Tes Toleransi Glukosa: Deskripsi, Tujuan dan Dekripsi

Untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme tersembunyi karbohidrat, tes toleransi glukosa dilakukan. Melakukan tes semacam itu diperlukan untuk orang-orang dari 45 tahun, serta selama kehamilan. Penelitian ini membantu menentukan tingkat glukosa dalam darah dan mendeteksi diabetes pada tahap awal.

Deskripsi dan nilai tes

Karakteristik uji toleransi glukosa

Untuk fungsi normal, tubuh manusia membutuhkan energi, yang diproduksi oleh glukosa. Sel pankreas mensintesis insulin, suatu hormon yang melaluinya glukosa memasuki sel untuk digunakan oleh tubuh sebagai energi. Jika produksi insulin menurun, itu mengarah pada diabetes.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda mengetahui bagaimana glukosa dipecah dalam tubuh. Tes ini dirancang untuk mendeteksi diabetes. Dengan metode mendiagnosis penyakit ini, dimungkinkan untuk menentukan bagaimana glukosa naik dalam darah dalam 3 jam.

Jika, setelah penelitian, konsentrasi glukosa meningkat dan tidak kembali ke tingkat normal, itu menunjukkan terjadinya diabetes.

Jika konsentrasi glukosa berfluktuasi antara normal dan diabetes, maka sudah biasa untuk berbicara tentang toleransi glukosa yang melemah. Diagnosis diabetes dalam kasus ini tidak dibuat, tetapi setiap tahun sekitar 5% dari orang dengan gangguan toleransi mengembangkan diabetes.

Tugas tes

Sebuah studi diindikasikan jika ada gejala diabetes, tetapi tidak ada glukosa dalam tes urin. Tes ini dilakukan jika tidak ada tanda-tanda diabetes, tetapi gula ditentukan dalam urin.

Tes ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Predisposisi herediter terhadap penyakit
• Tirotoksikosis
• Penyakit hati
• Gangguan penglihatan jika penyebabnya tidak diketahui
• Hipertensi
• Obesitas
• Penyakit kardiovaskular

Tes toleransi harus diambil selama kehamilan, pada trimester kedua pada 24-28 minggu.

Kelompok risiko termasuk wanita hamil yang memiliki janin besar, penyakit endokrin, obesitas, dan glukosuria.

Jika diabetes gestasional didiagnosis pada kehamilan terakhir, maka tes glukosa juga ditentukan.

Prosedur belajar

Tes darah untuk toleransi glukosa

Penting untuk mematuhi kondisi tertentu selama tes toleransi glukosa. Tes glukosa dilakukan pada perut kosong. Jangan merokok atau minum kopi sebelum ujian. 8 jam sebelum dimulainya tes harus menjadi makanan terakhir. Pasien harus mengkonsumsi dalam waktu 3 hari sekitar 125 g karbohidrat dengan makanan.

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah (Dextrose, Glucagon, Phenytoin, Lithium, Triamteren, dll.). Karena itu, sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan. Hasil tes juga dapat dipengaruhi oleh stres berat, olahraga berlebihan.

Tes dilakukan sebagai berikut: darah dari pasien diambil dari vena 1 jam setelah mengonsumsi 50 g glukosa. Itu dibesarkan dalam segelas air. Kemudian tes dua jam dilakukan. Pasien mengambil 75 g glukosa secara oral. Setelah itu, setelah 2 jam lagi diambil darah untuk dianalisis.

Jika ada penyimpangan dari tes satu jam, maka kontrol adalah tes darah setelah periode 3 jam dengan 100 g glukosa.

Kemudian, setelah seluruh prosedur, laboratorium menganalisis parameter hiperglikemik serta hipoglikemik. Yang pertama menentukan rasio glukosa dalam setengah jam dan satu jam. Tentukan waktu konsentrasi glukosa terbesar. Indikator hipoglikemik menunjukkan rasio glukosa setelah asupan dua jam dengan hasil setelah puasa darah.

Dekripsi

Decoding: norma dan penyimpangan

Indikator berikut ini dianggap normal:

• Kurang dari 140 mg / dL setelah tes dua jam, dan tidak lebih dari 200 mg / dL setelah tes satu jam.
• Dengan toleransi yang melemah setelah tes darah pada perut kosong, kadar glukosa tidak boleh lebih dari 126 mg / dl, setelah tes dua jam, indikator harus berada dalam kisaran 140-199 mg / dl.
• Adalah normal jika, setelah minum air manis, indikator glukosa darah mulai meningkat, kemudian menurun setelah 60 menit, dan setelah satu jam lagi mencapai indikator awal.

