Kehamilan dengan trombofilia - pertanyaan dengan dua "K" - bagaimana mengenali penyakit sebelum munculnya trombosis dan bagaimana cara mengobatinya?

Ketika kehamilan terjadi di tubuh seorang wanita terjadi perubahan. Restrukturisasi latar belakang hormonal, proses metabolisme dimulai. Jika ada infeksi kronis atau radang, mereka menjadi parah. Komposisi darah berubah. Jika sebelumnya di dalamnya trombosit (lempeng darah) atau fibrinogen dinaikkan, mereka menjadi lebih. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah.

Apa itu trombofilia

Trombofilia hematogen adalah suatu kondisi sistem peredaran darah di mana terjadi peningkatan produksi bekuan darah. Ini berbahaya karena formasi besar menyumbat pembuluh. Gumpalan darah dapat terhubung satu sama lain, membentuk konglomerat besar.

Penyebab perkembangan

• kecenderungan genetik terhadap trombofilia (penyakit pada generasi kerabat sebelumnya);
• Mutasi leiden (selama kehamilan mengarah pada pembentukan aktif gumpalan darah dan risiko penyumbatan pembuluh plasenta dan organ ibu);
• mutasi bagian lain dari gen yang bertanggung jawab untuk hemostasis (sistem pembekuan darah), misalnya, dalam trombofilia multigene (lesi terlokalisasi dalam beberapa gen);
• penyakit bawaan dari sistem kardiovaskular (penyakit jantung, fibrilasi atrium).

• penurunan tingkat cairan dalam tubuh karena penurunan konsumsi air atau peningkatan keluaran air (dalam patologi sistem kemih);
• cedera pembuluh darah yang timbul dari kerusakan mekanis, atau hasil dari kerapuhan dinding mereka;
• munculnya neoplasma ganas atau jinak, dengan pertumbuhan yang merupakan kompresi pembuluh darah, kerusakannya;
• minum obat yang merusak sistem kardiovaskular atau menyebabkan peningkatan trombosit, faktor pembekuan, fibrinogen;
• mutasi yang mengarah ke perkembangan abnormal embrio;
• prosedur operasi, memicu peningkatan agregasi trombosit;
• vena tusukan yang sering dengan jarum suntik atau kateter menyebabkan peningkatan trombosis;
• proses infeksi kronis yang mengarah pada perubahan jumlah sel darah pelindung (leukosit, trombosit).

Itu penting! Seringkali negara hilang tanpa gejala klinis. Oleh karena itu, pada wanita selama kehamilan, darah diambil untuk analisis trombofilia. Periksa jumlah trombosit dan tingkat pembekuan darah.

Faktor risiko

Peran trombofilia dalam patogenesis patologi obstetri-ginekologi

Faktor pemicu termasuk aterosklerosis. Di dalam pembuluh muncul plak yang terdiri dari kolesterol, menyebabkan penyempitan lumen dan penyumbatan selanjutnya. Ini akan menyebabkan nekrosis (nekrosis) dari bagian organ yang diberi makan oleh pembuluh. Jika ini terjadi di plasenta, cairan intravaskular akan berhenti menyusu, plasenta akan berhenti tumbuh, janin akan mati.

Pada penyakit autoimun, jumlah sel dalam cairan intravaskular meningkat, yang terlibat dalam mekanisme pertahanan. Trombosit termasuk dalam kelas ini. Risiko adhesi mereka (saling menempel) satu sama lain dan trombosis selanjutnya meningkat.

Wanita yang memiliki riwayat stroke atau serangan jantung, obesitas, mengalami peningkatan trombosit darah secara berkala. Hal yang sama berlaku untuk orang yang baru saja menjalani operasi.

Semua kondisi ini diperburuk ketika mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Risiko trombosis meningkat dengan konsepsi pada latar belakang trombofilia yang tidak diobati. Karena itu, kehamilan harus direncanakan dan menjalani pelatihan pregravida.

Klasifikasi

Klasifikasi trombofilia didasarkan pada waktu terjadinya pelanggaran. Kelompok pertama termasuk patologi yang muncul dalam perkembangan janin karena kelainan genetik (trombofilia herediter). Hal ini menyebabkan kelebihan faktor koagulasi, produksi sejumlah besar trombosit dan fibrinogen. Kategori ini termasuk mutasi heterozigot Leoden (mutasi pada beberapa gen yang mengkode koagulabilitas cairan intravaskular).

Kelompok kedua termasuk pelanggaran yang timbul dalam proses kehidupan. Mereka menyebabkan peningkatan jumlah elemen yang terbentuk dari cairan intravaskular (leukosit, trombosit, eritrosit), yang menyebabkan perubahan rasio persentase mereka dengan plasma. Menjadi kurang, darah mengental.

Ketika mengubah bentuk sel darah merah, misalnya, pada anemia sel sabit, terjadi gangguan hemodinamik. Dengan munculnya formasi darah ganas (myeloma), penyakit-penyakit dari komposisi protein darah (cryoglobulinemia - kehilangan protein cairan intravaskular dalam endapan) ada penyumbatan besar pembuluh darah.

Gejala hamil trombofilia

Seringkali seorang wanita dalam keadaan kehamilan tidak menyadari keberadaan penyakit. Tanda-tanda trombofilia berkembang secara bertahap. Klinik tergantung pada tempat penyumbatan terjadi. Awalnya, ada perasaan sakit atau sensasi terbakar di area lokalisasi lesi. Edema muncul. Kulit mulai memudar, memperoleh warna kebiruan.

Ketika generalisasi lesi dalam sistem paru muncul sesak napas, rasa kekurangan udara. Ada rasa sakit di dada.

Lesi di saluran pencernaan dimanifestasikan oleh mual, muntah, sakit perut parah. Gumpalan darah muncul di muntah atau kotoran.

Jika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah, bengkak, pucat, nyeri pada ekstremitas bawah terbentuk. Ketika lumen arteri tumpang tindih, serangan jantung, stroke berkembang, yang mengancam dengan perkembangan konsekuensi destruktif bagi anak. Yang terakhir termasuk keguguran, aborsi yang terlewatkan, keterlambatan perkembangan dengan hipoksia (pasokan oksigen yang tidak mencukupi). Dengan trombofilia, seorang wanita dapat mengalami keguguran.

Sebelum hamil, paling sering penyakit terdeteksi setelah terjadinya kasus penyumbatan. Jika ini tidak terjadi, patologi akan terungkap selama analisis darah klinis umum (OAK). Karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan cairan intravaskular untuk trombofilia dan penyakit lainnya.

Diagnosis laboratorium

Untuk mengetahui bagaimana trombofilia mempengaruhi kehamilan, beberapa metode digunakan. OAM menunjukkan data semua zat dan sel yang ada di dalam darah.

