LDH dalam biokimia darah: meningkat, normal, apa adanya

LDH dalam analisis biokimia darah adalah parameter yang dapat menjelaskan sifat banyak patologi spesifik dan nonspesifik. LDH (laktat dehidrogenase) digunakan dalam studi laboratorium tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi, dalam beberapa kasus indikator ini diperlukan untuk melacak dinamika pemulihan pasien.

Enzim

Ilmu pengetahuan mengetahui dua cara untuk mempercepat reaksi biokimia pada organisme hidup - dengan meningkatkan suhu dan dengan menambahkan zat-katalis (enzim). Enzim di alam seringkali merupakan zat yang sangat khusus yang dapat mengkatalisasi satu reaksi. Sebagai contoh, enzim ATP-aza hanya memecah molekul ATP, dan enzim kinase mengkatalisasi transfer molekul dan hanya gugus fosfat saja.

Laktat dehidrogenase adalah enzim yang terlibat dalam reaksi glikolisis, ini membantu laktat untuk berubah menjadi piruvat. Selama proses ini, koenzim NADH yang penting terbentuk (nikotinamid adenin dinukleotida berkurang).

Apa LDH dalam tes darah biokimia lanjut?

Dalam serum darah, laktat dehidrogenase ada dalam lima varian isozim - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ini adalah bentuk molekuler khusus laktat dehidrogenase, yang memiliki fitur spesifiknya sendiri. Ahli biokimia menggambarkan LDH sebagai tetramer yang terdiri dari sejumlah dua jenis subunit - M (dari kata Inggris "muscle") dan H (dari kata Inggris "heart"). Dengan demikian, ini menyiratkan tempat lokalisasi satu atau jenis LDH lainnya - pada otot dan jantung yang biasa.

Perhatian! Dalam praktik analisis darah biokimia, parameter total LDH paling sering digunakan, yaitu, total konten umum dari semua isofraksi LDH.

Norma LDH di BAC

Tingkat LDH total dalam darah orang-orang dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

• untuk bayi baru lahir - hingga 2000 U / l
• seorang anak di bawah 2 tahun - 425 U / l
• seorang anak berusia 2 hingga 12 tahun - 295-300 U / l
• seorang anak di atas 12 tahun - 250 U / l
• pada orang dewasa - 235-250 U / l

Dalam kasus ketika satu atau lain isoenzim LDH diperlukan sebagai penanda biokimia, uji laboratorium khusus digunakan - metode Sevel-Tovarek, metode penghambatan termal, dan metode inaktivasi urea. Tes yang terdaftar memungkinkan untuk mengukur tingkat aktivitas isoenzim dalam kondisi yang berbeda, untuk mengungkapkan adanya kemungkinan patologi. Tabel di bawah ini mencantumkan tingkat aktivitas normal isoenzim di masing-masing jenis penelitian yang terdaftar.

Beberapa fitur terkait dengan keberadaan parameter LDH dalam bentuk hasil analisis LHC

Sistem pemeriksaan klinis dalam kedokteran modern didasarkan pada prinsip “dari sederhana ke kompleks.” Awalnya, ada metode yang tersedia bagi dokter mana pun untuk memeriksa keadaan kesehatan pasien - pemeriksaan visual, palpasi, mendengarkan suara di paru-paru dan jantung, mengukur suhu, dan mempelajari denyut nadi. Selanjutnya, pemeriksaan yang lebih dalam ditunjuk - tes darah klinis, urinalisis, ultrasound, x-ray. Jika metode ini mengungkapkan patologi, tetapi tidak dapat menentukan sifatnya secara definitif, maka yang berikutnya akan menjadi jenis penelitian laboratorium yang lebih akurat - tes darah biokimia (BAC). Jenis BAC ditentukan oleh hasil survei sebelumnya. Jika ada beberapa lokalisasi patologi, LHC umum ditugaskan; jika ada BAC yang diperpanjang. Logika penunjukan adalah sebagai berikut: LHC umum dalam mengukur parameter biokimia utama akan membantu menentukan sumber patologi secara akurat; LHC yang diperluas, yang mencakup parameter LDH, dapat secara lebih akurat menunjukkan sumber patologi, jenis dan penyebabnya.

Kemungkinan patologi terkait dengan penyimpangan LDH dalam analisis darah biokimia dari norma

Ketika sel-sel tubuh manusia mati, mereka memecah menjadi berbagai senyawa biokimia. Hampir semua zat yang baru terbentuk ini beracun atau tidak memiliki nilai utilitarian bagi tubuh, sehingga menghilangkannya di luar batasnya dengan bantuan darah (produk limbah tubuh dikirim ke hati dan ginjal). Laktat dehidrogenase adalah salah satu senyawa organik tersebut. Itu terkandung dalam jaringan tubuh tertentu, oleh karena itu, keberadaannya di atas norma dalam darah seseorang akan menunjukkan kematian sel yang berlebihan di bagian yang diketahui itu. Dalam kasus isofraksi LDH, lokalisasi fenomena dapat ditunjukkan dengan jelas, karena masing-masing isoenzim memiliki lokasi spesifiknya sendiri:

• Laktat dehidrogenase-1 ditemukan dalam jumlah terbesar di jaringan miokardium dan otak (otak dan tulang). Ada juga di jaringan ginjal, dalam komposisi biokimia trombosit dan eritrosit.
• Laktat dehidrogenase-2 melebihi kadar LDH-1 dalam komposisi eritrosit dan trombosit.
• Laktat dehidrogenase-3 terletak di jaringan limpa dan paru-paru, serta banyak kelenjar sistem endokrin manusia - tiroid, paratiroid, kelenjar adrenal, pankreas.
• Laktat dehidrogenase-4 adalah satelit LDH-3 yang konstan. Ini ditemukan di semua jaringan di mana isoenzim ini hadir, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Ini juga termasuk dalam komposisi biokimia sperma, granulosit, hepatosit.
• Laktat dehidrogenase-5 melebihi tingkat isoenzim LDH lainnya di hati dan otot rangka. Yang terakhir ini juga mengandung lebih sedikit LDH-4 dan LDH-3. Dalam jumlah kecil, LDG-5 adalah bagian dari sel germinal jantan.

Perhatian! Kelebihan isoenzim ini atau itu dalam darah akan menjadi bukti perkembangan patologi pada organ ini.

Gambaran penyakit yang disertai dengan kadar LDH yang tinggi dalam darah.

