Alat dan tes darah asat meningkat, yang berarti

Analisis pada tingkat enzim - aminotransferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua indikator paling penting untuk mendeteksi kerusakan hati dan paling sering diresepkan bersama, karena rasio mereka membantu membedakan berbagai penyakit pada kelenjar ini dan penyakit pada organ internal lainnya. Pada artikel ini, kita akan menganalisis dalam kasus mana perlu untuk lulus analisis pada tingkat enzim AlAt (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang indikator normal AlAt dan alasan penyimpangan dari norma.

"AlAt" dalam hasil tes darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang ditemukan di semua sel tubuh, hadir dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung, dan ginjal, dan lebih sedikit di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim diproduksi di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asam amino. Biasanya, ia hadir dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan penemuannya yang berlebihan dapat berbicara tentang patologi serius dari organ-organ di atas. Faktanya adalah bahwa ketika sel-sel yang terakhir dihancurkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam analisis darah, kandungan AlAt diukur dalam satuan per liter.

AlAt adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang mengkatalisis interkonversi asam amino (protein) dan asam keto (asam oksokarboksilat) dengan membalikkan transfer gugus amino. Proses ini disebut transaminasi. AlAt memainkan peran yang tak tergantikan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) dan dalam metabolisme energi, ketika di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau dicerna dengan makanan) ke produk akhir terjadi dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk aktivitas sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt paling menunjukkan deteksi kerusakan hati daripada AsAt "saudara" nya (aspartate aminotransferase).

Tingkat AlAt dalam tes darah itu sendiri bukanlah indikator spesifik dan dapat menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Namun, analisis yang paling sering diresepkan untuk dugaan patologi hati ketika gejala berikut muncul:

• mual atau pahit di mulut;
• kulit menguning;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• peningkatan ukuran hati.

Tanda-tanda ini dapat menunjukkan fungsi hati yang abnormal dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologis, tes darah biokimia ditugaskan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan partisipasi hati. Zat-zat ini termasuk enzim hati spesifik dan bilirubin (pigmen empedu). Dengan demikian, level AlAt itu sendiri tidak dapat berbicara tentang kelainan pada hati, itu dianalisis bersama dengan enzim indikator berikut:

• aspartate aminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• lactate dehydrogenase (LDH);
• y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Nilainya bukan hanya kandungan kuantitatif dari enzim-enzim ini dalam darah, tetapi juga rasio mereka. Misalnya, jika indikator AlAt meningkat lebih dari AsAt, ini adalah tanda pasti kerusakan sel-sel hati. Jika level AsAt lebih tinggi dari level AlAt, maka "gambar" seperti itu menunjukkan masalah jantung. Pada cedera otot (nekrosis sel otot), ALA dan ASAt sama-sama meningkat.

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Untuk menentukan level AlAt dalam darah, digunakan darah vena atau kapiler, yang dikirim dari jam 8 pagi sampai jam 11 pagi, dengan perut kosong. AlAt termasuk dalam kategori analisis biokimia darah. Dianjurkan untuk berhenti merokok 30 menit sebelum analisis dan menghindari tekanan fisik dan emosional yang berlebihan. Pada malam hari diharapkan untuk tidak mengekspos tubuh ke makanan yang berlebihan, minum hanya air (dalam mode biasa). Batas waktu untuk penelitian, sebagai aturan, adalah 1 hari kerja, tidak termasuk hari biomaterial diambil. Perlu diingat bahwa tingkat AlAt dapat ditingkatkan karena penggunaan obat-obatan tertentu, oleh karena itu, sebelum mengambil analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penangguhan penggunaannya. Jika penerimaan tidak dapat dibatalkan, dokter akan dapat memperhitungkan efek dari faktor ini pada hasil analisis.

Daftar obat esensial yang berkontribusi terhadap peningkatan AlAt diberikan di bawah ini:

Decoding hasil analisis pada AlAt

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraseluler, yang berarti bahwa ketika kematian sel terjadi, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian terdeteksi. Menguraikan hasil analisis AlAt tidak terlalu sulit, namun, harus diingat bahwa tingkat enzim diinginkan untuk dianalisis bersama dengan indikator lain - AsAt, LDH, dll. Namun, jika Anda hanya memiliki hasil analisis AlAt di tangan Anda dan ada kecurigaan penyakit hati yang serius, maka Anda dapat mempertimbangkan beberapa pola dasar:

• pada virus hepatitis, tingkat AlAt sebanding dengan tingkat sitolisis (penghancuran sel-sel hati);
• pada hepatitis virus akut, tingkat AlAt dapat melebihi nilai normal 50-100 kali;
• pada hepatitis alkoholik, peningkatan kadar AlAt sedang, tidak lebih dari 6 kali;
• penyakit hati toksik memberikan gambaran yang mirip dengan virus hepatitis;
• dalam kasus sirosis, level AlAt dapat mencapai peningkatan 4-5 kali lipat dari norma;
• dalam kasus karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5-10 kali;
• degenerasi lemak hati menyebabkan peningkatan ALA 2 atau 3 kali.

Terutama informatif adalah penentuan aktivitas AlAt untuk diagnosis dini hepatitis, karena aktivitas AlAt dalam serum mulai meningkat sudah dalam tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, tergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E dan lainnya), ketika tanda-tanda lain dari penyakit belum terwujud.

Isi konten

Pada bayi baru lahir, level AlAt tidak melebihi 17 unit per liter, maka setiap hari kandungan enzim meningkat, yang dijelaskan dengan peluncuran semua mekanisme perlindungan dalam tubuh. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Pada wanita hamil, angka ini biasanya meningkat, tetapi peningkatan yang berlebihan dalam tingkat AlAt dapat menunjukkan patologi hati. Kami memberikan tabel norma untuk analisis AlAt:

Dokter-dokter berikut mungkin meresepkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrinologi, ahli bedah. Juga, untuk konsultasi tentang hasil analisis AlAt, disarankan untuk menghubungi hepatologis, urologis, dan onkologis, terutama jika ada keluhan mengenai kesejahteraan pada profil dokter-dokter ini.

Patologi terkait dengan peningkatan kadar enzim dalam darah

Penyakit apa yang bisa dikatakan tingkat peningkatan enzim? Pertama-tama, ini adalah penyakit hati dari berbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerusakan toksik dan alkohol, kanker hati, penyakit kuning, hepatosis berlemak. Kerusakan hati toksik dapat disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik - obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan AlAt, sebagaimana telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ-organ lain: gagal jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, miositis, miodistrofi, pankreatitis yang ditandai. Juga, tingkat peningkatan AlAt terjadi ketika luka bakar yang luas diperoleh, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kurangnya utama alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westfal-Wilson-Konovalov.

Pada catatan
Karnitin adalah zat alami yang terkait dengan vitamin-vitamin kelompok B. Disintesis dalam tubuh manusia, ia ada dalam jaringan otot lurik dan hati.

Pada beberapa pasien, peningkatan ALAt mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskuler dan aktivitas fisik yang intens, serta obat-obatan dan suplemen makanan (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak tepat - makan makanan dengan zat tambahan makanan berbahaya - juga dapat memiliki sedikit efek pada hasil analisis AlAt. Dua dan tiga kali kelebihan norma di dokter ditafsirkan sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "sedang", dan hanya lebih dari dua puluh nilai relatif terhadap indikator normal "memungkinkan" membunyikan alarm - ini adalah peningkatan yang nyata.

Apa arti alanine aminotransferase rendah?

Kandungan enzim yang rendah menunjukkan kerusakan hati yang parah ketika nekrosis sel yang luas terjadi. Dalam hal ini, penurunan tingkat enzim dijelaskan oleh penurunan kritis dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Selain itu, penurunan dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B6.

Karena analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahwa indikator dalam kisaran normal bukan bukti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, analisis AlAt harus dilakukan bersama dengan analisis terkait lainnya yang disebutkan di atas. Penelitian ini harus dilakukan di hadapan faktor-faktor risiko tertentu - misalnya, ketika kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan kelebihan berat badan, saat mengambil obat beracun.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk analisis tingkat ALAt?

Tes darah untuk level AlAt dapat dilakukan di institusi medis publik mana pun sesuai urutan antrian umum. Sebagai aturan, ia ditunjuk sebagai bagian dari tes darah biokimia, waktu produksi dapat dari 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, karena ketidaksempurnaan sistem perawatan medis gratis Rusia, memperoleh hasil mungkin tertunda secara signifikan, karena untuk ini Anda perlu mendapatkan janji dengan terapis atau spesialis lain yang meresepkan studi laboratorium. Seringkali sulit bagi orang dengan pekerjaan tinggi untuk menemukan waktu untuk mengunjungi rumah sakit, karena darah dikumpulkan dalam urutan antrian umum. Opsi yang lebih sederhana untuk menguji AlAt adalah pergi ke klinik atau laboratorium swasta, tempat Anda tidak perlu mengunjungi dokter atau mendapatkan rujukan, dan prosesnya akan senyaman mungkin. Misalnya, Anda dapat menghubungi laboratorium medis independen "INVITRO", yang banyak kantornya ada di 290 kota di Rusia, serta di Ukraina, Belarus, dan Kazakhstan.