Unit pengukuran di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi, termasuk indikatornya, sehingga dokter akan memberi tahu Anda tentang hasil tes.

Indikator hiperglikemik sebaiknya tidak lebih dari 1,7. Ini adalah norma. Norma koefisien hipoglikemik dianggap tidak lebih dari 1,3. Semua yang di atas indikator ini adalah penyimpangan. Jika konsentrasi glukosa melebihi norma, maka ini menunjukkan perkembangan pradiabetes, diabetes, diabetes gestasional. Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak ada diagnosis yang dapat ditetapkan jika kadar glukosa dalam satu sampel meningkat. Kemudian tes dilakukan dalam setahun.

Diabetes dan diabetes gestasional didiagnosis setelah dua tes, di mana kedua indikatornya tinggi.

Setelah hasil pertama diperoleh dengan kadar glukosa darah tinggi, tidak ada diagnosis yang dibuat, karena seorang wanita hamil tidak dapat mempersiapkan tes dengan benar.

Informasi lebih lanjut tentang diabetes dapat ditemukan dalam video.

Ketika mengidentifikasi diabetes pada seorang wanita hamil membentuk pengawasan medis yang ketat. Ada juga hasil positif palsu. Jika pasien tidak memiliki pilek biasa, kadar glukosa mungkin sedikit meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani tes toleran glukosa, karena sangat sehat.

Jika setelah hasil mengungkap diabetes, penyakit itu harus diobati. Ini dilakukan oleh seorang ahli endokrin. Dalam kebanyakan kasus, setelah kelahiran bayi, diabetes hilang. Selama kehamilan dalam diabetes, Anda harus mengikuti diet: batasi konsumsi gula, permen dan produk tepung, serta melakukan olahraga ringan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Tes toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak terlalu baik disebut - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus lain, cukup sering, (kekurangan peralatan insuler, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada kondisi yang disebut hiperhisemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima tidak lagi diragukan - inilah mengapa tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu-satunya karbohidrat yang dikonsumsi secara oral. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, dengan mengambil hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (saat perut kosong) sebagai parameter awal. Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, orang harus fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: kadar glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat awal. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan adalah pengukuran konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat yang digunakan untuk diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes "terjebak" pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan metabolisme karbohidrat terganggu dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, intoksikasi, dan intoksikasi);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang sebelum waktunya;
3. Aktivitas berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses peradangan (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes dalam kerabat darah);
• Overweight (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (parameter laboratorium dari spektrum lipid);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula darah dan urin secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda memanjakan diri sendiri setiap hari dengan tepung, kue, permen, es krim, dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan skor tes menjadi lebih baik dapat diperoleh dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah gastrointestinal (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pemuatan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum studi, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan dan istirahat normal, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak wajar), tetapi diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol yang dapat bertahan setidaknya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukan hal itu - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan

Analisis pertama diambil dengan perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk diminum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Pada beberapa orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan perasaan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang disurvei dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2 atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien “kurva gula” pasien bohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka berusaha melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Yah, peniruan THG sampai batas tertentu dapat dianggap sebagai analisis gula di rumah (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah untuk waktu tertentu dan mencerminkan gambar grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama waktu penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aish, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan mengasumsikan, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode (biokimia) lain digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes adalah penyakit kronis yang terkait dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa gangguan metabolisme karbohidrat dalam banyak kasus terjadi jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis kondisi prediabetik adalah tes toleransi glukosa.

Apa itu tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT, tes beban glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi pelanggaran toleransi sel-sel tubuh manusia terhadap glukosa.

Apa artinya ini? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, selanjutnya dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel jaringan dengan bantuan reseptor khusus, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi" yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan sel dengan glukosa menjaga insulin tetap terkendali - hormon pankreas yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus sel-sel, yang terjadi baik ketika sensitivitas reseptor sel-sel ini berkurang atau ketika produksi insulin di pankreas terganggu. Kondisi ini disebut toleransi glukosa terganggu, yang nantinya dapat menyebabkan gejala diabetes.

Indikasi untuk pengiriman

Seorang dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa dalam kasus-kasus tertentu tertentu.

