dicintai

Sebuah pertanyaan penting yang menjadi perhatian kerabat pasien, bagaimana memfasilitasi hidupnya. Bagi mereka yang dekat dengan pasien, penting untuk mengenali bahwa demensia adalah model perilaku yang aneh. Orang-orang di sekitarnya perlu mendengarkan interaksi yang optimis.

Demensia - cobaan berat bagi orang yang dicintai

Terserah saudara apakah pasien akan mempertahankan kontak dengan kenyataan. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi sederhana berikut:

1. Saatnya memberi petunjuk.
2. Jangan kesal dan belajar menunggu.
3. Bicaralah dengan pasien dengan nada keras dan tidak tergesa-gesa.
4. Komunikasi dilakukan hanya dalam suasana hati yang positif.
5. Merumuskan pertanyaan dengan jelas dan jelas tanpa menyulitkan mereka.
6. Pisahkan tindakan untuk pasien ke dalam rantai langkah-langkah sederhana berikutnya.

Bagaimana tidak membiarkan penyakit itu di ambang pintu

Apakah mungkin untuk menghindari penyakit yang menghancurkan? Untuk mencegah terjadinya demensia sangat dimungkinkan. Tidak perlu obat-obatan langka dan beberapa ramuan ajaib. Cukup pelajari dan ikuti tips yang baik:

1. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
2. Atur dan pertahankan ketenangan pikiran. Cobalah untuk menghindari stres dan kecemasan.
3. Jangan mengobati sendiri. Minumlah obat secara ketat sesuai resep dokter.
4. Perhatikan jumlah darah (gula, kolesterol). Indikator patologis mereka secara langsung mempengaruhi keadaan otak.
5. Merangsang sirkulasi darah yang sehat. Jalan kaki harian, olahraga ringan, dan pelajaran berenang akan membantu.
6. Menertibkan diet. Sertakan kacang, makanan laut, buah-buahan dan sayuran mentah dalam menu biasa. Makanan seperti itu terutama "mencintai" otak.
7. Latih otak Anda! Cobalah untuk terus meningkatkan tingkat intelektual, karena demensia terjadi sebagai akibat dari "ketenangan" yang berkepanjangan dan melemahnya fungsi otak. Teka-teki silang, teka-teki menantang, membaca, perjalanan ke pertunjukan teater dan konser musik klasik adalah bantuan yang luar biasa.

Aturan sederhana seperti itu adalah "simulator" yang luar biasa untuk aktivitas otak dan kejernihan berpikir. Mencermati daftar rekomendasi ini, orang tersebut dijamin untuk tetap berada dalam pikirannya yang benar dan memori yang jelas sampai usia tua.

Apa itu demensia otak?

Demensia adalah perubahan patologis pada fungsi mental yang dihasilkan dari beberapa jenis kerusakan otak. Ini terutama tercermin pada hilangnya kemampuan kognitif. Sulit bagi pasien untuk menyerap pengetahuan baru dan menggunakan keterampilan lama. Demensia pikun, yang dimulai pada usia 60, adalah yang paling umum. Tapi mungkin perubahan serupa pada orang dewasa atau muda, yang paling sering dikaitkan dengan beberapa penyimpangan, misalnya, minum alkohol atau narkoba. Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan apa itu demensia otak. Ini adalah definisi dari kondisi umum seseorang. Sama salah dan pertanyaannya apa itu penyakit demensia. Ini bukan penyakit, tetapi demensia, yang merupakan akibat dari beberapa penyakit.

Demensia dapat disebabkan oleh sejumlah alasan. Mereka sendiri dibagi berdasarkan jenis sindrom, ciri-ciri khas gangguan, area otak yang terpapar padanya. Dan semua divisi ini dikaitkan dengan usia pasien.

Diagnostik

Hal ini terutama bertujuan untuk mengidentifikasi gejala penyakit utama dan tanda-tanda kerusakan pada bagian otak tertentu. Kriteria untuk mendeteksi demensia itu sendiri adalah sebagai berikut.

Setidaknya satu dari gejala berikut harus diperhatikan:

• pelanggaran pemikiran abstrak. Hal ini diungkapkan oleh permintaan untuk menjelaskan beberapa konsep dengan makna kiasan "penguasa semua perdagangan", "membuat dirinya sendiri", "layu emas," dan sejenisnya;
• pelanggaran kritik terhadap kondisi mereka. Ditentukan oleh kemampuan untuk membuat rencana nyata untuk masa depan dan menilai hak mereka sendiri dan perbuatan salah;
• adanya gejala dan sindrom neuropsikologis. Ini termasuk gangguan bicara, gerakan dan tindakan yang ditargetkan, gangguan penglihatan, pendengaran atau persepsi taktil sambil mempertahankan sensitivitas.

Setidaknya harus ada satu pelanggaran. Gejala lainnya adalah gangguan memori. Kedua jenis jangka pendek dan jangka panjang dipertimbangkan. Selain itu, status sosial pasien dianalisis dan faktor organik diperhitungkan. Untuk ini, tes laboratorium dilakukan. Penting juga untuk mempertimbangkan adanya delirium.

Semua ini dilakukan untuk memastikan bahwa catatan "demensia dalam..." muncul dalam sejarah penyakit. Dan kemudian penyakit utama diindikasikan. Alasannya mungkin:

• Penyakit Alzheimer;
• kerusakan jaringan karena serangan jantung;
• neoplasma di jaringan otak;
• hidrosefalus normotensif;
• Penyakit Parkinson;
• palsi supranuklear progresif (1%);
• Penyakit Pick.

Mampu menyebabkan demensia dan infeksi, seperti ensefalitis virus, neurosifilis, meningitis bakteri dan jamur, dan lainnya. Mungkin timbulnya demensia dan berdasarkan kurangnya zat apa pun. Ini adalah apa yang disebut kondisi kurang. Yang dominan adalah sindrom defisiensi thetamine.

