Kematian kardiosklerosis fokal kecil yang menyebar

Penyakit jantung sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Penyakit pada otot jantung dan pembuluh darah membutuhkan perawatan yang cepat dan berkualitas. Keterlambatan dalam pengobatan penyakit seperti itu menghadapi konsekuensi yang parah, bahkan kematian. Kardiosklerosis fokal kecil adalah penyebab kematian bagi sejumlah besar pasien pada periode pasca infark.

Apa itu penyakit

Kardiosklerosis difus adalah penyakit jantung yang didahului oleh infark miokard. Kardiosklerosis didefinisikan sebagai degradasi dan kematian lebih lanjut dari jaringan jantung dengan flap kecil dan merupakan penyakit jangka panjang yang menutupi seluruh organ. Jaringan mati selama serangan jantung, ditransformasikan menjadi jaringan parut ikat, yang mengarah pada kemunduran kontraksi dan mencubit otot, serta deformasi katup jantung.

Kardiosklerosis difus terdiri dari dua jenis:

Perbedaan utama mereka adalah pada area area jantung yang terkena. Kardiosklerosis fokal kecil mencakup area hingga 2 mm. Perkembangan kardiosklerosis difus fokal besar ditandai dengan area kerusakan jantung yang signifikan.

Tergantung pada jenis asal penyakit, kardiosklerosis dibedakan:

• pasca infark;
• aterosklerotik;
• miokard.

Kardiosklerosis pasca infark ditandai oleh pembentukan bekas luka pada jaringan nekrotik miokardium jantung. Mereka dapat memiliki luas yang berbeda. Dengan serangan jantung berikutnya, luka yang baru terbentuk dapat dikombinasikan dengan bekas luka yang sudah ada. Rongga yang membesar mengembang, pasien meningkatkan tekanan darah.

Kardiosklerosis aterosklerotik muncul setelah penyakit arteri koroner kronis. Serabut jantung menjadi distrofi. Otot bereaksi kurang sensitif terhadap perubahan jumlah oksigen, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan metabolisme. Pasien memiliki gejala yang melekat pada kardiosklerosis difus.

Kardiosklerosis miokard berkembang selama pertumbuhan jaringan jantung yang meradang. Emu didahului oleh penyakit kronis dan alergi. Ukuran jantung pasien meningkat, nada suaranya buruk.

Gejala penyakit

Mengenali timbulnya penyakit pada tahap awal tidak akan mudah, karena itu berlangsung tanpa gejala klinis yang jelas. Untuk difusi kardiosklerosis fokal kecil ditandai dengan gejala yang sama seperti pada gagal jantung. Ini termasuk:

• Napas pendek parah yang terjadi selama latihan fisik sederhana, misalnya, berjalan di lantai atas. Dapat berlanjut bahkan saat istirahat.
• Batuk yang tidak masuk akal, yang dapat berkembang dengan hemodinamik sirkulasi darah. Batuk kering dapat muncul selama latihan dan dalam posisi berbaring. Yang disebut batuk jantung dapat mengembangkan asma.
• Pembengkakan kaki di malam hari. Pada tahap awal, pergelangan kaki membengkak, dan seiring perkembangan penyakit, pembengkakan menyebar ke seluruh permukaan kaki.
• Perubahan warna kulit dan kelemahan otot disebabkan oleh kekurangan nutrisi darah oleh jaringan, yang disebabkan oleh ketidakmampuan jantung pasien untuk bekerja dengan kekuatan penuh. Pasokan darah yang buruk menyebabkan rambut rontok, kuku rapuh dan munculnya bintik-bintik pigmen pada tubuh pasien.
• Rasa sakit di daerah tulang rusuk di sisi kiri muncul karena stagnasi darah di pembuluh darah jantung dan pembengkakan mereka.

Memanifestasikan tanda-tanda penyakit dengan berbagai tingkat intensitas. Anda perlu hati-hati mendengarkan tubuh, jika setidaknya ada beberapa tanda minor dari kardiosklerosis difus, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda untuk menentukan diagnosis. Memulai penyakit tidak dapat diterima - penyakit jantung menyebabkan kematian.

