Pengurangan leukosit dalam darah (leukopenia): penyebab dan efek

Leukopenia, atau pengurangan leukosit dalam darah, berkembang sebagai akibat dari gangguan endokrin. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh berangsur-angsur melemah, yang tercermin dalam penurunan pertahanan tubuh.

Karena perkembangan cepat dari proses infeksi, ada gangguan dalam pekerjaan semua organ. Artikel itu akan menjelaskan mengapa leukopenia berkembang, apa itu dan bagaimana ia dirawat.

Untuk apa leukosit dan kapan mereka turun

Sel darah putih memiliki bentuk yang berbeda, tidak berwarna, aktif bergerak melalui pembuluh darah. Fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari sel asing yang dapat menyebabkan penyakit menular.

Ada beberapa jenis sel darah putih. Granulosit ditandai dengan adanya nukleus tersegmentasi dengan bentuk yang tidak pasti. Tempat penampilan mereka adalah sumsum tulang.

Di antara mereka dibedakan:

• neutrofil (mereka secara aktif menyerap dan menetralkan patogen);
• eosinofil (memiliki aktivitas antihistamin);
• basofil (mensintesis heparin - zat yang mencegah pembekuan darah).

Agranulosit tidak mengandung butiran di sitoplasma. Monosit dan makrofag yang terisolasi. Yang terakhir menetralkan bakteri dan partikel lainnya. Respons imun tergantung pada aktivitasnya. Bersama dengan neutrofil, mereka membentuk garis pertahanan utama tubuh manusia terhadap bakteri patogen.

Satu liter darah mengandung 4 hingga 8,8 miliar leukosit. Penurunan yang signifikan dalam indikator ini disebut leukopenia. Ini harus ditentukan dengan menganalisis darah, yang diambil secara eksklusif pada pagi hari dengan perut kosong.

Seringkali, leukopenia menjadi manifestasi hematologis dari patologi yang paling infeksius. Lebih jarang, ini adalah patologi independen.

Pada pria dan wanita, jumlah leukosit adalah sama dan praktis tidak berubah seiring bertambahnya usia. Beberapa laboratorium menggunakan nilai referensi yang disebut, nilainya 3,2-10,6 miliar sel per liter darah.

Formula leukosit ditandai oleh rasio yang stabil dari varietas sel darah putih, dan pelanggarannya dapat mengindikasikan adanya penyakit darah pada manusia. Seorang anak mungkin memiliki jumlah sel darah putih yang sedikit lebih tinggi.

Penyebab penyakit

Ada beberapa penyebab leukopenia:

1. Cacat genetik, sering ditularkan oleh autosom resesif atau tipe autosom dominan.
2. Patologi onkologis. Yang paling berbahaya adalah lesi darah ganas. Penyebab leukopenia dalam hal ini terletak pada pelaksanaan kemoterapi dan metode agresif lainnya dalam mempengaruhi penyakit.
3. Myelofibrosis.
4. Metastasis keganasan di sumsum tulang. Dengan demikian, pembentukan darah normal tersumbat.
5. Kekurangan vitamin B12, asam folat, serta beberapa elemen.
6. Kwashiorkor.
7. Penyakit menular - sepsis, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV, rubella, leishmaniasis, malaria, histoplasmosis, TBC.

Leukopenia pada orang dewasa menyebabkan penerimaan:

• obat-obatan logam berat;
• Asam asetilsalisilat, Parasetamol, Diklofenak, Indometasin, Piroksikam, dll.;
• antikonvulsan;
• obat antitiroid;
• Kolkisin;
• Ranitidine;
• Levodopa;
• Flutamide;
• obat penurun gula;
• banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung - Captopril, Furosemide, Procainamide, Propranolol, diuretik thiazide, Tinidazole, Lincomycin;
• antibiotik - Rifampicin, Vankomisin, dll.

Pada anak-anak, berkurangnya sel darah merah disebabkan oleh radiasi pengion, penyakit jaringan ikat sistemik, syok anafilaksis, limpa yang membesar, metastasis tumor ke sumsum tulang, dan obat-obatan tertentu.

Gejala

Leukosit yang rendah tidak memberikan gejala khusus, dan oleh karena itu, dalam banyak kasus, defisiensi mereka tidak terjadi secara tak terekspresikan. Hampir semua gejalanya dikaitkan dengan perkembangan komplikasi infeksi.

Demam adalah tanda pertama dan sering satu-satunya bahwa seseorang memiliki sedikit leukosit dalam darah. Sangat jarang, ini terjadi sebagai akibat dari reaksi patologis terhadap obat yang diminum.

Jika pasien menggunakan glukokortikosteroid, maka dia mungkin tidak demam. Pada beberapa pasien, ini terjadi dengan fokus infeksi yang tidak berbeda.

Itu harus dibedakan leukopenia, yang muncul di bawah pengaruh kemoterapi. Dalam hal ini, pasien mengalami penyakit sitostatik. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada sumsum tulang, epitel saluran pencernaan, kulit.

Penyakit lain dengan leukopenia

Seiring dengan patologi infeksi, jumlah sel darah putih yang rendah dikaitkan dengan gejala seperti:

• anemia;
• trombositopenia;
• sindrom hemoragik;
• pembengkakan mukosa mulut, stomatitis ulseratif;
• necrotic enteropathy (patologi inflamasi akut, ditandai oleh kematian sel-sel jaringan epitel usus, dimanifestasikan oleh perut kembung, meningkat oleh tinja longgar);
• sepsis dan syok septik.

Jumlah sel darah putih yang rendah dapat menyebabkan sindrom mioklostridial. Ini dimanifestasikan oleh nyeri tajam pada otot, syok septik. Sering didiagnosis dengan patologi virus, penyakit Epstein-Barr.

Diagnosis leukopenia

Untuk mendeteksi penyakit, perlu ditentukan jumlah neutrofil dalam darah. Menghitung jumlah total leukosit tidak cukup untuk ini. Neutropenia didiagnosis jika jumlah neutrofil kurang dari 1,5 miliar per liter darah.

Untuk mendiagnosis neutropenia, tindakan diagnostik tambahan diperlukan:

• menentukan tingkat trombosit dan sel darah merah;
• analisis untuk keberadaan sel-sel ledakan di sumsum tulang dan darah tepi;
• tusukan sumsum tulang;
• skrining untuk antibodi antinuklear;
• tes darah untuk faktor rheumatoid;
• penentuan jumlah antibodi anti-granulosit;
• tes hati (untuk transaminase, bilirubin, penanda hepatitis);
• analisis vitamin B12 dan kadar folat.

Hasil analisis adalah dasar untuk tindakan medis lebih lanjut.

Pengobatan penyakit

Terapi leukopenia ditujukan untuk mengatur kandungan leukosit dan menghilangkan gejala yang ada. Metode pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Eliminasi faktor negatif mempengaruhi tingkat leukosit. Seringkali, sudah cukup untuk menolak minum antibiotik dan obat antivirus tertentu.
2. Memastikan aturan asepsis.
3. Obat resep untuk pencegahan kemungkinan komplikasi menular.
4. Transfusi leukosit.
5. Pengangkatan obat glukokortikosteroid untuk meningkatkan pembentukan antibodi yang diperlukan bagi tubuh.
6. Stimulasi obat pembentukan leukosit.
7. Pembuangan racun yang diproduksi oleh mikroorganisme.
8. Nutrisi penuh.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan berikut ini diresepkan sebagai obat:

1. Obat yang merangsang pembentukan leukosit: Leucogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Sangat penting untuk meresepkan obat ini setelah kemoterapi.
2. Antibiotik spektrum luas.
3. Antihistamin.
4. Obat kortikosteroid.
5. Persiapan untuk memperkuat hati.
6. Cyanocobalamin.
7. Asam folat

Metode pengobatan non-tradisional

Beberapa obat tradisional membantu mengembalikan jumlah sel darah putih normal. Berguna untuk mengambil infus, decoctions dari komponen berikut:

• oat yang tidak dikupas;
• jelatang;
• semanggi;
• ekor kuda;
• biji rami.