Untuk diagnosis hemostasis digunakan:

• koagulogram;
• PTV (waktu protrombin) - periode waktu pembentukan bekuan darah;
• INR (rasio normalisasi internasional) adalah rumus yang menghitung waktu pembekuan, standar untuk semua laboratorium.

Selain itu berlaku dan studi lain yang menentukan gambaran keseluruhan.

Untuk melakukan tes ini diperlukan pelatihan. Mengabaikan aturan akan mendistorsi hasil.

1. 7 hari sebelum tes, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, asin, dan pedas. Untuk analisis menggunakan cairan intravaskular serum. Jika pasien mengkonsumsi makanan terlarang, ini akan menyebabkan sampel menjadi keruh, mengubah zat di dalamnya.
2. Obat-obatan juga tidak berlaku selama seminggu. Banyak dari mereka mempengaruhi kepadatan cairan biologis, yang menyebabkan penebalan atau penipisan. Jika pada saat penarikan obat, kondisi kesehatan wanita memburuk, obat itu tidak dibatalkan. Tetapi mereka memperingatkannya tentang dokter.
3. Latihan fisik aktif dikontraindikasikan. Setelah tes, dokter akan memberi mereka izin jika hasil analisis mengizinkannya.
4. Pengumpulan analisis dilakukan sampai jam 10 pagi, dengan perut kosong. Sebelum itu Anda tidak bisa merokok. Diizinkan minum air tanpa gas.

Koagulogram adalah tes yang menentukan semua parameter hemostasis, yang dibagi menjadi sel-sel dinding pembuluh darah (endotelium), trombosit, faktor pembekuan. Menggunakan penelitian menentukan berbagai indikator. Bagi mereka masing-masing ada norma sendiri.

Waktu yang dibutuhkan untuk koagulasi cairan intravaskular pada wanita sehat selama kehamilan adalah 10-11 menit. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah interval waktu untuk pembentukan bekuan ketika bahan kimia ditambahkan ke darah, nilainya 22-37 detik.

Indeks protrombin (PTI) adalah metode untuk menilai cairan intravaskular yang menentukan kemungkinan perdarahan. Untuk melakukan ini, tentukan waktu di mana darah pasien membeku. Nilainya dibagi menjadi tolok ukur, yang melekat pada orang sehat. Biasanya, PTI berada di kisaran 75-125%.

Waktu protrombin (PTV) adalah periode waktu yang beralih dari saat kerusakan pada dinding kapal hingga pembentukan gumpalan. Pada orang sehat adalah 11-16 detik. Pada wanita hamil, angka ini dapat bervariasi 1-2 detik hingga derajat yang lebih besar atau lebih kecil, hal ini dianggap normal.

D-dimer adalah indikator pembentukan trombotik dan fibrin yang normal atau patologis. Metode ini sangat akurat. Terapkan kualitatif (definisi hanya keberadaan pendidikan) dan opsi kuantitatif (menentukan jumlah dimer). Indikator normanya dalam kisaran hingga 0,81 mg / l. Untuk wanita hamil, nilai normal meningkat, tergantung pada periode kehamilan. Hingga tiga bulan - nilai maksimum adalah 1,2 mg / l, hingga enam bulan - 2,1 mg / l, dari 6 bulan hingga periode melahirkan - 2,7 mg / l.

Fibrinogen adalah zat peptida yang bersirkulasi dalam plasma darah. Segera setelah faktor koagulasi mulai bekerja pada fibrinogen, ia dikonversi menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan. Konsentrasi normalnya adalah 2.1-4.5 g / l.

Antitrombin - menghambat pembekuan darah. Terdiri dari heparin alami. Ketika antitrombin terlibat dalam proses menghentikan pembentukan gumpalan, reaksi berlangsung lebih cepat. Pada orang sehat, angka ini 78-125%.

Kompleks Fibrin-monomer - penanda penampilan sejumlah besar gumpalan darah kecil. Ini adalah risiko DIC pada wanita saat melahirkan. Ketika sindrom DIC dalam darah menghasilkan banyak gumpalan yang menyumbat pembuluh yang mengarah ke semua organ. Ini menyebabkan kegagalan beberapa organ. Tingkat indikator adalah 3,2-4,7 mg / 100 ml plasma.

Antikoagulan Lupus adalah formasi patologis yang tidak ditemukan pada orang sehat. Pengujian untuk penentuannya dilakukan di hadapan penyimpangan indikator lainnya. Antikoagulan lupus berikatan dengan fosfolipid, yang diperlukan untuk timbulnya pembentukan bekuan darah. Kompleks antigen-antibodi muncul. Sebagai tanggapan, reaksi protektif organisme terbentuk dalam bentuk peningkatan produksi trombosit, yang mengarah ke mikrotrombi dalam bentuk jamak.

Itu penting! Selain koagulogram, penelitian genetik dilakukan pada risiko mengembangkan trombofilia dan kecenderungan untuk itu. Dengan bantuan analis dalam sampel darah adalah gen yang bertanggung jawab atas hemostasis. Kemudian menilai risiko trombosis dan terjadinya trombofilia kongenital pada janin.

Dekripsi data

Untuk mendekripsi analisis, pergi ke dokter. Anda dapat melihat data Anda secara independen, tetapi hanya terapis yang harus memilih perawatan. Hal ini terutama berlaku untuk wanita hamil, obat apa pun yang diresepkan dengan tidak tepat, dapat menyebabkan penurunan kesehatan ibu hamil dan perkembangan patologis janin.

Penurunan data koagulogram selama kehamilan menunjukkan pelanggaran sistem hemostatik (perubahan persentase komposisi komponennya), kerusakan jaringan hati (organ menghasilkan fibrinogen, oleh karena itu indikator berkurang dengan penyakitnya), toksikosis gestasional. Keadaan terakhir menyebabkan penurunan kadar vitamin kelompok B dan asam askorbat. Ini mempengaruhi pembentukan gumpalan darah. Kondisi berbahaya adalah penampilan perdarahan pada cedera ringan, terutama saat melahirkan.

Peningkatan data menunjukkan adanya gumpalan darah kecil, yang jumlahnya terus bertambah. Ini dapat menyebabkan trombosis masif. Saat menempelkan agregat, gumpalan darah besar terbentuk, yang bisa menyumbat pembuluh darah besar sekalipun.

Pengobatan trombofilia selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita menjadi sangat rentan terhadap obat-obatan. Salah satu dari mereka dapat membahayakan janin ketika konsentrasi yang dibutuhkan terlampaui. Melakukan kehamilan dengan trombofilia tidak hanya mencakup penggunaan obat-obatan, tetapi juga kontrol penggunaannya dengan bantuan tes laboratorium mingguan.