Penyakit tertentu menyebabkan gangguan pada bagian otak tertentu, sehingga ada pembagian demensia menjadi:

• kortikal;
• subkortikal;
• kortikal-subkortikal;
• multifokal

Demensia vaskular subkortikal adalah suatu kondisi yang paling sering dikaitkan dengan kelumpuhan supranuklear, penyakit Huntington atau Parkinson. Penyakit kortikal terutama disebabkan oleh penyakit Alzheimer. Ini juga terjadi dengan ensefalopati alkohol.

Opsi klasik

Tidak mungkin berbicara tentang bagaimana demensia diekspresikan dan apa yang umumnya dikaitkan dengannya. Banyak alasan, beragam pilihan untuk mengalir. Di Rusia, paling sering terjadi demensia pada aterosklerosis serebral. Di Barat, orang lebih mungkin menderita penyakit Alzheimer, yang atrofi. Demensia vaskular bukan atrofi, tetapi aterosklerosis serebral, penyempitan lumen arteri serebral akibat pembentukan plak kolesterol.

Pada tahap awal, gejala seperti neurosis terlihat: kelelahan cepat, kelemahan di seluruh tubuh, lekas marah, dan emosi labilitas. Sakit kepala dan gangguan tidur mungkin terjadi. Orang menjadi tercerai berai, sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi pada sesuatu perhatian. Seringkali semua ini terjadi dengan latar belakang depresi atau kecemasan.

Merupakan karakteristik bahwa pada periode yang sama disfungsi sistem saraf otonom diamati pada pasien. Akibatnya, diagnosis pertama menjadi "dystonia vegetovaskular", yang umumnya kontroversial dan hanya dapat dimengerti oleh dokter Soviet. Perilaku itu mulai menunjukkan tanda-tanda hipokondria.

Perkembangan lebih lanjut dari gangguan mengarah pada memburuknya kondisi dan meningkatkan kecerahan symtomocomplex. Pertama-tama, memori menderita. Semakin sulit bagi pasien untuk mengingat tanggal, waktu, dan nama orang-orang yang berkomunikasi dengannya. Biasanya, kesulitan dalam mengingat berhubungan dengan peristiwa dan fenomena jangka pendek. Misalnya, mereka ingat dengan baik nama teman lama mereka, tetapi mereka lupa bagaimana nama mereka baru saja bertemu. Ada fiksasi amnesia, paramnesia, kesulitan dalam orientasi, yaitu sindrom Korsakov. Dengan demikian, demensia aterosklerotik stabil terbentuk dengan dominasi gangguan memori.

Pada tahap ini, perkembangan psikosis dimungkinkan. Paling sering terjadi pada malam hari. Halusinasi terjadi, delusi paranoid terjadi.

Jenis paling umum kedua adalah demensia atrofi. Ini terutama terkait dengan penyakit Alzheimer dan penyakit Pick. Akibatnya, demensia total terjadi. Penyakit Pick disebabkan oleh atrofi terisolasi dari korteks di frontal, jarang di daerah frontal-temporal otak. Tipe ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam perubahan patologis pribadi.

Itu semua terlihat sangat buruk. Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan segala sesuatu yang ada dalam dirinya. Pasien bersumpah, bertindak impulsif, mencoba berbicara lebih keras, sering meneriakkan berbagai hal yang hampir tidak berarti. Seksualitas yang meningkat muncul, yang dapat diekspresikan dalam berbagai cara, termasuk kata-kata yang diucapkan dengan keras tentang seks. Kritik hilang hampir sepenuhnya pada tahap awal. Fitur-fitur pertama adalah perubahan tajam dalam karakteristik orang tertentu yang berlawanan. Dia adalah orang yang baik, simpatik, dihormati di tim. Tiba-tiba, dia dengan tajam bertengkar dengan semua orang, menjadi sakit hati, menjadi curiga dan tidak percaya.

Pada tahap akhir, bicara menjadi paradoksal. Pasien verbose, tetapi sulit bagi mereka untuk memilih kata-kata. Gangguan memori kurang hadir dibandingkan dengan penyakit Alzheimer. Jika tidak diketahui tentang gangguan organik, orang akan berpikir bahwa ada gangguan kepribadian skizotipal atau sesuatu yang serupa, karena cacat kepribadian terutama diwujudkan. Selain itu, ada pelanggaran berat dalam berpikir, tetapi kemampuan untuk menulis, membaca, menghitung, dan sejenisnya yang diperoleh sebelum timbulnya penyakit berlanjut.

Pengobatan dan prognosis

Mengatakan sesuatu yang pasti tentang perawatan itu tidak mungkin. Itu semua tergantung situasi, usia, dan penyakit utama. Tidak ada terapi yang memadai untuk penyakit Alzheimer dan Pick, dan karenanya demensia hanya akan meningkat. Dari waktu ke waktu, beberapa penelitian mengarah pada munculnya pernyataan bahwa suatu alat telah ditemukan, tetapi kemudian tidak efektif. Pada abad ke-21 dikatakan bahwa penggunaan phosphatidylserine mengarah pada peningkatan kemampuan kognitif pada penyakit yang terkait dengan kematian beberapa sel. Namun, keyakinan yang jelas bahwa ini tidak ada.