INVITRO adalah jaringan laboratorium penelitian swasta terbesar di Rusia, yang hasilnya diakui oleh semua lembaga medis di Rusia. Laboratorium menawarkan sekitar 1000 jenis berbagai studi dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Batas waktu analisis adalah satu hari kerja, tidak termasuk hari pengumpulan darah. Analisis mendesak dapat dilakukan dalam waktu dua jam dengan biaya tambahan. Laboratorium menyediakan layanan "kunjungan rumah", termasuk pengambilan sampel darah untuk tes di rumah (spesialis tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, faks dan email, serta di kantor "INVITRO" dan melalui kurir (dengan biaya tambahan).

Penyebab kadar ALT abnormal dalam tes darah

ALAT (ALT, ALT), atau alanin aminotransferase adalah enzim dari kelompok transaminase, yang terutama disintesis dalam sel-sel hati dan ginjal, sebagian di otot rangka, miokardium, paru-paru, pankreas. Tujuannya adalah untuk berfungsi sebagai katalis untuk transfer asam amino alanin, yang mampu dengan cepat dikonversi menjadi glukosa. Biasanya, jumlah alanin aminotransferase dalam plasma darah tidak signifikan, tetapi dengan patologi organ-organ ini, ia dilepaskan dari sel, dan levelnya meningkat.

Bersamaan dengan AsAt (AST), bilirubin, alkaline phosphatase, AlAt mengacu pada apa yang disebut tes hati: suatu kompleks dari studi laboratorium yang terdaftar memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan dan fungsi hati. Tingkat ALT dalam darah menunjukkan tingkat kerusakan sel hati pada hepatitis, sirosis, keracunan, keracunan obat. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan bertanya kepadanya apakah Anda perlu lulus analisis jika Anda khawatir akhir-akhir ini:

• kelemahan, kelelahan;
• kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah; perut kembung, sakit perut;
• kompleks gejala hati - menguningnya kulit, protein mata; urin gelap dan warna "tanah liat" tinja.

Namun, harus diingat bahwa tingkat AlAt dapat menunjukkan patologi hati jauh sebelum peningkatan bilirubin langsung dan munculnya penyakit kuning atau sampai warna tinja berubah. Juga, perubahannya dapat mengindikasikan penyakit pada organ internal lainnya: pankreas, saluran empedu, miokardium, otot rangka. Penyimpangan dari nilai normal juga menunjukkan beberapa jenis proses inflamasi dalam tubuh, penyebabnya ditentukan oleh pemeriksaan lain.

Darah dari AlAt diambil dari vena, dengan perut kosong, tidak kurang dari 8 jam setelah makan. 3-7 hari sebelum analisis, alkohol dilarang keras, karena jika tidak, hasil penelitian dan interpretasinya (atau, lebih tepatnya, interpretasi) tidak akan dapat diandalkan.

Norma

Tingkat ALT dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda bervariasi. Dengan demikian, tingkat yang terlalu tinggi untuk orang dewasa pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil dianggap normal karena ikterus fisiologis postpartum. Ini terjadi karena fakta bahwa selama minggu-minggu pertama setelah kelahiran, hemoglobin janin (janin hemoglobin) pada bayi secara aktif hancur, yang mengarah pada pembentukan bilirubin, dan konsentrasi tinggi menyebabkan penyakit kuning.

Ketika menguraikan analisis, juga diperhitungkan bahwa norma untuk pria dan wanita dewasa berbeda. Darah seorang pria mengandung hingga 41 U / l AlAt; dalam darah seorang wanita - hingga 31 U / l.

Meningkat

Tingkat AlAt dalam serum dianggap meningkat jika melebihi nilai normal bukan oleh beberapa unit, tetapi puluhan atau ratusan kali. Sebagai contoh, pada hepatitis A, B dan C akut, ia tumbuh lebih dari 20 kali; dengan hepatitis alkoholik - 5-7 kali; dengan degenerasi lemak hati - 2-3 kali.

