logo

Apa itu migrasi pendorong ritme: penyebab, gejala khas, dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dokter mendeteksi migrasi alat pacu jantung, mengapa itu timbul, apakah itu berbahaya. Bagaimana dia bisa mengganggu seseorang jika dia bisa menyingkirkannya?

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Migrasi alat pacu jantung adalah pergerakan sumber dorongan yang menyebabkan jantung berdetak, dari satu tempat ke tempat lain. Biasanya, nadi harus selalu terbentuk di simpul sinus. Terletak di bagian atas atrium kanan. Ketika impuls mulai dihasilkan oleh berbagai bagian atrium, kita berbicara tentang migrasi alat pacu jantung.

Pembentukan impuls normal di simpul sinus

Migrasi alat pacu jantung berbahaya karena dapat menjadi tanda penyakit kardiovaskular. Ini juga meningkatkan kecenderungan aritmia atrium, misalnya, atrial flutter.

Jika fitur ini ditemukan pada EKG Anda, berkonsultasilah dengan ahli jantung atau aritmologi.

Jika migrasi alat pacu jantung disebabkan oleh suatu penyakit, maka hal itu dapat dihilangkan hanya setelah penyembuhan total penyakit yang mendasarinya. Jika dia tidak disertai oleh patologi apa pun, dia bisa menghilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.

Penyebab patologi

Migrasi alat pacu jantung kadang-kadang ditemukan pada orang yang benar-benar sehat. Jika ini tidak mempengaruhi fungsi jantung, maka itu dikenali sebagai ciri khas tubuh dan tidak dirawat.

Terkadang alat pacu jantung yang bermigrasi dapat menjadi pertanda penyakit.

Gejala ini sering diamati pada pasien dengan patologi seperti sistem kardiovaskular:

  • Sindrom kelemahan simpul sinus - simpul sinus membentuk impuls yang lebih lemah dan lebih jarang. Karena ini, denyut nadi mulai dihasilkan di bagian lain atrium.
  • Penyakit jantung iskemik. Terjadi karena aterosklerosis arteri koroner. Jantung dalam kondisi kelaparan oksigen konstan mengalami stres, yang menyebabkan berbagai gangguan irama, termasuk migrasi generator pulsa.
  • Kerusakan pada trikuspid atau katup mitral. Kedua katup ini terletak di antara salah satu atrium dan salah satu ventrikel. Jika struktur dan fungsinya terganggu, atrium harus bekerja dalam mode yang ditingkatkan untuk memompa darah secara normal. Ini menciptakan beban tambahan pada mereka dan dapat memicu kegagalan.
  • Miokarditis - radang miokardium. Ini juga dapat menyebabkan migrasi alat pacu jantung.
  • Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik atau campuran. Pada gangguan ini, tonus saraf vagus meningkat, yang menyebabkan berbagai gangguan irama.

Gejala

Tanda EKG

Fitur ini dapat dengan mudah dilihat pada kardiogram.

Ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

  1. Gelombang P dengan detak jantung masing-masing memiliki bentuk dan polaritas yang berbeda.
  2. Interval P - Q secara berkala mengubah durasinya.
  3. Durasi interval P - P bervariasi.

Gejala yang menyertai

Mereka bergantung pada latar belakang penyakit apa yang menyebabkan migrasi alat pacu jantung di atrium.

Pada orang sehat, fitur ini tidak memanifestasikan dirinya.

Penyebab dan gejala yang menyertai dalam setiap kasus:

Migrasi alat pacu jantung pada EKG pada anak

Deteksi migrasi alat pacu jantung pada EKG pada anak sering terdeteksi secara acak, selama pemeriksaan rutin. Apa pelanggaran berbahaya hati dan cara menyingkirkan masalah, Anda perlu tahu setiap orang tua.

Konsep sistem konduksi jantung dan migrasi alat pacu jantung

Untuk lebih memahami apa perkembangan migrasi alat pacu jantung, perlu untuk memiliki pengetahuan tentang prinsip-prinsip fungsi organ.

Jantung terdiri dari otot-otot yang bekerja dalam bentuk otot lurik, serta jaringan atipikal (khusus), yang mewakili simpul yang khas dan tersusun dari serat otot yang berdiferensiasi buruk. Node sinus-atrium dan antrioventrikular, serta bundel-Nya, membentuk sistem konduksi yang memastikan fungsi organ yang berirama.

Biasanya, denyut jantung pada orang dewasa dapat bervariasi dari 60 hingga 90 denyut per menit, dan stimulasi listrik yang meliputi otot jantung harus ditandai dengan konsistensi dan keseragaman gerakan gelombang di sepanjang miokardium.

Pembangkitan listrik sendiri, yang mengarah ke kontraksi jantung yang teratur sepanjang hidup seseorang, dilakukan di simpul sinus (alat pacu jantung, alat pacu jantung urutan pertama) - pembentukan anatomi, dengan ukuran tidak melebihi 1,5 cm.

Node antrioventrikular dan bundel fungsi-Nya hanya sebagai pemancar impuls dari alat pacu jantung ke miokardium.

Perubahan periodik dari sumber impuls (migrasi alat pacu jantung) mengarah pada pelanggaran frekuensi dan urutan kontraksi jantung. Titik asal pulsa dalam kasus ini bergerak di sepanjang atrium atau ke dalam simpul antrioventrikular.

Ketika kerusakan alat pacu jantung utama, simpul antrioventrikular mulai melakukan fungsinya, dengan penurunan jumlah impuls menjadi 40-50 per 1 menit, yang mempertahankan sistem kardiovaskular dalam keadaan normal.

Ketika simpul ini diblokir, garis-Nya mulai berfungsi, frekuensi nadi menjadi 30-40 per 1 menit. Jika terjadi kegagalan fungsi pada bagian regenerasi ini, fungsi alat pacu jantung beralih ke serat Purkinje, yang menentukan kontraksi ritmik sekitar 20 kali dalam 1 menit.

Alasan

Mungkin saja munculnya migrasi alat pacu jantung tanpa alasan tertentu. Kegagalan ini, sebagai suatu peraturan, tidak mengganggu aktivitas jantung, tidak dirawat dan mengacu pada karakteristik individu dari organisme.

Migrasi yang tidak masuk akal lebih sering diamati pada masa remaja, juga di kalangan anak muda dan setelah beberapa waktu berlalu secara mandiri.

Migrasi alat pacu jantung dapat terjadi karena:

  • penyakit menular (virus dan bakteri);
  • kurangnya elemen jejak dalam tubuh;
  • terapi dengan obat-obatan tertentu (obat yang merangsang jantung);
  • aktivitas tinggi saraf vagus pada orang sehat;
  • disfungsi neurocirculatory;
  • setelah intervensi bedah pada jantung pada periode pasca operasi.
  • miokarditis (kerusakan miokard, sebagai aturan, inflamasi);
  • sindrom disfungsi simpul sinus, berkontribusi terhadap melemahnya impuls dan mengubah lokalisasi generatornya;
  • penyakit jantung, yang menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan dalam aktivitas jantung dari berbagai jenis;
  • penyakit jantung rematik (sering merupakan komplikasi dari angina).

