Apa itu serangan iskemik: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Serangan iskemik adalah gangguan peredaran darah akut dan jangka pendek, yang kekhasannya adalah bahwa mereka semua memiliki serangan balik dalam sehari setelah manifestasinya. Menurut tanda-tanda, serangan iskemik otak sangat mirip dengan stroke iskemik, tetapi perbedaannya adalah bahwa itu membutuhkan waktu singkat. Setelah serangan selesai, semua fungsi otak dipulihkan. Pada jaringan otak, lesi minor terjadi yang tidak mempengaruhi fungsi orang tersebut.

Penyebab dan faktor

Faktor utama yang menyebabkan serangan iskemik adalah mikroemboli. Mereka disebabkan oleh beberapa alasan:

Iskemia juga dapat terjadi sebagai akibat diabetes mellitus, merokok secara sistematis dan konsumsi alkohol, dengan kolesterolemia dan aktivitas fisik yang kurang.

Bentuk patologi

Tergantung pada tempat di mana aliran darah terganggu, berbagai bentuk serangan iskemik dibedakan:

• di daerah vertebrobasilar - di arteri serebral basilar atau posterior;
• di daerah karotis, di arteri serebral anterior atau tengah.

Tergantung pada sisi kepala, di mana aliran darah terganggu, serangan iskemik sisi kanan dan sisi kiri dibedakan.

Gejala dan tanda

Serangan iskemik, gejalanya mirip dengan tanda-tanda penyakit lain, menyebabkan kepanikan pada korban. Dia tidak bisa mengerti apa yang terjadi padanya. Gejala serangan bervariasi tergantung pada daerah di mana aliran darah otak terganggu. Daerah-daerah ini disebut kolam pembuluh darah. Ada dua kolam pembuluh darah utama - vertebrobasilar dan karotis (atau arteri karotis).

Gangguan aliran darah di daerah vertebrobasilar otak ditandai dengan gejala berikut:

• pusing;
• refleks muntah dan serangan mual;
• pelanggaran fungsi bicara;
• sedikit kejang otot-otot wajah yang menyebabkan membatu wajah;
• gangguan penglihatan singkat (nebula dan penggelapan di mata, ketidakmampuan untuk memfokuskan pandangan);
• mengurangi sensitivitas kulit;
• pelanggaran fungsi motorik;
• hilangnya orientasi waktu dan ruang;
• serangan panik;
• penyimpangan memori jangka pendek, yang diekspresikan oleh ketidakmungkinan mengingat nama Anda, usia, tempat tinggal.

Ketika sirkulasi darah terganggu di daerah karotis otak, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

• penurunan sensitivitas kulit;
• pelanggaran fungsi bicara (menjadi tidak jelas dan tidak bisa dipahami);
• mati rasa dan kehilangan mobilitas ekstremitas atas dan bawah, kadang-kadang mati rasa di satu sisi tubuh;
• apatis;
• mengantuk;
• serangan panik.

Kadang-kadang, dengan kedua jenis serangan iskemik, sakit kepala parah diamati. Pasien panik, menyatakan bahwa kepalanya akan pecah karena rasa sakit.

Serangan iskemik hilang setelah beberapa menit, tetapi Anda tidak boleh rileks karena itu dapat terjadi segera dan menyebabkan berbagai efek: pada 15% pasien setelah serangan pertama serangan iskemik dalam tiga bulan pertama, dan 25% pasien mengalami stroke iskemik. Pada 20% pasien yang mengalami serangan serangan iskemik, itu tidak kambuh dalam beberapa tahun ke depan atau tidak pernah sama sekali.

Gejala hilang dalam 10-15 menit, jadi sebelum kedatangan ambulans atau transportasi sendiri korban ke rumah sakit, dianjurkan untuk mengingat sebagian besar gejalanya. Ini akan membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar.

Metode diagnostik

Diagnosis dimulai dengan survei yang akan membantu membuat gambaran penyakit. Dokter sedang mencoba mencari tahu poin-poin ini:

• ketika gejala pertama kali muncul (masalah penglihatan, gangguan fungsi motorik dan sensitivitas, dll.);
• berapa banyak waktu yang berlalu dari serangan pertama, dan berapa lama itu berlangsung;
• apakah serangan seperti itu terjadi pada kerabat;
• serangan atau keluhan kesejahteraan muncul saat istirahat atau setelah aktivitas fisik yang cukup;
• apakah penyakit kardiovaskular, trombosis, aterosklerosis pembuluh serebral sebelumnya terdeteksi pada pasien;
• Apakah pasien memiliki kebiasaan buruk?
• gaya hidup seperti apa yang dipimpinnya.

Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan neurologis, di mana ia mencoba mendeteksi tanda-tanda gangguan neurologis (masalah mata, hilangnya sensitivitas kulit, sedikit kelumpuhan, dll.).

Untuk mendeteksi penebalan darah ditugaskan untuk analisis keseluruhan.

Untuk studi yang lebih rinci tentang tubuh manusia, perangkat diagnostik khusus digunakan:

MRI

1. Pencitraan resonansi magnetik pada leher dan kepala - struktur otak dipelajari. Penelitian ini diperlukan untuk mengecualikan stroke iskemik. Setelah serangan serangan iskemik dalam prosedur tidak dapat mendeteksi kerusakan signifikan pada arteri dan jaringan otak. Untuk melakukan ini, cari area otak mati dan nilai patensi arteri.
2. Elektrokardiografi - analisis irama jantung untuk mengidentifikasi gangguannya.
3. Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh otak besar - patensi arteri serviks dianalisis.
4. Echo-cardiography - pencarian gumpalan darah di rongga otot jantung.
5. Dopplerografi pembuluh darah otak menilai jumlah dan kecepatan aliran darah.

Jika Anda mencurigai adanya komorbiditas yang dapat menyebabkan serangan iskemik, tes tambahan dan konsultasi dengan spesialis yang sempit dapat ditentukan.

Sangat sulit untuk mendiagnosis serangan iskemik, karena gejalanya menyerupai tanda-tanda penyakit lain. Misalnya, penyakit Meniere dan diabetes dapat menyebabkan serangan iskemik, sedangkan epilepsi dan migrain memiliki gejala yang sangat mirip. Oleh karena itu, tugas utama diagnosis tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lengkap tubuh ditentukan.