Penyebab penyakit jantung

Kardiosklerosis fokal kecil difus terbentuk alih-alih sel mati di jaringan jantung. Penyebab kematian mereka bisa banyak cacat pada otot jantung. Penyebab penyakit ini dibedakan berdasarkan jenis penyakitnya. Yang utama adalah penyakit jantung koroner, serta:

• Penyakit jantung adalah transformasi bawaan atau didapat dari struktur segmen jantung (partisi, dinding, katup dan pembuluh darah) di mana sirkulasi darah terganggu.
• Aritmia adalah suatu kondisi di mana terjadi pelanggaran irama, frekuensi, dan urutan kontraksi jantung.
• Angina pectoris adalah sensasi yang menyakitkan di daerah dada.
• Miokarditis adalah proses inflamasi pada serat jaringan yang menginfeksi miokardium.
• Hipertrofi miokard - peningkatan massa dan volume jantung, meningkatkan angka kematian.
• Distrofi miokard - peradangan jantung yang disebabkan oleh metabolisme yang tidak tepat.
• Rematik adalah peradangan sistematis dari jaringan ikat yang terletak di lapisan jantung.
• Aterosklerosis di pembuluh - pembentukan plak kolesterol di dalam arteri jantung.
• Keracunan oleh turunan logam berat.

Untuk alasan yang kurang berbahaya termasuk:

• diabetes:
• obesitas;
• kecanduan alkohol;
• operasi jantung;
• situasi yang penuh tekanan;
• obat tanpa izin tanpa resep dokter;
• usia lanjut.

Metode diagnostik

Ada beberapa jenis pemeriksaan jantung yang dapat mendeteksi diferosklerosis pada pasien:

• Studi tentang sejarah subjek.
• Analisis biokimia darah dan studi penyimpangan dari indikator.
• Mendengarkan irama dan bunyi jantung.
• Elektrokardiogram (EKG) adalah metode merekam dan mempelajari kerja otot-otot jantung.
• Echo-KG ditujukan untuk mempelajari perubahan jantung dan katupnya menggunakan sinyal ultrasound.
• Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan untuk menentukan di mana lesi berada dan memeriksanya di semua bidang.

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu menggunakan kombinasi beberapa cara untuk mempelajari pasien. Jika penyakit ini dalam keadaan terabaikan, disarankan untuk menggunakan semua metode penelitian. Hasil penelitian dipelajari oleh seorang ahli jantung dan diagnosis yang akurat untuk perawatan lebih lanjut.

Pengobatan penyakit

Dokter yang hadir meresepkan pengobatan kompleks kardiosklerosis difus, harus tepat waktu. Ini adalah kunci pemulihan cepat. Tugas pertama dokter, yang bertujuan meningkatkan kualitas hidup pasien, adalah menghilangkan gejala iskemia, menstabilkan irama jantung, menjaga tekanan darah dalam kondisi normal. Juga ditunjuk diet yang dirancang khusus yang bertujuan mengurangi jumlah lemak dan gula dalam darah.

Diet tidak termasuk penggunaan makanan yang digoreng (daging, ikan, telur). Minum alkohol dan merokok sangat dilarang. Juga tidak dianjurkan untuk minum teh kental, kopi. Makanan diet praktis tidak asin. Tidak termasuk dalam produk makanan yang diasapi, bawang putih, lobak dan bawang dalam bentuk mentahnya.

Pengobatan penyakit jantung koroner melibatkan penggunaan obat-obatan. Ini terdiri dari beberapa kelompok obat:

• aksi antianginal;
• adrenoblocker;
• blocker saluran kalsium;
• agen antiplatelet.

Perawatan obat-obatan

Obat antiangina mengurangi gejala iskemia. Penggunaan dana tersebut mengurangi beban pada jantung, meningkatkan sirkulasi darah, memperluas pembuluh koroner dan mengaktifkan saluran kalium. Tindakan obat ini mengurangi aliran vena, resistensi pembuluh darah, serta tekanan di atrium dan arteri pulmonalis.

Ada sejumlah persyaratan untuk obat-obatan ini:

• mereka harus mengurangi kemampuan trombosit dan elemen darah lainnya untuk membentuk bekuan darah di pembuluh (efek anti-agregasi);
• mempromosikan pembentukan pembuluh darah lateral tambahan untuk mendapatkan jalan memutar sirkulasi darah utama;
• jangan mengubah metabolisme karbohidrat dan lipid.

Nitrat, menyebabkan vasodilatasi sistemik, digunakan untuk profilaksis dan serangan kardiosklerosis. Mereka berkontribusi pada kejenuhan jantung dengan oksigen dan meredakan ketegangan miokard.

Obat antagonis kalsium menghambat saluran kalsium. Pada saat yang sama tindakan vasodilatasi ditampilkan, kejang dihilangkan.

