Pemilik golongan darah mana yang merupakan donor universal?

Dalam praktek dokter, ada kasus ketika pasien memiliki kehilangan darah yang kuat dan berlimpah. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk transfusi (transfusi) dari orang lain. Sebelum prosedur, lakukan banyak tes tentang kemungkinan menggabungkan kelompok dan faktor Rh. Transfusi darah yang tidak kompatibel dalam kasus rumit bisa berakibat fatal. Dipercayai bahwa pemilik golongan darah pertama adalah donor universal. Banyak dokter modern mengklaim bahwa kompatibilitas ini bersyarat dan tidak ada darah yang cocok untuk semua.

Golongan darah

Di bawah golongan darah mengacu pada deskripsi karakteristik antigenik individu sel darah merah. Klasifikasi ini pertama kali diproduksi oleh seorang ilmuwan Austria pada awal abad ke-20, dan pada saat yang sama konsep ketidakcocokan disuarakan. Berkat penemuan ini, banyak nyawa yang diselamatkan, karena transfusi materi yang tidak pantas menyebabkan konsekuensi bencana. Dalam praktiknya, ada 4 golongan darah:

• 0 (I) pertama (nol) - tidak mengandung antigen, tetapi mengandung antibodi α dan β. Dengan tidak adanya partikel asing (antigen), kelompok ini berlaku untuk transfusi kepada semua orang. Seorang donor dengan kelompok 0 (I) dianggap universal;
• A (II) adalah yang kedua - mengandung antigen A dan antibodi terhadap aglutinogen B. Dapat diterima untuk mentransfer darah ini kepada pasien dengan kelompok yang tidak mengandung antigen B (I dan II);
• Dalam (III), yang ketiga - memiliki antigen B dan antibodi terhadap aglutinogen A. Darah ini dapat digunakan untuk penerima (penerima) dengan kelompok I dan III, yaitu, tidak mengandung antigen A;
• AB (IV) keempat - memiliki antigen A dan B, tetapi tidak memiliki antibodi. Pemilik grup ini dapat berfungsi sebagai donor hanya untuk pasien dengan darah yang sama. Penerima dengan golongan darah keempat bersifat universal, karena mereka tidak memiliki antibodi.

Jika selama transfusi, antigen dari kelompok yang tidak cocok memasuki tubuh, maka proses pengeleman sel darah merah asing diaktifkan. Akibatnya, proses sirkulasi darah terganggu. Oksigen berhenti mengalir dalam jumlah yang tepat ke organ dan jaringan, kemudian terjadi pembekuan darah. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian. Dalam hubungan ini, sangat penting untuk mempertimbangkan kompatibilitas darah donor dan penerima.

Juga selama transfusi, faktor Rh harus diperhitungkan - protein khusus yang terletak di membran eritrosit. Istilah ini berlaku untuk antigen R-faktor D. Penunjukan Rh + digunakan untuk faktor Rh positif (antigen D hadir), Rh- untuk faktor Rh negatif (tidak memiliki antigen D) dan diindikasikan setelah penunjukan golongan darah. Perbedaan antara golongan darah dan faktor Rh adalah bahwa imunisasi terhadap rhesus hanya relevan untuk transfusi atau paparan plasenta selama kehamilan.

Donor dan penerima universal

Dalam kasus transfusi massa eritrosit (komponen utama bahan untuk transfusi), orang-orang dengan kelompok 0 dan rhesus negatif D dianggap donor universal. Perwakilan dari AB (IV) dan rhesus positif D diakui sebagai penerima universal. Pernyataan-pernyataan ini benar hanya dalam hal interaksi partikel asing penerima A dan B untuk transfusi sel darah merah dan sensitivitas reaktif terhadap sel asing rhesus D. Orang dengan sistem HH (fenotip Bombay) merupakan pengecualian, dapat diterima bagi mereka untuk menerima bahan untuk transfusi hanya dari donor HH, karena mereka memiliki antibodi terhadap antigen H hadir dalam sel darah merah.

Orang dengan antigen A dan B atau antibodi atipikal dikeluarkan dari jumlah donor. Respons antibodi A dan B tidak selalu diperhitungkan. Alasannya adalah bahwa sejumlah kecil plasma yang mengandung partikel asing dituangkan. Misalnya, ketika mentransfusikan darah 0 dan D Rh ke penerima dengan A dan D Rh +, tidak akan ada reaksi kekebalan antara antibodi penerima B dan sel darah merah.

Perlu dicatat bahwa sejumlah kecil plasma dalam bahan donor yang digunakan untuk transfusi memiliki antibodi A yang dapat bereaksi dengan partikel asing pada membran sel darah merah, tetapi reaksi berbahaya tidak akan terjadi karena aksi akan melemah.

Erythrocytes antigen permukaan, dengan pengecualian A, B, dan Rh D, dapat memprovokasi efek merugikan jika mereka mulai berinteraksi dengan antibodi yang sesuai untuk mengaktifkan reaksi pertahanan. Proses transfusi terhambat oleh fakta bahwa trombosit dan leukosit memiliki sistem independen partikel asing permukaan, dan setelah transfusi, sensitisasi (hipersensitivitas) ke sel asing dapat terjadi. Kelompok plasma 0, dengan antibodi A dan B, hanya dapat berlaku untuk penerima 0, karena antibodi bereaksi secara agresif terhadap antigen kelompok kontak. Transfusi plasma AB dapat dilakukan pada pasien dari kelompok AB0.

Dalam kondisi kedokteran modern, penerima ditransfusikan dengan darah yang sangat sesuai dengan kelompoknya dan faktor Rh. Dengan menggunakan resor universal hanya dalam kasus-kasus di mana risiko dibenarkan. Alasannya mungkin munculnya situasi darurat dan risiko kematian. Jika tidak ada darah dari kelompok dan faktor Rh yang diinginkan, maka dokter menggunakan universal.

Jenis transfusi darah apa yang cocok untuk semua

Darah manusia mengandung berbagai zat dan melakukan fungsi vital dalam tubuh. Dengan bantuan sistem peredaran darah, sel-sel jenuh dengan oksigen dan berbagai nutrisi. Dengan mengurangi jumlah darah datanglah ancaman nyata bagi kehidupan manusia. Tidak mengherankan bahwa dengan perkembangan kedokteran, para ilmuwan bertanya-tanya tentang proses transfusi darah dari orang yang sehat ke pasien. Seiring waktu, ada masalah kompatibilitas dalam kelompok, golongan darah apa yang cocok untuk semua orang?

Pembagian menjadi kelompok darah

Transfusi darah atau sistem transfusi darah pertama kali diuji pada akhir abad ke-17. Pertama, percobaan dilakukan pada hewan, dan setelah hasil yang sukses, sistem diuji pada manusia. Eksperimen pertama juga berhasil. Namun, banyak prosedur berakhir tidak berhasil dan fakta ini tidak memberikan istirahat kepada para ilmuwan pada masanya. Studi tentang sistem transfusi dan komposisi darah melibatkan banyak ahli terkemuka di bidang kedokteran. Ilmuwan Austria K. Landsteiner mencapai kesuksesan dalam penelitian pada tahun 1900.

Berkat ahli imunologi ini, tiga jenis darah utama ditemukan. Skema kompatibilitas pertama dan rekomendasi untuk transfusi juga disusun. Setelah beberapa waktu, kelompok keempat ditemukan dan dijelaskan. Pada saat ini K. Landsteiner tidak menghentikan penelitiannya dan pada tahun 1940 menemukan keberadaan faktor Rh. Dengan demikian, kemungkinan ketidakcocokan dari donor dan penerima diminimalkan.