Pada awal artikel, kami telah memperhatikan bahwa indikator LDH tidak hanya digunakan untuk mengidentifikasi patologi, tetapi juga diperlukan untuk melacak kesehatan pasien. Laktat dehidrogenase nyaman sebagai penanda klinis kondisi kesehatan umum pasien sehingga dapat dengan mudah melacak dinamika pemulihan seseorang. Jantung, otot rangka, hati, ginjal, otak, sel darah, kelenjar endokrin - semua organ ini memiliki dehidrogenase laktat. Dengan demikian, peningkatan tingkat LDH secara keseluruhan akan berarti penurunan kondisi pasien, dan penurunan akan berarti peningkatan kesehatannya.

Penyakit yang paling khas yang disertai dengan peningkatan LDH dalam darah adalah penyakit dan fenomena patologis berikut:

• Cidera. Memar normal yang tersisa setelah pukulan kuat adalah kerusakan pada otot rangka, dan, karenanya, alasan peningkatan kadar LDH dalam darah. Luka lain juga dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim ini jika mereka mempengaruhi organ di mana itu - jantung, hati, otak.
• Lesi pada kelenjar endokrin (pankreas, kelenjar adrenal, tiroid) dari berbagai etiologi akan meningkatkan kadar LDH dalam darah. Oleh karena itu, enzim adalah penanda yang sangat baik untuk memantau penyakit seperti: pankreatitis, hipertiroidisme, hipotiroidisme, tiroiditis Hashimoto, penyakit Addison, kanker.
• Penyakit darah. Mengingat bahwa dehidrogenase laktat merupakan komponen dari banyak sel darah, tidak mengherankan bahwa itu digunakan sebagai penanda untuk memantau berbagai penyakit darah, terutama leukemia dan hematosarkoma.
• Anemia dari berbagai jenis. Pada anemia, kematian sel darah dan sel otot rangka lebih tinggi dari biasanya.
• Penyakit hati. Hepatitis berbagai etiologi menyebabkan kematian hepatosit - sel hati, komposisi biokimiawi yang meliputi LDH.

Perhatian! Pada stadium lanjut, sirosis dan karsinoma hati sangat mengubah jaringan hati sehingga LDH mulai tidak ada di dalamnya, oleh karena itu biokimia fisiologis tidak menggunakan enzim ini untuk memantau perkembangan patologi ini.

Laktat dehidrogenase (LDH, LDH) dalam darah: apa itu, norma dalam analisis, alasan peningkatan

Enzim glikolitik intraseluler (sitoplasmik) laktat dehidrogenase (LDH, LDH), yang mempercepat konversi asam laktat menjadi piruvat, dan juga mengkatalisis reaksi balik (oksidasi reversibel L-laktat menjadi piruvat), terdapat di semua jaringan tubuh manusia tanpa kecuali. Level LDH tertinggi ditemukan di parenkim jantung, hati, dan ginjal, otot rangka, dan sel darah merah, di mana enzim direpresentasikan sebagai lima isoenzim (isoenzim): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDH-5, LDG-5. Mobilitas listrik isoenzim ini sepenuhnya konsisten dengan globulin - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Konsentrasi utama LDH terkonsentrasi di dalam sel, serum terasa lebih rendah dalam hal ini.

Pada orang dewasa yang tidak mengeluh tentang kesehatannya, aktivitas dehidrogenase laktat serum total biasanya berkisar antara 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) atau 38 - 62 U / l (pada 30 ° C).

Distribusi fraksi dalam plasma. Umur dan norma

isi fraksi LDH dalam organ

Fraksi pertama (LDH-1 atau IUUH tetramer) berasal terutama di otot jantung dan meningkat secara signifikan dalam serum darah dengan kerusakan miokard.

Fraksi kedua, ketiga, keempat (LDG-2, LDG-3, LDG-4) mulai aktif memasuki plasma dalam kondisi patologis yang disertai dengan kematian masif trombosit - misalnya, dalam kondisi yang mengancam jiwa seperti tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Isoenzim kelima (tetramer LDH-5 atau MMMM) berasal dari sel parenkim hepatik dan dilepaskan ke dalam plasma darah dalam jumlah besar selama tahap akut hepatitis virus.

Karena kenyataan bahwa berbagai jenis jaringan menumpuk dan mengeluarkan konsentrasi LDH yang berbeda, fraksi isoenzim dehidrogenase laktat didistribusikan secara tidak merata dalam plasma darah:

Aktivitas laktat dehidrogenase dalam sel darah merah (eritrosit) adalah 100 kali lebih besar dari kadar enzim yang terkandung dalam plasma darah, dan peningkatan nilai-nilai diamati tidak hanya dalam kondisi patologis, sejumlah kondisi fisiologis, seperti kehamilan, bulan-bulan pertama kehidupan atau aktivitas fisik yang berlebihan. juga berkontribusi pada peningkatan aktivitas LDH. Perbedaan signifikan dalam tingkat normal indikator ini juga disebabkan oleh usia dan jenis kelamin, seperti yang dapat dilihat dari tabel di bawah ini:

Sementara itu, nilai normal untuk LDH darah selalu menunjukkan, mereka tidak boleh diingat sekali dan untuk semua, karena analisis dapat dilakukan pada 30 ° C atau 37 ° C, tingkat dihitung dalam unit yang berbeda (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l atau U / l). Tetapi karena ada kebutuhan mendesak untuk secara independen membandingkan hasil Anda sendiri dengan varian standar, akan bermanfaat untuk memulai dengan menanyakan lembaga yang melakukan analisis, metode pelaksanaannya, dan unit pengukuran yang digunakan oleh laboratorium ini.

Penghapusan laktat dehidrogenase isoenzim (LDH-4, LDH-5) oleh ginjal tidak melebihi tingkat 35 mg / hari (tingkat ekskresi).

Penyebab peningkatan LDH

Tingkat aktivitas LDH meningkat di hampir semua proses patologis yang disertai dengan peradangan dan kematian struktur seluler, oleh karena itu, alasan peningkatan indikator ini terutama:

• Fase akut infark miokard (deskripsi lebih rinci tentang perubahan dalam spektrum LDH pada kerusakan miokard nekrotik akan disajikan di bawah);
• Insufisiensi fungsional jantung dan sistem pembuluh darah, serta organ pernapasan (paru-paru). Keterlibatan jaringan paru-paru dan perkembangan kegagalan sirkulasi dalam sirkulasi paru-paru (tingkat LDH meningkat karena aktivitas LDH-3 dan sedikit banyak karena LDH-4 dan LDH-5). Melemahnya aktivitas jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, gejala stagnasi, dan peningkatan aktivitas fraksi LDH-4 dan LDH-5;
• Kerusakan sel darah merah (anemia pernisiosa dan hemolitik), menyebabkan keadaan hipoksia jaringan;
• Proses peradangan yang memengaruhi paru-paru, serta parenkim ginjal atau hati;
• Emboli paru, infark paru;
• Periode akut hepatitis virus (pada tahap kronis, aktivitas LDH, sebagai suatu peraturan, tidak meninggalkan rentang normal);
• Tumor ganas (terutama dengan metastasis), terlokalisasi terutama di jaringan hati. Sementara itu, korelasi yang ketat, berbeda dengan infark miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi aktivitas LDH) antara perkembangan proses kanker dan perubahan dalam spektrum laktat dehidrogenase tidak diamati;
• Berbagai patologi hematologi (polisitemia, leukemia akut, granulositosis, leukemia myeloblastik kronis, anemia karena defisiensi vitamin B12 atau defisiensi asam folat);
• Penghancuran besar-besaran trombosit, sering disebabkan oleh transfusi darah, tidak dilengkapi dengan pemilihan sistem darah individu yang memadai (misalnya HLA);
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama - kekalahan otot rangka (cedera, lesi atrofi terutama pada tahap awal penyakit).