Campuran madu dan serbuk sari yang berguna. Untuk persiapannya perlu mengambil 1 bagian produk lebah dan 2 bagian bunga atau serbuk sari pinus. Ambil campuran tersebut harus satu sendok teh sehari dengan susu.

Mumiyo adalah salah satu cara paling efektif untuk menguatkan tubuh dalam waktu yang relatif singkat. Pada suatu waktu dalam 10 hari pertama perlu untuk mengkonsumsi 0,2 g mumi, dalam 10 hari ke depan - 0,3 g, kemudian - 0,4 g. Produk dilarutkan dalam segelas air. Pada hari Anda harus menghabiskan 3 dosis obat.

Diet dan nutrisi

Nutrisi dan diet yang tepat adalah komponen penting dari normalisasi kadar leukosit. Menu harian harus seimbang dan mengandung:

• tiram, kerang, dan makanan laut lainnya;
• sayuran hijau, terutama seledri, asparagus dan bayam;
• kubis, terutama kubis Brussel dan brokoli;
• semua jenis polong-polongan;
• labu;
• bit;
• produk susu, terutama keju keras;
• telur;
• hati ikan kod

Penting untuk mengecualikan jeroan, daging sapi dan babi dari diet.

Mengapa penting untuk menormalkan indikator ini?

Kandungan leukosit dalam darah merupakan indikator penting dari kesehatan tubuh. Sel-sel ini memberikan pertahanan kekebalan tubuh, mencegah perkembangan patologi infeksi.

Jika sel darah putih mengalami penurunan, itu berarti bahwa tubuh manusia tidak dapat menahan patologi berbahaya. Penurunan jumlah sel darah putih adalah gejala yang mengkhawatirkan. Ini menunjukkan bahwa tubuh kekurangan zat-zat yang diperlukan untuk pembentukan leukosit baru, atau mereka dengan cepat dihancurkan.

Dalam kasus seperti itu, tubuh akan terinfeksi dengan produk-produk limbah bakteri, dan sel-sel dan jaringan akan terpengaruh. Itulah mengapa perlu menormalkan nilai leukosit darah sesegera mungkin.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi paling umum dari penyakit ini adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ini tidak berbahaya seperti kelihatannya, karena tubuh manusia menjadi sepenuhnya tidak berdaya melawan semua virus dan bakteri.

Dengan leukopenia yang berkepanjangan, risiko menjadi sakit dengan patologi kanker dan AIDS meningkat secara signifikan.

Penyakit jangka panjang dapat menyebabkan aleukia, lesi permanen pada sumsum tulang. Penyakit ini menyebabkan perubahan komposisi darah yang jelas dan berbahaya.

Komplikasi leukopenia yang paling mengerikan adalah sepsis. Itu terjadi ketika patogen memasuki darah. Penurunan pertahanan kekebalan mengarah pada kenyataan bahwa penyakit ini terjadi dalam bentuk yang parah, yang penuh dengan kemungkinan kematian yang tinggi.

Pencegahan leukopenia

Mengurangi kemungkinan penyakit ini akan membantu rekomendasi tersebut.

1. Menghindari efek radiasi pengion.
2. Jika Anda perlu menjalani pemeriksaan X-ray, maka Anda harus memilih pusat medis yang menggunakan peralatan terbaru.
3. Perawatan sendiri dengan hormon, obat-obatan psikotropika dan antibiotik sangat dilarang.
4. Tidak diperbolehkan melakukan diet ketat “lapar”, makan satu atau beberapa makanan, makan kering.
5. Penting untuk mengikuti aturan kebersihan untuk menghindari infeksi oleh patologi infeksi berbahaya di lingkungan rumah tangga.

Leukopenia adalah penyakit kesehatan dan yang mengancam jiwa yang mengarah pada penurunan tajam dalam kemampuan perlindungan tubuh.

Kekebalan yang lemah memperburuk perjalanan semua patologi infeksi dan virus tanpa kecuali. Perawatan leukopenia yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan pemulihan.

Apa itu leukopenia?

Leukopenia (juga dikenal sebagai neutropenia) adalah penurunan kadar leukosit dalam darah manusia menjadi 1,5x109 / l dan kurang. Leukopenia pada anak-anak ditetapkan pada jumlah leukosit 4,5 × 109 L dan di bawahnya. Tingkat ekstrim penyakit, ketika jumlah leukosit cenderung nol, disebut agranulositosis.

Leukopenia bukan penyakit, tetapi berfungsi sebagai gejala buruk dari masalah tubuh. Seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia menderita leukopenia. Penyebab, gejala, dan pengobatan kondisi ini harus diketahui semua orang, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Penyebab leukopenia

Leukopenia dapat terjadi melalui tiga mekanisme:

• produksi leukosit yang tidak cukup oleh sumsum tulang;
• peningkatan kerusakan leukosit;
• distribusi leukosit yang tidak tepat dalam darah.

Menurut asal, penyakit ini bisa bersifat bawaan (cyclic neutropenia) dan didapat.

Terjadi penurunan sintesis leukosit:

• dengan penyakit genetik (leukopenia kongenital);
• dengan neoplasma ganas, termasuk yang mempengaruhi darah;
• dengan anemia aplastik dan mielofibrosis;
• saat mengambil beberapa antidepresan, anti alergi, antiinflamasi, antibiotik, analgesik, dan diuretik;
• dalam interaksi jangka panjang dengan bahan kimia (pestisida, benzena);
• dengan terapi radiasi yang berkepanjangan;
• dengan kekurangan asam folat, tembaga atau vitamin B12, deposisi glikogen tipe 2b yang tidak tepat.

Peningkatan kerusakan neutrofil terjadi:

• sebagai hasil dari kemoterapi pasien dengan onkologi (leukopenia myelotoxic);
• pada penyakit autoimun (tiroiditis, lupus erythematosus sistemik);
• dengan infeksi HIV dan AIDS.

Distribusi leukosit yang salah dalam darah terjadi sebagai akibat dari lesi infeksi pada tubuh:

• virus (rubela, hepatitis, sitomegalovirus, Epstein-Barr, parvovirus B12);
• bakteri (TBC, brucellosis, sepsis berat);
• jamur (histaplasmosis);
• protozoa (malaria, leishmaniasis).

Penyebab pasti leukopenia ditetapkan oleh ahli hematologi berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan pasien.

Anak itu mungkin memiliki bentuk khusus leukopenia - sementara. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan dianggap sebagai varian dari norma. Leukopenia ini terjadi pada bayi baru lahir di bawah pengaruh antibodi ibu yang telah memasuki aliran darah anak selama kehamilan.

Seorang anak didiagnosis dengan penurunan jumlah granulosit dalam darah (hingga 15%) untuk waktu yang lama. Indikator jumlah leukosit darah dalam kasus ini berada dalam kisaran normal. Leukopenia sementara berlalu tanpa intervensi medis sampai anak berusia empat tahun.

Kemungkinan gejala leukopenia

Penyakit ini tidak memiliki daftar gejala yang pasti yang dapat ditegakkan dengan kepastian 100%. Gejala leukopenia adalah individu yang ketat.

Leukopenia tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang cukup lama. Pasien hanya merasakan penyakit ringan dan tidak pergi ke dokter, menulis untuk kelelahan. Kemunduran yang terlihat hanya terjadi setelah infeksi ditambahkan.

Semakin lama tubuh mengalami defisiensi leukosit, semakin tinggi kemungkinan infeksi pada latar belakang kondisi ini. Serta kemungkinan aksesi infeksi tergantung pada seberapa cepat leukopenia meningkat.

Semakin cepat jumlah leukosit dalam darah berkurang, semakin tinggi kemungkinan komplikasi infeksi. Jika jumlah leukosit menurun secara perlahan (dengan anemia aplastik, kronis atau neutropenia), risiko infeksi lebih rendah.

