Miokardiopati apa itu

Di antara banyak patologi jantung membedakan kardiomiopati. Patologi ini terjadi tanpa alasan yang jelas dan disertai dengan lesi distrofi otot jantung. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa anomali ini, mengapa ia muncul dan fitur karakteristik apa yang dimilikinya. Kami juga mempertimbangkan metode utama diagnosis dan perawatannya.

Deskripsi patologi

Banyak pasien, setelah membuat diagnosis "kardiomiopati," bahkan tidak curiga. Dalam kardiologi, ada banyak penyakit jantung yang terjadi pada latar belakang proses inflamasi, adanya neoplasma ganas atau penyakit jantung.

Kardiomiopati primer tidak terkait dengan fenomena tersebut. Ini adalah definisi umum untuk kondisi miokard patologis dari etiologi yang tidak pasti. Mereka didasarkan pada proses distrofi dan sklerosis sel dan jaringan jantung.

Jenis-jenis ILC primer

Dokter mendiagnosis demikian kepada pasien dalam keadaan berikut:

Survei mengungkapkan tanda-tanda lesi distrofi otot jantung.

Setelah tes tidak diidentifikasi:

• kelainan jantung bawaan;
• cacat katup jantung;
• lesi sistemik pada pembuluh koroner;
• perikarditis;
• hipertensi.

Kardiomiopati adalah sekelompok patologi jantung dari genesis idiopatik. Mereka ditandai dengan adanya lesi miokard yang parah dengan tidak adanya kelainan jantung bawaan atau didapat.

Mengapa itu muncul dan bagaimana itu berkembang?

Mengapa kardiomiopati muncul? Penyebabnya mungkin sangat berbeda. Itu semua tergantung pada apakah kardiomiopati primer atau sekunder. Primer bisa bawaan, didapat atau dicampur. Bawaan berkembang selama perkembangan janin, ketika kelainan sel jantung terjadi. Pada saat yang sama memainkan peran penting:

• keturunan;
• kelainan gen;
• ibu memiliki kebiasaan buruk;
• tekanan yang ditransfer selama kehamilan;
• nutrisi yang tidak tepat dari wanita selama kehamilan

Hasil kardiomiopati didapat atau campuran dari:

• kehamilan;
• miokarditis;
• lesi zat beracun;
• gangguan hormonal;
• patologi kekebalan tubuh.

Kardiomiopati sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit tertentu. Diantaranya adalah:

• Gangguan genetik (kongesti antara sel jantung inklusi abnormal).
• Adanya tumor neoplasma.
• Keracunan obat, racun, atau alkohol;

Pelanggaran proses metabolisme di miokardium. Itu muncul dari:

• menopause;
• kekurangan gizi;
• kelebihan berat badan;
• gangguan endokrin;
• penyakit pada sistem pencernaan.

Paling sering, patologi ini diamati pada orang dewasa. Tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak, terutama karena alasan fisiologis, karena gangguan perkembangan sel jantung selama pertumbuhan dan perkembangan.

Simtomatologi

Seringkali gejala penyakit disembunyikan. Pasien bisa berumur panjang, tidak menyadari adanya patologi berbahaya. Tetapi pada saat yang sama, itu mengembangkan dan memprovokasi terjadinya komplikasi serius. Tahap awal kardiomiopati mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Fitur karakteristiknya adalah:

• napas pendek (dengan tenaga yang kuat);
• sakit jantung;
• kelemahan umum;
• pusing.

Selanjutnya, tanda-tanda yang lebih jelas dan berbahaya ditambahkan ke gejala tersebut. Diantaranya adalah:

• peningkatan tekanan darah;
• nafas pendek bahkan dengan aktivitas ringan;
• cepat lelah, lesu;
• pucat pada kulit, penampilan warna kebiruannya;
• pembengkakan (terutama pada tungkai bawah);
• sakit parah di tulang dada;
• jantung berdebar, aritmia;
• hilangnya kesadaran secara berkala.

Gejala, tergantung pada jenis kardiomiopati, serta keparahan kondisi patologis. Untuk menentukan penyakitnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Klasifikasi dan karakterisasi

Ada banyak jenis kardiomiopati. Tergantung pada alasannya, bentuk-bentuk patologi ini dibedakan:

• iskemik (disebabkan oleh kerusakan iskemik pada sel-sel jantung);
• dismetabolic (berhubungan dengan gangguan proses metabolisme);
• dishormonal (berkembang karena gangguan hormon, misalnya, pada wanita selama kehamilan atau setelah timbulnya menopause);
• genetik;
• alkoholik;
• obat atau racun;
• takotsubo atau stres (juga disebut sindrom patah hati).