LDH dan nekrosis otot jantung

Studi tentang enzim glikolitik memiliki nilai diagnostik yang sangat penting dalam kekalahan otot jantung, oleh karena itu itu adalah salah satu tes enzimatik utama yang menentukan infark miokard pada hari-hari pertama perkembangan proses nekrotik berbahaya yang terlokalisasi pada otot jantung (8 - 12 jam sejak timbulnya nyeri). Pertumbuhan aktivitas enzim terjadi, terutama, dengan mengorbankan fraksi LDH-1 dan, sebagian, dengan mengorbankan fraksi kedua (LDH-2).

Setelah satu atau dua hari dari serangan yang menyakitkan, tingkat LDH dalam darah mencapai nilai maksimum dan dalam kebanyakan kasus mempertahankan tingkat aktivitas yang tinggi hingga 10 hari. Perlu dicatat bahwa aktivitas ini secara langsung tergantung pada area kerusakan miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi nilai indikator). Dengan demikian, infark miokard, awalnya didiagnosis menggunakan tes laboratorium seperti penentuan kreatin kinase dan fraksi MV kreatin kinase, dalam sehari dapat dikonfirmasi oleh studi enzimatik ini (LDH meningkat dan meningkat secara signifikan - 3 - 4... hingga 10 kali).

Selain meningkatkan aktivitas total dehidrogenase laktat dan meningkatkan aktivitas fraksi LDH-1, rasio LDH / LDH-1 atau HBDG (hydroxybutyrate dehydrogenase) dan rasio LDH-1 / LDH-2 memiliki nilai khusus untuk deteksi infark miokard akut. Dengan mempertimbangkan bahwa nilai-nilai HBDG pada periode akut penyakit secara signifikan berubah ke atas, dan total aktivitas dehidrogenase laktat akan diturunkan relatif terhadap nilai-nilai LDH-1 yang cukup tinggi, maka koefisien LDH / HBDG akan turun secara signifikan dan akan berada di bawah 1,30. Pada saat yang sama, rasio LDG-1 / LDG-2, sebaliknya, akan menunjukkan kecenderungan meningkat, berusaha mencapai 1,00 (dan kadang-kadang melewati garis ini).

Alasan lain untuk perubahan koefisien

Parameter di atas, selain kerusakan nekrotik pada otot jantung, dapat berubah dalam kasus penyakit serius lainnya:

• Anemia hemolitik dari berbagai asal (LDH / HBDG menurun dan menjadi di bawah 1,3);
• Anemia megaloblastik (kandungan fraksi pertama secara signifikan melebihi konsentrasi yang kedua);
• Kondisi yang melibatkan peningkatan kerusakan sel (proses nekrotik akut);
• Neoplasma terlokalisasi di kelenjar genitalia wanita dan pria: ovarium disgerminome, seminome testis, teratoma (hanya peningkatan konsentrasi LDH-1 yang dicatat di sini);
• Lesi parenkim ginjal.

Dengan demikian, penyebab utama, dan, akibatnya, penyebab utama perubahan konsentrasi parameter yang dijelaskan dalam serum darah dapat dianggap sebagai kondisi yang terkait dengan penghancuran sel parenkim hati dan ginjal, serta sel darah (trombosit, eritrosit).

Pisahkan nuansa

Untuk studi LDH dalam darah, 1 ml serum cukup, yang diperoleh dari darah yang disumbangkan, seperti untuk tes biokimia lainnya, di pagi hari dengan perut kosong (walaupun jika ada pertanyaan tentang diagnosis infark miokard akut, maka aturan ini, tentu saja, diabaikan).

Dalam studi laboratorium LDH, hemolisis mengarah pada distorsi hasil analisis (melebih-lebihkan mereka). Dan ketika terpapar heparin dan oksalat, aktivitas enzim, sebaliknya, dalam serum akan berkurang dibandingkan dengan nilai aktual LDH dalam darah. Untuk menghindari hal ini, bekerja dengan bahan harus dimulai sesegera mungkin, pertama-tama memisahkan gumpalan dengan elemen seragam dari serum.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Untuk diagnosis berbagai proses patologis digunakan banyak tes. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga untuk mencari tahu mengapa itu sedang diselidiki, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam reaksi oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel.

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada penumpukan asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, kanker dapat makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isoenzim, yang memiliki perbedaan komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

• LDG-1 - di otak dan jantung;
• 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan sel darah merah) dan hati;
• 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
• 4 dan 5 - di organ yang sama seperti yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel germinal jantan, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti dapat dilihat, pada anak-anak saat lahir nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka pada anak menurun.

Nilai tinggi pada pria adalah karena fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.

Ketika analisis ditentukan

Hal ini wajib dilakukan pada saat pengiriman cairan darah ke biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan terhadap proses patologis seperti:

1. Anemia Dengan perkembangan penyakit terjadi lebih cepat penghancuran sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam kasus ini adalah gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang cukup tinggi.
3. Patologi onkologis.
4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan, misalnya, untuk mempelajari cairan serebrospinal untuk membedakan antara meningitis virus dan bakteri.

Alasan untuk meningkatkan

Aktivitas LDH meningkat secara praktis dalam pengembangan penyakit apa pun yang disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

1. Infark miokard pada fase akut.
2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Gangguan fungsi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
4. Anemia hemolitik dan merusak.
5. Infark paru, tromboemboli paru.
6. Hepatitis virus dalam periode eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, tingkat LDH tidak melebihi kisaran normal.
7. Formasi tumor yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, lokasi lokalisasi adalah hati.
8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, yang perkembangannya didahului dengan kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.
9. Penghancuran trombosit masal. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah.
10. Patologi sistem muskuloskeletal. Pertama-tama, ini mengacu pada lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

• anemia megaloblastik;
• kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik akut);
• lesi parenkim ginjal;
• Formasi onkologis terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan enzim serum adalah patologi di mana penghancuran sel-sel parenkim ginjal dan hati, serta sel darah merah dan trombosit.

