Sindrom hidrosefal pada bayi - penyebab, diagnosis, pengobatan

Sindrom hidrosefal (hipertensi-hidrosefalik) pada anak-anak (bayi baru lahir) adalah istilah profesional yang digunakan dalam pediatri untuk menunjuk kombinasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial karena akumulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di ventrikel otak.

Sindrom hidrosefal pada bayi adalah salah satu manifestasi dari lesi perinatal pada sistem saraf akibat hipoksia, infeksi, cedera saat lahir, dan faktor patologis lainnya.

Dalam kondisi buruk, sindrom hidrosefalik dapat berubah menjadi penyakit organik tersulit - hidrosefalus.

Pada saat yang sama, pada anak-anak, gejala-gejalanya, berdasarkan diagnosis HS, dapat menyertai gangguan fungsional dan bersifat sementara. Selain itu, nama ini tidak sesuai dengan klasifikasi penyakit di seluruh dunia. Oleh karena itu, neonatologi modern beroperasi dengan konsep yang lebih akurat - "sindrom CSF".

Alasan

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom hidrosefalik pada anak di bawah usia satu tahun dapat mempengaruhi janin selama periode prenatal, selama persalinan, dan juga mempengaruhi anak pada periode postpartum awal.

Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• hipoksia perinatal (antenatal dan selama persalinan);
• cedera lahir pada otak (perdarahan subaraknoid);
• gangguan metabolisme (vitamin, mineral, karbohidrat);
• keracunan intrauterin (efek toksik alkohol, obat-obatan);
• penyakit menular (virus, bakteri, etiologi parasit);
• kelainan bawaan perkembangan.

Risiko terkena HS meningkat dengan adanya faktor risiko dari ibu bayi baru lahir, yang bertindak selama kehamilan dan melahirkan:

• toksisitas kehamilan (preeklampsia, eklampsia);
• kelahiran terlambat atau prematur;
• perjalanan patologis persalinan (solusio dan plasenta previa);
• kehamilan ganda;
• periode anhidrat panjang (12 jam atau lebih);
• penyakit somatik dan infeksi pada wanita hamil (diabetes, infeksi sitomegalovirus);
• usia ibu saat lahir (di bawah 20, lebih dari 40).

Gegar otak adalah diagnosis yang paling populer dalam traumatologi anak. Gejala gegar otak pada anak-anak dapat diabaikan oleh orang tua, karena anak dapat menyembunyikan fakta header.

Apa itu patologi otot pada anak-anak dan apakah berbahaya, baca di sini.

Artikel berikut akan bermanfaat bagi orang tua muda: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrain pada anak - gejala dan kemungkinan komplikasi penyakit.

Gejala sindrom hidrosefalik

Tanda-tanda patologis yang membentuk sindrom hidrosefalus pada bayi di kompleks biasanya ditemui oleh dokter anak atau ahli saraf pediatrik selama pemeriksaan bayi pada tahun pertama kehidupan.

Gambaran klinis berkembang sangat cepat, yang difasilitasi oleh karakteristik anatomi dan fisiologis otak anak: kepatuhan dan plastisitas.

Gambaran klinis HS pada hari-hari pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, menyertai perjalanan periode akut ensefalopati hipoksik dengan keparahan sedang atau perdarahan periventrikular. Pada saat yang sama, seorang anak dilahirkan dalam kondisi yang agak serius, sebagaimana dibuktikan oleh penilaian rendah dari indikator vitalitas pada skala Apgar - 4-6 poin (pada tingkat 10 poin).

Manifestasi HS yang khas pada bayi dianggap peningkatan lingkar kepala yang tidak proporsional melebihi nilai normal sebesar 1-2 cm, tonjolan dan tekanan pegas (celah fisiologis antara tulang tengkorak), perluasan sagital jahitan (sambungan tulang parietal kanan dan kiri) lebih dari setengah sentimeter. Selain itu, kepala bayi baru lahir dengan HS dapat memperoleh bentuk tertentu - dengan bagian oksipital yang menjorok (tipe dolichocephalic), atau dengan gundukan frontal yang diperbesar (tipe brachycephalic).

Pemeriksaan neurologis mengungkapkan sejumlah tanda yang mengkonfirmasi peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan volume cairan di otak:

• Gejala Graefe (keterlambatan penurunan kelopak mata);
• Refleks spontan Moro (mengangkat tangan ke samping);
• nistagmus horizontal periodik (osilasi frekuensi tinggi yang tidak disengaja dari mata);
• gejala "matahari terbenam" (perpindahan bola mata ke bawah dengan pemaparan pita sklera lebar);
• kebanyakan vena saphenous di kepala dan (atau) peningkatan pola vena;
• juling konvergen (konvergen);
• distonia muskular yang ada di bagian distal lengan dan tungkai;
• menjuntai tangan (gejala "segel kaki");
• gejala "tumit kaki" (kemampuan untuk menekuk kaki ke kontak dengan kaki).

Pada sebagian besar bayi baru lahir, tanda-tanda objektif dari HS menunjukkan kondisi umum dan menyebabkan gangguan perilaku dan fungsi fisiologis normal. Anak-anak semacam itu tidur dengan gelisah, gemetaran tanpa alasan, mungkin gelisah atau, sebaliknya, lesu, menolak dada atau melengking.

Setelah menyusui, seorang anak dengan GM dapat mengeluarkan air mancur, bahkan dalam kasus di mana jumlah makanan memenuhi kebutuhannya. Getaran dagu sering diamati, meningkat dengan menangis atau selama makan. Dalam kasus yang parah, kejang mungkin terjadi.

Selama HS, ada dua opsi yang memungkinkan:

• Dalam kasus pertama, gejala hidrosefalus atau hipertensi menghilang dalam satu tahun, atau mengalami kemunduran yang signifikan. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang hasil yang menguntungkan dari penyakit ini, yang didasarkan pada gangguan fungsional.
• Pada varian kedua, perkembangan HS yang tidak menguntungkan, gejalanya memburuk dari waktu ke waktu, membentuk gambaran klinis kerusakan otak organik - hidrosefalus.

Sudah dalam jam-jam pertama setelah kelahiran neuralgia terlihat pada bayi baru lahir, dan dokterlah yang harus mengenali patologi pada waktunya.

Mengapa IRR pada remaja, Anda akan belajar di topik berikutnya. Dan juga semua tentang tindakan pencegahan untuk penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis HS dibuat hanya untuk bayi, yaitu anak di bawah satu tahun (pada bayi prematur periode ini diperpanjang hingga 2 tahun).

Selanjutnya, dokter berkewajiban untuk menunjukkan diagnosis penyakit, mencerminkan hasil dari proses (pemulihan, hidrosefalus, dll.)

Kesulitan diagnosis HS pada periode neonatal adalah karena banyaknya tanda-tanda non-spesifik berdasarkan diagnosis yang dirumuskan.

Selain itu, metode pemeriksaan obyektif tidak dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit pada 100% kasus. Pada dasarnya, diagnosis kondisi ini didasarkan pada gambaran klinis.

Yang sangat penting adalah pengukuran volume kepala dalam dinamika. Penyimpangan indikator antropometrik dari norma usia adalah salah satu tanda pembentukan hidrosefalus. Harus diingat bahwa kepala besar dapat menunjukkan patologi lain (rakhitis), atau menjadi fitur konstitusional.