Serangan iskemik itu sendiri tidak begitu mengerikan karena konsekuensi yang ditimbulkannya.

Metode pengobatan

Kebanyakan ahli percaya bahwa serangan iskemik tidak memerlukan pengobatan, karena dalam sehari hampir tidak ada tanda-tanda itu. Namun, jika serangan iskemik telah terjadi, pengobatan harus diarahkan untuk mengidentifikasi dan menekan penyebab terjadinya. Kurangnya intervensi medis cepat atau lambat akan menyebabkan stroke iskemik.

Setelah serangan, pasien dirawat di rumah sakit untuk observasi dan pemeriksaan. Pengobatan penyebab serangan iskemik dilakukan dengan bantuan obat-obatan.

Pada kolesterol tinggi, statin ditugaskan untuk melarutkan kristal kolesterol.

Dengan peningkatan nada sistem saraf simpatik, tincture ginseng, kaustik dan kafein, dosis tinggi vitamin C dan persiapan kalsium ditentukan.

Dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis, tablet herbal berdasarkan belladonna, antihistamin dan vitamin B6 dosis tinggi diresepkan. Kalium dan dosis kecil insulin diresepkan untuk mengobati gejala kelemahan persisten.

Untuk meningkatkan keadaan sistem saraf otonom, ergotamine dan hydraxin ditentukan.

Untuk pengobatan tekanan darah tinggi yang diresepkan penggunaan jangka panjang dari beta-blocker, ACE dan kalsium antagonis. Namun, obat utama adalah obat yang meningkatkan aliran darah vena dan metabolisme di jaringan otak.

Dalam kasus pelanggaran keadaan cairan darah normal, obat anti koagulan dan antiplatelet diresepkan.

Untuk mencegah serangan iskemik, obat digunakan untuk meningkatkan daya ingat (Piracetam, Actovegin dan Glycine).

Untuk pengobatan keadaan neurotik dan depresi, antioksidan dan vitamin kompleks diresepkan.

Serangan iskemik pada wanita hamil dan anak-anak

Serangan serangan iskemik pada wanita hamil cukup umum. Setelah serangan seperti itu, wanita jatuh di bawah pengawasan di rumah sakit. Pemeriksaan lengkap sistem kardiovaskular ibu dan anak. Dalam kebanyakan kasus, perawatan sebelum pengiriman tidak dilakukan. Wanita itu berada di bawah pengawasan ketat, karena ada kemungkinan stroke iskemik.

Dalam kasus yang sangat jarang, serangan iskemik terjadi pada anak-anak. Diagnosis ini berbahaya karena menyebabkan konsekuensi seperti kelumpuhan, bicara tidak jelas dan gangguan mental. Semakin muda anak, semakin banyak gejala yang diperburuk. Anak itu harus dirawat di rumah sakit. Perawatan obat yang diproduksi dan pendidikan jasmani khusus, berkontribusi pada pemulihan cepat fungsi tubuh anak.

Obat tradisional dan serangan iskemik

Setelah serangan pertama serangan iskemik, infus herbal dianjurkan untuk memperkuat sirkulasi otak dan mencegah serangan baru.

Resep herbal infus nomor 1. Untuk persiapannya perlu mengambil 2 bagian nona coklat gelap dan bunga rumput mentimun, 1 bagian thyme, ayam kering, motherwort, mint dan biji dill. Semua komponen dicampur dan diisi dengan dua gelas air panas. Campuran dimasukkan ke dalam api selama 2 jam. Infus herbal disaring dan dikonsumsi 100 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Resep herbal infus nomor 2. Perlu untuk mengambil 1 bagian dari mengkudu kering, juru tulis hutan, lemon catnip, kerucut hop dan 2 bagian daun birch. Semua bumbu ditumbuk dalam penggiling kopi. 1 sdt campuran diisi dengan 1 gelas air panas dan diinfuskan selama 2 jam. Infus herbal disaring dan digunakan dalam 2 sdm. l 3 kali sehari sebelum makan.

Infus herbal diminum selama 3 minggu. Selama penerimaan mereka, pengukuran tekanan darah konstan dilakukan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan serangan iskemik, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

1. Nutrisi yang tepat dan lengkap.
2. Olahraga (setidaknya, latihan pagi tiga puluh menit).
3. Mendukung berat badan normal.
4. Diagnosis berkala sistem kardiovaskular dan pengobatan penyakit yang tepat waktu: menghilangkan gangguan irama jantung, pemantauan berkala tingkat tekanan darah.
5. Kontrol kolesterol tahunan.
6. Diagnosis tahunan keadaan pembuluh darah yang memberi makan otak. Jika ada masalah, pengobatan yang tepat waktu dianjurkan, termasuk koreksi bedah penyempitan lumen arteri.

Selama kehamilan, seorang wanita harus terdaftar sebelum minggu ke-12. Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan-ginekolog tepat waktu.

Penting dalam pencegahan patologi dan berhenti merokok dan minuman beralkohol. Setelah serangan pertama serangan iskemik, penggunaan alkohol dalam bentuk apa pun selama 6 bulan dilarang.

Apa serangan transien iskemik berbahaya (TIA) otak?

Salah satu jenis gangguan aliran darah yang masuk di otak adalah serangan iskemik transien otak (microstroke, TIA). Ini terjadi karena cabang yang tidak terlalu besar, yang menuntun nutrisi ke bagian otak yang terpisah, berhenti mengalir untuk sementara waktu. Gejala neurologis dicatat tidak lebih dari sehari, dan setelah itu menghilang. Tergantung pada area otak yang terkena, ada berbagai manifestasi. Ada banyak alasan untuk perkembangan negara ini. Pastikan untuk pergi ke janji temu dengan dokter yang akan meresepkan perawatan yang sesuai. Faktanya adalah bahwa setelah serangan iskemik dalam kebanyakan kasus stroke berkembang, yang menyebabkan kecacatan atau kematian.

Bagaimana TIA berbeda dari stroke

Serangan iskemik sementara memiliki perbedaan yang sangat penting dari stroke, yang terdiri dari kenyataan bahwa ketika serangan terjadi, tidak ada infark yang terbentuk di otak. Hanya luka yang sangat kecil muncul di jaringan otak, dan mereka tidak mampu mempengaruhi fungsi tubuh.