Pada bayi baru lahir, disfungsi sistem konduksi terjadi sebagai akibat dari patologi perinatal jika terjadi prematuritas, hipotrofi intrauterin, dan infeksi.

Seorang anak dilahirkan dengan jantung berbentuk kerucut, oval atau bulat dengan otot jantung, ventrikel, dan atrium besar yang tidak berkembang dengan baik. Ketidaksempurnaan sistem konduksi terletak pada sifat masif dan kontur fuzzy seratnya. Ketika bayi tumbuh, sistem kardiovaskular terus berkembang dan membaik. Ini terutama diucapkan pada usia 2-6 tahun dan dalam masa pubertas. Pada usia 14, organ menjadi bentuk yang sama seperti pada orang dewasa.

Pertumbuhan aktif jantung dan proses peningkatan sistem konduksi menyebabkan gangguan irama di masa kecil. Gejala negatif, sebagai suatu peraturan, menghilang tanpa menggunakan terapi medis, segera setelah restrukturisasi organ berakhir.

Mengubah lokalisasi generator impuls jantung sering terjadi pada anak-anak yang mudah bergairah, tetapi sangat sehat. Jadi, elektrokardiografi menyebabkan rasa takut dan emosi negatif memperbaiki migrasi sumber ritme. Segera setelah anak sadar akan keamanan dan ketidaknyamanan prosedur, irama sinus persisten yang normal akan pulih.

Hati anak-anak berbeda:

  • daya tahan yang kuat dari miokardium dan suplai darah yang baik;
  • pertumbuhan tubuh yang tidak merata, menyebabkan gangguan fungsional;
  • takikardia fisiologis yang disebabkan oleh restrukturisasi sistem kardiovaskular.

Simtomatologi

Orang yang sehat tidak mengalami manifestasi yang tidak diinginkan selama migrasi alat pacu jantung.

Jika kerusakan dalam sistem konduksi disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh, gejalanya akan tergantung pada penyakit yang terkait.

Gejala umum ditandai oleh:

  • malaise;
  • gangguan kesadaran;
  • kelemahan, kelelahan;
  • mengurangi kinerja;
  • perasaan irama jantung yang terganggu;
  • sindrom nyeri di jantung;
  • pusing;
  • pingsan;
  • peningkatan tekanan darah.

Gejala mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama atau terjadi secara berkala.

Dalam kasus kegagalan fungsi sistem pada anak-anak:

  • dispnea terganggu dalam bentuk sesak napas;
  • beberapa area di tubuh, bibir dan ujung jari membiru;
  • nafsu makan menurun atau tidak nafsu makan;
  • tidur terganggu;
  • ada denyut pembuluh darah di leher;
  • ada perasaan tidak nyaman di hati;
  • tekanan darah turun;
  • ada perasaan cepat dan berat ketika bermain olahraga atau aktivitas fisik apa pun.

Dalam kasus yang parah, anak mulai kehilangan kesadaran secara sistematis. Terjadinya komplikasi meningkatkan kemungkinan kematian mendadak.

Pada usia pubertas, penyakit ini memperoleh simptomatologi yang jelas ditandai dengan kardialgia, hipereksitabilitas, insomnia, meteosensitivitas.

Deteksi penyakit

Seringkali, kegagalan fungsi dalam sistem konduksi terdeteksi secara acak selama elektrokardiografi profilaksis. Hal ini disebabkan oleh kurangnya gejala patologi yang cerah atau pengabaian terhadap kesehatan mereka.

Sangat penting untuk memantau kondisi anak Anda dan, pada manifestasi klinis pertama, berkonsultasi dengan dokter untuk tindakan diagnostik lebih lanjut dan, jika perlu, perawatan tepat waktu.

Deteksi patologi terjadi dengan bantuan:

  • memeriksa keluhan pasien tentang keadaan kesehatan;
  • identifikasi kerabat dengan penyakit jantung pada manusia;
  • analisis penyakit kronis pasien, cedera traumatis, dan intervensi bedah;
  • pemeriksaan fisik;
  • tes darah dan urin;
  • rontgen dada, yang memungkinkan Anda mendiagnosis beberapa penyakit jantung;
  • echocardiography (ultrasound), yang bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan morfologis dan fungsional di jantung dan aparatus katupnya;
  • fonografi untuk merekam nada dan suara di hati.

Metode utama untuk mendiagnosis migrasi irama jantung adalah elektrokardiografi, yang memanifestasikan kekhasan patologi:

  • bentuk dan polaritas yang berbeda dari gelombang P dengan setiap kontraksi jantung;
  • perubahan periodik dalam durasi interval P - Q dan RR.

Dianjurkan juga untuk menetapkan pemantauan Eter Holter - perekaman elektrokardiogram terus menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrar. Pada akhir pemeriksaan, spesialis menganalisis catatan, mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem konduksi jantung dan alasan yang memprovokasi catatan tersebut.

Metode pengobatan

Rejimen pengobatan diresepkan secara individual dan langsung tergantung pada penyakit yang memicu kegagalan dalam sistem konduksi.

Namun, dalam setiap kasus diperlukan:

  • Patuhi dengan ketat resep dokter.
  • Sepenuhnya santai. Menormalkan tidur malam dan istirahat di siang hari. Ini terutama berlaku bagi anak-anak yang kewalahan bukan hanya oleh kurikulum, tetapi juga oleh kelas-kelas tambahan.
  • Kecualikan stres psiko-emosional yang kuat, hindari stres dan situasi konflik.
  • Untuk melakukan aktivitas fisik moderat yang diizinkan oleh dokter yang hadir. Habiskan lebih banyak waktu di luar rumah bersama anak Anda.
  • Menolak kebiasaan yang menghancurkan jantung (alkohol, merokok).
  • Normalisasikan diet, dari mana Anda harus menghilangkan makanan berlemak, pedas dan asin.

Dalam beberapa kasus, disarankan penunjukan obat yang memiliki efek positif pada aktivitas jantung: Hipoksen, Riboksin, Mildronata dan lain-lain.

Tindakan pencegahan

Dengan demikian, langkah-langkah pencegahan untuk mencegah migrasi alat pacu jantung tidak ada. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan mengajari anak-anak Anda tentang hal itu:

  • termasuk makanan sehat (sayuran, buah-buahan, sayuran, ikan) dalam makanan, jangan makan berlebihan;
  • tidak minum alkohol, tidak merokok, untuk melakukan percakapan pendidikan dengan anak-anak tentang bahaya kebiasaan ini;
  • mengontrol berat badan;
  • lakukan setidaknya setengah jam latihan fisik;
  • berjalanlah dengan anak sesering mungkin;
  • sepenuhnya sembuh dari penyakit virus dan bakteri.

