Pelanggaran aliran darah uteroplasenta selama kehamilan

Wanita hamil dan kerabat mereka biasanya mengharapkan dari pemeriksaan USG atas satu jawaban - apa jenis kelamin anak tersebut. Untuk dokter kandungan-ginekologi, metode penelitian diperlukan untuk mendeteksi secara tepat aliran darah yang terganggu selama kehamilan, perkembangan janin yang abnormal.

Rencana manajemen dan taktik pengiriman tergantung pada ini. Untuk memahami mekanisme pelanggaran, perlu mempertimbangkan kemungkinan sistem peredaran darah antara ibu dan anak.

Struktur aliran darah uteroplasenta

Ibu dan anak terhubung tidak hanya oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem pembuluh darah yang kompleks. Oleh karena itu, dapat diterima untuk membagi semua sirkulasi darah sendi ke dalam level yang tidak dapat eksis dalam isolasi, tetapi hanya bekerja dalam kompleks.

• Bagian utama dari sistem adalah plasenta. Ini memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vili, tumbuh jauh ke dalam dinding rahim. Itu tidak mencampur darah ibu dan anak. Beberapa baris sel khusus membentuk penghalang hemato-plasenta, yang merupakan hambatan serius terhadap zat janin yang tidak perlu. Melalui itu, limbah darah dikembalikan ke sistem vena ibu.
• Bagian kedua dari aliran darah adalah cabang-cabang dari arteri uterus. Jika sebelum kehamilan di tubuh wanita mereka dalam keadaan pingsan dan disebut spiral, maka sejak periode 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang dapat menyebabkan kejang. Dan pada empat bulan, arteri diubah menjadi batang penuh berisi darah dan menuju daerah plasenta. Mekanisme inilah, yang berguna untuk memberi makan janin, yang bisa berakibat fatal jika terjadi pendarahan rahim: dinding pembuluh tidak bisa lagi berkontraksi.
• Pembuluh di tali pusat membentuk jalur ketiga aliran darah. Di sini melewati 2 arteri dan vena. Mereka menghubungkan anak dengan plasenta dan membentuk lingkaran plasenta janin. Berkurangnya aliran darah pada level ini menyebabkan kerusakan paling parah pada janin.

Bagaimana sirkulasi plasenta terganggu

Aliran darah yang buruk terkait dengan plasenta disebut insufisiensi plasenta. Ini dapat terjadi pada semua usia kehamilan dalam dua bentuk.

Akut muncul tiba-tiba, bahkan saat melahirkan, tidak tergantung pada durasi kehamilan. Buah jatuh ke dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologis utama dari kondisi ini:

• pelepasan plasenta prematur;
• serangan jantung karena trombosis.

Kronis sering mempersulit jalannya kehamilan setelah periode 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan dini plasenta karena pengendapan fibrin pada vili.

Konsekuensi negatif dalam kondisi seperti itu, tergantung pada tingkat pelanggaran, dapat menyebabkan kematian janin yang tak terhindarkan.

Penyebab gangguan aliran darah selama kehamilan

Berbagai alasan dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah uteroplasenta. Ini termasuk penyakit umum ibu:

• patologi sistem neuroendokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal, perubahan hipotalamus batang otak);
• penyakit paru-paru (emfisema, asma bronkial);
• gangguan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh malformasi, efek hipertensi, kecenderungan hipotensi;
• patologi ginjal (nefritis kronis, pielonefritis, terutama pada tahap gagal ginjal;
• anemia (anemia) terkait dengan kekurangan zat besi, vitamin;
• kondisi disertai dengan peningkatan pembekuan darah, berkontribusi terhadap peningkatan trombosis di pembuluh plasenta;
• akut dan eksaserbasi dari proses infeksi kronis - menyebabkan peradangan yang sesuai pada plasenta, edema vaskular, dan berkurangnya aliran darah; pada trimester pertama, ini dapat menyebabkan keguguran.

Patologi uterus menciptakan kondisi lokal untuk aliran darah yang buruk:

• setiap perubahan pada lapisan uterus (miometrium, endometrium);
• malformasi (misalnya, tipe uterus "bertanduk dua", "berbentuk pelana");
• keterbelakangan (hipoplasia);
• Pembentukan tumor jaringan otot (fibroid), terutama pada wanita primipara di atas usia 35, pada usia yang lebih muda mioma kecil dapat mengimbangi aliran darah.

Penyebab aliran darah yang tidak mencukupi termasuk kondisi kehamilan yang tidak menguntungkan dalam kasus:

• kehamilan ganda;
• konflik rhesus;
• preeklampsia;
• presentasi panggul janin;
• plasenta previa patologis.

Risiko aliran darah terganggu terjadi ketika:

• aborsi sebelumnya;
• merokok, alkoholisme dan kecanduan ibu;
• kondisi saraf konstan yang terkait dengan gangguan sosial atau rumah tangga;
• pelanggaran nutrisi wanita yang tepat.

Jenis insufisiensi plasenta kronis

Tergantung pada perkembangan konsekuensi untuk janin dan kemampuan tubuh ibu untuk beradaptasi, ada 4 bentuk atau tahapan insufisiensi plasenta kronis:

• kompensasi - organisme ibu sepenuhnya melindungi janin dengan meningkatkan aliran darah melalui jalur lain, dan anak tidak merasakan kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat waktu dan berkembang dengan baik;
• subkompensasi - ibu tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kekurangan gizi, dan janin tertinggal dalam perkembangan, ada risiko komplikasi, kelainan bawaan;
• dekompensasi - disertai dengan pelanggaran lengkap mekanisme adaptasi, kehamilan normal tidak mungkin, janin memiliki cacat serius yang tidak sesuai dengan kelangsungan hidup, kematian dalam keadaan intrauterin sangat mungkin;
• kritis - karena perubahan parah pada struktur plasenta, kehamilan lebih lanjut dari janin tidak mungkin, kematian yang tak terelakkan terjadi, pengobatan apa pun tidak efektif.

Apa tingkat gangguan aliran darah yang menyebabkan insufisiensi plasenta?

Perbandingan manifestasi klinis dan hasil pemeriksaan USG memungkinkan mengidentifikasi 3 derajat gangguan aliran darah antara ibu dan janin.

Yang pertama ditandai dengan perubahan minimal pada tingkat uteroplasenta, memberikan "margin" waktu selama sekitar satu bulan untuk perawatan dan pemulihan penuh tanpa konsekuensi, ada 2 jenis:

• Ia - hanya aliran darah uteroplasenta berkurang, dengan aliran darah janin-plasenta tidak berubah. Terwujud dalam perkembangan janin pada 90% kasus.
• IB - menderita sirkulasi darah janin dan plasenta, dan uteroplasenta tetap normal. Keterlambatan pembentukan dan perkembangan janin agak kurang (pada 80% kasus).

Yang kedua adalah pelanggaran yang terjadi baik pada tingkat rahim dan di pembuluh tali pusat, hipoksia bisa berakibat fatal bagi janin.

Indikator sirkulasi darah ketiga berada pada level kritis, bahkan arah aliran darah yang sebaliknya dimungkinkan (mundur).

Untuk dokter, klasifikasi ini memberikan kesempatan untuk secara akurat menentukan tingkat gangguan, untuk memilih strategi perawatan yang paling tepat.

Gejala gangguan aliran darah

Jika aliran darah yang terganggu dikompensasi, maka wanita itu tidak merasakan kelainan, dan belajar tentang mereka hanya setelah pemeriksaan.