Seorang wanita harus mengikuti pedoman klinis yang mengurangi risiko timbulnya konsekuensi:

1. Penggunaan linen polos, yang mencegah kerusakan pembuluh darah, edema.
2. Jalan-jalan panjang, larangan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
3. Satu set latihan yang membantu untuk membubarkan darah. Mereka ditentukan oleh dokter, karena aktivitas fisik hamil dikontraindikasikan. Selain diaplikasikan pijatan, berenang.
4. Ubah pola makan, eliminasi makanan berlemak yang mengandung banyak kolesterol. Ketika tertelan di dalam sistem peredaran darah, ia menempel pada endotel pembuluh darah, membentuk plak. Anda tidak bisa makan makanan asin, itu mengarah ke edema.

Pada tahap awal kehamilan, obat pengencer diresepkan berdasarkan kalsium, yang memperkuat endotel pembuluh darah. Menghilangkan risiko kerusakan pada dinding mereka membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antikoagulan diresepkan dalam konsentrasi rendah. Gunakan dalam dosis ketat. Jika konsentrasi yang ditentukan terlampaui, perdarahan dapat terjadi, menyebabkan keguguran.

Dalam pengobatan kondisi ini, obat-obatan selalu ada, menghambat konversi fibrinogen menjadi fibrin ("Tranexam"), melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan dan mencegah agregasi trombosit ("Curantil").

Trombofilia dan kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita menjadi lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit, karena kekebalannya berkurang secara signifikan. Karena itu, dokter selalu sangat menyarankan ibu hamil untuk merencanakan kehamilan di hadapan penyakit kronis dalam tubuh. Ini berarti pemeriksaan medis menyeluruh dan identifikasi kemungkinan masalah untuk menyembuhkan mereka, mempersiapkan tubuh untuk mengandung anak. Memang dalam proses kehamilan akan sulit menyembuhkan penyakit karena efek negatif obat pada janin. Jadi, apa yang mengancam calon ibu dengan trombofilia? Apa penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya hamil?

Secara singkat tentang trombofilia

Trombofilia disebut kelainan pada tubuh, yang merupakan penyebab kecenderungannya membentuk gumpalan darah (penyumbatan). Penyakit ini dapat dipicu oleh gangguan genetik atau fisiologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Sangat sering, dia tidak membiarkan dirinya diketahui sama sekali, dan jika terjadi cedera, pembedahan, kehamilan, masalah kesehatan yang berbahaya dapat timbul dari pelanggaran ini.

Ada beberapa jenis trombofilia. Itu diperoleh dan turun temurun (bawaan). Acquired muncul sebagai akibat dari cedera dan operasi, dan herediter diwariskan oleh seseorang atau muncul sebagai hasil dari berbagai mutasi. Dalam kasus terakhir, dokter berbicara tentang pelanggaran di tingkat genetik.

Selain pembagian trombofilia di atas, tergantung pada penyebab terjadinya, ada klasifikasi lain dari penyakit:

1. Trombofilia hematogen. Jenis ini paling berbahaya baginya, terutama bagi wanita hamil. Itu dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.
2. Trombofilia pembuluh darah. Jenis ini termasuk aterosklerosis dan vaskulitis.
3. Trombofilia hemodinamik dikaitkan dengan kelainan pada sistem sirkulasi.

Apa yang penuh dengan trombofilia selama kehamilan?

Sering terjadi trombofilia genetik pertama kali memanifestasikan dirinya selama kehamilan. Ini disebabkan oleh munculnya sirkulasi darah putaran ketiga - plasenta. Ini memberi beban tambahan pada sistem sirkulasi. Dan lingkaran plasenta memiliki fitur yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Plasenta umumnya tanpa kapiler, dan darah ibu segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili korionik dan kemudian memasuki tali pusat.

Ciri tubuh wanita hamil adalah meningkatkan pembekuan darah. Ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau komplikasi lain (solusio plasenta, keguguran). Tetapi peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan dalam kasus jenis trombofilia bawaan pada ibu hamil, risiko ini sudah cukup tinggi.

Dalam kebanyakan kasus, bagi wanita, trombofilia tidak berbahaya, tetapi ketika kehamilan terjadi, semuanya berubah. Risiko trombosis pada wanita ini meningkat 5-6 kali! Dan bahaya utama adalah kemungkinan keguguran, yang dalam kasus trombofilia dapat terjadi baik pada kehamilan jangka pendek maupun pada trimester ketiga. Jika selama trombofilia wanita berhasil menggendong bayi, maka persalinan biasanya terjadi sebelumnya. Ini bisa antara 35 dan 37 minggu. Hasil seperti itu dianggap menguntungkan.

Selain itu, trombus di pembuluh plasenta dapat memicu insufisiensi plasenta. Dan ini pada gilirannya dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin dan kekurangan oksigennya (hipoksia).

Dalam hal ini, nutrisi berhenti masuk ke tubuh bayi masa depan, mengakibatkan terlepasnya plasenta dan malformasi janin, memudarnya kehamilan dan keguguran, kelahiran prematur.

Dokter memastikan, bahwa komplikasi ditunjukkan setelah 10 minggu kehamilan. Sampai periode ini, tidak ada data tentang efek trombofilia pada mengandung anak. Diyakini bahwa penyakit ini hingga 10 minggu tidak terpengaruh oleh kehamilan.

Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombofilia biasanya berlangsung dengan tenang. Dan peningkatan risiko terjadi setelah 30 minggu. Selama periode ini, sering terjadi ketidakcukupan fito-plasenta dan bentuk-bentuk gestosis yang parah.

Trombofilia dan kehamilan - mungkinkah?

Tromboflebitis adalah kelainan yang menyebabkan tubuh cenderung membentuk gumpalan darah. Ini dapat dikaitkan dengan gangguan genetik atau gangguan fisiologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Seringkali itu tidak membuat dirinya diketahui sama sekali, namun, dalam hal beberapa faktor, seperti trauma, pembedahan, imobilisasi tungkai atau kehamilan, masalah serius dapat muncul dari pelanggaran ini.

Ada beberapa jenis trombofilia. Pertama-tama, mereka menghasilkan trombofilia yang didapat dan turun temurun, atau bawaan. Trombofilia yang didapat terjadi secara tepat sebagai akibat dari berbagai cedera atau operasi.

Trombofilia kongenital diturunkan atau timbul sebagai akibat dari mutasi. Trombofilia semacam itu juga disebut genetik, karena dalam kasus inilah kita dapat berbicara tentang pelanggaran di tingkat genetik.