Penyimpangan kecil dari norma secara besar juga merupakan tanda diagnostik yang penting. Jadi, dengan tumor atau metastasis di hati, laju pertumbuhannya kecil, tetapi, membandingkannya dengan bilirubin total yang tinggi, dokter akan mencurigai kanker. Juga, indikator dapat meningkat dengan patologi seperti:

• pankreatitis akut;
• membakar penyakit dan syok asal lain;
• patologi sistem hematopoietik;
• miodistrofi;
• penyakit jantung (miokarditis, infark miokard, gagal jantung);
• mononukleosis dan infeksi virus lainnya;
• tegangan fisik reguler;
• asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
• kekurangan gizi yang merusak hati, ginjal, pankreas.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kinerja: steroid, pil KB, obat psikotropika, imunosupresan, sitostatika. Jika Anda terus-menerus meminumnya, Anda harus memberi tahu dokter yang menentukan analisis untuk Anda. Mungkin dia merekomendasikan survei lain atau akan mempertimbangkan kemungkinan distorsi hasil ketika menguraikan.

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan kadar transaminase tidak berbicara tentang patologi, tetapi pada akhir periode dapat mengindikasikan gestosis kehamilan. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin sulit terjadinya preeklampsia.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengurangi AlAt dalam darah adalah untuk mendeteksi dan mulai mengobati penyakit yang meningkatkannya, dan jika laju meningkat bersamaan dengan minum obat, mereka dibatalkan jika memungkinkan. Untuk mengurangi konsentrasi alanine aminotransferase, Anda perlu memperkenalkan produk yang kaya vitamin D: ikan dan telur, produk susu, sayuran hijau, kacang-kacangan. Zucchini, wortel, sereal gandum utuh, daging tanpa lemak juga bermanfaat. Tetapi orang-orang yang berlemak, pedas dan asin dengan ALAt tinggi tidak diperbolehkan: makanan seperti itu merusak pankreas, hati, dan ginjal.

Level di bawah normal

Penurunan AlAt dalam darah menunjukkan penyakit hati yang parah - sirosis. Ini karena pada pria dan wanita, jumlah sel hati yang berfungsi normal, hepatosit, berkurang. Menurunkan tingkat enzim ini mungkin pada penyakit onkologis tertentu, patologi sistem urogenital.

Alasan yang lebih "tidak berbahaya" untuk AlAt rendah adalah kurangnya vitamin B6 dalam tubuh. Pada B-avitaminosis, decoding dari tes darah dikonfirmasi oleh gejala tambahan: kelemahan, anemia, gangguan tidur, mudah marah. Tingkat transaminase ini dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang termasuk aspirin, interferon, fenotiazin.

Koefisien AlAt, AsAt dan de Ritis

Peningkatan AlAt biasanya dianggap tidak hanya sebagai indikator independen, tetapi juga dalam kompleks yang tidak terpisahkan dengan AsAT (aspartate aminotransferase). Ini berarti bahwa nilai diagnostik tidak hanya tingkat ALT dan AST dalam darah, tetapi juga hubungan mereka satu sama lain. Ini disebut koefisien de Rytis (DRR) dan dihitung dalam kasus di mana kedua indikator berada di luar kisaran normal. Dokter tidak akan khawatir jika AlAt / AsAt berkisar dari 0,91 hingga 1,75.

• dRr
• dRr> 1 adalah karakteristik dari perubahan kronis hepatitis dan distrofi hati;
• dRr> 2 menunjukkan penyakit kardiovaskular, misalnya, infark miokard; dalam kombinasi dengan darah albumin

Koefisien de Rytis diinterpretasikan bersama dengan indikator laboratorium seperti bilirubin langsung, tidak langsung dan total, tes timol, alkali fosfatase, koagulogram (tes pembekuan darah) dan lainnya. Hanya transkrip lengkap tes hati dan tes lain yang diperlukan yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat. Darah pada AsAt diberikan dengan cara yang sama seperti pada AlAt: dengan perut kosong dan setelah 3-5 hari berpantang alkohol.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda yang signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun, kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi kinerja transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

• penggunaan obat-obatan tertentu:
  • asam nikotinat
  • imunosupresan,
  • koleretik
  • kontrasepsi hormonal, dll.),
• obesitas
• kehamilan
• hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil paling andal, Anda perlu:

• kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
• menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
• satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

• alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan stroke berat, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

• hepatitis:
  • alkoholik,
  • viral,
  • asal beracun,
• sirosis,
• neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
• empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
• radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

• hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
• penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
• degenerasi lemak.