Sebagai metode tambahan pada anak-anak muda gunakan:

• pemeriksaan pembuluh fundus (mengungkapkan kepenuhan vena dan pembengkakan diskus optikus);
• pemeriksaan USG dua dimensi otak melalui pegas besar terbuka (neurosonografi);
• computed tomography (CT) dari struktur otak;
• magnetic resonance imaging (MRI) dari jaringan otak.

Dua metode terakhir memungkinkan kita memperoleh gambaran yang lebih jelas tentang struktur otak dan mengkonfirmasi dugaan penyimpangan.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis peningkatan tekanan intrakranial adalah pungsi lumbar (serebrospinal) dengan studi tentang komposisi seluler dari cairan yang dihasilkan.

Pengobatan sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir

Meskipun menggunakan teknik modern yang kompleks, terapi HS saat ini tetap bermasalah.

Pengobatan HS pada bayi dilakukan pada ahli saraf pediatrik rawat jalan.

Dalam beberapa kasus, program perawatan rawat inap yang ditentukan di departemen khusus atau klinik neurologis.

Semua skema pengobatan yang ada melibatkan pengangkatan kursus panjang, yang jumlahnya ditentukan oleh tingkat keparahan dan periode penyakit. Kegiatan-kegiatan berikut termasuk dalam kompleks terapi:

• saran ahli (ahli bedah saraf, dokter mata, dokter anak);
• dehidrasi dan pengurangan produksi minuman keras (diacrab, gliserin, furosemide, dengan gangguan yang jelas - acetazolamide dengan panangin);
• peningkatan sirkulasi serebral (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, dengan tidak adanya kejang setelah 6 bulan - cerebrolysin);
• normalisasi proses metabolisme dan trofik di otak (terapi vitamin B6, B1);
• obat penenang (tazepam, diazepam).

Dengan perkembangan hidrosefalus pada latar belakang perdarahan intraserebral, perawatan bedah diindikasikan - operasi shunting ventrikel.

Di antara metode pengobatan non-obat HS sangat penting melekat pada pijat umum dan senam medis khusus.

Konsekuensi

Hasil yang paling mungkin dari sindrom hidrosefalus adalah:

• stabilisasi peningkatan lingkar kepala pada usia enam bulan;
• hidrosefalus simtomatik kompensasi pada usia 8 bulan - 1 tahun;
• pembentukan hidrosefalus.

Karena kemampuan kompensasi yang kuat dari organisme bayi baru lahir dan bayi di sebagian besar kasus HS, proses ini dapat distabilkan pada usia 1,5 -2 tahun. Dalam 30% kasus, pemulihan dicatat dengan pemulihan lengkap fungsi saraf dan sistem lainnya.

Sindrom hidrosefalik: penyebab perkembangan, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Hydrocephalic syndrome (HS) adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh hipersekresi, gangguan penyerapan dan sirkulasi cairan cairan. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak dan di antara selaputnya. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada sinus vena, epidural, dan ruang subaraknoid. Ventrikel yang membentang di otak menjadi meradang, dan lingkar kepala meningkat. Paling sering, kondisi ini berkembang pada bayi, lebih jarang pada remaja dan orang dewasa.

Penyebab sindrom hidrosefalik pada bayi adalah kerusakan SSP perinatal yang disebabkan oleh hipoksia, infeksi, dan trauma kelahiran. Sindrom ini memiliki kode menurut ICD-10 G91 dan nama "Hydrocephalus". Dalam neonatologi modern, itu disebut sindrom cairan serebrospinal. Ini adalah penyakit yang agak jarang, yang didiagnosis dan dirawat oleh ahli saraf pediatrik dan dokter anak. Pada anak-anak, nafsu makan memburuk, ada getaran di ekstremitas atas dan kejang-kejang, mereka ketinggalan dalam perkembangan psikofisik dan bicara dari teman sebaya mereka.

Bergantung pada usia pasien, mereka mengeluarkan HS bayi baru lahir, HS anak-anak, dan HS dewasa. HS terjadi terutama pada bayi baru lahir dengan ensefalopati perinatal. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, sindrom ini berkembang dan berubah menjadi penyakit otak organik, hidrosefalus.

Etiologi

Semua faktor etiopatogenesis HS dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan sindrom hidrosefalus meliputi:

• Hipoksia perinatal,
• Keracunan intrauterin dengan alkohol atau obat-obatan,
• Iskemia serebral
• Cidera lahir di kepala,
• Pendarahan di ruang subaraknoid,
• Infeksi etiologi virus atau bakteri dalam rahim,
• Toksoplasmosis bawaan,
• Malformasi otak bawaan.

Di antara alasan yang didapat:

Hematoma berhubungan dengan cedera kepala

peningkatan tekanan intrakranial karena pendarahan di bawah lapisan otak

Sindrom idiopatik berkembang dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Ada faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi pada anak yang baru lahir:

• toksikosis pada wanita hamil - preeklampsia, eklampsia,
• hipertensi pada ibu hamil,
• asupan alkohol selama kehamilan
• persalinan hingga 36 minggu
• keterlambatan pengiriman setelah 42 minggu
• lama janin dalam kandungan tanpa air,
• kehamilan ganda,
• patologi ibu kronis - diabetes, hipo-atau hipertiroidisme, kolagenosis,
• usia ibu lebih dari 40 tahun
• kecenderungan genetik.

Liquor diproduksi secara aktif oleh pleksus koroid ventrikel otak, ependyma, dan meninges. Produksi pasif cairan serebrospinal dilakukan sebagai akibat dari perubahan tekanan osmotik dan pergerakan ion di luar vaskular bed.

Liquor diserap oleh sel-sel membran arachnoid, elemen vaskular dari membran otak dan sumsum tulang belakang, ependyma, parenchyma, serat jaringan ikat yang berjalan di sepanjang saraf kranial dan saraf tulang belakang.

Mekanisme yang menyediakan minuman keras:

1. tekanan hidrostatik diferensial
2. proses sekresi cairan serebrospinal
3. pergerakan villi ependyma,
4. denyut otak.

Patogenesis sindrom hidrosefalik didasarkan pada proses obstruksi dan obstruksi jalur cairan serebrospinal dengan reabsorpsi minuman keras yang terganggu.

Faktor patogenetik dari sindrom ini:

• Hiperproduksi cairan serebrospinal di otak,
• Akumulasi minuman keras
• Perluasan ventrikel otak,
• Penetrasi cairan serebrospinal ke dalam medula,
• Pembentukan bekas luka di jaringan otak.

Jumlah cairan cairan dalam tengkorak berubah ketika keseimbangan antara produksi dan penyerapannya terganggu. Akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak disebabkan oleh pembentukan hambatan di jalan keluarnya yang normal. Jika tidak diobati, kematian mungkin terjadi.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis sindrom hidrosefalus berbeda pada bayi baru lahir, anak yang lebih tua, dan orang dewasa. Gejala penyakit tergantung pada sensitivitas individu organisme terhadap perubahan tekanan cairan serebrospinal dan kondisi umum pasien.