Infeksi leukopenia sering disebabkan oleh mikroorganisme yang sebelumnya tidak menampakkan diri. Misalnya, infeksi virus herpes, infeksi sitomegalovirus, lesi jamur pada kulit dan selaput lendir. Karena itu, ketika tanda-tanda penyakit ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mengirimi Anda tes darah untuk leukosit.

Gejala utama leukopenia

Tanda utama bahwa komplikasi menular telah terjadi adalah demam demam. Pada 90%, kenaikan suhu yang tajam berarti infeksi, tetapi 10% disebabkan oleh komplikasi genesis non-infeksi (demam tumor, reaksi individu terhadap obat, dll.).

Kadang-kadang suhunya tidak naik segera, tetapi tetap tingkat rendah dengan lompatan berkala ke angka tinggi. Pada orang dengan leukopenia, tetapi menggunakan glukokortikosteroid, suhu biasanya tidak meningkat.

Pintu masuk utama infeksi leukopenia adalah rongga mulut. Karena itu, tanda-tanda penting kemungkinan leukopenia adalah:

• bisul mulut yang menyakitkan;
• gusi berdarah;
• menelan yang menyakitkan karena amandel yang membesar;
• suara serak dikombinasikan dengan demam.

Penyakit menular dengan leukopenia terjadi jauh lebih parah, pada pasien seperti itu gambaran klinis sering dihapus karena kurangnya tanda-tanda khas peradangan (kemerahan, pembengkakan, nyeri). Risiko mengembangkan sepsis fulminan adalah tinggi, ketika manifestasi pertama infeksi mencapai lesi septik yang umum dalam hitungan jam.

Kematian akibat syok septik di antara orang-orang dengan leukopenia adalah 2 kali lebih tinggi daripada di antara orang-orang dengan sistem darah yang berfungsi normal. Seiring dengan patogen bakteri khas, dalam kasus leukopenia, mikroorganisme yang tidak ditemukan di antara orang-orang tanpa kekurangan leukosit (patogen atipikal) dapat menyebabkan infeksi.

Leukopenia akibat kemoterapi harus dipertimbangkan secara terpisah. Dalam hal ini, leukopenia adalah manifestasi dari penyakit sitostatik. Pada penyakit ini, seluruh sistem hematopoietik terpengaruh. Tidak hanya kandungan leukosit, tetapi juga eritrosit (erythropenia), dan juga trombosit (trombositopenia) jatuh dalam darah.

Pertama, demam muncul, kemudian karena trombositopenia, sindrom hemoragik terjadi, dimanifestasikan oleh perdarahan dan perdarahan. Karena eritropenia, sindrom anemia (warna kulit pucat, kelemahan umum) bergabung. Kondisi ini sangat berbahaya dan memerlukan rawat inap segera, di mana transfusi darah akan dilakukan untuk menstabilkan kondisi pasien.

Tanda-tanda lain dari penyakit cytostatic termasuk:

• kerusakan hati;
• sindrom oral (edema mukosa mulut, stomatitis ulseratif nekrotik);
• sindrom usus (enterokolitis neutropenik atau enteropati nekrotik).

Enterokolitis neuropenik adalah peradangan akut pada usus yang disebabkan oleh kematian sel-sel epitel usus. Kondisi ini dimanifestasikan oleh sakit perut tanpa lokalisasi, meteorisme, diare. Pada hampir setengah dari pasien dengan leukopenia, enterokolitis neuropenik mendahului sepsis, yang berubah menjadi syok septik.

Pengobatan Leukopenia

Cara mengobati leukopenia tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dengan sedikit penyimpangan dalam jumlah leukosit dari norma, pengobatan pasien terdiri dalam menghilangkan penyebab leukopenia dan serangkaian tindakan untuk pencegahan infeksi.

Dalam kasus leukopenia parah, pasien memerlukan kondisi khusus - kotak terisolasi dengan akses terbatas (hanya untuk staf medis dengan pakaian steril khusus dan dengan tangan yang diobati dengan antiseptik).

Ruangan dibersihkan dengan larutan desinfektan, menggunakan lampu UV bakterisida. Perawatan harus komprehensif:

• penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan leukopenia (penghentian asupan obat, penambahan defisiensi makro dan mikro dalam tubuh pasien, pengobatan infeksi primer, penghentian penggunaan bahan kimia atau paparan rutin);
• tirah baring dan sterilitas maksimum ruangan;
• pencegahan kemungkinan atau timbul komplikasi infeksi dengan antibiotik dan antimikotik;

• terapi hormon dengan glukokortikosteroid (dosis kecil hidrokortison);
• transfusi bagian darah, yaitu massa leukosit (tanpa adanya antibodi terhadap antigen leukosit);
• stimulasi leucopoiesis obat;
• penghapusan keracunan;
• penggunaan metode rakyat - misalnya, mengambil Altai mummy, tincture pada bir yang terbuat dari daun dan bunga shandra, infus alkohol pada akar barberry, motherwort, rebusan gandum, tingtur semanggi, infus propolis dengan apsintus, rumput ekor kuda;
• diet khusus

Tips Gizi

Diet untuk pasien leukopenia harus diberi perhatian khusus. Makan sayuran mentah harus dihindari, dan susu harus menjalani pasteurisasi wajib. Semua produk harus menjalani perlakuan panas menyeluruh (mendidih, mendidih).

Disarankan untuk mengganti lemak hewani dengan minyak zaitun atau bunga matahari. Makanan kaleng sangat dilarang. Dengan sangat hati-hati produk yang digunakan, termasuk kobalt, timbal dan aluminium, karena zat ini dapat menekan pembentukan darah.

Nutrisi dalam kasus leukopenia diarahkan untuk memastikan bahwa tubuh menerima vitamin alami sebanyak mungkin, terutama kelompok B.

Hal ini diperlukan untuk pematangan dan pembentukan leukosit. Dan untuk mengisi kembali tubuh membutuhkan sejumlah besar protein.

Produk seperti hati ikan kod, produk susu (termasuk keju), sayuran, daging kalkun, kol sepenuhnya memenuhi persyaratan ini. Dan sup dalam sayur dan kaldu ikan juga dianjurkan, karena bentuk makanan cair lebih mudah bagi organisme yang melemah untuk berasimilasi.

Jika stomatitis telah bergabung dengan leukopenia, pasien ditunjukkan untuk makan makanan semi-cair. Dalam kasus manifestasi enteropati nekrotik atau enterokolitis klostridial, makanan yang mengandung serat dikontraindikasikan pada pasien. Pasien tersebut dipindahkan ke nutrisi parenteral.

Selain pengobatan utama dan diet, terapi tambahan juga digunakan. Ini adalah obat yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan tubuh pada tingkat sel, yang secara tidak langsung mempercepat pembentukan leukosit. Selain itu, regenerasi jaringan dipercepat, imunitas seluler dan umum meningkat.

Jika gagal pernapasan akut (ARF) telah bergabung dengan leukopenia, maka masalah pernapasan buatan non-invasif dapat diatasi. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan ventilasi non-invasif, pasien diberikan trakeostomi awal (3-4 hari) dan dengan demikian terhubung ke unit ventilasi paru buatan (ALV).

Peran penting dalam pengobatan leukopenia dimainkan oleh obat-obatan seperti faktor-faktor perangsang koloni. Mereka mampu mengurangi kedalaman dan durasi leukopenia. Faktor stimulasi usus digunakan untuk mencegah leukopenia pada latar belakang kemoterapi pada pasien dengan onkologi.

Leukopenia

Leukopenia adalah sindrom yang ditandai oleh penurunan jumlah berbagai bentuk leukosit dalam plasma darah. Mereka mengatakan tentang leukopenia ketika jumlah leukosit dalam darah menjadi kurang dari 4 × 109 / l.

Fluktuasi kandungan sel darah putih dalam kisaran 4 hingga 9 × 10 9 / l bersifat fisiologis dan tergantung pada banyak faktor eksternal dan internal.