Sebuah kapal yang tidak memberi makan seluruh otak, tetapi bagian tertentu darinya, ketika serangan iskemik terjadi untuk waktu yang singkat, kehilangan patennya. Ini mungkin karena kejang atau karena fakta bahwa untuk beberapa waktu menutupi embolus atau trombus. Sebagai tanggapan, tubuh mencoba untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dengan memperluas mereka, serta peningkatan aliran darah ke otak. Penurunan aliran darah di otak diamati hanya setelah penurunan tekanan di pembuluh otak. Akibatnya, volume metabolisme oksigen menurun, dan sebagai akibat glikolisis anaerob, neuron diberi energi. Serangan iskemik transien otak berhenti pada tahap ini setelah pemulihan sirkulasi darah. Misalnya, pembuluh darah yang membesar dapat melewati volume darah itu, yang menjadi jumlah minimum yang diperlukan. Gejala yang telah berkembang karena "kelaparan" neuron menghilang.

Tingkat keparahan iskemia sementara

Ada 3 derajat keparahan TIA yang secara langsung terkait dengan dinamika penyakit:

1. Mudah - sekitar 10 menit. gejala neurologis fokal diamati, mereka menghilang tanpa konsekuensi.
2. Keparahan sedang - gejala serangan iskemik transien bertahan selama 10 menit. dan hingga beberapa jam. Mereka menghilang dengan sendirinya atau sebagai akibat dari perawatan, tanpa konsekuensi apa pun.
3. Tanda-tanda neurologis yang parah diamati dari beberapa jam hingga 24 jam.Hilang sebagai akibat dari dampak pengobatan khusus, namun, periode akut meninggalkan sendiri efek yang diungkapkan oleh gejala neurologis yang sangat kecil. Itu tidak mempengaruhi aktivitas vital organisme, namun, ahli saraf dapat mengidentifikasinya selama pemeriksaan.

Tanda-tanda

Paling sering, pahami bahwa tubuh dalam bahaya, adalah mungkin atas dasar tertentu yang terkait dengan perkembangan TIA. Yaitu:

• sering sakit di kepala;
• pusing dimulai secara tak terduga;
• penglihatan terganggu ("terbang" di depan mata dan gelap);
• bagian-bagian tubuh tiba-tiba menjadi mati rasa.

Selanjutnya, ada peningkatan sakit kepala di bagian tertentu dari kepala, yang merupakan manifestasi dari TIA. Selama pusing, seseorang mulai merasa sakit dan muntah, dan kebingungan atau disorientasi juga diamati.

Karena apa yang mengembangkan serangan iskemik sementara

Seringkali, orang dengan tekanan darah tinggi, aterosklerosis serebral, atau memiliki kedua penyakit sekaligus, menjadi sasaran serangan iskemik sementara. Namun, masalah ini jauh lebih jarang pada pasien dengan vaskulitis, diabetes mellitus, dan osteofit dengan kompresi arteri, yang diamati pada osteochondrosis tulang belakang leher.

Penyebab serangan iskemik sementara, jauh lebih jarang:

• kelainan tromboemboli yang terjadi pada pembuluh serebral yang timbul karena defek otot jantung (bawaan atau didapat), fibrilasi atrium, tumor intrakardiak, aritmia jantung, endokarditis bakterial, perbaikan prostetik alat otot jantung, dll;
• penurunan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan kekurangan oksigen akut dari jaringan otak, berkembang karena penyakit Takayasu, di hadapan perdarahan, syok berat, dengan hipertensi ortostatik;
• lesi arteri serebral yang bersifat autoimun disebabkan oleh penyakit Buerger, arteritis temporal, vaskulitis sistemik, atau sindrom Kawasaki;
• kelainan pada tulang belakang serviks, yang bersifat patologis, misalnya: spondylarthrosis, hernia intervertebralis, osteochondrosis, spondylosis dan spondylolisthesis;
• gangguan yang ada dalam sistem peredaran darah, disertai dengan kecenderungan tinggi untuk membentuk gumpalan darah;
• migrain, terutama jika varian klinis dengan aura (terutama sering penyebab TIA ini diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral);
• diseksi (stratifikasi) arteri otak;
• cacat pada sistem pembuluh darah otak, yang merupakan bawaan;
• adanya kanker di bagian tubuh mana pun;
• Penyakit Moya-Moya;
• trombosis diamati pada vena profunda kaki.

Di hadapan penyakit tertentu meningkatkan risiko pengembangan TIA:

• hiperlipidemia dan aterosklerosis;
• hipodinamia;
• hipertensi arteri;
• diabetes;
• obesitas;
• kebiasaan buruk;
• semua penyakit yang dijelaskan di atas, serta kondisi patologis.

Serangan iskemik sementara di cekungan vertebrobasilar

Tanda-tanda serangan iskemik sementara di Bank Dunia:

• serangan pusing terjadi secara teratur;
• ada gangguan pada sistem vegetatif-vaskular;
• dering terdengar, serta suara di kepala dan telinga;
• sensasi menyakitkan di bagian oksipital kepala;
• serangan cegukan berkepanjangan;
• kulit sangat pucat;
• berkeringat tinggi;
• tunanetra, yaitu: mungkin ada zig-zag di depan mata, titik-titik, penglihatan ganda, hilangnya bidang visual, dan kabut juga bisa muncul di depan mata;
• gejala sindrom bulbar (menelan dan pengucapan kata-kata terganggu, suara dapat menghilang);
• koordinasi gerakan, serta statis;
• serangan jatuh tiba-tiba tanpa pingsan (serangan drop).

Serangan iskemik transien pada kelompok pembuluh darah karotis

Paling sering, manifestasi dikaitkan dengan gejala neurologis fokal dan seringkali merupakan gangguan sensitif. Kebetulan seorang pasien memiliki tanda-tanda pelanggaran yang sangat kecil, bahwa ia bahkan tidak tahu tentang masalahnya:

• beberapa bagian tubuh menjadi mati rasa, sebagai aturan, itu adalah semacam 1 anggota badan, namun, aliran seperti hemanyesthesia terjadi ketika anggota tubuh bagian bawah dan atas mati rasa, terletak di bagian tubuh yang sama;
• kerusakan motorik berkembang dalam bentuk hemiparesis atau monoparesis (ketika gangguan ditentukan dalam satu anggota badan atau dua di sisi kiri atau kanan tubuh);
• perkembangan gangguan bicara (kortikal disartria, aphasia) dikaitkan dengan lesi belahan otak di sisi kiri;
• kejang yang ditandai;
• kebutaan satu mata bisa terjadi.

