Hipertensi dan hipertensi - perbedaannya

Tekanan darah tinggi adalah fenomena yang sangat umum hari ini. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut hipertensi arteri. Orang-orang memiliki lebih banyak kata "hipertensi", dan, sebagai suatu peraturan, orang-orang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan, tidak melihat perbedaan dalam istilah-istilah ini. Lebih tepatnya, mereka jarang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan mereka mengatakan lebih sederhana: "Saya memiliki tekanan."

Faktanya, ada perbedaan dalam hipertensi dan hipertensi, meskipun kedua konsep tersebut berkaitan erat dengan peningkatan tekanan darah.

Apa bedanya

Hipertensi adalah konsep yang lebih luas daripada hipertensi. Ini bukan penyakit, tetapi kondisi yang ditandai oleh peningkatan tekanan yang terus-menerus, dan tidak peduli apa alasannya.

Hipertensi, atau hipertensi, adalah penyakit independen, ciri utamanya adalah tekanan darah tinggi yang konsisten, yang sama sekali tidak terkait dengan penyakit lain.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa kata "hipertensi" digunakan ketika mereka menyatakan fakta peningkatan tekanan darah yang persisten, dan kata "hipertensi" digunakan ketika sampai pada diagnosis spesifik. Tidak setiap hipertensi arteri adalah hipertensi, tetapi dalam hipertensi selalu ada hipertensi arteri.

Peningkatan tekanan dalam pengobatan disebut hipertensi, jika itu merupakan gejala penyakit lain, dan dalam hal ini istilah "hipertensi sekunder (gejala)" digunakan. Hipertensi adalah hipertensi primer, yang juga disebut esensial.

Sekunder hanya sekitar 10% dari semua kasus yang terkait dengan tekanan tinggi yang konsisten. Sisanya 90% adalah penyakit hipertensi. Artinya, kita dapat mengatakan bahwa hipertensi adalah bentuk paling umum dari hipertensi arteri.

Pendekatan untuk pengobatan hipertensi dan hipertensi sekunder juga berbeda.

Dalam kasus pertama, perlu minum obat sepanjang hidup dan mematuhi gaya hidup sehat, karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan hanya dapat dikontrol untuk menghindari komplikasi.

Dalam kasus kedua, selain gejala (menurunkan tekanan darah dengan obat-obatan dan metode lain), pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan, tetapi ada banyak patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan dan semuanya tidak dapat diobati secara sama, oleh karena itu, sulit untuk berbicara tentang prediksi.

Hipertensi

Hipertensi ditandai oleh peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa alasan yang jelas, tanpa tanda-tanda patologi lain. Penyakit kronis ini dianggap tidak dapat disembuhkan, karena penyebab dan mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami.

Tanda-tanda

Tanda khas hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak berkurang setelah tumbuh di bawah tekanan (fisik, emosional) dan dapat kembali normal hanya setelah minum obat.

Dengan gejala karakteristik tekanan darah tinggi diamati:

• sakit kepala berdenyut-denyut;
• pusing;
• wajah memerah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan;
• kilat terbang di depan matanya;
• nafas pendek, yang meningkat dengan aktivitas;
• tinitus;
• pembengkakan;
• berkeringat;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• nyeri dada;
• insomnia;
• lekas marah;
• kecemasan konstan, kecemasan.

Alasan

Penyebab pasti hipertensi tidak diketahui. Ada asumsi bahwa itu berkembang sebagai akibat dari stres jangka panjang, yang terutama sering diamati pada orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan mental intensif, serta tinggal di megalopolis, di mana ada banyak faktor yang mengganggu jiwa.

Dipercayai bahwa yang berisiko adalah orang-orang yang mencurigakan yang berada dalam kondisi kecemasan dan stres yang konstan, yang biasanya dikaitkan dengan tingkat adrenalin atau norepinefrin yang tinggi dalam darah.

Selain itu, perkembangan hipertensi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• kecenderungan genetik;
• penyalahgunaan garam;
• usia lanjut;
• merokok;
• jenis kelamin laki-laki;
• alkoholisme;
• obesitas;
• hipodinamia;
• kolesterol darah tinggi;
• menopause.

Hipertensi

Hipertensi sekunder, sebagaimana disebutkan di atas, berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan dianggap gejalanya. Artinya, penyebabnya dapat dianggap kerusakan yang terlihat pada organ apa pun. Ada beberapa bentuk hipertensi simptomatik.

Hemodinamik
Ini berkembang dengan patologi organik jantung atau pembuluh darah besar (aorta), di mana kondisi hemodinamik dilanggar. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• insufisiensi katup aorta;
• koarktasio aorta;
• sclerosis aorta;
• bradikardia dengan blok atrioventrikular, dll.

Endokrinopati
Penyakit ini disebabkan oleh gondok difus, tumor kelenjar adrenal, aparatus ginjal periofibular, kelenjar hipofisis.

Neurogenik
Terkait dengan ensefalitis, ensefalopati setelah cedera kepala, tumor otak.

Ginjal (nefrogenik)
Disebabkan oleh penyakit dan kondisi seperti:

• nefritis dan pielonefritis (radang ginjal);
• kompresi ginjal (tumor, paranephritis);
• penyakit batu ginjal;
• pelanggaran vaskularisasi arteri ginjal (stenosis arteri renalis).

Obat
Diamati setelah minum obat tertentu:

• adrenomimetik;
• glukokortikosteroid;
• fenacetin;
• kontrasepsi hormonal.

Ringkaslah

Jadi, perbedaan utama antara hipertensi dan hipertensi adalah sebagai berikut:

• hipertensi adalah penyakit kronis, hipertensi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan tekanan yang stabil;
• penyebab yang pertama tidak diketahui secara pasti, dan hipertensi sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit endokrin, kardiovaskular, ginjal, dan patologi sistem saraf pusat dari asal yang berbeda;
• dengan hipertensi, tidak ada tanda-tanda lain, kecuali untuk tekanan darah tinggi dan gejala yang menyertainya, dengan hipertensi sekunder, selain manifestasi dari tekanan darah tinggi, gejala penyakit yang mendasarinya ada;
• Patologi ini membutuhkan pendekatan berbeda untuk perawatan.

Sangat penting dalam diagnosis untuk membedakan hipertensi dari hipertensi sekunder. Sulit dalam kondisi poliklinik, karena tidak mungkin untuk melakukan diagnostik kompleks untuk mendeteksi penyakit yang menyebabkan hipertensi, dalam setiap kasus peningkatan tekanan. Untuk mengecualikan patologi ini (penyakit ginjal dan endokrin, tumor adrenal, aterosklerosis yang ditandai, penyempitan aorta, kerusakan otak pada cedera dan tumor, dan lain-lain), diperlukan pemeriksaan yang cermat menggunakan peralatan di departemen rumah sakit.