Pada anak-anak

Anak yang sakit dilahirkan dalam kondisi serius dan memiliki skor Apgar yang rendah. Perkembangan akut dari sindrom pada bayi dimanifestasikan oleh kecemasan, tangisan, muntah dan kebingungan. Seorang anak yang sakit mengambil dada yang buruk, menjerit dan erangan tanpa alasan. Pada pasien, volume kepala meningkat dengan cepat, pembuluh vena di kepala membesar, jahitan diverge tengkorak, pegas darah mengencang, tonus otot menurun, refleks bawaan lahir melemah, tremor dan kejang muncul, nistagmus horizontal, konvergen strabismus diamati, dan air mancur dapat dimuntahkan kembali. Onset bertahap ditandai oleh keterlambatan perkembangan psikofisik anak.

Para ahli mencatat peningkatan lingkar kepala bulanan 1-2 cm. Kepala bayi yang baru lahir memperoleh bentuk tertentu - dengan leher menggantung atau gundukan besar frontal. Peningkatan dan deformasi kepala anak-anak dapat dilihat dengan mata telanjang. Pada pemeriksaan, fundus mata menunjukkan pembengkakan kepala saraf optik. Reaksi bola mata terhadap stimulus berkurang, yang cepat atau lambat menyebabkan kebutaan total. Melalui kulit kepala yang tumbuh berlebihan pembuluh darah muncul. Tulang tengkorak yang cacat menjadi lebih tipis. Pada bayi baru lahir, diskoordinasi gerakan dicatat. Anak-anak yang sakit tidak bisa duduk, merangkak, dan memegang kepala mereka. Perkembangan psiko-emosional mereka terhambat.

Jika tidak diobati, sindrom ini dipersulit oleh atrofi jaringan otak. Pada pasien, fungsi sistem alat gerak pertama kali dilanggar, dan kemudian penganalisa visual dan kelenjar tiroid. Secara bertahap, anak-anak yang sakit mulai tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan, mereka mengembangkan gangguan mental dengan berbagai tingkat keparahan.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sakit kepala yang tumpul dan sakit di area pelipis dan dahi, tinitus, pusing paroxysmal, disorientasi sementara di ruang angkasa, muntah di pagi hari, kejang-kejang ekstremitas, tiba-tiba terjadi, gaya berjalan terganggu. Mereka tidur dengan gelisah, sering gemetar dalam tidur, terlalu gelisah atau lesu, apatis. Gangguan emosi-kehendak mulai dari ketidakstabilan emosional, neurasthenia, euforia tanpa sebab hingga ketidakpedulian total dan apatis. Dalam beberapa kasus, psikosis episodik diamati dengan sindrom halusinasi atau delusi. Dengan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, perilaku agresif dimungkinkan. Kepala menjadi besar karena hipertensi kronis. Ini jelas terlihat pembuluh darah penuh - pola vena yang diperkuat.

Mungkin munculnya rasa sakit di leher, mual, diplopia, perasaan tertekan pada mata, penglihatan kabur, hilangnya bidang visual, inkontinensia urin. Sulit bagi pasien untuk mengangkat mata dan menundukkan kepala. Kulit mereka menjadi pucat, ada kelemahan dan kelesuan, kelesuan, kebingungan, kantuk, hipertonia otot-otot kaki, juling. Proses berpikir melambat, ingatan dan perhatian terganggu, reaksi yang tidak memadai terhadap cahaya terang dan suara keras terjadi. Kemungkinan pembekuan hingga perkembangan koma.

Selama sindrom hidrosefalus, ada dua opsi yang mungkin:

• hasil yang menguntungkan dari patologi, berdasarkan hanya pada gangguan fungsional - hilangnya gejala secara lengkap dalam setahun atau regresi bertahap mereka,
• hasil yang tidak menguntungkan adalah peningkatan gejala dan pembentukan gambaran kerusakan otak organik dengan perkembangan hidrosefalus.

Komplikasi HS pada anak-anak:

1. epilepsi,
2. pelanggaran pembangunan umum,
3. keterlambatan perkembangan psikofisik,
4. kehilangan pendengaran dan penglihatan
5. koma,
6. kelumpuhan
7. kesulitan bergerak,
8. inkontinensia urin dan feses,
9. atrofi otak,
10. demensia
11. kelemahan otot-otot lengan dan kaki
12. gangguan termoregulasi
13. pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat,
14. hasil yang fatal.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, konsekuensi parah tidak berkembang, dan prognosis sindrom dianggap cukup baik. Dengan tidak adanya perawatan medis, pelanggaran terjadi di semua sistem aktivitas vital organisme. Anak berhenti melihat, mendengar, dan memahami secara normal. Pada anak-anak yang sakit, hidrosefalus terbentuk dari tahun ke tahun. Dalam kasus eksaserbasi penyakit berisiko tinggi kematian.

Kemampuan kompensasi yang kuat dari organisme memungkinkan untuk mencapai stabilisasi proses selama 2 tahun. Pemulihan penuh tanpa konsekuensi dicatat dalam 30% kasus.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, spesialis hanya perlu memeriksa anak dan mendengarkan keluhan orang tua. Gejala patologi sangat khas sehingga mereka tidak dapat dikonfirmasi oleh hasil metode tambahan. Bayi baru lahir dan bayi secara teratur mengukur lingkar kepala dan memeriksa refleks. Penyimpangan data antropometrik dari norma usia merupakan tanda penting dari pembentukan hidrosefalus.

Spesialis untuk menentukan derajat dan bentuk penyakit memeriksa otak. Untuk ini dilakukan:

• radiografi
• electroencephalography,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonografi,
• tomografi
• dopplerografi pembuluh serebral,
• oftalmoskopi, penentuan ketajaman visual, perimetri,
• Diagnosis PCR untuk menentukan jenis infeksi yang menyebabkan sindrom.

hidrosefalus berat pada MRI

Dokter mengevaluasi pembuluh fundus untuk adanya kejang, kebanyakan, edema. Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mengambil cairan serebrospinal, mempelajari komposisi selulernya dan mengukur tekanannya. Pada pasien dengan sindrom hidrosefalik, cairan serebrospinal mengalir keluar dengan cepat, mengandung sel darah merah dan makrofag.

Informasi lebih rinci dapat diperoleh dengan menggunakan resonansi magnetik nuklir. Metode ini memberikan gambaran yang jelas tentang struktur otak dan secara akurat mengidentifikasi penyimpangan.

Perawatan

Pengobatan sindrom hidrosefalik dilakukan di rumah sakit neurologis oleh spesialis di bidang neurologi, bedah saraf, opthalmologi dan psikiatri.

Terapi obat adalah pengangkatan kelompok obat berikut:

1. Diuretik yang memfasilitasi pembuangan cairan dari tubuh dan meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan - "Furosemide", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Obat-obatan yang meningkatkan trofisme otak dan memiliki efek metabolik, neuroprotektif, antihipoksik, dan mikrosirkulasi - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Obat nootropik - stimulan neurometabolik yang memiliki efek spesifik pada fungsi mental otak yang lebih tinggi - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
4. Obat yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi otak - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulan dan agen antiplatelet yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonik yang memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah kapiler dan mengurangi permeabilitasnya - "Detralex", "Phlebodia";
7. Obat penenang yang memiliki efek anxiolytic, antikonvulsan, pelemas otot - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Kompleks multivitamin.