Selain itu, ada beberapa jenis trombofilia, seperti:

• hemogenik ketika koagulasi, fibronolitik dan sistem anti-rotasi berubah. Jenis penyakit ini dianggap yang paling berbahaya, dalam beberapa kasus akan menimbulkan bahaya bagi pasien. Ini terutama benar ketika mengenai trombofilia hemogenik selama kehamilan. Jenis inilah yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien;
• vaskular, ini termasuk kelainan seperti aterosklerosis, rengekan dan sejenisnya;
• hemodinamik, terkait dengan gangguan peredaran darah.

Apa trombofilia berbahaya selama kehamilan?

Seringkali trombofilia herediter, atau genetik selama kehamilan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita "dalam posisi" memiliki lingkaran sirkulasi darah ketiga - yang plasenta, dan ini adalah beban tambahan pada sistem peredaran darah.

Selain itu, lingkaran plasenta memiliki sejumlah fitur yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Khususnya, plasenta sama sekali tidak memiliki kapiler. Darah ibu dari arteri segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili korionik, dari mana ia memasuki tali pusat.

Selain itu, salah satu fitur fisiologis dari organisme hamil adalah peningkatan pembekuan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau dalam kasus komplikasi lain, seperti solusio plasenta atau keguguran. Namun, peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Tetapi dalam kasus trombofilia kongenital selama kehamilan, risiko ini sudah tinggi.

Seberapa berbahaya kondisi ini? Anehnya, itu adalah pembentukan gumpalan darah. Seringkali, gumpalan darah terbentuk di pembuluh yang mengarah ke plasenta. Akibatnya, janin mengalami hipoksia, nutrisi berhenti masuk ke dalam tubuhnya.

Tergantung pada jumlah gumpalan darah dan tingkat oklusi vaskular, ini dapat menyebabkan terlepasnya plasenta, insufisiensi plasenta, malformasi janin atau kematian, serta memudarnya kehamilan, keguguran, dan kelahiran prematur.

Sebagai aturan, untuk pertama kalinya, komplikasi muncul setelah 10 minggu. Tidak ada data tentang efek trombofilia pada kehamilan pada tanggal yang lebih awal, tetapi itu memanifestasikan dirinya pada tahap awal sangat jarang. Dipercayai bahwa hingga 10 minggu trombofilia tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Trimester kedua, biasanya, lebih atau kurang tenang. Kali berikutnya risiko komplikasi muncul pada trimester ketiga. Biasanya, setelah 30 minggu. Pada saat ini, ketidakcukupan atau pelepasan fito-plasenta, serta bentuk preeklampsia yang parah, sering berkembang.

Diagnosis tromboflebitis

Sayangnya, diagnosis trombofilia sangat sulit. Bahkan gejala selama kehamilan sangat beragam. Rasakan diri Anda: berat di kaki, kelelahan, sakit di tungkai bawah. Semua ini mungkin merupakan gejala varises atau hanya berbicara tentang kelelahan. Selain itu, metode diagnostik sangat kompleks dan mahal. Tidak dianjurkan untuk melakukannya kepada semua orang, karena trombofilia sangat jarang, hanya pada 0,1-0,5% orang.

Karena itu, sayangnya, wanita paling sering belajar tentang diagnosis mereka setelah satu atau beberapa kehamilan yang gagal. Dan itu, jika mereka menemukan dokter yang baik dan teliti. Jadi pilihan seorang dokter kandungan dan dokter kandungan harus mendapat perhatian besar, kesehatan ibu dan anaknya sering tergantung pada hal ini.

Faktor-faktor apa yang membuat dokter waspada dan menguji trombofilia? Ada beberapa dari mereka, khususnya:

1. Keguguran kebiasaan, yaitu, kehadiran 2 atau lebih kehamilan di masa lalu, yang berakhir dengan perkembangan yang memudar, keguguran atau kelahiran prematur, kematian anak;
2. Adanya komplikasi parah pada kehamilan sebelumnya, seperti insufisiensi plasenta, solusio plasenta, bentuk preeklampsia berat;
3. Munculnya gumpalan darah pada latar belakang kontrasepsi hormonal;
4. Kehadiran kerabat seorang wanita dengan komplikasi trombotik di bawah usia 50 tahun;
5. Beberapa upaya IVF yang gagal;
6. Adanya komplikasi trombotik pada wanita itu sendiri.

Identifikasi salah satu dari faktor-faktor ini harus menjadi alasan untuk merujuk pasien untuk konsultasi dengan ahli biologi dan genetika, serta untuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi trombofilia. Ini dilakukan dalam beberapa tahap dan mencakup sejumlah tes, pemutaran, dan sejenisnya.

Pengobatan tromboflebitis pada wanita hamil

Dalam kasus trombofilia selama kehamilan, pengobatan diresepkan segera. Kursus pengobatan yang diresepkan oleh seorang ginekolog, bersama-sama dengan ahli genetika dan hemolog. Ini terdiri, sebagai aturan, dari bagian medis, diet dan rezim tertentu, yang harus diikuti dengan cara yang paling ketat.

Bagian medis termasuk antikoagulan, yaitu obat yang mengurangi pembekuan darah. Semua obat ditentukan berdasarkan situasi dan indikasi spesifik.

Diet untuk tromboflebitis juga termasuk makanan yang menurunkan pembekuan darah. Ini termasuk makanan laut, buah-buahan kering, beri, jahe.

Selain itu, dianjurkan bahwa pasien dengan trombofilia berlatih berjalan lambat, berenang, atau terapi fisik secara teratur. Pakailah pakaian dalam kompresi, lakukan pijatan sendiri. Semua ini membantu meningkatkan aliran darah, yang, pada gilirannya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kasus seperti itu untuk waktu yang lama tidak dianjurkan.

Jadi, jika pekerjaan wanita dikaitkan dengan lama berdiri di satu tempat, lebih baik untuk menemukan aktivitas lain atau berbicara dengan bos tentang perubahan kondisi kerja. Selain itu, tidak disarankan untuk mengangkat dan membawa beban.

Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa kehamilan pada wanita dengan trombofilia harus terjadi di bawah pengawasan dokter yang konstan dan hati-hati. Seorang wanita harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan, serta seorang ahli hemologi.

Jadi, ternyata trombofilia bukanlah vonis, bukan sinonim untuk infertilitas. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat cukup besar. Namun, ada nuansa lain: hampir tidak mungkin untuk memberi tahu seorang anak mengenai trombofilia yang diperlukan selama 40 minggu. Biasanya persalinan berlangsung pada periode 35-37 minggu. Ini dianggap hasil yang bagus.

Harap dicatat bahwa bayi prematur tidak berarti anak yang sakit. Pengobatan modern memungkinkan Anda merawat anak-anak yang lahir dengan kondisi yang jauh lebih awal. Karena itu, penting bagi wanita untuk mengingat risiko dan meyakini yang terbaik.