Alasan jatuhnya indikator

Jika LDH diturunkan, yang sangat jarang terjadi, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

• minum asam askorbat, metronidazole, dan obat lain untuk waktu yang lama;
• mutasi pada tingkat gen;
• pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi ketika ada batu di ginjal dan saluran kemih.

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, naik atau turunnya laktat dehidrogenase tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang menyebabkan pasien mengubah nilainya, mungkin ada gejala seperti:

• rasa sakit di daerah jantung;
• tekanan dan nadi darah tidak stabil;
• sakit kepala;
• mengantuk;
• kelemahan umum, penurunan kinerja;
• demam tinggi

Tes yang dibutuhkan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam komposisi cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya paling jujur, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini.

Persiapan

Sebelum melakukan studi, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan informasinya. Banyak latihan menunjukkan bahwa tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai aturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Dapat dikatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis.

• jangan makan makanan selama 12 jam sebelum ujian;
• tidak merokok selama setidaknya satu jam;
• mencegah aktivitas fisik;
• menghilangkan kejutan dan tekanan emosional.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

• hemodialisis;
• penyakit kulit pada kulit;
• penggunaan obat-obatan;
• trombositosis;
• terlalu banyak berlatih terkait dengan aktivitas fisik.

Segera sebelum mengambil analisis, keberadaan faktor-faktor tersebut harus diberitahukan kepada spesialis yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, serta mempertimbangkan semua kemungkinan kesalahan.

Memegang

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di tempat lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Anak-anak mengambil cairan darah dengan bantuan pisau.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, daun telinga atau ibu jari dari tungkai bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pagar.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan tersebut direndam dalam perangkat khusus - centrifuge, tempat pelepasan serum. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Dekripsi

Hasil decoding dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, definisi LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambaran yang lengkap, semua indikator cairan darah harus dievaluasi.

Cara menormalkan nilai

Jika dehidrogenase laktat meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi seperti itu. Hanya setelah eliminasi penyakit utama, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur intervensi terapeutik:

1. Dengan infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, untuk memastikan pasokan oksigen, untuk memperkenalkan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien harus secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan acara yang ditunjuk dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai menurun.
2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang melibatkan makan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat khusus yang mengembalikan tingkat elemen ini, berjalan-jalan.
3. Dalam kasus penyakit onkologis, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi masuknya obat khusus, kemo dan terapi radiasi.
4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, obat penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, bilas perut dilakukan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa produk obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun tidak dapat melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga tingkat normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik atau diagnosis yang terlambat, penyakit apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

• transisi ke bentuk kronis;
• komplikasi penyakit;
• meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke;
• oncoprocesses;
• sirosis hati;
• kematian

Nilai LDH rendah sering tidak mengindikasikan perkembangan patologi.

Analisis ini, yang menentukan tingkat dehidrogenase laktat, memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mendiagnosis adanya penyakit serius pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur.

Menyerahkan LDH dalam tes darah untuk biokimia dan interpretasi hasil

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim intraseluler yang mengandung seng yang berperan dalam sintesis laktat. Ia ditemukan hampir di seluruh tubuh, terutama di hati, jaringan otot dan jantung. LDH memiliki 5 variasi, berbeda dalam struktur dan lokalisasi:

1. LDH-1 sebagian besar terletak di jaringan otak dan otot jantung;
2. LDH-1 dan LDH-2 terlokalisasi dalam sel darah, ginjal;
3. LDH-3 hadir di otot, limpa, kelenjar adrenal, paru-paru, pankreas;
4. LDG-4 memiliki lokasi yang sama dengan LDG-3, selain itu ditemukan di plasenta, granulosit, hati dan spermatozoa;
5. LDH-5 ditemukan di otot, di sel-sel hati dan di semua organ di mana LDH-4 terlokalisasi.

Dengan pasokan penuh sel dengan oksigen, Laktat dehidrogenase tidak disimpan dalam tubuh, tetapi terurai menjadi zat netral dan meninggalkan secara alami. Tetapi dengan pelanggaran tertentu yang menyebabkan pemisahan sel, jumlahnya mungkin meningkat. Meningkatkan konsentrasi dehidrogenase laktat dapat menjadi bukti berbagai patologi.

Norma LDH dalam darah

Ada konsentrasi bingkai spesifik LDH dalam norma. Segera setelah lahir (hingga 4 hari), level LDG hingga 775 U / l dianggap sebagai norma. Pada bayi baru lahir, kandungan enzim dalam darah akan normal, tidak melebihi 2000 unit per liter darah. Pada anak di bawah 2 tahun, kadar enzim tidak boleh melebihi 430 U / l, pada usia 2 hingga 12 tahun - 295 U / l. Pada orang dewasa, jumlah LDH berkurang secara signifikan dan memiliki perbedaan gender: pada wanita, jumlah 135-214 U / l dianggap sebagai norma, dan pada pria - 135-225 U / l.

Ketika itu diperlukan untuk melakukan analisis pada LDH

Sebagai aturan, dokter mengirim untuk analisis konsentrasi LDH dalam darah dalam kasus kecurigaan banyak penyakit yang disebabkan oleh hipoksia atau kerusakan sel: anemia, kerusakan miokard, tumor, patologi di hati dan lain-lain. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam struktur jaringan dan mengenali penyakit pada waktunya.

Penentuan LDH

Darah diuji kandungan LDH dengan teknik khusus yang disebut "tes-UV". Darah diambil dari vena di pagi hari (hingga 10) dan pada waktu perut kosong. Kemudian zat yang diperoleh dikenai sentrifugasi untuk mengisolasi serum dari plasma. Dalam hal ini, sangat penting bahwa serum harus bersih, tanpa jejak degradasi sel darah merah, karena jika tidak hasilnya mungkin salah. Perhatian! Tidak diinginkan untuk merokok dan minum alkohol menjelang malam analisis. Selain itu, seseorang tidak boleh makan makanan selama 6-8 jam sebelum penelitian, perlu untuk membatasi asupan protein dan makanan berlemak. Olahraga intensif juga dapat mendistorsi hasil. Indikator terakhir juga dipengaruhi oleh obat yang diminum, jadi ada baiknya menunda obat pada hari penelitian. Biasanya, hasil analisis dapat ditemukan pada hari ke 2 survei.