Baik orang dewasa maupun anak-anak harus menjalani pemeriksaan terencana yang sistematis. Dengan diagnosis tepat waktu menggunakan metode terapi modern, Anda dapat menyingkirkan banyak penyakit dan mencegah komplikasi serius.

Mengapa alat pacu jantung bermigrasi?

Untuk membayangkan bagaimana migrasi alat pacu jantung itu, Anda perlu memahami bagaimana sistem konduksi jantung diatur dan apa yang memastikan fungsi normal seluruh sistem kardiovaskular. Kompleks struktur jantung yang terdiri dari serat otot bertanggung jawab atas fungsi otomatis organ utama. Bagian utama dari bagian konduktif ini dianggap sebagai simpul sinus, serta koneksi anti-ventrikel, karena dari situlah impuls listrik berasal. Simpul sinus terletak di daerah atrium kanan dan terdiri dari jalinan serabut otot dan ujung saraf, yang merupakan alat pacu jantung. Alat pacu jantung lain dianggap sebagai simpul antrioventrikular, yang terletak di zona yang terletak antara ventrikel dan atrium, dan mulai bertindak jika terjadi gangguan pada simpul sinus.

Apa itu patologi?

Migrasi alat pacu jantung: apa itu dan apa konsekuensinya, hanya orang-orang dengan pendidikan khusus yang tahu. Bahkan, patologi dianggap semacam aritmia dan terjadi dengan latar belakang gangguan dalam urutan dan kecepatan kontraksi organ, di mana alat pacu jantung berubah secara berkala. Impuls serabut saraf diarahkan dari simpul sinus ke beberapa area atrium, dan kemudian ke persimpangan antrioventrikular.

Ketika fisiologi manusia terganggu, sinyal-sinyal listrik berhenti mengalir secara normal ke daerah organ utama, irama jantung berubah, aritmia berkembang, semacam gangguan seperti peningkatan detak jantung (takikardia) atau penurunan indikator ini (bradikardia). Lebih sering, penyakit serupa dapat menyerang orang dewasa, tetapi patologi semacam itu tidak dikecualikan pada anak. Migrasi alat pacu jantung di zona atrium dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling umum.

Aritmia adalah penyakit yang cukup umum, di mana jarang terjadi komplikasi. Hanya fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel yang dapat menyebabkan konsekuensi yang mematikan. Pemeriksaan dan perawatan yang tepat waktu akan membantu mengendalikan penyakit dan mencegah penurunan kesejahteraan manusia. Seringkali patologi memengaruhi remaja, dan alasannya adalah perubahan kadar hormon. Panik dalam hal ini tidak sepadan, biasanya aktivitas jantung dipulihkan dan kembali normal dengan sendirinya.

Manifestasi

Dokter membagi gejalanya ke dalam migrasi pengemudi ritme tipe supraventrikular dan ke migrasi driver ritme tipe ventrikel, masing-masing jenis penyakit ini mungkin memiliki gejala sendiri. Jenis penyakit yang pertama terjadi jauh lebih sering daripada yang kedua. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit tersebut mempengaruhi organ utama tubuh, manifestasinya mungkin benar-benar tidak ada untuk waktu yang lama atau bersifat masuk.

Gejala migrasi supraventrikular alat pacu jantung:

  1. kelemahan, kelelahan;
  2. perasaan gangguan dalam aktivitas jantung;
  3. nyeri dada;
  4. keringat berlebih saat serangan;
  5. pusing.

Kerusakan dalam transmisi sinyal listrik dari zona atrium ke daerah ventrikel memicu perlambatan kontraksi jantung, yang menyebabkan gejala yang lebih parah. Banyak yang tidak segera menyadari bahwa masalah telah muncul dengan organ utama, dan untuk waktu yang lama tidak memperhatikannya. Setiap penyakit yang berhubungan dengan departemen ini memerlukan diagnosis, dan seringkali perawatan, sehingga tidak dapat diabaikan.

Gejala migrasi ventrikel alat pacu jantung:

  • gangguan kesadaran;
  • tekanan darah tinggi;
  • pusing parah;
  • kelemahan, penurunan kinerja;
  • kehilangan kesadaran

Migrasi alat pacu jantung pada anak-anak menyebabkan gejala yang lebih berbahaya dan konsekuensi serius. Karena aritmia dapat muncul pada usia berapa pun dari anak, bayi atau remaja, perlu untuk memeriksa bayi secara teratur dan mencari tahu seberapa baik fungsi sistem kardiovaskularnya.

Ketika pelanggaran irama organ utama dapat mengembangkan patologi psikovegetatif, pubertas yang tertunda dan gangguan gerakan. Jika aritmia terjadi pada anak-anak di usia yang lebih muda, maka selama remaja reorganisasi latar belakang hormonal, penyakit ini akan memanifestasikan dirinya dengan jelas.

Gejala pada anak:

  1. gagal napas, sesak napas;
  2. Warna biru dari beberapa bagian tubuh, bibir, ujung jari;
  3. mengurangi atau sepenuhnya kehilangan nafsu makan;
  4. gangguan tidur;
  5. pembuluh leher berdenyut terasa;
  6. ketidaknyamanan di hati;
  7. bermain olahraga dan aktivitas fisik apa pun sulit;
  8. menurunkan tekanan darah;
  9. kehilangan kesadaran

Migrasi alat pacu jantung dan jenis aritmia lainnya sering tidak menampakkan diri pada anak-anak, dan terdeteksi hanya selama diagnosis EKG. Jika ada komplikasi penyakit ini, risiko kematian mendadak pada anak meningkat sangat.

Pada orang dewasa, perkembangan penyakit dapat disertai dengan tanda-tanda yang lebih parah dalam bentuk kelemahan otot, kerusakan memori dan paresis. Biasanya, perubahan kecepatan dan urutan kontraksi jantung diamati pada atlet. Perintah kerja organ semacam itu dapat menemani orang ini sepanjang hidupnya dan bukan menjadi patologi.

Alasan

Banyak faktor yang dapat mengganggu aktivitas simpul sinus, tetapi gangguan ini dibagi oleh dokter menjadi bawaan atau didapat. Untuk menyesuaikan kerja tubuh utama, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan momen provokatif, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Migrasi Pengemudi Rhythm

Gejala migrasi alat pacu jantung

  • Merasa fungsi jantung tidak merata (sangat jarang).
  • Kelemahan, penurunan kinerja.
  • Secara umum, migrasi alat pacu jantung tidak menunjukkan gejala.