Banyak hal yang lebih baik dengan demensia karena keadaan yang langka. Misalnya, defisiensi tiamin, vitamin B12, B3. Tetapi banyak tergantung pada usia dan kondisi umum pasien. Kasus ketika itu mungkin untuk membalikkan kondisi dengan demensia total diketahui, tetapi usianya jauh kurang dari 50 dan kondisi itu sendiri disebabkan oleh penyakit yang dapat diobati

Demensia apa penyakit ini

Istilah "demensia" (diucapkan gangguan kognitif) menyiratkan suatu sindrom di mana perilaku berubah, degradasi memori terjadi. Pasien apatis, berhenti merawat dirinya sendiri, untuk melakukan tindakan sederhana. Sindrom gangguan kognitif yang jelas adalah pelanggaran fungsi mental yang berkembang sebagai akibat kerusakan sel-sel otak.

Apa itu demensia otak?

"Apa arti demensia otak?" - sering bertanya kepada dokter kerabat pasien. Dementia digambarkan dalam Wikipedia sebagai demensia yang diperoleh dengan kehilangan pengetahuan dan keterampilan praktis ketika sulit untuk memperoleh keterampilan baru atau tidak mungkin.

Jenis demensia

Demensia dapat dari beberapa jenis: kortikal, subkortikal, campuran, multifokal.

Dementia campuran (kerusakan pada korteks dan struktur subkortikal otak) ditandai oleh manifestasi karakteristik demensia kortikal dan subkortikal. Dementia campuran termasuk demensia vaskular dan demensia dengan tubuh Lewy.

Peran penting dimainkan oleh diagnosis awal penyakit. Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov mengobati demensia, penyakit Alzheimer, dan gangguan neurologis lainnya. Rumah Sakit Yusupov memiliki basis diagnostik yang kuat, tim dokter yang sangat profesional, dan rumah sakit yang nyaman di mana perawatan disediakan untuk perawatan pasien yang sakit parah.

Demensia dini

Demensia dianggap sebagai penyakit pikun, tetapi perkembangannya mungkin terjadi pada usia lebih dini. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan demensia pada usia dini:

• stroke;
• kecenderungan genetik;
• hipertensi;
• alkoholisme;
• kecanduan;
• tumor otak;
• cedera otak traumatis;
• berbagai infeksi, patologi endokrin, penyakit autoimun parah, diabetes, obesitas;
• status sosial yang rendah berkontribusi pada perkembangan demensia.

Penyebab demensia di usia tua

Demensia pikun (demensia) bukanlah proses penuaan yang normal, tetapi penyakit yang disebabkan oleh kerusakan otak. Salah satu penyebab demensia adalah penyakit Alzheimer. Demensia adalah salah satu penyebab umum kecacatan pasien, yang memiliki efek psikologis yang kuat tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada keluarga dan kerabatnya. Demensia pikun (pikun) memiliki tiga kelompok, yang meliputi:

• kelompok pasien atrofi, atau Alzheimer. Sistem saraf pasien tunduk pada proses degeneratif primer;
• kelompok pasien vaskular. Demensia yang dikembangkan atas dasar gangguan sirkulasi darah yang parah di otak, adalah penyakit sekunder;
• kelompok campuran. Demensia berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif primer pada sistem saraf dan pelanggaran besar sirkulasi darah otak.

Ketika gejala pertama kerusakan otak muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Perawatan yang dimulai pada tahap awal memungkinkan pasien untuk mempertahankan keadaan normal untuk waktu yang lama, mengurangi risiko perkembangan penyakit. Pengobatan demensia yang terlambat menyebabkan kematian sel-sel otak yang cepat, memburuknya kondisi pasien, dan kematian pasien. Dengan menghubungi departemen neurologis Rumah Sakit Yusupov, Anda dapat menjalani diagnosis kualitatif, mengetahui prognosis untuk perkembangan penyakit Anda, mendapatkan perawatan inovatif menggunakan metode perawatan demensia global terbaru. Jika kerabat Anda telah didiagnosis menderita gangguan kognitif, Anda bisa mendapatkan saran ahli. Mendaftar untuk konsultasi ahli saraf melalui telepon.

Demensia

Demensia adalah demensia yang didapat karena kerusakan otak organik. Ini mungkin hasil dari penyakit tunggal atau bersifat polyetiological (pikun atau pikun). Ini berkembang dengan penyakit pembuluh darah, penyakit Alzheimer, cedera, neoplasma otak, alkoholisme, kecanduan obat, infeksi pada sistem saraf pusat dan beberapa penyakit lainnya. Ada gangguan kecerdasan yang persisten, gangguan afektif, dan penurunan kualitas kehendak. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria klinis dan studi instrumental (CT, MRI otak). Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan bentuk etiologis demensia.

Demensia

Demensia merupakan pelanggaran terus-menerus dari aktivitas saraf yang lebih tinggi, disertai dengan hilangnya pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dan penurunan kemampuan belajar. Saat ini, ada lebih dari 35 juta pasien demensia di dunia. Prevalensi penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Menurut statistik, demensia berat terdeteksi pada 5%, ringan - pada 16% orang di atas 65 tahun. Dokter menyarankan bahwa di masa depan jumlah pasien akan meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan harapan hidup dan peningkatan kualitas perawatan medis, yang membantu mencegah kematian bahkan dengan cedera parah dan penyakit otak.

Dalam kebanyakan kasus, demensia yang didapat tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, tugas paling penting dari dokter adalah diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan demensia, serta stabilisasi proses patologis pada pasien dengan demensia yang sudah berkembang. Pengobatan demensia dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri bekerja sama dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin dan dokter dari spesialisasi lainnya.

Penyebab demensia

Demensia terjadi ketika kerusakan otak organik terjadi akibat cedera atau penyakit. Saat ini, ada lebih dari 200 kondisi patologis yang dapat memicu perkembangan demensia. Penyebab paling umum dari demensia didapat adalah penyakit Alzheimer, terhitung 60-70% dari semua kasus demensia. Di tempat kedua (sekitar 20%) adalah demensia vaskular karena hipertensi, aterosklerosis dan penyakit serupa lainnya. Pada pasien demensia pikun (pikun), beberapa penyakit yang memicu demensia didapat sering terdeteksi sekaligus.