Itu penting! Peningkatan LDH tidak selalu menunjukkan patologi. Ada alasan fisiologis untuk peningkatan indeks enzim, seperti kehamilan, bayi, atau peningkatan aktivitas fisik.

Ketika LDH meningkat

Peningkatan konsentrasi LDH terjadi pada patologi berikut:

• stroke
• infark miokard, usus atau paru-paru
• insufisiensi paru
• hipoksia
• pankreatitis akut
• penyakit pankreas
• tekanan darah rendah
• penyakit yang mempengaruhi kompleks hepatobilar
• kanker darah, ginjal, testis, dll.
• sirosis
• penyakit kuning (tahap awal penyakit)
• defisiensi besi atau anemia pernisiosa
• eklampsia
• solusio plasenta
• beberapa penyakit jamur
• limfoma
• hepatitis
• mononukleosis infeksiosa
• cedera otot rangka, syok traumatis
• keadaan distrofik
• glomerulonefritis
• leukemia
• kekurangan oksigen

Untuk menentukan secara akurat di mana proses patologis terjadi, perlu untuk menganalisis isoenzim LDH tertentu mana yang ditinggikan.

Peningkatan LDH-1 atau LDH-2 paling sering menunjukkan serangan jantung pada otot jantung. Jika konsentrasi LDH-1 dan LDH-3 meningkat, maka dapat diasumsikan bahwa pasien mengembangkan atrofi jaringan otot. Aktivitas berlebihan isoenzim LDH-4 dan 5 sering menunjukkan kelainan pada hati, serta kerusakan otot dan tulang. Jika dicurigai kanker, maka yang paling diperhatikan adalah jumlah LDH-3, 4 dan 5.

Itu penting! Peningkatan LDH dapat dideteksi dalam kondisi seperti:

• minum alkohol
• stres psikologis atau peningkatan aktivitas fisik
• penyakit kulit tertentu
• penggunaan obat-obatan tertentu (paling sering, aspirin, anestesi, fluorida, kontrasepsi oral dan insulin)
• trombositosis

Ketika LDH diturunkan

Penurunan konsentrasi dehidrogenase laktat darah adalah karakteristik dalam situasi berikut:

• mengkonsumsi asam askorbat dalam jumlah besar;
• kadar tinggi dalam urin garam asam oksalat (oksalat)
• semacam reaksi terhadap terapi batuk kistik.

Penurunan LDH sangat jarang dan tidak selalu ditafsirkan sebagai bukti adanya kelainan pada tubuh.

Cara mengurangi LDH

Untuk mengurangi dehidrogenase laktat, perlu untuk secara akurat mendiagnosis penyebab peningkatannya dan menghilangkannya. Untuk dapat terlibat dalam decoding, hasil analisis haruslah spesialis yang berkualifikasi. Pengobatan penyakit yang diidentifikasi akan berkontribusi pada penurunan kadar LDH dalam darah. Pemantauan dehidrogenase laktat diperlukan ketika diagnosis berikut terdeteksi:

Jika pasien didiagnosis menderita "anemia", maka ia akan diberi terapi sistematis, yang meliputi minum obat yang mengandung zat besi dan diet khusus. Penting untuk secara berkala melakukan tes darah biokimia untuk LDH, untuk memastikan efektivitas pengobatan.

Penting juga untuk menyumbangkan darah pada LDH secara teratur selama pengobatan pankreatitis akut, karena justru dalam hal laktat dehidrogenase keberhasilan terapi dapat ditelusuri.

Sebagai aturan, dokter yang memenuhi syarat menghilangkan serangan peradangan pankreas tanpa intervensi bedah, dan hanya dalam kasus yang paling serius dihilangkan.

Ketika infark miokard sangat diperlukan pada waktunya untuk memulai pengobatan. Pertama-tama, terapi obat yang diresepkan, yang membantu dengan cepat menghilangkan serangan dan menormalkan sirkulasi darah. Selama perawatan harus dikontrol secara ketat kadar LDH.

Jika diduga ada penyakit onkologis, diperlukan pemeriksaan tambahan dari pasien. Dalam hal konfirmasi diagnosis ini, perlu untuk mengambil tindakan darurat. Sebagai aturan, preferensi diberikan pada terapi kompleks, yang meliputi pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Dengan demikian, analisis biokimia darah untuk dehydrogenase laktat akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi berbagai penyakit dan patologi dalam tubuh manusia pada tahap awal, sebelum timbulnya gejala penyakit. Untungnya, metode modern pemeriksaan tubuh dapat menghindari komplikasi berbahaya. Selain itu, diagnostik yang kompleks memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit kronis.

Pentingnya menentukan LDH dalam tes darah

LDH - apa yang ada di dalam darah yang terletak di belakang singkatan misterius. Mungkin, minat semacam itu dialami oleh banyak orang yang menerima rujukan untuk analisis ini dan sekarang sedang menunggu hasil dengan ketakutan, tetapi perlu diingatkan sekaligus bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Studi ini tidak akan mengungkapkan penyakit berbahaya, tetapi hanya akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang ada. Dan bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa indikator ini, disarankan agar Anda membaca informasi di bawah ini.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim seluler yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan membantu pemecahan glukosa. Senyawa enzim memasuki aliran darah hanya setelah penghancuran sel.

Meskipun laktat dehidrogenase bekerja sama di semua sel, ada sedikit perbedaan tergantung pada jenis jaringan. Jenis LDG yang diambil untuk menandai angka:

• I - miokardium dan jaringan saraf;
• II - sel darah dan hati;
• III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
• IV - genitalia pria, plasenta, hepatosit dan organ, yang mengandung laktat dehidrogenase III;
• V - tulang, struktur plasenta, organ genital pria, sel hati.

Diagnostik laboratorium dapat menentukan apakah ada banyak kerusakan sel, dan penanda karakteristik menunjukkan dugaan lokalisasi patologi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan akut, indeks LDH tetap tidak berubah. Karena kematian fisiologis dari struktur sel, sejumlah kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi sekitar jumlah yang sama dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk belajar

Tes darah untuk LDH diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• anemia;
• serangan jantung;
• dugaan onkologi;
• nekrosis (untuk penyakit apa pun);
• penyakit hati;
• penyakit genital;
• limfoma non-Hodgkin;
• penyakit jantung kronis;
• lesi otot dari setiap etiologi.

Tes darah biokimiawi untuk LDH diresepkan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan peningkatan kerusakan sel.

LDH dalam analisis tidak akan secara akurat mendiagnosis "kanker" atau "serangan jantung." Berdasarkan sifat penanda dehidrogenase laktat, Anda hanya dapat menentukan sel mana yang dihancurkan. Studi ini berfungsi sebagai metode diagnostik tambahan dan memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat dan keparahan dari proses patologis.