Obat ini meningkatkan aliran darah, menurunkan tekanan darah. Penggunaan β-blocker meningkatkan kesehatan selama aktivitas fisik, mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen.

Obat dilatasi koroner digunakan untuk meringankan efek antispasmodik, memperluas pembuluh darah vena jantung, meningkatkan pasokan oksigen dari jaringan jantung.

Jika perlu, seorang ahli jantung tambahan meresepkan obat penghambat atau yang disebut satin - mengurangi produksi kolesterol di hati, akibatnya tingkatnya dalam darah menurun. Obat-obatan ini mengurangi frekuensi serangan jantung, memperpanjang usia bagi orang-orang dengan risiko tinggi kasus serangan jantung berulang.

Diuretik (diuretik) membantu menurunkan tekanan darah, membersihkan tubuh dari kelebihan air dan garam. Meningkatkan kesejahteraan pasien terjadi dengan mengurangi edema.

Agen antiplatelet memblokir kemampuan trombosit untuk menempel bersama dengan eritrosit dan dinding pembuluh darah. Digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit jantung iskemik dan serangan jantung, gangguan peredaran darah di otak.

Agen antiplatelet yang diresepkan pada periode pasca operasi, serta dengan tromboflebitis.

Persiapan untuk pengobatan penyakit jantung memiliki sejumlah kontraindikasi, rejimen penerimaan dan dosisnya dipilih secara individual.

Perawatan bedah

Ada kasus-kasus ketika tablet tidak dapat lagi membantu dalam perawatan dan kehidupan pasien tergantung pada kecepatan operasi. Intervensi bedah direkomendasikan.

Iskemia menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, rasa sakit terjadi di sisi kiri dada, yang disebut angina. Setelah pemeriksaan diagnostik, operasi bypass arteri koroner ditentukan - intervensi operasi, di mana shunt (prosthesis) dipasang di situs penyempitan pembuluh koroner, dan jalur bypass dibuat untuk aliran darah. Operasi tepat waktu meningkatkan kualitas dan umur panjang, mencegah perubahan pada otot jantung.

Jika pada aterosklerosis difus terdapat proliferasi jaringan ikat, maka seiring waktu terjadi deformasi pembuluh. Dalam beberapa kasus, ada penyempitan penampang pembuluh darah, penutupan arteri. Patologi ini menyebabkan kekurangan pasokan darah kronis.

Untuk perawatan daerah yang terkena, stenting digunakan - operasi yang ditujukan untuk pemasangan kerangka kerja khusus - stent di dalam pembuluh darah yang rusak. Secara bedah, stent ditempatkan di daerah yang terkena, ditekan ke dinding, dipompa dengan balon khusus, dan bagian kapal meningkat.

Dalam kasus-kasus kardiosklerosis yang paling maju, ketika itu mengancam kehidupan pasien, dokter menggunakan metode EX. Ini diindikasikan untuk pasien yang jantungnya tidak berdetak secara teratur. Implantasi alat pacu jantung adalah metode di mana impuls listrik eksternal diterapkan pada area yang terkena jaringan pasien. Mereka mengirimkan muatan kecil ke jantung, menyebabkannya menyusut. Periode dan durasi impuls diatur secara individual untuk mempertahankan ritme jantung yang benar.

Pencegahan timbulnya penyakit

Metode utama untuk mencegah kardiosklerosis difus adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Perhatian yang meningkat pada manifestasi penyakit harus pasien yang rentan terhadap iskemia. Pasien seperti itu perlu menjalani pemeriksaan rutin tahunan.

Saat ini, penyakit jantung memiliki tingkat kematian tertinggi di antara populasi. Perkembangan perubahan patologis di jantung berlangsung perlahan dengan manifestasi minor. Karena itu, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Kardiosklerosis difus: bagaimana ia berkembang, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Kardiosklerosis difus adalah patologi yang dihasilkan dari suatu penyakit. Tidak setiap pasien mencuci sendiri untuk menghadapi konsep seperti itu, terutama jika dia tertarik pada sejumlah pertanyaan - penyebab terjadinya, tingkat prognosis yang menguntungkan dan kebutuhan untuk penggunaan obat kardiotropik secara teratur. Untuk menentukan jawabannya, Anda harus terlebih dahulu menemukan beberapa fitur patofisiologis. Jadi, sclerosis adalah penggantian jaringan normal dari suatu organ dengan jaringan ikat halus atau kasar. Dengan kata lain, ketika sclerosis adalah pertumbuhan jaringan parut. Jelas bahwa dalam hal ini adalah tentang hati. Bahkan bahasa sehari-hari, Anda sering dapat mendengar bahwa ada "bekas luka di jantung", misalnya, setelah infark miokard akut.