Pada bayi baru lahir, bentuk khusus leukopenia, sementara, dapat terjadi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya pada usia empat tahun.

Leukopenia melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang membuat tubuh rentan terhadap infeksi apa pun, dan mengurangi kemampuan regeneratif tubuh.

Penyebab Leukopenia

Perkembangan leukopenia didasarkan pada mekanisme etiopatogenetik berikut:

• penurunan produksi leukosit dalam organ pembentuk darah - leukosit dewasa tidak terbentuk karena kematian masif sel-sel sumsum tulang muda yang berkembang biak. Ini terjadi di bawah pengaruh obat kemoterapi atau iradiasi sumsum tulang;
• kegagalan dalam sirkulasi leukosit atau redistribusi mereka dalam aliran darah - perubahan rasio antara leukosit sirkulasi dan leukosit parietal. Penurunan leukosit bebas bersirkulasi dengan darah (sindrom leukosit malas, yaitu penurunan tajam dalam aktivitas motorik mereka) terjadi karena peningkatan fraksi leukosit yang melekat pada dinding pembuluh darah. Sebagai aturan, redistribusi leukosit dalam vaskular adalah kondisi sementara yang timbul karena aksi endotoksin selama stres, syok, peradangan, trauma, kerja otot yang intens, dan kehilangan darah;
• penghancuran dan pengurangan harapan hidup leukosit - percepatan penghancuran leukosit dewasa yang sudah ada dalam darah, organ pembentuk darah, jaringan, termasuk dalam limpa yang mengalami hipertrofi. Ini terjadi di bawah pengaruh radiasi autoantibodi, aglutinogen, endo dan eksotoksin.

Kemungkinan penyebab leukopenia:

• reaksi terhadap penggunaan sejumlah obat (antidepresan, antibiotik, diuretik, analgesik, antihistamin, antiinflamasi, obat antitiroid, kortikotropin, dan kortison);
• interaksi jangka panjang dengan bahan kimia (pestisida, benzena);
• efek radiasi pengion, sinar-X, sinar ultraviolet, gelombang gelombang mikro;
• defisiensi vitamin B1 dan B12 yang berkepanjangan, asam folat, tembaga, besi, selenium;
• aksi zat anorganik (garam timbal, arsenik, emas) dan organik (benzena, timah tetraetil, insektisida);
• guncangan psiko-emosional, keadaan stres;
• kehilangan banyak darah, cedera, luka bakar;
• terapi radiasi jangka panjang, kemoterapi (leukopenia myelotoxic);
• infeksi virus (virus flu, rubela, campak, hepatitis, Epstein-Barr, cytomegalovirus), bakteri (TBC, sepsis berat, brucellosis), protozoa (malaria, leishmaniasis), jamur (histoplasmosis);
• penyakit genetik (leukopenia kongenital);
• syok anafilaksis;
• neoplasma ganas, termasuk yang mempengaruhi darah;
• penyakit radiasi;
• penyakit autoimun (tiroiditis, lupus erythematosus sistemik);
• Infeksi HIV dan AIDS.

Bentuk

Bentuk-bentuk leukopenia berbeda satu sama lain dalam etiologi, patogenesis, waktu kejadian, durasi dan sejumlah faktor lain; satu dan leukopenia yang sama dapat secara bersamaan berlaku untuk beberapa spesies.

Leukopenia dibagi menjadi dua kelompok besar:

• absolut - ditandai dengan penurunan jumlah semua jenis sel darah putih yang seragam dalam darah;
• relatif (redistributif, hemodilusi) - pengurangan persentase jenis leukosit tertentu sambil mempertahankan jumlah totalnya dalam nilai yang dapat diterima.

Tergantung pada jenis leukosit mana yang berkurang, leukopenia relatif dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

Jika konsentrasi neutrofil, eosinofil dan basofil berkurang, mereka berbicara tentang agranulositosis.

Leukopenia juga dibagi menjadi bentuk-bentuk patologis fisiologis (leukopenia yang tidak berbahaya).

Leukopenia patologis adalah primer (bawaan, herediter) dan sekunder (didapat). Bentuk leukopenia herediter dikaitkan dengan kelainan genetik (neutropenia Kostman, jenis autosom dominan herediter, penyakit granulomatosa kronis, leukopenia dengan sindrom leukosit malas, cyclic neutropenia). Bentuk yang diperoleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang menghambat pembentukan darah.

Dengan aliran mereka mengeluarkan leukopenia akut dan kronis.

Pembagian leukopenia sesuai dengan keparahan penyakit terjadi sesuai dengan gradasi indikator jumlah leukosit dalam darah.

• leukopenia ringan - 1,5 × 10 9 / l, tidak ada komplikasi;
• leukopenia sedang - 0,5-1 × 10 9 / l, ada risiko komplikasi;
• tingkat parah leukopenia - 0,5 × 10 9 / l dan di bawahnya, agranulositosis dengan karakteristik komplikasi seriusnya.

Gejala leukopenia

Dalam kasus leukopenia, tidak ada tanda-tanda spesifik yang jelas.

Semua gejala leukopenia berhubungan dengan penambahan infeksi:

• tanda-tanda kelelahan fisik, kelemahan dan malaise;
• peningkatan denyut jantung, takikardia, nyeri jantung;
• nafas pendek;
• sakit kepala, pusing;
• kurang nafsu makan dan penurunan berat badan;
• seringnya infeksi jamur, virus, herpes;
• tanda-tanda kerusakan pada hati, sumsum tulang, limpa, usus;
• demam, suhu spasmodik;
• menggigil, peningkatan keringat;
• nyeri sendi;
• amandel membesar, kelenjar getah bening;
• pembengkakan mukosa mulut, stomatitis nekrotik;
• limpa dan hati yang membesar (hepatosplenomegali);
• defisiensi imun.

Varian leukopenia asimptomatik tidak dikecualikan.

Pada pasien dengan formula leukosit yang dimodifikasi dan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, risiko kanker, hepatitis virus dan infeksi lainnya meningkat beberapa kali lipat.

Fitur leukopenia pada anak-anak

Tingkat sel darah putih di bawah 4,5 × 10 9 / l pada anak dianggap sebagai leukopenia. Leukopenia pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh penurunan kekebalan yang tajam. Anak-anak seperti itu sering sakit, jauh di belakang rekan-rekan mereka, menambah berat badan dengan buruk. Mereka memiliki lesi kronis berulang pada kulit, selaput lendir, proses inflamasi mengambil sifat parut ulser yang berat. Leukopenia pada anak kecil dapat dicurigai berdasarkan pseudofurunculosis berulang.

Pada bayi baru lahir, bentuk khusus leukopenia, sementara, dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh antibodi ibu yang memasuki tubuh anak selama perkembangan prenatal dan menyebabkan penurunan tingkat granulosit sambil mempertahankan indikator jumlah leukosit dalam kisaran normal. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya pada usia empat tahun.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai leukopenia, sejumlah tes diagnostik ditentukan. Faktor penentu adalah analisis laboratorium yang komprehensif terhadap darah, termasuk menghitung jumlah absolut dari neutrofil darah, menghitung sel darah merah dan trombosit, menentukan formula leukosit.

• enzim immunoassay untuk antibodi terhadap agen infeksi, penentuan antibodi anti-leukosit, autoantibodi;
• tes darah untuk antibodi antinuklear dan anti-granulosit, faktor reumatoid;
• tes darah untuk sel darah yang belum matang;
• tes hati (bilirubin, transaminase, penanda hepatitis virus);
• tes darah untuk vitamin B12, asam folat dan folat;
• tusukan sumsum tulang dengan mielogram - pemeriksaan sitologis punctate, yang memungkinkan diagnosis banding dan untuk menetapkan mekanisme pengembangan leukopenia;
• biopsi kelenjar getah bening yang membesar;
• Ultrasonografi, radiografi, MRI organ dalam sesuai kebutuhan.

Leukopenia melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang membuat tubuh rentan terhadap infeksi apa pun, dan mengurangi kemampuan regeneratif tubuh.

Pengobatan Leukopenia

Pengobatan patogenetik leukopenia tidak ada. Terapi leukopenia dimulai dengan menghilangkan faktor etiologis yang menyebabkannya, pengobatan ditujukan untuk memerangi komplikasi infeksi, mencegah infeksi, dan mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan leukopenia.

Untuk menghindari infeksi, acara berikut diadakan:

1. Pasien ditempatkan di ruang terpisah dengan kondisi aseptik, di mana pembersihan rutin dengan menggunakan desinfektan dan perawatan kuarsa dilakukan.
2. Kontak pasien dengan orang lain tidak termasuk;
3. Memberikan perawatan oral menyeluruh, sanitasi selaput lendir dan kulit.
4. Kontrol pengolahan makanan yang cermat.

Pengobatan leukopenia dilakukan oleh dua kelompok utama obat farmakologis:

• obat untuk merangsang pembentukan dan metabolisme darah;
• obat hormonal yang mengaktifkan pembentukan neutrofil dan monosit di sumsum tulang.

Pada periode agranulositosis dan / atau eksaserbasi proses infeksi, pengobatan dengan imunostimulasi, obat antibakteri, terapi simtomatik dan rehabilitasi (terapi vitamin, terapi detoksifikasi, pemeliharaan aktivitas kardiovaskular). Di hadapan antibodi dalam darah dan sirkulasi kompleks imun, plasmapheresis diindikasikan.

Indikasi untuk hormon kortikosteroid dapat berupa kekambuhan agranulositosis imun. Pengobatan radikal untuk alasan khusus - transplantasi sumsum tulang. Leukopenia kronis asal limpa dihilangkan setelah splenektomi.

Pencegahan

Pencegahan leukopenia meliputi:

• kontrol hematologi yang hati-hati untuk seluruh periode pengobatan dengan obat myelotoxic;
• penggunaan obat-obatan dengan efek leukopenik, sesuai dengan kebutuhan ketat dengan ketelitian dosis yang ditentukan;
• pengobatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan leukopenia;
• standar kebersihan.

Fluktuasi kandungan sel darah putih dalam kisaran 4 hingga 9 × 10 9 / l bersifat fisiologis dan tergantung pada banyak faktor eksternal dan internal.

Konsekuensi dan komplikasi

Pada pasien dengan formula leukosit yang dimodifikasi dan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, risiko kanker, hepatitis virus dan infeksi lainnya meningkat beberapa kali lipat.

Ramalan

Prognosis yang merugikan diamati dengan perkembangan komplikasi septik yang parah. Kematian dalam kasus komplikasi leukopenia yang timbul selama pengobatan penyakit onkologis berkisar antara 4 hingga 30%.

Gejala dan pengobatan leukopenia

Leukopenia, neutropenia, agranulositosis, granulositopenia adalah sindrom parah di mana ada penurunan jumlah sel darah putih dalam darah. Gejala dan pengobatan leukopenia bervariasi tergantung pada penyebab formula darah yang terganggu.

Leukosit melakukan fungsi perlindungan

Leukopenia - apa itu?

Neutropenia adalah penurunan umum dalam jumlah leukosit dalam darah di bawah 1,5x109 / l. Agranuciosis adalah bentuk penyakit yang lebih parah. Jumlah sel darah putih dalam kasus ini tidak lebih dari 0,5x109 / l, dalam kasus yang parah, tidak adanya leukosit sama sekali didiagnosis.

Menurut sindrom ICD 10, kode dari D70 ke D72.9 ditugaskan, tergantung pada etiologi penyakit. Bentuk patologi yang parah terjadi pada 1 pasien dari 100 ribu orang, bawaan - 1 dalam 300 ribu.

Norma Taurus putih dalam darah manusia

Fungsi sel darah putih adalah untuk melindungi tubuh dari efek flora patogen, untuk mengontrol pertumbuhan mikroflora sendiri, untuk membatasi pergerakan patogen dari sumber peradangan ke jaringan lain. Jumlah sel darah putih tergantung pada usia pasien.

Norma fisiologis untuk berbagai kelompok pasien dalam tes darah:

• pada orang dewasa, pada anak-anak dari satu tahun hingga 16 tahun - lebih dari 1.500;
• untuk bayi baru lahir - hari pertama atau ketiga - lebih dari 1000;
• pada bayi tahun pertama kehidupan - lebih dari 1000.

Bentuk sel darah putih dan isinya dalam darah

Metode pemrosesan bahan biologis dapat bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Tetapi pada formulir menunjukkan nilai normal dari indikator. Karena itu, untuk memverifikasi hasilnya cukup sederhana.

Penyebab penyakit

Penurunan leukosit tidak selalu mengindikasikan perkembangan neutropenia. Pada anak yang lebih muda ini mungkin merupakan norma fisiologis dan tidak memerlukan koreksi.

Penyebab rendahnya tingkat leukosit genesis patologis:

1. Bentuk leukopenia kongenital adalah kelainan pada struktur gen.
2. Pada kanker, penggunaan bentuk pengobatan agresif - obat beracun untuk kemoterapi, radiasi.
3. Anemia aplastik adalah pelanggaran sekunder yang didapat dari pembentukan darah.
4. Kekurangan vitamin B12, asam folat, tembaga, gangguan metabolisme yang terkait dengan pertukaran dan akumulasi glikogen.
5. Penyakit menular, invasi jamur ARVI, proses autoimun, kekalahan mikroorganisme paling sederhana, terjadi dalam bentuk yang parah. Dengan infeksi bakteri yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV, hepatitis B, parvovirus B19, virus rubella, jumlah leukosit darah akan di bawah normal.
6. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam pengobatan proses inflamasi dan infeksi, antidepresan, dana untuk pengobatan kardiopatologi.
7. Keracunan oleh garam logam berat, arsenik, merkuri, emas.
8. TBC pada tahap akut.
9. Kontak jangka panjang dengan pestisida, insektisida, senyawa kimia berbahaya.

Virus Epstein-Barr mengurangi tingkat sel darah putih dalam darah

Neutrofil terbentuk di sumsum tulang. Dampak negatif pada struktur ini menyebabkan kematian sel-sel muda yang aktif membelah. Ketika leukopenia, bermain-main dengan latar belakang anemia aplastik, produksi anak sapi putih tidak rusak, tetapi mereka lebih rendah dan tidak mampu divisi.

Leukopenia dalam invasi parasit muncul karena kematian leukosit di limpa. Dengan HIV, virus mempengaruhi semua sel di sumsum tulang, dan aktivitasnya menurun. Intinya adalah berkurangnya jumlah produksi neutrofil.

Gejala sel darah putih rendah

Neutropenia tidak bergejala. Penurunan tingkat tubuh putih ditunjukkan dengan penambahan infeksi bakteri, virus, atau jamur sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Tingkat penurunan jumlah leukosit meningkatkan risiko pengembangan komplikasi menular. Dengan neutropenia kronis yang lamban, kemungkinan patogen bakteri bergabung lebih rendah dibandingkan dengan penurunan tingkat tubuh putih yang sementara dan akut.

Peningkatan suhu tubuh sering merupakan satu-satunya tanda diagnostik leukopenia. Jika seorang pasien menerima kortikosteroid sebagai bagian dari perawatan komprehensif, maka gejala ini mungkin tidak ada.

Peningkatan suhu adalah tanda utama leukopenia

Pasien mengalami demam. Pada saat yang sama, tidak ada sumber kerusakan infeksi atau bakteri yang terdeteksi. Metode mikrobiologis dalam 25% kasus untuk membuktikan keberadaan flora patogen tidak mungkin.

Neutropenia dengan latar belakang pengobatan agresif kanker dibedakan dari proses infeksi oleh gejala spesifik.