Pada usia muda dan pertengahan, demensia dapat terjadi dengan alkoholisme, kecanduan obat, cedera kepala, neoplasma jinak atau ganas. Pada beberapa pasien, demensia yang didapat dideteksi pada penyakit menular: AIDS, neurosifilis, meningitis kronis, atau ensefalitis virus. Kadang demensia berkembang dengan penyakit parah pada organ internal, patologi endokrin, dan penyakit autoimun.

Klasifikasi demensia

Mengingat lesi dominan di area otak tertentu, ada empat jenis demensia:

• Demensia kortikal. Menderita terutama kulit belahan besar Diamati dengan alkoholisme, penyakit Alzheimer dan penyakit Pick (frontotemporal dementia).
• Demensia subkortikal. Struktur subkortikal menderita. Disertai dengan gangguan neurologis (gemetar anggota badan, kekakuan otot, gangguan gaya berjalan, dll). Terjadi dengan penyakit Parkinson, penyakit Huntington dan pendarahan pada materi putih.
• Demensia kortikal-subkortikal. Baik korteks dan struktur subkortikal dipengaruhi. Diamati dengan patologi vaskular.
• Demensia multifokal. Beberapa area nekrosis dan degenerasi terbentuk di berbagai bagian sistem saraf pusat. Gangguan neurologis sangat beragam dan tergantung pada lokalisasi lesi.

Bergantung pada luasnya lesi, ada dua bentuk demensia: total dan lacunar. Ketika lacunar demensia mempengaruhi struktur yang bertanggung jawab untuk beberapa jenis aktivitas intelektual. Gangguan memori jangka pendek biasanya memainkan peran utama dalam gambaran klinis. Pasien lupa di mana mereka berada, apa yang mereka rencanakan, apa yang mereka setujui beberapa menit yang lalu. Kritik terhadap kondisinya dipertahankan, gangguan emosional dan kehendak diekspresikan dengan buruk. Mungkin ada tanda-tanda astenia: air mata, ketidakstabilan emosional. Demensia Lacunar diamati pada banyak penyakit, termasuk tahap awal penyakit Alzheimer.

Dengan demensia total, terjadi disintegrasi individu secara bertahap. Intelek berkurang, kemampuan belajar hilang, lingkungan emosional-kehendak menderita. Lingkaran kepentingan menyempit, rasa malu menghilang, norma-norma moral dan etika lama menjadi tidak signifikan. Demensia total berkembang dengan lesi massa dan gangguan sirkulasi di lobus frontal.

Tingginya prevalensi demensia pada lansia telah menyebabkan terciptanya klasifikasi demensia pikun:

• Tipe atrofi (Alzheimer) - dipicu oleh degenerasi primer neuron otak.
• Tipe vaskular - kerusakan sel-sel saraf terjadi sekunder, karena gangguan sirkulasi otak dalam patologi vaskular.
• Tipe campuran - demensia campuran - adalah kombinasi demensia atrofi dan vaskular.

Gejala demensia

Manifestasi klinis demensia ditentukan oleh penyebab demensia didapat, oleh ukuran dan lokasi daerah yang terkena. Mengingat keparahan gejala dan kemampuan pasien untuk adaptasi sosial, ada tiga tahap demensia. Dengan demensia ringan, pasien tetap kritis terhadap apa yang terjadi dan kondisinya sendiri. Ini mempertahankan kemampuan untuk swalayan (dapat mencuci, memasak, melakukan pembersihan, mencuci piring).

Dengan tingkat demensia yang moderat, kritik terhadap kondisi seseorang sebagian terganggu. Saat berkomunikasi dengan pasien, penurunan kecerdasan yang nyata terlihat. Pasien mengalami kesulitan melayani dirinya sendiri, mengalami kesulitan menggunakan peralatan dan mekanisme rumah tangga: ia tidak dapat menjawab telepon, membuka atau menutup pintu. Butuh perawatan dan perawatan. Demensia parah disertai dengan gangguan total pada individu. Pasien tidak bisa berpakaian, mencuci, makan, atau pergi ke toilet. Diperlukan pemantauan konstan.

Opsi Demensia Klinis

Demensia tipe Alzheimer

Penyakit Alzheimer dideskripsikan pada tahun 1906 oleh psikiater Jerman Alois Alzheimer. Hingga 1977, diagnosis ini hanya diperlihatkan pada kasus demensia dini (usia 45-65 tahun), dan ketika gejalanya muncul di atas usia 65 tahun, pikun pikun didiagnosis. Kemudian ditemukan bahwa patogenesis dan manifestasi klinis penyakit adalah sama tanpa memandang usia. Saat ini, penyakit Alzheimer sedang didiagnosis terlepas dari waktu kemunculan tanda-tanda klinis pertama dari demensia yang didapat. Faktor risiko termasuk usia, keberadaan kerabat yang menderita penyakit ini, aterosklerosis, hipertensi, kelebihan berat badan, diabetes mellitus, aktivitas fisik yang rendah, hipoksia kronis, cedera kepala, dan kurangnya aktivitas mental sepanjang hidup. Wanita lebih sering sakit daripada pria.

Gejala pertama adalah pelanggaran nyata ingatan jangka pendek sambil mempertahankan kritik terhadap kondisi seseorang. Selanjutnya, gangguan memori diperburuk, sementara ada "gerakan mundur dalam waktu" - pasien pertama-tama melupakan peristiwa baru-baru ini, kemudian - apa yang terjadi di masa lalu. Pasien berhenti mengenali anak-anaknya, membawa mereka untuk kerabatnya yang sudah lama meninggal, tidak tahu apa yang dia lakukan pagi ini, tetapi dapat menceritakan secara rinci tentang peristiwa masa kecilnya, seolah-olah mereka baru saja terjadi. Konflik dapat terjadi di situs ingatan yang hilang. Kritik terhadap kondisinya menurun.