Rejimen pengobatan standar ini dilengkapi dengan obat-obatan lain tergantung pada etiologinya. Jika penyebab sindrom ini adalah penyakit menular, antibiotik dan obat antivirus akan diresepkan. Jika ada tumor di otak, mereka dirawat dengan sitostatik - Methotrexate, Cyclosporin. Setelah pengangkatan kejadian akut, efek non-obat terpaksa: pasien diberikan resep fisioterapi, termasuk pijat umum dan terapi fisik. Prosedur ini hanya dilakukan oleh dokter yang terlatih khusus dengan pengalaman dalam bekerja dengan anak-anak yang sakit. Pasien ditunjukkan terapi bicara dan kelas perbaikan, bantuan ahli patologi, psikolog, psikoterapis. Mereka dilarang melelahkan aktivitas fisik, menonton TV, permainan komputer, musik keras.

Tusukan tulang belakang memiliki efek penyembuhan jika terjadi pemburukan akut pada pasien. Perawatan bedah dilakukan untuk memperbaiki anomali kongenital dari sistem cairan serebrospinal dan mengembalikan aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial. Jika penyebab sindrom ini adalah tumor, itu diangkat melalui pembedahan. Ketika TBI juga ditampilkan operasi. Menurut indikasi, hematoma intrakranial dihilangkan, abses dibuka, dan adhesi dipotong dengan arachnoiditis.

Jika penyebab sindrom ini tidak diketahui, lakukan operasi shunting dan drainase:

• Shunting - menciptakan solusi untuk aliran minuman keras. Operasi ini memberikan hasil terapi yang baik, tetapi karena anak tumbuh dan berkembang, itu harus dilakukan setiap tahun. Komplikasi shunting adalah epiprikadki.
• Drainase adalah operasi endoskopi, di mana sistem shunt dipasang, yang menarik cairan ke dalam dirinya sendiri. Manipulasi semacam itu secara signifikan mengurangi risiko infeksi dan timbulnya komplikasi lain.

Pencegahan dan prognosis

Rekomendasi klinis para ahli untuk mencegah kelahiran anak dengan HS:

1. mempersiapkan perencanaan kehamilan,
2. melakukan pencegahan penyakit neuroinfectious,
3. menghindari konflik, stres dan gangguan psiko-emosional,
4. jangan terlalu banyak bekerja, rileks sepenuhnya
5. mengobati penyakit menular dan peradangan tepat waktu,
6. berhenti dari kebiasaan buruk
7. makan dengan benar.

Perkiraan GS ambigu. Itu tergantung pada penyebab penyakit, ketepatan waktu dan kecukupan terapi, usia dan kondisi pasien. Anak-anak dengan sindrom mungkin memiliki cacat, tetapi tingkat disfungsi mungkin masih ringan. Pada bayi, prognosis patologi paling baik, karena peningkatan tekanan darah sementara dan cairan serebrospinal menjadi stabil dengan bertambahnya usia.

Sindrom hidrosefal merupakan prasyarat serius untuk pengembangan konsekuensi parah pada pasien. Penyakit yang ditemukan terlambat tanpa pengobatan yang diresepkan dengan benar menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Konsekuensi dari sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir

Untuk alasan tertentu, anak-anak mengembangkan sindrom hidrosefalik (sindrom hipertensi-hidrosefalus atau HGS).

Ini disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan, untuk pemulihan bayi yang cepat, orang tua perlu memikirkan pengobatan sesegera mungkin.

Apakah bayi yang baru lahir membutuhkan vaksin hepatitis B? Temukan jawabannya sekarang.

Informasi umum

Hydrocephalic syndrome - pelanggaran pembentukan, sirkulasi atau penyerapan cairan serebrospinal. Ini mengarah ke peningkatan volume cairan ini di sistem saraf pusat. Pada tahap awal penyakit tidak membuat dirinya terasa.

Anak hanya menjadi kurang aktif, cepat lelah. Hanya pada tahap selanjutnya ada gejala nyata. Itulah sebabnya orang tua membawa anak ke rumah sakit ketika penyakitnya telah berhasil berkembang dengan cukup kuat.

Perbedaan antara sindrom hidrosefalus dan hidrosefalus adalah bahwa sindrom tersebut merupakan prekursor penyakit serius.

Jika sindrom ini tidak diobati, itu bisa berubah menjadi penyakit serius. Untuk menyembuhkan sindrom itu jauh lebih mudah dan lebih cepat daripada hidrosefalus.

Pada anak-anak, hidrosefalus jarang terjadi, karena sindrom hidrosefalik dapat didiagnosis tepat waktu dan memulai pengobatan.

Alasan

Penyakit ini terjadi dan berkembang karena alasan berikut:

1. Selama kehamilan dan persalinan dengan komplikasi. Itu membuat dirinya terasa bahkan setelah kelahiran anak. Dia memiliki cacat dan gangguan dalam tubuh dan sindrom ini adalah salah satunya.
2. Cedera saat melahirkan. Kepala anak bisa rusak selama perjalanan melalui jalan lahir ibu.
3. Kelahiran prematur. Tidak semua sistem anak berhasil terbentuk sepenuhnya. Ini mengarah pada pelanggaran otak, sistem saraf.
4. Penyakit ibu selama kehamilan. Jika seorang wanita menderita patologi serius, mereka akan diketahui nanti, setelah kelahiran anak. Berbagai mikroorganisme berbahaya, patogen menyebabkan cacat pada janin.
5. Anak itu memukul kepalanya dengan keras. Ini sering menyebabkan sindrom hidrosefalus.
6. Penyakit menular yang dibawa oleh anak. Penyebab komplikasi, penyakit berbagai sistem tubuh, termasuk otak.

Apa penyakit hemoragik berbahaya pada bayi baru lahir? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Patogenesis

Karena peningkatan volume cairan serebrospinal, terjadi dilatasi ventrikel otak. Selanjutnya, cairan serebrospinal melewati lubang ependymal pada materi putih, yang terletak di ventrikel pankreas.

Ini mengarah pada kerusakannya, penampilan bekas luka. Jika tidak diobati, sindrom hidrosefalik dapat menyebabkan kematian.

Klasifikasi penyakit

Dokter membedakan dua jenis sindrom pada anak-anak:

• bawaan Penyakit ini terjadi karena prematur, penyakit ibu selama kehamilan. Tanda-tanda pertama sindrom terjadi sebelum kelahiran, setelah itu hanya mengintensifkan dan berkembang;
• diperoleh. Seorang anak terlahir sehat, tetapi dalam kehidupannya ia tertular penyakit. Ini bisa berupa cedera, penyakit yang dibawa oleh anak dan komplikasinya.

Para ahli mempertimbangkan tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Gejala penyakitnya ringan. Bayinya terasa luar biasa. Penyakit pada tahap awal tidak membuat dirinya terasa.
2. Rata-rata Penyakit ini aktif berkembang, gejala patologi terjadi. Kondisi anak memburuk dengan cepat. Butuh bantuan dokter.
3. Berat Penyakit ini menyebabkan kondisi serius, rawat inap dan obat-obatan serius diperlukan. Bahaya untuk kehidupan anak.

Tentang gejala dan pengobatan hernia garis putih perut pada bayi baca di sini.

Gejala

Gejala umum penyakit ini adalah:

• refleks bawaan ringan. Ini dimanifestasikan dalam refleks menelan, meraih;
• garis putih muncul di antara pupil dan kelopak mata atas. Iris mulai setengah bersembunyi di balik kelopak mata bawah;
• ada kejang-kejang. Pada awalnya, itu terlihat seperti menggigil, tetapi seiring waktu ia sangat meningkat;
• peningkatan lingkar kepala. Sekitar 1 cm per bulan;
• regurgitasi, muntah. Anak itu sakit, kehilangan nafsu makan.