Kesimpulannya

Klasifikasi Penyakit Internasional terus berubah. Hipertensi adalah nama lama hipertensi primer (esensial). Saat ini, kata "hipertensi" dan "hipertensi" dianggap setara, dan hipertensi primer dan hipertensi sekunder harus dibedakan.

Hipertensi arteri - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, faktor internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam, alkohol, merokok, obesitas) berlebihan adalah penting. Secara lebih terperinci jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik yang persisten menjadi 140 mm Hg. st dan lebih banyak lagi; dan tekanan diastolik mencapai 90 mm merkuri. Seni dan lainnya.

Penyakit seperti hipertensi arteri terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan pusat pengaturan tekanan darah. Penyebab lain dari hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien semacam itu mengalami sakit kepala parah (terutama di pagi hari) di daerah oksipital, menyebabkan perasaan berat dan staleness pada kepala. Selain itu, pasien mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja dan memori, dan sifat mudah marah. Beberapa pasien mengeluh sakit di dada, sulit bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Para ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

• tidak ada gejala kerusakan organ internal;
• dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ target (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumen);
• dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Primer

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa sebab yang jelas. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat dari kerusakan organ mana pun. Selanjutnya, itu mengarah pada penghancuran organ target.

Diyakini bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik keturunan, serta kelainan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, tekanan mental yang konstan, peningkatan rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut sindrom hipertensi atau hipertensi simptomatik.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• ginjal;
• endokrin;
• hemodinamik;
• obat-obatan;
• neurogenik.

Secara alami perjalanan hipertensi arteri dapat:

• sementara: kenaikan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, menjadi normal tanpa menggunakan obat-obatan;
• Labile: jenis hipertensi ini termasuk dalam tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini belum merupakan penyakit, tetapi lebih merupakan keadaan batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan yang tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah.
• Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif serius diterapkan.
• kritis: pasien mengalami krisis hipertensi berkala;
• Ganas: tekanan darah naik ke angka tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga dari orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang yang berusia di atas 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering terjadi pada orang tua, hipertensi yang “berkaitan dengan usia” tersebut mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Sorot penyebab paling umum dari hipertensi:

1. Penyakit ginjal,
2. Hipodinamik, atau imobilitas.
3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita di atas 60 tahun.
4. Tumor adrenal
5. Efek samping dari obat
6. Peningkatan tekanan selama kehamilan.
7. Hipodinamik, atau imobilitas.
8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
10. Peningkatan kandungan garam dalam makanan.
11. Penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematis.

Kehadiran bahkan salah satu dari faktor-faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan-kegiatan ini dengan tingkat probabilitas yang tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenalin, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan satu-satunya manifestasi adalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau dahi dicatat secara berkala, kadang-kadang pusing dan bising di telinga.

Sindrom hipertensi arteri memiliki gejala berikut:

• Menekan sakit kepala, yang terjadi secara berkala;
• Bersiul atau tinitus;
• Pingsan dan pusing;
• Mual, muntah;
• "Lalat" di mata;
• Jantung berdebar;
• Menekan rasa sakit di hati;
• Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri muncul setelah perubahan patologis pada organ internal terjadi. Tanda-tanda ini bersifat masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, masing-masing memiliki berat badan lebih besar, dan volume darah yang beredar di pembuluh darah secara signifikan lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan mendadak sebesar 20-40 unit. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda-tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai mengukur tekanan secara independen dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian pengendalian diri:

• nyeri tumpul di sisi kiri dada;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• pusing berulang dan tinitus;
• penglihatan kabur, bintik-bintik, "terbang" di depan mata;
• sesak napas saat aktivitas;
• kebiruan tangan dan kaki;
• pembengkakan atau pembengkakan pada kaki;
• serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arteri dipengaruhi oleh derajat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ-organ internal akibat tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi

Hipertensi

Hipertensi disebut peningkatan tekanan hidrostatik di pembuluh, organ berlubang atau di rongga tubuh. Tekanan yang meningkat dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, jantung dan ginjal dan menyebabkan serangan jantung, stroke dan komplikasi serius lainnya.

Penyebab

Penyebab hipertensi tergantung pada jenisnya.

Sebagai contoh, hipertensi arteri berkembang sebagai akibat dari latihan mental yang berlebihan di bawah pengaruh faktor-faktor psiko-emosional yang menyebabkan pelanggaran peraturan kortikal dan subkortikal dari sistem vasomotor dan mekanisme hormonal dari kontrol tekanan darah.

Hipertensi vasorenal disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke ginjal yang timbul karena latar belakang penyempitan pembuluh darah ginjal.

Hipertensi vena karena peningkatan tekanan hidrostatik di vena.

Hipertensi intrakranial disebabkan oleh adanya massa patologis di rongga dan tengkorak, baik karena edema serebral, hipersekresi, atau aliran keluar cairan serebrovaskular yang tidak mencukupi.

Penyebab hipertensi sekunder (sistemik) tergantung pada bentuknya.

Hipertensi hemodinamik disebabkan oleh peningkatan volume jantung dan resistensi pembuluh darah perifer, yang tidak terkait dengan peningkatan tonus pembuluh darah.

Hipertensi hiperkinetik disebabkan oleh peningkatan volume stroke tanpa peningkatan resistensi pembuluh darah perifer.

Glaukoma mata simtomatik (peningkatan sementara dalam tekanan intraokular), berkembang pada semua penyakit umum.

Hipertensi hormonal (endokrin) terkait dengan gangguan endokrin, dll.

Gejala hipertensi

Gejala penyakit juga tergantung pada jenis hipertensi.

Misalnya, tanda hipertensi arteri adalah perkembangan peningkatan tekanan darah yang persisten. Indikator tekanan menentukan stadium dan luasnya penyakit. Peningkatan tekanan dalam 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni menunjukkan derajat ringan (I), dalam 179/109 mm Hg. Seni - sekitar derajat sedang (derajat II), di atas 180/100 mm Hg. Seni - sekitar parah (tingkat III).

Gejala hipertensi intrakranial adalah sakit kepala; mual, muntah (biasanya di pagi hari, tidak berhubungan dengan asupan makanan); gangguan pergerakan mata atau penglihatan; gangguan kesadaran.

Gejala hipertensi renovaskular mirip dengan hipertensi arteri, dll.

Diagnosis hipertensi

Hipertensi didiagnosis dengan manifestasi klinis, hasil penelitian laboratorium dan instrumental.