Namun, sklerosis setelah serangan jantung terbatas, terlokalisasi, sedangkan pada sklerosis difus fokus jaringan parut terbentuk dengan ukuran tidak lebih dari 5 mm, tetapi mereka terletak di seluruh otot jantung. Dalam hal ini, dari tiga membran jantung, yang tengah (otot jantung, atau miokardium) dipengaruhi, di mana penggantian jaringan otot dengan serat jaringan ikat terjadi.

Penyebab patologi

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa jaringan parut berkembang di jantung setelah terkena faktor negatif. Mungkin ada beberapa di antaranya, atau satu pasien diamati pada pasien ini. Ini mungkin patologi sistem kardiovaskular, dan penyakit pada sistem endokrin, dan perilaku gaya hidup yang salah. Tetapi tempat pertama dalam struktur penyebab kardiosklerosis difus selalu ditempati oleh aterosklerosis arteri koroner dengan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK).

Mengapa kardiosklerosis difus berkembang pada pasien dengan penyakit arteri koroner?

Pertama, harus segera dicatat bahwa kelompok risiko utama dalam pengembangan terdiri dari pasien usia lanjut dengan iskemia miokard. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aterosklerosis, atau endapan plak di dalam lumen arteri koroner yang memberi makan otot jantung, lebih sering terjadi pada orang tua, terutama dengan manifestasi berupa serangan nyeri angina pektoris di dada.

Kedua, otot jantung sangat sensitif terhadap kurangnya oksigen dalam darah yang mengalir melalui arteri koroner, yang mengarah pada gangguan proses biokimia normal dalam sel-sel otot jantung. Jadi, semakin banyak lumen arteri koroner menyempit, semakin sedikit darah yang mengalir ke area miokardium. Sel-sel otot mengalami hipoksia (kekurangan oksigen), dan karenanya menderita struktur seluler internal. Ini mengarah pada pengembangan distrofi sel. Sel tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsi kontraktilnya, dan karena di alam ada hukum substitusi, sel otot digantikan oleh serat bekas luka. Tentu saja, proses ini tidak berkembang sekaligus, tetapi secara bertahap, selama beberapa tahun dan bahkan beberapa dekade, berbeda dengan serangan jantung akut atau miokarditis akut, ketika bekas luka mulai terbentuk sudah 2-4 minggu setelah penyakit. Dengan demikian, baik kekurangan oksigen akut (seperti dalam serangan jantung) dan hipoksia kronis (seperti pada penyakit iskemik) menyebabkan munculnya jaringan parut. Kardiosklerosis aterosklerosis difus berkembang.

Dan ketiga, perlu dicatat bahwa semakin jelas aterosklerosis arteri koroner, semakin besar area otot jantung mengalami hipoksia, dan semakin banyak area kardiosklerosis pada miokardium. Itulah mengapa sangat penting bagi pasien dengan penyakit kardiovaskular untuk mengontrol tingkat kolesterol dalam darah, dan untuk mengambil obat penurun lipid, jika direkomendasikan oleh dokter yang hadir.

Penyebab lain dari kardiosklerosis difus

Dari penyakit pada organ dan sistem lain, harus dicatat bahwa mereka juga mampu mengarah pada pembentukan kardiosklerosis fokal kecil. Pertama-tama, ini termasuk penyakit lain pada jantung dan pembuluh darah - hipertensi arteri, distrofi miokard dan kardiomiopati, dan gangguan irama jantung. Penyakit-penyakit ini dapat memicu pertumbuhan fokus sklerosis di jantung, karena salah satu dari mereka dapat menghasilkan perubahan hipertrofi pada miokardium, yang, sekali lagi, penuh dengan kekurangan oksigen kronis.

Selain patologi jantung, penyakit endokrin dapat menyebabkan patologi ini - diabetes mellitus dan patologi tiroid. Kadar hormon tiroid diketahui memiliki efek langsung pada kontraktilitas dan konduksi pada otot jantung. Fluktuasi hormon memiliki efek negatif pada jantung, khususnya, dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, jantung tirotoksik dapat terbentuk.