Serangan iskemik transien dalam sistem arteri karotis

Gejala serangan iskemik berkembang dalam 2-5 menit. Jika ada pelanggaran aliran darah di arteri karotis, maka ada manifestasi neurologis yang khas:

• perasaan lemah, gerakan lengan dan kaki di satu sisi menjadi sulit;
• sensitivitas sisi kiri atau kanan tubuh berkurang atau hilang sepenuhnya;
• sedikit gangguan berbicara atau absen sama sekali;
• kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan yang parah.

Paling sering, pengembangan TIA dalam sistem arteri karotis memiliki tanda-tanda objektif:

• nadi lemah;
• kebisingan dicatat saat mendengarkan arteri karotis;
• ada patologi pembuluh retina.

Untuk patologi arteri karotid ditandai dengan gejala kerusakan otak, yang sifatnya focal. Manifestasi TIA dikaitkan dengan gejala neurologis tertentu:

• wajah menjadi asimetris;
• sensitivitas rusak;
• refleks patologis dicatat;
• sekarang naik, lalu turunkan tekanan;
• pembuluh fundus menyempit.

Dan tanda-tanda perkembangan TIA seperti itu adalah gangguan pada kerja otot jantung, tangisan, perasaan berat di dada, sesak napas, kram.

Bagaimana TIA didiagnosis

Jika seseorang memiliki tanda-tanda TIA, maka ia harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin di departemen neurologis. Di lembaga medis, dalam waktu sesingkat mungkin, ia harus dilakukan resonansi magnetik atau tomografi komputer spiral, yang akan membantu mengidentifikasi sifat perubahan di otak yang menyebabkan perkembangan gejala neurologis. Dan juga melakukan diagnosis banding TIA dengan kondisi lain.

Juga, pasien dianjurkan untuk menggunakan metode penelitian berikut (satu atau beberapa):

• Ultrasonik pembuluh leher dan kepala;
• angiografi resonansi magnetik;
• CT angiografi;
• rheoencephalography.

Metode seperti ini digunakan untuk menentukan lokalisasi di mana patensi normal pembuluh darah dilanggar. Dan juga elektroensefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) dalam 12 sadapan dan ekokardiografi (EchoCG) dilakukan. Jika ada bukti, maka lakukan pemantauan EKG harian (Holter).

Juga perlu dan tes laboratorium:

• tes darah klinis;
• koagulogram (uji koagulasi);
• Menurut indikasi, studi biokimia khusus ditentukan (protein C dan S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, antikoagulan lupus, antibodi anticardiolipin, dll.).

Pasien juga harus berkonsultasi dengan ahli jantung, dokter umum dan ahli mata.

Diagnosis Banding TIA

Membedakan serangan iskemik transien yang perlu pada penyakit dan kondisi berikut:

• migrain aura;
• penyakit telinga bagian dalam (kambuh jinak yang kambuh, labirinitis akut);
• kehilangan kesadaran;
• multiple sclerosis;
• Arteritis temporal sel raksasa Horton;
• epilepsi;
• gangguan metabolisme (hiper dan hipoglikemia, hiperkalsemia, dan hiponatremia);
• serangan panik;
• krisis myasthenic.

Metode pengobatan

Pertama, dokter harus memutuskan apakah akan merawat TIA dalam kasus tertentu. Sejumlah besar dokter percaya bahwa tidak perlu mengobati TIA, karena semua gejala TIA hilang dengan sendirinya dan ini adalah fakta. Namun, ada 2 poin yang mempertanyakan pernyataan ini.

Momen pertama. Penyakit independen TIA tidak dipertimbangkan, dan berkembang karena adanya patologi. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati penyebab perkembangan TIA. Dan kita harus mengambil langkah-langkah mengenai pencegahan primer dan sekunder dari munculnya gangguan peredaran darah akut di otak.

Momen kedua. Penting untuk merawat pasien yang masuk dengan tanda-tanda TIA, seperti dalam kasus stroke iskemik, karena sulit untuk membedakan data yang diberikan pada jam-jam pertama.

Pengobatan serangan iskemik sementara:

• pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen neurologis khusus;
• pengobatan trombolitik spesifik TIA dilakukan (obat-obatan yang mendorong pembubaran gumpalan darah disuntikkan), digunakan dalam 6 jam pertama bagaimana penyakit dimulai ketika dicurigai adanya stroke;
• terapi antikoagulan - obat diperkenalkan yang mengencerkan darah dan mencegah munculnya gumpalan darah (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin dan lain-lain);
• obat-obatan yang menormalkan peningkatan tekanan darah (ACE inhibitor, diuretik, beta-blocker, sartans, calcium channel blockers);
• agen antiplatelet tidak memungkinkan trombosit saling menempel dan membentuk bekuan darah (aspirin, clopidogrel);
• obat-obatan yang memiliki kemampuan neuroprotektif - memberikan perlindungan pada sel-sel saraf dari kerusakan, meningkatkan resistensi terhadap kelaparan oksigen;
• obat antiaritmia dengan adanya aritmia jantung;
• statin - obat yang menurunkan konsentrasi kolesterol dalam darah (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin dan lain-lain);
• pengobatan simtomatik, serta obat-obatan yang memiliki efek restoratif.

Intervensi bedah

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh ekstrakranial, misalnya karotid. Ada 3 jenis operasi:

1. Endarterektomi karotid - pengangkatan plak aterosklerotik dari pembuluh dan bagian dindingnya.
2. Stenting arteri yang menyempit.
3. Prostetik - area yang terkena arteri digantikan oleh autograft.

Konsekuensi TIA

Setelah mentransfer TIA, seseorang perlu berpikir serius tentang keadaan kesehatannya. Beberapa orang yang telah menjalani TIA setelah 3-5 tahun mengalami stroke iskemik.