Tingkat dehidrogenase laktat

Untuk LDH, tarifnya bervariasi sesuai usia:

Interpretasi indikator dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan berapa banyak nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diperhitungkan.

Asam laktat atau asam laktat disintesis di bawah aksi laktat dehidrogenase dan hampir selalu perubahan kadar LDH disertai dengan fluktuasi kandungan asam laktat dalam darah. Kelebihan laktat dalam aliran darah (asidosis laktat) mengubah ph darah ke sisi asam dan dapat menyebabkan lacidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).

LDH diturunkan - apa artinya

Menurunkan indikator ini berarti bahwa lebih sedikit sel yang dihancurkan dalam tubuh manusia. Pada orang yang sehat, kondisi ini disebabkan oleh mengonsumsi vitamin C.

Pengurangan sementara dapat terjadi dengan pengobatan yang berhasil dari penyakit-penyakit berikut:

• leukemia;
• neoplasma ganas;
• anemia hemolitik.

Jika Anda kembali ke tabel di atas, Anda dapat melihat bahwa di masa kanak-kanak tidak ada batas bawah, hanya tingkat LDH maksimum yang diijinkan dalam darah yang diindikasikan. Dokter memperhatikan penurunan angka hanya dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan peningkatan kerusakan struktur seluler.

Alasan untuk meningkatkan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, maka selalu merupakan tanda patologi yang terkait dengan kerusakan sel.

LDH meningkat dalam kondisi berikut:

• infark miokard akut;
• anemia terkait dengan penghancuran sel darah merah;
• proses inflamasi di hati;
• TELA;
• fase akut hepatitis;
• kanker;
• kegagalan pernapasan;
• infark paru;
• CHF;
• radang jaringan paru-paru;
• penyakit darah;
• hemolisis trombosit;
• penyakit tulang dan otot;
• gangren;
• tumor genital;
• kekalahan parenkim ginjal.

Peningkatan LDH yang salah dapat disebabkan oleh:

• penyalahgunaan makanan berlemak;
• peningkatan aktivitas fisik;
• faktor stres;
• penggunaan alkohol;
• minum obat.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Dengan menetapkan analisis, dokter biasanya memberikan memo kepada pasien, yang berisi daftar semua aturan untuk persiapan penelitian.

Peningkatan fisiologis dehidrogenase laktat dapat diamati selama olahraga serius dan selama kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak signifikan. Dalam semua kasus lain, melampaui norma adalah tanda proses patologis yang serius.

Metode pengobatan

Norma LDH dalam darah akan dipulihkan setelah penghapusan penyebab kehancuran struktur seluler, sehingga metode pengobatan akan tergantung pada sifat proses patologis:

• Serangan jantung. Terapi bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sirkulasi darah penuh di miokardium. Untuk tujuan ini, analgesik narkotika dan non-narkotika dan agen pengencer darah digunakan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi area nekrosis dengan meningkatkan suplai darah ke jaringan dan mencegah trombosis vaskular.
• Anemia Pasien diberikan obat yang membantu mencegah penghancuran sel darah merah dan merangsang produksi sel darah merah. Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet yang kaya akan zat besi dan vitamin.
• Onkologi. Untuk neoplasma ganas, terapi antitumor spesifik dilakukan. Pengurangan laktat dehidrogenase setelah kemoterapi atau setelah operasi pengangkatan tumor merupakan indikator keberhasilan pengobatan.
• Kerusakan hati. Dalam setiap proses inflamasi di parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus peradangan dan melindungi hepatosit dari kerusakan. Selain obat antiinflamasi, seseorang diresepkan hepatoprotektor (Heptral, Karsil) untuk melindungi sel-sel hati.
• Pankreatitis. Peradangan pankreas dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode konservatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan nekrosis pankreas, pengangkatan organ diindikasikan.

Analisis LDH diambil berulang kali selama perawatan. Mengurangi jumlah dehidrogenase laktat adalah indikasi bahwa terapi dipilih dengan benar dan pasien telah membaik.

Seperti dapat dilihat, analisis LDH adalah penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi kerusakan patologis struktur jaringan jauh sebelum pasien tampak mengalami penurunan kesehatan.

Lactate dehydrogenase atau LDH, apa enzim ini dan kapan tes LDG ditentukan?

Laktat dehidrogenase (Laktat dehidrogenase) atau LDH (LDG) adalah enzim yang mengandung seng dan terletak di dalam sel.

Fungsi utamanya adalah transformasi asam laktat menjadi piruvat (piruvat), dan fungsinya yang penting adalah untuk mencegah reaksi balik dari proses sebelumnya.

Konsentrasi enzim ini dicatat dalam semua formasi jaringan tubuh manusia. Konsentrasi terbesarnya adalah di jaringan hati, jantung, otot rangka, ginjal, dan sel darah merah.

Dalam yang terakhir, disajikan dalam bentuk lima isoenzim, yang masing-masing diberi nomor dari satu hingga lima.

Dalam keadaan tubuh yang sehat, nilai LDH tidak menumpuk. Enzim ini dihilangkan dari tubuh dalam jumlah yang sama seperti yang terbentuk. Nilai laktat dehidrogenase tidak berbicara tentang perkembangan kondisi patologis tubuh. Ini menentukan konsekuensi dari penyakit - deformasi sel dan jaringan dalam tubuh manusia.

LDH dalam darah, apa itu?

Tes darah laboratorium untuk LDH adalah metode diagnostik tambahan. Analisis ini tidak penting untuk mendiagnosis penyakit, dan digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit yang didiagnosis individu.

Isi informasi analisis memungkinkan untuk menentukan efektivitas program terapi yang diterapkan, melacak perkembangan penyakit dan menentukan stadiumnya.

Konsentrasi LDH dalam tubuh manusia terdiri dari lima fraksi isoenzim. Mereka diklasifikasikan berdasarkan struktur sel dan lokasi di berbagai organ tubuh manusia.

Melalui klasifikasi ini dokter dengan cepat menentukan di mana terjadi deformasi jaringan organ, yang sangat menyederhanakan diagnosis kondisi patologis.