Ini harus diperhatikan dan gaya hidup, sebagai salah satu faktor risiko utama dalam pengembangan patologi jantung. Dengan demikian, gizi buruk, obesitas, alkoholisme kronis dan merokok tembakau, serta penggunaan zat narkotika dan psikotropika berdampak buruk pada fisiologi miokardium. Setelah beberapa tahun menjalani gaya hidup seperti itu, seseorang mungkin mengembangkan kardiosklerosis fokal kecil tanpa patologi asli jantung.

Bagaimana manifestasi kardiosklerosis difus?

Selama beberapa bulan dan tahun sejak awal penggantian dengan jaringan ikat, patologi mungkin tidak terwujud. Selain itu, sangat sulit untuk mengisolasi keluhan yang spesifik hanya untuk sklerosis, karena semua gejala utama adalah karakteristik dari penyakit jantung lainnya. Gejala jantung non-spesifik berikut dapat dicatat.

• Gangguan irama. Lebih sering terdapat paroxysms atrial fibrilasi, berdasarkan jenis atrial fibrilasi atau atrial flutter. Mungkin juga pengembangan blokade sino-atrium, sindrom sinus sakit, gangguan konduksi atrio-ventrikel dan blokade bundel-Nya. Seringkali, pasien melaporkan serangan sinus atau takikardia supraventrikular. Denyut nadi pada saat yang sama mencapai seratus per menit dan lebih tinggi (dengan tachyarrhythmias), atau berkurang menjadi 40-50 denyut per menit (selama blokade). Terjadinya aritmia disebabkan oleh fakta bahwa fokus sklerosis menghambat perilaku normal impuls listrik, sehingga impuls tersebut beredar di satu tempat (paroxysmal tachyarrhythmias) atau diblokir (blokade).
• Nyeri dada dapat disertai oleh patologi jantung apa pun, tetapi di sini penting untuk membedakan angina pektoris dari kardialgia. Dengan angina pektoris, nyeri tipe-angina terjadi - nyeri tekan atau rasa terbakar pada setiap pelokalan di dada (di belakang tulang dada, di bagian kiri, lebih dekat ke perut, madu dari tulang belikat), dikurangi dengan asupan nitrogliserin sublingual. Pada aterosklerosis, nyeri angina lebih sering terjadi, dan pada penyakit lain, nyeri seperti kardialgia.
• Kejang yang tidak biasa sering terjadi dengan gangguan irama atau gagal jantung dekompensasi. Pada kardiosklerosis difus yang berat, gagal ventrikel kiri akut (ALVS) dapat berkembang dalam bentuk asma jantung dan edema paru dengan perasaan kekurangan udara dan peningkatan frekuensi gerakan pernapasan (lebih dari 20 per menit).
• Pembengkakan tungkai dan kaki adalah tanda peningkatan gagal jantung kronis pada kardiosklerosis jika pasien tidak memiliki penyakit lain yang dapat menyebabkan edema (penyakit ginjal, varises pada ekstremitas bawah, limfostasis). Dalam setiap kasus, dokter harus secara individual melakukan pendekatan identifikasi penyebab sindrom edema.

Selain keluhan jantung, pasien dapat segera mulai menunjukkan kelemahan, kelelahan tinggi dan berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik yang biasa.

Diagnostik

Jika patologi jantung pasien dicurigai pada pasien, setiap dokter harus menunjukkan pendekatan individu dan merencanakan dengan benar rencana untuk studi diagnostik. Standar emas untuk diagnosis kardiosklerosis fokal kecil difus adalah USG jantung, atau ekokardiografi. Dengan metode penelitian inilah dokter dapat melihat zona hipokinesia, atau mengurangi kontraktilitas miokard. Kriteria utama untuk menilai fungsi jantung adalah fraksi ejeksi ventrikel kiri, yang normalnya tidak kurang dari 55-60%.

Metode penelitian wajib adalah kardiogram, EKG 24 jam dan pemantauan tekanan darah untuk mendeteksi perubahan irama jantung, serta tes darah biokimia untuk menentukan kadar kolesterol. Selain itu, setiap pasien terbukti melakukan x-ray organ dada (OGK) untuk mendeteksi kongesti vena darah di paru-paru, dan dengan dekompensasi CHF, pneumonia bersifat stagnan.

Jika kardiosklerosis dideteksi dengan ultrasound, tetapi tanpa adanya gambaran klinis IHD yang jelas, pasien ditunjukkan untuk melakukan tes stres (ergometri sepeda, tes treadmill, tes berjalan 6 menit) dengan rekaman EKG secara bersamaan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis IHD.