Alasan

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis riwayat penyakit dan keluhan (apakah pasien mencatat kinerja jantung yang tidak merata, kelemahan, gangguan kinerja, rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah jantung, yang dengannya ia mengaitkan terjadinya gejala-gejala ini).
  • Analisis riwayat hidup (apakah pasien memiliki penyakit kronis, operasi apa dan cedera yang dideritanya).
  • Analisis riwayat keluarga (apakah kerabat pasien memiliki penyakit kardiovaskular).
  • Pemeriksaan fisik. Warna kulit, penampilan kulit, rambut, kuku, laju pernapasan, mengi di paru-paru dan murmur jantung ditentukan.
  • Analisis umum darah dan urin.
  • Analisis biokimia darah - menentukan tingkat kolesterol total (zat seperti lemak, elemen pembangun sel), kolesterol rendah (mendorong pembentukan plak kolesterol) dan kepadatan tinggi (mencegah pembentukan plak kolesterol), tingkat gula darah dan kalium (unsur yang diperlukan untuk aktivitas sel).
Dua studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab migrasi alat pacu jantung.
  • EKG (elektrokardiografi). Ini adalah metode diagnostik untuk migrasi alat pacu jantung.
  • HMECH (Pemantauan electrocardiogram Holter 24 jam). Elektrokardiogram direkam selama 24-72 jam. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi migrasi sumber ritme, durasinya, untuk menentukan kapan ia muncul. Selain itu, penelitian ini membantu menentukan penyebab yang dapat memicu perkembangan migrasi alat pacu jantung.
  • EchoCG (ekokardiografi). Identifikasi apakah ada perubahan struktural pada jantung (katup, dinding, partisi).
Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan terapis.

Pengobatan migrasi alat pacu jantung

Pengobatan migrasi alat pacu jantung dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab migrasi sumber ritme. Ada rekomendasi umum termasuk:

  • mengesampingkan stres psiko-emosional yang intens (stres, situasi konflik di rumah dan di tempat kerja);
  • tidur dengan durasi yang cukup;
  • aktivitas fisik sedang yang teratur, yang intensitasnya diatur oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • penggunaan terapi metabolik (obat yang meningkatkan metabolisme di jantung);
  • kemungkinan koreksi asupan obat (sesuai anjuran dokter yang hadir).

Komplikasi dan konsekuensi

Pencegahan Migrasi Pengemudi Rhythm

  • Sumber

Kushakovsky M.S. Aritmia jantung. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsin S.P. et al. Panduan untuk aritmia jantung. Geotar-Media, 2008

Apa yang harus dilakukan saat memigrasi alat pacu jantung?

  • Pilih ahli jantung yang cocok
  • Lulus tes
  • Dapatkan perawatan dari dokter
  • Ikuti semua rekomendasi

Apa itu migrasi alat pacu jantung?

Dalam beberapa kasus, pasien dengan elektrokardiografi mendeteksi migrasi pendorong irama jantung. Patologi ini dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu yang mengganggu kualitas hidup seseorang, atau mungkin tanpa gejala.

Gangguan jantung ini didiagnosis pada orang dewasa, anak-anak dan remaja, serta pada wanita hamil.

Apa arti diagnosis ini, apa yang menyebabkan kondisi ini, dan seberapa berbahayanya? Ini akan dibahas dalam artikel ini.

Apa itu

Zona jantung, yang menghasilkan impuls dan mengatur aktivitasnya, disebut alat pacu jantung dalam anatomi.

Pada patologi yang dipertimbangkan, ada pergeseran impuls sepanjang atrium dari sinus ke simpul atrioventrikular. Siklus jantung terganggu.

Migrasi alat pacu jantung dalam terminologi medis adalah jenis aritmia di mana denyut eksitasi terus bergerak dan memicu detak jantung di atrium kanan. Kondisi ini dapat berkembang baik di hadapan maupun tanpa penyakit jantung.

Ada dua jenis patologi: migrasi ritme supraventrikular dan ventrikel. Yang kedua didiagnosis lebih jarang daripada yang pertama.

Ini biasanya terjadi pada orang dewasa, tetapi sering didiagnosis pada anak-anak. Beresiko adalah remaja, wanita hamil dan atlet.

Penyebab kondisi patologis

Para ahli mengatakan bahwa ada banyak faktor yang menyebabkan gangguan jantung ini.

Identifikasi penyebab yang berhubungan dengan gangguan jantung:

  • miokarditis;
  • kardiosklerosis;
  • infark miokard;
  • lesi otot jantung rematik;
  • iskemia jantung;
  • penyakit jantung bawaan;
  • kardiomiopati;
  • blok jantung;
  • sindrom kelemahan di simpul sinus.

Selain itu, ada faktor lain yang mempengaruhi terjadinya patologi. Ini termasuk:

  • distonia vaskular;
  • penyakit akibat bakteri atau virus;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (khususnya, penggunaan glikosida jantung yang berlebihan memicu patologi);
  • peningkatan tonus saraf vagus;
  • operasi jantung.

Penyebab ini memprovokasi fenomena patologis pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi kadang-kadang faktor dalam perkembangan penyakit pada pasien yang lebih tua dapat:

  • penyakit tiroid;
  • perubahan degeneratif dan degeneratif dalam tubuh;
  • proses tumor;
  • kardiosklerosis;
  • operasi otot jantung;
  • kardiomiopati;
  • serangan jantung;
  • hipertensi;
  • sepsis.

Penyebab kondisi tersebut juga meliputi:

  • situasi yang penuh tekanan dan konflik;
  • gizi buruk dan tidak seimbang;
  • kelelahan konstan;
  • hipodinamia;
  • jumlah elemen jejak tertentu dalam tubuh yang tidak mencukupi;
  • olahraga berlebihan;
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • perubahan hormon;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

Sering ditemukan kondisi patologis pada wanita hamil, yang berhubungan dengan perubahan hormon dan perubahan signifikan dalam tubuh selama periode mengandung anak.

Patologi atlet terjadi akibat hipertonus dari saraf vagus. Kondisi ini dapat terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan.

Simtomatologi

Paling sering, patologi tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Namun, gejala berikut dapat terjadi:

  • gangguan irama jantung;
  • kelelahan konstan;
  • sakit kepala;
  • rasa tidak nyaman dan berat di dada;
  • sering kelelahan;
  • pusing;
  • munculnya keringat dingin;
  • rasa sakit di zona jantung;
  • nafas pendek;
  • kelemahan umum.

Pelanggaran kontraksi otot jantung dapat bermanifestasi bradikardia atau takikardia.

Tanda-tanda pada EKG ditunjukkan dalam bentuk shift:

  • di dalam simpul sinus (kondisi ini disebut migrasi irama sinus, sulit didiagnosis);
  • di atria (migrasi alat pacu jantung di atria);
  • di simpul atrioventrikular.

Pada elektrokardiogram, ada juga perubahan pada gelombang-P dan durasi interval atrioventrikular (pemendekan dan pemanjangan bertahap, atau sebaliknya).

Ketika tanda-tanda patologi muncul, metode penelitian tambahan ditugaskan untuk menetapkan akar penyebabnya.