Kebanyakan dokter menentukan perubahan anatomis dan fungsional pada otot jantung yang membagi kardiomiopati menjadi beberapa tipe berikut:

• dilatasi;
• hipertrofik;
• membatasi;
• ventrikel kanan aritmogenik.

Mereka memiliki karakteristik pengembangan dan karakteristik khusus mereka sendiri. Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci. Dengan demikian, bentuk melebar atau kongestif paling sering terjadi di bawah pengaruh infeksi, kerusakan toksik, kegagalan metabolisme, hormonal dan autoimun.

Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan dan ventrikel kiri, rasa sakit di jantung, yang tidak berkurang oleh agen yang mengandung nitrat, palpitasi dan aritmia. Ini khas untuknya:

• peningkatan bilik jantung;
• hipertrofi;
• penurunan fungsi kontraktil jantung.

Juga ditandai deformasi dada, yang disebut punuk jantung. Dalam bentuk ini, pasien memiliki asma jantung, edema paru, asites, pembengkakan vena serviks, pembesaran hati.

Penyebab utama dari bentuk hipertrofi penyakit ini adalah tipe dominan autosomal dari patologi herediter, yang sering terjadi pada pria pada usia yang berbeda. Ini khas untuknya:

• hipertrofi miokard (mungkin fokal atau difus, simetris atau asimetris);
• penurunan ukuran ventrikel jantung (dengan obstruksi - pelanggaran aliran darah dari ventrikel kiri, atau tanpa itu).

Kekhasan bentuk ini adalah adanya tanda-tanda stenosis aorta pada pasien. Diantaranya adalah:

• kardialgia;
• peningkatan denyut jantung;
• pusing, kelemahan, kehilangan kesadaran;
• nafas pendek;
• pucat kulit yang berlebihan.

Patologi ini sering menyebabkan pasien mati mendadak. Misalnya saja para atlet saat latihan.

Dalam bentuk restriktif, terjadi peningkatan kekakuan (kekerasan, ketidakpatuhan) miokardium dan berkurangnya kemampuan dinding jantung untuk rileks. Dalam hal ini, ventrikel kiri kurang terisi darah, yang menyebabkan penebalan dinding atrium. Aktivitas kontraktil miokardium dipertahankan, jantung tidak rentan terhadap hipertrofi.

Kardiomiopati restriktif melewati beberapa tahap perkembangan:

1. Nekrotik. Dimanifestasikan oleh perkembangan lesi koroner dan miokritis.
2. Trombotik. Pada tahap ini, endokardium mengembang, deposit berserat muncul di rongga jantung, dan gumpalan darah muncul di miokardium.
3. Fibrotik. Pada saat yang sama fibrosis dari jaringan miokardial menyebar, terjadi endarteritis arteri koroner.

Bentuk ini ditandai dengan adanya tanda-tanda kegagalan sirkulasi parah. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, kelemahan, pembengkakan, asites, pembesaran hati, pembengkakan pembuluh darah leher.

Patologi restriktif

Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik adalah kelainan yang agak jarang terjadi yang diduga berkembang karena kecenderungan turun temurun, apoptosis, pajanan infeksi virus, atau keracunan bahan kimia. Hal ini ditandai dengan penggantian sel-sel jantung dengan jaringan berserat. Terhadap latar belakang penyakit ini diamati:

• extrasystole atau takikardia;
• fibrilasi ventrikel;
• fibrilasi atrium;
• tachyarrhythmias.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakitnya, Anda harus mengunjungi seorang ahli jantung. Untuk memulai, ia akan melakukan pemeriksaan dan survei, memeriksa kartu medis pasien. Setelah itu, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk menentukan bentuk dan tingkat keparahan patologi, kemungkinan penyebabnya. Seringkali pasien diresepkan:

• tes darah untuk hormon;
• tes darah biokimia;
• USG jantung (tentukan ukuran jantung dan parameter lainnya);
• elektrokardiografi (perbaikan tanda peningkatan miokardium, aritmia jantung, dan konduksi);
• rontgen paru-paru (mendeteksi dilatasi dan peningkatan miokardium, kemungkinan kemacetan di paru-paru);
• ekokardiografi (penentuan disfungsi miokard);
• ventrikulografi;
• membunyikan rongga jantung untuk penelitian morfologis;
• pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis semacam itu hanya dilakukan di institusi medis khusus. Dia diresepkan oleh dokter yang hadir, jika diindikasikan.

Metode pengobatan

Kardiomiopati sulit diobati. Penting bahwa pasien mematuhi semua resep dokter. Ada beberapa metode terapi.