Merencanakan kehamilan dengan trombofilia

Faktor yang sangat penting dalam keberhasilan kelahiran anak adalah merencanakan kehamilan dengan trombofilia. Sebenarnya, pengobatan trombofilia saat merencanakan kehamilan tidak jauh berbeda dengan perawatan setelah konsepsi. Namun, ditambah pendekatan ini untuk pencegahan, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.

Trombofilia herediter dan kehamilan

Istilah "trombofilia" telah dikenal sejak 1965. Dan itu berarti dia rentan terhadap pembentukan gumpalan darah dan tromboemboli (tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah yang terlepas dari dinding pembuluh darah).

Trombofilia yang ditentukan secara genetik diturunkan dari generasi ke generasi dan dapat mengalir tanpa gejala dalam kehidupan sehari-hari. Tetapi jika seorang wanita hamil, kecenderungan laten terhadap rem ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi kehamilan.

Isi:

• Apa yang berbahaya bagi trombofilia janin?
• Perencanaan kehamilan
• Tes Trombofilia untuk Perencanaan Kehamilan
• Bagaimana cara lulus analisis?
• Polimorfisme gen dan penanda genetik untuk trombofilia
• Perawatan dalam persiapan untuk kehamilan
• Pengobatan trombofilia selama kehamilan
• Kekuasaan
• Kapan Anda melahirkan dengan trombofilia?

Dalam kebidanan modern didiagnosis trombofilia genetik selama kehamilan (selama perjalanan abnormal kehamilan dari norma) atau setelah komplikasi kebidanan:

• preeklampsia (peningkatan tekanan darah selama kehamilan ke angka kritis yang mengancam kesehatan ibu dan janin).
• keguguran kebiasaan (dua atau lebih keguguran yang terjadi satu demi satu selama kehamilan berikutnya);
• CVTR - retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kematian janin selama kehamilan (aborsi yang terlewat);
• pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Konsekuensi trombofilia selama kehamilan untuk anak

Selama kehamilan, sistem pembekuan darah mengalami perubahan fisiologis, dengan latar belakang kecenderungan herediter untuk trombosis merusak pembuluh, pertama-tama, plasenta (bayi), yang melaluinya janin menerima makanan dari ibu.

Trombosis kecil di pembuluh plasenta menyebabkan komplikasi dan konsekuensi seperti itu:

• keguguran kebiasaan;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• keterlambatan perkembangan janin;
• buah kecil;
• air rendah atau air tinggi;
• solusio plasenta;
• persalinan prematur;
• nabi pembangunan bawaan.
• preeklampsia (protein tinggi dalam urin, peningkatan tekanan darah, edema).

Preeklampsia adalah kondisi yang berat bagi anak dan wanita hamil. Perawatan trombofilia selama kehamilan, dimulai selama perencanaan, memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi, mengurangi risiko anak seminimal mungkin dan mengurangi timbulnya komplikasi.

Trombofilia dalam perencanaan kehamilan

Analisis trombofilia dalam perencanaan kehamilan harus diberikan kepada wanita yang memiliki riwayat:

• sindrom kehilangan janin;
• keguguran kebiasaan, ketika hormonal (hiperprolaktinemia, hiperandrogenisme, hipotiroidisme), infeksi, penyebab genetik (penyimpangan kromosom), faktor keguguran rahim dikeluarkan;
• preeklampsia berulang, perkembangan janin tertunda, lepasnya plasenta yang biasanya terletak;
• kasus awal serangan jantung dan tromboemboli, stroke dari orang tua wanita hamil.

Bagaimana cara menguji trombofilia selama perencanaan dan selama kehamilan?

Menurut metode pengambilan sampel, analisis polimorfisme gen adalah tes darah umum, yang diberikan pada perut kosong. Waktu sampel - 2 hari. Ego tidak perlu diambil kembali setelah perawatan, karena ia menentukan kelainan genetik. Mendapatkan hasil di tangan tidak perlu langsung putus asa, karena diagnosis "trombofilia" tidak terdeteksi dalam setiap kasus. Fakta bahwa hasil penelitian menunjukkan polimorfisme bukanlah penyakit, tetapi kecenderungan. Jika selama pemeriksaan trombofilia pada seorang wanita polimorfisme terungkap, ini tidak berarti bahwa kehamilan akan selalu memiliki konsekuensi negatif dan berlanjut dengan komplikasi.

Gen trombofilia dan kehamilan

Penanda genetik yang paling hebat dari trombofilia selama kehamilan adalah perubahan pada F2 (gen protrombin) dan F5 (mutasi Leiden). Selain itu, dalam analisis trombofilia, tipe pewarisan homozigot atau heterozigot akan ditunjukkan:

• Homozigot untuk alel mutan memberikan manifestasi klinis dan keparahan manifestasi ini akan lebih jelas.
• Heterozigot - memiliki gejala yang kurang jelas, karena setengah dari kelompok gen ini normal. Perjalanan penyakitnya sedang.

Pelanggaran gen siklus folat (MTHER, MTRR, MTR) atau hyperhomocysteinemia (peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah) paling baik untuk kehamilan. Untuk pasien ini, kontrol hemostasiogram akan mencukupi, nutrisi yang tepat (makanan harus kaya folat dan vitamin kelompok B), asupan asam folat secara teratur dan teratur sampai akhir kehamilan.

Polimorfisme pada kelompok gen integrin trombosit (ITG A2, ITG B3) memberikan peningkatan kadar trombosit (dalam tes darah umum dan hemostasiogram). Jika integrin B3 terpengaruh, manifestasi klinisnya tidak sensitif terhadap pengobatan aspirin. Ini juga ditunjukkan dalam analisis. Dalam hal ini, untuk pengobatan trombofilia selama kehamilan atau selama perencanaan, saya menggunakan obat lain: dipyridamole dan curantil.

Gen penghambat aktivator plasminogen - PAI 1. Mutasi jenis ini cukup umum, tetapi tidak ada bahaya dengan polimorfisme terisolasi. Tampaknya jika, bersamaan dengan itu, kelompok gen lain bermutasi.

Trombofilia yang ditentukan secara genetik selama kehamilan dan perawatan

Trombofilia selama kehamilan sebagai diagnosis dapat dibuat dalam kasus-kasus berikut:

• setelah mendeteksi mutasi Leiden;
• dengan mutasi protrombin;
• mutasi pada ketiga gen siklus folat;
• 3 atau lebih bentuk polimorfisme gen homozigot;
• 5 atau lebih bentuk heterozigot.