Pada stadium lanjut penyakit Alzheimer, gambaran klinis dilengkapi dengan gangguan emosional-kehendak. Pasien menjadi pemarah dan suka bertengkar, sering menunjukkan ketidakpuasan dengan kata-kata dan perbuatan orang-orang di sekitar mereka, terganggu dengan hal-hal kecil. Di masa depan, terjadinya delusi kerusakan. Pasien mengklaim bahwa kerabat mereka sengaja meninggalkan mereka dalam situasi berbahaya, menaburkan racun dalam makanan untuk meracuni dan mengambil alih apartemen, berbicara hal-hal buruk tentang mereka, merusak reputasi mereka dan meninggalkan mereka tanpa perlindungan, dll. Tidak hanya anggota keluarga yang terlibat dalam sistem delusi, tetapi juga tetangga, pekerja sosial dan orang lain yang berinteraksi dengan pasien. Gangguan perilaku lain juga dapat dideteksi: vagrancy, intemperance, dan pergaulan bebas dalam makanan dan seks, tindakan yang tidak masuk akal dan tidak menentu (misalnya, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat lain). Bicara disederhanakan dan dihabiskan, ada paraphasia (menggunakan kata lain alih-alih yang dilupakan).

Pada tahap akhir penyakit Alzheimer, delirium dan gangguan perilaku diratakan karena penurunan kecerdasan yang nyata. Pasien menjadi pasif, tidak bergerak. Menghilang kebutuhan akan asupan cairan dan makanan. Bicara hampir sepenuhnya hilang. Seiring memburuknya penyakit, kemampuan untuk mengunyah makanan dan berjalan secara mandiri hilang secara bertahap. Karena ketidakberdayaan total, pasien membutuhkan perawatan profesional yang konstan. Hasil fatal terjadi sebagai akibat dari komplikasi tipikal (pneumonia, luka tekan, dll.) Atau perkembangan patologi somatik bersamaan.

Diagnosis penyakit Alzheimer ditunjukkan berdasarkan gejala klinis. Pengobatan simtomatik. Saat ini, tidak ada obat dan metode non-obat yang dapat menyembuhkan pasien Alzheimer. Demensia terus berkembang dan berakhir dengan gangguan fungsi mental. Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis kurang dari 7 tahun. Semakin cepat gejala pertama muncul, semakin cepat demensia diperparah.

Demensia vaskular

Ada dua jenis demensia vaskular - timbul setelah stroke dan berkembang sebagai akibat dari kekurangan pasokan darah kronis ke otak. Pada demensia didapat pasca stroke, gangguan fokal (gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan) biasanya terjadi pada gambaran klinis. Sifat gangguan neurologis tergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan atau daerah dengan gangguan pasokan darah, kualitas perawatan pada jam-jam pertama setelah stroke dan beberapa faktor lainnya. Pada kelainan suplai darah kronis, gejala demensia muncul, dan gejala neurologis cukup seragam dan kurang jelas.

Paling sering, demensia vaskular terjadi dengan aterosklerosis dan hipertensi, lebih jarang dengan diabetes mellitus berat dan beberapa penyakit rematik, dan bahkan lebih jarang dengan emboli dan trombosis karena cedera tulang, peningkatan pembekuan darah dan penyakit pembuluh darah perifer. Kemungkinan mengembangkan demensia meningkat dengan penyakit kardiovaskular, merokok, dan kelebihan berat badan.

Tanda pertama dari penyakit ini adalah kesulitan dalam mencoba berkonsentrasi, perhatian yang tersebar, kelelahan, kekakuan tertentu dari aktivitas mental, kesulitan dalam perencanaan dan penurunan kemampuan untuk menganalisis. Gangguan memori kurang jelas dibandingkan pada penyakit Alzheimer. Beberapa pelupa dicatat, tetapi dengan "dorongan" dalam bentuk pertanyaan utama atau saran dari beberapa opsi respons, pasien dengan mudah mengingat informasi yang diperlukan. Ketidakstabilan emosi terdeteksi pada banyak pasien, suasana hati menurun, depresi dan subdepresi mungkin terjadi.

Gangguan neurologis termasuk disartria, disfonia, perubahan gaya berjalan (pengocokan, pengurangan panjang langkah, "lengket" sol ke permukaan), perlambatan gerakan, pemiskinan gerakan dan ekspresi wajah. Diagnosis ditetapkan berdasarkan gambaran klinis, USDG dan MRA pembuluh serebral dan penelitian lain. Untuk menilai tingkat keparahan patologi yang mendasari dan memetakan terapi patogenetik pasien, mereka dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai: terapis, ahli endokrin, ahli jantung, ahli flebologi. Pengobatan - terapi simtomatik, terapi penyakit yang mendasarinya. Tingkat perkembangan demensia ditentukan oleh karakteristik perjalanan patologi terkemuka.

Demensia beralkohol

Penyebab demensia alkohol menjadi berkepanjangan (selama 15 tahun atau lebih) penyalahgunaan alkohol. Seiring dengan efek langsung alkohol pada sel-sel otak, perkembangan demensia disebabkan oleh gangguan berbagai organ dan sistem, gangguan metabolisme kasar, dan patologi vaskular. Demensia alkoholik ditandai oleh perubahan kepribadian yang khas (pengerasan, kehilangan nilai-nilai moral, degradasi sosial) dalam kombinasi dengan penurunan total dalam kemampuan mental (kebingungan perhatian, berkurangnya kemampuan untuk menganalisis, merencanakan dan berpikir abstrak, gangguan memori).