Isoenzim ini direpresentasikan dalam fraksi berikut:

• LDG-1. Fraksi pertama juga disebut sebagai tetramer IUUH dan terlokalisasi, dalam set yang dominan, di miokardium dan otak. Indeks fraksi pertama meningkat secara signifikan dengan deformasi jaringan otot jantung,
• LDG-2. Konsentrasi tertinggi enzim ini dicatat dalam jaringan hati dan bahan biologis,
• LDG-3. Isoform ini terkonsentrasi di kelenjar tiroid, paru-paru, ginjal dan jaringan pankreas, serta di semua jaringan otot polos tubuh,
• LDG-4. Terletak, sebagian besar, di organ yang sama dengan isoenzim ketiga, serta di jaringan hati, plasenta dan sistem reproduksi pria,

Peningkatan aktif dari tiga fraksi yang disebutkan di atas terjadi dalam kondisi patologis di mana platelet mati dalam jumlah besar. Trombosis batang paru adalah salah satu kondisi patologis paling berbahaya yang menyebabkan kematian massal trombosit.

• LDH-5, karakteristiknya adalah sumber enzim yang terletak di jaringan hati, otot rangka, plasenta dan sistem reproduksi pria. Enzim itu tumbuh secara signifikan pada tahap akut hepatitis virus.

Distribusi berbagai jenis dehidrogenase laktat terjadi tergantung pada jenis jaringan di mana mereka menumpuk. Ini berarti bahwa indikator kuantitatif fraksi yang berbeda dipasang di bagian tubuh yang berbeda.

Hasilnya ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

FractionQuantity dalam serum% (unit relatif)

Apa nilai LDH normal?

Indikator normal untuk LDH orang sehat, wanita dan pria berfluktuasi. Pada orang dewasa dan anak-anak, levelnya berbeda, dan indikator juga bervariasi berdasarkan gender.

Tingkat LDH ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Kategori usia Nilai normal (satuan / l)

Pada bayi baru lahir, laktat dalam darah selalu meningkat. Menguraikan analisis adalah masalah seorang dokter yang berkualifikasi, seperti ketika menganalisis hasil, perlu untuk mempertimbangkan kategori usia anak dan kinerja fisiknya.

Juga, indikator dihitung tergantung pada aktivitas fisik. Selama kegiatan olahraga anak aktif, tingkat LDH meningkat, yang merupakan norma. Indikator wanita menunjukkan lebih rendah dari normal daripada pria.

Definisi satuan dan nilai norma dapat bervariasi, tergantung pada laboratorium tempat penelitian dilakukan.

Untuk decoding yang akurat, Anda perlu menenggelamkan faktor-faktor ini secara langsung di tempat analisis dilakukan.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk laktat dehidrogenase adalah biokimiawi, dan diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:

• Bentuk anemia yang parah. Kondisi patologis seperti itu menyebabkan kematian sel darah merah karena jumlah zat besi yang tidak cukup dalam tubuh. Ini mengarah pada peningkatan LDH,
• Diduga pembentukan tumor. Biokimia LDH bukan cara mendiagnosis kanker. Untuk ini, dokter menggunakan penanda tumor,
• Kematian jaringan otot jantung. LDH dilepaskan ke dalam darah selama nekrosis jaringan miokard,
• Semua kondisi patologis di mana semua jaringan tubuh manusia mati.

Setiap dugaan perubahan nekrotik dalam jaringan di dalam tubuh manusia berkontribusi terhadap rujukan untuk analisis biokimia darah LDH.

Apa yang disarankan untuk lulus tes tambahan?

Selain menghilangkan indikator enzim ini, jenis tes darah tambahan dapat ditentukan.

Ini termasuk:

• Alanine aminotransferase (ALT),
• Aspartate aminotransferase (AST),
• Total creatine kinase
• Creatine Kinase MB,
• Lactate dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fraksi),
• Total alkaline phosphatase,
• Troponin I,
• Myoglobin.

Persiapan untuk analisis

Setelah pasien diresepkan untuk menjalani studi LDH, beberapa langkah persiapan harus diambil. Mereka diamati untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, karena beberapa faktor pihak ketiga dapat mempengaruhi komposisi darah.

Tindakan yang diperlukan untuk persiapan analisis LDH adalah:

• Analisis diberikan pada perut kosong. Makan harus berhenti setidaknya delapan jam sebelum menyumbangkan darah,
• Tidak kurang dari sehari sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak, sangat asin, pedas atau pedas dalam diet,
• Tidak kurang dari 7 hari (!) Untuk menolak alkohol,
• Aktivitas fisik yang kuat
• Jika pasien sedang minum obat (vitamin C), mereka harus dihentikan tidak kurang dari 48 jam sebelum pengambilan darah. Dengan penggunaan obat yang terus menerus, Anda perlu memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini, agar dapat memperhitungkan semua perubahan dalam hasil tes, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang akurat,
• Hindari situasi stres, gangguan saraf, dan segala sesuatu yang membebani sistem saraf.

Jika Anda tidak mengikuti langkah-langkah yang direkomendasikan di atas, ini dapat menyebabkan hasil tes yang tidak akurat, sehingga Anda harus menyumbangkan darah lagi.

Alasan untuk meningkatkan

Provokasi peningkatan indeks LDH dalam analisis biokimia darah terjadi di bawah pengaruh proses inflamasi, di mana deformasi dan kematian sel-sel jaringan terjadi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan kadar LDH dapat sebagai berikut:

• Kematian jaringan otot jantung (membutuhkan pertimbangan terperinci yang diberikan pada bagian di bawah)
• Deformasi sel darah merah, yang memicu kelaparan oksigen pada jaringan, yang kemudian menyebabkan kematian jaringan,
• Gagal jantung, sistem paru, atau pembuluh darah. Gangguan sirkulasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah menyebabkan stagnasi darah dan peningkatan LDH,
• Trombosis paru,
• Sekarat dari jaringan paru-paru
• Peradangan jaringan paru-paru, ginjal, atau hati,
• Kematian massal trombosit,
• Kondisi patologis dari sistem tulang dan otot. Penghancuran tulang, situasi traumatis,
• Kanker darah dari berbagai jenis
• Anemia, dipicu oleh konsentrasi vitamin B12 yang tidak mencukupi atau kandungan asam folat yang rendah,
• Jenis virus hepatitis,
• Penyakit onkologis
• Patologi pankreas,
• Setelah kemoterapi, LDH meningkat.

Semua penyakit di mana semua sel tubuh mati, akan menyebabkan peningkatan LDH. Jadi dengan kondisi patologis seperti itu, peran mereka dalam diagnosis sangat bagus.

Inkonsistensi indikator adalah normal, dan mungkin berada di bawah pengaruh faktor fisiologis yang tidak terkait dengan kondisi patologis di mana nilainya dapat ditingkatkan.

Ini termasuk:

• Masa mengandung anak (tes untuk LDH adalah wajib),
• Bulan-bulan pertama kehidupan bayi,
• Latihan
• Kategori umur
• Jenis kelamin,
• Efek obat-obatan tertentu.

Semua faktor ini harus dipertimbangkan untuk mendiagnosis penyakit dengan benar.