Perawatan

Untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (tanpa sakit jantung, sesak napas konstan), pasien harus mematuhi pengobatan (kelengkapan), dan dokter harus memilih kombinasi obat yang optimal. Setiap pasien harus memahami dengan jelas bahwa obat-obatan modern memiliki risiko minimal efek samping, dan kombinasi yang dipilih dengan baik membantu mencegah perkembangan gagal jantung.

Minum obat secara teratur, teratur untuk pasien dengan penyakit arteri koroner dan kardiosklerosis sangat penting!

Dari obat yang paling penting harus diperhatikan seperti:

1. ACE inhibitor (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, dll,
2. Beta-adreno-blocker (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, dll),
3. Aniagreganty dan anikoagulanty (aspirin "terlindungi" - acecardol, trombotik, dan warfarin, xarelto, clopidogrel, dll.),
4. Diuretik (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Nitrat (nitrogliserin, monochinkwe, pectrol).

Semua obat ini tidak hanya "melindungi" jantung, memiliki sifat kardioprotektif, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko pengembangan serangan jantung dan stroke pada pasien dengan patologi jantung.

Pada beberapa pasien, metode perawatan bedah digunakan, seperti AKSH (operasi bypass aorto-koroner), stenting arteri koroner, implantasi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan atau defibrilator kardioverter, tergantung pada jenis gangguan).

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk kardiosklerosis fokal kecil menguntungkan jika tidak ada komplikasi dan terapi konservatif yang berhasil. Orang dengan kardiosklerosis hidup selama bertahun-tahun dan puluhan tahun jika mereka tidak mengalami komplikasi yang mengancam jiwa, seperti aritmia fatal, emboli paru, serangan jantung akut dan stroke, dan trombosis vaskular mesenterika yang dapat menyebabkan kematian. Selain itu, perkembangan dari perkembangan gagal jantung kronis mempengaruhi prognosis. Semakin lambat CHF berkembang, semakin tinggi kualitas hidup dan semakin lama durasinya.

Diagnosis dan pengobatan kardiosklerosis difus

Apa pun penyakitnya, dapat memiliki konsekuensi negatif tertentu. Seperti dalam pengembangan patologi jantung adalah kardiosklerosis, ditandai oleh jaringan parut serat miokard.

Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dapat diwakili oleh berbagai bentuk, di antaranya - kardiosklerosis fokal dan difus. Kami akan memberi tahu Anda apa itu, apa penyebab dan akibatnya jika tidak ditangani tepat waktu.

Deskripsi patologi

Kardiosklerosis difus adalah proses patologis, sebagai akibat dari mana otot jantung terpengaruh, dengan latar belakang di mana terdapat pertumbuhan jaringan parut yang seragam pada permukaannya. Ini berkontribusi pada pelanggaran hati.

Sistem otot tubuh, yang memiliki jaringan berlebih, mulai terbiasa bekerja dalam keadaan ini. Akibatnya, ada peningkatan bertahap dalam ukurannya, dan katup dapat menerima perubahan bentuk.

Pada usia pertengahan dan tua, perkembangan patologi dipromosikan oleh lesi vaskular. Namun, dengan proses inflamasi miokard yang ada, kardiosklerosis dapat berkembang pada siapa saja, tanpa memandang usia.

Ada dua bentuk penyakit:

• kardiosklerosis fokal besar, di mana area besar miokardium terpengaruh;
• kardiosklerosis difus fokal kecil, di mana lesi didistribusikan secara merata di atas permukaan jantung, ukurannya tidak lebih dari 2 mm.

Etiologi dan kelompok risiko

Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah aterosklerosis arteri koroner, yang mungkin disertai dengan iskemia miokard untuk waktu yang cukup lama. Terhadap latar belakang ini, suatu keadaan atrofi dan distrofi dari serat-serat jantung berkembang, yang mengarah pada pertumbuhan jaringan-jaringan fibrosa.

Akibatnya, lesi terbentuk. Mereka bisa besar dan kecil. Kemunculannya dipengaruhi oleh kolateral yang ada di arteri, reaksi metabolisme, dan gangguan metabolisme. Kemampuan regenerasi dan trofik jantung tergantung pada faktor-faktor ini.