Khususnya, tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja; ketidakefektifan pengobatan konservatif tekanan darah tinggi pada orang di atas 40; murmur sistolik di atas arteri renal menunjukkan kemungkinan asal hipertensi. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil laboratorium tingkat renin dalam darah vena yang mengalir dari kedua ginjal dan di tempat tidur vena perifer.

Tahapan diagnosis hipertensi arteri adalah pemeriksaan dan anamnesis, pengukuran tekanan darah (angka tinggi ditemukan dalam setidaknya tiga pengukuran independen). Pemeriksaan laboratorium dan instrumen minimum yang diperlukan meliputi urinalisis umum, tes darah klinis, tes darah biokimia dengan penentuan spektrum lipid, EKG, ultrasonografi jantung dan organ lainnya. Untuk menilai keadaan pembuluh fundus, konsultasi dokter mata ditunjukkan. Skema pemeriksaan lebih lanjut dipilih secara individual.

Jenis penyakit

Jenis-jenis hipertensi berikut dibedakan:

• Hipertensi arteri
• Hipertensi vasorenal
• Hipertensi intrakranial
• Hipertensi sekunder
• Hipertensi hemodinamik
• Hipertensi hiperkinetik
• Hipertensi vena
• Hipertensi simtomatik pada mata
• Hipertensi diastolik
• Hipertensi empedu
• Hipertensi hormonal
• Hipertensi maligna
• Hipertensi klimakterik
• Hipertensi kongestif
• Hipertensi labil
• Hipertensi portal
• Hipertensi paru dan lainnya (sekitar 30 jenis).

Tindakan pasien

Jika ada tanda-tanda tekanan darah tinggi berulang, pasien harus berkonsultasi dengan dokter dan kemudian mengikuti semua rekomendasi.

Perawatan Hipertensi

Pengobatan tergantung pada jenis hipertensi. Pasien dengan hipertensi dianjurkan untuk mengubah gaya hidup mereka ke arah yang sehat. Dengan sedikit peningkatan tekanan darah, ukuran ini mungkin cukup untuk menormalkan tingkat tekanan dan memperlambat perkembangan penyakit. Jika ini tidak cukup, resepkan obat hipertensi.

Pengobatan hipertensi renovaskular dengan cara yang konservatif dalam banyak kasus tidak efektif dan memberikan efek singkat. Obat yang berkepanjangan masuk akal hanya ketika intervensi bedah tidak mungkin dan sebagai tambahan untuk operasi, setelah itu tekanan darah tidak menurun. Metode utama pengobatan hipertensi jenis ini adalah dilatasi endovaskular dari arteri ginjal dan intervensi bedah.

Komplikasi

Pencegahan

Pencegahan hipertensi termasuk koreksi gaya hidup, menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan yang dapat menyebabkan hipertensi, dan perawatan tepat waktu mereka.

Hipertensi

Hipertensi arteri simtomatik adalah kondisi hipertensi sekunder yang berkembang sebagai akibat dari patologi organ yang mengatur tekanan darah. Hipertensi arteri simtomatik dibedakan dengan perjalanan persisten dan resistensi terhadap terapi antihipertensi, perkembangan perubahan nyata pada organ target (gagal jantung dan ginjal, ensefalopati hipertensi, dll.). Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenalin, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah. Perawatan adalah pengobatan atau operasi pada penyebab yang mendasarinya.

Hipertensi

Tidak seperti hipertensi esensial (primer) independen, hipertensi arteri sekunder adalah gejala penyakit yang menyebabkannya. Sindrom hipertensi arteri menyertai lebih dari 50 penyakit. Di antara jumlah total kondisi hipertensi, proporsi hipertensi gejala adalah sekitar 10%. Perjalanan hipertensi arteri simtomatik ditandai dengan tanda-tanda yang memungkinkan mereka untuk membedakan dari hipertensi esensial (hipertensi):

• Usia pasien di bawah 20 tahun dan di atas 60 tahun;
• Perkembangan hipertensi yang tiba-tiba dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
• Ganas, tentu saja progresif cepat;
• Perkembangan krisis simpatoadrenal;
• Sejarah penyakit etiologis;
• Respons yang buruk terhadap terapi standar;
• Peningkatan tekanan diastolik pada hipertensi arteri ginjal.

Klasifikasi hipertensi arteri simtomatik

Menurut tautan etiologi primer, hipertensi arteri simtomatik dibagi menjadi:

1. Neurogenik (karena penyakit dan lesi pada sistem saraf pusat):

2. Nefrogenik (ginjal):

4. Hemodinamik (karena kekalahan pembuluh darah besar dan hati):

5. Bentuk sediaan ketika mengambil mineral dan glukokortikoid, progesteron dan kontrasepsi yang mengandung estrogen, levothyroxine, garam logam berat, indometasin, bubuk licorice, dll.

Tergantung pada besarnya dan persistensi tekanan darah, keparahan hipertrofi ventrikel kiri, sifat fundus berubah, ada 4 bentuk hipertensi arteri simtomatik: transien, labil, stabil dan ganas.

Hipertensi arteri transien ditandai oleh peningkatan tekanan darah yang tidak stabil, tidak ada perubahan pada pembuluh fundus, hipertrofi ventrikel kiri hampir tidak terdeteksi. Dengan hipertensi labil, ada peningkatan tekanan darah sedang dan tidak stabil, tidak menurun sendiri. Hipertrofi ventrikel kiri ringan dan penyempitan pembuluh retina dicatat.

Hipertensi arteri yang stabil ditandai oleh tekanan darah persisten dan tinggi, hipertrofi miokard dan perubahan vaskular yang jelas pada fundus mata (derajat angioretinopathy I - II). Hipertensi arteri ganas dibedakan dengan tekanan darah yang meningkat tajam dan stabil (terutama diastolik> 120-130 mmHg), serangan mendadak, perkembangan cepat, risiko komplikasi vaskular berat dari jantung, otak, fundus, menentukan prognosis yang tidak menguntungkan.

Bentuk hipertensi simptomatik

Hipertensi arteri parenkim nefrogenik

Paling sering gejala hipertensi arteri memiliki nefrogenik (ginjal) asal dan terjadi pada glomerulonefritis akut dan kronis, pielonefritis kronis, dan hipoplasia ginjal polikistik, nephropathies rematik dan diabetes, luka ginjal dan TBC, amiloidosis, lupus, tumor, nefrolitiasis.

Tahap awal penyakit ini biasanya terjadi tanpa hipertensi. Hipertensi berkembang dengan lesi yang ditandai pada jaringan atau alat ginjal. Ciri-ciri hipertensi arteri ginjal adalah sebagian besar pasien muda, tidak adanya komplikasi serebral dan koroner, perkembangan gagal ginjal kronis, sifat ganas dari kursus (pada pielonefritis kronis pada 12,2%, glomerulonefritis kronis pada 11,5% kasus).

Dalam diagnosis hipertensi ginjal parenkim, USG ginjal digunakan, tes urin (proteinuria, hematuria, cylindruria, piuria, hipostenuria terdeteksi - gravitasi spesifik urin rendah), kreatinin dan urea darah terdeteksi (azotemia terdeteksi). Untuk mempelajari fungsi sekretori-ekskresi ginjal, renografi dan urografi isotop dilakukan; selain itu - angiografi, USDG pembuluh ginjal, MRI dan CT ginjal, biopsi ginjal.

Hipertensi arteri renovaskular nefrogenik (vaskular)

Hipertensi arteri renovaskular atau renovaskular berkembang sebagai akibat dari satu - atau dua kali pelanggaran aliran darah ginjal arteri. Pada 2/3 pasien, lesi aterosklerotik pada arteri ginjal adalah penyebab hipertensi arteri renovaskular. Hipertensi berkembang ketika lumen arteri renalis menyempit hingga 70% atau lebih. Tekanan darah sistolik selalu lebih tinggi dari 160 mm Hg, diastolik - lebih dari 100 mm Hg.

Hipertensi arteri renovaskular ditandai dengan onset mendadak atau penurunan tajam dalam perjalanan, ketidakpekaan terhadap terapi obat, proporsi yang tinggi dari perjalanan keganasan (pada 25% pasien).

Tanda-tanda diagnostik dari hipertensi vasorenal adalah: murmur sistolik atas proyeksi arteri ginjal, sebagaimana ditentukan oleh ultrasonografi dan urografi - penurunan satu ginjal, ekskresi kontras yang lebih lambat. Pada USG, tanda-tanda echoscopic asimetri dari bentuk dan ukuran ginjal, melebihi 1,5 cm.Angiografi mengungkapkan penyempitan konsentris dari arteri ginjal yang terkena. Pemindaian ultrasonik dupleks dari arteri ginjal menentukan pelanggaran aliran darah ginjal utama.

Dengan tidak adanya pengobatan hipertensi arteri renovaskular, kelangsungan hidup pasien 5 tahun adalah sekitar 30%. Penyebab kematian paling umum bagi pasien: stroke otak, infark miokard, gagal ginjal akut. Dalam pengobatan hipertensi arteri renovaskular, kedua terapi medis dan teknik bedah digunakan: angioplasti, stenting, pembedahan tradisional.

Dengan stenosis yang signifikan, penggunaan terapi obat dalam waktu lama tidak dapat dibenarkan. Terapi obat memiliki efek singkat dan tidak permanen. Perawatan utama adalah bedah atau endovaskular. Dalam kasus hipertensi arteri renovaskular, stent intravaskular dimasukkan, yang memperluas lumen arteri renalis dan mencegah penyempitannya; dilatasi balon pada bagian kapal yang menyempit; intervensi rekonstruktif pada arteri renalis: reseksi dengan pengenaan anastomosis, prosthetics, pengenaan byast vaskular anastomosis.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma, tumor penghasil hormon yang berkembang dari sel chromaffin medulla adrenal, terdiri antara 0,2% dan 0,4% dari semua bentuk umum hipertensi arteri simtomatik. Pheochromocytomas mengeluarkan katekolamin: norepinefrin, adrenalin, dopamin. Perjalanan mereka disertai dengan hipertensi arteri, dengan krisis hipertonik yang timbul sebentar-sebentar. Selain hipertensi, pheochromocytomas disertai dengan sakit kepala parah, peningkatan keringat dan jantung berdebar.

Pheochromocytoma didiagnosis ketika jumlah katekolamin yang tinggi terdeteksi dalam urin, dengan melakukan tes farmakologis diagnostik (tes dengan histamin, tyramine, glukagon, clonidine, dll.). Untuk memperjelas lokalisasi tumor memungkinkan USG, MRI atau CT kelenjar adrenal. Pemindaian radioisotop kelenjar adrenal dapat menentukan aktivitas hormon pheochromocytoma, mengidentifikasi tumor lokalisasi ekstra-adrenal, metastasis.

Pheochromocytomas dirawat secara eksklusif melalui pembedahan; hipertensi arteri dikoreksi dengan bloker α atau β sebelum operasi.

Aldosteronisme primer

Hipertensi arteri pada sindrom Conn atau hiper aldosteronisme primer disebabkan oleh adenoma adrenal penghasil aldosteron. Aldosteron mempromosikan redistribusi ion K dan Na dalam sel, retensi cairan dalam tubuh dan pengembangan hipokalemia dan hipertensi arteri.

Hipertensi secara praktis tidak bisa menerima koreksi medis, ada serangan myasthenia, kejang, paresthesia, haus, nocturia. Mungkin ada krisis hipertensi dengan perkembangan gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), stroke, dan gagal jantung hipokaliemik.

Diagnosis aldosteronisme primer didasarkan pada penentuan kadar aldosteron dalam plasma, elektrolit (kalium, klorin, natrium). Ada konsentrasi aldosteron yang tinggi dalam darah dan ekskresi urin yang tinggi, alkalosis metabolik (pH darah 7,46-7,60), hipokalemia (penelitian radioisotop dan pemindaian ultrasonik pada kelenjar adrenal menunjukkan peningkatan kelenjar adrenal aldosteroid atau hiperplasia bilateral dari korteks adrenal.

Dalam kasus hipertensi arteri ganas, yang disebabkan oleh aldosteroma, perawatan bedah dilakukan, yang memungkinkan normalisasi atau secara signifikan mengurangi tekanan darah pada 50-70% pasien. Sebelum operasi, diet hiponatrik ditentukan, pengobatan dengan antagonis aldosteron, spironolakton, menghilangkan hipokalemia dan hipertensi arteri (25-100 mg setiap 8 jam).

Penyakit Sindrom dan Itsenko-Cushing

Hipertensi endokrin berkembang pada 80% pasien dengan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing. Hipertensi disebabkan oleh hipersekresi hormon glukokortikoid oleh korteks adrenal (hiperkortisisme) dan dibedakan oleh resistensi stabil, bebas otak, resistensi terhadap terapi antihipertensi, yang sebanding dengan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Manifestasi karakteristik lain dari penyakit ini adalah obesitas cushingoid.

Dengan sindrom / penyakit Itsenko-Cushing, tingkat 11 dan 17-ACS, kortikotropin, hidrokortison meningkat dalam darah. Ekskresi 17-KS dan 17-OX meningkat dalam urin. MRI dan CT kelenjar adrenal, pituitari, ultrasonografi dan pemindaian radioisotop kelenjar adrenal, kraniogram dilakukan untuk diagnosis banding antara kortikosteroma dan adenoma hipofisis. Pengobatan hiperkortisisme dan hipertensi arteri yang disebabkan olehnya dapat berupa pengobatan, bedah atau radiasi.

Koarktasio aorta

Koarktasio aorta adalah malformasi kongenital aorta, dimanifestasikan oleh penyempitan segmentalnya, mencegah aliran darah ke lingkaran besar. Koarktasio aorta adalah bentuk hipertensi arteri yang langka.

Pada hipertensi arteri sekunder yang disebabkan oleh koarktasio aorta, terdapat perbedaan tekanan darah yang diukur pada lengan (meningkat) dan tungkai (normal atau berkurang), peningkatan tekanan darah pada usia 1-5 tahun dan stabilisasi setelah 15 tahun, melemahnya atau tidak adanya denyut pada arteri femoral, syok jantung, murmur sistolik di atas apeks, pangkal jantung, di arteri karotis. Diagnosis koarktasio aorta didasarkan pada radiografi paru-paru dan organ dada, aortografi, ekokardiografi. Dalam kasus stenosis parah, perawatan bedah dilakukan.

Bentuk Dosis Hipertensi Arteri

Perkembangan bentuk sediaan hipertensi arteri dapat menyebabkan spasme vaskular, peningkatan viskositas darah, natrium dan retensi air, efek obat pada sistem renin-angiotensin, dll. Tetes intranasal dan obat flu mengandung adrenomimetik dan simpatomimetik dalam komposisi mereka (pseudoefedrin, efedrin, ephedrine, ephedrine)., fenilefrin), dapat menyebabkan hipertensi.

Penerimaan obat antiinflamasi nonsteroid menyebabkan perkembangan hipertensi arteri karena retensi cairan dan penekanan sintesis prostaglandin dengan efek vasodilatasi. Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen memiliki efek stimulasi pada sistem renin-angiotensin dan menyebabkan retensi cairan. Hipertensi arteri sekunder terjadi pada 5% wanita yang menggunakan kontrasepsi oral.

Efek stimulasi pada sistem saraf simpatik antidepresan trisiklik dapat menyebabkan perkembangan hipertensi arteri. Penggunaan glukokortikoid meningkatkan tekanan darah karena meningkatnya reaktivitas vaskular terhadap angiotensin II.

Untuk menentukan penyebab dan bentuk hipertensi arteri sekunder, ahli jantung membutuhkan koleksi rinci riwayat medis pasien, analisis koagulogram, dan penentuan kadar renin darah.

Hipertensi neurogenik

Hipertensi arteri neurogenik disebabkan oleh lesi otak atau sumsum tulang belakang jika terjadi ensefalitis, tumor, iskemia, cedera otak traumatis, dll. Selain peningkatan tekanan darah, sakit kepala dan pusing yang parah, takikardia, berkeringat, mengeluarkan air liur, reaksi kulit vasomotor, nyeri perut, nystagmus, kejang kejang.

Dalam diagnosis digunakan angiografi pembuluh darah otak, CT dan MRI otak, EEG. Pengobatan hipertensi arteri tipe neurogenik ditujukan untuk menghilangkan patologi otak.

Hipertensi arteri (hipertensi): penyebab, tanda, pengobatan, apa yang berbahaya?

Pernahkah Anda mendengar penyakit tanpa awal? Ini adalah hipertensi arteri. Memang, orang yang menderita penyakit ini tidak dapat mengingat kapan dan bagaimana semuanya dimulai. Ini karena ia berkembang secara khusus. Tetapi hal pertama yang pertama.

Sekali lagi tentang hal utama

Tekanan darah adalah tekanan darah di pembuluh arteri seseorang. Ada:

• Sistolik (atas) - menunjukkan tingkat tekanan darah pada saat kontraksi jantung.
• Diastolik (lebih rendah) - menunjukkan tingkat tekanan darah pada saat relaksasi jantung.

120/80 mm Hg dianggap sebagai angka normal tekanan darah (BP). Ini tidak berarti bahwa mereka harus selalu seperti itu. Indikator dapat naik atau turun selama tekanan fisik dan emosional, perubahan cuaca, beberapa kondisi fisiologis. Reaksi organisme semacam itu secara khusus diberikan oleh alam untuk penggunaan sumber daya organisme secara optimal. Hanya diperlukan untuk mengurangi stres fisik dan psiko-emosional - tekanan darah, yang diatur oleh berbagai sistem (endokrin, saraf pusat dan otonom, ginjal), kembali normal. Jika ada peningkatan tekanan darah yang konstan dan tetap untuk jangka waktu yang cukup lama, ada alasan untuk serius memikirkan kesehatan Anda.

Dan itu semua tentang dia.

Hipertensi, hipertensi, hipertensi - tekanan darah terus meningkat, akibatnya struktur dan fungsi arteri dan jantung terganggu. Para ilmuwan percaya bahwa perubahan kinerja bahkan pada 10 mm Hg. Art., Meningkatkan risiko mengembangkan penyakit serius. Kebanyakan dari semuanya pergi ke jantung, otak, pembuluh darah dan ginjal. Mereka disebut "organ target" karena mereka terpukul pada diri mereka sendiri.

Klasifikasi modern hipertensi arteri didasarkan pada dua prinsip: tingkat tekanan darah dan tanda-tanda kerusakan pada organ target.

Klasifikasi Tekanan Darah

Menurut klasifikasi ini, diadopsi pada tahun 1999 oleh WHO, indikator berikut dikategorikan sebagai "standar" AD:

1. Optimal - kurang dari 120/80 mm Hg. Seni
2. Normal - kurang dari 130/85 mm Hg.
3. Tinggi normal - 130-139 / 85-89 mm Hg

Dan indikator hipertensi arteri diklasifikasikan berdasarkan derajat:

• 1 derajat (hipertensi ringan) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 derajat (hipertensi sedang) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Tingkat 3 (hipertensi berat) - 180 dan lebih tinggi / 110 dan lebih tinggi
• Borderline hypertension - 140-149 / 90 ke bawah. (Ini menyiratkan peningkatan tekanan darah secara episodik diikuti oleh normalisasi spontan).
• Hipertensi sistolik terisolasi - 140 ke atas / 90 ke bawah. (Tekanan darah sistolik meningkat, tetapi tekanan darah diastolik tetap normal).

Klasifikasi hipertensi arteri

Klasifikasi yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Masyarakat Internasional untuk Hipertensi (1993, 1996) adalah sebagai berikut:

Tahap I - tidak ada perubahan pada "organ target".

Tahap II - pelanggaran terjadi pada satu atau beberapa organ target, krisis hipertensi mungkin terjadi.

Tahap III - ada perubahan kompleks pada "organ target", meningkatkan kemungkinan stroke, kerusakan saraf optik, serangan jantung, gagal jantung dan gagal ginjal.

Tentang primer dan sekunder

Secara genesis (asal), hipertensi arteri adalah

1. Primer (esensial) - Tekanan darah naik tanpa adanya penyebab yang jelas.
2. Sekunder (simtomatik) - peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan penyakit tertentu dan merupakan salah satu gejalanya.

Hipertensi arteri dari tipe esensial terjadi pada 90-95% kasus. Penyebab langsung dari hipertensi primer belum diidentifikasi, tetapi ada banyak faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya. Mereka sangat akrab bagi kita semua:

• Hipodinamik (gaya hidup tidak bergerak);
• Obesitas (pada 85% orang dengan massa tubuh besar, hipertensi esensial dicatat);
• Keturunan;
• Kolesterol tinggi;
• Kekurangan kalium (hipokalemia);
• Kekurangan vitamin D;
• Sensitivitas terhadap garam (natrium);
• Minum berlebihan;
• Merokok;
• Stres.

Adapun hipertensi arteri sekunder, sumber masalah dalam kasus ini dapat diidentifikasi, karena hipertensi adalah konsekuensi dari kondisi patologis tertentu dan penyakit yang terkait dengan organ tertentu yang terlibat dalam pengaturan tekanan. Ini didiagnosis pada pasien hipertensi pada 5-10% kasus.

Hipertensi simtomatik dapat berkembang karena alasan ginjal, kardiovaskular, neurogenik, endokrin, dan obat.

Pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, lesi aterosklerotik pada pembuluh ginjal, urolitiasis, kista, perlekatan, tumor dapat menjadi penyebab hipertensi arteri renalis. Aterosklerosis aorta, insufisiensi katup aorta memicu hipertensi kardiovaskular. Tekanan intrakranial, penyakit radang sistem saraf pusat, polineuritis berkontribusi pada perkembangan hipertensi neurogenik.

Endokrin berkembang sebagai akibat sindrom Conn, penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, hipotiroidisme, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme. Obat hipertensi terkait dengan asupan obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi, antidepresan, amfetamin.

Bergantung pada penyebab perkembangan AH sekunder, sejumlah fitur diamati dalam indikator tekanan darah. Misalnya, dalam kasus penyakit ginjal, diastolik naik ke tingkat yang lebih besar, dalam kasus pergerakan darah yang terganggu melalui pembuluh sistolik naik, dan dalam kasus lesi organ sistem endokrin, hipertensi arteri menjadi sistolik dan diastolik.

Hipertensi paru

Peningkatan tekanan tanpa ampun ke tubuh manusia. Kegagalan sekecil apa pun dalam sistemnya dipenuhi dengan komplikasi hipertensi. Misalnya, saat istirahat di batang arteri pulmonalis, tekanan tidak boleh melebihi 25 mm Hg. Seni Jika indikatornya lebih tinggi, kita sudah bicara tentang hipertensi dari sirkulasi paru-paru (ini juga disebut pulmonary).

Ia memiliki empat gelar:

• I derajat LH - dari 25 hingga 50 mm Hg.
• Tingkat II PH - dari 51 hingga 75 mm Hg
• Grade III LH - dari 76 hingga 110 mm Hg.
• Derajat IV LH - lebih dari 110 mm Hg
• Juga terjadi primer dan sekunder.

Adapun hipertensi pulmonal primer, ini adalah penyakit yang sangat jarang dengan etiologi yang tidak diketahui, terjadi pada 0,2% pasien jantung.

LH sekunder adalah akibat dari masalah paru-paru dan jantung kronis: tromboemboli paru akut dan berulang jika berhubungan dengan cabang kecil arteri paru, bronkospasme, bronkitis, trombosis vena paru, penyakit jantung mitral, gagal jantung ventrikel kiri, hipoventilasi selama obesitas, dll.

Dipercaya bahwa jenis hipertensi ini berkembang karena refleks spasme vaskular sebagai reaksi terhadap hipoventilasi (pernafasan dangkal) atau peningkatan tekanan dalam sistem atrium kiri dan vena paru. Faktor mekanis tidak boleh diabaikan: tekanan dan penutupan pembuluh, penebalan dindingnya karena defek septum atrium. Hipertensi lingkaran kecil mempersulit proses di daerah jantung kanan, yang merupakan penyebab kegagalan ventrikel kanan.

Gejala LH

1. Napas pendek;
2. Batuk tidak produktif;
3. Angina pektoris;
4. Pingsan;
5. Pembengkakan (peripheral) pada kaki.

Harus ada penyimpangan kecil yang penting. Jika tiba-tiba seseorang mengalami sesak napas dalam posisi horizontal (misalnya, saat tidur), kemungkinan besar ini disebabkan oleh hipertensi vena paru, karena, sebagai suatu peraturan, ini tidak diamati pada hipertensi paru.

Saat ini, hipertensi sirkulasi paru cukup mudah didiagnosis. Penting untuk melakukan pengobatan obat yang efektif dari penyakit yang mendasarinya, dan hanya dengan demikian normalisasi tekanan darah mungkin terjadi.

Hipertensi vasorenal

Vasorenal hipertensi - hipertensi sekunder, karena kurangnya aliran darah ke ginjal karena gangguan arteri ginjal. Jenis penyakit ini terdeteksi pada 1-5% kasus pada pasien dengan hipertensi.

Alasannya mungkin:

Stenosis arteri renalis terhadap aterosklerosis, memicu hipertensi

• Aterosklerosis (pada 65-75% kasus hipertensi vaskularineal);
• Displasia fibromuskular;
• Aneurisma arteri ginjal (penonjolannya);
• Trombosis arteri renalis;
• Meremas pembuluh ginjal (dari luar);
• Cidera arteri ginjal dengan trombosis berikutnya.

Sebagai aturan, hipertensi renovaskular berkembang tanpa disadari dan berkembang dalam waktu yang lama. Tekanan darah tinggi adalah salah satu tanda pertama. Selain itu, hipertensi stabil dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Pasien menderita sakit kepala, sakit di jantung, mengeluh tinitus, berat di kepala, penglihatan kabur dan detak jantung yang cepat. Semakin cepat diagnosis berkualitas tinggi dilakukan, semakin berhasil pengobatannya. Ini menyediakan obat-obatan yang efektif, dan pembedahan, dengan mempertimbangkan etiologi, prevalensi dan lokalisasi obstruksi arteri renalis.

Hipertensi diastolik

Kita tahu bahwa tekanan darah rendah (diastolik) tetap pada saat jantung rileks. Pada saat yang sama, otot jantung disuplai dengan darah. Itulah sebabnya orang-orang menyebutnya tekanan hati. Sebagai aturan, tingkat rendah yang lebih tinggi sesuai dengan yang tinggi, yang sampai batas tertentu hipertensi arteri. Itu terjadi bahwa dengan tekanan darah sistolik normal, diastolik menunjukkan tinggi. Misalnya, 120/105. Tekanan darah seperti itu dengan perbedaan antara 15-20 unit disebut diastolik terisolasi.

Bahkan ketika diidentifikasi, mereka sedikit memperhatikannya, karena mereka kebanyakan terbiasa fokus pada tekanan darah sistolik. Hipertensi diastolik terisolasi sangat berbahaya karena jantung dalam ketegangan konstan. Ini mengganggu aliran darah, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, yang penuh dengan pembentukan gumpalan darah dan perubahan pada otot jantung. Tingkat tekanan darah diastolik yang tinggi seringkali merupakan gejala penyakit ginjal, sistem endokrin, penyakit jantung, dan berbagai tumor.

Jika seseorang memiliki tekanan darah diastolik di atas 105 mm Hg, risiko infark miokard adalah 5 kali, dan stroke otak hemoragik 10 kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan darah rendah normal. Angka yang luar biasa. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk memulai perawatan hipertensi jenis ini. Saat ini, obat menyediakan asupan obat yang komprehensif, karena pil ajaib untuk penyakit ini belum ditemukan.

Dunia masa kanak-kanak di bawah tekanan

Sayangnya, hipertensi sekarang menjadi penyakit anak-anak. Prevalensinya, menurut berbagai sumber, adalah dari 3 hingga 25%. Jika pada tahun-tahun pertama kehidupan, hipertensi jarang terjadi, maka indikator remaja sudah sedikit berbeda dari orang dewasa. Paling sering itu adalah masalah hipertensi arteri sekunder, menandakan tentang kegagalan pada organisme anak-anak. Perlu dicatat bahwa patologi ginjal menang.

Jika seorang anak tidak memiliki penyakit yang memicu hipertensi simptomatik, maka saya menganggap hipertensi arteri penting. Etiologinya terutama terkait dengan faktor keturunan.

Juga faktor-faktor risiko adalah:

1. Karakteristik pribadi anak (ketidakpercayaan, kecemasan, ketakutan, kecenderungan depresi);
2. Stres psiko-emosional yang konstan (konflik di sekolah, dalam keluarga);
3. Fitur dari proses metabolisme tubuh;
4. Berat badan meningkat;
5. Hipodinamik;
6. Merokok;
7. Keadaan lingkungan.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka hipertensi primer berakhir dengan pemulihan absolut.

Orang tua harus lebih memperhatikan anak-anak. Hipertensi yang lama mungkin tidak terasa. Setiap keluhan anak mengenai kondisi fisik, tampilan ketidaktegasan tidak boleh tidak diketahui. Sangat penting untuk mengukur tekanan darah dari waktu ke waktu. Indikator berikut ini dianggap normal:

• Bayi Baru Lahir - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 tahun - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 tahun - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 tahun - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 tahun - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 tahun - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 tahun - 110-136 / 70-86 mm Hg

Jika tekanan darah menyimpang dari norma, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Dia pasti akan meresepkan pemeriksaan komprehensif, akan memberikan saran yang diperlukan pada diet, perawatan non-obat untuk mencegah penyakit serius di masa depan.

Lonceng pertama

Mari kita bicara tentang gejala umum hipertensi. Banyak yang sangat sering membenarkan ketidaksukaan mereka dengan kelelahan, dan tubuh sudah memberikan sinyal penuh sehingga orang akhirnya memperhatikan kesehatan mereka. Hari demi hari, dengan secara sistematis menghancurkan tubuh manusia, hipertensi menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi serius. Serangan jantung tiba-tiba atau stroke yang tidak terduga, sayangnya, adalah pola yang menyedihkan. Hipertensi arteri yang tidak terdiagnosis dapat "membunuh dengan tenang" seseorang.

Angka-angka di bawah ini membuat Anda bertanya-tanya. Untuk orang dengan tekanan darah tinggi:

Lesi vaskular pada kaki terjadi 2 kali lebih sering.

Stroke terjadi 7 kali lebih sering.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter jika Anda khawatir:

1. Sakit kepala yang sering;
2. Pusing;
3. Sensasi berdenyut di kepala;
4. "Lalat" di mata dan suara di telinga;
5. Takikardia (jantung berdebar);
6. Rasa sakit di hati;
7. Mual dan kelemahan;
8. Bengkak anggota badan dan wajah bengkak di pagi hari;
9. Mati rasa anggota badan;
10. Kecemasan yang tidak bisa dijelaskan;
11. Lekas ​​marah, keras kepala, melempar dari satu ekstrem ke yang lain.

Ngomong-ngomong, berkenaan dengan poin terakhir, hipertensi memang meninggalkan jejak pada jiwa manusia. Bahkan ada istilah medis khusus "hipertonik di alam", jadi jika seseorang tiba-tiba menjadi sulit untuk berkomunikasi, jangan mencoba mengubahnya menjadi lebih baik. Alasannya terletak pada penyakit yang perlu diobati.

Harus diingat bahwa hipertensi, yang tidak diperhatikan, dapat membuat hidup lebih singkat.

Bagaimana cara hidup dan lebih lama?

Hal ini diperlukan untuk memulai pengobatan hipertensi arteri dengan perubahan gaya hidup seseorang dan terapi non-obat. (Pengecualian adalah sindrom hipertensi sekunder. Dalam kasus seperti itu, pengobatan penyakit ini, yang gejalanya adalah hipertensi, juga ditentukan).

Sekarang perlu untuk mencatat satu nuansa yang signifikan. Semua aspek terapi non-obat, yang akan dibahas lebih lanjut, berhubungan dengan pencegahan sekunder hipertensi arteri. Dianjurkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hipertensi, untuk mencegah terjadinya komplikasi. Jika Anda tidak memiliki keinginan untuk bergabung dengan jajaran pasien dengan hipertensi arteri, maka Anda hanya perlu melakukan pencegahan primer, yang melibatkan pencegahan penyakit berbahaya ini dan mencakup semua pendekatan yang sama dari terapi non-obat.

Aktivitas fisik moderat harian

Terbukti bahwa olahraga teratur mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik 5-10 mm Hg. Seni Cobalah belajar setidaknya 3 kali seminggu selama 30-45 menit. Ini bukan tentang latihan yang melelahkan. Anda dapat berjalan, berenang di kolam atau kolam renang, naik sepeda atau bahkan hanya bekerja di taman di waktu luang Anda. Kegiatan yang menyenangkan mendukung sistem kardiovaskular, merangsang proses metabolisme dan membantu mengurangi kolesterol.

Rezim kerja dan istirahat yang menguntungkan

Sangat sering, dokter merekomendasikan berganti-ganti aktivitas fisik dengan periode relaksasi dan relaksasi. Membaca literatur favorit Anda, mendengarkan musik yang menyenangkan, tidur siang ekstra dapat membawa banyak manfaat. Jika rezim diamati, normalisasi fungsi sistem saraf dan reaksi vaskular terjadi.

Berhenti merokok dan alkohol

Untuk beberapa alasan, contoh seekor kuda malang, yang terbunuh oleh setetes nikotin, membuat sangat sedikit orang yang menemukan diri mereka sendiri dari embusan lain. Tapi gairah ini, memang, menghancurkan tubuh. Dari nikotin, jantung mulai berdetak dengan irama yang cepat, yang menyebabkan kejang pembuluh darah. Ini sangat menyulitkan kerja organ vital. Perokok dua kali lebih mungkin meninggal karena masalah kardiovaskular. Kecanduan ini secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis. Bahkan jika tekanan darah kembali normal, orang-orang yang terus merokok masih memiliki peningkatan risiko penyakit jantung koroner. Untuk berpisah dengan kebiasaan ini adalah suatu keharusan!

Anda harus mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap alkohol. Ada pandangan "menenangkan" bahwa penerimaannya melebarkan pembuluh darah. Memang, untuk waktu yang singkat ini terjadi, tetapi kemudian kejang panjang mereka terjadi. Ini "permainan pembuluh" untuk ekspansi - penyempitan secara signifikan mempersulit kerja ginjal. Mereka mulai menyaring dan memurnikan darah lebih buruk dari produk metabolisme yang berbahaya. Pikirkan, apakah itu layak untuk risiko kesehatan Anda?

Normalisasi berat

Anda harus mengikutinya! Para ilmuwan telah membuktikan hubungan erat antara peningkatan tekanan darah dan kelebihan berat badan. Ternyata dengan kehilangan 5 kilogram, tekanan darah sistolik turun 5,4 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 2,4 mm Hg. Seni Ini harus membatasi penggunaan garam, lemak, dan karbohidrat yang mudah dicerna. Diet harus lebih banyak sayur dan produk susu dengan kandungan lemak rendah.

Menormalkan berat badan dengan dua cara:

1. Kurangi asupan kalori;
2. Meningkatkan biaya energi.

Hanya jika terapi non-farmakologis terbukti tidak efektif, apakah itu dilengkapi dengan terapi obat.

Itu penting! Menurut hasil diagnosis pendahuluan, hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang akan membantu mengurangi tekanan dan memiliki efek menguntungkan pada faktor risiko. Prinsip medis Nolinocere ("tidak membahayakan") juga relevan bagi mereka yang mencoba untuk terlibat dalam inisiatif farmakologis.

Pengobatan hipertensi

Diuretik (diuretik)

Diuretik yang direkomendasikan untuk hipertensi meliputi:

• Hypothiazide;
• Indapamide;
• Retardan Indapamide;
• Xypamide;
• Triamteren.

Obat-obatan ini telah terbukti sebagai obat yang sangat efektif yang memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan mudah ditoleransi oleh pasien. Paling sering, adalah dengan mereka bahwa hipertensi mulai diobati, asalkan tidak ada kontraindikasi dalam bentuk diabetes mellitus dan asam urat.

Mereka meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, yang menghilangkan kelebihan air dan natrium. Diuretik sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang mengurangi tekanan darah.

Pemblokir alfa

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Obat-obatan memiliki tingkat tolerabilitas yang tinggi. Mereka memiliki efek menguntungkan pada profil lipid plasma darah, tidak mempengaruhi kadar gula darah, mengurangi tekanan darah tanpa peningkatan yang signifikan dalam detak jantung, tetapi mereka memiliki satu efek samping yang sangat signifikan. Efek yang disebut dari dosis pertama, ketika pusing dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi ketika beralih dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Untuk menghindari hipotensi ortostatik (begitulah kondisi ini disebut) ketika pertama kali memakai alpha-blocker, diuretik harus dibatalkan terlebih dahulu, minum obat dalam dosis minimum dan coba lakukan sebelum tidur.

Penghambat beta

• Atenolol;
• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Carvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Semua obat ini sangat efektif dan aman. Mereka memblokir pengaruh sistem saraf pada jantung dan mengurangi frekuensi kontraksi. Akibatnya, irama jantung melambat, ia mulai bekerja lebih ekonomis, tekanan darah menurun.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor

• Kaptopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Obat-obatan ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. ACE inhibitor mencegah pembentukan angiotensin II, hormon yang menyebabkan vasokonstriksi. Karena hal ini, pembuluh darah perifer mengembang, jantung menjadi lebih ringan dan tekanan darah menurun. Ketika mengambil obat ini mengurangi risiko nefropati pada latar belakang diabetes mellitus, perubahan morfofungsional, serta kematian pada orang yang menderita gagal jantung.

Antagonis Angiotensin II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Kelompok obat ini bertujuan untuk memblokir angiotensin II yang disebutkan di atas. Mereka diresepkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk diobati dengan inhibitor enzim pengonversi angiotensin, karena obat memiliki karakteristik yang sama. Mereka juga menetralisir efek angiotensin II pada pembuluh darah, meningkatkan ekspansi dan menurunkan tekanan darah. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini dalam beberapa kasus melebihi efektivitas penghambat ACE.

Antagonis Kalsium

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipine;
• Norvask;
• Plendil.

Semua obat dalam kelompok ini memperluas pembuluh darah, meningkatkan diameternya, mencegah perkembangan stroke. Mereka sangat efektif dan mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka memiliki kisaran sifat positif yang cukup luas dengan daftar kecil kontraindikasi, yang memungkinkan untuk menggunakannya secara aktif dalam pengobatan hipertensi pada pasien dari berbagai kategori klinis dan kelompok umur. Dalam pengobatan hipertensi, antagonis kalsium paling dibutuhkan dalam terapi kombinasi.

Dalam kasus hipertensi arteri, metode pengobatan non-farmakologis harus benar-benar diperhatikan, obat antihipertensi harus diminum setiap hari dan tekanan darah harus diukur.

Tidak ada "jeda" dalam terapi: segera setelah tekanan kembali mencapai level yang tinggi, organ target akan kembali menjadi rentan dan risiko serangan jantung dan stroke akan meningkat. Perawatan tidak terbatas pada satu saja. Ini adalah proses yang panjang dan bertahap, jadi Anda harus bersabar dan secara ketat mengikuti rekomendasi para ahli, maka dunia akan kembali bermain dengan warna-warna cerah dan diisi dengan suara baru yang menguatkan kehidupan.