Manifestasi yang diucapkan terjadi dalam bentuk akut dan dekompensasi kronis:

• aktivitas motorik janin meningkat tajam atau menghilang sepenuhnya (dengan periode 28 minggu, perkembangan normal disertai dengan sepuluh gangguan per hari), gejala ini membutuhkan daya tarik segera ke dokter kandungan-ginekologi;
• peningkatan lambat pada lingkar perut yang terdeteksi selama pemeriksaan dan pengukuran bulanan di klinik antenatal (terkait dengan pembentukan berlebihan atau kekurangan cairan ketuban);
• toksikosis lanjut;
• tekanan darah tinggi;
• penambahan berat badan besar;
• bengkak di kaki;
• penampilan protein dalam urin.

Diagnostik

Gambaran paling lengkap tentang sirkulasi darah antara rahim dan janin diperoleh dari penelitian Doppler, yang dilakukan untuk semua wanita tiga kali selama masa kehamilan.

• mengukur aliran darah sesuai dengan kecepatan pergerakan elemen yang seragam;
• tentukan arahnya di arteri dan vena;
• memperbaiki perubahan pada manifestasi klinis.

Semua perubahan direkam pada monitor, diukur dengan sensor khusus, dapat difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan indikator normal, kesimpulan diambil tentang tingkat patologi. Pelanggaran dapat dideteksi pada tingkat apa pun di kapal:

Dokter punya waktu untuk meresepkan perawatan dan memeriksanya dengan pemeriksaan selanjutnya.

Berbagai Doppler adalah Doppler. Dia ditunjuk ketika:

• patologi bersamaan dari ibu;
• dugaan penuaan dini dan pelanggaran sawar plasenta;
• tanda-tanda air multi atau dangkal;
• data awal pada retardasi pertumbuhan intrauterin, pembentukan cacat janin kongenital;
• adanya penyakit genetik dalam keluarga;
• gejala klinis hipoksia janin.

Selama pemeriksaan dapat diidentifikasi:

• penipisan plasenta;
• peningkatan area pertumbuhan;
• infeksi intrauterin.

Perawatan patologi

Kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan melalui perawatan konservatif tetap dengan tingkat gangguan aliran darah Ia dan b. Tingkat kedua dianggap batas, yang ketiga - membutuhkan pengiriman operasional yang mendesak.

Pengobatan memperhitungkan patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, perlu mempengaruhi semua tautan:

• Dalam hal gangguan mikrosirkulasi ringan, Hofitol ditugaskan (dengan komposisi mineral-vegetatif), dalam kasus yang lebih parah, Actovegin, Petoxyphilin.
• Jika kecenderungan ibu terhadap trombosis dan gangguan sifat agregasi darah terdeteksi, maka obat-obatan seperti Curantil, Trental diindikasikan. Mereka dapat meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah.
• Saat mendeteksi tekanan darah rendah menggunakan Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilator - Suntikan Euphyllinum, tanpa shpa, menghilangkan kontraksi pembuluh darah spastik.
• Disarankan untuk mengurangi nada rahim dengan Magnesia, obat Magne B6, bertindak sebagai cara antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
• Kelompok vitamin dengan aksi antioksidan menghilangkan efek negatif (vitamin E, asam askorbat).

Sediaan obat diresepkan oleh dokter. Jika perlu, perempuan ditawarkan rawat inap. Ini memungkinkan:

• menyediakan istirahat di tempat tidur;
• terus-menerus mengamati jalannya kehamilan.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah gangguan aliran darah?

Ginekolog mendesak wanita dari kelompok risiko untuk mempersiapkan diri untuk kehamilan terlebih dahulu, bukan untuk memungkinkan konsepsi yang tidak direncanakan.

Terhadap latar belakang kehamilan yang sudah terjadi, disarankan:

• hindari kelebihan emosi dan fisik;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• mengatur nutrisi wanita hamil;
• ikuti jalan harian, menginap di kamar berventilasi;
• lakukan senam khusus untuk wanita hamil, latihan yoga;
• mengontrol berat badan, melakukan penimbangan bulanan dan pengukuran lingkar perut;
• Dianggap lebih berguna untuk tidur di sisi kiri, posisi ini mengurangi tekanan pada vena cava inferior, yang melewati ke kanan rahim, tetapi dalam beberapa kasus, dengan stagnasi di ginjal, tidur di sisi kanan meningkatkan aliran keluar dari organ-organ penting ini.

Metode modern diagnosis dan manajemen wanita hamil dapat mencegah pelanggaran berat. Namun, banyak peluang tergantung pada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki ahli waris yang sehat.

Aliran darah selama kehamilan

Gangguan aliran darah selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus memantau keadaan organisme ibu dan janin serta kinerja fungsi vital mereka. Salah satu studi yang paling signifikan adalah analisis aliran darah di arteri uterus, tali pusat wanita, serta di aorta dan pembuluh otak anak.

Di antara penyebab utama mortalitas dan morbiditas perinatal, pelanggaran aliran darah uterus (uteroplasenta dan janin-plasenta) bukanlah yang terakhir.

Aliran darah di plasenta

Plasenta tempat janin berada memasok nutrisi dan oksigen dari darah ibu dan menghilangkan produk metabolisme tubuh anak. Organ inilah yang menyatukan dua sistem pembuluh darah yang kompleks - ibu, yang menghubungkan pembuluh uterus dan plasenta, dan janin, melewati arteri umbilikalis dan mengarah ke janin.

Sistem peredaran darah tersebut dipisahkan oleh membran yang mencegah darah ibu dan bayi tidak tercampur. Plasenta bertindak sebagai penghalang tahan terhadap banyak virus dan zat berbahaya.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang sangat berbeda, insufisiensi plasenta dapat berkembang, yang pasti mempengaruhi kinerja trofik, metabolisme, transportasi, endokrin, dan fungsi vital lainnya dari plasenta. Dalam keadaan ini, metabolisme antara ibu dan anak memburuk secara signifikan, dengan konsekuensi.

Penyebab gangguan aliran darah uterus

Gangguan sirkulasi darah di rahim dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan, pneumonia, infeksi intrauterin dan pasokan tubuh janin yang tidak memadai dengan oksigen (hipoksia).

Dalam praktik kebidanan, USG tiga dimensi (Doppler) digunakan untuk mendiagnosis sistem aliran darah, yang melaluinya pembuluh darah terlihat dalam gambar 3D (tiga dimensi). Dengan bantuan metode diagnostik modern ini, prospek mendiagnosis perdarahan retroplasenta telah muncul, untuk menilai malformasi jantung dengan memantau aliran darah. Metode ini tidak tergantikan, karena dengan bantuannya orang dapat melihat cacat bahkan di pembuluh terkecil yang membentuk lapisan mikrosirkulasi, ikuti fitur pengembangan dan pembentukan hemodinamik intra-plasenta, serta kontrol jumlah oksigen dan nutrisi yang harus dicerna dalam janin. Peluang baru telah terbuka untuk deteksi dini komplikasi kebidanan, dan jika koreksi atau pengobatan dimulai tanpa kehilangan waktu, gangguan sirkulasi darah dan patologi lebih lanjut yang terkait dengannya dapat secara praktis dihindari.

Risiko meningkat dengan adanya kebiasaan buruk, rumah tangga dan gangguan sosial, sejarah aborsi.