Di antara alasan yang dapat menyebabkan pengembangan kardiosklerosis difus, berikut ini dibedakan:

• aritmia jantung;
• miokarditis;
• hipertensi;
• diabetes;
• rematik;
• hipertrofi otot jantung.

Yang sama pentingnya adalah faktor-faktor yang terkait dengan eksogen. Ini bisa berupa:

• penyalahgunaan alkohol;
• situasi yang penuh tekanan;
• melatih pada level psikologis;
• obesitas;
• merokok untuk waktu yang lama;
• beberapa obat;
• operasi jantung atau otak;
• umur

Juga perkembangan penyakit berkontribusi pada lingkungan ekologis yang buruk dan kondisi iklim.

Kelompok risiko terdiri dari orang-orang yang memiliki penyakit jantung, menjalani gaya hidup yang menetap, makan secara rasional, minum alkohol, dan telah mencapai usia tua.

Simtomatologi

Sclerosis jantung untuk waktu yang lama dapat berlanjut tanpa tanda-tanda yang menunjukkan patologi, dan keberadaannya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Seringkali patologinya kronis, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Perjalanan penyakit mungkin memiliki karakter yang berbeda, yang tergantung pada penyebab pelanggaran.

1. Batuk Asma jantung dan edema paru berkontribusi pada penampilannya. Awalnya ditandai kering, seiring waktu, diwujudkan dalam bentuk dahak berbusa.
2. Nafas pendek. Terjadi akibat pelanggaran kontraksi ventrikel kiri. Pada tahap 1 diamati hanya sebagai hasil berjalan untuk waktu yang lama atau setelah aktivitas fisik yang berat. Ketika patologi berkembang, ia menjadi lebih kuat, dalam proses tahap 2 muncul dalam keadaan tenang.
3. Aritmia jantung. Pada terjadinya kardiosklerosis, adanya bradikardia, paroksismal atau atrial fibrilasi, blokade.
4. Sakit Terasa di hati. Terhadap latar belakang ini, gejala mungkin muncul yang menjadi ciri gangguan hemodinamik: asites, edema tungkai, hidrotoraks.
5. Sianosis Pertama, ada perubahan warna kulit. Seiring perkembangan penyakit, sianosis dicatat di wajah, bibir, dan hidung. Di bawah pengaruh pasokan darah yang terganggu, lesi trofik lainnya pada kulit mungkin terjadi. Rambut mulai rontok, kuku berubah bentuk.
6. Kelemahan otot dan tubuh secara keseluruhan, cepat lelah. Kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
7. Bengkak Ditandai pada ekstremitas bawah. Pertama di pergelangan kaki, lalu menyebar ke pinggul dan kaki bagian bawah. Ini terjadi pada sore hari, di waktu pagi hari menghilang.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli jantung terlebih dahulu memeriksa keluhan pasien dengan bantuan survei. Pertama-tama, spesialis mengklarifikasi adanya dispnea, apakah ada batuk pada malam hari, apakah anggota badan membengkak, atau jika ada rasa sakit di daerah sternum. Dia juga perlu mencari tahu apakah pasien sebelumnya memiliki penyakit yang dapat memicu kardiosklerosis.

Setelah ini, pemeriksaan fisik dilakukan. Stetoskop mendengarkan detak jantung untuk mendeteksi irama jantung yang melemah. Dengan bantuan alat pengukur tekanan darah. Lakukan penilaian kulit pada parameter warna dan kelembaban, tentukan keberadaan edema pada tungkai.

Untuk mengidentifikasi patologi lain, tes darah dilakukan pada pasien - umum dan biokimia, yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat kolesterol, yang secara negatif mempengaruhi sistem pembuluh darah.

Selain itu dilakukan dan sejumlah studi diagnostik instrumental, seperti:

• Ekokardiografi, yang membantu menentukan keberadaan lesi yang tidak mampu kontraksi. Penilaian dibuat dari tingkat kontraksi, pengubahan ukuran, dan keberadaan patologi lain terdeteksi.
• Elektrokardiografi. Pada saat yang sama, kegagalan irama jantung, area yang terkena, perubahan pada jaringan miokard terdeteksi.
• Magnetic resonance tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan bahkan fokus terkecil dari penyakit.
• Scintigraphy Dilakukan untuk menentukan penyebabnya, yang mulai berkembang menjadi kardiosklerosis.
• Pemantauan elektrokardiogram, menentukan irama jantung dan kemungkinan kelainan.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu diperiksa oleh spesialis lain: ahli bedah, terapis, ahli gastroenterologi, dan sebagainya.