Jika kita berbicara tentang bayi, mereka memiliki penyakit yang segera terwujud dalam peningkatan ukuran kepala. Anak itu menjadi pucat, bersendawa.

Tanda tidak langsung: sangat lemah, refleks bawaan praktis tidak berkembang. Bayi menangis karena sakit di kepala, nakal, tidak bisa tidur. Mengamati penurunan tonus otot.

Pada anak yang lebih besar, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sedikit berbeda. Anak itu mengeluh sakit di kepala. Mualnya, muntah, mungkin merupakan gangguan pada saluran pencernaan.

Dia menolak makanan, tidak merasa lapar, banyak berbohong dan tidak bermain. Anak dengan cepat melemah, lelah, menurunkan kinerja. Dia jengkel oleh cahaya terang dan musik yang keras.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi:

1. Kelumpuhan Gangguan pada sistem saraf menyebabkan kelumpuhan tubuh.
2. Epilepsi. Dengan perkembangan penyakit, kejang menjadi lebih sering.
3. Perkembangan mental dan fisik yang tertunda. Anak tidak berkembang sesuai kebutuhan.
4. Inkontinensia urin dan feses. Ini sering terjadi pada anak-anak.
5. Fatal. Ini terjadi dengan penyakit parah dan tanpa perawatan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, terjadinya komplikasi dapat dihindari.

Apa saja tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi? Anda akan menemukan jawabannya di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter menggunakan metode berikut:

1. Pemeriksaan pasien. Dokter dengan cermat memeriksa penampilan bayi, ukuran kepala.
2. Neurosonografi. Membantu mengeksplorasi otak dan kemungkinan gangguan.
3. Tusukan lumbal untuk mengambil cairan serebrospinal. Untuk mengukur tekanannya.
4. Tomografi terkomputasi. Mengidentifikasi gangguan otak, membantu memeriksa fokus secara detail.

Metode pengobatan

Perawatan untuk anak-anak dapat sedikit berbeda tergantung pada usia.

Bayi baru lahir

Pertama-tama, dokter meresepkan diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi cairan serebrospinal di kepala.

Obat yang efektif adalah Diacarb. Itu diambil pada satu tablet sekali sehari. Jika penyakit ini pada tahap awal, obat diminum setiap hari.

Seorang anak kecil kemungkinannya dapat menelan pil, jadi ia dihancurkan dan dicampur dengan air. Sehingga bayi akan lebih mudah mengonsumsi obat. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Untuk meningkatkan suplai darah di otak ditunjuk:

Obat-obatan tersedia dalam bentuk pil. Biasanya minum satu pil dua kali sehari.

Namun, dosis dan pengobatan yang tepat ditentukan oleh spesialis.

Dianjurkan untuk mengambil Diazepam. Ini membantu meningkatkan kerja otak, meredakan gejala penyakit. Minum satu tablet sekali sehari. Ini cukup untuk merawat anak. Durasi pengobatan tergantung pada stadium penyakit.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa mereka merawat bayi yang baru lahir untuk waktu yang lama - dalam beberapa bulan. Ada obat di bawah pengawasan dokter.

Pada anak yang lebih besar

Dokter meresepkan obat untuk mengurangi tingkat cairan serebrospinal:

Persiapan dibuat dalam bentuk tablet. Mereka diminum 1-2 kali sehari, satu tablet. Durasi pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Dengan alat-alat ini Anda dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, menghentikan perkembangan penyakit

Untuk menormalkan sirkulasi darah di otak tertulis:

Obat-obatan ini digunakan hingga dua kali sehari, satu tablet, tetapi dosisnya dapat ditingkatkan sesuai kebijaksanaan dokter. Tablet tidak perlu dikunyah, tablet ditelan dan dicuci dengan air.

Para ahli merekomendasikan pasien untuk mengonsumsi vitamin B6 dan B1. Hal ini diperlukan untuk normalisasi sirkulasi darah di otak. Biasanya, minum vitamin tidak melebihi 2-3 minggu, tetapi dapat diperpanjang pada kasus yang parah.

Dokter anak merekomendasikan perawatan hematoma leluhur pada kepala bayi baru lahir di situs web kami.

Apa yang disarankan oleh Dr. Komarovsky?

Untuk menyembuhkan bayi lebih cepat, Anda perlu mengingat rekomendasi dokter:

1. Perawatan harus di bawah pengawasan ketat dokter. Perawatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan komplikasi.
2. Tidak mungkin seorang anak masuk untuk berolahraga selama perawatan, untuk banyak bergerak. Peningkatan stres dapat memperburuk penyakit.
3. Anak perlu memberi perhatian lebih untuk memantau kondisinya. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu mengunjungi dokter.
4. Menghindari situasi yang membuat stres. Bayi dikontraindikasikan pada saat ini untuk khawatir dan gugup.

Ramalan

Jika penyakit ini diobati tepat waktu, ikuti rekomendasi dari dokter, Anda dapat menyingkirkannya.

Anak bisa menjadi sehat dan pulih secara bertahap, tetapi itu akan memakan waktu.

Pemulihan mungkin memakan waktu beberapa bulan, dan terkadang lebih dari satu tahun. Perlu menunjukkan kesabaran dan perhatian.

Namun, jika tidak diobati, cairan akan menumpuk di otak, menyebabkan keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Penyakitnya sangat berbahaya.

Hanya perawatan tepat waktu yang dapat mengarah pada pemulihan.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sindrom, disarankan untuk mengingat tentang tindakan pencegahan:

1. Jangan terlalu banyak bekerja pada anak-anak. Beban harus moderat.
2. Menghindari stres. Anda tidak bisa sering mengkhawatirkan bayi, gugup.
3. Selama kehamilan, Anda harus selalu mengunjungi dokter. Perlu untuk menghindari kontak dengan orang sakit, mengambil vitamin, menghindari penyakit menular. Ambil tindakan pada tahap awal penyakit.
4. Kelahiran harus dilakukan hanya di rumah sakit bersalin, rumah sakit di bawah pengawasan dokter kandungan. Tidak mungkin memeras kepala anak terlalu banyak, itu dapat menyebabkan cedera.
5. Pada tanda-tanda awal penyakit pada anak, Anda harus mengunjungi dokter. Bayi itu harus diberikan obat-obatan dalam jumlah yang direkomendasikan oleh spesialis.

Penyakit ini berbahaya bagi kehidupan bayi. Untuk menyelamatkan anak, untuk mencegah komplikasi, perlu untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada gejala pertama sindrom.

Sindrom hidrosefal pada anak di bawah satu tahun - tanda, diagnosis, dan prognosis dalam video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Apa itu sindrom hidrosefalik

Bayi-bayi sering didiagnosis dengan sindrom hidrosefalik. Faktanya, sindrom hidrosefalik pada bayi tidak begitu umum. Apa patologi ini, dan bagaimana hal itu mengancam? Apa saja fitur-fiturnya?

Pemeriksaan lanjutan dari sindrom hidrosefalus anak mungkin tidak dapat dikonfirmasi. Sekalipun diagnosis sudah dikonfirmasi, jangan takut. Yang utama adalah memiliki informasi dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Sindrom hidrosefal pada orang dewasa memiliki karakteristiknya sendiri. Ini dipicu bukan oleh bawaan, tetapi diperoleh patologi nutrisi otak.

Fitur

Semua tanda-tanda sindrom hidrosefalik berkaitan dengan fakta bahwa jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan terakumulasi di kepala. Itu harus ada di sana, tetapi volumenya penting. Dengan kelebihan cairan serebrospinal mulai memeras jaringan otak, menyebabkan gangguan fungsi mereka.

Cairan di otak menumpuk selama perkembangan di dalam rahim. Biasanya, sebelum kelahiran anak, jumlahnya berkurang. Jika ini tidak terjadi, bayi mungkin tertinggal dan akan menderita tekanan intrakranial yang tinggi.

Orang tua tidak boleh panik jika diagnosis seperti itu dikonfirmasi. Semuanya bisa diperbaiki. Koreksi mungkin dilakukan, terutama jika remahnya belum mencapai enam bulan. Hal utama adalah tidak menunda pengobatan dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi.

Sindrom hipertensi pada bayi baru lahir dapat memicu peningkatan tekanan intrakranial, tetapi ini bukan diagnosis independen. Ini adalah gejala. Dia muncul dan kemudian mundur sebentar. Lompatan semacam itu dapat menyebabkan stres emosional, olahraga, dan bahkan makan. Perawatan ICP dalam kasus ini tidak diperlukan. Ini berbahaya hanya ketika menjalankan hidrosefalus.

Penting untuk menentukan asal GHS dalam setiap kasus. Untuk koreksi, pijatan diterapkan dalam kombinasi dengan terapi obat (tidak harus bingung dengan sindrom yang disebutkan).

Mekanisme pengembangan

Sindrom hipertensi pada orang dewasa, bayi baru lahir dan anak-anak berkembang dengan cara yang berbeda. Di dalam rahim, anak tumbuh dengan cepat, sistem yang memberi makan otak berkembang dengan cepat. Pada awalnya, ia memberi makan hanya melalui darah, kemudian, saat ia berkembang, ia juga bergabung dengan minuman keras. Pada akhir perkembangan janin, tidak hanya darah tetapi juga makan tulang belakang harus dibentuk.

Pada bulan keenam perkembangan, masing-masing dari kita memiliki banyak cairan di kepala kita di dalam rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ventrikel otak janin lebih lebar. Kemudian mereka harus dipersempit dan kembali ke keadaan normal sebelum lahir. Kemudian minuman keras dari kepala benar-benar hilang.

Jika ini tidak terjadi atau prosesnya melambat, diagnosis sindrom hipertensi pada bayi dibuat.

Jangan bingung sindrom hidrosefalus hipertensi dengan hidrosefalus. Ini adalah dua diagnosis yang berbeda. Yang terakhir memiliki konsekuensi yang lebih serius dan berkembang secara berbeda.

GHS dapat berkembang tidak hanya pada bayi. Itu dapat muncul di:

Alasan

Penyebab patologi ini pada bayi baru lahir mungkin beberapa. Paling sering itu adalah:

1. infeksi;
2. komplikasi kehamilan;
3. kerusakan otak;
4. prematuritas;
5. kelainan perkembangan otak;
6. lama tinggal tanpa air (12 jam atau lebih);
7. penyakit kronis (ibu);
8. cedera saat lahir.

Diagnosis "sindrom hidrosefalus hipertensi" dibuat hanya di negara-negara bekas Uni Soviet. Rusia tidak terkecuali. Di barat, itu dianggap sebagai manifestasi patologi otak tertentu.

Selama kehamilan, penting untuk lulus semua tes dan memantau jumlah darah secara keseluruhan. Analisis toksoplasmosis akan membantu mencegah krisis dan mengidentifikasi masalah pada waktunya.

• hematoma, abses, tumor, kista otak;
• benda asing;
• fragmen tulang yang terperangkap di otak pada fraktur tengkorak;
• hipertensi intrakranial;
• infeksi;
• gangguan metabolisme;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• pelanggaran setelah stroke.

Alasan yang tercantum dapat secara tidak langsung mempengaruhi drainase cairan dari area otak. Penyakit itu sendiri memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda - dari ringan ke parah. Gejala terutama diucapkan jika penyakit tidak diobati.

Toksoplasmosis tidak hanya dapat memicu sindrom hidrosefalus. Ini menyebabkan pelanggaran serius pada sistem saraf pusat. Manifestasi tidak lama akan datang. Yang paling berbahaya adalah ensefalopati. Ini adalah kondisi patologis otak, di mana sel-sel saraf mati, terjadi perubahan distrofik. Fungsi otak mengalami gangguan serius.

Gangguan perkembangan normal janin bisa hipoksia, prematuritas (dalam), infeksi.

Untuk remah-remah, kelahiran itu sendiri juga sangat berbahaya. Meskipun ini adalah proses alami, sering menyebabkan komplikasi dan cedera. Melahirkan dapat menyebabkan perdarahan, cedera, hipoksia. Bahkan mungkin terjadi fraktur terbuka atau tertutup di luar ruangan, dislokasi. Semua alasan ini dapat memicu ketidakseimbangan yang serius antara proses produksi dan penyerapan cairan serebrospinal. Tapi dialah, bersama dengan darah, memelihara otak. Penting untuk mensubkompensasi beban.

Terkadang setelah lahir, bayi tetap menjadi sindrom residual. Ini adalah perubahan pada jaringan dan fungsi otak karena cedera mekanisnya.

Gejala

Sangat sulit untuk menentukan secara visual, ini adalah gejala sindrom atau perilaku bayi. Patologi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Sifat manifestasi tergantung pada bentuk, derajat penyakit, penyebabnya. Namun, masih ada tanda-tanda yang mungkin merupakan gejala GHS:

• lekas marah;
• kecemasan;
• anak kurang tidur;
• sering dan lama menangis bayi;
• kelesuan;
• aktivitas rendah;
• kantuk

Tingkat keparahan gejala tergantung pada asal usul penyakit. Banyak dari mereka adalah hasil dari hipertensi. Pada anak-anak dengan HGS, mungkin ada tonjolan mata, gejala Greffe (antara kelopak mata atas dan pupil ada pita putih yang terlihat).

Dengan perkembangan yang parah, kelopak mata bagian atas mungkin setengah menutup mata (gejala "matahari terbenam"). Anak-anak tersebut dapat mengembangkan strabismus, mereka membuang kepala mereka. Nada otot dapat dikurangi atau meningkat secara tidak normal. Terutama cerah diamati di otot-otot kaki. Seorang anak mungkin berjinjit. Gejala seperti itu harus diwaspadai. Penting untuk segera menunjukkan anak ke dokter anak, dan dia, jika perlu, akan mengarahkannya ke ahli saraf pediatrik. Terapi harus komprehensif.

Pada anak-anak dengan sindrom ini, refleks berkurang (berjalan, merangkak, menggenggam). Gangguan motorik seperti itu sering menyertai HGS. Kelainan hipertensi sering diamati.

Gejala-gejala ini juga terjadi pada patologi lain, misalnya, pada ensefalopati perinatal (PEP). Ini sering menjadi konsekuensi dari hipoksia intrauterin yang berkepanjangan (kekurangan oksigen).

AED adalah hasil dari gangguan perkembangan intrauterin. Anak dapat pulih pada saat yang sama, tetapi kegiatan perkembangan jangka panjang diperlukan.