Dan masih cukup sering diulang TIA dicatat. Dan setiap serangan sementara berikutnya mungkin yang terakhir, diikuti oleh stroke. Ini juga menunjukkan bahwa sistem vaskular pasien rusak.

Sebagian besar orang yang mengalami TIA 1 atau berkali-kali, setelah beberapa waktu menemukan bahwa mereka telah memperburuk ingatan dan kecerdasan, dan tingkat keparahan kemampuan mental juga telah melemah.

Jika penyakit ini diobati, maka dalam banyak kasus adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Pasien mungkin tidak merasakan komplikasi seperti itu pada dirinya sendiri, tetapi hanya jika ia lebih memperhatikan kesehatannya setelah menderita TIA.

Apa itu serangan iskemik sementara, gejala dan pengobatan

Serangan iskemik transien, yang disebut TIA disingkat, atau saat merekam dalam buku medis - diagnosis TIA, adalah kasus khusus PNMK (pelanggaran transien sirkulasi otak).

Sementara, sejak gangguan peredaran darah akut yang telah terjadi berlangsung dalam waktu singkat - hingga 24 jam (dalam kebanyakan kasus beberapa menit, tetapi ini seharusnya tidak menyederhanakan situasi). Bahayanya adalah jika pelanggaran tidak berhenti untuk waktu yang lama (di luar hari), maka Anda dapat mendiagnosis stroke penuh dengan konsekuensi yang tidak diketahui.

Dalam kasus apa pun, bahkan pelanggaran jangka pendek terhadap sirkulasi darah (serangan sementara) tidak terjadi tanpa alasan. Dan karena masalahnya ada, TIA dianggap sebagai pendahulu dari stroke, yang melibatkan mengunjungi klinik dengan tindakan selanjutnya untuk mencegah konsekuensi.

Serangan iskemik - apa itu

Serangan iskemik otak merupakan pelanggaran akut dan jangka pendek pada aliran darah jaringan otak. Fitur yang membedakan adalah pembalikan fenomena pada siang hari.

Serangan iskemik transien - apa itu

Serangan iskemik sementara - penurunan tajam suplai darah ke otak, ditandai dengan gangguan fungsi sistem saraf manusia. Istilah "sementara", yang dalam kedokteran digunakan untuk menunjuk dengan cepat melewati proses patologis (yang bersifat sementara) ketika diterapkan pada serangan iskemik, sesuai persis dengan gejalanya.

Meskipun gejalanya tampak hilang, serangan yang sering terjadi adalah prekursor stroke yang terjadi pada sekitar sepertiga orang yang telah menderita jenis pelanggaran akut aliran darah otak ini.

Untuk menghindari terjadinya stroke iskemik, perlu membuat diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat dan memulai perawatan yang benar.

Kode TIA menurut ICD-10 - G45.9, dalam deskripsi “Serangan iskemik serebral transitori, tidak spesifik”.

Penyebab serangan iskemik sementara

Sebagian besar kasus TIA disebabkan oleh adanya plak aterosklerotik pada arteri serebral pada pasien. Juga, serangan iskemik sementara sering disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak mencukupi, yang disebabkan oleh kurangnya oksigen dalam darah, yang mungkin disebabkan oleh adanya berbagai bentuk anemia pada pasien. Juga, kondisi ini sering merupakan akibat keracunan karbon monoksida.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya TIA adalah viskositas darah berlebih, yang merupakan gejala utama dari eritrositosis. Penyakit ini kemungkinan besar menyebabkan serangan iskemik pada pasien dengan penyempitan pembuluh darah otak secara patologis.

Secara berkala TIA terjadi dengan latar belakang krisis otak hipertensi.

Pada sekitar seperlima kasus, serangan iskemik sementara terjadi sebagai akibat dari tromboemboli kardiogenik. Penyakit ini terjadi karena banyak penyakit kardiovaskular: infark miokard, aritmia jantung, radang endokardium infektif, kelainan jantung herediter, perubahan patologis pada miokardium, rematik dan lain-lain.

Penyebab yang lebih jarang dari serangan iskemik sementara meliputi angiopathies inflamasi, cacat herediter dari sistem vaskular, pemisahan dinding arteriosum, sindrom Moya-Moya, gangguan sirkulasi, diabetes gula, migrain. Kadang-kadang TIA dapat menjadi konsekuensi dari mengambil kontrasepsi oral.

Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan iskemik transien otak dapat terjadi pada pasien muda dengan penyakit kardiovaskular kompleks, yang ditandai dengan kelebihan hematokrit dan emboli yang sering terjadi.

Serangan iskemik sementara - gejala

Manifestasi serangan iskemik transien mirip dengan yang dengan stroke iskemik. Ada prekursor spesifik TIA, yang penampilannya mungkin menandakan serangan yang akan datang. Ini termasuk:

• sering sakit kepala;
• pusing mendadak;
• gangguan dalam fungsi organ penglihatan - ampas di mata, "lalat";
• perasaan mati rasa di berbagai bagian tubuh.

Serangan iskemik transien langsung dimanifestasikan terutama sakit kepala, yang menjadi lebih kuat dan memiliki lokasi tertentu. Selain itu, kepala mulai berputar, sakit, dan ada desakan tersedak. Orang tersebut mulai berpikir keras dan menavigasi dalam situasi tersebut. Kesadaran paling sering membingungkan.

Serangan iskemik sementara di kolam arteri karotis

Gejala timbul dalam beberapa menit. Serangan di daerah ini ditandai dengan gangguan neurologis berikut:

• kondisi pasien yang buruk;
• kesulitan satu sisi gerakan tungkai;
• berkurangnya sensitivitas atau ketiadaannya pada satu sisi tubuh;
• kegagalan alat bicara;
• gangguan tak terduga dari fungsi organ penglihatan, termasuk kebutaan.

Fitur

Ciri-ciri khas dari lesi sistem arteri karotis dengan serangan iskemik meliputi:

• denyut lemah;
• kebisingan selama auskultasi arteri;
• perubahan patologis dari sistem vaskular retina.

Serangan iskemik transien di arteri vertebralis dan basilar

Ini adalah jenis TIA yang paling umum, terhitung lebih dari 70% dari semua kasus. Tingginya insiden penyakit ini disebabkan oleh laju aliran darah yang rendah di arteri yang bersangkutan.