Klasifikasi insufisiensi plasenta

Dalam buku teks medis, seseorang dapat menemukan berbagai klasifikasi FPN. Menurut waktu perkembangan, insufisiensi plasenta primer dan sekunder dibedakan. Spesies pertama terjadi pada 16-18 minggu kehamilan. Ini terkait dengan gangguan proses plasentasi dan implantasi. Tipe kedua ditandai oleh fakta bahwa plasenta normal pada awalnya terbentuk, tetapi karena beberapa alasan fungsinya terganggu pada tahap akhir kehamilan.

Kursus klinis FPN dapat terdiri dari 2 jenis:

Ketidakcukupan akut dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan dan bahkan selama persalinan. Yang pertama adalah pelanggaran fungsi pertukaran gas plasenta. Akibatnya, terjadi hipoksia akut pada janin, yang dapat menyebabkan kematian anak. Insufisiensi plasenta akut paling sering disebabkan oleh pelepasan plasenta prematur, trombosis pembuluh darahnya, infark plasenta, perdarahan pada sinus daerah.

Dokter menghadapi kekurangan kronis jauh lebih sering daripada akut. Biasanya jenis FPN ini terjadi pada trimester ke-2 kehamilan, dan jelas terdeteksi sedikit kemudian - dari awal trimester ke-3. Plasenta mulai menua sebelum waktunya. Peningkatan jumlah zat yang disebut fibrinoid diendapkan pada permukaan vili, yang mencegah metabolisme transplasenta. Dengan demikian, dasar dari insufisiensi plasenta kronis adalah proses yang terkait dengan terjadinya gangguan peredaran darah di lingkaran uteroplasenta.

FPN kronis dibagi menjadi 3 jenis:

• kompensasi;
• disubkompensasi;
• kritis.

Bentuk yang paling disukai adalah insufisiensi plasenta kronis yang dikompensasi. Janin tidak menderita dengan itu dan terus berkembang secara normal. Perubahan patologis, yang minor, dikompensasi oleh mekanisme protektif dan adaptif yang berkontribusi pada perkembangan kehamilan wanita. Seorang anak dapat dilahirkan sehat jika dokter memilih terapi yang memadai dan melakukan anak dengan benar.

Bentuk dekompensasi adalah karakteristik tegangan lebih dan gangguan mekanisme kompensasi. Kehamilan tidak bisa berkembang secara normal. Insufisiensi plasenta dekompensasi menyebabkan penderitaan janin, yang dimanifestasikan oleh perkembangan yang tertunda, gangguan jantung yang parah, hipoksia. Kemungkinan kematian janin anak.

Ketika subkompensasi bentuk reaksi protektif dan adaptif tidak dapat memastikan jalannya kehamilan normal. Ada kelambatan yang signifikan dalam perkembangan janin. Dengan insufisiensi plasenta kronis subkompensasi, risiko berbagai komplikasi adalah tinggi.

Bentuk kritisnya sangat berbahaya. Ini ditandai dengan perubahan morfofungsional kompleks plasenta, yang tidak dapat dipengaruhi. Dalam bentuk kritis, kematian janin tidak bisa dihindari.

Bergantung pada gangguan peredaran darah, FPN diklasifikasikan sebagai berikut:

• 1a derajat - insufisiensi uteroplasenta. Aliran darah janin-plasenta saat dipertahankan;
• 1b derajat - FPN janin-plasenta. Aliran darah uteroplasenta dipertahankan;
• 2 derajat insufisiensi plasenta selama kehamilan - aliran darah plasenta dan uteroplasenta janin terganggu. Aliran darah diastolik akhir disimpan;
• Tingkat 3 - aliran darah janin-plasenta sangat kritis, dan aliran darah uteroplasenta terganggu atau dipertahankan.

Gejala insufisiensi plasenta

Tanda-tanda FPN tergantung pada jenisnya. Dalam bentuk kompensasi kronis, tidak ada gejala insufisiensi plasenta. Ibu masa depan merasa baik. Kehadiran perwakilan FPN dari jenis kelamin yang adil belajar hanya melalui hasil USG.

Gejala lebih jelas dalam bentuk kronis dekompensasi dan akut. Seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa janinnya aktif bergerak untuk jangka waktu tertentu. Maka aktivitas anak menurun tajam. Perlu dicatat bahwa ibu hamil, mulai dari minggu ke 28 kehamilan, harus merasakan setidaknya 10 gerakan anak per hari. Jika aktivitas bayi kurang dari jumlah yang ditentukan, maka ada baiknya mengunjungi dokter kandungan. Mungkin ini merupakan tanda masalah (misalnya, FPN).

Tanda-tanda tambahan ketidakcukupan janin dari bentuk dekompensasi adalah pertumbuhan lebih lambat dari perut wanita, perkembangan janin yang tertunda. Identifikasi secara independen perubahan ini hampir tidak mungkin. Hanya dokter selama pemeriksaan yang dijadwalkan yang dapat memperbaikinya.

Tanda FPN paling berbahaya adalah munculnya keputihan berdarah. Memperhatikan hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena gejala ini menunjukkan solusio plasenta prematur.

Diagnosis insufisiensi plasenta

Sudah disebutkan di atas bahwa terjadinya FPN dapat terjadi karena berbagai alasan. Itu sebabnya diagnosis insufisiensi plasenta harus berupa pemeriksaan komprehensif wanita hamil.

Dokter, mengumpulkan sejarah, menemukan faktor utama yang berkontribusi terhadap munculnya masalah ini (usia, kondisi hidup dan profesional, kebiasaan buruk, adanya penyakit ekstragenital dan ginekologi, dll.). Seorang wanita dalam posisi dengan FPN mungkin mengeluh sakit perut, adanya perdarahan dari vagina, aktivitas janin yang berlebihan atau tidak adanya gangguan, peningkatan tonus uterus.

Melakukan pemeriksaan fisik sebelum menentukan insufisiensi plasenta, dokter kandungan mengukur lingkar perut ibu, menilai posisi uterus, menentukan berat wanita. Berkat data yang diperoleh, dimungkinkan untuk mengetahui apakah janin berkembang normal atau ada keterlambatan perkembangan.

Menurut hasil pemeriksaan ginekologis, adalah mungkin untuk menilai sifat keputihan, mendeteksi peradangan, dan mengambil bahan untuk pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis.

Ultrasonografi memainkan peran besar dalam mendeteksi insufisiensi plasenta. Berkat dia, adalah mungkin untuk menentukan indeks fetometrik (dimensi kepala, anggota badan, dan tubuh janin) dan membandingkannya dengan karakteristik nilai normal dari usia kehamilan tertentu, mengukur ketebalan plasenta dan menentukan kematangannya.

Jika FPN dicurigai, dokter melakukan kardiotokografi dan fonokardiografi untuk menilai aktivitas jantung anak. Aritmia, bradikardia, takikardia bisa menjadi tanda-tanda hipoksia.

Dopplerografi aliran darah uterus memungkinkan Anda menilai sirkulasi darah di pembuluh rahim, tali pusat, bagian janin dari plasenta.

Pengobatan insufisiensi plasenta

Mempertimbangkan bahwa terjadinya FPI dapat dipicu oleh berbagai penyebab, tidak ada rejimen pengobatan standar untuk insufisiensi plasenta. Dokter pertama-tama berusaha untuk menghilangkan faktor etiologi utama dan mengarahkan semua tindakan untuk mendukung mekanisme kompensasi.

Jika bentuk kegagalan dikompensasi dan tidak ada ancaman terhadap kehidupan janin, pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Untuk bentuk lain, rawat inap dan tindakan terapi intensif diperlukan.

Jika pada insufisiensi plasenta yang rendah ada ancaman penghentian kehamilan, maka dokter akan meresepkan obat-obatan yang terkait dengan tokolitik. Dalam kasus gangguan tonus pembuluh darah di plasenta dan adanya gangguan mikrosirkulasi dari wanita hamil, dokter yang hadir meresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet. Ketika gangguan hemodinamik terdeteksi, obat yang diresepkan yang menormalkan fungsi kontraktil miokardium, meningkatkan perfusi organ, dan memiliki efek hipotensi. Jika hipertensi miometrium terdeteksi, penunjukan obat antispasmodik diperlukan. Untuk normalisasi fungsi transportasi plasenta dan perlindungan antioksidan ditugaskan berbagai vitamin.

Seorang calon ibu tidak boleh, tanpa resep, minum obat atas rekomendasi teman-temannya atau orang lain, karena nasihat orang lain dapat mengakibatkan konsekuensi yang mengerikan. Dokter secara individual menentukan rejimen pengobatan. Hanya rekomendasinya yang harus dipatuhi.

Banyak wanita hamil tertarik pada pengobatan obat tradisional insufisiensi plasenta. Sulit untuk menyarankan sesuatu yang spesifik, karena seorang perwakilan dari jenis kelamin yang adil dapat menggunakan alat khusus, sementara dengan wanita lain, sebaliknya, itu hanya akan memperburuk situasi. Itu sebabnya tidak disarankan untuk mengikuti saran dari tabib tradisional. Hanya seorang dokter dengan gelar medis yang dapat memberikan saran tentang hal tertentu.

Metode pengiriman dengan FPN

Cara pengiriman ditentukan oleh dokter tergantung pada efektivitas perawatan. Dengan bentuk kompensasi, seorang wanita dapat melahirkan sendiri. Dengan bentuk subkompensasi, operasi caesar paling sering dilakukan. Insufisiensi dekompensasi merupakan indikasi untuk pengiriman bedah darurat. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar>

Pencegahan insufisiensi plasenta

Salah satu langkah pencegahan utama dan sangat penting adalah perencanaan kehamilan. Sayangnya, banyak pasangan tidak mengerti pentingnya hal ini. Seringkali kehamilan datang tiba-tiba. Bahkan sebelum pembuahan, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan, karena semua faktor risiko akan diidentifikasi. Masalah yang terdeteksi perlu dihilangkan atau meminimalkan dampaknya. Dengan demikian, perencanaan kehamilan akan melindungi terhadap terjadinya FPN di masa depan.

Penting untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor berbahaya: merokok, minum alkohol dan obat-obatan yang tidak diresepkan oleh dokter. Sebelum dan selama kehamilan, perlu untuk mengobati penyakit kronis, untuk melindungi diri dari infeksi. Dengan timbulnya "situasi menarik", wanita disarankan untuk makan makanan seimbang dan tidur penuh (setidaknya 8 jam sehari).

Pada 14-16 dan 28-34 minggu kehamilan, program obat pencegahan dapat ditentukan. Pencegahan insufisiensi plasenta pada kehamilan yang rumit - peningkatan kontrol medis atas "situasi menarik", pemantauan konstan janin dan perkembangannya.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa FPN adalah masalah serius yang dihadapi oleh banyak wanita hamil. Apa itu insufisiensi plasenta yang berbahaya? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas. Konsekuensinya tergantung pada banyak faktor. Seorang anak mungkin terlahir sehat atau dengan berbagai masalah, atau bahkan mungkin meninggal dalam kandungan. Agar tidak mengalami FPI dan melahirkan bayi yang sehat, disarankan untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu dan meninjau gaya hidup Anda, karena pada wanita modern itu pada dasarnya salah.

Gangguan aliran darah selama kehamilan

Seorang wanita hamil harus selalu memantau keadaan kesehatan dan perkembangan janinnya. Komunikasi antara ibu dan anak yang belum lahir dilakukan dengan menggunakan plasenta dan merupakan sistem tunggal yang ramping di mana sirkulasi janin dan plasenta dapat dibedakan. Dalam kasus gangguan aliran darah uteroplasenta, sistem gagal. Gangguan aliran darah selama kehamilan dapat menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit, termasuk komplikasi saat melahirkan, peritonitis, dan bahkan kematian.

Persiapan cerepro, instruksi. Cidera otak traumatis dan stroke iskemik

Janin yang terletak di plasenta diberi makan dan diberi oksigen dari darah ibu. Ini menggabungkan sistem ibu dan janin. Mereka dipisahkan oleh selaput yang tidak memungkinkan darah ibu dan anak bercampur. Plasenta melindungi sistem janin dari semua jenis virus dan zat berbahaya. Tetapi karena beberapa alasan, mungkin ada kekurangan dari plasenta dan ini secara negatif mempengaruhi fungsinya.

Penyebab gangguan aliran darah

Insufisiensi plasenta dapat berkembang karena beberapa alasan:

• Kehidupan seks dini dan sejumlah besar pasangan menyebabkan proses peradangan kronis di tubuhnya. • Kebiasaan buruk: alkohol, merokok, obat-obatan memiliki efek negatif pada perkembangan plasenta. Akibatnya, mungkin ada kejang pembuluh darah, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah di tubuh wanita selama kehamilan. • Faktor keturunan genetik. Plasenta normal membentuk seperangkat kromosom yang baik. • Berbagai penyakit ginekologis dan ekstragen, mereka sangat meningkatkan kemungkinan pengembangan insufisiensi plasenta.

Juga, gangguan aliran darah dapat disebabkan pada wanita yang pernah mengalami keguguran, aborsi, solusio plasenta dan patologi lainnya. Hari ini secara ilmiah terbukti bahwa kekurangan plasenta adalah penyebab utama bayi prematur dan keguguran.

Lebih detail tentang bayi prematur yang kami tulis di artikel:

Pengobatan modern dapat mendeteksi kemungkinan komplikasi pada tahap awal kehamilan. Oleh karena itu, hasil dari melahirkan anak akan tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai.

Gangguan hemodinamik

Ada 3 derajat kelainan hemodinamik. Tingkat pertama secara konvensional dibagi menjadi 2 subspesies:

• 1A - Penyebab gangguan aliran darah uteroplasenta terutama adalah infeksi intrauterin. Dengan pelanggaran seperti itu, sirkulasi darah janin-plasenta dipertahankan. • 1B - Dengan pelanggaran ini, aliran darah uteroplasenta dipertahankan, dan patologi ditemukan pada janin-plasenta.

Pada tingkat 2 pelanggaran di kedua sistem diamati, tetapi tidak ada perubahan mendasar yang terjadi. Untuk derajat ke-3 ditandai dengan gangguan sirkulasi darah pada tingkat utero-janin, yang terjadi pada sistem uteroplasenta.

Dengan deteksi pelanggaran tingkat pertama dan perawatan yang tepat waktu, janin dapat diselamatkan. Pada tingkat pelanggaran kedua dan ketiga, risiko kematian janin meningkat, dan itu bisa, masing-masing, dari 14 menjadi 47% dari total. Dalam beberapa kasus, operasi caesar membantu menghindari kerugian.

Perawatan dan Pencegahan

Tidak ada metode tunggal yang secara efektif akan mencegah aliran darah dalam tubuh selama kehamilan dan sepenuhnya membebaskan seorang wanita dari patologi ini tanpa konsekuensi. Oleh karena itu, pengobatan diresepkan secara komprehensif dan bertujuan menghindari persalinan prematur. Selama periode ini, sangat penting untuk mencegah gangguan aliran darah pada wanita yang berisiko. Untuk ini Anda perlu lebih santai, tidur harus lengkap, Anda perlu menghindari stres fisik dan emosional. Anda harus memikirkan diet seimbang yang tepat dan terus-menerus memonitor berat badan Anda. Menurut rekomendasi para ahli, selama kehamilan, ibu hamil tidak boleh mendapatkan lebih dari 10 kg. Jalan-jalan bermanfaat di udara segar dan mengonsumsi vitamin.

Untuk mengurangi tonus uterus dan menormalkan sirkulasi darah, dokter meresepkan obat yang sesuai yang harus diminum sesuai dengan perjanjian.

Ulasan wanita yang memiliki pelanggaran aliran darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil ingin melahirkan anak sehat yang kuat. Tetapi, segera setelah masalah kesehatan muncul karena gangguan aliran darah, beberapa dari mereka mulai berkeliaran di Internet untuk mencari obat ajaib yang pasti akan membantu mereka dan tidak ada konsekuensi yang akan muncul. Seseorang menyarankan "menusuk" sesuatu, yang diduga membantu untuk bejana, dan seseorang menyarankan untuk membuat jiwa yang bertolak belakang, dll. Para wanita yang terkasih, dengarkan nasihat dari para wanita yang telah menjalaninya. Jangan menunda perjalanan ke spesialis. Dan itu harus dilakukan secepat mungkin, sehingga Anda akan melindungi diri sendiri dan bayi Anda.

Kami juga merekomendasikan membaca:

Ingin mendapatkan artikel menarik baru setiap minggu?

Kami akan berterima kasih jika Anda berbagi artikel ini:

Gangguan aliran darah selama kehamilan

Gangguan aliran darah selama kehamilan dalam sistem plasenta (sistem ibu-plasenta-janin) mengarah pada pembentukan insufisiensi plasenta, yang merupakan salah satu penyebab apa yang disebut kehilangan perinatal (konsep ini mencakup kematian seorang anak dalam kandungan, selama persalinan atau setelah kelahiran).

Insufisiensi plasenta adalah proses patologis universal selama kehamilan, yang terdiri atas kekalahan plasenta, sedangkan insufisiensi plasenta dapat bersifat akut dan kronis. Ini mengarah pada perkembangan berbagai komplikasi kehamilan. Ini termasuk:

- anomali perlekatan tali pusat (marginal dan cangkang, ketika ada risiko nyata pecahnya ketika cairan ketuban dituangkan); - anomali dari struktur plasenta, di mana ia tidak dapat melakukan semua fungsinya secara penuh (ini adalah plasenta, dikelilingi oleh rol; plasenta, dikelilingi oleh pelek dan plasenta seperti sabuk); - ancaman aborsi; - sindrom pertumbuhan janin dalam rahim; - hipoksia intrauterin janin (kekurangan oksigen untuk pertumbuhan janin); - preeklampsia (komplikasi kehamilan, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah, protein dalam urin dan edema); - air rendah atau air tinggi; - detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Dengan demikian, insufisiensi plasenta, yang disertai dengan gangguan aliran darah selama kehamilan, adalah konsep yang cukup luas, di mana semua bentuk klinis mulai dibicarakan baru-baru ini.

Penyebab gangguan aliran darah selama kehamilan dan alokasi kelompok risiko di antara wanita hamil

Peran besar dalam pengembangan insufisiensi plasenta dimainkan oleh bahan genetik, oleh karena itu, hanya dengan seperangkat kromosom normal bentuk plasenta normal. Dalam hal ini, usia orang tua memainkan peran penting dalam proses ini.

Penting untuk mengetahui usia wanita di mana dia melakukan hubungan seks dan jumlah pasangan seksual, karena jika seorang wanita melakukan hubungan seks lebih awal dan ada beberapa pria, risiko aliran darah yang terganggu dalam plasenta meningkat tajam karena proses inflamasi kronis (terutama endometritis kronis). ). Merokok, alkohol, dan obat-obatan memiliki efek paling negatif pada plasenta, yang menyebabkan perkembangan kejang pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah secara dramatis dan perkembangan komplikasi kehamilan. Berbagai penyakit ekstragenital (penyakit pada payudara, sistem urogenital, saluran pencernaan, dan organ THT) dan penyakit ginekologis (adnexitis, endometritis, endocervicitis) meningkatkan kemungkinan mengembangkan insufisiensi plasenta.

Juga berisiko adalah wanita yang memiliki riwayat keguguran spontan, aborsi (terutama kehamilan pertama berakhir dengan aborsi), kehamilan yang tidak berkembang, persalinan prematur, ketuban pecah, solusio plasenta, dan kondisi patologis lainnya.

Semua hal di atas menekankan sifat multifaktorial dari gangguan aliran darah di plasenta dan, sebagai akibatnya, perjalanan kehamilan yang abnormal. Keterampilan dokter kandungan-kandungan Anda ditentukan oleh kemampuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko dan mencegah perkembangan pelanggaran dalam sistem fetoplacental atau meminimalkannya.

Diagnosis gangguan aliran darah di sistem plasenta

Sangat membantu dalam diagnosis gangguan aliran darah pada wanita hamil memberikan USG, dikombinasikan dengan Doppler. Ini dapat mengungkapkan pelanggaran aktual aliran darah selama kehamilan dan komplikasinya. Bergantung pada beratnya proses patologis, aliran darah dapat terganggu di tali pusat dan / atau pembuluh darah rahim, serta di pembuluh darah janin (terutama di arteri serebral tengah janin). Oleh karena itu, bentuk gangguan aliran darah uteroplasenta, plasenta, dan plasenta diisolasi.

Tanda tidak langsung yang mengindikasikan sirkulasi abnormal pada plasenta adalah penipisannya, peningkatan area, tanda-tanda infeksi intrauterin, patologi cairan amniotik, dll.

Pencegahan insufisiensi plasenta

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan insufisiensi plasenta dan gangguan aliran darah dikurangi menjadi identifikasi wanita hamil dalam kelompok peningkatan risiko perinatal (lihat di atas). Di antara wanita ini, pemberian obat profilaksis yang meningkatkan sirkulasi uteroplasenta dan janin-plasenta sedang dilakukan. Obat-obat ini termasuk obat yang meningkatkan proses metabolisme (Actovegin, Essentiale), mencegah pembekuan darah (Curantil) dan mengurangi kejang pembuluh darah (Magne-B6, No-spa, Papaverine). Penerimaan mereka harus dimulai sedini mungkin, lebih disukai dari periode 14-16 minggu, plasenta belum terbentuk, dan setidaknya Anda dapat mempengaruhi proses pembentukannya. Peran yang juga penting adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Dengan demikian, pendekatan terpadu untuk insufisiensi plasenta (gangguan aliran darah) memungkinkan untuk mengandalkan keberhasilan penyelesaian kehamilan dan kelahiran anak yang sehat. Penulis: Rudenko Marina, terutama untuk My Lyalya

Cara meningkatkan aliran darah selama kehamilan

Gangguan aliran darah selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus memantau keadaan organisme ibu dan janin serta kinerja fungsi vital mereka. Salah satu studi yang paling signifikan adalah analisis aliran darah di arteri uterus, tali pusat wanita, serta di aorta dan pembuluh otak anak.

Di antara penyebab utama mortalitas dan morbiditas perinatal, pelanggaran aliran darah uterus (uteroplasenta dan janin-plasenta) bukanlah yang terakhir.

Aliran darah di plasenta

Plasenta tempat janin berada memasok nutrisi dan oksigen dari darah ibu dan menghilangkan produk metabolisme tubuh anak. Organ inilah yang menyatukan dua sistem pembuluh darah yang kompleks - ibu, yang menghubungkan pembuluh uterus dan plasenta, dan janin, melewati arteri umbilikalis dan mengarah ke janin.

Sistem peredaran darah tersebut dipisahkan oleh membran yang mencegah darah ibu dan bayi tidak tercampur. Plasenta bertindak sebagai penghalang tahan terhadap banyak virus dan zat berbahaya.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang sangat berbeda, insufisiensi plasenta dapat berkembang, yang pasti mempengaruhi kinerja trofik, metabolisme, transportasi, endokrin, dan fungsi vital lainnya dari plasenta. Dalam keadaan ini, metabolisme antara ibu dan anak memburuk secara signifikan, dengan konsekuensi.

Penyebab gangguan aliran darah uterus

Gangguan sirkulasi darah di rahim dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan, pneumonia, infeksi intrauterin dan pasokan tubuh janin yang tidak memadai dengan oksigen (hipoksia).

Dalam praktik kebidanan, USG tiga dimensi (Doppler) digunakan untuk mendiagnosis sistem aliran darah, yang melaluinya pembuluh darah terlihat dalam gambar 3D (tiga dimensi). Dengan bantuan metode diagnostik modern ini, prospek mendiagnosis perdarahan retroplasenta telah muncul, untuk menilai malformasi jantung dengan memantau aliran darah. Metode ini tidak tergantikan, karena dengan bantuannya orang dapat melihat cacat bahkan di pembuluh terkecil yang membentuk lapisan mikrosirkulasi, ikuti fitur pengembangan dan pembentukan hemodinamik intra-plasenta, serta kontrol jumlah oksigen dan nutrisi yang harus dicerna dalam janin. Peluang baru telah terbuka untuk deteksi dini komplikasi kebidanan, dan jika koreksi atau pengobatan dimulai tanpa kehilangan waktu, gangguan sirkulasi darah dan patologi lebih lanjut yang terkait dengannya dapat secara praktis dihindari.

Gangguan hemodinamik selama kehamilan

Gangguan hemodinamik dibagi menjadi tiga derajat:

Tingkat pertama mencakup dua subspesies:

• 1A - pelanggaran aliran darah uteroplasenta, yang merupakan yang paling ringan. Sirkulasi janin-plasenta dipertahankan. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini disebabkan oleh infeksi intrauterin;
• 1B - aliran darah uteroplasenta dipertahankan, sementara patologi terjadi pada janin-plasenta.

Tingkat kedua ditandai dengan gangguan pada kedua sistem aliran darah, dan pada saat yang sama tidak membawa perubahan drastis.

Derajat ketiga adalah bahwa pelanggaran sirkulasi uteroplasenta menyebabkan defek pada sirkulasi darah pada tingkat uterus-janin.

Dengan tingkat pelanggaran pertama karena deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai dari kasus kematian janin dapat dihindari. Kematian perinatal di tingkat kedua adalah 13,3%, dengan yang ketiga - 46,7%. Selama diagnostik Doppler, ditemukan bahwa koreksi insufisiensi plasenta pada pasien dengan gangguan hemodinamik derajat ketiga tidak efektif. Dalam hal ini, kematian perinatal pada kelahiran konservatif adalah 50%, sedangkan operasi caesar membantu menghindari kerugian. Di unit perawatan intensif dengan derajat pertama 35,5% dari bayi baru lahir, dengan yang kedua - 45,5% dan dengan yang ketiga - 88,2%.

Pencegahan gangguan aliran darah selama kehamilan

Setiap wanita yang ingin melahirkan anak harus ingat bahwa kondisi ibu sepenuhnya ditransfer ke bayi masa depan. Oleh karena itu, agar janin dapat berkembang tanpa komplikasi, ia perlu melakukan diet makanan yang mengandung vitamin, mikro, dan unsur makro secara maksimal, serta karbohidrat, protein, dan lemak dalam jumlah yang banyak. Jika seorang wanita hamil tidak khawatir tentang pembengkakan, maka asupan cairan harus setidaknya 1-1,5 liter.

Penting untuk mengendalikan perubahan berat badan, karena pada akhir kehamilan, kenaikan berat badan tidak boleh lebih dari 10 kg.

Ada kelompok risiko yang membutuhkan profilaksis medis, yang mendorong interaksi sistem tubuh janin dan ibu dan mencegah disfungsi sirkulasi uteroplasenta.

Secara signifikan mengurangi morbiditas dan mortalitas perinatal akan membantu metode penyesuaian persalinan dan terapi medis yang tepat waktu. Tetapi risiko tinggi komplikasi neurologis yang parah masih belum dikecualikan.

Khusus untuk beremennost.net Elena Zhirko

Home »Kehamilan dan persalinan» Mengapa aliran darah rusak selama kehamilan?

Mengapa aliran darah terganggu selama kehamilan?

Selama kehamilan, ibu hamil harus dipantau oleh dokter kandungan agar janin dapat berkembang dengan baik. Dalam proses tubuh dapat terjadi pelanggaran yang memengaruhi pembentukan janin, dokter membantu wanita tersebut menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Lingkaran sirkulasi darah tambahan muncul di tubuh ibu, dan pelanggaran di daerah ini dapat menyebabkan kematian bayi selama kehamilan.

Sistem peredaran darah yang menghubungkan rahim, plasenta, dan bayi memiliki arti fungsional yang berbeda: ia memasok bayi dengan nutrisi dan oksigen, menghilangkan produk metabolisme janin. Plasenta adalah penghalang bagi virus yang bisa menembus darah ibu. Jika ada pelanggaran suplai darah ke plasenta, itu menyebabkan ketidakcukupan plasenta dan gangguan fungsi plasenta.

Mengapa aliran darah rusak?

Ada beberapa alasan untuk ini:

1. Karena tekanan yang meningkat.
2. Karena infeksi intrauterin.
3. Dengan pneumonia.
4. Dengan hipoksia.
5. Karena trombosis.
6. Adanya gangguan ginekologis.
7. Karena keguguran, aborsi.

Jenis-jenis pelanggaran adalah sebagai berikut:

1. Uteroplasenta.
2. Plasenta.
3. Feto-plasenta.

Ada bulanan selama kehamilan. Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu untuk mengidentifikasi gangguan aliran darah. Doppler dan ultrasound harus dilakukan. Pemeriksaan aliran darah dilakukan di berbagai pembuluh darah ibu dan anak.

Apa yang menarik perhatian dokter saat membuat diagnosis: plasenta yang tipis, adanya infeksi, gangguan pada cairan ketuban.

Menggunakan doplerometrii dapat menentukan tiga derajat gangguan aliran darah:

1 derajat - mudah dibagi ke dalam kategori:

1A - kategori uteroplasenta, ketika tidak ada pelanggaran fungsi sirkulasi janin-plasenta;

1B - aliran darah janin-plasenta - uteroplasenta dipertahankan;

Tahap 2 - kedua sistem aliran darah terganggu.

Grade 3 - gangguan sirkulasi darah pada tahap kritis.

Doplerometri dilakukan pada setiap tahap kehamilan, terutama ketika ada kecurigaan gangguan sirkulasi.

Selain itu, metode laboratorium digunakan untuk mempelajari darah wanita hamil.

Pengobatan gangguan peredaran darah dilakukan secara komprehensif, sehingga tidak ada komplikasi. Jika seorang wanita hamil masuk dalam kategori risiko (aborsi, penyakit ginekologis), pengobatan profilaksis dilakukan, calon ibu akan terus dipantau. Metode pengobatan ditentukan berdasarkan tingkat gangguan peredaran darah.

Penggunaan agen yang dapat mengurangi tonus dalam rahim dan meningkatkan sirkulasi darah, misalnya, Magne-B6, tergantung pada keadaan individu dari tubuh ibu. No-shpa juga dapat ditunjuk untuk memperluas kapal. Selain itu, metode terapi termasuk alat yang membantu pembekuan darah, misalnya, Curantil.

Seorang wanita yang aliran darahnya terganggu wajib ditempatkan pada perawatan rawat inap pada usia 36 minggu untuk melakukan diagnosis prenatal. Melahirkan secara alami dengan gangguan aliran darah 1 derajat dilakukan di bawah pengawasan khusus. Untuk kelas 2 dan 3, operasi caesar dibuat.

Pencegahan untuk mengurangi risiko gangguan aliran darah:

• Nutrisi yang tepat.
• Menghilangkan stres.
• Berjalan di udara segar.
• Vitamin

Aliran darah yang terganggu harus dirawat di bawah pengawasan dokter. Jika seorang wanita hamil berperilaku tidak benar, tidak dirawat - ini mungkin menjadi penyebab kelahiran prematur, atau komplikasi dari perkembangan janin.

• Perencanaan
• Kehamilan
• Melahirkan
• Katalog Produk

Masalah apa dengan aliran darah yang terjadi selama kehamilan

Dalam proses kehamilan, organisme ibu berhubungan erat dengan janin melalui struktur plasenta, yang memastikan perkembangan penuh janin, dan juga melakukan pengiriman makanan dan oksigen, menghasilkan komponen hormon dan mengeluarkan produk pertukaran. Secara umum, plasenta bertanggung jawab atas semua proses terpenting selama masa kehamilan. Terkadang karena berbagai alasan, seorang wanita mengalami aliran darah yang terganggu selama kehamilan. Kondisi seperti itu sangat berbahaya bagi kehamilan, mereka dapat memprovokasi patologi janin dan komplikasi kehamilan.

Ultrasonografi terencana memungkinkan Anda mengenali penyimpangan waktu.

Sistem suplai darah antara ibu dan bayi

Dalam perjalanan kehamilan, hubungan yang erat dibuat antara anak dan ibu, yang juga disebut sistem fetoplacental. Ini terdiri dari beberapa departemen.

• Peran sentral dimainkan oleh plasenta, yang tumbuh di vili ke dinding rahim dan melalui mereka memberi makan janin di dalam rahim dengan zat-zat yang diperlukan. Selain itu, darah ibu dari janin tidak bercampur, karena ada penghalang hemato-plasenta yang melaluinya darah disaring, kembali ke wanita itu.
• Jaringan arteri tubuh uterus juga merupakan bagian dari sistem plasenta. Sebelum pembuahan, arteri ini mengalami kejang dan dipuntir menjadi spiral, tetapi sejak bulan pertama kehamilan lapisan otot, memberikan kondisi spasmodik, membaik, dan pada bulan keempat kehamilan, arteri diubah menjadi batang khusus yang membawa darah ke struktur plasenta, berpartisipasi penuh dalam suplai darah. Fenomena serupa secara khusus dibayangkan oleh alam untuk nutrisi intrauterin anak yang lebih baik. Jika pendarahan rahim dimulai, dinding pembuluh darah tidak bisa lagi dikurangi, yang penuh dengan kehilangan banyak darah, bahkan kematian.
• Bagian lain dari sistem pasokan darah antara ibu dan janin adalah pembuluh darah tali pusat, yang membentuk jalur pasokan darah lain. Melalui tali pusat melewati vena dan dua saluran arteri yang menghubungkan janin ke plasenta. Jika gangguan aliran darah terjadi di bagian ini, maka janin mengalami lesi parah.

Penyebab gangguan aliran darah uterus

Insufisiensi plasenta dapat dipicu oleh berbagai penyebab. Hal utama adalah bahwa keadaan seperti itu memiliki efek patologis pada fungsi plasenta seperti metabolisme dan trofik, endokrin, transportasi, dll. Di negara-negara tersebut, proses pertukaran nyata antara janin dan organisme ibu sangat terganggu, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Jika Anda menderita diabetes, Anda harus secara teratur memeriksa kadar gula darah.

Lesi infeksi intrauterin, pneumonia atau hipoksia janin, gangguan hipertensi, dll., Dapat memicu gangguan suplai darah. Juga, pasokan darah normal terganggu dalam patologi seperti asma, kondisi patologis jantung seperti tekanan darah rendah, malformasi, dll. diabetes, hipotiroidisme, dan patologi hipotalamus atau adrenal. Gagal suplai darah, gagal ginjal, atau provokasi pielonefritis.

Juga masalah dengan suplai darah mungkin karena anemia atau trombosis, yang sebenarnya merupakan norma untuk patologi tersebut. Cukup sering, wanita menderita eksaserbasi dari berbagai jenis patologi infeksi, yang juga menyebabkan perubahan plasenta. Berbagai patogen menyebabkan lesi inflamasi, yang pada minggu-minggu pertama kehamilan dapat menyebabkan gangguan spontan, dan pada periode selanjutnya, berbagai kelainan pada perkembangan janin intrauterin. Yang tidak kalah berbahaya adalah berbagai patologi uterus seperti fibroid, endometriosis, hipoplasia atau malformasi, serta perubahan patologis pada lapisan miometrium.

Risiko menghadapi gangguan aliran darah ibu setelah 35, wanita hamil untuk pertama kalinya dan memiliki fibroid besar. Juga presentasi plasenta atau panggul, gestosis dan kehamilan multipel, konflik rhesus, aborsi di masa lalu dan kecenderungan kebiasaan yang tidak sehat, ketidakpuasan sosial dan faktor-faktor lain dapat memicu gangguan aliran darah plasenta.

Varietas insufisiensi plasenta

Pertama-tama, insufisiensi plasenta diklasifikasikan menjadi bentuk kronis dan akut. Patologi yang bersifat akut dapat terjadi kapan saja dan bahkan dalam proses persalinan. Pada jaringan plasenta, sementara itu, terjadi gangguan pertukaran gas, yang menyebabkan hipoksia janin akut atau kematian bayi. Seringkali, fenomena ini terjadi pada latar belakang infark plasenta prematur, atau pelepasan, pendarahan atau pembentukan trombus pembuluh darah.

Bentuk kronis dari insufisiensi plasenta didiagnosis jauh lebih sering dan terjadi terutama selama trimester kedua kehamilan, meskipun mereka hanya ditemukan pada trimester ketiga. Pada permukaan vili, yang tumbuh ke dinding rahim, fibrin mulai diendapkan, yang mengganggu aliran normal proses pertukaran bahan. Akibatnya, penuaan dini plasenta dimulai.

Insufisiensi kronis pasokan darah plasenta dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Sangat penting. Dengan bentuk ini, perubahan fungsional dan morfologis yang serius berkembang dalam struktur plasenta, yang tidak dapat dipengaruhi dengan cara apa pun, sehingga kematian janin menjadi tak terhindarkan.
2. Kekurangan subkompensasi. Dengan pelanggaran seperti itu, tubuh wanita tidak dapat mengatasi pelanggaran aktivitas plasenta, oleh karena itu, perkembangan janin tertunda, yang menyebabkan komplikasi selama kehamilan dan perkembangan janin.
3. Dekompensasi - ketika mekanisme kompensasi kehilangan kemampuan untuk menghadapi perubahan plasenta patologis, oleh karena itu, tingkat indikator dalam perkembangan kehamilan terganggu, janin mulai menderita hipoksia, gangguan jantung, keterlambatan perkembangan, dll. Kemungkinan kematian janin tinggi.
4. Kekurangan terkompensasi dianggap yang paling menguntungkan dari semua hal di atas, karena janin terus tumbuh tanpa menderita berbagai penyimpangan. Tubuh perempuan dengan kegagalan seperti itu mampu beradaptasi dan memberi kompensasi pada anak atas penyimpangan yang telah terjadi. Jika seorang wanita menerima perawatan yang benar, maka penyimpangan seperti itu tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi dan waktu persalinan.

Tingkat kelainan hemodinamik

Senam pernapasan bermanfaat bagi calon ibu dan bayi

Selain jenis gangguan di atas, ada berbagai derajat plasenta selama kehamilan. Dengan derajat awal dari penyimpangan patologis, janin tetap dalam keadaan normal, penyimpangan aliran darah tidak berbahaya dan hanya mempengaruhi ruang uteroplasenta. Penting untuk mendeteksi pelanggaran tersebut secara tepat waktu, jika pasien tidak menerima bantuan yang diperlukan, maka dalam waktu satu bulan kelainan patologis memburuk, bergerak ke tingkat yang lebih serius.

Gangguan aliran darah 1 derajat secara kondisional dibagi menjadi dua jenis: penyimpangan 1A derajat dan 1B. Dalam kasus terakhir, aliran darah antara plasenta dan jaringan rahim adalah normal, tetapi ada kelainan pada sirkulasi plasenta-janin. Pada sekitar 80% kasus, janin dengan kelainan ini mengalami keterlambatan perkembangan. Penyimpangan aliran darah derajat 1A ditandai oleh gangguan antara sirkulasi plasenta dan uterus, sedangkan pada aliran darah plasenta-janin, laju indikator diamati. Sekitar 90% kasus pelanggaran tersebut disertai dengan keterlambatan perkembangan anak.

Pada derajat kedua patologi, ada gangguan serius dalam aliran darah pembuluh janin dan tubuh rahim. Tahap ini biasanya berumur pendek, membutuhkan waktu sekitar satu minggu dan dengan cepat pindah ke tahap pelanggaran berikutnya. Tingkat ketiga gangguan hemodinamik ditandai dengan gangguan kritis pada suplai darah janin, atau sama sekali tidak ada gangguan. Adalah mungkin untuk mencoba menyembuhkan hanya patologi tahap 1B, dalam kasus yang tersisa, penyimpangan tidak dapat dipulihkan dan seringkali melibatkan persalinan prematur.

Tanda-tanda patologi

Gambaran klinis gangguan aliran darah ditentukan oleh tingkat keparahannya. Pelanggaran kompensasi biasanya dilanjutkan secara laten dan dideteksi hanya dengan diagnosis ultrasonografi. Bentuk insufisiensi plasenta dekompensasi dan akut biasanya disertai dengan perubahan aktivitas motorik janin, yang diminimalkan atau menjadi terlalu menonjol. Biasanya, janin harus bergerak setidaknya sepuluh kali sehari.

Kadang-kadang penyimpangan seperti itu disertai dengan pertumbuhan yang tidak mencukupi dari perut wanita hamil, polihidramnion atau air rendah, preeklampsia berat atau hiperkurrency, peningkatan berat badan secara tiba-tiba atau peningkatan tekanan, munculnya senyawa protein dalam urin. Manifestasi paling tidak mencukupi dari sirkulasi plasenta adalah perdarahan uterus, yang biasanya terjadi dengan latar belakang solusio plasenta. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita akan dapat menerima bantuan yang signifikan hanya dari spesialis, oleh karena itu perlu untuk memanggil ambulans.

Apa itu gangguan aliran darah yang berbahaya

Ketika membawa masalah dengan aliran darah berbahaya, karena bahkan sedikit pelanggaran sirkulasi darah mengurangi jumlah makanan dan oksigen yang dipasok ke janin. Dengan puasa yang berkepanjangan dari jenis ini, komplikasi cenderung terjadi, seperti:

Setidaknya, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Hipoksia janin;

Jika Anda mengidentifikasi tahap awal pelanggaran untuk bayi bukan risiko yang sangat berbahaya, seiring bertambahnya usia, anak akan mengejar ketinggalan perkembangan rekan-rekan mereka. Jika tingkat kerusakan yang lebih parah terdeteksi, prognosisnya tidak menguntungkan, kehamilan seperti itu biasanya berakhir dengan janin yang beku atau penampakan anak dengan berbagai anomali, inferioritas, dan penyakit lainnya.

Diagnosis pelanggaran

Jika Anda mencurigai perkembangan kelainan aliran darah plasenta, pasien akan menjalani pemeriksaan komprehensif. Dopplerometri dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasonografi memainkan peran utama dalam diagnostik. Teknik-teknik semacam itu memungkinkan deteksi tepat waktu dari gangguan aliran darah patologis dan menentukan tingkat komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Biasanya dopplerometri diresepkan untuk penuaan plasenta prematur, kekurangan atau cairan ketuban yang berlebihan, kelainan genetik bawaan atau cacat janin, dengan manifestasi hipoksia atau retardasi pertumbuhan intrauterin.

Cara menormalkan aliran darah di rahim

Tahap pertama dari kelainan aliran darah plasenta merespon setitif mungkin untuk pengobatan. Pada derajat kedua, terapi ini praktis tidak efektif, dan yang ketiga, persalinan darurat diperlukan melalui intervensi bedah. Dalam proses terapi, perlu untuk mempengaruhi semua bagian struktur aliran darah. Dengan gangguan mikrosirkulasi kecil, Hofitol, yang termasuk dalam kategori pengobatan homeopati, ditunjukkan kepada pasien untuk meningkatkan aliran darah. Jika pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan, maka gunakan obat-obatan seperti Actovegin atau Pentoxipharm.

Untuk memperluas saluran pembuluh darah, No-Shpa atau Drotaverin digunakan, dan Curantile diindikasikan untuk tromboflebitis. Ini meningkatkan aliran darah dan mengurangi nada otot-otot rahim. Magnesium B6 dan infus magnesium. Dan dengan tujuan antioksidan ditampilkan mengambil asam askorbat dan vitamin E.

Agar tidak menyembuhkan gangguan aliran darah atau konsekuensinya, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan terlebih dahulu untuk mencegah kondisi ini. Ibu harus menghilangkan semua faktor risiko yang memicu perkembangan insufisiensi plasenta. Mommy perlu mengendalikan berat badan, lebih segar di udara segar dan menjalani semua prosedur yang direncanakan, pemeriksaan diagnostik, tes laboratorium, dan pemeriksaan ginekologi tepat waktu. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan dalam waktu dan mencegah perkembangan lebih lanjut.