Analisis decoding harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

Karena diagnosis yang benar akan terjadi setelah penentuan indikator dari setiap fraksi LDH, dan bukan indikator umumnya.

Bagaimana cara menurunkan LDH?

Penggunaan tindakan untuk mengurangi tingkat LDH diizinkan hanya setelah diagnosis akhir oleh dokter yang berkualifikasi.

Penentuan kadar LDH diperlukan dalam pengobatan penyakit berikut:

• Kematian jaringan miokard. Patologi ini membutuhkan perawatan tepat waktu, jika tidak maka akan berakibat fatal. Pasien perlu menerima obat yang akan meredakan serangan yang menyakitkan, dan mengembalikan sirkulasi darah normal,
• Dengan meningkatnya kadar LDH dari anemia, terapi yang rumit ditentukan, yang didasarkan pada pemberian obat-obatan yang kaya zat besi dan mengikuti diet tertentu,
• Dalam kasus penyakit onkologis, selain LDH, studi tambahan diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Pada konfirmasi diagnosis diperlukan tindakan segera. Pilihannya adalah antara terapi radiasi, pembedahan dan kemoterapi. Tetapi, dalam banyak kasus, terapi kompleks diterapkan,
• Pankreatitis memerlukan pemantauan kadar LDH secara konstan, karena dengan bantuan mereka mereka menentukan efektivitas terapi. Pertarungan melawan penyakit harus dilakukan di unit rawat inap. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat membantu, tetapi dalam situasi yang sulit, pengangkatan pankreas dengan intervensi bedah akan efektif.

Mengapa level LDH turun?

Jika batang enzim ini diturunkan, alasannya lebih mudah untuk ditentukan, karena ini disebabkan oleh sejumlah kecil faktor. Skor rendah dicatat dalam kasus yang sangat jarang. Dokter tidak menganggap penurunan kadar LDH sebagai penunjuk ke kondisi patologis.

Dalam kebanyakan kasus, angka ini rendah ketika mengonsumsi vitamin C, atau peningkatan oksidasi glukosa. Dalam kasus yang paling langka, LDH diturunkan pada penyakit keturunan, tetapi ada beberapa kasus seperti itu.

LDH dan kematian jaringan miokard

Studi indikator ini merupakan nilai diagnostik yang penting untuk gangguan miokard struktural. Analisis ini mengacu pada studi enzim utama yang menentukan kematian jaringan otot jantung dalam 24 jam pertama perkembangan serangan jantung.

Papan LDH akan meningkat setelah sepuluh jam pertama timbulnya nyeri dan perkembangan perubahan nekrotik pada otot jantung, pertama-tama tingkat fraksi pertama (LDH-1) meningkat, dan fraksi kedua secara tidak langsung meningkat.

Selain pertumbuhan indikator umum laktat dehidrogenase, peran khusus dalam sekarat jaringan jantung milik fraksi pertama, yang juga disebut sebagai hidroksibutirat dehidrogenase, dan rasio antara fraksi pertama dan kedua.

Dengan perubahan nekrotik pada miokardium, LDH keseluruhan akan berkurang sehubungan dengan LDH-1. Dalam proses seperti itu, level keseluruhan akan cenderung ke jumlah yang lebih kecil, sedangkan fraksi pertama hanya akan tumbuh.

Perubahan indeks fraksi pertama dan indeks umum, mirip dengan nekrosis jaringan jantung, juga dapat mengindikasikan penyakit berikut:

• Kematian jaringan di ginjal,
• Formasi tumor dalam sistem genital wanita dan pria,
• Kondisi patologis yang menyertai kerusakan sel yang parah,
• Anemia megaloblastik. Dengan penyakit ini, tingkat fraksi pertama beberapa kali lebih banyak daripada yang kedua,
• Anemia hemolitik beragam.

Diagnosis penyakit dikonfirmasi oleh studi perangkat keras tambahan yang ditentukan oleh dokter berdasarkan gejala yang melekat dan hasil tes laboratorium.

Pencegahan

Agar LDH berada dalam kisaran normal, disarankan untuk mengamati tindakan pencegahan yang bertujuan menentang perkembangan banyak penyakit:

• Nutrisi yang tepat. Diperlukan diet seimbang, terkecuali produk-produk berbahaya, hidangan yang sangat digoreng, asin, dan pedas. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, serta daging tanpa lemak dan makanan yang penuh dengan banyak vitamin dan nutrisi,
• Gaya hidup sehat adalah faktor penting dalam pencegahan sebagian besar penyakit. Olahraga dianjurkan, untuk mempertahankan warna tubuh, serta untuk mencegah kelebihan berat badan, dan meningkatkan timbunan kolesterol,
• Menghindari stres. Batasi diri Anda sebanyak mungkin dari ketegangan saraf, pengaruh stres, dan beban emosional yang kuat. Semuanya mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum,
• Minum obat secara teratur jika diresepkan oleh dokter Anda. Kegagalan untuk mematuhi jalannya terapi dapat menyebabkan kematian jaringan dalam tubuh dan kematian,
• Amati keseimbangan air. Gunakan setidaknya satu setengah liter air murni per hari,
• Berhenti minum alkohol dan rokok,
• Setahun sekali Anda diperiksa oleh dokter, ambil tes darah dan periksa tubuh sepenuhnya. Ini akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, yang akan sangat memudahkan jalannya terapi dan kemungkinan beban.

Daftar tindakan ini bertujuan untuk mencegah sejumlah besar penyakit, dan akan membantu meminimalkan kemungkinan kerusakan pada tubuh.

Perkiraan hidup

Karena peningkatan indeks LDH terjadi di bawah pengaruh jaringan mati, maka perkiraan tergantung pada beberapa faktor. Yakni, tingkat perubahan nekrotik, lokasi jaringan mati, tingkat kerusakan, adanya komorbiditas dan efektivitas perjalanan pengobatan.

Ketika mendiagnosis sekarat pada tahap awal dan bukan pada organ vital, prognosisnya baik, ketika meresepkan pengobatan yang efektif dan mengamati semua tindakan pencegahan yang disarankan.

Jika jaringan jantung, hati, otak, atau organ penting lainnya mati, prognosisnya jauh lebih buruk. Di sini skala kematian memainkan peran penting, serta kecepatan dan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Dengan nekrosis yang luas, kematian mungkin terjadi. Jika terjadi infark jantung atau otak, maka peluang kematian meningkat 2 kali lipat.

Periksa tubuh Anda secara teratur untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin pada tahap awal. Jika Anda melihat gejala sekecil apa pun, hubungi dokter Anda, itu bisa menyelamatkan hidup Anda.

Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!