Denyut jantung janin per minggu: ketika muncul, norma, kemungkinan penyimpangan

Dari artikel ini Anda akan belajar: kapan janin mulai mengalami detak jantung, apa yang seharusnya menjadi laju detak jantung (SDM) selama periode perkembangan intrauterin yang berbeda, dan apakah jenis kelamin anak memengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan artinya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya sejak minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh karena itu, pendaftaran detak jantung digunakan sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk menilai kondisi janin:

• jika jantung berkontraksi, itu berarti janin masih hidup;
• apakah detak jantung (detak jantung) cocok dengan parameter normal untuk berbagai periode kehamilan;
• untuk menentukan patologi intrauterin dengan sifat penyimpangan dari denyut jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan anak.

Detak jantung janin adalah salah satu indikator paling penting dari kesehatan dan perkembangannya mulai dari 5-6 minggu kehamilan hingga melahirkan. Keuntungan terpenting dari parameter ini adalah dapat dinilai tidak hanya oleh spesialis menggunakan metode khusus (auskultasi, ultrasonografi, kardiotokografi). Bahkan calon ibu atau siapa pun dapat mendengarkan detak jantung anak dengan menempelkan telinga, stetoskop atau sensor portabel yang terhubung ke ponsel cerdas atau gadget lain ke titik perut kanan. Tetapi lebih baik untuk mempercayakan penilaian akhir dari parameter ini hanya kepada spesialis - dokter kandungan-ginekologi.

Ketika Anda bisa mendengar detak jantung pertama, dan betapa pentingnya itu

Waktu dimulainya pembentukan jantung dan penampilan kontraksi berbeda. Yang pertama sesuai dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, terlepas dari jenis kelamin anak. Tetapi untuk memperbaiki detak jantung (HR), dan terlebih lagi untuk mempertimbangkan jantung saat ini, Anda memerlukan peralatan ultrasound khusus presisi tinggi. Oleh karena itu, hingga 5-6 minggu kehamilan, denyut jantung janin bukanlah parameter yang cocok untuk menilai perkembangannya.

Jika kehamilan berlangsung normal, cukup untuk melakukan pemeriksaan USG standar melalui dinding perut setelah 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio berada (di dalam rahim atau di luar rongga) dan pastikan itu layak dengan adanya denyut jantung. Tidak perlu menghitungnya, karena informasi ini pada tahap awal pengembangan ini tidak ada nilainya. Ini menjadi relevan mulai 10 minggu hingga akhir kehamilan dan persalinan.

Jika kehamilan berlanjut dengan kelainan atau ada kebutuhan untuk mengevaluasi detak jantung (HR) pada periode paling awal, itu dapat dilakukan dalam 4 minggu menggunakan metode transvaginal (USG melalui vagina). Tetapi metode yang lebih tepat dalam situasi seperti ini dianggap sebagai tes darah atau urin untuk tingkat hormon kehamilan khusus - human chorionic gonadotropin (hCG). Jika janin jenis kelamin berkembang secara normal, konsentrasinya akan berlipat dua kali setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Detak jantung janin

Detak jantung janin yang sehat dari jenis kelamin apa pun dapat ditandai dengan tanda-tanda seperti:

Detak jantung janin normal, diagnosis dan pengobatan kelainan

Norma detak jantung janin per minggu adalah cara untuk menilai jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Indikator diketahui oleh ahli ginekologi dan spesialis ultrasound.

Ini adalah cara yang relatif murah, terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mengetahui kondisi embrio dan mengasumsikan tanggal lahir. Tanpa mendengarkan detak jantung janin, mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan. Penelitian ini selalu dilakukan oleh seorang ginekolog di klinik antenatal, rumah sakit ginekologi, rumah sakit bersalin atau pusat medis berbayar.

Saat janin mengalami detak jantung dan pada jam berapa ia bisa didengar

Wanita yang mencoba hamil untuk waktu yang lama dan akhirnya mendapatkan 2 strip yang diidam-idamkan itu, datang kepada saya di resepsi, sangat tertarik pada berapa lama detak jantung janin dapat terdengar pada ultrasound, dan menjadi marah jika pada minggu 5-6-6 tangkap dia.