Ketika transfusi dibutuhkan

Suatu situasi di mana seseorang mungkin perlu mentransfusikan darah dapat datang kapan saja. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui golongan darah dan faktor Rh Anda. Informasi ini harus dimasukkan ke dalam catatan medis pribadi, tetapi keadaan yang tidak terduga dapat mengejutkan mereka, dan kemudian pasien itu sendiri harus memberikan semua informasi tentang dirinya kepada dokter.

Komponen biologis apa yang digunakan untuk transfusi:

Sebelum mempersiapkan prosedur medis serius, pemeriksaan medis dasar pasien dilakukan.

Setelah masuk ke perawatan rumah sakit, sebelum operasi, ketika mendaftarkan wanita hamil, dll. dalam kasus komplikasi yang tidak terduga, pengelompokan darah diperlukan.

Untuk menyumbangkan bahan biologis dan menjadi donor, Anda harus menghubungi salah satu lembaga medis. Warga sehat berusia 18–60 tahun dan berat lebih dari 50 kg diizinkan untuk menyumbang. Seorang calon donor harus sehat, tidak memiliki patologi dan kelainan apa pun. Setelah obat terakhir harus paling tidak dua minggu. Tentang infeksi dan obat yang diminum harus dilaporkan ke dokter.

Kompatibilitas oleh kelompok dan faktor Rh

Proses menggunakan darah untuk transfusi dipersulit oleh kenyataan bahwa donor dan penerima harus kompatibel. Berkat hasil penelitian ilmiah bertahun-tahun saat ini, dokter di seluruh dunia memiliki informasi komprehensif tentang cara menyelamatkan hidup melalui transfusi.

Golongan darah mana yang dapat digunakan untuk transfusi ke semua orang:

• Biomaterial donor dari kelompok pertama (O atau I) dapat ditransfusikan oleh semua orang. Bahan ini tidak mengandung sel antigen, sifat turun-temurun khusus tipe A dan B. Keuniversalan bahan biologis memungkinkan lembaga medis membuat persediaan untuk kasus darurat.
• Darah kelompok kedua (A atau II), yang cocok sebagai donor untuk dua kelompok sekaligus, mengandung dua jenis antibodi (A dan B).
• Yang ketiga atau tipe B (III) kompatibel dengan penerima dari kelompok ketiga dan keempat.
• Biomaterial dari donor kelompok keempat (AB atau IV) sangat langka dan mengandung sekaligus dua jenis antibodi A dan B. Bahan ini hanya digunakan untuk transfusi hanya pada pasien dengan kelompok 4.

Untuk waktu yang lama, para ilmuwan abad terakhir telah mengkhawatirkan pencarian donor universal, seorang pria yang bahan biologisnya dapat digunakan untuk transfusi ke penerima mana pun.

Kebutuhan seperti itu dapat muncul dalam keadaan darurat, misalnya, di medan perang atau saat membantu yang terluka dalam suatu kecelakaan.

Bagaimana pilihan bahan biologis untuk transfusi kepada orang-orang dari kelompok yang berbeda? Kami mempelajari reaksi penerima pada bahan yang ditransfusikan.

• Perwakilan dari kategori pertama (O atau I) hanya cocok untuk jenis bahan biologis yang sama dengan yang mereka miliki.
• Orang dengan kelompok kedua (A atau II) dapat menuangkan bahan biologis dari kelompok pertama dan kedua.
• Untuk seseorang dari kelompok ketiga (B atau III), darah donor cocok dari yang pertama atau ketiga.
• Penerima golongan darah universal, kategori keempat (AB atau IV) adalah donor yang cocok untuk semua jenis.

Terlepas dari kesimpulan para ilmuwan yang beralasan, kelompok universal pertama tidak selalu memberikan hasil positif selama transfusi. Ada beberapa kasus ketika aglutinasi terjadi bahkan pada tingkat yang kompatibel. Studi tentang kompatibilitas donor dan penerima dilakukan dan ditingkatkan sampai sekarang.

Untuk penerima dengan RH- (faktor Rh negatif) tidak sesuai untuk menggunakan donor dengan RH + (faktor Rh positif) selama transfusi. Kegagalan untuk mematuhi persyaratan ini menghadapi pelanggaran serius yang dapat berakibat fatal bagi manusia. Menentukan kompatibilitas materi biologis adalah proses yang kompleks, kesalahan yang tidak dapat diterima.

Golongan darah universal, cocok untuk semua

Kehidupan dan fungsi normal tubuh tidak mungkin tanpa darah - jaringan cairan tubuh. Ini memiliki warna merah, terdiri dari sel darah merah, trombosit, sel darah putih dan plasma.

Jumlahnya di tubuh manusia mencapai 4-5 liter. Ia melakukan beberapa fungsi penting:

• protektif;
• pernapasan;
• ekskretoris;
• transportasi.

Ada 4 kelompok - I, II, III, IV, serta 2 faktor Rh: positif dan negatif. Parameter ini penting, mereka ditentukan saat lahir. Jika perlu, transfusi dokter dipandu oleh indikator ini.

Dengan tidak adanya biomaterial dari kategori yang sesuai, prosedur tidak mungkin. Salah satunya adalah universal. Kelompok mana yang cocok dengan semua akan dibahas di bawah ini.

Karakteristik golongan darah dan faktor universalitas

Saya adalah grup nol (0). Ini dianggap paling kompatibel dengan yang lain, karena tidak ada antigen unik dalam komposisinya - molekul protein eritrosit - yang melekat pada semua kelompok lain. Ini adalah golongan darah universal.

Plasma-nya mengandung dua jenis antibodi: a-aglutinin dan β-aglutinin. Dengan rhesus positif, seseorang dengan "nol" menjadi donor universal: darahnya dapat ditransfusikan kepada siapa pun, tetapi hanya biomaterial dari kelompok yang sama yang cocok untuknya. Properti ini memiliki 50% populasi planet ini.

II (A) adalah kelompok yang kurang universal untuk transfusi, itu dapat "diberikan" hanya kepada orang-orang dengan kelompok II atau IV. Ini hanya mengandung β-aglutinin. Dengan ketidakhadiran mereka, aglutinogen datang untuk menyelamatkan.

III (B) memiliki beberapa kesamaan dengan yang kedua. Ini dapat dituangkan hanya pada pembawa 3 atau 4 kelompok dengan faktor Rh yang sama, mereka cocok satu sama lain. Ini juga mengandung β-aglutinin dan aglutinogen.

IV (AB), yang hanya memiliki aglutinogen, memiliki jumlah orang yang sangat kecil: 5% dari total populasi. Darah apa pun cocok untuk mereka, tetapi hanya individu dengan kelompok yang sama persis yang dapat "memberikannya".

Deskripsi faktor Rh

Ini adalah protein khusus yang terkandung dalam sel darah merah dan memiliki sifat antigenik. 99% dari populasi Bumi memiliki faktor Rh darah, orang-orang dengan ketidakhadirannya disebut Rh-negatif, yang mungkin tergantung pada berbagai alasan. Ini bukan anomali, biasanya kehidupan mereka berlangsung, dengan pengecualian wanita: selama kehamilan, kekhasan mereka diperhitungkan, harus terus dipantau oleh dokter.

Untuk menentukan rhesus Anda, Anda perlu melakukan tes darah dari vena. Sekarang prosedur ini dilakukan oleh anak-anak yang baru lahir di rumah bersalin. Sebelumnya, operasi yang akan datang, donor darah, transfusi darah dan kehamilan dianggap indikasi.

Golongan darah dan faktor Rh selalu ditunjukkan bersama-sama: di samping nomor kelompok mereka menempatkan (+) atau (-) masing-masing untuk positif dan negatif.