Di daerah ini, serangan iskemik transien memiliki gejala berikut:

• Gangguan sensorik, yang dapat terjadi di satu sisi tubuh, atau di area yang tidak terduga;
• Kebutaan absolut atau kehilangan sebagian penglihatan;
• Kepala pasien berputar, yang disertai dengan sekumpulan benda di mata, ditembak jatuh oleh gangguan bicara dan gangguan dalam menelan;
• Muntah dapat menyiksa pasien;
• Kesadaran muncul dalam pikiran, sementara itu tetap;
• Tampaknya bagi pasien bahwa benda-benda di sekitarnya berputar dalam lingkaran;
• Kiprah menjadi terjatuh;
• Saat memutar kepala, pusing menjadi lebih kuat.

Diagnosis serangan iskemik sementara

Pertama-tama, perlu untuk memeriksa sistem arteri kepala dan leher, dan struktur otak itu sendiri. Jika TIA pasien berkembang, dokter melakukan pemeriksaan diagnostik, khususnya:

• mengukur tekanan darah;
• mendengarkan arteri karotis;
• mengambil tes darah, memperhatikan rumus leukosit (rasio berbagai jenis leukosit);
• periksa konsentrasi kolesterol dan TAG darah;
• memeriksa fungsi sistem koagulasi;
• elektrokardiografi;
• melakukan USG sistem pembuluh darah kepala dan leher;
• electroencephalography;
• MRI dengan pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah;
• computed tomography.

Diagnosis "TIA" dibuat berdasarkan pengumpulan anamnesis (termasuk keluarga), gambaran klinis penyakit, pemeriksaan oleh ahli saraf, dan pemeriksaan tambahan.

Jika Anda menemukan gejala atau prekursor TIA di atas, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan ahli saraf atau ahli saraf.

Jika serangan itu berumur pendek dan tidak tampak banyak, Anda harus mengunjungi tidak hanya ahli saraf, tetapi juga berkonsultasi dengan ahli jantung, dokter mata dan dokter bedah vaskular.

Juga bermanfaat untuk mengunjungi ahli endokrin untuk menyingkirkan diabetes mellitus dan ahli gizi yang dapat memilih diet yang tepat.

Serangan Iskemik Sementara - Pengobatan

Tujuan utama dari perawatan serangan iskemik transien adalah:

• penghapusan iskemia,
• normalisasi sirkulasi darah di daerah yang terkena,
• pemulihan metabolisme normal di daerah ini.

Seringkali, untuk mengobati penyakit ini diminum secara poliklinik. Namun, mengingat bahwa serangan iskemik sering dapat menjadi prekursor stroke, banyak dokter bersikeras dirawat di rumah sakit pasien.

Pertama-tama, dokter dengan bantuan obat-obatan tertentu cenderung mengembalikan aliran darah menjadi normal. Untuk melakukan ini, gunakan obat yang mengandung asam asetilsalisilat, ticlopidine, clopidogrel atau dipyridamole.

Jika serangan iskemik sementara disebabkan oleh adanya embolus dalam pembuluh, obat-obatan yang mengandung antikoagulan tidak langsung, misalnya, phenyndione, ethylbiscumate, acenocoumarol, digunakan.

Untuk meningkatkan hemorheologi, dokter meresepkan droppers dengan larutan glukosa, dekstran, atau suspensi garam.

Jika pasien juga didiagnosis menderita hipertensi, tekanan darah kembali normal dengan bantuan obat antihipertensi.

Dengan terapi yang disebutkan di atas, obat-obatan khusus digabungkan, yang tindakannya ditujukan langsung untuk meningkatkan sirkulasi darah dalam sistem arteri serebral.

Karena salah satu gejala utama TIA adalah muntah, tietilperazin atau metoclopramide diresepkan untuk melawannya. Terhadap migrain, dokter menyarankan Anda untuk menggunakan obat yang mengandung diklofenak atau metamizole natrium.

Jika seorang pasien memiliki risiko pembengkakan jaringan otak, resep furosemide atau gliserin.

Prosedur fisioterapi dikombinasikan dengan perawatan obat. Ini termasuk:

• pijat;
• kamar mandi bundar;
• baroterapi oksigen;
• mandi dengan penambahan mutiara, jarum pinus;
• terapi diadynamic;
• arus termodulasi sinusoidal;
• elektroforesis;
• listrik;
• perawatan gelombang mikro.

Konsekuensi

Terjadinya serangan iskemik sementara tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kesehatan pasien, tetapi menandakan banyak penyakit berbahaya.

Setelah dua atau tiga serangan TIA tanpa pengobatan yang tepat, stroke iskemik paling sering berkembang, yang benar-benar sangat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan pasien, tetapi juga untuk hidupnya.

Sekitar satu dari sepuluh pasien setelah serangan iskemik sementara mengalami stroke otak atau serangan otot jantung. Banyak orang, setelah TIA yang ditunda, khususnya jangka pendek (jika berlangsung beberapa menit), menunda kunjungan ke spesialis, yang sangat berbahaya bagi kesehatan mereka.

Ramalan

Dalam situasi ketika pasien mencari bantuan medis tepat waktu, dirawat di rumah sakit dan diperiksa, menjalani perawatan yang diperlukan, gejala TIA menghilang, dan orang tersebut segera menjalani gaya hidup normal.

Risiko komplikasi ini adalah orang yang menderita diabetes gula, aterosklerosis, hipertensi, serta menyalahgunakan tembakau dan alkohol, dan mereka yang memiliki gejala serangan iskemik transien bertahan lebih dari satu jam.

Serangan iskemik transien: penyebab, pengobatan dan pencegahan

Serangan iskemik transien (TIA) adalah episode sementara disfungsi sistem saraf pusat yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah (iskemia) pada area otak tertentu yang terbatas, sumsum tulang belakang, atau retina tanpa tanda infark miokard akut. Menurut ahli epidemiologi, penyakit ini terjadi pada 50 dari 100.000 orang Eropa. Sebagian besar dari mereka menderita usia lanjut dan usia lanjut, dan pria berusia 65-69 tahun didominasi oleh pria, dan wanita berusia 75-79 tahun. Frekuensi terjadinya TIA pada orang yang lebih muda, berusia 45-64 tahun, adalah 0,4% di antara total populasi.