Trombofilia kongenital selama kehamilan, bahkan setelah diagnosis, tidak selalu memerlukan perawatan. Keputusan tentang resep obat diambil jika ada indikator dalam darah tepi yang menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Jika tidak ada penyimpangan, manajemen kehamilan pada trombofilia sama dengan kehamilan normal.

Pengobatan trombofilia dalam perencanaan kehamilan

Mereka memulai pengobatan untuk trombofilia selama persiapan kehamilan dalam siklus ketika direncanakan untuk mengandung anak, segera setelah ovulasi.Pengobatan tepat waktu memungkinkan tidak hanya untuk menjaga kehamilan, tetapi juga untuk mengurangi risiko untuk bayi seminimal mungkin.

Pada penanda trombofilia yang tinggi, segera setelah ovulasi, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah (LMWHs) dimulai: Fraxiparin (nadroparin kalsium), Clexane (enoxaparin Na). Dosis obat dihitung sesuai dengan hemostasiogram. Obat ini diberikan secara subkutan 0,3-0,6 mg. Frekuensi pemberian dapat dari 1 suntikan per hari hingga 3.

Ketika homocysteinemia mengambil asam folat dalam dosis besar 4-6 mg per hari. Terhadap latar belakang ini, pengobatan dengan vitamin kelompok B (B6, B12).

Jika kadar trombosit meningkat, maka asam asetilsalisilat (Aspirin, Cardiomagnyl) ditambahkan dengan dosis 75-100 mg per hari, atau Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg per hari (dari 3 hingga 6-9 tablet).

Trombofilia selama kehamilan: pengobatan

Obat dasar untuk pengobatan trombofilia selama kehamilan adalah Fragmin, Clexane. Mereka harus masuk hampir sampai akhir kehamilan. Pada paruh kedua kehamilan, dosis LMWH meningkat menjadi 60-80 mg per hari. Ini perlu, karena pada saat ini dan selama kehamilan fisiologis terjadi peningkatan pembekuan darah. Pastikan untuk meresepkan obat di bawah kendali koagulogram. Analisis sewa 1 kali dalam 3 minggu.

Pembatalan pengobatan harus dilakukan 1-2 hari sebelum tanggal pengiriman yang diharapkan atau pengiriman operasi yang direncanakan (seksio sesarea). Lebih mudah didapat ketika dokter mengetahui tanggal pasti operasi caesar. Apa yang harus dilakukan jika kelahiran alami diperkirakan terjadi pada trombofilia kongenital?

Pertama-tama, rawat inap diperlukan. Jika obat dibatalkan, dan kelahiran tidak terjadi - pemantauan keadaan ibu dan janin diperlukan. Hal ini diperlukan untuk membuat kardiotachogram janin 1 kali dalam 3 hari. Setelah 3 hari penarikan obat yang mengencerkan darah, Anda perlu memeriksa tanda hemostasiogram dan trombosis. Jika indikator analisis akan meningkat, maka kelahiran harus menginduksi (merangsang).

Diet untuk trombofilia selama kehamilan

Nutrisi untuk trombofilia selama kehamilan harus, di atas segalanya, menjadi sehat. Diet seperti itu tidak ada. Untuk mengencerkan darah, disarankan minum 2 liter cairan per hari. Sebagian besar cairan yang Anda minum haruslah air berkualitas tinggi.

Makanan terlarang adalah cokelat, teh hitam pekat, anggur, dan kopi. Kita harus membatasi penggunaan keju cottage, telur dan makanan dengan isinya, keju keras, kacang-kacangan. Untuk trombofilia selama kehamilan, sertakan produk yang berkontribusi terhadap pengencer darah:

• jahe (dalam jumlah kecil);
• buah-buahan kering, beri dan kompotnya;
• makanan laut (hanya saja jangan terlalu bergairah dengan mereka, itu sudah cukup untuk muncul secara teratur di menu 2-3 kali seminggu.).

Jika trombofilia hematogen disebabkan oleh mutasi dalam siklus folat, gunakan kekuatan asam folat alami, yang kaya akan tanaman cetakan hijau (sayuran): kubis, selada, bawang, dan sayuran hijau.

Minggu berapa melahirkan trombofilia?

Sejak minggu ke 37 kehamilan, anak dianggap cukup bulan, ketika sistem pernapasan menjadi cukup matang untuk berfungsi secara independen dalam kondisi di luar perut ibuku. Kehamilan fisiologis yang normal berakhir saat melahirkan pada usia 40 minggu.

Dengan trombofilia melahirkan pada usia 35-37 minggu. Dan jangan kesal jika kelahiran bayi harus terjadi lebih awal daripada selama kehamilan fisiologis. Seorang bayi prematur tidak berarti bahwa ia sakit atau dalam beberapa cara lebih rendah daripada teman-temannya yang lahir pada waktunya. Anak-anak seperti itu berhasil "mengejar ketinggalan" dengan teman sebayanya.

Pengobatan trombofilia selama kehamilan dan kemungkinan konsekuensi untuk anak

Trombofilia adalah kelainan yang menyebabkan kecenderungan membentuk gumpalan darah. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fisiologis atau gangguan genetik. Orang yang berbeda memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Seringkali orang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki kecenderungan seperti itu, mereka hidup normal. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu, penyakit itu membuat dirinya terasa. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam cedera, operasi, kehamilan, dll. Karena banyak wanita sangat khawatir tentang betapa berbahayanya trombofilia selama kehamilan, mungkinkah hamil dengan gejala seperti itu, dan apa konsekuensi yang mungkin terjadi pada anak.

Fitur penyakit

Trombofilia pada wanita hamil terdeteksi lebih jarang, tetapi ada bahaya tertentu. Seorang wanita memiliki kecenderungan untuk mengentalkan darah, karena itu gumpalan darah atau gumpalan darah ini dapat berlama-lama di dalam pembuluh, menghalangi celah. Dalam keadaan normal, pembawa gen ini (jika kita berbicara tentang trombofilia kongenital) memiliki keseimbangan optimal sistem koagulasi dan anti-koagulasi. Tetapi dalam beberapa situasi, keseimbangan terganggu, menyebabkan penyakit. Ada 2 pilihan untuk trombofilia selama kehamilan:

1. Bawaan atau genetik. Risiko pembekuan darah ada pada seseorang sejak lahir dan karena adanya kecenderungan genetik, yaitu gen tertentu. Biasanya, pelanggaran dalam struktur DNA tidak menampakkan diri sampai ada ketegangan serius pada tubuh wanita terjadi. Diantaranya membedakan kehamilan atau penyakit berbahaya. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk mengungkapkan fakta trombofilia genetik selama kehamilan sebelum timbulnya gejala, dengan bantuan riwayat keluarga. Ini terjadi ketika ada tromboemboli dalam sejarah keluarga terdekat, atau kasus stroke dan serangan jantung, akibat pembekuan darah di pembuluh darah.
2. Diakuisisi. Di sini keberadaan gen tidak dipertimbangkan. Dimungkinkan untuk mendapatkan kecenderungan trombofilia pada kasus sindrom antifosfolipid atau pada berbagai penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah. Dalam kasus pertama, kekebalan manusia mulai menghasilkan antibodi spesifik, yang mulai secara aktif menghancurkan dinding sel organ dalam.