Kompatibilitas darah dan faktor Rh saat pembuahan

Parameter ini sangat penting ketika merencanakan anak. Salah satu peran kunci dimainkan oleh kompatibilitas darah dan rhesus. Pada saat yang sama, harus dipisahkan dari ketidakcocokan imunologis ibu dan ayah di masa depan.

Kewaspadaan harus menyebabkan parameter berikut:

1. Rhesus negatif pada wanita dan positif pada pria.
2. Jika ada Rh negatif untuk calon ibu, ia mungkin memiliki Rh-konflik dengan anak. Selain itu, semakin banyak kehamilan, semakin besar kemungkinan terjadinya.
3. Jika anak yang belum lahir memiliki protein yang diwarisi dari ayah dan absen dari ibu, maka timbul konflik dalam kelompok darah, wanita tersebut mulai memproduksi antibodi. Jangan takut, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Ini penting hanya pada saat pembuahan, karena pembuahan mungkin tidak terjadi. Diperlukan untuk lulus tes untuk memverifikasi kompatibilitas.

Di bawah ini adalah tabel kelompok kompatibilitas ayah dan ibu ketika merencanakan anak, yang juga menunjukkan persentase probabilitas untuk memperoleh kelompok tertentu dari anak yang belum lahir.

Penerima yang sempurna. Donor universal: golongan darah dan faktor Rh

Dalam praktik medis, cukup sering ada kasus ketika pasien kehilangan banyak darah. Untuk alasan ini, mereka perlu melakukan transfusi dari orang lain - donor. Proses ini juga disebut transfusi. Sebelum Anda melakukan transfusi, sejumlah besar tes. Penting untuk menemukan donor yang tepat agar darah mereka kompatibel. Dalam hal komplikasi, pelanggaran aturan ini sering menyebabkan kematian. Saat ini, diketahui bahwa donor universal adalah orang dengan golongan darah pertama. Tetapi banyak dokter berpendapat bahwa nuansa ini bersyarat. Dan tidak ada orang di dunia ini, yang jaringan ikat jenis cairannya cocok untuk semua orang.

Apa itu golongan darah

Golongan darah disebut set sifat antigenik dari sel darah merah manusia yang ada. Klasifikasi serupa diperkenalkan pada abad XX. Pada saat yang sama, konsep ketidakcocokan muncul. Karena ini, jumlah orang yang berhasil menjalani prosedur transfusi darah telah meningkat secara signifikan. Dalam praktiknya, ada empat macam. Sekilas melihat masing-masing.

Golongan darah pertama

Nol atau golongan darah pertama tidak memiliki antigen. Ini mengandung antibodi alfa dan beta. Tidak memiliki unsur asing, oleh karena itu orang dengan golongan darah 0 (I) disebut donor universal. Ini dapat ditransfusikan kepada orang-orang dengan golongan darah lain.

Golongan darah kedua

Kelompok kedua memiliki antigen tipe A dan antibodi terhadap aglutinogen B. Tidak dapat ditransfusikan ke semua pasien. Hal ini diperbolehkan untuk melakukan ini hanya pada pasien yang tidak memiliki antigen B, yaitu pasien dengan kelompok pertama atau kedua.

Golongan darah ketiga

Kelompok ketiga memiliki antibodi terhadap aglutinogen A dan antigen tipe B. Darah ini hanya dapat ditransfusikan kepada pemilik kelompok pertama dan ketiga. Artinya, sangat cocok untuk pasien yang tidak memiliki antigen A.

Golongan darah keempat

Kelompok keempat memiliki antigen dari kedua jenis, tetapi tidak mengandung antibodi. Pemilik grup ini dapat mentransfer sebagian dari darah mereka hanya kepada pemilik yang memiliki tipe yang sama. Telah disebutkan di atas bahwa donor universal adalah orang dengan golongan darah 0 (I). Bagaimana dengan penerima (pasien yang mengambilnya)? Mereka yang memiliki golongan darah keempat dapat menerima apapun, yaitu, bersifat universal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak memiliki antibodi.

Fitur transfusi

Jika antigen dari kelompok yang tidak kompatibel masuk ke tubuh manusia, sel darah merah asing secara bertahap akan mulai menempel. Ini akan menyebabkan sirkulasi yang buruk. Oksigen dalam situasi seperti itu tiba-tiba berhenti mengalir ke organ-organ dan semua jaringan. Darah dalam tubuh mulai membeku. Dan jika waktu tidak mulai pengobatan, itu akan menimbulkan konsekuensi yang cukup serius. Itulah sebabnya sebelum menyelesaikan prosedur ini perlu untuk melakukan tes untuk kompatibilitas semua faktor.

Selain golongan darah, perlu untuk memperhitungkan faktor Rh sebelum transfusi. Apa ini Ini adalah protein yang merupakan bagian dari sel darah merah. Jika seseorang memiliki indikator positif, maka ia memiliki antigen D di tubuhnya.Dalam surat ini ditunjukkan sebagai berikut: Rh +. Dengan demikian, Rh- digunakan untuk menandai faktor Rh negatif. Seperti yang sudah jelas, ini berarti tidak adanya antigen dari kelompok D dalam tubuh manusia.

Perbedaan antara golongan darah dan faktor Rh adalah bahwa yang terakhir hanya memainkan peran selama transfusi dan selama kehamilan. Seringkali ibu dengan antigen D tidak mampu menanggung anak yang tidak memilikinya, dan sebaliknya.

Universalitas

Selama transfusi sel darah merah, donor universal menyebut orang dengan golongan darah yang pertama dengan rhesus negatif. Pasien dengan tipe keempat dan kehadiran positif antigen D - penerima universal.

Pernyataan seperti itu hanya cocok jika seseorang perlu mendapatkan reaksi antigen A dan B selama transfusi sel darah. Seringkali, pasien tersebut sensitif terhadap sel rhesus positif asing. Jika seseorang memiliki sistem HH - fenotip Bombay, maka aturan seperti itu tidak mempengaruhi dirinya. Orang-orang seperti itu dapat menerima darah dari donor HH. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam sel darah merah mereka memiliki antibodi terhadap N.

Donor universal tidak boleh mereka yang memiliki antigen A, B atau elemen atipikal lainnya. Reaksi mereka biasanya diperhitungkan jarang. Alasannya adalah bahwa selama transfusi, sejumlah kecil plasma kadang-kadang diangkut, di mana partikel asing ditempatkan secara langsung.

Kesimpulannya

Dalam praktiknya, paling sering seseorang ditransfusikan dengan darah dari kelompok yang sama dan faktor Rh yang sama dengan darahnya. Opsi universal hanya digunakan ketika risiko benar-benar dibenarkan. Memang, bahkan dalam kasus ini, komplikasi yang tidak terduga dapat terjadi, yang akan memerlukan henti jantung. Jika tidak ada darah yang diperlukan, dan tidak ada cara untuk menunggu, maka dokter menggunakan kelompok universal.

Transfusi darah (hemotransfusi) dilakukan sesuai dengan indikasi yang disorot dengan jelas. Sebelum melakukan prosedur ini, perlu untuk melakukan studi diagnostik yang kompleks, sesuai dengan kompatibilitas yang ditentukan.

Artikel ini akan membahas apa itu donor darah universal.

Data historis

Metode transfusi mulai diterapkan beberapa abad yang lalu, tetapi, sayangnya, pada saat itu penyembuh tidak tahu bahwa jika satu orang akan menyelamatkan hidup, maka untuk orang lain itu akan menjadi peristiwa yang mematikan. Karena itu, banyak orang sakit meninggal dunia. Tetapi ada yang namanya donor universal. Tentang ini lebih lanjut.

Hanya pada tahun 1900, ahli mikrobiologi Austria K. Landsteiner menemukan bahwa darah semua orang dapat dibagi menjadi tipe A, B dan C. Dari sini akan tergantung pada hasil prosedur.

Dan pada tahun 1940, ilmuwan yang sama menemukan faktor Rh, sehingga peluang untuk menyelamatkan nyawa para korban adalah tujuan yang mudah dicapai.

Namun, dalam situasi darurat, mungkin ada kebutuhan untuk transfusi darurat, ketika sama sekali tidak ada waktu untuk menentukan dan mencari kelompok yang sesuai dan darah Rh.

Apa itu kelompok donor universal?

Oleh karena itu, para ilmuwan bertanya-tanya apakah mungkin untuk memilih kelompok universal yang dapat dituangkan ke semua pasien yang membutuhkan.

Golongan darah universal adalah yang pertama. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa ketika berinteraksi dengan kelompok lain dalam beberapa kasus serpihan terbentuk, sedangkan pada yang lain hal ini tidak terjadi. Serpih terbentuk sebagai hasil dari perekatan eritrosit di antara mereka. Di bawah tindakan proses ini, yang disebut aglutinasi, ada hasil yang fatal.

Pada donor universal akan kirim di bawah ini.

Prinsip pembagian darah menjadi kelompok

Setiap eritrosit di permukaannya membawa satu set protein yang ditentukan secara genetik. Golongan darah ditentukan oleh suatu kompleks antigen, yang masing-masing berbeda untuk kelompok yang berbeda. Ini benar-benar tidak ada dalam perwakilan dari golongan darah pertama, oleh karena itu, ketika mentransfernya ke perwakilan dari golongan darah lain, antigen tidak menyebabkan konflik dalam tubuh donor dan, akibatnya, proses aglutinasi tidak terjadi.

Pada orang dengan golongan darah kedua, antigen A ditentukan, dengan kelompok ketiga, antigen B, dan dengan yang keempat, masing-masing, kombinasi antigen A dan B.

Dalam komponen cairan darah (plasma-nya) mengandung antibodi, tindakan yang bertujuan mengidentifikasi antigen asing. Jadi, aglutinin A ditentukan terhadap antigen A, dan antigen B - in.

Pada kelompok pertama, kedua jenis aglutinin ditentukan, dengan kelompok kedua - hanya di, dengan yang ketiga - a, dan yang keempat, mereka tidak ada.

Konsep donor universal didasarkan pada ini.

Kompatibilitas

Hasil interaksi komponen satu kelompok dengan yang lain menentukan kompatibilitas. Ketidakcocokan muncul dari transfusi darah donor, yang mengandung antigen atau aglutinin, dengan nama yang sama dengan antigen atau antibodi penerima. Hal ini menyebabkan adhesi sel-sel sel darah merah, penutupan lumen pembuluh dan memperlambat aliran oksigen ke jaringan. Juga gumpalan-gumpalan seperti itu “menyumbat” jaringan ginjal dengan perkembangan gagal ginjal akut, yang mengakibatkan kematian. Situasi identik dapat terjadi selama kehamilan, ketika ibu memproduksi antibodi terhadap antigen darah janin yang sedang berkembang.

Penting untuk diingat bahwa golongan darah donor universal adalah yang pertama atau 0.

Penentuan Kompatibilitas

Diperlukan untuk mencampur serum darah seseorang dengan siapa transfusi darah (penerima) akan dilakukan, dengan setetes darah donor dan setelah 3-5 menit untuk mengevaluasi hasilnya. Jika serpihan-serpihan benjolan eritrosit telah terbentuk, mereka berbicara tentang ketidakmungkinan mentransfusikan darah seperti itu, yaitu, tentang ketidakcocokan.

Jika tidak ada perubahan yang terjadi, maka darah tersebut dapat disuntikkan ke pasien, tetapi dalam jumlah terbatas.

Untuk menentukan faktor Rh, setetes sediaan kimia yang melakukan reaksi ditambahkan ke setetes darah. Hasilnya juga dievaluasi seperti pada metode sebelumnya.

Jika ada bukti dan darah donor yang cocok, sampel biologis yang disebut pertama kali dilakukan. Esensinya adalah bahwa pertama sekitar 15 mililiter darah dituangkan dan respons pasien dipantau. Jadi lakukan setidaknya tiga kali, lalu tuang residu.

Jika, saat melakukan sampel biologis seperti itu, pasien mengeluh kesemutan di tempat suntikan, rasa sakit di daerah pinggang, perasaan panas yang berkembang dengan cepat, detak jantung meningkat, maka perlu untuk segera menghentikan pendahuluan, bahkan jika itu adalah darah dari donor universal.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Ini terjadi sebagai akibat dari ketidakcocokan darah ibu dan anak, dan janin dikenali sebagai alien, benda asing yang mengandung antigen, oleh karena itu antibodi terbentuk dalam tubuh wanita hamil.

Ketika mereka berinteraksi, darah membeku, proses yang secara patologis tidak menguntungkan terjadi di dalam tubuh janin yang sedang berkembang.

Ada 3 bentuk penyakit hemolitik:

Yang paling mudah mengalir adalah bentuk anemia, di mana tingkat hemoglobin dan sel darah merah berkurang.

Manifestasi gejala ikterus segera setelah lahir adalah ciri khas bentuk ikterik dari penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Bentuk ini cenderung meningkat dengan cepat pada gejala, dengan warna kulit berubah menjadi warna kuning-hijau. Bayi-bayi semacam itu lesu, mereka menyusu dengan buruk, dan di samping itu, mereka cenderung berdarah. Durasi formulir ini adalah dari satu hingga tiga minggu atau lebih. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu yang dipilih dengan benar, sebagai aturan, perkembangan komplikasi neurologis yang parah diamati.

Faktor predisposisi untuk perkembangan patologi ini pada anak-anak adalah:

• Perubahan patologis pada plasenta.
• Kehamilan berulang berulang dengan interval kecil.

Golongan darah adalah tanda seseorang, secara genetik ditentukan dan menyertai seseorang sepanjang hidupnya. Oleh karena itu, pengabaian pengetahuan tentang sifat-sifat dasarnya dipenuhi dengan perkembangan konsekuensi serius.

Kami mengetahui bahwa darah adalah donor universal.

Golongan darah adalah tanda-tanda kekebalan genetik dari darah yang memungkinkan orang untuk menggabungkan darah mereka sesuai dengan kesamaan antigen yang ditemukan dalam darah setiap orang (antigen adalah zat asing yang menyebabkan reaksi pertahanan tubuh dalam bentuk pembentukan antibodi). Ada atau tidaknya antigen satu atau yang lain, serta kombinasinya yang mungkin, menciptakan ribuan varian struktur antigenik yang melekat pada manusia. Antigen digabungkan ke dalam kelompok yang telah menerima nama sistem AB0, rhesus, dan banyak lainnya.

Golongan darah sistem AB0

Ditemukan bahwa ketika eritrosit dicampur oleh beberapa individu dengan serum orang lain, reaksi aglutinasi kadang-kadang terjadi (pembekuan darah dengan pembentukan serpihan) dan kadang-kadang tidak. Darah menggumpal ketika antigen tertentu dari satu kelompok darah (mereka disebut aglutinogen), yang terletak di sel darah merah, bergabung dengan antibodi kelompok lain (mereka disebut aglutinin), yang berada di plasma - bagian cair dari darah. Secara total, empat golongan darah diidentifikasi berdasarkan ini.

Pembagian darah dalam sistem AB0 menjadi empat kelompok didasarkan pada fakta bahwa darah mungkin mengandung atau tidak mengandung antigen (aglutinogen) A dan B, serta antibodi (aglutinin) α (alfa atau anti-A) dan β (beta atau anti-B).