Dalam banyak hal, pencegahan yang kompeten terhadap kondisi ini memainkan peran penting, karena lebih mudah untuk mencegah perkembangan serangan iskemik sementara dengan mengidentifikasi penyebab dan gejala penyakit dalam waktu daripada mencurahkan waktu yang lama dan kekuatan untuk pengobatannya.

TIA dan risiko stroke iskemik

TIA meningkatkan risiko stroke iskemik. Jadi, dalam 48 jam pertama setelah timbulnya gejala TIA, stroke berkembang pada 10% pasien, dalam 3 bulan ke depan - dalam 10% lebih banyak, dalam 12 bulan - pada 20% pasien, dan dalam 5 tahun ke depan - 10-12 lainnya % dari mereka jatuh ke departemen neurologis dengan diagnosis stroke iskemik. Berdasarkan data ini, dapat disimpulkan bahwa serangan iskemik sementara adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan medis darurat. Semakin cepat bantuan ini diberikan, semakin besar kemungkinan pasien akan pulih dan kualitas hidup yang memuaskan.

Penyebab dan mekanisme serangan iskemik sementara

TIA bukan penyakit independen. Perubahan patologis pembuluh darah dan sistem pembekuan darah, disfungsi jantung dan organ serta sistem lainnya berkontribusi pada terjadinya. Sebagai aturan, serangan iskemik transien berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung iskemik (khususnya, infark miokard);
• fibrilasi atrium;
• kardiomiopati dilatasi;
• katup jantung buatan;
• diabetes;
• penyakit vaskular sistemik (penyakit arteri kolagenosis, arteritis granulomatosa, dan vaskulitis lainnya);
• sindrom antifosfolipid;
• koarktasio aorta;
• kerutan patologis pembuluh serebral;
• hipoplasia atau aplasia (keterbelakangan) pembuluh otak;
• osteochondrosis tulang belakang leher.

Juga faktor-faktor risiko termasuk gaya hidup menetap dan kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

Risiko pengembangan TIA lebih tinggi, semakin banyak faktor risiko hadir secara bersamaan pada orang tertentu.

Mekanisme pengembangan TIA adalah pengurangan pasokan darah di zona tertentu dari sistem saraf pusat atau retina. Artinya, trombus atau embolus terbentuk di bagian tertentu dari pembuluh darah, yang mencegah aliran darah ke bagian otak yang lebih jauh: mereka mengalami kekurangan oksigen akut, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi mereka. Perlu dicatat bahwa dengan TIA, suplai darah ke daerah yang terkena terganggu, meskipun sebagian besar, tetapi tidak sepenuhnya - yaitu, sejumlah darah mencapai "tujuan". Jika aliran darah berhenti sepenuhnya, infark serebral atau stroke iskemik berkembang.

Dalam patogenesis pengembangan serangan iskemik transien memainkan peran tidak hanya gumpalan darah, menghalangi pembuluh darah. Risiko penyumbatan meningkat dengan kejang vaskular dan peningkatan viskositas darah. Ditambah lagi, risiko terkena TIA lebih tinggi dalam kondisi penurunan curah jantung: ketika jantung tidak bekerja pada kapasitas penuh, dan darah yang didorong keluar tidak dapat mencapai bagian otak yang paling jauh.
TIA berbeda dari infark miokard dengan reversibilitas proses: setelah periode waktu tertentu, 1-3-5 jam sehari, aliran darah di daerah iskemik dipulihkan, dan gejala penyakit menurun.

Klasifikasi TIA

Serangan iskemik transien diklasifikasikan menurut area tempat trombus terlokalisasi. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional X revisi TIA dapat menjadi salah satu dari opsi berikut:

• sistem sindrom vertebrobasilar;
• sindrom hemisferik, atau sindrom arteri karotis;
• beberapa gejala bilateral arteri serebral;
• kebutaan sementara;
• amnesia global sementara;
• tia tidak ditentukan.

Manifestasi klinis serangan iskemik sementara

Penyakit ini ditandai oleh penampilan mendadak dan pembalikan cepat gejala neurologis.

Gejala TIA sangat bervariasi dan tergantung pada area lokalisasi trombus (lihat klasifikasi di atas).

Pada sindrom pasien arteri vertebrobasilar mengeluhkan:

• pusing parah;
• tinitus intens;
• mual, muntah, cegukan;
• peningkatan berkeringat;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• sakit kepala parah terutama di daerah oksipital;
• gangguan pada organ penglihatan - kilatan cahaya (photopsia), hilangnya area bidang visual, penglihatan kabur, penglihatan ganda;
• fluktuasi tekanan darah;
• amnesia sementara (gangguan memori);
• jarang - bicara dan menelan.

Pasien pucat, kulitnya kelembaban tinggi. Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada nistagmus horizontal spontan (gerakan osilasi involunter dari bola mata ke arah horizontal) dan kehilangan koordinasi gerakan: kelemahan pada postur Romberg, tes jari-hidung negatif (pasien dengan mata tertutup tidak dapat menyentuh ujung jari telunjuk ke ujung hidung - meleset) ).

Pada sindrom hemisferik atau sindrom arteri karotis, keluhan pasien adalah sebagai berikut:

• penurunan tajam yang tiba-tiba atau kurangnya penglihatan satu mata (pada sisi lesi) yang berlangsung selama beberapa menit;
• kelemahan parah, mati rasa, penurunan sensitivitas ekstremitas di sisi yang berlawanan dengan organ penglihatan yang terpengaruh;
• melemahnya gerakan sukarela otot-otot bagian bawah wajah, kelemahan dan mati rasa tangan di sisi yang berlawanan;
• gangguan bicara jangka pendek yang tidak diekspresikan;
• kejang jangka pendek pada ekstremitas yang berlawanan dengan sisi lesi.

Dengan lokalisasi proses patologis di bidang arteri serebral, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• gangguan bicara sementara;
• gangguan sensorik dan motorik pada sisi yang berlawanan dengan lesi;
• serangan kram;
• kehilangan penglihatan pada sisi kapal yang terkena dalam kombinasi dengan gangguan gerak pada tungkai di sisi yang berlawanan.