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan konstan dalam nutrisi (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), kelebihan fisik dan emosional yang parah..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati selama eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT yang jelas akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi non-spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan ditandai dengan eosinofilia.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ditemui - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AsAT meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi dengan Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk ALT dan ASAT

Tes darah biokimia untuk ALAT dan AsAT paling sering diresepkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien studi ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa arti dari penunjukan AlAT dan AsAT, dan apa yang bisa ditunjukkan oleh penyimpangan indikator-indikator ini dari norma?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino.

Jumlah terbesar dari alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati dan ginjal. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah di sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktivitas AlAT dalam serum pria sedikit lebih tinggi dari wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang sehat tidak signifikan. Tetapi ketika sel-sel kaya AlAT dihancurkan atau dirusak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Ada indikasi tertentu untuk melakukan tes darah untuk alanine aminotransferase:

• diagnosis penyakit hati;
• kontrol pasien dengan berbagai jenis hepatitis;
• pemeriksaan kontak orang dalam wabah hepatitis virus;
• penyaringan donor.

Norma AlAT dalam tes darah tergantung pada usia. Selain itu, pada pria, aktivitas enzim ini sedikit lebih tinggi dari pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada anak di bawah enam bulan adalah kurang dari 60 U / l, hingga satu tahun - kurang dari 54 U / l, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / l, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / l. Untuk anak laki-laki di bawah 18 tahun, indikator ini tidak boleh melebihi 27 U / l dalam kondisi normal, untuk anak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk pria dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam tes darah diamati dalam patologi berikut:

• virus hepatitis;
• kerusakan hati toksik;
• sirosis hati;
• kanker hati primer atau metastatik;
• hepatosis lemak;
• penyakit kuning obstruktif;
• pankreatitis berat;
• hipoksia, syok (biasanya dalam kondisi asma);
• miokarditis, infark miokard yang luas;
• miodistrofi, miositis;
• gagal jantung kanan;
• luka bakar parah;
• alkoholisme kronis;
• beberapa penyakit hemolitik;
• Obat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, obat psikotropika, obat antikanker, kontrasepsi, obat sulfa, salisilat).

Penurunan kandungan AlAT dalam tes darah dapat terjadi pada lesi hati yang parah, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tingkat AlAT dalam darah berkurang dengan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh.

Studi biokimia darah untuk AsAT

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan tes darah pada saat yang sama untuk AlAT dan AsAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jumlah terbesarnya ada di sel-sel hati, miokardium jantung, jaringan saraf, dan otot. Enzim ini juga ditemukan di sel-sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Dalam kasus cedera dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan karena itu kandungannya dalam tes darah meningkat.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk AsAT adalah situasi berikut:

• diagnosis patologi hati;
• diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain pada otot jantung;
• diagnosis patologi otot rangka.

Norma AsAT dalam darah anak-anak hingga 12 bulan tidak boleh lebih tinggi dari 60 U / l, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi dari 55 U / l, pada pria dewasa - kurang dari 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Tingkat aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan kondisi berikut:

• toksik, virus, hepatitis alkoholik;
• kanker hati primer dan metastasis;
• pankreatitis akut;
• kolestasis;
• angina berat, infark miokard;
• trombosis arteri pulmonalis;
• angiocardiography, operasi jantung;
• penyakit jantung rematik pada tahap akut;
• miopati (penyakit otot kronis);
• cedera otot rangka;
• stroke panas;
• terbakar.

Sedikit peningkatan AST diamati dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan kadar enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang parah (pecahnya hati).

Bagaimana cara lulus tes darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk menghindari kelainan palsu dalam tes darah untuk ALT, serta untuk AST, perlu untuk mempersiapkan donor darah dengan benar.

Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk mengecualikan goreng, berlemak, makanan pedas, minuman beralkohol dari diet. Dianjurkan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.

Tidak perlu untuk mendonorkan darah untuk studi-studi ini segera setelah fluorography, X-ray, ultrasound, pemeriksaan dubur, fisioterapi.

Jika pasien minum obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter yang meresepkan analisis. Beberapa obat dapat secara signifikan mendistorsi hasil tes.

Penguraian yang kompeten dari tes darah biokimia untuk ALT, dan juga untuk ASAT, hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.