Hanya setelah hasil penelitian diperoleh oleh dokter, rencana perawatan yang optimal dikembangkan.

Skema Terapi Perawatan

Langkah-langkah terapi yang ditujukan untuk menghilangkan kardiosklerosis difus harus mencakup serangkaian metode dan dilakukan sedini mungkin. Tugas utama yang diperlukan untuk melakukan:

1. Hilangkan iskemia yang menyebabkan lesi.
2. Simpan sisa serat otot jantung dan perbaiki kondisi keseluruhan pasien.
3. Menghilangkan tanda-tanda yang menunjukkan gagal jantung.
4. Hilangkan aritmia.

Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, minum alkohol dan merokok.

Perawatan konservatif

Untuk menormalkan sirkulasi koroner, resepkan obat dalam kelompok berikut:

1. Antagonis kalsium. Misalnya, Diltiazem dan Nifedipine. Mengurangi tekanan darah dan memuat miokardium. Selain itu, berkontribusi untuk menghilangkan kejang vaskular.
2. Nitrat seperti Nitrosorbide dan Nitroglycerin. Mengurangi beban jantung, yang bertujuan meningkatkan aliran darah. Dana ini juga dapat digunakan untuk mencegah timbulnya kejang.
3. Beta dan blokir, seperti Inderal, Anaprilin. Kursus dan dosis obat yang diresepkan dalam setiap kasus secara individual. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen, serta normalisasi tekanan darah.
4. Jika perlu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, resepkan statin - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dana tersebut diambil secara ketat sesuai dengan skema, harus ada pemantauan konstan parameter darah.
5. Jika perlu, tentukan:

• Inhibitor ACE;
• obat diuretik;
• agen antiplatelet.

Jika terapi obat tidak memiliki efek positif, maka terapkan metode intervensi bedah. Itu mungkin:

• stenting;
• shunting;
• implantasi alat pacu jantung.

Terkadang difusi kardiosklerosis berkontribusi pada perkembangan aneurisma, yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk menghilangkannya, operasi dilakukan, intinya adalah untuk memotong daerah yang terkena dan menggantinya dengan prostesis.

Obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.

Ada beberapa resep terbukti yang secara efektif membantu mengatasi penyakit ini:

1. Ambil satu sendok teh jintan dan satu sendok makan akar hawthorn. Giling dan aduk rata. Kebutuhan pembuatan bir pada malam hari 300 ml air matang dalam termos. Siang hari, infus yang diterima diminum dalam beberapa resepsi.
2. Untuk meningkatkan kinerja jantung, metode ini sangat membantu: Anda perlu mencampur 2 protein ayam dengan 2 sendok teh krim asam dan satu sendok madu. Campuran disiapkan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari.
3. Dalam 300 gram akar devyala kering tambahkan satu liter vodka. Bersikeras 14 hari dalam cuaca dingin. Setelah ini, saring tingtur. Konsumsi pada pagi, siang dan malam 30 g.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan segala cara harus dinegosiasikan dengan dokter Anda.

Fitur diet

Peran penting dalam permainan pengobatan dan nutrisi yang tepat. Tidak digunakan pada saat terapi dikeluarkan:

• teh;
• kopi;
• makanan goreng;
• makanan yang mengandung kolesterol tinggi;
• bawang putih dan bawang merah;
• lobak dan lobak.

Konsumsi cairan dan garam harus diminimalkan.

Diet harus hanya berisi hidangan yang direbus, direbus, dipanggang atau dikukus. Makanan diambil beberapa kali sehari dalam porsi kecil.

Bahaya penyakit

Kardiosklerosis difus dengan bentuk luas tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, ada peluang besar untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebab kematian bisa berupa aritmia dengan aneurisma. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak terjadi, karena pasien punya waktu untuk mencari bantuan medis tepat waktu, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan perawatan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis, perlu untuk mencegah penyakit arteri koroner, dan jika terjadi, konsultasikan dengan spesialis pada waktu yang tepat.

Rekomendasi dasar pencegahan:

• Pimpin gaya hidup sehat.
• Makan enak.
• Untuk mengecualikan merokok dan penggunaan alkohol.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Apakah lama untuk hidup dengan penyakit seperti itu sulit untuk dikatakan, karena semuanya akan tergantung pada banyak faktor: tingkat patologi, kategori usia pasien, kondisi umum dan efektivitas pengobatan.