Dengan patologi tulang belakang leher dan kompresi yang dihasilkan (kompresi) dari arteri vertebralis, mungkin ada serangan kelemahan otot parah yang tiba-tiba. Pasien jatuh tanpa alasan, ia tidak bisa bergerak, tetapi kesadarannya tidak terganggu, kejang-kejang dan buang air kecil yang tidak disengaja juga tidak dicatat. Setelah beberapa menit, kondisi pasien kembali normal, dan otot kembali pulih.

Diagnosis serangan iskemik sementara

Dengan gejala yang ada mirip dengan TIA, pasien harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin ke departemen neurologis. Di sana, secara darurat, ia akan menjalani pencitraan resonansi magnetik atau penghitungan spiral untuk menentukan sifat perubahan di otak yang menyebabkan gejala neurologis, dan untuk melakukan diagnosis TIA dengan kondisi lain.

Selain itu, pasien dianjurkan untuk melakukan satu atau lebih dari metode penelitian berikut:

• pemeriksaan ultrasonografi pada leher dan kepala;
• angiografi resonansi magnetik;
• CT angiografi;
• rheoencephalography.

Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi tepat pelanggaran paten kapal.
Elektroensefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) dalam 12 sadapan dan ekokardiografi (EchoCG) juga harus dilakukan, jika ada indikasi, pemantauan EKG harian (Holter).
Dari metode penelitian laboratorium kepada pasien dengan TIA, berikut ini harus dilakukan:

• tes darah klinis;
• studi tentang sistem koagulasi, atau koagulogram;
• studi biokimia khusus (antitrombin III, protein C dan S, fibrinogen, D-dimer, antikoagulan lupus, faktor V, VII, Willebrand, antibodi anticardiolipin, dll.) diindikasikan sesuai indikasi.

Selain itu, konsultasi dengan spesialis terkait ditunjukkan kepada pasien: terapis, ahli jantung, dokter mata (ahli mata).

Diagnosis banding serangan iskemik sementara

Penyakit dan kondisi utama dari mana TIA harus dibedakan adalah:

• migrain aura;
• kejang epilepsi;
• penyakit telinga bagian dalam (labirinitis akut, kekambuhan jinak yang kambuh);
• gangguan metabolisme (hipo-dan hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalsemia);
• pingsan;
• serangan panik;
• multiple sclerosis;
• krisis myasthenic;
• Arteritis dinding sel raksasa Horton.

Prinsip-prinsip pengobatan serangan iskemik transien

Perawatan TIA harus dimulai sesegera mungkin setelah gejala pertama. Pasien ditunjukkan rawat inap darurat di departemen neurologis vaskular dan perawatan intensif. Ia dapat ditugaskan ke:

• terapi infus - reopoliglyukin, pentoxifylline intravena;
• antiagreganty - asam asetilsalisilat dengan dosis 325 mg per hari - 2 hari pertama, kemudian 100 mg per hari sendiri atau dalam kombinasi dengan dipyridamole atau clopidogrel;
• antikoagulan - Clexane, Fraxiparin di bawah kendali INR darah;
• pelindung saraf - ceraxon (citicoline), aktovegin, magnesium sulfate - intravena;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravena;
• antioksidan - phytoflavin, mexidol - intravena;
• obat penurun lipid - statin - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihipertensi - lisinopril (lopril) dan kombinasinya dengan hidroklorotiazid (lopril-H), amlodipine (azomex);
• terapi insulin dalam kasus hiperglikemia.

Tekanan darah tidak dapat dikurangi secara dramatis - perlu untuk mempertahankannya pada tingkat yang sedikit lebih tinggi - dalam 160-180 / 90-100 mm Hg.

Jika ada indikasi setelah pemeriksaan penuh dan konsultasi dengan ahli bedah vaskular, pasien menjalani intervensi bedah pada pembuluh darah: endarterektomi karotid, angioplasti karotid dengan atau tanpa stenting.

Pencegahan serangan iskemik sementara

Langkah-langkah pencegahan primer dan sekunder dalam kasus ini mirip satu sama lain. Ini adalah:

• terapi memadai hipertensi arteri: mempertahankan tingkat tekanan dalam 120/80 mm Hg dengan meminum obat antihipertensi dalam kombinasi dengan modifikasi gaya hidup;
• menjaga kadar kolesterol dalam darah dalam kisaran normal - dengan merasionalisasi nutrisi, gaya hidup aktif dan minum obat penurun lipid (statin);
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (pembatasan tajam, dan penghentian merokok yang lebih baik dan lengkap, konsumsi minuman beralkohol tingkat sedang: anggur merah kering dalam dosis dengan laju 12-24 gram alkohol murni per hari);
• minum obat yang mencegah pembekuan darah - aspirin dengan dosis 75-100 mg per hari;
• pengobatan kondisi patologis - faktor risiko untuk TIA.

Prognosis untuk TIA

Dengan reaksi cepat pasien terhadap gejala yang muncul, rawat inap darurat dan perawatan darurat yang memadai, gejala TIA mengalami perkembangan terbalik, pasien kembali ke ritme kehidupannya yang biasa. Dalam beberapa kasus, TIA ditransformasikan menjadi infark otak atau stroke iskemik, yang secara signifikan memperburuk prognosis, menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian pasien. Berkontribusi pada transformasi TIA pada stroke, usia pasien lanjut usia, adanya kebiasaan buruk dan patologi somatik yang serius - faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, diucapkan atherosclerosis pembuluh otak, serta durasi gejala neurologis TIA lebih dari 60 menit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika gejala-gejala di atas muncul, Anda perlu memanggil Ambulans, yang secara singkat menjelaskan keluhan pasien. Dengan sedikit gejala yang jelas dan cepat berlalu, Anda dapat menghubungi ahli saraf, tetapi ini harus dilakukan sesegera mungkin. Di rumah sakit, pasien juga diperiksa oleh ahli jantung, dokter mata, dan ahli bedah vaskular dikonsultasikan. Setelah episode yang ditransfer, akan berguna untuk mengunjungi ahli endokrin untuk menyingkirkan diabetes mellitus, serta ahli gizi untuk meresepkan nutrisi yang tepat.