Terapi obat-obatan

Perawatan ini dengan bantuan pengobatan khusus. Sering diresepkan dalam patologi ini sebagai berikut:

• beta-blocker (Atenolol, Bisoprolol) membantu meningkatkan kinerja jantung, mengurangi kebutuhannya akan oksigen;
• antikoagulan (mengurangi pembekuan darah) untuk mencegah perkembangan trombosis (Heparin, Warfarin);
• obat yang mengurangi tekanan darah (ACE inhibitor - Captopril dan analog);
• antioksidan (carvedilol);
• diuretik (Furasemide) untuk mengurangi pembengkakan dan mengurangi tekanan.

Obat apa pun harus diminum hanya dengan resep dokter. Pengobatan sendiri dapat merusak kesehatan atau bahkan fatal.

Intervensi bedah

Jika obat belum memiliki efek yang diinginkan, dan pasien menjadi lebih buruk, perawatan bedah dapat diterapkan. Dalam hal ini, ada beberapa teknik berikut:

• implantasi alat pacu jantung (melanggar irama jantung);
• implantasi defibrillator;
• transplantasi jantung donor.

Prosedur yang terakhir adalah operasi yang sangat rumit dan berbahaya. Itu dilakukan jika metode lain tidak membantu dan pasien meninggal.

Pencegahan komplikasi

Dengan terjadinya kardiomiopati pada pasien meningkatkan risiko komplikasi negatif. Untuk menghindarinya, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

• menjalani gaya hidup sehat;
• hindari stres berlebihan pada jantung;
• hindari stres dan emosi negatif;
• berhenti merokok, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol;
• makan dengan benar;
• amati tidur dan istirahat.

Pencegahan penyakit kardiovaskular

Jika patologi itu sekunder, yaitu muncul dengan latar belakang penyakit, maka pasien harus terus memantau kesehatannya. Selain itu, ia harus menjalani perawatan dan mengikuti instruksi dokter.

Ramalan

Memprediksi penyakitnya sangat sulit. Sebagai aturan, dengan lesi miokard berat - gagal jantung kronis, gangguan irama jantung (aritmia, takikardia), komplikasi tromboemboli - kematian dapat terjadi kapan saja.

Juga bentuk patologi mempengaruhi rentang hidup. Jika kardiomiopati kongestif terdeteksi, pasien diberikan tidak lebih dari 5-7 tahun. Transplantasi jantung meningkatkan kehidupan seseorang rata-rata 10 tahun. Pembedahan untuk stenosis aorta seringkali berakibat fatal (lebih dari 15% pasien meninggal).

Kardiomiopati mengacu pada kondisi patologis dari genesis yang tidak dapat dijelaskan. Bisa bawaan atau didapat. Pengobatan penyakit adalah proses panjang yang tidak selalu memberikan hasil positif.

Kardiomiopati, atau miokardiopati, adalah penyakit serius yang sebenarnya tidak ada.

Patologi yang dimaksud mewakili gangguan yang tidak sepenuhnya dipelajari dalam struktur dan fungsi otot jantung. Beberapa dekade yang lalu, patologi ini disebut miokardiopati, tetapi hari ini nama tersebut tidak digunakan dalam sumber medis resmi.

Kardiomiopati tidak terbatas pada usia dan jenis kelamin, dan sangat tidak menguntungkan dalam hal prognosis.

Apa jenis penyakitnya adalah kardiomiopati - mekanisme timbulnya patologi

Untuk memahami esensi penyakit ini, Anda harus mulai dengan analisis istilah itu sendiri:

• "Cardio" (cardio) dalam bahasa Yunani berarti hati.
• "Mio" - semua yang berhubungan dengan lapisan otot.
• "Patia" (pathos) - penderitaan.

Dengan demikian, analisis istilah ini praktis tidak membawa kejelasan pada gambaran keseluruhan. Setiap penyakit jantung memicu perasaan menyakitkan pada pasien.

Video: Cardiomyopathy - karakteristik umum

Abstraksi nama penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah karena fakta bahwa saat ini penyebab kardiomiopati belum diketahui secara pasti. Definisi ini bersifat kolektif untuk sejumlah gejala yang menyebabkan proses degeneratif pada otot jantung dan ventrikel jantung. Semua ini pada akhirnya menghasilkan gagal jantung atau gangguan irama jantung.

Studi mengungkapkan pelanggaran proses metabolisme dalam sel-sel jantung. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan pengeringan serat otot, serta penggantian area patologis dengan jaringan ikat.

Jenis kardiomiopati dan penyebab penyakit - siapa yang berisiko?

Tergantung pada sifat terjadinya penyakit ini, ada:

1. Kardiomiopati idiopatik atau primer. Apa yang sebenarnya menyebabkan patologi jantung - dalam hal ini masih belum diketahui.
2. Sekunder Alasan diduga untuk pengembangan kardiomiopati ini adalah:
   • Predisposisi herediter Seseorang dapat mewarisi kelainan genetik yang menyebabkan kesalahan dalam struktur dan fungsi serat otot. Hasil dari penyakit dengan kardiomiopati herediter tidak mungkin untuk diprediksi.
   • Virus. Kelompok ini termasuk agen penyebab influenza, herpes, dll.
   • Riwayat miokarditis yang sebelumnya ditransfer.
   • Kerusakan fungsi sistem endokrin. Ini menyangkut efek merugikan katekolamin dan hormon somatropik pada struktur anatomi otot jantung.
   • Ketidakmampuan pertahanan tubuh untuk sepenuhnya melakukan pekerjaan mereka.
   • Efek berbahaya pada otot jantung dari berbagai racun dan alergen. Karena iritan dapat berupa logam berat, beberapa alat kesehatan, alkohol, dan juga obat-obatan.

Ada 4 tipe utama dari patologi jantung ini:

1. Dilatasional atau stagnan

Dengan bentuk penyakit ini, sel-sel miokard di berbagai tempat mulai mati. Penyebab dari fenomena ini adalah seringnya proses inflamasi.

Sel yang dirusak oleh agen virus dianggap oleh tubuh sebagai benda asing - dan mencoba untuk menghilangkannya. Jaringan otot yang dulu sehat digantikan oleh ikat, yang tidak berbeda dalam plastisitas.

Dalam upaya untuk mengatasi pekerjaan mereka memompa darah, bilik jantung meningkatkan parameter. Ventrikel jantung yang rusak (atau keduanya) tidak mampu mendorong darah sepenuhnya. Ini mengarah pada perkembangan proses stagnan di ventrikel, yang merupakan konsekuensi dari munculnya gagal jantung.

Selain itu, jantung bekerja dalam mode super, mencoba untuk menyediakan semua organ dan sistem dengan oksigen, yang mengarah pada pengembangan aritmia.

2. Hipertrofik

Ini ditandai dengan penebalan dan peningkatan massa miokard. Sebagai aturan, ventrikel kiri terlibat dalam proses degeneratif, apalagi ventrikel kanan dan septum.

• Jika perubahan patologis memengaruhi semua bagian otot jantung, bicarakan kardiomiopati simetris.
• Ketika jaringan otot dideformasi pada area septum interventrikular, didiagnosis kardiomiopati asimetris.

Dalam bentuk penyakit ini, terjadi penurunan volume ventrikel yang terkena. Karena itu, darah tidak dapat masuk ke dalam ventrikel, dan massa utamanya terkonsentrasi di atrium, yang menyebabkan ekspansi. Terhadap latar belakang dari proses stagnan, terjadi kelaparan oksigen miokard, yang secara negatif mempengaruhi fungsi pemompaan jantung.

Video: Kardiomiopati hipertrofik. Penyakit jantung besar

3. Membatasi

Dengan jenis penyakit yang dipertimbangkan, miokardium mempertahankan ukuran dan ketebalannya, tetapi dindingnya kehilangan elastisitasnya. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan untuk memompa darah sepenuhnya.

Para ilmuwan mengemukakan teori bahwa bentuk kardiomiopati ini merupakan komplikasi dari patologi lain, tetapi bukan penyakit yang terpisah.

Penyebab hilangnya elastisitas oleh endokardium sering merupakan proses inflamasi. Seringkali, kardiomiopati restriktif terkait dengan gangguan hormon, serta metabolisme lipid.

4. Berirama

Pusat dari proses patologis dalam hal ini adalah ventrikel kanan: jaringan otot digantikan oleh jaringan ikat atau lemak. Ventrikel kiri juga dapat terlibat dalam proses destruktif tersebut.

Bahaya kardiomiopati aritmik terletak pada konsekuensinya: sering menyebabkan kematian pasien.

Penyakit ini sangat jarang (1 dari 5.000 kasus). Namun, orang muda yang aktif terlibat dalam olahraga beresiko.

Dalam beberapa sumber medis, kelompok tertentu mengklasifikasikan bentuk spesifik penyakit jantung tersebut:

• Kardiomiopati alkoholik. Di bawah pengaruh etanol yang berbahaya, yang terkandung dalam minuman beralkohol, ada pelanggaran pekerjaan rongga jantung, yang berkembang dari waktu ke waktu. Pecinta bir berada dalam bahaya ganda. Produsen menambahkan bahan kimia kobalt ke produk beralkohol ini, menghasilkan busa yang subur. Tetapi, pada intinya, kobalt adalah racun, yang memicu keracunan yang lebih nyata daripada etanol. Dalam pengobatan kardiomiopati alkoholik, pertama-tama sepenuhnya menghilangkan alkohol, jika tidak maka perubahannya tidak akan dapat diubah.
• Kardiomiopati iskemik. Ini terkait dengan kerusakan pada suplai darah ke otot jantung. Gambaran simtomatik tidak selalu muncul, karena orang jarang mencari bantuan medis. Namun, kurangnya langkah-langkah terapi yang memadai dapat menyebabkan infark miokard yang luas. Beresiko adalah orang-orang usia lanjut dengan tahap awal aterosklerosis.
• Metabolik. Terkait dengan gangguan pada proses metabolisme miokard pada tingkat sel. Alasan untuk fenomena ini sering tenaga fisik yang intens, kekurangan vitamin dan elemen, kesalahan serius dalam pekerjaan ginjal.
• Dishormonal. Paling sering, mereka didiagnosis pada wanita yang mengalami menopause, serta pada remaja di masa pubertas. Kerusakan serius pada otot jantung dalam hal ini tidak terjadi. Langkah-langkah terapi dikurangi untuk meminimalkan aktivitas fisik dan mengambil obat penenang.

Video: Kardiomiopati

Tanda dan gejala pertama miokardiopati - bagaimana cara memperhatikannya dalam waktu?

Gambaran gejala patologi yang sedang dipertimbangkan akan ditentukan berdasarkan jenisnya, serta tingkat kerusakan otot jantung.

1. Kulit pucat.
2. Bengkak pada tungkai bawah. Pada stadium lanjut, cairan menumpuk di paru-paru dan peritoneum.
3. Wajah kebiruan di lempeng kuku jari.
4. Kesulitan bernafas bahkan dengan aktivitas minimal.
5. Nyeri dada yang bisa dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin.
6. Tingkatkan diameter pembuluh darah di leher.
7. Tekanan darah meningkat. Demikian pula, tubuh mencoba mengimbangi kekurangan oksigen dalam darah.

Keluhan serupa juga hadir dengan kardiomiopati alkoholik. Namun, nyeri dada tidak bisa dihilangkan dengan nitrogliserin. Symptomatology memperoleh fitur yang jelas ketika jumlah alkohol berlebih meningkat. Keluhan tidak berhenti selama beberapa hari - atau seminggu - setelah asupan alkohol terakhir.

Kardiomiopati restriktif ditandai dengan gejala yang sama seperti pada bentuk penyakit sebelumnya. Namun, ketika fenomena degeneratif berlangsung, ukuran hati bertambah - bisa dirasakan. Kegagalan dalam detak jantung menjadi sering dan jelas, yang sering berakhir dengan pingsan.

Pada kardiomiopati hipertrofik, pasien mungkin tidak memiliki keluhan selama bertahun-tahun. Dokter sering didekati pada tahap akhir penyakit ketika gagal jantung berkembang. Gambaran keseluruhan dapat dilengkapi dengan pusing dan pingsan.

Bentuk arrhythmogenic dari penyakit ini disertai dengan kegagalan dalam detak jantung yang bersifat paroxysmal. Kondisi patologis seperti itu sering memanifestasikan dirinya dalam periode aktivitas fisik yang intens. Jenis kardiomiopati yang dianggap salah satu yang paling berbahaya.

Apa itu kardiomiopati berbahaya - risiko utama dan prognosis

Bahaya penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah bahwa pada saat-saat ketika pemulihan dimungkinkan, penyakit tersebut praktis tidak memanifestasikan dirinya. Gejala yang jarang terjadi diabaikan oleh pasien, mengaitkannya dengan kelelahan di tempat kerja atau dengan situasi stres tertentu.

• Gagal jantung, yang seiring waktu menjadi lebih jelas.
• Penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah, yang dapat mengganggu sirkulasi dan menyebabkan kematian mendadak.
• Aritmia parah. Mereka juga dapat memprovokasi hasil yang menyedihkan bagi pasien.

Kardiomiopati dilatasi dianggap salah satu yang paling langka, tetapi pada saat yang sama merupakan bentuk paling parah dari patologi ini. Menurut statistik, hanya dalam 30% kasus, setelah menegakkan diagnosis yang akurat, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun diamati.