Tanda-tanda leukopenia setelah kemoterapi, pengobatan dengan sitostatika:

• hati membesar;
• stomatitis dengan pembentukan buritan dan ulserasi;
• pembengkakan mukosa mulut;
• enterocolitis, termasuk nekrosis usus;
• tinja hitam, nyeri epigastrium, peningkatan pembentukan gas dalam kekalahan sistem pencernaan;
• penampilan flora jamur;
• dalam kasus yang parah - sepsis, syok septik;
• paraproctitis;
• pada wanita - pelanggaran siklus menstruasi, peningkatan jumlah darah yang dilepaskan selama menstruasi, menstruasi tidak teratur, kecenderungan perdarahan uterus.

Jenis leukopenia

Klasifikasi neutropenia didasarkan pada durasi sindrom relatif terhadap onsetnya, adanya dan beratnya kemungkinan komplikasi.

Waktu gejala pertama dibedakan:

• kelainan bawaan;
• diperoleh.

Untuk durasi:

• proses akut - berlangsung tidak lebih dari 3 bulan;
• bentuk kronis - penurunan tingkat tubuh putih diamati selama lebih dari 2 bulan.

Menurut adanya komplikasi - semakin rendah jumlah leukosit dalam darah, semakin tinggi kemungkinan komplikasi parah dan kematian.

Semakin rendah tingkat sel darah putih, semakin tinggi kemungkinan terkena penyakit serius.

Klasifikasi leukopenia menurut etiologi proses patologis dan penyakit yang memicu kondisi ini:

1. Gangguan produksi sel darah putih di sumsum tulang - terjadi dengan penyakit genetik, proses tumor, defisiensi vitamin, penggunaan obat-obatan tertentu, dengan anemia anaplastik.
2. Tingkat kerusakan leukosit yang tinggi dalam jaringan - berkembang dengan penyakit autoimun dan virus, dengan pengobatan dengan obat sitotoksik dan obat kemoterapi, menjalani hemodialisis, atau menggunakan ventilator.

Luasnya penyakit

Tingkat proses patologis ditentukan oleh hasil tes darah.

Penyebab leukopenia dan bagaimana itu berbahaya

Apa itu Leukopenia?

Leukopenia, atau Leucopenia, diterjemahkan dari bahasa Latin, berarti suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh malfungsi dalam proses pembentukan darah sel darah putih yang disebut leukosit. Jumlah total berbagai bentuk leukosit dalam plasma darah turun di bawah normal.

Menurut statistik dalam beberapa tahun terakhir, itu menjadi lebih dan lebih umum, yang sebagian besar disebabkan oleh penerapan praktis obat-obatan, terutama kompleks kemoterapi yang diperlukan untuk terapi onkologi.

Di berbagai negara di dunia, dari 3,4 hingga 15 kasus patologi per juta populasi dicatat. Setiap tahun di Eropa ada sekitar 2 kasus, dan di negara-negara Afrika dan Asia jumlah penyakit yang terdeteksi melebihi jumlah ini tiga kali lipat.

Apa itu berbahaya?

Jauh dari semua orang bayangkan penyakit apa yang bisa berbahaya, yang dimanifestasikan dalam penurunan tajam jumlah leukosit dalam darah. Banyak dari mereka percaya bahwa ini adalah konsekuensi alami dari penyakit ini.

Tentu saja, sampai batas tertentu hal ini memang mungkin terjadi, tetapi juga skenario patologis dalam pengembangan proses ini tidak dapat dikesampingkan, ketika penyakit dan kelemahan umum organisme dapat memicu perkembangan fenomena yang lebih serius yang disebut leukopenia.

Patologi ini juga berbahaya karena fakta itu sendiri dapat memprovokasi perkembangan penyakit karena penurunan kekebalan, yang membuka akses ke berbagai jenis infeksi bakteri dan virus.

Dengan perubahan formula leukosit dan penurunan jumlah leukosit dalam darah, risiko onkologi, virus hepatitis, AIDS, dll., Meningkat secara signifikan.

Sindrom semacam itu sangat berbahaya bagi tubuh anak, jika dicerna tanpa adanya efek terapi, itu dapat menyebabkan penyakit darah yang serius - leukemia, tahap pertama di antaranya adalah leukopenia.

Kode ICD-10

Untuk memahami metode apa yang harus digunakan untuk leukopenia, penting untuk memahami apa itu. Faktanya, fenomena ini tidak berlaku untuk penyakit pada tubuh manusia. Kode ICD-10 untuk klasifikasi penyakit internasional tidak mengandung nama yang sama.

Lebih tepat menyebut manifestasi leukopenia sebagai sindrom, yang merupakan salah satu komponen utama dari kesengsaraan darah yang serius - agranulositosis, memiliki kode ICD D 70. Dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Lebih dari dua kali lebih sering penyakit ini terjadi pada wanita daripada pria. Orang yang berusia lebih dari 60 tahun tunduk padanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa mekanisme pengembangan leukopenia belum sepenuhnya dipelajari, ilmu pengetahuan telah menetapkan bahwa dengan patologi darah ini terdapat penurunan konsentrasi granulosit, yang menyebabkan munculnya granulocytopenia dan penurunan tingkat neutrofil. Konsekuensi dari ini adalah perkembangan neutropenia, yang menyebabkan penurunan kekebalan.

Cukup sering, pada tingkat representasi rumah tangga, orang mengacaukan leukopenia dengan neutropenia, menyebut mereka satu istilah leukoneutropenia. Meskipun kedua sindrom ini pada dasarnya adalah satu penyakit, mereka tidak harus diidentifikasi sepenuhnya.

Pada dasarnya, neutropenia adalah subtipe leukopenia, yang mengarah pada hasil yang serupa - meningkatkan kerentanan terhadap infeksi bakteri dan jamur. Gejala dan pengobatan masing-masing sindrom sangat dekat.

Gejala penyakitnya

Tidak mungkin untuk menunjukkan tanda-tanda khas leukopenia, karena mereka semua terkait erat dengan penambahan infeksi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, infeksi dapat dideteksi pada 25% kasus yang sudah dalam minggu pertama, sedangkan pada akhir bulan sudah didiagnosis pada semua pasien.

Infeksi terjadi terutama oleh rute internal - melalui mikroorganisme yang hidup di tubuh manusia dan dengan kekebalan yang kuat tidak berbahaya.

Aktivitas pertama mulai menunjukkan infeksi jamur, virus herpes, cytomegalovirus. Perkembangan infeksi menjadi nyata ketika suhu naik. Demam bisa berlangsung lama dalam suhu rendah atau naik tiba-tiba.

Tanda-tanda penyakit ini juga:

• Menggigil;
• Kelelahan;
• Kelemahan;
• Pusing dan sakit kepala;
• Jantung berdebar;
• Sering masuk angin dan penyakit menular.

Kadang-kadang tanda-tanda eksternal mungkin muncul, ini adalah:

• Amandel yang membesar;
• Kelenjar bengkak;
• Keletihan.

Keunikan leukopenia adalah infeksi yang jauh lebih parah, dengan cepat berubah menjadi sepsis umum:

• Pneumonia yang disebabkan oleh pneumococcus benar-benar melelehkan jaringan paru-paru;
• Iritasi kulit sekecil apapun langsung berubah menjadi phlegmon.

Leukopenia, yang disebabkan oleh kemoterapi dan radiasi, memiliki gejala yang khas.

Mereka berhubungan dengan lesi pada organ-organ seperti:

• Hati;
• Sumsum tulang;
• Limpa;
• Sel-sel usus.

Terwujud dalam bentuk gejala berikut:

• Pembengkakan mukosa mulut;
• Stomatitis nekrotikans;
• Perubahan nekrotik di usus menyebabkan diare.

Tes darah untuk leukopenia mengungkapkan:

• Limfositosis relatif;
• Penghambatan produksi trombosit, mengakibatkan perkembangan trombositopenia dan perdarahan.

Penyebab

Penyakit ini dapat dipicu oleh berbagai alasan.