Dalam mengidentifikasi risiko tinggi mengembangkan kondisi pradiabetes pada pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan turun temurun terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
• inspeksi pasien dan data wawancara: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
• data laboratorium: peningkatan sementara gula darah saat perut kosong (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glikosuria).

• ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang ditentukan dari diabetes mellitus dan koreksinya sesuai dengan hasil tes;
• selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi untuk

GTT tidak boleh dilakukan ketika salah satu kondisi berikut terdeteksi pada pasien:

• kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
• penyakit somatik dan infeksi akut;
• beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan ulkus duodenum);
• perut akut (kerusakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hiperfungsi kelenjar tiroid).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, sebelum biomaterial diajukan untuk analisis, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan.

Tiga hari sebelum tes, Anda harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang Anda gunakan. Setelah rekomendasi dari seorang spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah (kontrasepsi oral, beta-blocker, obat-obatan hydrochlorothiazide, fenitoin, acetazolamide, preparat besi) harus dikeluarkan untuk beberapa hari.

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk pengujian dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, pada waktu pagi hari, hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum pengambilan sampel, disarankan untuk duduk dan bersantai selama beberapa menit.

Bagaimana analisis dilakukan?

Teknik tes toleransi glukosa mungkin memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, darah diberikan pada waktu perut kosong, lebih disukai pada periode dari 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya adalah larutan glukosa dengan dosis karbohidrat.

Penting untuk mengetahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah primer, kadar glukosa plasma tidak melebihi 6,7 mmol / l.

Ketika diberikan secara oral, pasien ditawari untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, 100 g untuk wanita hamil, dan larutan disiapkan untuk anak dengan laju 1,75 g glukosa per 1 kg berat badan tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien kembali mengambil biomaterial. Berbagai metode dimungkinkan - darah dapat diambil setiap 30 menit atau sekali dalam satu jam. Secara total, dimungkinkan untuk mengambil hingga empat sampel berulang. Saat melakukan tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang dari biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, Anda juga tidak bisa makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih non-karbonasi.

Menguraikan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai hasil tes memiliki tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah melakukan tes pemuatan glukosa, relatif terhadap indeks puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Glucose Tolerance Test (Glucose Tolerance Test): Arti Norma Interpretasi selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

• lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
• uji toleransi glukosa intravena.

Penentuan kadar glukosa plasma darah saat perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, mengganggu toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

• Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut beban karbohidrat standar, yaitu 75 g glukosa (50 dan 100 g lebih jarang digunakan)
• Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada waktu perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
• Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
• Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud dengan toleransi glukosa yang terganggu?

• peningkatan moderat dalam konsentrasi glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik untuk diabetes),
• penampilan glukosa secara episodik dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
• gejala diabetes tanpa hiperglikemia terdaftar atau glikosuria,
• penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
• tirotoksikosis,
• penyakit hati atau infeksi,
• neuropati atau
• retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai oke

Nilai-nilai normal (tidak ada diabetes)

Menguraikan hasil

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan peningkatan kadar glukosa:

• gangguan toleransi glukosa;
• diabetes;
• hasil positif palsu adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa rendah:

• diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (dari 8 hingga 11 jam), dengan perut kosong (minimal 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari, hindari kelebihan makanan.

• Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu untuk mengikuti diet yang biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
• Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari minum obat, yang penggunaannya dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapirone, vitamin C, dll).
• Perhatian! Pembatalan obat dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan pasien dengan dokter!
• Pada malam sebelum 24 jam sebelum penelitian adalah alkohol kontraindikasi.
• Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah 14 tahun.

Indikasi untuk

• Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko diabetes mellitus (gaya hidup, obesitas, keberadaan pasien diabetes dengan kerabat lini pertama, hipertensi dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).

• Kelebihan berat badan (berat badan).
• Aterosklerosis.
• Hipertensi.
• Gout
• Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
• Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir yang sangat besar atau anak-anak dengan kelainan perkembangan, bayi baru lahir yang meninggal, diabetes mellitus selama kehamilan.
• Sindrom metabolik.
• Penyakit hati kronis.
• Ovarium polikistik.
• Neuropati etiologi yang tidak jelas.
• Penggunaan jangka panjang dari diuretik, glukokortikoid, estrogen sintetik.
• Paradontosis kronis dan furunculosis.