Setelah penolakan total terhadap alkohol dan perawatan alkoholisme, pemulihan parsial dimungkinkan, namun, kasus seperti itu sangat jarang. Karena keinginan patologis yang jelas untuk minuman beralkohol, penurunan kualitas kehendak dan kurangnya motivasi, sebagian besar pasien tidak bisa berhenti minum cairan yang mengandung etanol. Prognosisnya tidak menguntungkan, penyakit somatik yang disebabkan oleh alkohol biasanya merupakan penyebab kematian. Seringkali pasien seperti itu meninggal dalam insiden kriminal atau kecelakaan.

Diagnosis demensia

Diagnosis "demensia" ditetapkan dengan adanya lima tanda wajib. Yang pertama adalah gangguan memori yang terdeteksi berdasarkan percakapan dengan pasien, studi khusus dan survei kerabat. Yang kedua adalah setidaknya satu gejala yang mengindikasikan kerusakan otak organik. Di antara gejala-gejala ini adalah sindrom "tiga A": aphasia (gangguan bicara), apraxia (kehilangan kemampuan untuk tindakan yang disengaja sambil mempertahankan kemampuan untuk melakukan tindakan motorik dasar), agnosia (gangguan persepsi, kehilangan kemampuan untuk mengenali kata-kata, orang dan benda dengan sentuhan utuh pendengaran dan penglihatan); reduksi kritik menjadi keadaan sendiri dan realitas di sekitarnya; gangguan kepribadian (agresivitas yang tidak masuk akal, kekasaran, kurangnya rasa malu).

Tanda diagnostik ketiga demensia adalah pelanggaran keluarga dan adaptasi sosial. Yang keempat adalah tidak adanya gejala karakteristik delirium (kehilangan orientasi di tempat dan waktu, halusinasi visual dan delusi). Kelima adalah adanya cacat organik yang dikonfirmasi oleh data penelitian instrumental (CT dan MRI otak). Diagnosis "demensia" dibuat hanya jika semua gejala yang ada ada selama enam bulan atau lebih.

Demensia paling sering harus dibedakan dari pseudo-demensia depresi dan pseudo-demension fungsional yang dihasilkan dari beri-beri. Jika diduga ada gangguan depresi, psikiater memperhitungkan keparahan dan sifat gangguan afektif, ada atau tidak adanya perubahan suasana hati diurnal dan perasaan "ketidakpekaan yang menyakitkan." Jika dicurigai adanya penyakit defisiensi vitamin, dokter akan mempelajari sejarah (malnutrisi, kerusakan usus yang parah dengan diare yang berkepanjangan) dan menghilangkan gejala-gejala yang ditandai dengan defisiensi vitamin tertentu (anemia dengan defisiensi asam folat, polineuritis dengan defisiensi tiamin, dll).

Prognosis untuk demensia

Prognosis untuk demensia ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dengan demensia yang didapat akibat cedera kepala atau proses volumetrik (tumor, hematoma), proses tersebut tidak berkembang. Seringkali ada sebagian, kurang sering - pengurangan gejala karena kemampuan kompensasi otak. Pada periode akut, sangat sulit untuk memprediksi tingkat pemulihan, kompensasi yang baik dapat menjadi hasil dari kerusakan yang luas sambil mempertahankan kecacatan, dan kerusakan parah dapat menyebabkan demensia parah dengan kecacatan dan sebaliknya.

Dengan demensia yang disebabkan oleh penyakit progresif, ada gejala yang semakin parah. Dokter hanya dapat memperlambat proses, melakukan perawatan yang memadai dari patologi yang mendasarinya. Tujuan utama terapi dalam kasus-kasus tersebut adalah untuk mempertahankan keterampilan perawatan diri dan kemampuan untuk beradaptasi, memperpanjang hidup, memberikan perawatan yang tepat dan menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Kematian terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius fungsi-fungsi vital yang terkait dengan imobilitas pasien, ketidakmampuannya dalam perawatan-diri dasar, dan pengembangan karakteristik komplikasi dari pasien yang terbaring di tempat tidur.

Demensia otak - penyakit yang datang seiring bertambahnya usia

Demensia adalah penyakit yang umum pada orang tua, meskipun manifestasi lain mungkin terjadi. Ini mengacu pada patologi yang parah, membutuhkan perawatan pasien sepanjang waktu dan mengubah hidup tidak hanya dari orang dengan diagnosis seperti itu, tetapi juga dari kerabatnya. Penting untuk dapat mengenali tahap awal penyakit sehingga pasien mulai menerima perawatan yang efektif tepat waktu. Kami juga akan berbicara tentang penyebab demensia, metode diagnostik, dan metode perawatan.

Mekanisme terjadinya dan perkembangan penyakit

Pertama Anda perlu mendefinisikan demensia vaskular, dan kemudian Anda dapat mempertimbangkan gejala dan pengobatan patologi ini. Inti dari penyakit ini dikurangi menjadi pelanggaran dan bahkan hilangnya sejumlah fungsi mental. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi pemikiran, kemampuan untuk menghafal dan membimbing penilaian logis. Pelanggaran begitu global sehingga kehidupan sehari-hari dan fungsi normal tubuh manusia menjadi tidak mungkin.

Perkembangan demensia di otak dimulai dengan memengaruhi bagian otak tertentu dengan infeksi atau penyakit lain. Tapi ini tidak selalu terjadi. Patologi dapat berkembang dengan sendirinya, tanpa kehadiran penyebab penyakit yang mendasarinya. Area-area otak yang bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk belajar, menghafal, membuat keputusan, dan memimpin percakapan tunduk pada efek negatif semacam itu.

Penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Patologi primer ditandai oleh pembentukan defek organik otak tanpa prasyarat dan penyakit sebelumnya. Dalam beberapa kasus, gangguan pada alat lokomotor mungkin awalnya muncul, setelah itu perkembangan demensia dimulai. Tetapi bahkan dalam kasus ini, patologi disebabkan oleh lesi primer otak.
2. Demensia sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain, cedera, keracunan. Penyebab utama bisa banyak. Demensia melengkapi gambaran klinis keseluruhan dan memperumitnya secara signifikan.

Meskipun demensia dianggap sebagai penyakit pada orang tua, itu juga dapat ditemukan pada anak-anak. Ini terjadi lebih sering setelah mencapai usia dua tahun. Anak-anak memiliki kelainan otak: keterampilan yang dilupakan dilupakan, ucapan terganggu, ketidakpedulian terhadap seluruh dunia terwujud.

Dalam apa itu demensia otak, kami menemukan sedikit, sekarang kita dapat melanjutkan ke studi pertanyaan-pertanyaan berikut.

Faktor utama yang menyebabkan kerusakan memori

Alasan yang menyebabkan demensia pada orang tua, ada banyak. Yang utama adalah penghancuran neuron. Proses ini disertai dengan pembentukan senyawa beracun dan penurunan kualitas nutrisi sel otak. Lebih jarang penyebab kondisi ini adalah patologi lain, tetapi masih ada situasi seperti itu. Yang pertama adalah penyakit Alzheimer, yang merupakan faktor paling umum. Semua penyebab lain jauh lebih jarang. Di antara mereka adalah patologi berikut:

• hipertensi arteri;
• tumor ganas;
• Penyakit Parkinson;
• patologi jenis infeksi;
• masalah metabolisme.

Demensia adalah fenomena yang tidak dapat dipulihkan jika penyebab perkembangannya adalah salah satu faktor berikut:

• patologi sistem saraf, di mana kematian sel-sel saraf terjadi;
• cedera

Demensia reversibel terjadi karena alasan berikut:

• penggunaan obat-obatan tertentu atau overdosis;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan hormonal;
• pelanggaran keseimbangan vitamin;
• depresi;
• keracunan logam berat.

Mungkin ada banyak alasan, mereka beragam dan tidak selalu mudah diidentifikasi. Untuk menentukan jenis penyakit yang dapat dibalikkan, diperlukan studi patologi yang komprehensif, penilaian lengkap gejala dan diagnosis terperinci pasien. Statistik menunjukkan 20% kasus di mana demensia dapat dihilangkan.

Kelompok berisiko tinggi didasarkan pada kondisi berikut:

• diabetes;
• HIV;
• penyakit menular yang mempengaruhi otak;
• gangguan kelenjar tiroid;
• gagal hati atau ginjal.

Juga membedakan sejumlah faktor buruk, yang keberadaannya meningkatkan risiko demensia:

1. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan mengembangkan demensia otak meningkat, dan sangat serius. Misalnya, dalam periode antara 70 dan 80 tahun probabilitas munculnya patologi meningkat 10 kali lipat.
2. Berkenaan dengan gender, tidak mungkin untuk memberikan kesimpulan tegas seperti itu. Jika Anda menggunakan penyakit Alzheimer, maka itu lebih sering terjadi pada wanita. Meskipun demensia vaskular sering terjadi pada pria, yang diketahui lebih rentan terhadap patologi sistem kardiovaskular.
3. Predisposisi genetik juga mempengaruhi kemungkinan mengembangkan demensia. Tetapi faktor ini hanya berlaku untuk jenis penyakit tertentu.

Gejala Demensia Vaskular

Demensia vaskular memiliki sejumlah besar gejala yang sampai batas tertentu menentukan pengobatan di masa depan. Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

• gangguan memori;
• disorientasi waktu dan ruang;
• gangguan bicara;
• perubahan kepribadian;
• gangguan perilaku memanifestasikan dirinya dalam bentuk memperkuat sifat-sifat kepribadian yang merupakan karakteristik pasien;
• manifestasi keegoisan;
• berpikir lambat;
• gangguan emosi bisa sangat beragam;
• gangguan persepsi, yang dapat bermanifestasi sebagai ilusi atau halusinasi.

Penyakit ini bisa melalui beberapa tahap dalam perkembangannya. Masing-masing memiliki serangkaian gejala sendiri.

Tahap awal

Gejala demensia vaskular baru saja mulai muncul, mereka mungkin tidak permanen, tetapi tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya. Dalam bentuk ringan penyakit pada manusia, ada kesulitan di bidang profesional. Pada saat yang sama, ia dapat sepenuhnya melayani dirinya sendiri dan tidak membutuhkan bantuan orang asing.

Tahap tengah

Dengan bentuk demensia yang moderat, pasien tidak dapat tinggal dalam pengasingan untuk waktu yang lama, ia membutuhkan perawatan dan kontrol dari orang yang dicintai. Ada kehilangan keterampilan dalam mengoperasikan mesin dan penggunaan peralatan rumah tangga. Meskipun tidak ada masalah dengan swalayan, masih tidak perlu bantuan luar di bidang ini.

Panggung yang sulit

Dengan kondisi ini, pasien diamati keliru total. Pemantauan dan bantuan dari orang yang dicintai atau bahkan profesional medis diperlukan setiap saat. Bahkan dengan tindakan sederhana seseorang tidak dapat mengatasi sendiri. Pasien tidak dapat berpakaian, makan, mengatasi prosedur higienis tanpa bantuan.

Diagnosis patologi

Menurut ICD 10, demensia vaskular terdaftar di bawah kode F01. Demensia Alzheimer terdaftar di bawah kode F00, demensia yang disebabkan oleh penyakit lain terletak dua langkah di bawah ini. Kode F03 dicadangkan untuk demensia yang tidak ditentukan.