Faktor paling umum yang memicu penampilannya adalah:

• Patologi keturunan, terutama terkait dengan gangguan pada sistem hematopoietik;
• Kekurangan vitamin B akut, terutama B₁ dan B₁₂, serta elemen pelacak: zat besi, tembaga, asam folat;
• Kesalahan dalam diet sehari-hari;
• Metastasis sumsum tulang, anemia aplastik;
• Penghancuran sel darah putih karena peningkatan paparan bahan kimia selama terapi onkologi dan penyakit menular. Obat-obatan tersebut termasuk sitostatik, obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi, serta obat-obatan yang digunakan dalam praktik terapi epilepsi;
• Kerusakan pada sumsum tulang setelah iradiasi atau akibat berada di daerah radiasi latar belakang yang tinggi;
• Dengan meningkatnya fungsi limpa, latar belakang yang sulit untuk mengobati penyakit: TBC, sirosis hati, limfogranulomatosis, sifilis, hepatitis virus.

Jenis leukopenia

Secara alami perjalanan patologi ini dibagi menjadi dua bentuk utama:

• Akut (durasi penyakit tidak melebihi tiga bulan);
• Kronis (dengan penyakit yang bertahan lebih dari tiga bulan).
• Bentuk kronis dibagi menjadi tiga subspesies:
• Redistributif atau relatif;
• Kekebalan tubuh;
• Idiopatik.

Spesies ini memiliki karakteristik sendiri:

1. Redistributif (atau kerabat) ditandai oleh akumulasi sel darah putih di kapiler yang melebar dari organ individu (hati, paru-paru, usus), yang merupakan karakteristik dari transfusi darah atau syok anafilaksis.
2. Kekebalan - yang paling umum, terjadi dengan terlalu sering menggunakan antibiotik, obat antibakteri dan anti-inflamasi, yang mengarah pada penurunan kekebalan, yang secara bertahap dibunuh oleh obat-obatan. Bentuk ini mungkin sekunder, dengan latar belakang penyakit parah dan kemoterapi.
3. Idiopatik (memiliki nama lain - tidak bersalah). Ini memiliki perjalanan yang stabil dan tanpa gejala tanpa adanya gangguan dalam komposisi sumsum tulang. Ini dapat dideteksi hanya selama pengamatan panjang pasien setidaknya selama tiga tahun. Tentang penyakit akan menunjukkan komposisi darah yang tidak berubah, diperiksa setiap enam bulan.

Ketika leukopenia ada dua tahap penyakit:

Primer terjadi sebagai akibat gangguan sintesis neutrofil di sumsum tulang atau disintegrasi yang meningkat.

Sekunder terjadi dengan latar belakang faktor-faktor yang menghambat pembentukan darah.

Menurut tingkat pengurangan jumlah leukosit dalam darah, diagnosis dapat berbeda dalam tiga pilihan, disajikan pada Tabel 1.

Tingkat keparahan penyakit

Apa itu leukopenia?

Universitas Kedokteran Negeri Samara (SamSMU, KMI)

Tingkat Pendidikan - Spesialis
1993-1999

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Leukopenia adalah pengurangan kritis dalam tingkat sel darah putih dalam darah pada tingkat sel. Penyakit seperti itu mungkin disebabkan oleh perkembangan pasien dari patologi lain. Sebagai bagian dari darah ada berbagai jenis zat dalam jumlah besar yang memiliki efek pada seluruh tubuh manusia. Di dalamnya ada semacam zat seperti leukosit, yang membentuk sistem kekebalan tubuh manusia.

Penyebab penyakit

Apa itu leukopenia, mengapa timbul dan bagaimana mengobatinya? Penyakit seperti leukopenia, jarang terjadi. Namun demikian, itu merupakan bahaya serius bagi kerja dan fungsi tubuh. Penyakit Leukopenia, penyebabnya bisa sangat berbeda, dapat memanifestasikan dirinya sendiri tanpa sepengetahuan alasannya atau sebagai akibat dari penyakit apa pun. Penyebab leukopenia paling umum:

• keturunan;
• genetika;
• onkologi;
• terapi radiasi;
• infeksi dan virus;
• bentuk penyakit yang parah;
• metabolisme yang buruk;
• asupan obat.

Perkembangan penyakit dapat terjadi karena faktor keturunan atau mutasi genetik yang melekat dalam tubuh bahkan sebelum kelahiran anak di dalam rahim. Penyebab leukopenia yang cukup sering adalah penyakit onkologis, yaitu:

• tumor ganas dan jinak;
• metastasis;
• anemia aplastik.

Sangat sering, leukopenia terjadi dengan paparan terapi yang berkepanjangan. Leukopenia pada orang dewasa dapat terjadi karena adanya virus atau penyakit menular, misalnya, AIDS, sepsis, TBC, virus, rubella, hepatitis, dll.

Penyebab leukopenia yang cukup umum pada orang dewasa adalah metabolisme yang buruk (jumlah vitamin, asam, dan glikogen yang tidak mencukupi dalam tubuh). Selain itu, penyakit ini dapat menyebabkan pengobatan, seperti analgesik atau antidepresan.

Gejala penyakitnya

Leukopenia, gejala yang tidak jelas diucapkan, dengan penampilan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia, mengarah pada fakta bahwa kekebalan secara bertahap menurun. Patologi membuat dirinya merasakan gejala-gejala berikut:

• gatal;
• sakit kepala;
• munculnya perasaan lemah;
• pusing.

Jika penyakit berlanjut, maka gejalanya mungkin lebih jelas. Misalnya, ada kemungkinan luka di mulut, terjadi tukak usus atau lambung, dan hati serta limpa meningkat. Pada tahap selanjutnya, suhu tubuh naik.

Ketika gejala pertama muncul, perlu untuk segera menghubungi spesialis agar dia dapat melakukan pemeriksaan penuh dan berkualitas tinggi, membuat diagnosis yang akurat, meresepkan kursus perawatan yang diperlukan.

Derajat keparahan

Leukopenia, keparahan yang dari beberapa jenis, bervariasi sesuai dengan jumlah leukosit dalam darah, yaitu:

1. Penyakit ringan. Pada saat yang sama darah mengandung jumlah leukosit sebagai berikut: 1.0-1.5. Pada tingkat ini, risiko komplikasi minimal.
2. Tingkat sedang penyakit ini. Dalam darah adalah 0,5-1,0 dari jumlah leukosit. Risiko komplikasi cukup.
3. Derajat berat. Jumlah leukosit dalam darah kurang dari 0,5. Risiko komplikasi cukup tinggi. Tingkat ini setara dengan penyakit terpisah, yang disebut agranulositosis.

Jenis leukopenia

Ada beberapa jenis leukopenia, misalnya:

Dengan leukopenia absolut, jumlah semua jenis sel yang bersirkulasi dalam darah berkurang. Jika suatu bentuk penyakit ditemukan dalam darah, maka analisis yang akurat dilakukan yang memungkinkan untuk membuktikan kebenaran, keseimbangan yang terjadi antara beberapa leukosit.

Dengan relatif, atau redistribusi, leukopenia, terjadi perubahan keadaan darah, dan leukosit yang terdeposit mendominasi dalam plasma. Kolam yang bersirkulasi akibat pindah ke posisi lain, terdapat dalam darah di atas leukosit lainnya. Leukopenia relatif, atau redistributif, adalah dominasi dalam plasma darah dari posisi leukosit marginal yang terdeposit (marginal pool) di atas sirkulasi bebas (pool sirkulasi).

Leukopenia sementara bersifat khusus, yang dapat dikaitkan dengan 2 subspesies - kronis dan jinak. Bentuk seperti itu dapat terjadi pada anak-anak bahkan sebelum kelahiran mereka, dan itu dapat berlangsung selama 4 tahun. Karena alasan ini, jenis penyakit ini kronis. Ini adalah kondisi di mana leukosit dalam darah tetap dalam keadaan normal, tetapi keseimbangan di antara mereka terganggu. Alasan mengapa spesies sementara terjadi adalah bahwa antibodi ditransfer dari ibu ke anak. Leukopenia sejati adalah hasil dari amplifikasi dan transformasi leukosit. Leukosit meningkat karena sirkulasi sel yang menempel pada permukaan pembuluh.