Dokter mengatakan bahwa trombofilia selama kehamilan adalah ancaman besar bagi ibu dan janinnya. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani tes pendahuluan dan perawatan khusus. Ini akan memungkinkan Anda untuk hamil dan membuat bayi sehat.

Faktor risiko

Kehadiran gen itu sendiri tidak menjamin bahwa wanita akan mengalami manifestasi trombofilia herediter selama kehamilan. Banyak tergantung pada dampak faktor risiko. Probabilitas penyakit meningkat dengan:

• kehamilan berusia 35 tahun ke atas;
• adanya obesitas;
• penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati;
• merokok kronis 10 batang sehari atau lebih;
• varises;
• sejumlah besar kehamilan;
• penyakit jangka panjang dalam bentuk kronis;
• lama berada dalam posisi yang sama;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• sering sakit kepala.

Terlepas dari faktor yang memprovokasi, ketika terpapar pada salah satu dari mereka, kemungkinan komplikasi selama persalinan meningkat secara signifikan. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi gejalanya, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai, ada setiap kesempatan untuk menyelamatkan janin dan menghindari konsekuensi serius bagi bayi.

Kemungkinan konsekuensi untuk anak

Perut ibu mulai tumbuh secara bertahap ketika janin berkembang di dalamnya. Tetapi proses tersebut dapat disertai dengan perubahan negatif yang disebabkan oleh manifestasi trombofilia. Perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Salah satu yang pertama kali menderita adalah pembuluh yang menuju ke plasenta, di mana janin menerima semua nutrisi yang diperlukan. Pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh dapat menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya bagi bayi. Konsekuensi muncul sebagai:

• keguguran kebiasaan;
• melewatkan aborsi (ST);
• polihidramnion atau air rendah;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• buah kecil;
• keterlambatan perkembangan;
• kelainan bawaan dalam perkembangan;
• pengiriman prematur;
• pengelupasan plasenta, dll.

Kehamilan, keterlambatan perkembangan dan komplikasi lainnya dapat mempengaruhi kesehatan secara negatif di masa depan. Meskipun ada risiko, karena itu seorang wanita bisa kehilangan bayi sebelum kelahiran. Para ahli merekomendasikan wanita untuk datang untuk pemeriksaan, untuk memeriksa keberadaan genetik atau trombofilia yang didapat sebelum kehamilan. Ibu hamil yang sudah hamil akan diberikan dukungan tambahan, yang akan memungkinkan untuk sepenuhnya melaksanakan anak dan menghindari konsekuensi negatif.

Metode diagnostik

Agar penyakit ibu tidak memengaruhi bayi, bahkan ketika merencanakan kehamilan, Anda harus mempelajari masalah trombofilia, diperiksa apakah ada kecenderungan genetik atau penyakit yang didapat. Untuk lulus analisis trombofilia, Anda harus menjalani beberapa kegiatan diagnostik. Semuanya dimulai dengan survei sederhana oleh dokter dan koleksi anamnesis. Di masa depan, seorang spesialis mengarahkan ibu masa depan ke semua analisis yang diperlukan.

Sebagai bagian dari survei, dokter perlu mengetahui tentang:

• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
• infertilitas;
• satu atau lebih kasus keguguran atau kehadiran dalam riwayat kelahiran prematur pasien;
• kasus kematian janin di dalam rahim;
• pengelupasan prematur plasenta;
• adanya segala bentuk kekurangan plasenta;
• penyakit parah;
• kondisi kesehatan saat ini.

Dokter dikirim untuk pemeriksaan tambahan, setelah itu mereka membuat diagnosis akhir. Tanpa penelitian laboratorium tidak cukup. Trombofilia bawaan atau bawaan didiagnosis dengan fakta-fakta berikut ketika memeriksa hasil tes:

• tingkat trombosit dan sel darah merah dalam komposisi darah meningkat;
• ada perubahan negatif dalam koagulogram, yang menunjukkan fakta bahwa ada kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
• dalam analisis imunogram, antibodi antifosfolipid dan tingkat tertentu dari jenis protein tertentu terdeteksi;
• tingkat protein (D-dimer), yang muncul dalam darah selama penghancuran gumpalan darah, meningkat.

Semua ini menunjukkan bahwa wanita menderita trombofilia. Untuk menghindari konsekuensi negatif bagi anak dan ibu yang akan datang, perawatan wajib dilakukan sesuai dengan semua aturan dan peraturan dokter yang merawat.

Perawatan

Itu tidak memainkan peran khusus fakta apakah seorang wanita memiliki trombofilia bawaan, atau apakah itu bentuk penyakit yang didapat. Ada kecenderungan trombosis, jadi Anda harus meminimalkan semua risiko dan potensi ancaman. Dokter mengatakan bahwa keputusan yang paling tepat dari ibu hamil adalah perawatan sebelum konsepsi anak terjadi. Dalam persiapan untuk kehamilan, terapi khusus ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Skema langkah-langkah terapi persiapan termasuk item berikut:

1. Anda perlu mengonsumsi asam folat. Biasanya disarankan untuk menggunakan 400 mg. zat ini per hari. Penerimaan harus dimulai sekitar 3 bulan sebelum konsepsi yang direncanakan.
2. Pasien diberi resep obat khusus berdasarkan hormon progesteron. Rejimen ini bersifat individual, karena di sini Anda hanya perlu mulai dari rekomendasi dokter Anda. Dia akan memilih dosis untuk Anda, yang tidak berhak Anda langgar.
3. Obat sederhana seperti itu, seperti Aspirin, secara aktif membantu mengatasi masalah pembekuan, penebalan dan pembentukan trombus. Wanita yang merencanakan kehamilan disarankan untuk mengonsumsi sekitar 75 mg. obat ini setiap hari.
4. Heparin dengan berat molekul rendah diresepkan dalam kasus di mana risiko trombosis tinggi terdeteksi selama pemeriksaan. Jika trombofilia ditemukan dalam bentuk yang agak parah, perlu untuk menggunakan suntikan zat ini. Dosis hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Penggunaan obat semacam itu secara mandiri dilarang keras. Ini relevan hanya dengan meningkatnya kecenderungan trombosis.

Tetapi tidak selalu trombofilia dapat didiagnosis sebelum konsepsi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebelum kehamilan, kecenderungan ini mungkin tidak terwujud. Tidak ada gejala, wanita itu tidak terganggu, karena dia berfokus pada masalah lain mempersiapkan kelahiran dan kelahiran bayi. Untuk menghindari operasi caesar dan anak-anak tumbuh sehat, harus diperiksa sebelum dan selama kehamilan.

Bahkan jika trombofilia didiagnosis setelah pembuahan, tidak ada gunanya mengkhawatirkan terlalu banyak. Pengobatan modern telah mengembangkan taktik pengobatan yang efektif yang membantu meringankan kondisi dan meminimalkan semua risiko untuk bayi dan ibu itu sendiri.

Jika trombofilia didiagnosis ketika wanita itu sudah dalam posisi, disarankan agar terapi dimulai segera setelah fakta deteksi patologi. Kecenderungan itu sendiri tidak menjamin komplikasi dalam bentuk gumpalan darah. Jika kita memulai pengobatan trombofilia dengan cara yang tepat waktu dan benar, maka wanita itu akan dapat mengeluarkan bayi secara normal, memastikan pembentukan janin yang benar dan lengkap tanpa konsekuensi apa pun bagi kesehatan.

Pengobatan standar untuk trombofilia yang diidentifikasi setelah konsepsi adalah sebagai berikut:

1. Obat yang diresepkan untuk hamil "Utrozhestan." Dosis dipilih secara individual, tetapi biasanya berkisar 400 hingga 600 mg. produk obat per hari.
2. Obat lain yang bermanfaat dan perlu adalah Feimbion. Cukup untuk mengambil dalam jumlah 1 tablet per hari.
3. Untuk menguatkan tubuh wanita, ia harus secara teratur mengambil preparat magnesium, seperti Magne B6 atau analog, sambil menggendong bayi. Dosis standar adalah 1 tablet tiga kali sehari.
4. "Clexane" atau "Fraxiparin" disuntikkan secara subkutan dengan injeksi 0,4 dan 0,3 ml. masing-masing. Kursus perawatan berlangsung setidaknya 10 hari dan memberikan 1 suntikan per hari.

Secara paralel, diet khusus untuk trombofilia diamati, ditujukan untuk menghilangkan produk berbahaya yang memicu stasis darah atau pembentukan penyumbatan pembuluh darah. Makanan harus ringan, bergizi, kaya bahan-bahan sehat dan mudah dicerna. Sebagai bagian dari terapi perawatan, sangat penting bagi Anda untuk mengambil tes. Ini diperlukan untuk memantau kinerja D-dimer. Jika jumlah protein yang terbentuk selama disintegrasi gumpalan darah berkurang, ini menunjukkan keefektifan dari taktik perawatan yang diterapkan. Seorang wanita memiliki semua kemungkinan memelihara janin, kehamilan normal dan kelahiran penuh tanpa komplikasi.

Dosis obat dan lamanya masuknya dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu organisme dan efektivitas efeknya. Ketat mengikuti saran dokter, jangan melebihi dosis, tetapi cobalah untuk tidak melewatkan waktu yang ditentukan obat. Setiap pelanggaran dapat mempengaruhi kondisi janin dan ibu yang akan datang.

Selain komplikasi yang diumumkan sebelumnya untuk anak, ibu sendiri mungkin menghadapi kesulitan serius. Pada wanita, komplikasi dapat menampakkan diri dalam bentuk kecacatan, dan dalam beberapa kasus kematian. Serangan jantung pada organ dalam dan stroke dianggap sebagai efek samping trombofilia yang paling berbahaya selama kehamilan.

Konsekuensi negatif yang dihadapi dalam kasus:

• penolakan pengobatan;
• mengabaikan aturan terapi;
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk pencegahan penyakit;
• kurangnya perawatan yang memadai.

Karena itu, Anda harus mengunjungi dokter sebelum hamil, menjalani pemeriksaan komprehensif, memeriksa tubuh untuk mengetahui kecenderungan pembentukan gumpalan darah. Ini penting bagi wanita itu sendiri, sebagai calon ibu, dan anaknya.

Tindakan pencegahan

Masalah kecenderungan bawaan untuk trombosis tetap terbuka. Tidak ada cara untuk mencegahnya. Tetapi adalah mungkin dan perlu untuk bertarung dengan jenis penyakit yang didapat. Untuk mencegah risiko trombosis, sebelum hamil bayi harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Langkah-langkah pencegahan dikurangi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Jadi, calon ibu, coba lakukan hal berikut:

• jangan menyalahgunakan produk tembakau, tetapi sepenuhnya berhenti merokok (terlalu pasif);
• jika ada penyakit menular yang terjadi, mulailah mengobatinya pada gejala pertama;
• memimpin gaya hidup sehat, aktif dan ceria;
• jangan menambah berat badan karena obesitas adalah salah satu teman utama trombofilia;
• jangan minum obat apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter (terutama yang kuat dan hormonal);
• jika Anda lebih suka kontrasepsi hormonal, gunakan untuk waktu yang singkat dan konsultasikan dengan para ahli;
• di hadapan hipodinamik, ambil tindakan untuk menghilangkannya;
• pergi melalui berbagai kegiatan untuk mempersiapkan kehamilan di masa depan;
• dalam diet, fokuslah pada buah-buahan kering, sejumlah kecil jahe dan makanan laut yang bisa mengencerkan darah.

Jangan takut dengan diagnosis seperti trombofilia. Ini bukan trombosis, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Dimungkinkan untuk menyelesaikan persalinan normal dengan trombofilia. Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti beberapa aturan dan jangan panik sebelumnya. Ini bukan kalimat untuk Anda atau bayi Anda, tetapi hanya peringatan tentang perlunya lebih memperhatikan kesehatan Anda.

Wanita takut bahwa karena trombofilia, bayi dilahirkan prematur, karena mereka dilahirkan antara usia kehamilan 35 dan 37 minggu, meskipun kehamilan fisiologis normal dianggap sebagai kelahiran bayi pada usia 40 minggu. Tidak ada yang salah, karena sudah di 37 minggu janin dianggap matang sepenuhnya. Jika dia muncul beberapa minggu sebelumnya, itu tidak akan mempengaruhi kesehatannya. Anak itu akhirnya akan mengejar ketinggalan dengan teman-temannya, ia tidak akan memiliki hambatan untuk ini karena trombofilia.

Jadilah sehat, lakukan pencegahan dan jangan lakukan pengobatan sendiri! Terima kasih atas perhatian Anda! Berlangganan ke situs kami, tinggalkan komentar, ajukan pertanyaan, dan undang teman Anda ke kami!