Analisis toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftarkan dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes tersebut lebih awal, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang pertama-tama menarik perhatian pada dirinya sendiri ketika mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

• diabetes mellitus dapat ditelusuri melalui pewarisan (bukan didapat, tetapi bawaan);
• adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
• ada keguguran awal dan lahir mati;
• kehadiran janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
• preeklamsia lanjut, adanya penyakit menular kronis pada sistem saluran kemih;
• akhir kehamilan (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada permulaan trimester ketiga, pada awal minggu ke dua puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan, pada tahap awal, memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit, diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

• lisan, atau melalui mulut, dengan meminum larutan konsentrasi tertentu;
• intravena, atau dengan pipet atau injeksi ke vena.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

• konfirmasi diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan serapan glukosa di lumen saluran pencernaan.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan persiapan secara rinci dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Dokter harus bertanya tentang obat yang diminum oleh pasien dan mengecualikan obat yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin, maka ada baiknya untuk memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika menguraikan hasil.
2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum hanya air non-karbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
5. Olahraga seharusnya tidak melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (aktivitas fisik yang berkurang).
6. Di malam hari sebelum tes harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu untuk mengetahui tempat dan waktu pengambilan sampel darah yang tepat dari vena sebelum memberikan glukosa (menggunakan rute pemberian oral atau intravena).
8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi akibat penggunaan tourniquet dimungkinkan.
9. Penting untuk segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di lengan dan kaki).

Prosedur pengujian

1. Di pagi hari, biasanya jam 8 pagi, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada puasa 8-10 jam, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap berada di pembuluh darah sampai akhir tes.
2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Gelas analisis dapat dibawa ke pasien sendiri atau dapat diuji langsung di rumah sakit.
3. Pasien diberikan minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral pemberian - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, urin diminum secara berkala.
6. Untuk pembentukan urine yang cukup dianjurkan untuk minum air hangat yang bersih.
7. Jika selama tes pasien sakit, perlu membaringkannya di sofa.
8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari diet.
9. Segera setelah penelitian, ada baiknya untuk kembali menggunakan obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, 75 mg tidak dapat diterima karena akan memengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan kadar gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
2. Toleransi glukosa terganggu. Hal ini ditandai dengan nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa memengaruhi hasil tes

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari batas yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang salah, meskipun sebenarnya tidak ada patologi.
2. Penyakit menular, pilek, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelumnya.
3. Kehamilan
4. Usia Terutama penting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang memengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi harus diperhitungkan ketika menguraikan hasil.
5. Penolakan karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Melakukan tes kehamilan

Diabetes gestasional adalah kondisi yang mirip dengan diabetes mellitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisinya akan tetap setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestasional dikaitkan dengan hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga peningkatan kadar glukosa pun seharusnya tidak dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

• obesitas;
• kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
• deteksi glukosa urin;
• gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis dini;
• ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• penyakit menular;
• eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk mengatakan dengan pasti tentang keberadaan diabetes mellitus, kecenderungan untuk itu atau tidak adanya itu. Selama kehamilan, diabetes gestasional muncul pada 7-11% dari semua wanita, yang juga memerlukan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun bernilai setiap tiga tahun, dan di hadapan kecenderungan - lebih sering.

Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari setengah nutrisi kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Hal ini diperbolehkan untuk semua yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan dilakukan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengganggu proses penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Karena itu, perlu bagi semua orang dari kelompok risiko untuk mengambil tes toleran glukosa, serta pasien dengan penyakit yang mungkin disebabkan untuk waktu yang lama, tetapi gula sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses peradangan yang sering di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Sambil minum obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, dan beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis, Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada waktu perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat pengukuran yang akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada pemberian glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat merusak hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan untuk melaksanakan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi atau kurang asupan air yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan di pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat memengaruhi penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku kognitif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam untuk karbohidrat yang dikonsumsi dibuang, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram berat. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa yang biasa diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban ditingkatkan menjadi 100 g. Ketika diberikan secara intravena, dosis glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang 4 kali - setiap setengah jam setelah latihan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak berpengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang dan dalam morbiditas prosedur - laser mempertajam jarum membuat tusukan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari pembusukan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan darah. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan dalam centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan tingkat glukosa akan ditentukan di sana. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan standar glukosa terpadu.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT