Manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular

Menurut "Klasifikasi lesi vaskular otak dan sumsum tulang belakang," yang dikembangkan oleh Lembaga Penelitian Ilmiah Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, manifestasi awal dari kurangnya pasokan darah ke otak (NPNM) termasuk sindrom yang mencakup

1. tanda-tanda penyakit pembuluh darah utama

2. sering (setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan terakhir) keluhan sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, gangguan memori dan penurunan kinerja

. Selain itu, dasar untuk diagnosis NPNM hanya dapat berupa kombinasi dari dua atau lebih dari lima keluhan pasien yang terdaftar. Selain itu, perlu dicatat bahwa pasien tidak boleh memiliki gejala lesi fokal dari sistem saraf pusat, gangguan transien sirkulasi serebral (serangan iskemik transien dan krisis hipertensi serebral), lesi otak asal lain, seperti konsekuensi dari cedera kepala, neuroinfeksi, tumor dan lainnya, serta penyakit mental dan somatik yang parah.

Etiologi
Faktor etiologi utama untuk terjadinya NPNM adalah

1.AG
2. Aterosklerosis
3. Dystonia vegetatif.

Peran paling penting dalam patogenesis permainan NPNKM
1. Pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah;
2. Perubahan morfologis pembuluh ekstra dan intrakranial (stenosis dan oklusi);
3. Perubahan sifat biokimia dan fisikokimia darah: peningkatan viskositas, adhesi dan agregasi sel darah;
4. Gangguan metabolisme otak; penyakit jantung.

Salah satu gejala paling awal dan paling sering adalah sakit kepala, sifat dan lokalisasi yang sangat beragam. Dan seringkali itu tidak tergantung pada tingkat tekanan darah. Pusing, sensasi spesifik yang terkait dengan disfungsi vestibular, mungkin merupakan tanda awal gangguan vaskular dalam sistem vertebrobasilar. Munculnya kebisingan disebabkan oleh kesulitan aliran darah di dekat labirin kapal besar. Memori sering memburuk untuk peristiwa saat ini, sementara memori profesional dan memori masa lalu tidak menurun. Memori mekanik lebih sering menderita daripada memori logis. Baik kinerja mental dan fisik memburuk. Perubahan nada mental dicatat terutama dengan peningkatan volume dan membatasi waktu untuk menyelesaikan tugas dan dikombinasikan dengan gangguan di bidang emosional-pribadi. Cukup sering sindrom asma, hipokondria, kecemasan-depresi dan neurosis seperti lainnya yang dicatat pada pasien dengan NPN.

Data survei tambahan

Studi psikologis.
Ketika NPNKM pada latar belakang dystonia vaskular di sebagian besar pasien mengungkapkan peningkatan lekas marah, ketidakstabilan perhatian, melemahnya memori dan penyempitan volume persepsi, dan pada beberapa pasien - penurunan tingkat aktivitas. Gangguan aktivitas mental kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan aterosklerosis. Pada tahap paling awal hipertensi, gangguan otak fungsional yang disebabkan oleh ketegangan psikologis dan emosional terdeteksi. Gangguan ini berkontribusi pada perkembangan perubahan hemodinamik, yang mengarah pada pembentukan patologi pembuluh darah otak. NPNKM dengan penyakit hipertensi tahap I-II terjadi pada latar belakang gangguan otonom, perubahan emosi kecemasan, fiksasi patologis emosi. Sering ditandai mudah tersinggung, menangis, rasa takut yang tidak termotivasi, kecemasan.
Aterosklerosis didominasi oleh kondisi asthenik. Keluhan yang paling sering adalah kelemahan umum, apatis, kelelahan, gangguan daya ingat, perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, suasana hati yang tidak stabil.

Namun demikian, pada pasien dengan NPNKM, jenis utama aktivitas mental tetap pada tingkat yang cukup tinggi. Orang-orang seperti itu berhasil melakukan tugas-tugas kompleks dan bahkan pekerjaan kreatif.

Rheoencephalography (REG).
Pada dystonia vegetatif-vaskular, perubahan angiodystonic, sindrom hipertensi regional, pembuluh darah, dan gangguan tonus vena paling sering ditemukan. Hemodinamik sentral dan perifer tidak terpengaruh secara signifikan.

Pada pasien hipertensi, tanda-tanda peningkatan tonus dinding vaskular, yang sudah diamati pada tahap awal penyakit dan berkorelasi dengan tekanan darah, adalah khas. Selain itu, ditandai dengan penurunan pembuluh darah, meningkat seiring perkembangan penyakit. Peningkatan tonus pembuluh darah sering ditentukan pada usia muda dan agak jarang pada usia paruh baya. Ketika penyakit berkembang, perubahan distonik dan reaktivitas sehubungan dengan obat vasoaktif menurun, volume pengisian pulsa dan elastisitas dinding pembuluh darah menurun. Pada sebagian besar pasien dengan NPNKM dengan AH dengan latar belakang peningkatan nada vaskular kepala yang persisten, terdapat penurunan volume sirkulasi darah yang signifikan karena volume stroke jantung, bradikardia, dan ekstrasistol. Nilai-nilai perubahan hemodinamik selama aktivitas fisik, menurut REG, pada pasien dengan NPNKM pada latar belakang hipertensi ditentukan oleh keadaan awal denyut pembuluh darah kepala, ciri khas hemodinamik sentral, derajat beban yang dilakukan, stadium penyakit yang mendasari dan usia pasien.

Perubahan khas pada REG pada pasien dengan NPNKM dalam aterosklerosis adalah tanda-tanda penurunan pengisian darah nadi, elastisitas dinding pembuluh darah dan reaksi terhadap obat vasoaktif, kesulitan aliran keluar vena dan peningkatan nada. Ada penurunan volume menit karena penurunan volume stroke jantung dan resistensi pembuluh darah perifer.

Pelanggaran sirkulasi vena memainkan peran penting dalam pembentukan kekurangan pasokan darah ke otak. Pada pasien dengan NPNKM dystonia, hipertensi atau hipotensi sedang pada vena kepala dan jenis campuran dari pelanggaran nada mereka dapat dicatat. Oleh karena itu, studi komprehensif dari sistem vena kepala, termasuk REG, radiocirculation, bulbar konjungtiva biomikroskopi, ophthalmoscopy dan opthalmodynamometry di vena retina sentral, direkomendasikan.

Elektroensefalografi.
Electroencephalography (EEG) mencerminkan lokalisasi dan derajat gangguan otak discirculatory. Pasien-pasien dengan NPNKM, sebagai suatu peraturan, memiliki perubahan-perubahan EEG yang difus dan tidak bercampur, penurunan dalam amplitudo dan keteraturan dari a-rhythm, disorganisasi umum dari biopotentials dan tidak adanya ritme yang dominan.

Dalam dystonia vegetatif-vaskular, sering kali ternyata bahwa struktur diencephalon dan hipotalamus terlibat dalam proses, yang bertanggung jawab untuk elektrogenesis serebral dan memiliki efek difus pada aktivitas bioelektrik korteks serebral. Yang lebih jelas adalah fenomena iritasi struktur vegetatif, semakin menyebar dan kasar bentuk-bentuk patologis biopotensial dan fenomena ketidakstabilan menjadi.

Pada pasien dengan hipertensi arteri, perubahan difus dalam aktivitas bioelektrik otak terdeteksi dalam bentuk disorganisasi irama-a, amplifikasi osilasi cepat, penampilan gelombang lambat, dan hilangnya perbedaan zona. Paling sering, EEG tipe III diamati (menurut E. A. Zhirmunskaya, 1965), yang ditandai dengan tidak adanya dominasi satu atau beberapa ritme lain pada tingkat amplitudo rendah (tidak lebih dari 35 μB). Hipersinkronisasi ritme utama kadang-kadang dicatat, digarisbawahi oleh keteraturannya pada tingkat amplitudo tinggi (tipe IV EEG). Seringkali ada perubahan nyata dalam aktivitas bioelektrik otak, dimanifestasikan oleh gangguan irama irama pada tingkat amplitudo tinggi atau aktivitas paroksismal (tipe V EEG).

Pada tahap awal aterosklerosis serebral, perubahan difus pada EEG diamati, perubahan fokus hanya terjadi pada kasus yang jarang. Fenomena desinkronisasi dan pengurangan ritme-a, peningkatan proporsi kurva datar yang tidak dominan, menghaluskan perbedaan zona dari ritme dasar, mempersempit kisaran asimilasi ritme yang dikenakan adalah karakteristik.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh besar kepala.
Dalam beberapa tahun terakhir, USG dopplerography (UDH) telah terbukti penting dalam diagnosis penyakit pembuluh darah otak. Validitas diagnostik metode ini sangat diperdebatkan dengan membandingkan hasil penelitian dengan data angiografi otak. Efisiensi tinggi dalam pengakuan lesi oklusif pembuluh besar kepala, lokalisasi mereka, tingkat stenosis, keberadaan dan tingkat keparahan sirkulasi kolateral telah terbukti. Pengenalan teknologi komputer dalam pemrosesan ultrasound Doppler secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik metode ini, keakuratan hasil meningkat. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperoleh sejumlah karakteristik spektral kuantitatif dari sinyal Doppler, yang berkorelasi dengan kondisi klinis tertentu, dan untuk mengembangkan teknik untuk pencitraan arteri karotis umum, internal dan eksternal. Pada saat yang sama, stenosis dan penyumbatan pembuluh terdeteksi pada 90% kasus, yang penting untuk memutuskan pertanyaan tentang angiografi dan pilihan taktik perawatan.
Pada pasien dengan NPNKM, ada frekuensi lesi yang tinggi di pembuluh utama kepala dan perubahan hemodinamik terkait.
Saat ini, untuk pemeriksaan pasien dengan patologi serebrovaskular, UDG transkranial digunakan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh intrakranial.

Elektrokardiografi dan ekokardiografi.
Gangguan hemodinamik akibat kelainan jantung memainkan peran penting dalam patogenesis kegagalan sirkulasi otak, terutama dalam perjalanan yang kambuh. Hubungan serebrokardiak yang dekat ditemukan pada tahap awal pembentukan penyakit pembuluh darah. Pada pasien dengan NPNKM dengan AH dan aterosklerosis, ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah kasus hipertrofi ventrikel kiri dan penyakit jantung iskemik.

Studi oftalmologis.
Salah satu yang paling penting dalam diagnosis hipertensi dan menentukan stadium penyakit adalah penelitian oftalmologis. Pemeriksaan fundus yang berulang diperlukan untuk menilai dinamika proses dan efektivitas pengobatan. Gejala mata sering didahului oleh manifestasi lain dari penyakit pembuluh darah yang mendasarinya dan bahkan peningkatan tekanan darah.
Pada hipertensi, manifestasi awal penyakit fundus vaskular okular terdiri dari kontraksi tonik fungsional arteriol retina dan kecenderungannya terhadap reaksi spastik. Peningkatan area blind spot menunjukkan memburuknya jalannya AH.
Pada pasien-pasien dengan tahap-tahap awal dari atherosclerosis serebral, suatu kompleks dari studi-studi oftalmologi memungkinkan untuk mengisolasi bentuk-bentuk perubahan paling khas dalam pembuluh-pembuluh mata. Paling sering mereka memiliki jalan arteri yang rata, penyempitan dan ketidakteraturan kaliber, patologis arterio-venous cross.

Hasil studi oftalmik dan photocalibrometric mengkonfirmasi kecenderungan penyempitan arteri retina dengan pelebaran pembuluh darah retina tertentu dengan penurunan rasio arteri-vena.

Studi oftalmodinamik memungkinkan kita untuk menilai keadaan hemodinamik di arteri orbital. Pada sebagian besar pasien dengan aterosklerosis, peningkatan tekanan sistolik, diastolik, dan terutama sedang dicatat, serta penurunan rasio antara tekanan retina dan brakialis.

Lesi aterosklerotik pada pembuluh konjungtiva terdeteksi jauh lebih awal daripada pembuluh retina. Ditandai dengan perubahan dalam progresnya, kaliber dan bentuknya, agregasi intravaskular sel darah merah. Patologi pembuluh konjungtiva dan episklera tercatat pada lebih dari 90% pasien dengan aterosklerosis serebral dini. Selain itu, untuk lesi aterosklerotik, endapan lipid dan kristal kolesterol di atas tungkai kornea dan dalam cairan vitreus adalah khas. Identifikasi gejala-gejala ini paling penting ketika memeriksa anak-anak muda yang kurang memiliki manifestasi aterosklerosis.

Pasien dengan distonia vaskular, terutama ketika bentuk otak berlanjut sepanjang tipe hipertonik, telah mengungkapkan ketidakstabilan bidang visual yang disebabkan oleh disfungsi dari bagian kortikal utama dari penganalisa visual.
Metode penelitian sinar-X.
Tomografi komputer yang dikomputasi. Pada beberapa pasien dengan NPNKM, fokus iskemik kecil kerusakan otak dapat dideteksi.

Rontgen tengkorak. Dalam beberapa kasus, karotid internal terkalsifikasi dan lebih jarang - arteri utama, kalsifikasi arteri karotis umum.

Radiografi tulang belakang leher. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda osteochondrosis, deformasi spondylosis dan perubahan lain pada tulang belakang leher.

Termografi. Metode ini digunakan untuk mempelajari aliran darah di arteri karotis. Sangat penting bahwa ini dapat digunakan untuk mendeteksi stenosis asimptomatik atau asimptomatik. Dianjurkan untuk menggunakan termografi secara luas dalam pengaturan rawat jalan untuk pemeriksaan populasi besar populasi di atas usia 40 tahun.

Studi imunologi.
Penurunan kadar limfosit T dan peningkatan indeks rasio sel imunoregulasi, menunjukkan penurunan fungsi penekan limfosit T, ditemukan pada pasien dengan NPNKM pada aterosklerosis. Perubahan ini berkontribusi pada pengembangan reaksi autoimun. Hasil positif dari reaksi penekanan adhesi leukosit, yang menegaskan kepekaannya terhadap antigen otak, secara signifikan lebih umum pada pasien dengan NPNKM dengan aterosklerosis dan hipertensi dibandingkan pada orang tanpa patologi serebrovaskular, yang menunjukkan perkembangan reaksi autoimun. Hubungan antara sensitisasi leukosit dengan antigen otak dan keluhan pasien terhadap penurunan memori dan kinerja mental, dicatat, yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan partisipasi reaksi autoimun dalam patogenesis penyakit.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk NPNKM dapat secara skematik dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

cara kerja, istirahat dan makanan; latihan terapi; diet, fisioterapi dan psikoterapi; pengobatan dan pencegahan narkoba. Paling sering diresepkan diet nomor 10, dengan mempertimbangkan data antropometrik, hasil studi tentang karakteristik pertukaran.

Terapi pasien dengan NPNKM harus dilakukan di tiga bidang utama:
• Dampak pada mekanisme pembentukan suplai darah ke otak,
• Dampak pada metabolisme otak,
• Perawatan individual yang dibedakan tergantung pada gejala klinis penyakit.
Pada pasien dengan NPNKM pada tahap awal pembentukan penyakit pembuluh darah utama, untuk mengimbangi kondisi tersebut, kadang-kadang pekerjaan yang rasional, kepatuhan untuk bekerja, istirahat dan nutrisi, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menggunakan cara-cara yang meningkatkan pertahanan fisiologis tubuh kadang cukup. Dalam bentuk penyakit yang parah, terapi kompleks dengan penggunaan obat yang ekstensif diperlukan. Terapi harus dilakukan dengan tujuan menghilangkan fokus infeksi: odontogenik; radang amandel kronis, antritis, pneumonia, kolesistitis, dll. Pasien dengan diabetes harus mendapatkan pengobatan antidiabetes yang adekuat.

Perawatan obat dan pencegahan eksaserbasi penyakit pembuluh darah utama

Distonia vegetatif.
Terapi dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip membagi gangguan otonom dengan manifestasi simpatikotonik dan vagotonik.

Dengan peningkatan nada simpatik, anjurkan diet dengan pembatasan protein dan lemak, mandi air hangat, mandi karbonik. Terapkan adrenolitik pusat dan perifer, ganglioblocker. Tetapkan alpha-adrenergic blocker: pyrroxan, redergin, dihydroergotamine, dan beta-adrenergic blocker: anaprilin, atenolol, tenormin, yang memiliki vasodilator dan aksi hipotensi.

Dalam kasus kekurangan nada simpatik, diet yang kaya protein diindikasikan; pemandian garam dan radon, pancuran air dingin. Obat efektif yang merangsang sistem saraf pusat: kafein, fenamin, efedrin, dll. Meningkatkan aktivitas simpatik tingtur serai 25-30 tetes sehari, pantokrin - 30-40 tetes, ginseng - 25-30 tetes, zamanihi - 30-40 tetes, preparat kalsium (laktat atau glukonat 0,5 g tiga kali sehari); asam askorbat - 0,5-1,0 g tiga kali; metionin - 0,25-0,5 g dua hingga tiga kali sehari.

Dengan peningkatan aktivitas parasimpatis, direkomendasikan diet konifer yang rendah kalori, tetapi kaya protein (36 ° C). Gunakan alat yang meningkatkan nada sistem simpatik. Oleskan persiapan belladonna, antihistamin, vitamin B6.

Dengan kelemahan sistem parasimpatis memiliki efek positif: makanan kaya karbohidrat; kopi; teh kental; rendaman sulfida suhu rendah (35 ° C). Meningkatkan parasimpatis nada obat kolinomimetik, inhibitor cholinesterase: prozerin sebesar 0,015 g per oral dan 1 ml larutan berair 0,05% dalam injeksi, mestanon 0,06 g., Preparat kalium: kalium klorida, kalium orotatat, panangin. Kadang-kadang dosis kecil insulin digunakan.

Pemisahan sindrom dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan sifat manifestasi (dominasi aktivitas simpatis atau parasimpatis) tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, dalam prakteknya, obat-obatan yang mempengaruhi kedua bagian perifer dari sistem saraf otonom, memiliki aktivitas adreno-dan cholinomimetic: persiapan belloid, bellaspon, ergotamine telah banyak digunakan.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis dalam hipertensi pertama-tama harus ditujukan untuk menghilangkan atau memperbaiki faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, seperti kelelahan psikologis, emosi, penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, gaya hidup yang menetap, diabetes.

Penting untuk membatasi penggunaan garam hingga 4-6 g per hari (1/2 sendok teh), dan dalam kasus hipertensi berat - bahkan hingga 3-4 g.

Saat ini, lima kelas obat antihipertensi dianggap paling efektif untuk pengobatan hipertensi: penghambat beta, penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE), diuretik, antagonis kalsium, dan penghambat alpha.
Jangan berulang kali meningkatkan dosis obat yang awalnya efektif, jika tidak lagi dapat diandalkan untuk mengontrol tingkat tekanan darah. Jika obat yang diresepkan terbukti tidak efektif, itu harus diganti. Lebih baik menambahkan dosis kecil obat antihipertensi lain daripada meningkatkan dosis yang pertama. Efektivitas pengobatan meningkat ketika menggunakan kombinasi obat berikut:
• Diuretik dalam kombinasi dengan beta blocker, alpha blocker atau ACE inhibitor.
• Beta blocker dalam kombinasi dengan alpha blocker atau antagonis kalsium dihidropiridin.
• ACE inhibitor dalam kombinasi dengan antagonis kalsium. Untuk mencapai hasil maksimal, dalam beberapa kasus perlu menggunakan kombinasi tidak hanya dua, tetapi juga tiga obat antihipertensi.

Jika pada pasien dengan hipertensi sedang dan berat, BP tidak menurun selama bulan pengobatan gabungan dengan dua atau tiga obat, itu dianggap resisten. Penyebab resistensi sangat beragam: obat yang tidak teratur, penunjukan dosis yang tidak cukup tinggi, kombinasi obat yang tidak efektif, penggunaan obat pressor, peningkatan plasma darah, adanya hipertensi simptomatik, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan. Efek dari "jas putih" (peningkatan tekanan darah pada pasien di hadapan dokter atau perawat) diketahui, yang dapat menciptakan kesan resistensi. Penyebab resistensi yang paling serius terhadap terapi adalah peningkatan plasma darah sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah, penyakit ginjal, dan efek samping obat-obatan. Sejumlah pasien dengan hipertensi resisten memiliki efek positif menggunakan loop diuretik, kombinasi ACE inhibitor dan antagonis kalsium.

Dipercayai bahwa efek hipotensi dicapai dengan penurunan tekanan darah yang stabil pada pasien dengan hipertensi ringan (140-179 / 90-104 mm Hg) ke tingkat normal atau batas (di bawah 160/95 mm Hg), dan pada tingkat sedang dan berat AG (180/105 mm Hg. Seni. Dan di atas) - 10-15% dari baseline. Penurunan tajam tekanan darah pada lesi aterosklerotik pada pembuluh darah besar kepala, yang terjadi pada 1/3 pasien hipertensi, dapat mengganggu suplai darah ke otak.
Setelah pemilihan terapi, pasien diundang untuk check-up sampai pengurangan tekanan darah yang memadai tercapai. Ini membantu memastikan bahwa tekanan darah dijaga pada tingkat yang optimal, dan faktor risiko terkendali. Penurunan tekanan darah secara bertahap dan hati-hati secara signifikan mengurangi efek samping dan komplikasi terapi antihipertensi.

Ketika penurunan tekanan darah yang stabil tercapai, pasien harus diundang untuk pemeriksaan berulang dengan interval 3-6 bulan. Terapi antihipertensi biasanya dilakukan tanpa batas waktu. Namun, setelah kontrol kadar tekanan darah yang berkepanjangan, pengurangan dosis atau pembatalan salah satu obat kombinasi secara hati-hati diperbolehkan, terutama bagi orang yang benar-benar mematuhi rekomendasi untuk perawatan non-obat.

Aterosklerosis.
Untuk perawatan pasien dengan aterosklerosis, pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi kadar kolesterol serum (CH) yang tinggi dan mengambil langkah-langkah untuk koreksi.
Untuk pasien dengan gangguan aliran keluar vena, metode elektroforesis transcerebral dari larutan troxevasin 5% telah diusulkan. Penggunaan kombinasi pemberian stugeron dan troxevasin secara elektroforetik dan oral memungkinkan Anda untuk mempengaruhi semua bagian sistem pembuluh darah otak: tonus arteri, mikrosirkulasi, dan aliran keluar vena.
Untuk sakit kepala, gangguan vegetatif, elektroforesis yodium diterapkan dengan metode paparan kerah, dan untuk kondisi neurotik dan hipostenia, elektroforesis novocaine digunakan. Elektroforesis bipolar dari iodine dan novocaine direkomendasikan untuk sindrom neurasthenic, kecenderungan pusing, nyeri di daerah jantung. Dalam kasus gangguan tidur, peningkatan rangsangan umum, elektroforesis bromin dan yodium, diazepam atau magnesium digunakan sesuai dengan metode Vermel, electrosleep. Efek positif memiliki elektroforesis dallargin pada zona refleksogenik C-4 - T-2 dan T-8 - L-2.

Harus ditekankan bahwa terapi obat memiliki sejumlah keterbatasan: efek samping, reaksi alergi, kecanduan obat, mengurangi efektivitasnya dengan penggunaan jangka panjang. Selain itu, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan ketidakpekaan pasien terhadap obat tertentu. Oleh karena itu, penggunaan metode pengobatan non-obat sangat penting.

Metode pencegahan dan pengobatan bebas NBC untuk NPNKM
Kompleks perawatan termasuk terapi diet, rejimen motorik aktif, senam higienis pagi hari, terapi fisik, berenang di kolam renang, permainan olahraga. Dengan kelebihan berat badan, pijatan shower bawah air. Dengan osteochondrosis bersamaan dari tulang belakang leher - pijat bagian leher.

Efek dari medan magnet frekuensi rendah variabel, arus termodulasi sinusoidal pada zona refleks dan kelompok otot daerah serviks, leher dan pinggang, ekstremitas atas dan bawah, dengan mempertimbangkan bioritme harian, berhasil diterapkan.
Metode refleksoterapi semakin diperkenalkan ke dalam perawatan kesehatan praktis: akupunktur, moksibusi, electroacupuncture, paparan radiasi laser. Pasien dengan NPNM sebagai hasil pengobatan dengan metode ini secara signifikan meningkatkan kondisi umum, gangguan subjektif menurun atau menghilang, dinamika positif dari indeks REG dan EEG diamati, yang dijelaskan oleh efek normalisasi refleksoterapi pada proses metabolisme, peningkatan tonus fisik dan mental, penghapusan gangguan vegetovaskular. Dengan peningkatan nada vena serebral, iradiasi gelombang mikro direkomendasikan (8-12 sesi) untuk zona refleks dan titik akupunktur.
Sebagai komponen universal terapi patogenetik pada penyakit vaskular sistem saraf, oksigenasi hiperbarik dipertimbangkan, yang memungkinkan stabilisasi proses patologis, mempersingkat waktu perawatan dan meningkatkan prognosis. Dalam proses baroterapi, kondisi umum pasien, tidur, daya ingat ditingkatkan, efek dari asthenia, gangguan psiko-emosional, sakit kepala, pusing, dan gangguan otonom berkurang.

Efek klinis persisten dan remisi jangka panjang diamati pada pasien dengan NPNKM yang menerima pengobatan kompleks dengan dimasukkannya oksigenasi hiperbarik, akupunktur, dan terapi fisik.

Merekomendasikan penggunaan balneoterapi secara luas.

Sebagai metode terpisah, serta dalam kombinasi dengan jenis-jenis fisioterapi dan obat-obatan lainnya, hydroaeroionotherapy digunakan. Dianjurkan untuk menggunakan terapi oksigen dalam bentuk koktail oksigen, yang memiliki efek stimulasi umum dan meningkatkan keadaan fungsional sistem saraf. Kombinasi aeroionoterapi dan terapi oksigen memberikan efek klinis yang lebih besar: keadaan kesehatan membaik, ingatan, sakit kepala hilang, gangguan vestibular dan emosional-kehendak menurun. Metode perawatan ini dapat digunakan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di klinik.
Suatu metode terapi pembinaan dengan paparan hipoksik intermiten diusulkan: inhalasi campuran udara-nitrogen yang mengandung 10% oksigen.

Ketika sindrom mirip neurosis, yang terdeteksi pada sejumlah besar pasien dengan NPNKM, psikoterapi dianjurkan. Tugasnya yang paling penting adalah untuk mengembangkan pada pasien sikap yang tepat terhadap penyakit, adaptasi psikologis yang memadai terhadap lingkungan, dan meningkatkan efektivitas rehabilitasi medis dan sosial. Psikoterapi melibatkan partisipasi aktif pasien dalam semua tahapannya dan harus dimulai dengan dosis pertama. Hipnoterapi berhasil digunakan dalam kasus manifestasi cerebrastia. Penggunaan pelatihan autogenik yang efektif. Hasil terbaik dicapai dengan pengobatan kombinasi dengan obat penenang dan antidepresan dengan pelatihan psikoterapi dan autogenik.

Yang sangat penting adalah terapi bertahap terintegrasi pasien dengan NPNKM, yang meliputi perawatan rawat inap, perawatan sanatorium-resort dan pemantauan rawat jalan. Perawatan sanatorium-resort paling disarankan untuk dihabiskan di sanatorium tipe kardiovaskular atau umum, tanpa mengubah zona iklim, karena karena kapasitas adaptasi yang berkurang, pasien dengan NPNMM menghabiskan banyak waktu untuk aklimatisasi, yang mempersingkat periode perawatan aktif, mengurangi persistensi efeknya, dan pada beberapa kasus bahkan memperburuk kondisi.

Dokter utama yang hadir dan apotik pada pasien dengan NPNKM harus menjadi dokter (toko) lokal. Ahli saraf ditugaskan tugas konsultan untuk pasien ini. Observasi apotik dan perawatan kursus, durasinya 1-2 bulan, harus dilakukan setidaknya dua kali setahun (biasanya di musim semi dan musim gugur).

Pasien NPNKM, sebagai suatu peraturan, dapat bekerja. Namun, kadang-kadang mereka membutuhkan kondisi kerja yang ringan, yang direkomendasikan oleh WCC: pembebasan dari shift malam, beban tambahan, koreksi pola kerja. Pasien dirujuk ke VTEK dalam kasus ketika kondisi kerja dikontraindikasikan karena alasan kesehatan mereka. Mereka tidak dapat bekerja di dalam caisson, dengan tekanan atmosfer yang dimodifikasi, di bengkel panas (pembuat baja, pandai besi, termis, koki), dengan tegangan psikologis-emosional atau fisik yang signifikan. Jika transfer ke pekerjaan lain dikaitkan dengan penurunan kualifikasi, kelompok kecacatan ketiga terbentuk.

Ahli saraf - konsultasi online

Otak Reg

№ 21 613 Ahli Neuropati 07/14/2015

Tolong beri tahu kami apa yang mengancam. REG otak: Sisi kiri - campur. Jenis pelanggaran hemodinamik serebral dengan ekspresi tajam. Sulit Venose. Aliran keluar, pasokan darah menurun ke pembuluh arteri otak, sisi kanan bercampur. Jenis kelainan hemodinamik serebral dengan dominan tajam. Angiospasme, suplai darah normal ke pembuluh arteri otak. Pengobatan apa yang bisa diresepkan? Apakah sakit kepala sering dikaitkan dengan diagnosis ini?

Menurut REG - pelanggaran nada pembuluh darah, kesulitan aliran vena. Mungkin, pada latar belakang stres, terlalu banyak pekerjaan, kelebihan beban pada daerah serviks. Untuk memperjelas jenis sakit kepala, kita perlu perincian - bagaimana sakitnya, di mana sakitnya, apa yang memicu sakit kepala, dll. Pemilihan perawatan hanya mungkin setelah konsultasi. Jika Anda memerlukan bantuan - isi formulir sakit kepala dari situs saya, kirimkan saya email. Saya akan berkenalan dengannya, dan jika perlu kami akan melakukan konsultasi jarak jauh, mengklarifikasi jenis sakit kepala, pilih rejimen pengobatan. Sakit kepala dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya, tetapi secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup, sehingga mereka harus dirawat. Pengobatan modern memungkinkan Anda memilih perawatan yang efektif untuk berbagai jenis sakit kepala.

Persiapan untuk perawatan pembuluh darah otak

Penyebab berkurangnya nutrisi otak

Dari semua organ tubuh manusia, otak kita paling sensitif terhadap kualitas suplai darah. Dia secara konstan membutuhkan oksigen, glukosa, dan nutrisi lainnya. Kekuatan neuron tergantung pada pembuluh, nada dan fleksibilitas dinding. Begitu ada kekurangan, pada saat yang sama seseorang merasa tidak nyaman - "kepalanya seperti seseorang." Apa penyebab pasokan darah yang tidak memadai ke pembuluh darah kepala dan leher?

1. Aterosklerosis adalah penyebab paling umum kerusakan arteri besar. Plak kolesterol di pembuluh tumbuh perlahan, seiring waktu menutupi lumen mereka hampir sepenuhnya.
2. Diabetes mellitus: peningkatan kadar glukosa mengubah dinding kapiler terkecil, mengurangi aktivitas transisi glukosa dan oksigen dari darah ke sel saraf.
3. Merokok juga membuat kapiler lebih sedikit plastik, "keras".
4. Pelanggaran regulasi saraf diameter pembuluh - kejang yang tiba-tiba dan tidak masuk akal.

Tanda-tanda suplai darah ke otak

Masalah dengan pembuluh darah sudah biasa bagi banyak orang di atas 40, tetapi mereka sering dikaitkan dengan kelelahan, usia, atau penyebab lainnya. Sementara itu, berbahaya untuk mengabaikan mereka - perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli saraf pada waktunya untuk mempertahankan kehidupan penuh selama bertahun-tahun. Berikut adalah gejala yang harus diwaspadai:

• sakit kepala;
• peningkatan kelelahan, kantuk;
• labilitas emosional - perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan;
• perubahan karakter - peningkatan sentuhan, tangisan, sifat perilaku kekanak-kanakan;
• kehilangan ingatan - "jatuh" nama dan nama, "melayang" dari ingatan setelah beberapa menit upaya;
• koordinasi gerakan yang buruk - penampilan gaya berjalan yang menyeret atau cincang, ketidakstabilan saat berjalan, kebutuhan untuk berpegangan pada dinding, furnitur atau alat pejalan kaki;
• penurunan kemampuan mental ke akun, menghafal informasi baru.

Jika Anda melihat gejala pada kerabat lansia, pahami: ini bukan usia tua - ini adalah penyakit! Ini harus disembuhkan untuk menjaga fungsi kognitif selama mungkin.

Perawatan obat pembuluh otak

Semua persiapan untuk pembuluh leher dan otak harus dikoordinasikan dengan dokter, karena mereka memiliki kontraindikasi. Ini terutama berlaku bagi mereka yang terus-menerus mengonsumsi obat untuk penyakit lain - beberapa alat dapat saling berinteraksi. Dokter apa yang merawat pasien-pasien ini? Ini mungkin seorang dokter umum, dokter umum atau ahli saraf.

Sebelum merawat pembuluh darah, terapi penyakit primer didahulukan: menurunkan kadar kolesterol pada aterosklerosis (statin, fibrat, sekuestran asam lemak, pengobatan dengan kornea lebah), kontrol glikemia pada diabetes mellitus, stabilisasi tekanan darah pada penyakit hipertensi. Latihan aerobik - berjalan dan bersepeda di udara segar - memiliki efek yang baik pada otak. Bagaimana cara merawat memori yang memburuk dan mengurangi perhatian? Obat-obatan berikut digunakan secara langsung untuk memperbaiki pembuluh otak:

• antagonis kalsium - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, yang paling efektif - Nimodipine, Cinnarizin, mereka harus diresepkan secara ketat oleh dokter, karena mereka bekerja pada arteri seluruh organisme;
• produk berbasis alkaloid herbal - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) dan Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• obat-obatan berdasarkan asam nikotinat (Enduratin, Nikoshpan) juga memiliki efek sistemik yang jelas dan harus dikoordinasikan secara ketat dengan spesialis.

Di sisi lain, seorang ahli saraf dapat meresepkan pil untuk meningkatkan sifat reologi (flowabilitas) darah - ini akan memungkinkan sel darah merah untuk masuk ke kapiler terkecil dan membawa oksigen ke daerah yang paling jauh di otak. Zat-zat tersebut termasuk asam asetilsalisilat dalam dosis rendah, heparin. Dalam beberapa kasus, antispasmodik (Drotaverine, Papaverine) dan vasodilator (Trental, Vazaprostan) lebih disukai. Banyak pasien direkomendasikan untuk menggunakan nootropik - agen yang meningkatkan pertukaran mediator antara sel-sel saraf. Obat yang paling populer adalah Piracetam; dalam kelompok yang sama - Cortexin, Cerebrolysin. Obat antihypoxic Actovegin sangat populer.

Sediaan vitamin untuk pengobatan pembuluh darah otak

Vitamin menempati tempat penting dalam kesehatan pembuluh darah dan jaringan saraf. Yang paling signifikan untuk menjaga daya ingat dan kecerdasan adalah sebagai berikut:

• asam askorbat (vitamin C) - memperkuat dinding pembuluh darah terkecil;
• rutin (vitamin P) - bersama dengan asam askorbat bertanggung jawab atas kekuatan endotel kapiler;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), sianokobalamin (vitamin B12) diperlukan untuk operasi neuron secara penuh; kekurangan vitamin ini sering dicatat di usia tua karena pola makan yang buruk dan penyerapan di usus, sehingga suplemen mereka diperlukan, lebih baik dengan program injeksi;
• asam lemak tak jenuh ganda omega-3 memberikan energi pada neuron, jika tidak transmisi impuls saraf tidak mungkin,
• Kekurangan yodium juga dapat memanifestasikan dirinya dengan gangguan kognitif.

Kurangnya beberapa zat ini dapat diisi dengan makanan yang bervariasi dan disiapkan dengan baik, yang lain lebih baik diambil dalam bentuk persiapan khusus. Pendekatan komprehensif untuk perawatan pembuluh darah otak lebih baik untuk didiskusikan dengan ahli saraf. Mengabaikan gejala dan kurangnya pengobatan meningkatkan risiko kecelakaan serebrovaskular akut - stroke.

Pertanyaan, konsultasi, pendapat, jawaban yang meningkat (selalu ada tekanan yang meningkat, usia anak telah meningkat, jadi dari apa, tekanan yang meningkat buruk, hormon meningkat, arteri naik ke derajat tertentu)

Perubahan nada dan struktur dinding pembuluh serebral, peningkatan permeabilitasnya, perubahan sifat reologi, spektrum lipid darah [21], profil hormon [33], gangguan berbagai jenis metabolisme [36], perubahan fungsi transportasi oksigen darah [7, 28].

Diagnosis "manifestasi awal suplai darah yang tidak mencukupi ke otak" dibuat ketika pasien memiliki tanda-tanda penyakit pembuluh darah umum (aterosklerosis, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] dan setidaknya dua dari keluhan berikut: sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, gangguan memori, penurunan kinerja, gangguan tidur, yang dicatat oleh pasien setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan terakhir, tanpa tanda-tanda defisiensi organik, serta tidak ada riwayat cedera otak traumatis, PNMK penyakit menular yang ditransfer dari otak [1, 9, 19, 21, 22].

Dalam gambaran klinis NPNM, ada tiga varian kursus: akut, subakut, dan kronis [28], serta tiga periode: praklinis, paroksismal, dan klinis [31].

Varian akut adalah karakteristik orang-orang usia muda dengan adanya anomali pembuluh ekstra atau intrakranial, SVD [28]. Manifestasi klinis terbentuk pada latar belakang latihan fisik atau emosi yang berlebihan. Varian subakut terjadi pada pasien sebagai komplikasi dari dekompensasi kronis SVD. Kronis, varian yang paling sering (75% kasus), berkembang dengan latar belakang aterosklerosis atau hipertensi [28].

Periode praklinis biasanya tanpa gejala. Pasien tidak menunjukkan keluhan, namun, jika perlu untuk melakukan tugas yang kompleks, ada tanda-tanda labilitas vegetatif dan emosional, peningkatan kelelahan [24, 31]. Alokasi jenis aliran paroksismal kontroversial, karena, menurut beberapa penulis, diagnosis pada pasien dapat menutupi krisis vegetatif atau PNMK [31]. Paling sering, kursus NPNM seperti itu diamati dalam AH dan SVD. Varian klinis dimanifestasikan terutama oleh gangguan otak dan termasuk keluhan yang paling sering berikut:

1) karakteristik sakit kepala dari sindrom NPNKM. Paling sering tumpul, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, tidak berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, terjadi ketika kelelahan, perubahan cuaca [7, 17, 22];

2) pusing, sebagai suatu peraturan, yang bersifat non-sistemik, meningkat dengan perubahan posisi tubuh; terkait dengan disfungsi alat vestibular [17, 22];

3) kebisingan di alam kepala menyebar, konstan atau sementara. Kejadiannya dikaitkan dengan sumbatan aliran darah di pembuluh yang terletak dekat dengan labirin [2, 17];

4) gangguan memori pada pasien dengan NPNM terutama terkait dengan peningkatan distraktibilitas, kesulitan dalam memfokuskan perhatian. Hal ini menyebabkan penurunan memori untuk kejadian saat ini, pelanggaran memori mekanik. Memori logis sering tidak menderita [17, 22];

5) gangguan tidur pada pasien dengan NPNM karena kurangnya mekanisme otak yang terlibat dalam pembentukan fase tidur [8].

setelah tidak gegar otak parah (saya tidak kehilangan kesadaran), ahli saraf mengirim ke hasil regresi:

Sirkulasi darah nadi dalam sistem arteri vertebral berkurang, ke kiri dan ke kanan sedang

Indikator rheoencephalography ditentukan oleh struktur biofisik dari sistem sirkulasi otak, spesifisitasnya. Ada indikator dan nilai normal dengan penyimpangan.

Parameter penting rheoencephalogram: amplitudo gelombang nadi, yang menjadi ciri pengisian darah nadi. Norma: 0,09 ohm pada REG oksipital dan 0,15 ohm pada hemisfer. Simetri pasokan darah juga diperkirakan dengan koefisien yang sesuai. Itu dihitung dalam persen sebagai rasio perbedaan amplitudo ke minimum. Nilai: 5–20%.

Rontgen tengkorak. Dalam beberapa kasus, karotid internal terkalsifikasi dan lebih jarang - arteri utama, kalsifikasi arteri karotis umum.

Radiografi tulang belakang leher. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda osteochondrosis, deformasi spondylosis dan perubahan lain pada tulang belakang leher.

Termografi. Metode ini digunakan untuk mempelajari aliran darah di arteri karotis. Sangat penting bahwa ini dapat digunakan untuk mendeteksi stenosis asimptomatik atau asimptomatik. Dianjurkan untuk menggunakan termografi secara luas dalam pengaturan rawat jalan untuk pemeriksaan populasi besar populasi di atas usia 40 tahun.

Studi imunologi. Penurunan kadar limfosit T dan peningkatan indeks rasio sel imunoregulasi, menunjukkan penurunan fungsi penekan limfosit T, ditemukan pada pasien dengan NPNKM pada aterosklerosis. Perubahan ini berkontribusi pada pengembangan reaksi autoimun. Hasil positif dari reaksi penekanan adhesi leukosit, yang menegaskan kepekaannya terhadap antigen otak, secara signifikan lebih umum pada pasien dengan NPNKM dengan aterosklerosis dan hipertensi dibandingkan pada orang tanpa patologi serebrovaskular, yang menunjukkan perkembangan reaksi autoimun. Hubungan antara sensitisasi leukosit dengan antigen otak dan keluhan pasien terhadap penurunan memori dan kinerja mental, dicatat, yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan partisipasi reaksi autoimun dalam patogenesis penyakit.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk NPNKM dapat secara skematik dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

cara kerja, istirahat dan makanan; latihan terapi; diet, fisioterapi dan psikoterapi; pengobatan dan pencegahan narkoba. Paling sering diresepkan diet nomor 10, dengan mempertimbangkan data antropometrik, hasil studi tentang karakteristik pertukaran.

Terapi pasien dengan NPNKM harus dilakukan di tiga bidang utama: • Dampak pada mekanisme pembentukan suplai darah ke otak, • Dampak pada metabolisme otak, • Perawatan individu yang berbeda tergantung pada gejala klinis penyakit. Pada pasien dengan NPNKM pada tahap awal pembentukan penyakit pembuluh darah utama, untuk mengimbangi kondisi tersebut, kadang-kadang pekerjaan yang rasional, kepatuhan untuk bekerja, istirahat dan nutrisi, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menggunakan cara-cara yang meningkatkan pertahanan fisiologis tubuh kadang cukup. Dalam bentuk penyakit yang parah, terapi kompleks dengan penggunaan obat yang ekstensif diperlukan. Terapi harus dilakukan dengan tujuan menghilangkan fokus infeksi: odontogenik; radang amandel kronis, antritis, pneumonia, kolesistitis, dll. Pasien dengan diabetes harus mendapatkan pengobatan antidiabetes yang adekuat.

Halo! Apakah mungkin untuk mengecualikan ALS dengan pembuluh darah otak dan pembuluh leher uzdg oleh REG?

Halo! Untuk mengecualikan diagnosis studi tersebut tidak cukup, dan prosedur diagnostik yang lebih akurat akan menunjukkan seorang ahli saraf.

Halo! Untuk mengecualikan diagnosis studi tersebut tidak cukup, dan prosedur diagnostik yang lebih akurat akan menunjukkan seorang ahli saraf.

Halo! Tolong bantu saya menguraikan REG ibu saya, dia berusia 65 tahun. CP pembuluh darah berkurang di arteri Bsonny, di sebelah kiri di VBB. Dinyatakan MPA: SLD, kA 43%. Tanda-tanda angiosteria sedang dari arteri kaliber sedang. Aliran keluar vena disimpan. Tidak ada tanda-tanda infeksi nosokomial. Maaf demi Tuhan atas kesalahan penguraian "tulisan tangan medis". Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda! Terima kasih

Halo! Hasil seperti itu dapat mengindikasikan pelanggaran aliran darah di pembuluh kepala, namun, tidak mungkin untuk menilai penyebabnya, oleh karena itu lebih baik melakukan USDG atau angiografi MR untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat.

Halo! Hasil seperti itu dapat mengindikasikan pelanggaran aliran darah di pembuluh kepala, namun, tidak mungkin untuk menilai penyebabnya, oleh karena itu lebih baik melakukan USDG atau angiografi MR untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat.

Halo, apa arti protokol dari REG, kesimpulan apa. Reograf "Reo - Spectrum", "Neurosoft" Inspeksi Protokol: Alexey Vladimirovich P, 30 tahun Tanggal: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnosis: DDZ sh. Chro. VBN. Ketegangan sakit kepala. Rekaman latar belakang saat istirahat. Volume nadi volumetrik pada kelompok arteri vertebra kanan berkurang secara signifikan (sebesar 79%), dalam sistem karotis di kanan dan pada kelompok arteri vertebra kiri (Oms sebesar 39%, Fmd sebesar 23%) Di sistem karotis di sebelah kiri adalah normal. Di semua kumpulan di sebelah kiri dan di sistem karotis di sebelah kanan ada tanda-tanda peningkatan tonus arteri, di baskom arteri vertebral kanan ada tanda-tanda nada arteri normal. Di semua cekungan, nada vaskular stabil. Resistensi vaskular perifer pada bass bukan arteri vertebra kiri yang terangkat, di semua cekungan di sebelah kanan dan di sistem karotis di sebelah kiri adalah normal. Di semua cekungan di sebelah kanan dan di sistem karotis di sebelah kiri adalah tanda-tanda kesulitan dalam aliran keluar vena, di baskom arteri vertebral kiri ada tanda-tanda pelepasan aliran vena. Volume pengisian kepala ke volume yang mengisi volume ke volume kiri di volume arteri vertebral kanan meningkat (85%), menurun di kolam arteri vertebral kiri (sebesar 16%), dalam sistem karotis tidak berubah. Ada efek vertebralis pada hemodinamik dari sifat refleks di arteri vertebralis kanan, sifat kompresional pada arteri vertebralis kiri. Di kolam arteri vertebral kanan, nada arteri besar meningkat, tetapi arteri kecil tidak berubah, pada genangan arteri vertebral kiri, nada arteri tidak berubah pada sistem arteri, dan nada tidak berubah dalam sistem arteri normal. Resistensi vaskular perifer di kolam arteri vertebral kiri telah kembali normal, di semua kolam di kanan dan di sistem karotis di sebelah kiri tidak berubah. Dengan arteri vertebral kanan, aliran keluar vena memburuk, di semua kolam di kiri dan di sistem karotis di kanan tidak berubah. Kepala belok ke kanan Volume volume pulsa di semua kolam di kanan menurun (Fmd sebesar 24%, Omd oleh 86%), di semua kolam di kiri tidak berubah. Ada efek vertebral pada hemodinamik yang bersifat kompresional di arteri vertebralis kanan.Di lembah arteri vertebral kiri, nada arteri besar telah meningkat, tetapi yang kecil tidak berubah, pada sistem karotis di kanan, nada arteri besar dinormalisasi Tanda-tanda kecil, tidak berubah, tanda-tanda atonia arteri muncul di kolam arteri vertebralis kanan, nada arteri di sistem karotis kiri tidak berubah.Tahan pembuluh darah perifer di kolam arteri vertebralis kanan menurun, di semua kolam di kiri dan di sistem karotis pada kanan tidak berubah. aliran vena arteri vertebra kanan meningkat di semua kolam di sebelah kiri dan dalam sistem karotis di sebelah kanan tidak berubah.Fitur hemodinamik yang terdaftar dicatat dengan latar belakang takikardia. Tanda tangan dokter: _____

Halo! Hasil seperti itu dapat mengindikasikan perubahan tonus vaskular, vertebral di alam berarti paparan dari tulang belakang (mungkin osteochondrosis - RSD). Untuk memperjelas status tempat tidur vaskular, Anda dapat membuat USDG atau angiografi MR, ini adalah metode diagnostik yang lebih akurat. Pengobatan sesuai dengan dugaan penyebab sakit kepala mungkin diresepkan oleh ahli saraf, tetapi kemungkinan besar Anda perlu fokus pada kondisi tulang belakang leher.

Halo! Hasil seperti itu dapat mengindikasikan perubahan tonus vaskular, vertebral di alam berarti paparan dari tulang belakang (mungkin osteochondrosis - RSD). Untuk memperjelas status tempat tidur vaskular, Anda dapat membuat USDG atau angiografi MR, ini adalah metode diagnostik yang lebih akurat. Pengobatan sesuai dengan dugaan penyebab sakit kepala mungkin diresepkan oleh ahli saraf, tetapi kemungkinan besar Anda perlu fokus pada kondisi tulang belakang leher.

Hari baik! Tolong tolong berurusan dengan kesimpulan studi pembuluh darah otak. Umur saya 31 tahun, di malam hari saya sangat khawatir dengan sakit kepala, sulit bernapas, merasa kurang udara, pusing ringan. Saya mengirim penelitian ke reg dan itulah yang mereka tulis di kesimpulan... Kesimpulan. Kiri (posisi tengkurap): jenis gangguan hemodinamik serebral angiogipotonichesky. aliran keluar vena terhambat, pengisian darah pembuluh arteri otak berkurang drastis Kanan: jenis gangguan hemodinamik serebral angiohypotonic, aliran keluar vena yang sulit, pengisian darah normal pembuluh arteri otak, posisi duduk. Kiri: jenis gangguan hemodinamik serebral angiogipotonichesky, aliran keluar vena, berkurangnya pengisian darah pembuluh arteri otak. Kanan: Jenis kelainan hemodinamik serebral, suplai darah normal ke pembuluh arteri otak. Tolong beritahu saya, apa artinya semua itu, dan mengapa semuanya bisa terjadi? Pada ultrasonik echoncephalography tidak ada perubahan patologis yang ditemukan.

Halo! REG adalah metode yang ketinggalan jaman dan tidak informatif, jadi tidak ada gunanya menafsirkan hasil Anda dengan cara apa pun. Jika Anda ingin tahu persis penyebab dan sifat kelainan aliran darah, lebih baik membuat USDG dari pembuluh darah kepala dan leher serta MR-angiografi.

Halo! REG adalah metode yang ketinggalan jaman dan tidak informatif, jadi tidak ada gunanya menafsirkan hasil Anda dengan cara apa pun. Jika Anda ingin tahu persis penyebab dan sifat kelainan aliran darah, lebih baik membuat USDG dari pembuluh darah kepala dan leher serta MR-angiografi.

halo, tolong jelaskan hasil REG: Volume pulsa volumetrik di semua kelompok meningkat (Fms sebesar 65%, Oms sebesar 6%, Fmd sebesar 68%, Omd sebesar 40%) Di semua kumpulan, tanda-tanda peningkatan nada arteri. Di semua kumpulan, nada vaskular stabil. Resistensi pembuluh darah perifer di cekungan arteri vertebralis kanan meningkat, di semua cekungan di sebelah kiri dan di sistem karotis di sebelah kanan adalah normal.Dalam sistem karotis ada tanda-tanda kesulitan dalam aliran keluar vena, dalam sistem vertebra - basilar ada tanda-tanda pelepasan aliran keluar vena.

Saya ingin tahu diagnosa apa dan berbahaya?

Halo! Diagnosis tidak dibuat hanya berdasarkan REG dan di Internet, kita juga memerlukan pemeriksaan oleh dokter, klarifikasi sifat keluhan, dan hasil pemeriksaan lainnya. Menilai hanya dengan penelitian ini, nada vaskular Anda berubah, tetapi REG adalah metode pendek informatif dan ketinggalan zaman, tidak memberikan jumlah informasi yang lengkap dan objektif. Anda dapat melakukan angiografi USDG atau MR untuk lebih akurat menentukan kondisi vaskular.

Daftar isi topik "Aliran Darah Kosmonot":

1. Sirkulasi darah sentral pada astronot. Darah mengalir ke anggota tubuh
2. Darah mengalir melalui arteri karotis internal di ruang angkasa. Tekanan vena pada astronot
3. Refleks vazodilatatsiya kosmonot. Pembuluh darah otak di luar angkasa
4. Hemodinamik dengan penerapan ODNT. Aliran darah di otak dengan ODNT
5. Efek dari tingkat dekompresi dan pengenceran pada aliran darah otak
6. Perbandingan jajaran nanotube karbon energi rendah dan bobot
7. Efek ODNT pada aliran darah dalam penerbangan luar angkasa
8. Sampel dengan dosis beban fisik (DFN) dari astronot
9. Efek beban fisik pada aliran darah selama penerbangan jarak jauh
10. Metabolisme air-garam tubuh dalam gravitasi nol. Homeostasis astronot air

4. Koefisien reografis (RC) adalah rasio durasi bagian naik dari gelombang terhadap durasi seluruh gelombang α: (α + β) dalam persen. Indikator ini memberikan informasi tambahan tentang nada dinding pembuluh darah, terutama selama pengamatan pasien dari waktu ke waktu. Dengan peningkatan tegangan tonik pembuluh darah, penurunan elastisitasnya, RK meningkat, dengan hipotoneus pembuluh darah berkurang. Pada orang muda yang sehat, angka ini rata-rata 15%.

5. Waktu propagasi waktu REG-wave dari gelombang O ECG yang direkam secara sinkron sebelum dimulainya REG-wave berikutnya. Ini mencirikan keadaan tonik pembuluh darah dari jantung ke daerah yang diteliti. Normal untuk pembuluh kepala (lead F-M), angka ini adalah 0,183 di sebelah kiri dan 0,192 - di sebelah kanan. Dengan peningkatan tonus pembuluh darah, berkurang, sedikit meningkat.

10/20/2014 pada 19:44

Halo! Ini berarti peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Karena REG adalah metode yang tidak informatif dan, secara umum, usang, buat USDG dari kapal kepala dan leher atau MR-angiografi, sehingga Anda akan mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kapal.

10/20/2014 pada 19:44

Halo! Ini berarti peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Karena REG adalah metode yang tidak informatif dan, secara umum, usang, buat USDG dari kapal kepala dan leher atau MR-angiografi, sehingga Anda akan mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kapal.

10/21/2014 pada 09:33

Halo Bantuan untuk menguraikan: Volume pulsa volumetrik di sebelah kiri: sedikit berkurang, di sebelah kanan: dalam batas normal. Nada pembuluh darah distribusi di sebelah kiri: sedikit berkurang, di kanan: berkurang tajam (hipotonia). Koefisien asimetri 15,9% Kesimpulan: Mengisi pulsa volume di kolam karotid tidak berkurang tajam, simetris. Nada kapal distribusi berkurang tajam. Pengaruh ekstrakranial yang cukup menonjol pada PA selama tes posisi

10/21/2014 pukul 11:58 malam

Halo! Menurut hasil ini, adalah mungkin untuk berbicara tentang ketidakrataan nada dan pengisian darah pembuluh darah. Karena REG adalah metode yang tidak informatif dan ketinggalan zaman, untuk mendapatkan informasi yang lebih andal, lebih baik membuat USDG dari kapal kepala dan leher.

10/21/2014 pukul 11:58 malam

Halo! Menurut hasil ini, adalah mungkin untuk berbicara tentang ketidakrataan nada dan pengisian darah pembuluh darah. Karena REG adalah metode yang tidak informatif dan ketinggalan zaman, untuk mendapatkan informasi yang lebih andal, lebih baik membuat USDG dari kapal kepala dan leher.

10/31/2014 pukul 00:32

Tolong beri tahu saya dokter mana yang harus dilamar atau tes mana yang harus diambil, diperiksa, situasinya adalah ini: ketika ayah saya berjalan atau berdiri di tanah, ia melempar setinggi-tingginya, Anda harus berpegangan pada sesuatu yang tidak jatuh dan terasa pusing. Getar setiap hari., Sepanjang hari. Tekanannya normal. Ayah berusia 53 tahun. Saya tidak pergi ke dokter, mereka tidak tahu di rumah sakit mana untuk merujuk ke dokter mana.

10/31/2014 pukul 00:44

Halo! Ayah Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, melakukan USDG dari pembuluh darah kepala dan leher, dan MRI otak.

10/31/2014 pukul 00:44

Halo! Ayah Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, melakukan USDG dari pembuluh darah kepala dan leher, dan MRI otak.

11/08/2014 pukul 02:08

Halo! Tolong bantu saya mencari tahu. Saya sudah lama sakit, tidak ada yang bisa membuat diagnosis yang akurat, mungkin meningkatkan nada pembuluh darah. Saya ingin membuat REG, tetapi saya tahu bahwa dalam hal ini elektroda ditempatkan, yang perlu diperiksa, dan bagaimana jika saya tidak tahu di mana sebenarnya masalahnya? Bagaimana memahami di mana harus meletakkan elektroda dan dapatkah saya memeriksa semua area sekaligus? Terima kasih!

11/08/2014 pada 12:46

Halo! Jika Anda ingin memeriksa pembuluh darah, yang terbaik adalah melakukan ultrasound duplex scan (UZDG) atau MR-angiografi, karena REG adalah metode yang ketinggalan zaman dan saat ini tidak cukup informatif. USDG adalah metode yang cukup umum dan murah, tetapi pada saat yang sama, ini memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran yang paling berbeda pada bagian kapal. Nada kapal, yang akan ditentukan oleh REG, tidak memiliki signifikansi klinis, tetapi jika Anda masih ingin melakukan pemeriksaan khusus ini, spesialis sendiri akan menentukan di mana tepatnya memaksakan elektroda.

11/08/2014 pada 12:46

Halo! Jika Anda ingin memeriksa pembuluh darah, yang terbaik adalah melakukan ultrasound duplex scan (UZDG) atau MR-angiografi, karena REG adalah metode yang ketinggalan zaman dan saat ini tidak cukup informatif. USDG adalah metode yang cukup umum dan murah, tetapi pada saat yang sama, ini memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran yang paling berbeda pada bagian kapal. Nada kapal, yang akan ditentukan oleh REG, tidak memiliki signifikansi klinis, tetapi jika Anda masih ingin melakukan pemeriksaan khusus ini, spesialis sendiri akan menentukan tepatnya memaksakan elektroda.