Manifestasi patologi pada anak-anak dan remaja

Pada anak-anak, penyebab penyakitnya sama seperti pada orang dewasa. Mereka adalah ekstrakakardiak dan tulus. Patologi berkembang pada latar belakang iskemia, rematik jantung, dengan miokarditis, kelainan bawaan organ.

Seringkali memprovokasi penyakit penyakit menular (terutama angina), dystonia. Stres juga dianggap sebagai faktor perkembangan. Dalam banyak kasus, pelanggaran mempengaruhi simpul sinus.

Pada anak-anak, gejalanya dapat bermanifestasi sebagai peningkatan kelelahan, kelesuan dan kemurungan, kehilangan kekuatan dan nafsu makan yang buruk. Dia mungkin mengeluh sakit di daerah jantung, sesak napas, kelemahan dan nyeri otot.

Jarang ada berbagai gangguan pada saluran pencernaan, sistem kemih.

Terkadang tekanan bisa meningkat, pusing dan pingsan bisa terjadi. Diamati pada anak-anak dengan penyimpangan patologi dalam perkembangan fisik dan mental (keterlambatan). Seringkali ada insomnia dan hipersensitif terhadap perubahan cuaca.

Pada remaja, kondisi ini dipicu oleh gangguan endokrin atau neurovegetatif.

Dokter mengatakan bahwa kadang-kadang tidak ada gejala pada anak-anak, dan patologi hanya ditemukan dengan elektrokardiografi.

Metode diagnostik

Survei pertama dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Setelah itu, metode tambahan diterapkan.

Diagnosis bantuan patologi:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • ekokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung;
  • Pemantauan holter.

Selain itu, pasien harus menjalani tes laboratorium:

  • tes darah umum;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • analisis urin.

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dapat ditugaskan untuk metode penelitian lainnya. Dalam patologi ini, konsultasi ahli jantung dan terapis diperlukan.

Perawatan

Perawatan pertama ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit. Misalnya, dalam kasus penyakit radang-infeksi, diresepkan terapi antibakteri dan obat anti-inflamasi.

Spesialis sering meresepkan obat untuk pasien yang meningkatkan proses metabolisme di otot jantung.

Ketika terapi diperlukan untuk mengamati rekomendasi berikut:

  1. Tidur dan istirahatlah yang cukup.
  2. Hilangkan stres fisik dan psiko-emosional.
  3. Berhenti merokok dan minum alkohol.

Dalam kasus penyakit parah, operasi jantung diresepkan. Seringkali, alat pacu jantung digunakan selama operasi.

Setelah perawatan, pasien harus mempertahankan gaya hidup sehat untuk mencegah terulangnya patologi.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dengan penyakit ini biasanya tidak berkembang konsekuensi yang berbahaya. Namun, penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan komplikasi.

Paling sering hal berikut terjadi:

  • gagal jantung;
  • infark miokard;
  • blok jantung.

Seringkali, pelanggaran seperti itu menyebabkan kecacatan, dalam kasus yang parah - kematian.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terjadinya kondisi patologis ini, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • makan dengan baik (jangan makan berlebihan, kurangi konsumsi lemak yang berasal dari hewan, tambahkan buah-buahan segar, sayuran, sayuran hijau ke dalam makanan);
  • menolak untuk minum alkohol;
  • berhenti merokok;
  • berolahraga secukupnya;
  • mengontrol berat badan (hindari obesitas);
  • menghindari situasi konflik dan stres.

Selain itu, penting untuk mematuhi rekomendasi untuk pencegahan angina, komplikasi yang merupakan kekalahan dari serat otot jantung.

Juga, langkah-langkah untuk mencegah penyakit dianggap sebagai bagian dari pemeriksaan medis yang direncanakan dan perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit.

Apa itu migrasi, gejala, dan perawatan pendorong ritme?

Migrasi alat pacu jantung dikaitkan dengan kekhasan pekerjaan kompleks struktur anatomi yang memberikan kontraksi ritmis otot jantung. Alat pacu jantung utama adalah simpul sinus, yang terletak di atrium kanan.

Node inilah yang merupakan alat pacu jantung. Pengemudi istilah dalam hal ini mengungkapkan tugas simpul sinus - untuk mengatur (mengelola) irama jantung. Algoritme kontrolnya rumit, karena ritme dapat bervariasi tergantung pada situasi di mana orang tersebut menemukan dirinya sendiri.

Ada pertanyaan logis - dapatkah tubuh manusia dapat melakukan hanya dengan satu unit kontrol ritme. Dan jika ada pelanggaran (kegagalan) yang membuat simpul sinus tidak bisa mengendalikan ritme?

Bicara tentang kematian langsung tidak layak. Alam telah menemukan langkah yang bermanfaat seperti migrasi alat pacu jantung, yang memungkinkan dalam beberapa hal menjaga jantung tetap dalam kondisi kerja.

Apa itu alat pacu jantung

Impuls datang dari struktur tertentu - alat pacu jantung. Perannya dimainkan oleh simpul sinus, terlokalisasi di atrium kanan. Ini memiliki bundel serat otot dan saraf dalam komposisinya, impuls terbentuk di dalamnya, yang berjalan sepanjang sistem konduksi jantung ke semua departemen dan menyebabkan kontraksi mereka.

Bagian otot ini terdiri dari sejumlah kecil serat yang ditembus oleh ujung saraf yang terkait dengan sistem saraf vegetatif, yang, pada kenyataannya, mengontrol proses menghasilkan pulsa kontrol. Di simpul inilah gelombang eksitasi dihasilkan untuk sel-sel otot jantung, yang berkontraksi dalam ritme tertentu.

Pekerjaan ritmis jantung disediakan oleh sistem konduktif-konduktif yang menyinkronkan kontraksi atrium dan ventrikel.

Migrasi Driver Rhythm - Apa Artinya?

Migrasi alat pacu jantung adalah jenis aritmia, ditandai dengan perubahan konstan pada alat pacu jantung di lokasi tersebut. Impuls mulai terjadi bukan pada simpul sinus, tetapi di bagian atrium lain atau pada simpul atrioventrikular. Penyakit jantung ini sering terdeteksi secara kebetulan pada EKG, karena cukup sering orang tidak menyadarinya karena tidak adanya gejala.

Migrasi alat pacu jantung di atrium biasanya berkembang jika seseorang memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, sindrom driver ritme juga dapat terbentuk pada orang yang sangat sehat.

Untuk memastikan kerja jantung yang "bebas masalah", alam telah menerapkan skema pusat tambahan untuk generasi impuls. Artinya, di otot jantung ada daerah yang dipersarafi oleh ujung saraf seperti pada simpul sinus dan mereka berada di bawah. Dalam kondisi normal, simpul utama adalah simpul sinus, yang menghasilkan pulsa dengan frekuensi 60 - 90 per menit.

Ketika memblokir simpul sinus dalam pekerjaan memasuki simpul bawah (atrioventrikular), tetapi frekuensi impuls yang dikeluarkan oleh mereka dari 40 hingga 50 per menit. Frekuensi ini memungkinkan Anda untuk mendukung pekerjaan sistem kardiovaskular.

Jika simpul ini ternyata diblokir, maka bundel-Nya dengan frekuensi generasi 30-40 pulsa per menit mulai beroperasi. Jika pengemudi ritme ini tidak dapat menyelesaikan tugasnya, maka pusat generasi berikutnya, Purkinje fiber, yang mengatur ritme sekitar 20 detak jantung per menit, ikut bermain.

Sudah lazim untuk menyebut alat pacu jantung sebagai alat pacu jantung. Logikanya, simpul sinus akan dianggap sebagai alat pacu jantung tingkat pertama. Sisanya adalah dari urutan kedua dan ketiga.

Apa itu migrasi berbahaya

Bahaya dari jenis aritmia ini adalah bahwa itu adalah gejala pertama penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, orang yang didiagnosis dengan migrasi alat pacu jantung memiliki kecenderungan tinggi untuk patologi kontraksi atrium, misalnya, atrial flutter.

Penyebab migrasi alat pacu jantung

Penyebab luar hati adalah:

  • penyakit menular;
  • defisiensi mikronutrien;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat-obatan yang merangsang jantung);
  • aktivitas tinggi saraf vagus pada orang yang sehat;
  • disfungsi neurocirculatory (serangkaian transformasi yang muncul sehubungan dengan malfungsi sistem saraf otonom).
  • miokarditis (radang otot jantung);
  • sindrom sinus sakit;
  • penyakit jantung;
  • penyakit jantung rematik (penyakit endokardial; biasanya berkembang sebagai komplikasi angina).

Gejala

Pada orang sehat, jenis aritmia ini tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus lain, gejalanya disebabkan oleh penyakit tersebut, dengan latar belakang perkembangan migrasi alat pacu jantung.

Berikut adalah gejala karakteristik dari berbagai situasi:

  • Di hadapan dystonia neurocirculatory, gejala utama akan berkurang tekanan pembuluh darah, mengurangi denyut nadi, hiperhidrosis, tangan dingin dan peningkatan air liur.
  • Seseorang dengan sindrom kelemahan alat pacu jantung merasa pusing, sakit di kepala dan dada, kelainan dalam aktivitas jantung. Juga, pasien seperti itu cepat lelah, mudah marah, suasana hati mereka sering berubah. Selain itu, mereka memiliki sesak napas, daya ingat menurun.
  • Migrasi alat pacu jantung, yang dipicu oleh penyakit jantung, disertai dengan serangan menyakitkan yang meluas ke lengan kiri, bahu, dan rahang.
  • Pasien dengan peradangan miokard paling sering mengeluh nyeri paroksismal di daerah jantung, irama jantung abnormal, sesak napas, pusing, dan perasaan berdenyut "tidak teratur".
  • Stenosis katup mitral adalah penyebab gejala seperti pembengkakan pada tungkai, perut, dispnea, pembesaran hati, suara serak dan perasaan sakit di daerah jantung.
  • Pada pasien dengan insufisiensi katup mitral, ada kecenderungan pembengkakan, sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan di daerah di bawah tulang rusuk kanan, batuk, dispnea, dan rasa sakit di daerah jantung yang memiliki karakter sakit.
  • Kehadiran stenosis katup trikuspid pada seseorang memiliki manifestasi seperti rasa sakit di perut, hipokondrium kanan, takikardia, warna kulit kekuningan, kondisi lemah, mual, tekanan darah rendah, bersendawa setelah makan, membiru selaput lendir, bengkak.
  • Dengan kekurangan katup trikuspid, pasien mengalami batuk, dalam beberapa kasus dengan darah, muntah, mual, kondisi lemah, pembengkakan wajah, pembesaran hati, perasaan berat di bawah tulang rusuk kanan, takikardia supraventrikular paroksismal - perasaan peningkatan denyut jantung, "melompat keluar" dari jantung dan pusing, terkadang mengalir pingsan.

Diagnostik

Diagnosis migrasi pacu jantung dimulai dengan pengumpulan dan studi sejarah. Dengan demikian, mereka mencari tahu apakah seseorang merasakan pelanggaran pekerjaan jantung, kondisi lemah, kapasitas kerja berkurang, atau nyeri di area jantung dan hipokondrium kanan.

Penting juga untuk mengetahui penyakit kronis apa yang mengganggu pasien, operasi dan cedera apa yang terjadi dalam hidupnya. Selain itu, dokter dengan cermat memeriksa riwayat keluarga.

Untuk mendiagnosis migrasi alat pacu jantung, perlu dilakukan pemeriksaan eksternal terhadap seseorang, menentukan frekuensi gerakan pernapasan, adanya murmur jantung.

Pasien harus lulus tes darah dan urin umum, serta tes darah biokimia untuk menghitung konsentrasi kolesterol, jumlah glukosa dan kalium dalam darah.

Metode perangkat keras untuk mendiagnosis migrasi:

  • Pemeriksaan elektrokardiografi (EKG);
  • HMECH: elektrokardiogram direkam dalam dua hingga tiga hari. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan keberadaan migrasi alat pacu jantung, tetapi juga untuk menghitung durasi migrasi tersebut, waktu penampilan, dan juga penyebab penyakit.
  • Ekokardiografi. Memungkinkan Anda mendeteksi patologi dalam struktur jantung.

Perawatan

  • menghilangkan stres psikologis yang kuat (kondisi stres, dll.);
  • cukup tidur;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • berolahraga secara moderat dan teratur (sesuai anjuran dokter yang hadir);
  • gunakan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di jantung (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter). Yang paling terkenal adalah Hypoxen, Ubiquinone, Trimetazidine, Mildronat;
  • sesuaikan obat dengan anjuran dokter.

Dengan pengabaian patologi yang lama dan tidak adanya perawatan, pasien mungkin memerlukan intervensi bedah dengan pemasangan alat pacu jantung.

Ramalan

Jika migrasi alat pacu jantung berasal dari orang yang sehat dan merupakan fitur individualnya, prognosisnya menguntungkan. Sebagai aturan, fenomena ini biasa terjadi pada pasien muda atau remaja dan tidak memiliki alasan yang jelas. Seiring bertambahnya usia, aritmia jenis ini menghilang dengan sendirinya.

Apa itu migrasi alat pacu jantung dan bagaimana penanganannya?

Jantung dalam mode otomatis menyediakan simpul sinus, serta koneksi atrioventrikular.

Simpul sinus terletak di atrium kanan dan terdiri dari jaringan otot dan serabut saraf. Ini melakukan fungsi konduktor utama impuls - alat pacu jantung.

Apa alat pacu jantung ini?

Alat pacu jantung adalah bagian dari otot jantung yang membentuk impuls jantung dan mengatur aktivitas miokardium dalam batas-batas indikator standar. Alat pacu jantung kedua adalah simpul atrioventrikular (AV).

Node ini terletak di atrium dan ruang ventrikel. Pengemudi ini mengasumsikan fungsi konduktor ketika simpul sinus tidak mampu mengatasi tugas fungsionalnya.

Pelanggaran alat pacu jantung

Migrasi alat pacu jantung adalah pelanggaran frekuensi irama, serta dalam urutan kontraksi ruang jantung. Selama periode ini, satu driver digantikan oleh yang lain.

Ada migrasi impuls serabut saraf dari tipe sinus node, sepanjang atria ke tipe node atrioventrikular. Efisiensi simpul sinus menghambat pusat atrium, dan kemudian kinerjanya dipulihkan.

Pada saat pelanggaran transmisi impuls, iramanya menghilang, yang memicu perkembangan aritmia otot jantung. Dengan penurunan jumlah kontraksi terjadi bradikardia, dengan irama impuls yang cepat - takikardia.

Migrasi driver dari irama impuls jantung dapat terjadi pada patologi jantung, serta pada orang yang sehat.

Alasan

Patologi dalam ritme adalah bawaan, dan diperoleh.

Etiologi patologi ini diklasifikasikan menjadi:

  • Penyebab jantung;
  • Ekstrakardiak;
  • Alasan gabungan.

Faktor utama dalam terjadinya aritmia adalah patologi dystonia yang bersifat neurocirculatory, di mana saraf vagus mempengaruhi kerja organ jantung. Patologi ini berkembang pada usia muda dan menghilang pada saat pematangan tubuh.

Tanggung jawab fungsional semua pusat sistem saraf kembali normal.

Juga penyebab aritmia adalah:

  • Intoksikasi tubuh karena mengonsumsi glikosida jantung;
  • Penyakit virus;
  • Infeksi pada tubuh;
  • Endokrinopati;
  • Patologi psikopat;
  • Kekurangan dalam tubuh zat gizi mikro;
  • Penyakit jantung bawaan;
  • Kardiomiopati bawaan;
  • Endokarditis;
  • Situasi yang penuh tekanan;
  • Ketegangan fisik berlebihan.
Hasil EKG selama migrasi alat pacu jantung ke berbagai daerah.

Pada anak-anak, pelanggaran dalam sistem impuls memicu penyakit perinatal.

Faktor disfungsi sinus ekstracardiac dan terjadinya migrasi alat pacu jantung tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan tidak terkait dengan patologi jantung.

Faktor jantung adalah penyakit yang mampu mendorong migrasi pengemudi:

  • Penyakit iskemik, di mana aliran darah dalam sistem terganggu, karena kerusakan sistem pembuluh darah dan arteri jantung;
  • Rematik otot jantung adalah penyakit pada membran jantung bagian dalam yang dipicu oleh angina yang rumit;
  • Peradangan pada bagian otot organ jantung - miokarditis;
  • Sindrom simpul sinus yang lemah adalah pelanggaran fungsi alat pacu jantung.

Takikardia supraventrikular, infark miokard, serta kardiosklerosis, merupakan gangguan tipe sinus dan atrioventrikular. Dalam hal terjadi kerusakan node, kegagalan terjadi pada jalur keluarnya impuls, yang mengarah ke blokade miokardium.

Simtomatologi

Gejala disebabkan dari sumber migrasi penyakit alat pacu jantung. Pada orang yang sehat, episode migrasi tidak menunjukkan gejala.

Migrasi alat pacu jantung di atrium secara langsung tergantung pada penyakit yang berasal dari tubuh manusia.

Apa migrasi alat pacu jantung dan perawatannya?

Jantung adalah satu-satunya otot dalam tubuh kita yang dapat menghasilkan impuls saraf, dan tidak hanya menerimanya dari luar (seperti halnya dengan otot lurik). Tetapi ketika kardiomiosit (sel jantung) rusak, fungsi penting ini terganggu, menyebabkan berbagai penyakit, termasuk migrasi irama jantung.

Kekhasan pelanggaran

Apa itu migrasi detak jantung atrium? Ini adalah penyakit yang terjadi ketika impuls melewati otot jantung secara tidak benar, ketika, alih-alih simpul SA (pengandar ritme orde 1), impuls dihasilkan oleh struktur berbeda dari sistem elektrofisiologis jantung.

Mungkin ada sinus bradikardia yang parah, hingga 65 denyut per menit, blokade berulang sinoatrial, kombinasi bradikardia dengan paroksisme fibrilasi, atau irama ektopik yang sering.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Untuk menghadapi patogenesis penyakit, perlu diketahui urutan eksitasi pada otot jantung. Impuls dihasilkan dalam SA-node (alat pacu jantung), kemudian melalui bundel antar-simpul ke simpul atrioventrikular, dan kemudian mencapai bundel-Nya dan serat Purkinje, pada kenyataannya saat ini kita mengamati kontraksi alternatif dari atrium dan ventrikel.

Ini adalah penyebaran impuls normal, tetapi segera setelah kardiomiosit rusak, impuls berhenti untuk lewat dengan benar dan juga kehilangan intensitasnya, yang menyebabkan aritmia.

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat. Paling sering diamati dengan kelainan jantung bawaan atau setelah koreksi bedah, lebih jarang dengan kardiomiopati atau miokarditis.

Karena kerusakan berbagai genesis pada simpul SA, jumlah alat pacu jantung (sel yang mampu menghasilkan dan mengirimkan impuls listrik ke orang lain) berkurang. Perubahan morfologis dan gangguan fungsional SA node menyebabkan perkembangan kelemahannya, yang mengarah pada induksi automatisme alat pacu jantung laten.

Fibrosis, proliferasi serat kolagen berkembang. Faktor etiologis dapat berupa miokarditis, distrofi miokard, kardiomiopati, terbukti memiliki efek negatif berlebihan pada saraf vagus. Kelemahan alat pacu jantung yang muncul ditandai dengan penurunan intensitas pembentukan impuls, yaitu penurunan aktivitas ritmogenik. Alat pacu jantung mulai bermigrasi, disosiasi terjadi, CA auto-node ditekan, aritmia sekunder muncul.

Alasan

Penyakit ini dapat berkembang karena fokus langsung dari lesi di jantung atau dengan kekalahan sistem organ lainnya, jantung memantul dari mana ia menderita. Sebagai akibatnya, semua penyebab patologi dibagi menjadi extracardiac dan cardiac. Pertimbangkan masing-masing kategori.

Ekstrakardiak

Penyebab penyakit yang dipicu oleh tidak berfungsinya berbagai organ manusia adalah sebagai berikut:

  • kegagalan sistem saraf tepi, yaitu salah satu dari 12 saraf kranial - saraf vagus. Peningkatan tonus saraf menyebabkan gangguan jangka pendek atau lama pada konduktivitas listrik jantung;
  • kegagalan sistem saraf otonom, yang secara otonom mengatur kerja organ kita, kelainannya disebut neurocirculatory dystonia;
  • bakteri atau virus yang menyerang tubuh;
  • hipotermia;
  • situasi stres psiko-emosional, baik akut maupun kronis;
  • kelebihan ion K +;
  • Distrofi otot Friedreich;
  • olahraga berlebihan;
  • beberapa obat yang memiliki efek pada jantung (glikosida jantung - Digoxin, Digitoxin, Strofantin K);
  • penyakit pada saluran pencernaan dan sistem urogenital;
  • penyakit sistem endokrin (kelenjar tiroid);
  • berbagai neoplasma;
  • kegagalan saat tidur, menelan, batuk, atau dengan latar belakang muntah (lebih khas anak-anak);
  • efek difteri, lupus erythematosus sistemik, hipertensi.

Hati

Dari penyebab-penyebab jantung dapat diidentifikasi sebagai berikut:

  • iskemia otot jantung yang menyebabkan kerusakan miokard;
  • rematik dengan lesi jantung (miokardium);
  • Sick sinus syndrome (Sick sinus syndrome - penyakit degeneratif yang disebabkan oleh melemahnya simpul CA);
  • lupus erythematosus sistemik, vasculitis;
  • kardiomiopati, kardiosklerosis;
  • komplikasi setelah sepsis.

Gejala

Manifestasi klinis mungkin tidak ada sama sekali. Paling sering, seseorang merasa lelah, kelemahan tanpa sebab, kehilangan nafsu makan dan kinerja, gangguan dalam pekerjaan jantung (terkait dengan perubahan dalam siklus jantung), detak jantung, tidak mentolerir aktivitas fisik, dalam kasus yang jarang - rasa sakit di jantung.

Karena kontraksi atrium yang terlalu lambat, pusing, mata menghitam, keringat dingin, nyeri tekan paroksismal di dada, pingsan (serangan Morgagni-Adams-Stokes), yang dapat menyebabkan kematian mendadak, adalah mungkin.

Pada anak-anak, psikososial, motorik, perkembangan seksual melambat, kinerja sekolah menurun, hiper-rangsangan, gelisah, insomnia muncul, dan terhuyung-huyung ketika berjalan kadang-kadang dapat diperhatikan.

Sebagai perkembangan muncul kesenjangan dalam memori, paresis, penurunan konsentrasi, kelemahan otot. Lebih sering, gejala muncul selama masa remaja, selama masa pubertas, yaitu anak-anak yang lebih kecil kurang memperhatikan gangguan dan jantung berdebar. Seringkali, anak-anak ini tidak berhasil dikunjungi oleh ahli saraf dan psikiater.

Sindrom Morgagni-Adams-Stokes adalah komplikasi yang sangat serius yang disebabkan oleh terhentinya sirkulasi otak jika terjadi gangguan irama. Diamati ketika menghentikan simpul sinus atau blokade nya.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil analisis elemen jejak dalam darah, EKG, dan pemantauan harian Holter.

Pada EKG pada anak dan pada orang dewasa, berbagai jenis migrasi dapat diidentifikasi: irama geser, pengembaraan dan migrasi antara node atrioventrikular dan sinoatrial. Fitur EKG adalah sebagai berikut:

  • Setelah penghentian spontan takikardia supraventrikular, pemulihan yang lambat dari fungsi SA node dicatat.
  • Menghentikan simpul sinus ketika jeda lebih dari 3 detik.
  • Bradikardia permanen.
  • Ritme geser atrium.
  • Mengembara irama SA.
  • Tingkat keparahan serangan sebanding dengan panjang jeda antara kontraksi ventrikel.

Fitur pemantauan Holter harian:

  1. Itu dilakukan terus menerus selama 2-3 hari.
  2. Rekaman dilakukan dalam tiga saluran.
  3. Perekam portabel yang ringkas digunakan.
  4. Ini cukup akurat membantu membangun migrasi itu sendiri, penyebabnya, manifestasinya, lamanya.
  5. Ini berkali-kali lebih efektif dan informatif daripada EKG biasa.
  6. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Juga peran yang sangat penting dimainkan oleh pengambilan riwayat yang tepat, pemeriksaan fisik, tes darah dan urin umum dan biokimia, konsultasi terapis, ahli saraf, psikoterapis.

Perawatan dan pencegahan patologi

Jika akar penyebab penyakit ini adalah pelanggaran (primer) lainnya, perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

Jika kerusakan pemindahan impuls tidak menyebabkan kerusakan permanen, maka kita dapat membatasi diri hanya pada tindakan pencegahan:

  • menghilangkan semua jenis stres, konflik;
  • tetap pada rutinitas harian, cukup tidur;
  • mematuhi nutrisi yang tepat, tidak termasuk produk asal yang meragukan, produk setengah jadi;
  • batas tidak lebih dari 1-2 resepsi kopi per hari;
  • berjalan setiap hari di udara segar;
  • lakukan olahraga moderat yang konstan, olahraga pagi;
  • berhenti merokok, minum alkohol;
  • minum obat yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme di jantung.

Jika ada perubahan dalam siklus jantung, ada kebutuhan untuk terapi obat:

  1. Frekuensi irama jantung diatur dengan bantuan obat cholinesterase (Metocynia iodide) dan simpatomimetik (Oxyfedrin).
  2. Untuk meningkatkan aliran darah, gunakan obat kombinasi (Etimivan + Hexobendin + Etophylline) dan nootropics (Piracetam).
  3. Juga gunakan obat vaskular (Trental), adaptogen (ginseng) dan stimulan psikomotor (Sidnokarb). Masih menggunakan antioksidan dan antihypoxants.

Persiapan digunakan dalam berbagai kombinasi, dokter yang hadir akan menceritakannya lebih terinci.

Dengan pelanggaran permanen yang ireversibel, terapi obat hanya memberikan efek sementara. Dalam situasi seperti itu, operasi diindikasikan - pemasangan alat pacu jantung. Jika setelah gangguan irama pemasangan diamati, disarankan untuk menggunakan glikosida jantung, agen antiaritmia.

Prognosis untuk gangguan jantung yang diberikan seringkali sangat tidak menguntungkan, karena kemungkinan situasi yang mengancam jiwa.

Memindahkan alat pacu jantung keluar dari simpul sinus dapat berupa kondisi patologis persisten atau hanya menyebabkan konsekuensi jangka pendek yang tidak signifikan. Prognosis untuk penyakit yang sedemikian kompleks tidak dapat diberikan tanpa pemeriksaan menyeluruh (EKG, pemantauan Holter) dan pemantauan pasien.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dari spesialis berkualifikasi tinggi sangat penting. Dasar terapi adalah untuk mengidentifikasi faktor etiologis penyakit.