Penting untuk menyingkirkan penyakit lain. Ketika AED sangat tidak diizinkan untuk meresepkan obat diuretik. Mereka dapat menyebabkan masalah jantung dan mengganggu proses refleks saraf. Tetapi dengan HGS, hipertensi, mereka ditunjukkan.

Gejala wajib GHS - perubahan patologis dalam ukuran lingkar kepala bayi. Itu tumbuh terlalu cepat. Selama sebulan, 1,5 cm atau lebih dapat ditambahkan. Pada saat yang sama, lapisan tengkorak bisa membengkak, bentuk kepala itu sendiri berubah.

Beberapa orang mungkin memiliki kepala yang besar secara alami. Ini adalah fitur genetik, bukan gejala patologi. Itulah mengapa penting untuk membuat ultrasound, dan tidak menebak, berdasarkan penelitian sentuhan dan visual. Jika salah satu orang tua memiliki kepala besar, maka kepala besar bayi bukanlah patologi.

HHS tidak dimanifestasikan pada bayi baru lahir. Pada anak yang lebih besar, HGS sering dikaitkan dengan infeksi atau trauma. Gejala khas:

• sering sakit kepala (nyeri berdenyut, meledak atau sakit, lebih sering terjadi di pagi hari). Lokalisasi - dahi, pelipis, alis;
• mual, muntah;
• anak itu nyaris tidak menundukkan kepalanya atau mendongak;
• pusing;
• dapat terbelah di mata, dan kesadaran terganggu;
• terkadang kejang dan bahkan koma.

Dengan serangan yang menyakitkan, anak mungkin pucat, dia lamban, merasakan kelemahan umum. Dia terganggu oleh suara keras, cahayanya tampak cerah.

Fitur diagnostik

Sindrom hipertensi-hidrosefalus sangat berbahaya. Tidak mudah untuk mendiagnosis, terutama pada tahap awal. Di bawah paksaan untuk menetapkan diagnosis yang benar hanya untuk ahli saraf anak-anak. Ini akan menentukan derajat patologi, penyebabnya, perubahan struktur jaringan otak. Pada saat yang sama, ini didasarkan pada data USG kepala. Seperti yang mereka katakan, dengan mata, diagnosis seperti itu akan gagal, meskipun banyak dokter anak berdosa dengan ini. Pada tanda-tanda pertama kegugupan, kurang tidur, diduga peningkatan tekanan intrakranial, dokter dengan cepat mengumumkan diagnosis "sindrom hidrosefalus."

Omong-omong, pada 95% kasus, diagnosis intuitif seperti itu tidak dikonfirmasi. Seringkali ternyata ini bukan penyakit, tetapi perilaku tertentu dari anak tertentu. Jika diagnosis dikonfirmasi, seringkali penyakit tersebut memiliki manifestasi sedang.

Bahkan metode instrumental tidak selalu membantu dalam membuat diagnosis. Jika kita berbicara tentang bayi, penting untuk melacak dinamika peningkatan lingkar kepala, untuk memeriksa refleks.

Metode berikut juga digunakan:

• kondisi kapal fundus dianalisis;
• neurosonografi dilakukan;
• terkadang tusukan dilakukan di daerah lumbar untuk menganalisis tekanan CSF (metode ini dianggap yang paling dapat diandalkan);
• computed tomography;
• resonansi magnetik nuklir.

Jika diagnosis dikonfirmasi

Jika USG dan neurosonografi mengonfirmasi GHS, Anda perlu:

• rawat bayi dengan obat-obatan;
• secara teratur menghadiri tukang pijat;
• untuk sementara waktu menunda vaksinasi yang direncanakan.

Jangan meremehkan kekuatan penyembuhan dari pijatan. Seorang terapis pijat yang kompeten dapat melakukan keajaiban. Ini sangat diperlukan dalam pengobatan HHS. Terapi penggantian juga penting. Ini mengkompensasi kurangnya penarikan minuman keras. Penting untuk tidak mengobati gejalanya, misalnya, tekanan intrakranial tinggi, gangguan otot, kurang tidur, tetapi penyebabnya. Metode perawatan khusus harus dipilih oleh ahli saraf - anak atau orang dewasa.

Perawatan

Regimen pengobatan yang benar dipilih oleh ahli saraf. Dalam kasus yang parah, perawatan ahli bedah saraf mungkin diperlukan. Seringkali tertarik oleh dokter spesialis mata. Ini menganalisis bagaimana kapal fundus diisi, apakah mereka sempit, dll. Rawat pasien ini di departemen atau pusat neurologis.

Kami merawat bayi yang baru lahir

Metode populer tidak akan membantu di sini. Perawatan yang tidak memenuhi syarat dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Bayi hingga 6 bulan dirawat secara rawat jalan. Kegiatan berikut akan diperlukan:

• Pengobatan dengan diacarbom. Ini adalah diuretik. Ini mengurangi produksi minuman keras. Meningkatkan ekskresi cairan.
• Penggunaan nootropics. Obat-obatan ini merangsang suplai darah ke otak (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Pengobatan dengan obat penenang (Tazepam, Diazepam).
• Pastikan untuk menghabiskan pijatan profesional.

Kami memperlakukan anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa

Ketika memilih metode dan sarana terapi, dokter harus memperhitungkan penyebab spesifik sindrom tersebut. Jika ini adalah neuroinfeksi, pengobatan antibiotik atau antivirus akan diperlukan. Ketika cedera sering membutuhkan bantuan ahli bedah.

Prognosis, komplikasi

Komplikasi dapat terjadi pada usia berapa pun:

• ketulian;
• kebutaan;
• keterlambatan perkembangan;
• kelumpuhan;
• koma;
• epilepsi;
• pelanggaran musim semi;
• inkontinensia tinja, urin;
• kematian.

Semakin muda anak yang sakit, semakin baik prognosisnya. Cara termudah untuk menanggung patologi anak hingga 6 bulan. Kondisi mereka dapat dengan cepat stabil. Tekanan darah, jika melonjak, dengan cepat kembali normal.

Pada anak yang lebih besar, ramalan akan relatif baik. Ini akan mempengaruhi penyebab, ketepatan waktu perawatan, kecukupannya.

Kesimpulan

Sindrom hidrosefalik membutuhkan perhatian serius. Dengan perawatan tidak bisa ditunda. Ingatlah bahwa itu tergantung pada orang tua seberapa sehat dan berkembangnya anak itu nantinya!

Penyebab dan manifestasi klinis sindrom hidrosefalik

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HGS) adalah patologi di mana sekresi cairan serebrospinal meningkat. Karena itu, cairan serebrospinal menumpuk di bagian otak tertentu, jatuh di bawah cangkangnya. Perlu dicatat bahwa sindrom hidrosefalik pada anak bukan patologi independen, tetapi dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Seringkali diagnosis HHS salah, kasus penyakit yang sebenarnya jarang dilaporkan.

Jenis dan manifestasi klinis

Munculnya gejala dikaitkan dengan dua proses patologis yang saling terkait terjadi dengan latar belakang sindrom hidrosefalus pada bayi. Dengan produksi aktif CSF meningkatkan tingkat tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, hidrosefalus berkembang, sebuah fenomena di mana jumlah cairan serebrospinal meningkat secara bertahap, sebagai akibatnya tengkorak bayi yang baru lahir berubah bentuk dan tekanan diberikan pada otak.

Jenis GHS

Kriteria klasifikasi utama adalah keparahan patologi dan reversibilitas dari konsekuensinya.

Ada beberapa bentuk:

• Terkompensasi. Hal ini ditandai dengan kemampuan untuk memulihkan area otak yang terkena atau kinerja fungsinya oleh pusat saraf yang tidak terpengaruh.
• Subkompensasi. Berbeda dalam kemampuan parsial otak untuk mengkompensasi fungsi, tetapi dengan tidak adanya terapi pemeliharaan, proses patologis diperburuk.
• Didekompensasi. Jaringan saraf yang terkena tidak mengembalikan kerja, dan fungsinya hilang.

Bentuk kompensasi dianggap mudah, karena tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak. Sindrom hipertensi-hidrosefalik dekompensasi pada anak-anak dianggap sebagai penyakit berat, dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Gejala GHS

Sifat gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat tekanan yang diberikan pada otak, lokasi daerah yang terkena dan faktor lainnya. Yang paling menonjol dan berbahaya adalah sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir.

• tonus otot yang buruk;
• keparahan rendah dari bentuk bawaan dari aktivitas refleks (meraih, menelan);
• gemetar atau kram;
• strabismus;
• muntah sistematis;
• pengungkapan jahitan fontanel.

Karena sekresi cairan serebrospinal yang konstan, tengkorak bertambah, bentuknya berubah. Rata-rata, kelilingnya tumbuh 1 cm per bulan. Foto tersebut menunjukkan tengkorak anak yang diperbesar dan cacat.

Pada anak yang lebih besar atau remaja, sindrom hidrosefalik disertai dengan sakit kepala, mual, pusing, nyeri saat menggerakkan mata, dan hipersensitif terhadap rangsangan.

Dengan demikian, ada berbagai bentuk sindrom hidrosefalik, yang ditandai oleh tingkat keparahan, manifestasi gejala dan konsekuensi untuk kesehatan pasien.

Penyebab patologi

Secara konvensional, faktor-faktor yang menyebabkan hidrosefalus dibagi menjadi bawaan dan didapat. Berdasarkan hal ini, patologi yang disajikan dapat terjadi tidak hanya pada bayi baru lahir, tetapi juga pada orang dewasa.

Penyebab bawaan HHS:

• kehamilan atau persalinan yang rumit;
• kelaparan oksigen pada janin;
• trauma kelahiran;
• prematuritas;
• keracunan atau infeksi intrauterin;
• lama tinggal di rahim setelah pembuangan air;
• kehadiran ibu dari penyakit kronis.

Dampak dari faktor-faktor tersebut tidak selalu memicu hidrosefalus, tetapi kemungkinan patologi meningkat. Anak-anak yang lahir dengan komplikasi harus diperiksa dengan cermat pada bulan-bulan pertama kehidupan.

• neoplasma patologis di otak;
• cedera otak traumatis;
• menembus cedera kepala;
• hipertensi intrakranial;
• kerusakan otak infeksius;
• patologi endokrin.

Hidrosefalus pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada di masa kanak-kanak, dan biasanya lebih ditoleransi oleh pasien.

Secara umum, ada berbagai penyebab HGS, yang bersifat bawaan dan didapat.

Diagnostik

Jika Anda mengalami gejala HHS, Anda perlu menghubungi ahli saraf pediatrik. Juga, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf dan dokter mata. Untuk diagnosis awal, anamnesis dikumpulkan, bayi diperiksa. Prosedur diagnostik lebih lanjut ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencari tahu penyebab penyakit.

• USG (USG);
• radiografi;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• pungsi lumbal (pengambilan sampel cairan serebrospinal untuk analisis laboratorium);
• echoencephalography.

Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik anak, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Kegiatan terapi

Penting untuk diingat bahwa sindrom hidrosefalik pada bayi hanya dapat diobati dengan metode yang disetujui oleh dokter. Perawatan sendiri sangat dilarang karena kemungkinan membahayakan tubuh anak.

Terapi itu kompleks. Langkah-langkah terapi ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan, gambaran klinis, usia pasien. Metode utama terapi adalah pengobatan.

Untuk tujuan pengobatan, kelompok obat ini digunakan:

• diuretik;
• obat penenang;
• nootropik;
• antibiotik;
• venotonik;
• antikanker.

Banyak ulasan positif ditandai dengan kegiatan yang memungkinkan anak untuk mengembangkan keterampilan dan kemampuan tertentu, mengembangkan kemampuannya, dan menyesuaikannya dengan kehidupan sosial. Efek yang baik ditandai dengan pijatan terapeutik, olahraga sedang. GHS juga dapat diobati dengan bantuan berbagai prosedur fisioterapi.

Ramalan dan konsekuensi

Hasil yang menguntungkan pada sindrom hidrosefalus diamati pada bayi baru lahir dan bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa secara bertahap tingkat tekanan intrakranial menjadi stabil, dan sekresi cairan serebrospinal melambat. Jika ditangani dengan tepat dan benar, maka kemungkinan pemulihannya tinggi.

Komplikasi umum HGS pada bayi baru lahir adalah penonjolan fontanel. Dengan patologi ini, jahitan pada tengkorak tidak sepenuhnya tertutup, yang menyebabkan otak menjadi rentan dan rentan terhadap efek negatif eksternal.

Pada remaja dan orang dewasa, komplikasi HGS tergantung pada penyebab perkembangannya. Dalam beberapa kasus, patologi memicu konsekuensi serius.

Ini termasuk:

• keterlambatan perkembangan;
• penglihatan kabur;
• ketulian;
• kelumpuhan kelompok otot individu;
• buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja;
• pengembangan epilepsi.

Pada kasus yang parah, sindrom hidrosefalik dapat menyebabkan kelumpuhan luas, pertemuan koma, kematian.

Pencegahan

Menurut dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky dan pakar otoritatif lainnya, konsekuensi dari GHS dapat dicegah dengan mematuhi aturan-aturan tertentu.

Pencegahan patologi dimulai pada periode mengandung anak. Dengan bantuan metode diagnostik modern, penyakit ini dapat dideteksi bahkan pada awal kehamilan. Dengan demikian, metode profilaksis pertama adalah untuk mendeteksi HHS sebelum kelahiran. Gangguan sekresi cairan serebrospinal terlihat jelas pada trimester ke-2 dan ke-3.

Juga selama kehamilan, ibu hamil perlu memonitor kesehatan mereka sendiri. Wanita membutuhkan istirahat yang tepat, aktivitas fisik yang berkurang, diet seimbang. Penting untuk perawatan tepat waktu penyakit menular dengan bantuan yang aman untuk obat janin dan produk non-obat.

Setelah lahir, profilaksis adalah vaksinasi anak. Bayi divaksinasi terhadap penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak. Sama pentingnya untuk mengobati komorbiditas seperti campak, rubela, cacar air, herpes, dan flu. Metode pencegahan lain adalah mencegah cedera kepala dan tulang belakang.

Dengan demikian, pencegahan HGS dimulai bahkan sebelum kelahiran anak dan berlanjut lebih jauh dengan mencangkok, menghilangkan dampak traumatis, mempertahankan gaya hidup sehat.

Sindrom hidrosefalik adalah penyakit yang disertai dengan produksi CSF yang berlebihan, akibatnya tekanan intrakranial meningkat dan otak terpengaruh. Konsekuensi dan prognosis patologi secara langsung tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi.