Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi adalah jenis sinar-X khusus yang digunakan untuk menilai kondisi pembuluh darah, serta aliran darah. Sampel yang dibuat selama pemeriksaan disebut angiogram. Pembuluh darah tidak dapat diperiksa secara rinci menggunakan sinar-X konvensional, oleh karena itu selama angiografi agen kontras disuntikkan ke pasien di daerah yang dipertimbangkan. Ini "menekankan" pembuluh darah saat Anda bergerak di sepanjang mereka.

Jenis prosedur

Angiografi adalah pemeriksaan medis invasif minimal yang membantu spesialis mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:

• Kateter;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computed tomography (CT).

Dalam CT angiografi, tomograf terkomputasi multispiral digunakan untuk memperoleh gambar terperinci dari pembuluh darah dan jaringan. Zat kontras yang mengandung iodin (pewarna) disuntikkan melalui kateter kecil (yang sebelumnya disuntikkan ke dalam vena). Setelah prosedur CT-angiografi, gambar diproses dengan bantuan perangkat lunak khusus, mereka biasanya memeriksa hasilnya di berbagai bidang dan proyeksi.

Saat menggunakan kateter, tabung plastik tipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khusus. Misalnya, untuk x-ray kandung kemih, kateter dimasukkan melalui uretra. Setelah perangkat dipasang di area yang diinginkan, zat kontras disuntikkan melalui tabung, dan gambar pembuluh diperoleh dengan menggunakan dosis kecil radiasi pengion.

Prosedur magnetic resonance angiography (MRA) dilakukan dengan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Mr angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Survei ini digunakan untuk pertimbangan rinci dan studi pembuluh darah di berbagai organ tubuh manusia, yaitu:

• Angiografi pembuluh serebral;
• Angiografi pembuluh kepala dan leher;
• Angiografi koroner (pemeriksaan pembuluh jantung);
• Angiografi aorta toraks;
• Angiografi pembuluh perut (termasuk hati, ginjal);
• Pemeriksaan organ panggul;
• Angiografi pembuluh pada tungkai bawah (kaki);
• Angiografi dari ekstremitas atas.

Dokter menggunakan tes ini untuk mendiagnosis dan mengevaluasi banyak penyakit pada pembuluh darah dan kondisi terkait, seperti:

• Cedera;
• Aneurisma;
• Penyumbatan (tromboflebitis);
• Fibroblast;
• Anomali bawaan jantung.

Selain itu, dokter menggunakan hasil angiografi untuk menilai kondisi pembuluh setelah operasi. Inspeksi membantu:

• Mendeteksi penyakit aterosklerotik (pembekuan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri ekstremitas bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
• Periksa malformasi (koneksi patologis pembuluh darah);
• Dalam perawatan pembuluh darah, misalnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
• Identifikasi pembuluh yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai survei sebelum kemoembolisasi atau iradiasi intraarterial;
• Identifikasi emboli paru (karena tromboflebitis) atau fistula vaskular paru;
• Tingkat obstruksi vaskular.

Hasil angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah dapat menunjukkan:

• Peradangan pembuluh;
• Kerusakan pembuluh darah;
• Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• Penyakit Takayasu (penyakit langka yang menyebabkan radang pembuluh darah).

Representasi visual lain dari prosedur dengan cara yang sedikit berbeda.

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi pembuluh ekstremitas bawah (angiografi perifer) digunakan untuk memantau kondisi arteri dan pembuluh darah kaki, untuk mendeteksi kelainan.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik (pengerasan pembuluh darah) memicu terjadinya endapan yang menumpuk di pembuluh darah kaki dan mengurangi aliran darah ke pembuluh darah. Pengurangan aliran darah ini dapat menyebabkan sakit parah pada tungkai, ketimpangan, menyebabkan kematian tungkai bawah dan jaringan kaki, dan pembentukan aneurisma.

Dokter Anda dapat merekomendasikan angiografi tungkai bawah jika:

• Pasien memiliki gejala pembuluh darah menyempit atau tersumbat di kaki;
• Pendarahan;
• Pincang;
• Ulkus arteri;
• Pembengkakan atau peradangan pembuluh darah (vasculitis);
• Penyakit arteri perifer.

Serta gejala-gejala seperti:

• Nyeri yang parah di kaki;
• Kaki yang lelah;
• Sensasi terbakar (gejala yang cukup umum, banyak pasien mencatat sensasi terbakar yang kuat di daerah betis, serta kesemutan saat berjalan);
• Ketidaknyamanan pada otot-otot kaki, betis atau paha, diperburuk ketika berjalan atau di latar belakang latihan dan lewat setelah beberapa menit istirahat;
• Mati rasa pada ekstremitas bawah (terutama saat istirahat);
• Gangguan sirkulasi pada kaki;
• Kulit pucat dari ekstremitas bawah.

Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer dari ekstremitas bawah dapat berupa:

• Impotensi;
• Nyeri dan kram di kaki pada malam hari;
• Rasa sakit atau kesemutan di kaki menjadi begitu parah sehingga dengan tekanan lemah atau kontak dengan pakaian atau tempat tidur pasien mengalami ketidaknyamanan;
• Urat biru gelap di kaki;
• Luka tidak sembuh.

Semua gejala dan penyakit di atas adalah indikasi untuk angiografi.

Efektivitas survei dan tujuannya

Seorang pasien mungkin memiliki beberapa masalah dengan penyakit arteri tungkai bawah. Angiografi bisa sangat berguna untuk mendeteksi bekuan darah di kaki. Terhadap latar belakang pemeriksaan, tidak hanya diagnosis penyakit dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengembalikan aliran darah yang terganggu. Dokter menggunakan tabung tipis, yang ia lewati melalui pembuluh darah di ekstremitas bawah ke daerah yang terkena di arteri. Tabung memiliki bola kecil di ujungnya. Ketika tabung mencapai tujuannya, dokter mengembang balon ini, yang pada gilirannya mulai mendorong gumpalan ke dinding arteri. Itu memperluas dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang aman dan efektif. Risiko dan komplikasi sangat jarang.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan diagnosis dini penyakit arteri perifer dapat diobati dengan sangat baik.

Persiapan ujian

Sebelum pemeriksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.

Seorang spesialis dapat merekomendasikan menghentikan beberapa obat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau pengencer darah lainnya. Pastikan dokter tahu tentang semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin, persiapan herbal, suplemen makanan.

Juga, seorang spesialis harus diberitahu tentang:

• Kehamilan;
• Alergi terhadap obat apa pun (terutama yodium);
• Gangguan pembekuan darah (trombosit rendah).

Sebelum pemeriksaan, dokter juga dapat meminta hasil hitung darah lengkap (profil lanjut) dan pemeriksaan fisik (pengukuran tekanan).

Beberapa pasien lebih memilih untuk mengambil obat penenang sebelum prosedur.

Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari ekstremitas bawah bervariasi antara 10.000-12.000 rubel, tergantung pada wilayahnya. Di Moskow, di pusat diagnostik Ramsey, harga untuk angiografi CT akan menjadi 11.500 rubel, di klinik Keluarga, harganya akan menjadi 10.900 rubel, harga di klinik Medsi adalah 9.450 rubel.

Kursus survei

Prosedur ini dilakukan langsung di klinik. Durasi sekitar 60 menit. Namun terkadang sedikit lebih lama jika pasien menjalani angioplasti.

Tim tenaga medis yang terlatih khusus melakukan angiografi. Kelompok ini termasuk ahli radiologi yang akan melakukan prosedur, tenaga medis (ahli jantung, perawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, tim juga akan menyertakan ahli bedah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien akan diminta berbaring di meja rontgen khusus. Selama prosedur, seorang ahli kardiologi hadir di ruangan, yang akan secara konstan mengukur detak jantung, tekanan darah dan memonitor pernapasan pasien. Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diberikan melalui infus. Daerah ekstremitas bawah didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan.

Dokter membuat sayatan kecil dengan jarum khusus. Kemudian tabung panjang (kateter) dimasukkan ke pasien di bawah kulit melalui sayatan di arteri di kaki dan dilewatkan melalui pembuluh darah. Selanjutnya, agen kontras disuntikkan melalui kateter. Pasien sering merasakan panas di kaki atau bagian lain dari tubuh selama injeksi obat kontras, kadang-kadang mereka melihat sedikit peningkatan suhu. Dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak selama pemeriksaan untuk mengambil gambar yang jelas.

Jika gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan, dokter akan menentukan apakah itu dapat dibuka. Prosedur ini disebut balloon angioplasty. Balon kecil (bohlam) ditempelkan di ujung kateter, kateter dimasukkan ke area arteri yang tersumbat. Kemudian balon digelembungkan untuk membuka trombus, di bawah tekanan arteri membesar, memulihkan aliran darah normal. Setelah operasi pembuluh darah seperti itu, dokter dapat menempatkan "stent" di tempat oklusi agar tetap terbuka (stenting). Stent juga melekat pada ujung kateter dan diletakkan di tempat yang tepat.

Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan obat untuk melarutkan bekuan darah, dokter membuat pilihan selama pemeriksaan. Selain melarutkan bekuan darah, spesialis juga dapat menempatkan stent di dalam arteri. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat pengencer darah.

Setelah angiografi dan angioplasti, kateter perlahan diangkat dan perban kecil dioleskan ke tempat injeksi untuk menyingkirkan perdarahan. Atau, teknisi dapat menjahit ke titik penyisipan kateter.

Pasien berada di bawah pengawasan medis setidaknya 6 jam setelah prosedur. Ia juga disarankan untuk mengurangi semua jenis aktivitas fisik dan seksual dalam waktu 24-48 jam.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, pasien bisa pulang.

Perhatian! Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Ketentuan untuk

• Tabel x-ray biasanya dingin dan keras, oleh karena itu menyebabkan kedinginan dan tremor pada beberapa pasien. Dalam hal ini, seorang petugas medis dapat meminta selimut atau selimut;
• Pasien sering mengalami sensasi terbakar di lokasi tusukan dan sedikit tekanan ketika kateter bergerak melalui pembuluh;
• Kontras dapat menyebabkan kulit memerah;
• Memar bisa terbentuk di lokasi tusukan.

Cari bantuan medis jika:

• Jaringan Oteka;
• Pendarahan hebat;
• Nyeri akut di kaki.

Komplikasi dan kontraindikasi

Angiografi adalah prosedur yang aman. Namun, terkadang beberapa komplikasi mungkin terjadi.

• Sinar-X digunakan selama prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima selama tes dianggap aman. Namun, jika pasien adalah wanita hamil, jumlah radiasi ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
• Infeksi di tempat suntikan sangat jarang;
• Kateter yang ditempatkan di arteri dapat melukai pembuluh darah, serta menyebabkan cedera atau cubitan saraf di kaki;
• Beberapa orang memiliki alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium atau obat lain yang digunakan selama pemeriksaan (misalnya, untuk anestesi);
• Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda menderita diabetes;
• Jarang agen kontras dapat menyebabkan gagal ginjal.

Juga komplikasi termasuk:

• Trombus di tempat suntikan;
• Emboli paru;
• Pendarahan berlebihan di tempat suntikan;
• Serangan jantung;
• Hematoma di tempat suntikan;
• Stroke

Semua komplikasi di atas sangat tidak mungkin (95% tidak mengalami efek samping).

Jenis pemeriksaan vena lainnya

Metode penelitian lain termasuk:

• Pemindaian fibrinogen (tes sensitif sedang untuk diagnosis gumpalan darah di betis dan vena poplitea, tetapi kurang peka terhadap gumpalan darah superfisial pada vena femoralis atau iliaka);
• Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah vena akut pada ekstremitas bawah).

Dan juga tes menggunakan USG:

Plethysmography impedansi (sering tidak mendeteksi gumpalan darah yang tidak menghalangi pembuluh darah);

• Sonografi Doppler (tes non-invasif, digunakan sejak 1980).

Dan tes menggunakan x-ray atau computed tomography (CT):

• Venografi (flebografi) (metode tes ini dapat mendeteksi gumpalan darah di betis);
• Pemindaian VQ (pemindaian dapat digunakan untuk mendiagnosis pulmonary embolus);
• Spiral CT (metode ini sangat efektif dalam diagnosis emboli paru).

Harga metode di atas biasanya jauh lebih tinggi daripada prosedur angiografi.

Kesimpulan

Angiografi memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan metode pemeriksaan vena lainnya, terutama karena kemungkinan mengobati trombosis secara langsung selama pemeriksaan.

Prosedur ini diminati di banyak bidang kedokteran, terutama di bidang kardiologi, karena membantu mengidentifikasi kelainan struktural jantung sebelum gejala muncul, serta dalam terapi, urologi, karena dihilangkannya kebutuhan akan pembedahan. Prosedur ini juga memungkinkan Anda memilih terapi korektif paling efektif untuk bekuan darah.

Dibandingkan dengan metode lain, angiografi memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan komplikasi.

Apa angiografi pembuluh kaki?

Diagnosis penyakit pada arteri dan vena melangkah jauh ke depan dan sekarang ada banyak prosedur yang tersedia untuk membantu membuat diagnosis yang tepat seakurat mungkin. Salah satu studi ini adalah angiografi pembuluh kaki. Penggunaannya berkontribusi untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci tentang keberadaan patologi pembuluh darah dan arteri.

Banyak pasien dalam penunjukan metode diagnostik ini memperlakukannya dengan rasa tidak percaya. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan lumen pembuluh darah, aliran darah, patologi dinding. Semua ini dicapai dengan memasukkan zat radiopak melalui kateter ke dalam pembuluh darah atau arteri dan membuat serangkaian tembakan dengan alat khusus - angiograf. Metode diagnostik tidak sepenuhnya invasif, yaitu pembuluh tertusuk dalam kondisi steril dan pereaksi disuntikkan melalui selubung pengantar.

Varietas penelitian

Ada beberapa jenis angiografi, tergantung apakah dilakukan pada arteri (arteriografi) atau pada vena (phlebography). Mereka berbeda di lokasi kateter dan pengenalan agen kontras. Juga membedakan sejumlah survei seperti itu, yang berbeda di antara mereka sendiri sesuai dengan metode pelaksanaan.

1. Computed tomography.

Memungkinkan Anda mendapatkan informasi paling banyak tentang kondisi pasien. Ini dicapai dengan melakukan serangkaian gambar berlapis, atas dasar yang mana model kaki tiga dimensi dibangun. Tomografi terkomputasi dari pembuluh ekstremitas bawah memungkinkan untuk menentukan gangguan struktural paling kecil pada dinding vena dan arteri, perubahan lumennya. Dalam penelitian tersebut, kontras paling sering disuntikkan ke dalam vena saphenous pada lengan bawah. Ciri khas dari survei semacam itu, selain sangat informatif, adalah tidak adanya kebutuhan untuk rawat inap sebelumnya.

2. Angiografi resonansi magnetik.

Menggunakan medan magnet dan gelombang elektromagnetik. Berdasarkan penelitian, Anda dapat membuat gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah dan arteri. Paling sering digunakan untuk memeriksa leher dan kepala, tetapi juga dapat digunakan pada bagian lain dari tubuh. Itu terjadi setelah persiapan awal, yang membutuhkan waktu lebih lama. Perlu dicatat bahwa MPA dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Hal ini memungkinkan untuk dilakukan pada pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap kontras. Memiliki sejumlah kontraindikasi:

• periode kehamilan;
• prostesis logam;
• claustrophobia;
• gangguan mental dalam kekambuhan.

Janji temu dan kontraindikasi

Ada sejumlah patologi di mana pemeriksaan angiografi pada pembuluh tungkai bawah diindikasikan:

• aneurisma vena dan arteri;
• trombosis;
• emboli;
• melenyapkan endarteritis;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis;
• cedera traumatis;
• operasi pada pembuluh darah.

CT angiografi membantu membuat gambaran umum penyakit dan menentukan skala intervensi selanjutnya, kebutuhan untuk pembedahan. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

1. Intoleransi terhadap obat yang mengandung yodium. Yodium digunakan sebagai komponen dalam agen kontras. Di hadapan tubuh respons terhadap isinya harus menahan diri dari prosedur.

2. Infark miokard pada stadium akut.

3. Patologi kronis pada saat kambuh.

4. Eksaserbasi penyakit mental.

5. Adanya reaksi alergi terhadap komponen yang digunakan dalam agen kontras dan sensitivitas individu.

6. Pelanggaran pembekuan darah menyebabkan risiko trombosis di tempat introduksi pengantar atau meningkatkan kemungkinan perdarahan.

7. Masa kehamilan dan menyusui.

8. Penyakit ginjal kronis.

9. Usia anak-anak hingga 2 tahun.

Fitur prosedur

Karena angiografi tungkai bersifat invasif, ada beberapa persiapan untuk penerapannya. Ini termasuk pengumpulan data yang diperlukan dan penilaian kondisi umum pasien. Sebelum pemeriksaan, Anda perlu mendapatkan informasi tentang analisis tersebut:

• biokimia;
• total darah dan urin;
• klinis;
• koagulogram;
• kelompok, faktor Rh;
• tingkat gula;
• reaksi terhadap hepatitis, HIV, sifilis;
• FGDS;
• EKG

Beberapa hari sebelum angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah, pemeriksaan medis dan rawat inap dilakukan. Anda harus berhenti mengonsumsi pengencer darah karena ini dapat menyebabkan pendarahan. Analisis dilakukan pada perut kosong di bawah anestesi lokal.

Pemeriksaan kapal itu sendiri dilakukan dalam beberapa tahap, yang masing-masing harus diamati untuk akurasi maksimum hasil yang diperoleh dan pemulihan cepat.

Pertama, zona pemasangan Introducer diperlakukan dengan larutan antiseptik. Ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan agen infeksi memasuki situs tusukan. Kemudian, anestesi dilakukan, setelah dimulainya analgesia, tusukan perkutan pada pembuluh darah yang diinginkan dilakukan, di mana kontras akan dimasukkan.

Jika pasien menyadari adanya reaksi alergi terhadap antiseptik, yodium, obat penghilang rasa sakit, ini harus diperingatkan kepada dokter yang hadir bahkan sebelum penelitian.

Tusukan dilakukan melalui tusukan di lipatan inguinal kaki. Ini juga dilakukan dengan memasukkan ke dalam vena dan arteri tungkai atas.

Introducer dipasang di lokasi anestesi, alat yang menyediakan akses konstan ke bagian dalam pembuluh. Melalui dia memperkenalkan konduktor, yang bergerak langsung ke tempat evaluasi. Ini adalah probe elastis tipis yang terbuat dari logam, dengan bantuan kateter dimasukkan. Semua ini dilakukan di bawah kendali tomograf atau sensor ultrasonik, yang memungkinkan Anda untuk menghindari trauma yang tidak perlu. Ketika kateter dalam posisi, agen kontras disuntikkan.

Karena anestesi bekerja pada saat dimasukkan ke dalam anggota badan, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien. Mungkin perasaan panas dari kontras.

Segera setelah masuk, serangkaian foto diambil yang menangkap dinamika penyebaran media kontras. Ketika gambar diambil, CT angiografi pembuluh darah kaki selesai. Kateter sedang dilepas bersama dengan pengantar. Perban tekanan diterapkan ke titik penyisipan. Penghapusan kontras terjadi melalui ginjal dan memakan waktu hingga beberapa hari. Prosedur itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 60 menit tanpa adanya prosedur invasif tambahan.

Masa pemulihan dan komplikasi

Setelah CT angiografi pada ekstremitas bawah, perlu berbaring hingga 24 jam untuk mencegah perdarahan. Orang saat ini berada di bawah pengawasan staf yang bertugas di unit perawatan bedah atau intensif. Selama seluruh periode pemulihan, gerakan di daerah tungkai dari pengenalan pengantar harus dihindari. Pada hari pertama, perubahan denyut nadi dan tekanan darah dimonitor. Sehari setelah prosedur, perban tekanan dilepas, dan kemudian pasien bisa pulang. Ekstraksi dimungkinkan jika dinamika survei positif, indikatornya normal, dan tidak ada hematoma di lokasi tusukan.

Melaksanakan prosedur CT angiografi ekstremitas paling sering tidak memerlukan konsekuensi apa pun bagi organisme, asalkan semua tindakan dan persyaratan yang diperlukan diperhatikan. Risiko komplikasi tidak lebih dari 1/20 dan dapat memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

1. manifestasi alergi terhadap antiseptik, obat penghilang rasa sakit yang digunakan atau komponen agen kontras;

2. pembentukan hematoma di bidang tusukan;

3. pendarahan dari pendahuluan;

4. respons ginjal terhadap kontras.

Sangat jarang manifestasi gagal ginjal, serangan jantung atau stroke. Ketaatan terhadap semua tindakan pencegahan membantu meminimalkan terjadinya efek residu.

Fitur angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu jenis radiografi. Ini digunakan untuk menilai permeabilitas vaskular dan menentukan keadaan sistem sirkulasi. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi dan memilih terapi yang tepat waktu. Jadi apa itu angiografi?

Esensi dari prosedur

Banyak orang tertarik pada apa itu angiografi. Istilah ini dipahami sebagai prosedur rontgen diagnostik yang membantu menentukan keadaan pembuluh darah.

Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona lokalisasi gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan masalah lainnya. Saat melakukan angiografi menggunakan sinar-x dan kontras. Karena hal ini, dokter dapat mendeteksi kelainan pada pembuluh darah. Metode ini terdiri dari memperkenalkan kontras ke dalam pembuluh, diikuti oleh sinar-X.

Teknik ini dianggap cukup kompleks, karena melibatkan kerusakan pada dermis dan berhubungan dengan paparan radiasi. Karena itu dilakukan di bawah indikasi ketat.

Klasifikasi

Angiografi ekstremitas bawah dilakukan dengan metode seperti:

• dengan magnetic resonance imaging (MR);
• menggunakan kateter;
• melalui tomografi komputer (CT).

Saat melakukan CT angiografi, perangkat khusus - tomograf multispiral membantu untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Selama prosedur, kontras diperkenalkan menggunakan kateter khusus.

Setelah sesi, gambar diproses oleh program khusus. Data yang diperoleh dipelajari dalam berbagai proyeksi.

Jika kateter digunakan, tabung plastik berdiameter kecil dimasukkan ke dalam bejana. Untuk melakukan ini, kulit ditusuk dengan jarum khusus. Ketika kateter jatuh ke area yang diinginkan, kontras dimasukkan melalui tabung. Gambar pembuluh diperoleh melalui penggunaan radiasi dosis kecil.

Angiografi MR dilakukan menggunakan medan magnet, komputer, dan gelombang frekuensi radio. Karena prosedur ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Jenis angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Indikasi

Jenis angiografi ini dilakukan untuk menentukan kesehatan pembuluh kaki dan mengidentifikasi kelainan. Dengan perkembangan aterosklerosis, ada risiko deposito. Mereka menumpuk di pembuluh kaki dan merusak aliran darah.

Akibatnya, orang tersebut muncul rasa sakit yang hebat, gaya berjalan terganggu. Jaringan sering mati dan terbentuk aneurisma.

Melakukan studi diagnostik ini mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

• berdarah;
• munculnya gejala penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah kaki;
• pembengkakan atau penyakit peradangan pembuluh darah;
• bisul;
• ketimpangan;
• patologi arteri perifer.

Selain itu, dasar untuk prosedur dapat berupa tanda-tanda seperti:

• sakit parah di kaki;
• peningkatan kelelahan;
• ketidaknyamanan di jaringan otot kaki, yang meningkat dengan gerakan atau stres;
• sensasi terbakar;
• hilangnya sensasi di kaki;
• memutihkan kulit kaki;
• masalah dengan aliran darah di kaki.

Anomali pembuluh kaki dapat menyebabkan masalah berikut:

• kram dan rasa sakit di kaki di malam hari;
• munculnya luka yang tidak sembuh;
• penampilan vena biru;
• masalah ereksi pada pria;
• tidak nyaman bahkan ketika menyentuh pakaian atau sedikit tekanan.

Dalam praktiknya, ekstremitas bawah biasanya diperiksa. Hal ini disebabkan oleh jumlah abnormalitas pembuluh darah dan pembuluh darah yang mengesankan. Namun, kadang-kadang dokter merekomendasikan prosedur untuk mempelajari kondisi pembuluh ekstremitas atas. Ini biasanya diperlukan saat menerima cedera traumatis.

Dengan patologi pembuluh darah ekstremitas bawah atau atas, phlebography dapat dilakukan. Jika ada kecurigaan lesi arteri, ada kebutuhan untuk melakukan arteriografi.

Kontraindikasi

Teknik ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• kegagalan ginjal, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
• masalah dengan pembekuan darah;
• pisahkan patologi mental;
• alergi terhadap yodium dan elemen lain yang digunakan untuk melakukan prosedur.

Persiapan

Teknik ini memiliki sejumlah fitur. Karena itu, sebelum melaksanakannya Anda perlu melakukan beberapa tes laboratorium. Mereka termasuk:

• studi klinis urin dan darah;
• biokimia;
• tes darah untuk mengidentifikasi kelompok dan faktor Rh.

Beberapa hari sebelum manipulasi, perlu untuk meninggalkan obat yang mempengaruhi kapasitas pembekuan darah. Ini termasuk, khususnya, aspirin.

Sebelum memulai sesi, Anda harus melakukan tindakan berikut:

1. Dokter harus memberi tahu pasien tentang tujuan, metode, dan konsekuensi yang mungkin timbul setelah sesi. Kemudian, pasien harus diberikan persetujuan untuk prosedur ini. Itu harus secara tertulis.
2. 6-8 jam sebelum sesi Anda harus mengecualikan penggunaan makanan. Menjelang studi, Anda harus meninggalkan makan malam dan sarapan. Penting juga untuk mengurangi jumlah cairan.
3. Sebelum prosedur, sedatif atau alergi dapat diberikan.

Tahapan survei

Banyak orang tertarik pada bagaimana angiografi dilakukan. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:

1. Zona tusukan diobati dengan antiseptik. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bakteri patogen yang ada di permukaan kulit.
2. Tusuk kapal untuk diperiksa.
3. Tempatkan pengantar ke dalam kapal. Perangkat ini adalah tabung plastik. Itu dilengkapi dengan saluran samping dan memiliki katup periksa. Untuk perangkat ini, konduktor dimasukkan ke area masalah.
4. Tempatkan kateter di dalam - itu melalui dia bahwa agen kontras disuntikkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk memberikan visualisasi yang baik dari aliran darah di layar dan membuat diagnosis yang akurat.
5. Dapatkan gambar x-ray dari pembuluh-pembuluh kaki.

Prosedur ini berlangsung 15-20 menit. Data gambar yang diperoleh menggambarkan ahli radiologi. Ini juga bisa dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Komplikasi

Angiografi dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Namun, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti itu:

• berdarah;
• gagal ginjal;
• perdarahan di area pengenalan kateter;
• alergi;
• hematoma pada kulit kaki;
• infark miokard.

Setelah melakukan manipulasi, Anda perlu tetap tenang selama beberapa waktu dan tidak bangun dari tempat tidur. Jika kinerja penelitian tidak menyebabkan perubahan pada tubuh pasien, ia akan tetap di institusi medis selama tidak lebih dari 2 hari.

Interpretasi hasil

Menurut penelitian, dokter harus mengevaluasi indikator berikut:

• adanya gumpalan darah, termasuk aneurisma;
• penilaian aliran darah;
• tingkat penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah;
• pendarahan;
• kecenderungan untuk mengembangkan angiospasme;
• aliran darah di pembuluh;
• aliran darah dalam neoplasma.

Durasi interpretasi hasil tidak lebih dari 15 menit. Kemudian pasien menerima semua data. Jika seseorang dirawat di rumah sakit, hasilnya diserahkan ke dokternya.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah prosedur informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Jika ada kelainan yang ditemukan, spesialis akan memilih perawatan yang optimal, yang akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya.

Diagnosis yang paling akurat dari pembuluh ekstremitas bawah: angiografi

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan fungsional dan lokasinya, kecepatan aliran darah, patologi dinding pembuluh darah dan karakteristik penting lainnya. Metode ini didasarkan pada pengenalan larutan kontras ke dalam aliran darah. Gambar X-ray yang dihasilkan memungkinkan dokter untuk melihat gambaran lengkap dari keadaan sistem pembuluh darah.

Tujuan prosedur

Metode angiografi diakui sebagai yang paling akurat dan dapat diandalkan dalam studi anomali dari sistem peredaran darah. Ini membantu untuk mendiagnosis penyakit, menentukan lokasi lesi dan menemukan pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus.

Indikasi untuk angiografi: pembuluh darah dari ekstremitas bawah

Angiografi tungkai bawah ditentukan oleh dokter setelah memeriksa pasien dan melakukan tes yang diperlukan.

Indikasi untuk jenis penelitian ini adalah sebagai berikut:

• penyakit arteri kronis dengan oklusi vaskular progresif;
• vasokonstriksi;
• kerusakan pembuluh darah;
• gumpalan darah;
• berbagai anomali perkembangan aorta;
• aneurisma (penonjolan dinding pembuluh darah);
• varises;
• trombosis;
• cedera, dengan dugaan kerusakan pada kapal;
• gangguan sirkulasi pada kaki;
• kontrol selama operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Kontraindikasi absolut untuk jenis intervensi ini:

• intoleransi total terhadap agen kontras yang disuntikkan ke dalam vena;
• alergi terhadap yodium dan senyawanya;
• gagal jantung;
• gagal ginjal;
• eksaserbasi penyakit mental;
• pembekuan darah yang buruk;
• kehamilan

Jenis angiografi

Petunjuk metode ini cukup beragam:

• arteriografi digunakan dalam studi arteri;
• untuk mengidentifikasi patologi vena, lakukan venografi (phlebography). Ini sangat diperlukan dalam menentukan keadaan pembuluh darah dan deteksi gumpalan darah;
• Metode limfografi digunakan untuk mempelajari pembuluh limfatik.

Perkembangan ilmu kedokteran dan pengenalan teknologi komputer telah menyebabkan pengenalan luas dan peningkatan metode ini. Metode yang paling umum digunakan, memungkinkan untuk mendapatkan data yang diperlukan maksimum, adalah sebagai berikut:

1. Digital angiography - memungkinkan Anda menggunakan komputer untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dan lebih detail, serta untuk meningkatkan visibilitas gambar yang dihasilkan. Saat melakukan penelitian menggunakan metode ini, jumlah agen kontras yang diinjeksi diminimalkan.
2. Angiografi tomografi terkomputasi. Keuntungan dari metode ini adalah penilaian rinci dari dinding pembuluh darah dan penentuan sifat aliran darah. Pengenalan agen kontras ketika menggunakan metode ini berkurang, sinar-X juga berkurang dibandingkan dengan metode tradisional. Keuntungan CT angiografi pembuluh darah adalah memberikan gambaran yang lebih lengkap dan detail.
3. Angiografi resonansi magnetik (MRI). Sinar-X tidak digunakan dalam metode ini. Prinsip operasi didasarkan pada penciptaan medan magnet. MR vaskular angiografi - digunakan sebagai metode yang sangat efektif untuk mempelajari keadaan dan lokasi pembuluh darah.

Bagaimana mempersiapkan survei

Langkah penting dalam survei ini adalah persiapan menyeluruh, yang terdiri dari poin-poin berikut:

1. Pengiriman analisis yang diperlukan, khususnya, pada biokimia.
2. Penjelasan oleh dokter tentang tugas dan taktik penelitian yang akan datang, kemungkinan komplikasi dan poin penting lainnya dari jenis intervensi medis ini.
3. Penerbitan rekomendasi yang diperlukan pada diet. Pada malam penelitian hanya diizinkan hidangan sayur dan sereal ringan. Jangan merokok atau minum alkohol.
4. Pada hari penelitian tidak ada yang mustahil. Adapun pasien dengan diabetes, dokter memberi mereka rekomendasi khusus tentang gizi.
5. Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum dalam jumlah yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Bagaimana prosedurnya

Angiografi terjadi dalam kisaran sepuluh hingga dua puluh menit.

Urutan tindakan dokter adalah sebagai berikut:

1. Dua jenis obat disuntikkan ke dalam vena - sedatif dan anti alergi. Obat-obatan menghilangkan kecemasan dan mencegah perkembangan alergi.
2. Zona tusukan diobati dengan sediaan antiseptik dan anestesi lokal dilakukan.
3. Di zona tumbukan, sayatan kecil dibuat di mana jarum dimasukkan untuk menembus arteri.
4. Sebuah panduan dimasukkan ke dalam jarum dan maju ke area tes.
5. Kemudian jarum ditarik keluar dengan lembut dan dimasukkan melalui kateter pemandu. Ketika kateter bergerak, pasien tidak mengalami rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan, karena tidak ada reseptor rasa sakit di dinding bagian dalam pembuluh. Ketika kateter mencapai target, panduan dilepaskan.
6. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah melalui kateter dan sinar-X diambil secara bersamaan.
7. Kecepatan aliran darah ditentukan oleh kecepatan penyebaran zat melalui pembuluh darah.
8. Sinar-X digunakan untuk menilai lumen pembuluh dan kondisi dinding pembuluh darah. Pemotretan sinar-X dilakukan pada kecepatan yang cukup cepat - ini memungkinkan pengurangan paparan radiasi.
9. Kateter dilepas, serbet steril dan perban bertekanan diterapkan untuk menghentikan pendarahan di lokasi tusukan.
10. Sinar-X menunjukkan dan menganalisisnya. Jika perlu, prosedur tambahan ditentukan untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas.

Setelah prosedur, istirahat di tempat tidur dan pengawasan tenaga medis diperlukan pada siang hari.

Hasil angiografi yang direkam pada media digital dapat disimpan dan disajikan, jika perlu, untuk diperiksa oleh dokter dari profil yang berbeda. Area aplikasi jenis penelitian ini beragam.

Pertama-tama, ini adalah pembedahan dan flebologi pembuluh darah. Dalam bedah vaskular, data yang diperoleh sebagai hasil dari angiografi sering digunakan sebagai persiapan untuk operasi pembuluh darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan struktur anatomi dan lokasi pembuluh darah, karena beberapa bentuk lokasi pembuluh darah atau tortuositasnya dapat berfungsi sebagai kontraindikasi terhadap pelaksanaan operasi pembuluh darah.

Video yang bermanfaat

Berkenalan secara visual dengan metode angiografi:

Penggunaan penelitian ini dalam flebologi memungkinkan untuk menentukan lokasi lesi dinding vena dan lokasi gumpalan darah, serta menguraikan strategi untuk melakukan intervensi bedah untuk menghilangkannya.

Apa angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah dan bagaimana kinerjanya?

Patologi sistem peredaran darah - penyakit umum yang merupakan penyebab utama kematian di antara populasi. Untuk mendiagnosis kelainan pada waktunya, angiografi pembuluh ekstremitas bawah diresepkan untuk pasien. Dengan metode pemeriksaan ini, diagnosis akhir dapat dibuat dan pengobatan yang sesuai ditentukan.

Apa itu

Angiografi adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit jantung dan sistem sirkulasi. Penelitian ini dilakukan di institusi medis khusus.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang disuntikkan ke dalam aliran darah, dan sinar-X. Radiasi pengion yang diarahkan ke area yang diteliti tidak melewati pewarna. Zat kontras memungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah.

Tujuan prosedur

Angiografi tungkai bawah dapat ditugaskan untuk:

• sebagai prosedur diagnostik awal;
• untuk mengkonfirmasi diagnosis awal;
• sebagai pemantauan jalannya perawatan.

Tugas penelitian adalah untuk mengidentifikasi area patologis (vasokonstriksi, gangguan aliran darah, penipisan dinding pembuluh darah, deteksi plak aterosklerotik, dll.).

Jenis angiografi

Ada angiografi pembuluh darah dan arteri ekstremitas bawah. Prinsip metode penelitian berbeda di situs tusukan, di mana kontras diperkenalkan, dan indikasi untuk diagnosis.

Angiografi dapat dilakukan menggunakan CT scanner. Berbeda dengan gambar sinar-X, peralatan modern memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Ketika tomograf multispiral dioperasikan, pasien menerima dosis radiasi yang lebih rendah daripada selama rontgen.

Angiogram tungkai dapat dilakukan dengan menggunakan medan magnet. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager. Penelitian dapat dilakukan tanpa menggunakan kontras, tetapi pigmen pewarna meningkatkan kandungan informasi dari prosedur ini.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Prosedur diagnostik dapat dijadwalkan karena alasan berikut:

• sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di tungkai bawah;
• peningkatan kelelahan;
• memucat kulit ekstremitas bawah;
• kejang di kaki;
• riwayat penyakit vaskular;
• tanda-tanda penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah;
• pembengkakan kaki;
• patologi arteri perifer;
• adanya luka yang tidak sembuh;
• disfungsi ereksi (pada pria);
• diabetes, dll.

Angiografi mungkin tidak semua pasien, karena diagnostik memiliki sejumlah batasan. Studi ini dikontraindikasikan dalam:

• hemofilia (pelanggaran proses pembekuan darah);
• gangguan mental yang parah;
• reaksi alergi terhadap kontras;
• gagal hati, ginjal dan jantung yang parah;
• kehamilan dan menyusui.

Angiografi tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun.

Bagaimana mempersiapkan survei

Untuk menghindari terjadinya komplikasi selama kinerja diagnostik dan untuk meningkatkan kualitas hasil penelitian, pasien harus mempersiapkan diri dengan benar sebelum melakukan angiografi.

Selain pengujian darah dan urin di laboratorium, dokter mungkin merekomendasikan pengujian oleh spesialis lain. Tahap persiapan yang diperlukan adalah sampel uji untuk reaksi alergi, yang dapat digunakan pada obat yang digunakan dalam proses diagnostik.

Seminggu sebelum prosedur, Anda harus berhenti menggunakan obat yang memengaruhi proses pembekuan darah. Dilarang minum alkohol. Jika pasien merokok, ia harus menghentikan kebiasaan itu tidak kurang dari 24 jam sebelum dimulainya penelitian.

Persiapan untuk diagnosis tidak memerlukan kepatuhan terhadap diet khusus, tetapi makan terakhir harus 6-8 jam sebelum dimulainya penelitian. Dosis cairan yang dikonsumsi berkurang.

Jika dokter telah meresepkan diagnosa instrumental pada tungkai, pasien harus diberi tahu spesialis tentang karakteristik individu (obat-obatan, alergi, kehamilan, dll.).

Bagaimana prosedurnya

Prosedur belajar membutuhkan 60 menit, tetapi mungkin membutuhkan lebih banyak waktu. Pasien ditempatkan di sofa (atau meja tomograf) dan zona tusukan diobati dengan preparat antiseptik. Tusukan pembuluh darah dilakukan menggunakan kateter khusus. Studi ini tidak memerlukan penggunaan anestesi.

Setelah mengeluarkan mandrin melalui kateter, agen kontras disuntikkan ke pasien dan serangkaian gambar radiologis diambil.

Ketika pemeriksaan selesai, kateter dilepas, perdarahan dihentikan (jika perlu, jahitan diterapkan) dan pasien dibiarkan selama 24 jam di rumah sakit. Dalam masa rehabilitasi, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Jika tidak, perdarahan dapat terjadi atau komplikasi lain dapat terjadi. Untuk mempercepat proses meninggalkan tubuh agen kontras, Anda harus menggunakan lebih banyak air.

Jika tidak ada komplikasi pada hari pertama setelah pemeriksaan, pasien keluar. Izin untuk melepas pembalut harus diberikan oleh dokter.