Diagnostik

Kebanyakan orang membuat kesalahan ketika mereka mempertimbangkan bahwa untuk menegakkan diagnosis penyakit yang akurat, Anda hanya perlu menjalani tes darah yang menunjukkan apakah jumlah sel dalam darah telah menurun atau tidak. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dan yang paling penting, benar, diagnosis lengkap dari tubuh manusia dilakukan. Leukopenia memiliki fitur utama - dapat berubah menjadi berbagai bentuk, sehingga perlu dilakukan lebih dari satu penelitian untuk mengklarifikasi diagnosis. Jadi, pada dasarnya melakukan analisis seperti:

• menyelidiki tingkat absolut zat seperti neutrofil;
• menghitung formula leukosit;
• tentukan jumlah gumpalan darah;
• tentukan jumlah sel darah merah.

Untuk hasil yang paling andal, disarankan untuk menguji ulang setelah waktu tertentu. Setelah semua tes ini, dokter akan dapat memberitahukan secara akurat tentang keberadaan penyakit dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Apa konsekuensi dari penyakit ini?

Apa itu leukopenia yang berbahaya? Secara umum, penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas yang menyebabkan ketidaknyamanan parah. Kondisi penyakit dapat didiagnosis dengan melewati tes. Jika ada penyimpangan, tidak mungkin untuk tidak memperhatikan mereka. Sistem kekebalan yang lemah dapat menyebabkan berbagai penyakit infeksi dan virus yang mempengaruhi selaput lendir.

Pada anak-anak, penyakit ini cukup sering terjadi. Pastikan bahwa pada gejala pertama Anda perlu mengirim anak ke dokter untuk mencegah perkembangan penyakit. Pada anak-anak sejak lahir, jumlah leukosit dalam tubuh melebihi jumlah pada orang dewasa, sehingga alam memberikan perlindungan yang andal bagi tubuh anak-anak untuk pematangan normal.

Diet penyakit

Nutrisi untuk leukopenia harus istimewa. Menu pasien harus mencakup makanan tertentu. Makan makanan laut sebanyak mungkin (kerang dan tiram). Jika diinginkan, Anda bisa makan dan lainnya. Dalam diet orang yang sakit haruslah daging, tetapi hanya kelinci atau kalkun. Disarankan untuk makan sayuran segar (bayam, asparagus, dll.), Kubis hijau (kubis atau brokoli Brussels), produk susu, produk susu, keju, kacang polong, kacang-kacangan, gandum, soba, beras, labu, bit.

Dalam kasus selama diet Anda tidak dapat menggunakan produk-produk seperti daging berlemak dan ikan, cod liver. Diinginkan bahwa karbohidrat, protein, dan lemak per hari mencapai tingkat tertentu (dalam gram): Y - 300, b - 150, g - 90.

Asupan kalori harian harus 3.000 kalori, Anda harus makan sekitar 6 kali sehari. Hal utama - Anda harus ingat bahwa diet dan nutrisi yang tepat jika terjadi penyakit dapat berkontribusi mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak akan menggantikan terapi obat.

Bagaimana perawatannya?

Leukopenia, yang perawatannya tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya, membutuhkan perhatian dokter dan kondisi rawat inap di institusi medis. Pasien diidentifikasi dalam isolator terpisah. Berkomunikasi dengan pasien, staf medis mengenakan masker di wajah agar tidak terkena infeksi virus. Beberapa dokter secara keliru memutuskan untuk melakukan transfusi darah untuk perawatan penyakit ini. Ini dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan berbagai penyakit menular, dan kemudian mengarah pada perkembangan dan komplikasi. Splenektomi, terapi imunosupresif dapat digunakan untuk pengobatan.

Jika ada kekurangan vitamin dalam tubuh manusia, yaitu vitamin B12, itu diresepkan serta leucovorin, sekitar 15 mg per hari. Sebelum mengambil obat, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari komplikasi dan reaksi alergi. Cara utama untuk memerangi komplikasi yang timbul akibat penyakit ini adalah kompleks berbagai prosedur yang ditujukan untuk tindakan pencegahan dan terapi kompleks.

Tanpa memperhatikan tingkat penyakitnya, dokter meresepkan 2 jenis obat yang digunakan untuk segala bentuk dan tingkat keparahan:

• agen yang merangsang metabolisme (misalnya, Leucogen, Pentoxyl);
• obat hormonal, mereka meningkatkan jumlah neutrofil (filgrastim).

Pengobatan leukopenia setelah kemoterapi harus disertai dengan penggunaan obat-obatan, karena mereka berkontribusi pada stimulasi granulosit. Setelah kemoterapi, dianjurkan untuk melakukan perawatan dengan cara-cara seperti:

Biasanya dengan penyakit ini tindakan pencegahan tidak dilakukan. Satu-satunya hal yang orang perhatikan adalah ketika mencegah agranulositosis, yang disebabkan oleh obat, dosis optimal harus dipertimbangkan.

Obat tradisional dalam perawatan

Untuk hasil yang paling efektif, disarankan untuk menggabungkan terapi obat, diet dan pengobatan obat tradisional leukopenia. Ada beberapa resep.

Kacang hijau, yaitu jus dari kacang tersebut dianjurkan untuk dikonsumsi sekitar 3-4 kali sehari. Dosis yang tepat adalah individual untuk setiap orang, tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Pada dasarnya, tingkat penerimaan jus tersebut sekitar 2 sdm. l per hari.

Ekor kuda, motherwort, knotweed. Semua ramuan ini dikeringkan, kemudian di triturasikan untuk membentuk bubuk, ambil 3 sdm. l masing-masing tanaman, diaduk, lalu ambil 0,5 sdt. 2 kali sehari saat makan.

Meningkatkan sistem kekebalan tubuh bisa infus kayu apus dan propolis. Tanaman dikeringkan, digiling menjadi bubuk, dituangkan air mendidih, kemudian diinfuskan selama 2 jam dan minum 250 ml per jam sebelum makan, sambil menambahkan 10 tetes propolis dalam larutan.

Tingtur semanggi mampu meningkatkan jumlah leukosit dalam tubuh, tetapi perlu untuk mengkonsumsi infus seperti itu selama sekitar satu bulan.

Rebusan gandum. Oat mampu membersihkan darah dan membawanya ke bentuk normal. Seharusnya hanya mendidih gandum selama 20 menit, ambil kaldu satu jam sebelum makan.

Serbuk sari bunga dapat menyebabkan sel darah putih normal, untuk ini perlu untuk mencampur serbuk sari dan madu, biarkan selama beberapa hari di tempat gelap, ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari dengan perut kosong, sebaiknya dengan susu panas. Kursus terapi seperti itu adalah 3-4 bulan.

Kesimpulan

Jadi leukopenia - apa itu? Ini adalah penyakit di mana leukosit dalam darah berkurang ke tingkat kritis. Penyakit seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan (faktor keturunan, onkologi, genetika, berbagai infeksi, dan lainnya). Penyakit ini berbahaya, karena penurunan sel darah putih melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan ini, pada gilirannya, berkontribusi pada munculnya berbagai penyakit virus dan infeksi.

Anak-anak sejak usia dini memiliki lebih banyak leukosit dalam tubuh mereka daripada pada orang dewasa. Dengan demikian, alam sendiri berusaha melindungi anak-anak dari infeksi sehingga anak memiliki kesempatan untuk tumbuh dewasa. Ketika gejala pertama (gatal, lemah, sakit kepala, pusing) muncul, sangat penting bagi Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter sehingga ia dapat melakukan tes yang diperlukan, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan kursus terapi yang diperlukan. Untuk perawatan yang paling efektif harus menggabungkan terapi obat, diet dan obat tradisional.