Diagnosis penyakit biasanya terdiri dari beberapa tahap:

1. Percakapan spesialis dilakukan dengan pasien dan kerabatnya. Selama percakapan, dokter mendengarkan keluhan, memperbaiki fitur gejala dan perjalanan penyakit, dapat menetapkan kemungkinan penyebab kondisi ini. Berdasarkan informasi ini, dokter sudah dapat menarik beberapa kesimpulan dan bahkan membuat diagnosis awal.
2. Pengujian pasien dilakukan dengan menggunakan tes khusus untuk mengetahui adanya demensia. Ada banyak tes, masing-masing memungkinkan kita untuk menilai kemampuan pasien dan mengidentifikasi kelainan.
3. Diagnosis instrumental memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang ditetapkan dalam dua tahap sebelumnya. Biasanya dilakukan studi-studi berikut:

• tes darah;
• memeriksa tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
• tes imunologi untuk sifilis dan HIV;
• EEG;
• Kapal USDG;
• CT dan MRI kepala;
• PET;
• penilaian proses metabolisme otak;
• SPECT dilakukan untuk mempelajari suplai darah ke berbagai bagian otak.

Dalam kasus yang sangat jarang, tusukan tulang belakang dan biopsi otak diindikasikan.

Metode pengobatan

Jenis-jenis patologi yang reversibel jarang terjadi, sehingga pengobatan demensia vaskular utamanya ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

• memperlambat perkembangan patologi;
• menghilangkan gejala;
• adaptasi dalam bidang pribadi dan sosial;
• perpanjangan hidup pasien;
• minimalisasi gangguan perilaku;
• meningkatkan fungsi kognitif.

Ada beberapa metode perawatan, yang pilihannya harus berurusan dengan dokter yang hadir. Memilih teknik yang tepat bukanlah proses yang mudah. Ini didasarkan pada sejumlah besar informasi yang mencerminkan kondisi pasien.

1. Terapi integratif adalah pendekatan modern, yang memungkinkan untuk tidak menyembuhkan demensia vaskular, tetapi untuk mencapai hasil yang tinggi dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Teknik ini terdiri dari sejumlah langkah terapi:

• sosioterapi;
• psikoterapi, yang menghubungkan tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya;
• farmakoterapi dikombinasikan dengan perawatan fisik;
• terapi antidement;
• terapi psikofarmakologis.

1. Perawatan obat adalah metode utama. Berbagai obat dapat diresepkan untuk demensia:

• obat nootropik diresepkan pada tahap awal pengembangan patologi;
• obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke otak;
• stimulan yang mempengaruhi reseptor dopamin sistem saraf pusat;
• Donepezil diresepkan dengan mencatat kemajuan dalam perkembangan penyakit, itu dapat mengurangi intensitas proses ini.

1. Mengubah gaya hidup sangat penting bagi pasien dengan demensia. Jika Anda mengikuti aturan sederhana, Anda dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan terapi integral, secara signifikan memperlambat perkembangan patologi dan meningkatkan daya tahan tubuh. Inti dari teknik ini terletak pada poin-poin berikut:

• lingkungan yang tenang, suasana yang tenang di lingkaran teman dan kenalan;
• memperbaiki gaya hidup dengan istirahat malam yang baik;
• aktivitas fisik yang memadai, yang akan hadir setiap hari (berjalan di tempat-tempat yang akrab, pendidikan jasmani, bekerja di kebun);
• makanan dengan kandungan kolesterol dan garam yang berkurang, produk yang bermanfaat maksimal.

Prognosis untuk pemulihan dan umur panjang

Kita tidak dapat berbicara tentang ramalan positif dan menguntungkan, betapapun kita ingin. Dengan diagnosis seperti itu, sulit bagi seseorang untuk belajar, ia tidak menunjukkan minat untuk mempelajari hal-hal baru yang dapat mengisi keterampilan yang terlupakan. Harapan hidup seorang pasien dengan demensia vaskular dan kualitasnya sangat tergantung pada kerabat dan orang-orang dekat. Sejauh mereka akan penuh perhatian, akankah mereka dapat berkorban, akankah mereka menunjukkan toleransi kepada pasien.

Bagaimanapun, demensia akan berkembang. Dengan intensitas dan kecepatan apa - itu tergantung pada pasien dan kerabatnya. Apa pun itu, Anda perlu mempersiapkan diri untuk kenyataan bahwa seseorang akan melupakan hal-hal mendasar, tidak akan mampu mengatasi tugas sehari-hari sendirian, akan membutuhkan perawatan yang konstan.

Dalam kasus jenis patologi yang dapat dibalik, prognosisnya lebih positif. Misalnya, dalam kasus cedera otak traumatis, penyakit ini mungkin tidak berkembang. Tetapi hanya tunduk pada kepatuhan dengan resep medis. Demensia yang diinduksi alkohol bahkan dapat turun kembali setelah menghentikan konsumsi alkohol, sementara kondisi pasien membaik.

Namun - berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis seperti demensia vaskular? Tidak seorang ahli pun dapat memberikan jawaban yang pasti, karena begitu banyak faktor yang harus diperhitungkan. Secara umum, mungkin beberapa tahun atau bahkan satu dekade. Faktor-faktor seperti jatuh dapat mempersingkat harapan hidup, yang sering ditemukan di antara pasien dengan diagnosis, upaya bunuh diri dan banyak keadaan lainnya.

Demensia otak tidak diragukan lagi merupakan penyakit berbahaya yang tidak meninggalkan kesempatan untuk hidup penuh. Anda tidak bisa menyerah dan putus asa, karena penyakit ini hanya akan menang dan akan semakin cepat. Anda perlu menyatukan diri dan secara intensif menangani kesehatan mereka.