Dari donor universal hingga penerima universal

• Golongan darah I - tidak mengandung aglutinogen (antigen), tetapi mengandung aglutinin (antibodi) α dan β. Ini dilambangkan dengan 0 (i). Karena grup ini tidak mengandung partikel asing (antigen), ia dapat dituangkan ke semua orang. Seseorang dengan golongan darah seperti itu adalah donor universal.
• Kelompok II mengandung aglutinogen (antigen) A dan aglutinin β (antibodi terhadap aglutinogen B), dinotasikan A β (II). Ini dapat dituangkan hanya untuk kelompok-kelompok yang tidak mengandung antigen B - ini adalah kelompok I dan II.
• Kelompok III mengandung aglutinogen (antigen) B dan aglutinin α (antibodi terhadap aglutinogen A) - ditunjuk sebagai Bα (III). Kelompok ini dapat ditransfusikan hanya untuk kelompok-kelompok yang tidak mengandung antigen A - ini adalah kelompok I dan III.
• Golongan darah IV mengandung aglutinogen (antigen) A dan B, tetapi tidak mengandung aglutinin (antibodi) - AB0 (IV), dapat ditransfusikan hanya kepada mereka yang memiliki golongan darah keempat yang sama. Tetapi, karena tidak ada antibodi dalam darah orang-orang yang mampu bertahan dengan antigen eksogen, mereka dapat ditransfusikan dengan darah dari kelompok mana pun. Orang dengan golongan darah keempat adalah penerima universal.

Afiliasi darah dengan satu kelompok atau yang lain dan adanya antibodi tertentu di dalamnya menunjukkan kompatibilitas (atau ketidakcocokan) darah individu. Ketidakcocokan dapat terjadi, misalnya, ketika darah janin dicerna ke dalam tubuh ibu selama kehamilan (jika ibu memiliki antibodi terhadap antigen darah janin) atau melalui transfusi darah kelompok lain.

Interaksi antigen dan antibodi dari sistem AB0 menyebabkan lem eritrosit (aglutinasi atau hemolisis), sehingga membentuk kelompok sel darah merah yang tidak dapat melewati pembuluh kecil dan kapiler dan menyumbatnya (trombi terbentuk). Ginjal tersumbat, gagal ginjal akut terjadi - kondisi yang sangat serius, yang, jika tidak diambil tindakan darurat, menyebabkan kematian seseorang.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat terjadi ketika darah ibu dan janin tidak sesuai dengan sistem AB0. Dalam hal ini, antigen dari darah anak memasuki darah ibu dan menyebabkan pembentukan antibodi di tubuhnya. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana sel darah merah yang mengandung antigen yang sesuai dihancurkan - pembekuan darah, menyebabkan sejumlah gangguan pada tubuh anak.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk: edematosa, ikterik, dan anemia.

Bentuk yang paling parah adalah edema, anak-anak dengan itu sering lahir prematur, mati, atau mati di menit-menit pertama setelah lahir. Ciri khas dari bentuk ini adalah pembengkakan jaringan subkutan, cairan bebas di rongga (pleural, abdominal, dan sebagainya), memar.

Bentuk ikterik adalah munculnya ikterus segera setelah lahir atau beberapa jam kemudian. Penyakit kuning meningkat dengan cepat, menghasilkan rona kuning-hijau, kadang-kadang kuning-coklat. Ada kecenderungan pendarahan, anak lamban, payah yang buruk. Penyakit kuning berlangsung hingga tiga minggu atau lebih. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, komplikasi neurologis yang parah berkembang.

Golongan darah universal - apa itu?

Dalam praktek medis, ada kasus-kasus ketika pasien kehilangan sejumlah besar darah (lebih dari 30% dari total volume), dan kemudian mungkin ada kebutuhan untuk transfusi dari donor.

Prosedur ini dilakukan dengan mempertimbangkan kompatibilitas kelompok dan faktor Rh. Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini mengarah pada aglutinasi (perekatan sel darah merah), yang mengarah pada fakta bahwa penerima jatuh ke dalam keadaan syok, yang bisa berakibat fatal.

Sistem AB0

Kelompok ini ditentukan sesuai dengan skema umum, dengan bantuan yang satu set aglutinogen (antigen) yang terletak di permukaan sel darah merah terdeteksi. Ketika antigen asing memasuki tubuh, kekebalan mulai menghasilkan antibodi khusus. Berdasarkan ada tidaknya protein ini, klasifikasi golongan darah didasarkan - AB0.

Penemuan fenomena aglutinasi telah secara signifikan mengurangi jumlah kematian akibat transfusi darah. Seseorang yang membutuhkan transfusi darah (penerima), yang menerima kelompok, pembawa yang merupakan dirinya sendiri, menghindari kematian.

Kompatibilitas golongan darah

Pada saat yang sama, para ilmuwan menemukan bahwa ada satu golongan darah, pemiliknya dapat dianggap sebagai donor universal. Tidak ada aglutinogen yang dapat berkontribusi pada pembekuan darah, sehingga secara teoritis dapat ditransfusikan ke pasien mana pun. Ini dilambangkan sebagai yang pertama (i) atau (0).

Namun, seseorang dengan golongan darah seperti itu adalah penerima yang "buruk", karena mengandung antibodi yang membuat transfusi darah tidak mungkin datang dari donor dengan kelompok yang berbeda dari miliknya.

Orang dengan golongan darah pertama merupakan kategori penghuni Bumi yang paling banyak - yaitu sekitar 50%.

Kami mencantumkan kompatibilitas grup lain:

1. Yang kedua (II) atau (A) terdiri dari aglutinogen A. Untuk alasan ini, dapat dituangkan ke atas orang-orang dengan siapa hadir - ini adalah pemilik II (A) dan IV (AB).
2. Yang ketiga (III) atau (B) cocok untuk mereka yang memiliki aglutinogen B - III (B) dan IV (AB).
3. Keempat (IV) dapat ditransfer hanya kepada mereka yang memiliki hal yang sama - karena mereka mengandung antigen A dan B. Karena alasan yang sama, seseorang dengan kelompok ini adalah penerima yang ideal, yaitu, mereka dapat mengambil darah dari donor mana pun.

Penentuan golongan darah

Prosesnya berlangsung di laboratorium, dan terdiri dari menentukan ada tidaknya aglutinasi sel darah merah. Beberapa tetes darah ditambahkan ke serum yang mengandung antibodi α, β, α, dan β. Kemudian evaluasi reaksi adhesi sel darah merah:

• jika tidak ada reaksi, maka ini adalah kelompok I (0);
• jika lengket hadir dalam serum yang mengandung α dan α + β, - II (A);
• jika aglutinasi diamati dalam serum dengan antibodi β dan α + β, - III (B);
• Sel darah merah menempel bersama dalam ketiga sera - ini adalah IV (AB).

Kompatibilitas rh

Selain itu, ada pemisahan, yang didasarkan pada faktor Rh (RH) (dilambangkan sebagai antigen D). Jika terletak di permukaan sel darah merah, maka dikatakan bahwa seseorang adalah Rh positif (RH +), dan sekitar 85% dari populasi planet ini adalah pemiliknya. Ketika antigen tidak ada, orang tersebut adalah pembawa rhesus negatif (RH-), dan 15% sisanya dari populasi adalah pembawa.

Jika seseorang memiliki RH-, transfusi darah dengan RH + dikontraindikasikan. Jika tidak, konflik terbentuk yang mengancam dengan guncangan fatal pasca transfusi. Pada saat yang sama, faktor Rh negatif tidak menyebabkan kerusakan pada penerima dengan RH positif. Dengan demikian, grup I (0) dengan RH- bersifat universal.

Namun, dalam praktik medis modern, darah biasa digunakan untuk transfusi, yang bertepatan dalam kelompok dan rhesus untuk menghindari komplikasi. Penggunaan kelompok pertama hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim, ketika kurangnya transfusi darah akan menyebabkan kematian pasien. Hal yang sama berlaku untuk Kesehatan Reproduksi - dalam kondisi darurat, transfusi dari donor dengan Rhesus negatif diperbolehkan.

Penentuan Kompatibilitas

Sebelum transfusi darah, tes dilakukan yang menentukan kompatibilitas oleh kelompok dan rhesus:

• Campur serum penerima dengan setetes darah donor. Setelah 5 menit, ada tidaknya aglutinasi dinilai. Jika tidak ada, darah tersebut dapat digunakan.
• Faktor rhesus ditentukan dengan cara yang serupa, tetapi suatu zat kimia ditambahkan, dengan adanya reaksi yang dimungkinkan. Evaluasi juga dilakukan terhadap ada tidaknya adhesi sel darah merah.

Karena kenyataan bahwa ada sistem kelompok kecil lainnya, risiko komplikasi transfusi tetap ada. Untuk meminimalkannya, lakukan sampel biologis. Penerima menerima 10-15 ml darah donor, setelah itu pasien dipantau. Prosedur ini dilakukan tiga kali. Jika seseorang mulai mengalami nyeri punggung bawah, peningkatan denyut jantung, sesak napas, demam, transfusi tidak dilakukan.

Mengapa tahu golongan darah Anda

Ini penting karena beberapa alasan:

• dalam keadaan darurat, ketika transfusi diperlukan, dan definisi kelompok di lokasi sulit;
• dalam kasus yang sama, ketika seseorang bertindak sebagai donor;
• selama kehamilan, ketika mungkin ada konflik dalam kelompok atau rhesus pada ibu dan janin, yang mengancam dengan keguguran, lahir mati, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Transfusi darurat tidak meniadakan pelaksanaan tes untuk kompatibilitas serum penerima dan donor darah, yang dijelaskan di atas.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa mengetahui jawaban atas pertanyaan kelompok mana yang cocok untuk semua orang adalah kepentingan praktis praktis dalam praktik medis - dalam kasus transfusi darah yang mendesak. Ini termasuk yang pertama, atau, menurut sistem AB0, golongan darah nol. Prasyarat juga harus menjadi faktor Rh negatifnya, yang, ketika ditransfusikan, tidak menyebabkan perlengketan sel darah merah dalam darah orang dengan RH positif.

Dalam hal prosedur yang direncanakan, kondisi kompatibilitas darah untuk kelompok dan rhesus harus dipenuhi. Sesuai dengan protokol medis, selalu lakukan tes laboratorium yang menghilangkan risiko komplikasi.

Pemilik golongan darah mana yang merupakan donor universal? Golongan darah universal - apa itu

Transfusi darah adalah prosedur serius yang harus dilakukan sesuai aturan tertentu. Pertama-tama, ini tentang kompatibilitas. Paling sering, sumbangan diperlukan untuk membantu pasien yang sakit parah. Ini dapat berupa berbagai penyakit darah, operasi yang sulit atau komplikasi lain yang memerlukan transfusi.

Donasi muncul cukup lama, jadi saat ini prosedur ini bukan hal baru dan umum di antara semua departemen kedokteran. Konsep kompatibilitas kelompok muncul lebih dari seratus tahun yang lalu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa protein spesifik ditemukan dalam plasma dan di membran eritrosit. Dengan demikian, mereka mengungkapkan tiga golongan darah, yang saat ini disebut sistem AB0.

Mengapa tidak ada kompatibilitas?

Cukup sering, darah kelompok tertentu tidak cocok untuk penerima. Sayangnya atau untungnya, tidak ada grup universal, jadi Anda harus terus memilih donor sesuai kriteria tertentu. Jika ada ketidakcocokan, reaksi aglutinasi dapat terjadi, yang ditandai dengan menempelkan eritrosit donor dan plasma penerima.

Untuk pemilihan yang tepat, skema khusus digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan kompatibilitas atau ketiadaannya. Dapat juga dicatat bahwa donor dengan golongan darah pertama adalah universal, karena penerima dengan golongan keempat juga cocok untuk semua orang. Selain itu, ada ketidakcocokan faktor Rh. Dalam praktik medis, diketahui faktor Rh positif dan negatif.

Jika Anda mengambil darah donor dari kelompok kedua untuk penerima dengan Rh positif dari donor dengan yang kedua dengan hanya negatif, maka ini sudah tidak sesuai, karena dalam hal ini perlu untuk fokus tidak hanya pada kelompok itu sendiri. Mengabaikan informasi seperti itu sangat berbahaya, karena setelah syok penerima, kematian dapat terjadi. Plasma dan semua komponennya dari setiap orang adalah individu dengan jumlah antigen, yang juga dapat ditentukan oleh sistem yang berbeda.

Aturan transfusi

Agar transfusi berhasil, perlu mengikuti beberapa aturan praktis mengenai pemilihan kelompok dan, oleh karena itu, donor:

• memperhitungkan kompatibilitas golongan darah penerima dan donor sesuai dengan sistem AB0;
• menentukan faktor Rh positif atau negatif;
• melakukan tes khusus untuk kompatibilitas individu;
• melakukan sampel biologis.

Pemeriksaan pendahuluan seperti itu dari kelompok donor dan penerima harus dilakukan tanpa gagal, karena mungkin untuk memprovokasi syok atau bahkan kematian pada penerima.

Bagaimana menentukan dengan benar golongan darah untuk transfusi?

Untuk menentukan indikator ini menggunakan serum khusus. Jika serum mengandung beberapa antibodi yang sesuai dengan antigen dari sel darah merah. Dalam hal ini, sel darah merah membentuk kelompok kecil. Tergantung pada kelompoknya, eritrosit menggumpal dengan jenis serum tertentu. Sebagai contoh:

• tes serum untuk kelompok B (III) dan AB (IV) mengandung antibodi anti-B;
• serum untuk kelompok A (II) dan AB (IV) mengandung antibodi anti-A;
• seperti untuk kelompok seperti 0 (I), mereka tidak diaglutinasi dengan serum uji apa pun.

Kompatibilitas “tidak” dari kelompok ibu dan anak

Jika seorang wanita dengan faktor Rh negatif hamil positif, maka ketidakcocokan dapat terjadi. Dalam hal ini, golongan darah universal tidak membantu, karena pemilihan faktor Rh menjadi lebih penting. Kontak semacam itu hanya terjadi pada saat kelahiran anak, dan selama kehamilan kedua keguguran atau kelahiran prematur bayi yang meninggal dapat terjadi. Jika bayi baru lahir selamat, maka penyakit hemolitik dicatat.

Untungnya, hari ini ada zat khusus yang disuntikkan ke ibu dan karenanya menghambat pembentukan antibodi. Karena itu, penyakit hemolitik semacam itu sudah hampir di ambang kepunahan. Donasi dalam hal ini mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Kelompok uji untuk kompatibilitas untuk transfusi

Ada cara yang cukup umum untuk menentukan donor yang cocok. Untuk melakukan ini, ambil hingga 5 ml darah dari vena ditempatkan di alat khusus dengan centrifuge dan setetes serum khusus. Setelah itu, beberapa tetes darah penerima ditambahkan di sana dan tindakan yang terjadi diamati dalam lima menit. Juga perlu menambahkan satu tetes larutan natrium klorida isotonik.

Jika selama seluruh waktu reaksi tidak terjadi aglutinasi, maka kompatibilitas dari golongan darah yang dipilih diamati. Dengan demikian, donor dapat mendonorkan darah dalam jumlah yang tepat. Juga dikenal adalah metode kontrol untuk memeriksa kompatibilitas transfusi. Untuk melakukan ini, penerima disuntik dengan beberapa mililiter darah selama tiga menit, jika semuanya berjalan dengan baik dan tidak ada efek samping yang diamati, maka Anda dapat menambahkan beberapa. Sebagai aturan, prosedur seperti itu sudah dilakukan sebagai kontrol, ketika donor diberikan kepada penerima sebagai transfusi permanen atau penggunaan tunggal. Ada tabel yang pasti dari skema semacam itu, yang menurutnya pemeriksaan kontrol dilakukan dan hanya setelah itu dilakukan transfusi.

Pendaftaran transfusi darah

Setelah transfusi selesai, catatan kelompok yang diidentifikasi, faktor Rh, dan indikasi lain yang mungkin dicatat dicatat dalam kartu penerima dan donor. Jika donor mendekati, maka dengan persetujuannya mereka mengambil data untuk transfusi lebih lanjut, karena kompatibilitas pertama telah berhasil diidentifikasi. Di masa depan, kedua pasien harus dimonitor secara berkala, terutama jika donor telah mengontrak pusat. Praktik ini dipraktikkan secara luas saat ini, karena terkadang sulit untuk menemukan donor yang cocok dengan kelompok langka.

Mendaftar dengan cara ini untuk bantuan bukanlah hal yang berbahaya, karena dengan cara ini, Anda membantu orang sakit dan meremajakan tubuh Anda sedikit. Telah lama terbukti bahwa donor darah berkala membantu memperbarui tubuh kita, sehingga merangsang sel-sel hematopoietik untuk bekerja aktif.

Fakta bahwa hidup berhubungan erat dengan darah, bahwa seseorang mati karena kehilangan banyak darah, tidak diragukan lagi pada zaman kuno. Bahkan kualitas seperti keberanian, kekuatan dan daya tahan dikaitkan dengan darah, oleh karena itu pada zaman dahulu mereka minum darah untuk mendapatkannya.

Sejarah transfusi darah [tampilkan]

Gagasan untuk mengganti darah muda dan sehat yang hilang atau sudah tua dan sehat berasal dari abad XIV-XV. Keyakinan akan transfusi darah sangat hebat. Dengan demikian, kepala Gereja Katolik, Paus Innocent VIII, yang jompo dan lemah, memutuskan transfusi darah, meskipun keputusan ini bertentangan sepenuhnya dengan ajaran-ajaran gereja. Transfusi darah Innocent VIII dibuat pada 1492 dari dua pria muda. Hasilnya tidak berhasil: pasien meninggal karena "jompo dan lemah", dan pemuda itu dari embolus.

Jika kita ingat bahwa dasar anatomi dan fisiologis dari sirkulasi darah dijelaskan oleh Harvey hanya pada tahun 1728, menjadi jelas bahwa sebelum transfusi darah ini tidak dapat dilakukan.

Pada 1666, Pengacara menerbitkan hasil percobaan transfusi darah hewan. Hasil ini sangat meyakinkan sehingga dokter pengadilan Louis XIV Denis dan ahli bedah Emerets pada tahun 1667 mengulangi percobaan Lawer pada anjing dan mentransfer darah domba ke pasien yang sakit parah. Meskipun tekniknya tidak sempurna, pasien pulih. Terdorong oleh keberhasilan ini, Denis dan Emerets melakukan transfusi darah domba ke pasien kedua. Kali ini pasien meninggal.

Di persidangan, Akademi Ilmu Pengetahuan Perancis bertindak sebagai arbiter, yang wakilnya tidak menganggap mungkin untuk menuduh Denis dan Emerets menggunakan metode yang kurang dipelajari, karena ini akan memperlambat perkembangan masalah transfusi darah. Namun, arbiter tidak mengakui tindakan Denis dan Emerents sebagai benar dan menganggap perlu untuk membatasi penggunaan praktis transfusi darah, karena ini akan diberikan ke tangan berbagai penipu, yang begitu banyak di antara tabib, metode yang sangat berbahaya. Metode ini dianggap menjanjikan, tetapi memerlukan izin khusus dari Akademi dalam setiap kasus tertentu. Keputusan bijak ini tidak mengaburkan kemungkinan studi eksperimental lebih lanjut dari metode ini, tetapi menimbulkan hambatan signifikan terhadap solusi praktis untuk masalah transfusi darah.

Pada tahun 1679, Merklin, dan pada tahun 1682, Ettenmüller melaporkan hasil pengamatan mereka, yang menurutnya aglutinasi kadang-kadang terjadi ketika darah dua individu bercampur, yang menunjukkan bahwa darah tidak cocok. Meskipun kurangnya pengetahuan tentang fenomena ini, pada tahun 1820, Blandel (Inggris) berhasil melakukan transfusi darah dari orang ke orang.

Pada abad XIX. Sekitar 600 transfusi darah telah dilakukan, tetapi sebagian besar pasien meninggal selama transfusi. Karena itu, bukan tanpa alasan, ahli bedah Jerman R. Volkmann (R. Volkmann) pada tahun 1870 ironisnya mengatakan bahwa transfusi darah memerlukan tiga ekor domba jantan - yang memberi darah, yang kedua yang memungkinkan untuk dituangkan, dan yang ketiga yang berani melakukannya. Penyebab banyak kematian adalah ketidakcocokan golongan darah.

Hambatan utama untuk transfusi darah adalah pembekuannya yang cepat. Oleh karena itu, Bischoff pada tahun 1835 mengusulkan untuk transfusi darah defibrinasi. Namun, setelah transfusi darah tersebut, banyak komplikasi serius muncul, sehingga metode ini tidak menyebar.

Pada tahun 1880, G. Gayem menerbitkan penelitian tentang penyebab kematian karena kehilangan darah. Penulis memperkenalkan konsep anemia relatif dan absolut dan membuktikan bahwa dengan anemia absolut hanya transfusi darah yang dapat menyelamatkan hewan dari kematian. Jadi transfusi darah menerima pembenaran ilmiah.

Namun, aglutinasi dan pembekuan darah terus menghambat penggunaan transfusi darah. Hambatan-hambatan ini dihilangkan setelah penemuan oleh K. Landsteiner dan J. Jansky (1901-1907) dari golongan darah dan usulan dari V. A. Yurevich, M. M. Rosengart dan Gusten (1914) untuk menggunakan natrium sitrat untuk mencegah pembekuan darah. Pada tahun 1921, klasifikasi golongan darah Ya.Yansky diadopsi sebagai internasional.

Di Rusia, karya-karya pertama tentang transfusi darah muncul pada tahun 1830 (S. F. Khotovitsky). Pada tahun 1832, Wolf adalah orang pertama yang berhasil mentransfer darah pasien. Sejumlah besar karya tentang masalah transfusi darah diikuti (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, dan lain-lain). Dalam karya-karya para ilmuwan dibahas masalah indikasi, kontraindikasi dan teknik transfusi darah; perangkat yang diusulkan untuk implementasinya, dll.

Pada tahun 1848 M. Filomafitsky pertama kali mempelajari mekanisme kerja darah yang ditransfusikan, ia juga membuat alat khusus untuk transfusi darah. I. Sechenov dalam percobaan menetapkan bahwa transfusi darah tidak hanya memiliki pengganti, tetapi juga efek yang merangsang. Sudah pada tahun 1865, V. Sutugin menerbitkan hasil percobaan pada anjing dengan transfusi darah yang didefibrinasi dan diawetkan pada suhu 0 ° C, yaitu, untuk pertama kalinya ia mengangkat dan menyelesaikan pertanyaan tentang kemungkinan mempertahankan darah.

Setelah perang saudara di negara kita, minat transfusi darah muncul. S.P. Fedorov mulai mengembangkan masalah transfusi darah. Pada tahun 1919 muridnya A. N. Shamov menghasilkan transfusi darah pertama dengan mempertimbangkan keanggotaan kelompok, dan pada tahun 1925 muridnya yang lain N. N. Elansky menerbitkan monograf tentang transfusi darah.

Pada tahun 1926, A. A. Bogdanov di Moskow menyelenggarakan Institut Sentral Transfusi Darah. Sejak itu, negara ini mulai mengembangkan jaringan luas republik, stasiun regional dan distrik dan transfusi darah. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky dan yang lainnya memainkan peran utama dalam pengembangan masalah transfusi darah di Uni Soviet. Ilmuwan Soviet adalah yang pertama di dunia yang mengembangkan metode baru transfusi; fibrinolisis - transfusi kadaver (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), plasenta (M.S. Malinovsky, 1934) dan darah yang direklamasi (S.I. Spasokukotsky, 1935). Di Institut Transfusi Darah Leningrad N. G. Kartashevsky dan A. N. Filatov (1932, 1934) mengembangkan metode untuk transfusi massa eritrosit dan plasma asli. Selama Perang Patriotik Besar, sebuah layanan transfusi darah yang terorganisir membantu menyelamatkan banyak orang yang terluka.

Saat ini, pengobatan pada umumnya tidak dapat dibayangkan tanpa transfusi darah. Metode baru transfusi darah, pengawetan darah (pembekuan pada suhu sangat rendah (-196 ° C)), penyimpanan jangka panjang pada -70 ° C (selama beberapa tahun) telah dikembangkan, banyak produk darah dan pengganti darah telah dibuat, metode penggunaan komponen darah telah diperkenalkan ( plasma kering, plasma anti-hemofilik, plasma antistaphylococcal, massa eritrosit) dan spesimen plasma (polivinil, gelatinol, aminosol, dll.) untuk membatasi transfusi darah segar dan kalengan serta indikator lainnya. Dibuat darah buatan - perftoran.

Golongan darah ditentukan oleh satu set antigen yang terkandung dalam sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit) dan protein plasma individu.

Hingga saat ini, lebih dari 300 antigen yang berbeda telah ditemukan dalam darah manusia, membentuk beberapa lusin sistem antigenik. Namun, konsep golongan darah yang digunakan dalam praktek klinis hanya mencakup antigen eritrosit dari sistem AB0 dan faktor Rh, karena mereka adalah yang paling aktif dan merupakan penyebab paling sering ketidakcocokan dalam transfusi darah.

Setiap golongan darah ditandai oleh antigen spesifik (aglutinogen) dan aglutinin. Dalam praktiknya, ada dua aglutinogen dalam eritrosit (mereka ditentukan oleh huruf A dan B) dan dua aglutinin plasma - alfa (α) dan beta (β).

• Antigen (aglutinogen A dan B) ditemukan dalam sel darah merah dan di semua jaringan tubuh, tidak termasuk otak. Agglutinogen yang terletak di permukaan sel darah penting secara praktis - antibodi terhubung dengannya, menyebabkan aglutinasi dan hemolisis. Antigen 0 adalah antigen lemah dalam eritrosit dan tidak memberikan reaksi aglutinasi.
• Agglutinins (α β) - protein plasma; mereka juga ditemukan di getah bening, eksudat dan transudat. Khusus untuk disatukan dengan antigen darah yang sama. Dalam serum manusia tidak ada antibodi (aglutinin) terhadap antigen (aglutinogen), yang ada dalam eritrositnya, dan sebaliknya.

Rasio aglutinin dan aglutinogen yang berbeda memungkinkan untuk membagi darah semua orang menjadi 4 kelompok utama: I (0), II (A), III (B) dan IV (AB). Rasio aglutinogen dan aglutinin dalam empat kelompok, dan karenanya kompatibilitas darah selama transfusi disajikan dalam tabel berikut:

Sebutan lengkap untuk golongan darah adalah sebagai berikut:

• Kelompok I - 0 (I) α β
• Kelompok II - A (II) β
• Kelompok III - B (III) α
• Kelompok IV - AB (IV) 0

Studi jenis darah sangat penting untuk transfusi darah, karena ketidakpatuhan dengan kompatibilitas kelompok memerlukan komplikasi serius yang dapat mengakibatkan kematian. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa eritrosit donor dapat saling menempel menjadi benjolan yang menyumbat pembuluh darah kecil dan mengganggu sirkulasi darah. Perekatan eritrosit - aglutinasi - terjadi jika eritrosit donor mengandung zat yang akan dilem - aglutinogen, dan dalam plasma darah penerima terdapat zat perekat - aglutinin. Adhesi akan terjadi ketika zat dengan nama yang sama ditemukan: jika aglutinogen A terjadi dengan aglutinin α, dan aglutinogen B - dengan aglutinin β.

Studi tentang golongan darah memungkinkan untuk mengembangkan aturan untuk transfusi. Orang yang memberi darah disebut donor, dan orang yang menerimanya disebut penerima. Untuk transfusi darah, kompatibilitas golongan darah sangat diperhitungkan.

Selama bertahun-tahun, yang disebut. Hukum Otenberg, yang menyatakan bahwa hanya eritrosit yang ditransfusikan darah donor yang menggumpal (dan bukan eritrosit penerima), mengingat bahwa aglutinin darah donor dilarutkan dalam darah penerima dan tidak dapat menggumpalkan eritrositnya. Keadaan ini memungkinkan untuk ditransfusikan bersama dengan satu kelompok dan darah dari kelompok lain, serum yang tidak menggumpalkan eritrosit penerima.

Dalam praktiknya, skema berikut digunakan: diizinkan bagi penerima grup 0 (I) untuk menyumbangkan darah hanya 0 (I) grup, untuk grup penerima A (II) - Grup A (II) dan 0 (I), untuk penerima grup B (III) - darah donor kelompok B (III) dan 0 (I), untuk penerima kelompok AV (IV), darah donor dari keempat kelompok. Yaitu setiap penerima dapat diberikan golongan darah I (0), karena sel darah merahnya tidak mengandung aglutinogen dan tidak saling menempel, oleh karena itu orang dengan golongan darah I disebut donor universal, tetapi hanya kelompok I yang dapat dikelola sendiri. Darah dari donor kelompok IV hanya dapat ditransfusikan kepada orang-orang dari kelompok ini, tetapi mereka sendiri dapat mentransfusikan darah keempat kelompok. Orang dengan golongan darah IV disebut penerima universal.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terbukti bahwa ada beberapa subkelompok aglutinogen. Dari subkelompok aglutinogen A, A 1 dan A 2 adalah yang paling penting (serta A 1 B dan A 2 B). Dan 1 - antigen yang kuat, ditemukan pada sekitar 88% orang dengan golongan darah A (II). Jika ada antigen A 1 dalam eritrosit, reaksi aglutinasi berlangsung cepat dan tajam. Dan 2 - antigen lemah, berat spesifiknya sekitar 12%; reaksi aglutinasi lemah dan sulit dilihat. Antigen dari subkelompok lain (A 3, A 4, A 0, A x, A z, dll.) Juga lemah, mereka ditemukan sangat jarang, nilai praktisnya dapat diabaikan.

Agglutinogen B juga memiliki beberapa subkelompok (B 1, B 2, B 3), perbedaannya hanya kuantitatif dan dalam praktiknya mereka tidak diperhitungkan.

Antigen A 1 dan A 3 berbeda dalam struktur antigeniknya, oleh karena itu, dalam plasma, bersama dengan aglutinin alami, terdapat juga antibodi (aglutinin ekstra) α 1, yang bereaksi hanya dengan antigen A 1 dan α 2 - hanya dengan antigen A 2 (tabel)..

Meja Faktor golongan darah untuk sistem ABO