Jantung sudah terbentuk pada minggu ke-3 setelah pembuahan. Pada awalnya itu adalah organ tubular, yang dari waktu ke waktu dibagi menjadi 4 kamar.

Pemotongan pertama terjadi ketika embrio berukuran 3-4 mm (kira-kira pada hari ke 21 setelah pembuahan). Pada minggu kelima ini masih merupakan pemukulan aritmia yang lemah, yang tidak dicatat oleh transduser ultrasound. Selama periode ini, ritme diatur oleh sekelompok sel yang kemudian membentuk simpul sinoatrial. Namun sejak 6,5 minggu, ritme semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan frekuensi lebih dari 100 denyut per menit.

Dengan fertilisasi in vitro (IVF), hitungan diambil dari hari embrio ditransplantasikan ke dalam rahim (kemudian detak jantung dapat ditangkap 5-5,5 minggu setelah prosedur). Pemantauan perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan dengan menggunakan penilaian dinamis dari tingkat hCG.

Kemudian, kecepatan detak jantung dari jantung kecil berangsur-angsur meningkat hingga minggu ke-8 hingga ke-12 (hingga 170 / menit). Kemudian, pada 6 bulan, kecepatannya ditetapkan 140 detak per menit.

Sampai minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak mempengaruhi laju kontraksi. Tetapi sejak tanggal 20, sebagai respons terhadap pergerakan anak di dalam rahim, detak jantung secara refleks melambat. Dan bayi bereaksi dengan akselerasi ritme pada periode terjaga hanya dari minggu ke 28-29.

Karakteristik

Sepanjang kehamilan, sesuai dengan karakteristik irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, kondisi fisik anak, melihat pelanggaran dalam waktu dan meresepkan terapi.

Fitur fisik dari denyut jantung embrio

Denyut jantung janin bervariasi. Ritme berubah secara konstan: selama gerakan anak di dalam rahim, selama istirahat, setelah makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Karena karakteristik sistem sirkulasi embrio pada berbagai tahap kehamilan, detak jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• adanya anomali struktural;
• pertumbuhan serat sistem saraf otonom di miokardium;
• mengubah siklus istirahat / aktivitas janin;
• kadar glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasenta;
• adanya kompresi tali pusat;
• kondisi cairan ketuban;
• keadaan umum kesehatan ibu.

Tabel indikator normal untuk istilah yang berbeda

Denyut jantung janin bervariasi dengan durasi kehamilan. Hingga 9-10 minggu, frekuensi semakin meningkat menjadi 170-180 / mnt., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara bertahap stabil di sekitar 140-160 / mnt.

Tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan

Beberapa pasien saya mencoba menentukan jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan detak jantung janin selama USG pertama. Mereka mengandalkan teori bahwa jantung seorang gadis berdetak pada frekuensi 150-160 per menit, dan seorang anak laki-laki berdetak 140-150. Tetapi dari sudut pandang kedokteran, serta pengamatan saya, peluang menebak seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor yang mempengaruhi ritme embrio, dan bukan jenis kelaminnya. Selain itu, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabel detak jantung janin oleh minggu, sesuai dengan tanggal skrining USG pertama.

Cara mendengarkan detak jantung janin

Adalah mungkin untuk mengevaluasi aktivitas jantung janin menggunakan:

• Ultrasonografi (pada tahap awal sensor intravaginal, lalu - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auskultasi langsung.

Definisi rumah

Perkembangan modern di bidang peralatan medis menawarkan perangkat portabel yang merekam detak jantung janin - monitor janin.

Perangkat ini memungkinkan, terlepas dari waktu dan tempat, untuk menentukan detak jantung bayi atau hanya menikmati suara detak jantung.

Desain doppler sangat sederhana:

• kasing berukuran kecil dengan layar digital dan tombol kontrol suara, perekaman dan pemutaran, yang ditenagai oleh baterai;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke dasar kawat;
• headphone.

Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung dengan bantuan monitor janin sejak minggu ke-12 kehamilan.

Biaya perangkat tersebut di Rusia adalah 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal dapat mengirimkan gelombang suara ke rahim. Produsen menawarkan, memainkan musik lambat, untuk menenangkan bayi yang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah alat paling sederhana untuk menentukan status fungsional anak dan mendiagnosis gawat janin, tersedia di setiap klinik antenatal.

Auskultasi perut wanita hamil dilakukan dari trimester kedua selama setiap kunjungannya ke dokter kandungan-ginekologi.

Selama auskultasi oleh dokter kandungan-ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, selain nada jantung anak, diaudit:

• bising peristaltik dan bising uterus;
• suara darah bergerak melalui pembuluh tali pusar;
• gerakan, tremor janin;
• pemukulan aorta perut (harus benar-benar bertepatan dengan denyut nadi hamil).

Alasan yang membuatnya sulit mendengarkan detak jantung:

• lapisan lemak yang signifikan dari dinding perut anterior;
• perlekatan plasenta di dinding anterior uterus;
• polihidramnion

Teknik eksekusi: penelitian dilakukan ketika wanita hamil berbaring telentang. Sebelum mendengarkan, saya menentukan posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (lokasinya di dalam rahim relatif terhadap jalan lahir). Ini tergantung tempat di mana Anda ingin meletakkan stetoskop. Yang terbaik dari semuanya, detak jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara tulang belikatnya.

Stetoskop janin dengan ujung lebar ditekan ke perut, dan yang kedua - erat ke telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dihitung selama 1 menit.

Anda juga dapat mendengarkan bunyi jantung menggunakan fonendoskop standar.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan adalah metode yang sangat penting dan andal untuk mendiagnosis kelainan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik persalinan.

Aman untuk ibu dan janin, penelitian yang cepat, mudah diakses, dan informatif, yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya (kecuali untuk kandung kemih penuh pada awal kehamilan).

Evaluasi denyut jantung janin selama pemindaian ultrasound paling relevan hingga trimester kedua. Selanjutnya, detak jantung disadap oleh stetoskop dan CTG.

Selain ritme, dengan USG pada berbagai periode kehamilan ditentukan:

• jumlah, posisi dan perlekatan sel telur;
• ukuran, keadaan fungsional plasenta dan tali pusat;
• jumlah cairan ketuban;
• ukuran, berat badan anak, adanya sindrom keterlambatan perkembangan intrauterin;
• posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (kepala, panggul, melintang, miring);
• semua organ internal divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan berbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom pada periode awal;
• kondisi serviks.

Data yang diperoleh dari studi USG, bersama-sama dengan CTG, memungkinkan untuk menentukan profil biofisik janin - indikator terintegrasi yang seakurat mungkin memprediksi kemungkinan kematian intrauterin dari embrio.

Fig. Algoritma evaluasi BPP.

Taktik lebih lanjut secara langsung tergantung pada jumlah poin:

• 12–8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang meragukan (hipoksia dimungkinkan), pengamatan dinamis, CTG harian, penghitungan gangguan, doplerometri aliran darah uteroplasenta dalam dinamika;
• kurang dari 5 - gawat janin yang parah, ancaman kematian antenatal anak, persalinan segera.

Cardiotocography: deskripsi metode dan konten informasinya

CTG adalah metode untuk menilai kondisi anak melalui pencatatan paralel dari detak jantung bayi dan aktivitas kontraktil uterus. Ini adalah metode non-invasif yang terjangkau untuk diagnosis dini gangguan peredaran darah pada sistem peredaran darah dan pengendalian pengobatan.

Hasil pemantauan disajikan pada lembar yang digambarkan secara khusus dalam bentuk dua kurva. Kardiotokografi modern dilengkapi dengan fungsi registrasi mekanis dari gerakan janin.

Persarafan vegetatif jantung matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh karena itu, akselerasi (akselerasi) dan deselerasi (deselerasi) pada CTG yang dicatat sebelum trimester ketiga hanya dapat disebabkan oleh pengaruh organisme ibu dan kondisi intrauterin pada simpul sinoatrial.

CTG, yang dicatat setelah minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsional janin. Selama periode ini, refleks miokard, tidur dan bangun menjadi matang.

Prosedur CTG dilakukan setidaknya selama 40 menit, karena itu perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama periode aktivitasnya. Durasi tidur bayi bervariasi dalam kisaran 15-30 menit, dan dalam periode waktu ini indikator akan bertepatan dengan indikator yang melanggar kondisinya.

CTG dapat didaftarkan dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Sebuah sensor melekat pada seorang wanita hamil di perutnya dalam proyeksi bagian belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap anak), dan mereka diberi tombol di tangannya, yang harus ia tekan segera setelah ia merasakan janin bergerak (tendangan, belokan, tarik). Ini akan membantu menilai variabilitas detak jantung dengan lebih baik.

Menurut hasil CTG dinilai:

• irama basal (rata-rata detak jantung lebih dari 10 menit pengukuran);
• variabilitas (tingkat penyimpangan dari irama basal) - jumlah dan amplitudo osilasi sesaat dihitung;
• akselerasi (akselerasi detak jantung 15 detak per menit dan lebih dari 15 detik);
• deselerasi (ritme lambat) - tipe Dip1, 2, 3.

Indikator yang diperoleh dikonversi menjadi poin sesuai dengan kriteria Fisher (Gbr.).

Tanda-tanda CTG normal:

• denyut jantung basal 110-150 / mnt;
• variabilitas 5-25 denyut / menit.;
• kurangnya deselerasi;
• lebih dari 2 akselerasi dalam 10 menit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 menit, CTG tidak lagi dicatat.

Taktik melakukan hamil tergantung pada jumlah poin:

1. 9-12 - kondisi memuaskan. Tidak ada ancaman bagi janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dilakukan setiap hari.
3. 0-5 - gawat janin, ancaman kematian antenatal. Rawat inap dan persalinan yang mendesak.

Dengan hasil CTG yang meragukan, tes fungsional juga dilakukan untuk menilai kemampuan cadangan sistem sirkulasi janin dan meningkatkan akurasi diagnosis.

1. Tes non stres (NST). Melacak perubahan denyut jantung janin sebagai respons terhadap gerakannya sendiri, sehingga mengevaluasi kerja refleks miokard dan, karenanya, sistem saraf bayi. Tidak adanya reaksi ritme jantung merupakan indikasi untuk uji asam oksi.
2. Tes kontrak oksitosin. Melacak respons jantung janin hingga kontraksi uterus.
3. Tes dengan stimulasi suara. Menggunakan sistem akustik-vibro, dokter membangunkan bayi yang sedang tidur, sehingga berpotensi meningkatkan aktivitas dan isi informasi penelitian dan mengurangi frekuensi hasil CTG positif palsu.

Tetapi Perlu dicatat bahwa kardiotokografi hanya mencatat pelanggaran pada saat pencatatan, dan sistem penilaian memiliki keandalan sekitar 75%. Untuk memprediksi hasil kehamilan, data ini hanya dapat digunakan bersama dengan metode diagnostik lainnya.

Bagaimana tidak ketinggalan patologi: sering tanda-tanda masalah

Biasanya, auskultasi dengan stetoskop kebidanan dan CTG pada penunjukan dokter kandungan mungkin pada waktunya menunjukkan kelainan pada aktivitas jantung janin.

Dalam kasus kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita dapat membuat catatan harian tentang pergerakan janin setiap hari (tes Pearson). Ia membantu memantau kondisi bayi, pada waktunya mencari bantuan medis.

Jika anak bergerak kurang dari 10 kali dalam 12 jam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pasien B., 26 tahun, diamati dengan saya tentang kehamilan pertama. Analisis klinis pada saat pendaftaran normal. Pemutaran I dan II tidak menunjukkan patologi. Menurut hasil pemindaian ultrasound untuk periode 32-33 minggu, satu janin diidentifikasi dalam presentasi cephalic, yang perkembangannya mengkonfirmasi periode kehamilan, tidak ada kelainan struktural yang terdeteksi. Pertambahan berat badan dan volume perut, ketinggian berdiri di bawah uterus berhubungan dengan itu. Selama kunjungan untuk jangka waktu 34-35 minggu sesuai dengan hasil CTG, pasien menerima 9 poin. Untuk reasuransi, saya memintanya untuk membuat jurnal gerakan janin dan menjelaskan kapan Anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil hanya merasakan 7 dorongan dan datang ke resepsi yang tidak dijadwalkan. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan gawat janin diamati. Pasien segera dirujuk ke pusat perinatal, di mana keterlibatan tali pusat didiagnosis dengan kompresi pembuluh darahnya dan operasi caesar darurat dilakukan. Seorang anak laki-laki lahir dengan berat 2.250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Pulang ke rumah setelah 21 hari.

Monitor janin jinjing yang relatif murah dan mudah digunakan akan membantu seorang wanita mendengarkan detak jantung bayi setiap saat sepanjang hari. Anda dapat meminta dokter untuk menuliskan norma denyut jantung janin per minggu dan membandingkan hasilnya dengan yang ada di tabel.

Tanda-tanda kemungkinan penyimpangan:

• gerakan janin yang jarang;
• kurangnya penambahan berat badan;
• volume perut telah berhenti meningkat;
• ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
• tidak lewat nada uterus;
• keputihan yang mencurigakan.

1. Rencanakan USG pertama Anda selama 8-12 minggu. Maka Anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin di layar ultrasonografi.
2. Jujur dan informasikan sepenuhnya kepada dokter kandungan Anda bahkan tentang perubahan kecil dalam kesejahteraan Anda.
3. Ikuti semua tes dan penelitian yang diperlukan tepat waktu.
4. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat. Untuk periode trimester pertama, "memperlambat", istirahat lebih banyak, meminimalkan stres.
5. Dengarkan tubuh Anda.
6. Amati gerakan anak segera setelah mereka mulai merasakannya (ini adalah bahasa komunikasi universal dengan Anda).
7. Secara teratur menghadiri konsultasi wanita.

Jika tanda-tanda bahaya muncul, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Apa yang seharusnya menjadi detak jantung janin di awal kehamilan?

Hati seorang pria baru mulai mengalahkan salah satu organ pertama setelah 1 bulan kehamilan, ketika organ-organ lain, anggota badan masih dalam masa pertumbuhan. Detak jantung janin per minggu kehamilan bervariasi dalam frekuensi stroke, ritme, dan indikator lainnya. Mendengarkan kontraksi jantung janin memungkinkan dokter kandungan menilai kesehatan bayi di masa depan. Dimungkinkan untuk belajar dari dokter kandungan berpengalaman pada tahap awal yang lahir dalam 9 bulan - laki-laki atau perempuan.

Kedokteran tidak dapat menjelaskan mengapa sekelompok sel tertentu mulai berkontraksi pada satu saat dan detak jantung muncul. Detak jantung adalah satu-satunya indikator dalam hal 4-12 minggu, dimana dapat ditentukan bahwa kehidupan baru berkembang dalam diri seorang wanita. Gangguan janin, guncangan, guncangan mulai terlihat setelah usia kehamilan 16-20 minggu.

Cara menentukan detak jantung bayi masa depan

Pada waktu yang berbeda, detak jantung embrio dapat ditentukan dengan metode:

• Ultrasonografi - dari 4 hingga 20 minggu;
• mendengarkan melalui phonendoscope - mulai dari 20 minggu. sebelum lahir;
• mendengarkan melalui telepon - mulai 20 minggu. sebelum lahir;
• ekokardiograf - pada tahap akhir kehamilan;
• cardiotocograph - digunakan saat melahirkan.

Pada tahap awal kehamilan, detak jantung embrio ditunjukkan oleh mesin ultrasonik. Penelitian ini aman untuk janin, memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma. Ultrasonografi dilakukan sesuai rencana:

• 10-13 minggu - yang pertama (USG transvaginal);
• 20-22 minggu - yang kedua (transabdominal);
• 32-34 (7-8 bulan) - yang ketiga.

Selama persalinan atau dalam kasus-kasus ketika karapuz masa depan telah mendiagnosis kelainan, carditocograph atau echocardiograph digunakan. Ikat pinggang khusus dengan sensor melekat pada perut wanita hamil selama persalinan. Bidan mendengarkan untuk mengetuk dan menentukan bagaimana rahim berkontraksi, bagaimana bayi menanggung persalinan, apakah ia mengalami kelaparan oksigen.

Saran penting dari penerbit!

Jika Anda mengalami masalah dengan kondisi rambut, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan. Statistik yang menakutkan - pada 97% merek sampo terkenal adalah komponen yang meracuni tubuh kita. Zat yang menyebabkan semua masalah dalam komposisi disebut sebagai natrium lauril / lauret sulfat, coco sulfat, PEG, DEA, MEA.

Komponen kimia ini menghancurkan struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Juga, barang-barang ini memasuki hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan berbagai penyakit. Kami sarankan untuk tidak menggunakan produk yang mengandung bahan kimia ini. Baru-baru ini, para ahli kami melakukan analisis sampo, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic.

Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi. Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Detak jantung

Kontraksi pertama dari jantung embrio muncul pada usia kehamilan 4-6 minggu. Beberapa dokter mengatakan bahwa sel-sel jantung mulai berdetak pada janin 12-14 hari setelah pembuahan. Dengan bantuan peralatan sensitif selama pemeriksaan eksternal, dimungkinkan untuk menghitung pengurangan pada 2 bulan.

Dengan mengalahkan pada bulan-bulan pertama seorang dokter kandungan yang berpengalaman akan dengan mudah menentukan jangka waktu kehamilan dan bahkan jenis kelamin anak. Hingga 12-13 minggu, sebuah motor kecil bekerja dengan cara yang berbeda, tergantung pada periode, mengubah ritme dan frekuensi kontraksi. Seorang ginekolog profesional akan dapat mengatakan dengan pasti apakah sang ibu akan memiliki anak laki-laki atau perempuan dengan detak jantung janin. Prakiraan yang lebih akurat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan

Jadi, hingga 6-8 minggu tubuh utama anak menghasilkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - pemotongan meningkat menjadi 170-190 denyut. Dari 11 menjadi 13 - pengurangan berkurang, buat 140-160 denyut / mnt. Dari 12-13 minggu. irama dan frekuensi dinormalisasi, diatur dalam 140-160 denyut sampai kelahiran. Dari minggu 13, seorang dokter kandungan-ginekologi beralih ke bentuk auskultasi.

Tingkat perkembangan janin ditentukan oleh denyut jantung:

• 7 minggu - harus 110-130 potongan per menit;
• 12-13 minggu - 140 hingga 160 denyut per menit.

Tabel Denyut Jantung Embrio

Jika ada penyimpangan dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus diberikan untuk memasok janin dengan oksigen, sebagai indikasi penyakit yang menyertai wanita hamil. Penyimpangan dari norma dapat menjadi hasil dari pengembangan patologi embrionik, tetapi sulit untuk menilai ini tanpa penelitian tambahan.

Nada-nada tuli yang dapat didengar selama pemeriksaan mungkin disebabkan oleh:

• air tinggi;
• adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil;
• menempelkan kursi bayi di dinding anterior uterus.

Tidak adanya dorongan jantung berbicara tentang kematian janin dan membutuhkan intervensi bedah, stimulasi buatan dari persalinan.

Penentuan jenis kelamin dini

Obat resmi menyangkal kemungkinan menentukan jenis kelamin anak oleh detak jantung. Sejumlah percobaan dilakukan di seluruh dunia, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk diprediksi dengan akurasi 60-70% apakah akan dilahirkan - laki-laki atau perempuan. Pada anak laki-laki, jantung berdetak lebih sering, pada anak perempuan, frekuensi kontraksi sedikit lebih rendah dari 140. Detak jantung anak laki-laki masa depan setelah 12 minggu adalah lebih dari 140 denyut / menit.

Prediksi seks dipersulit oleh faktor-faktor lain yang menentukan kecepatan detak jantung. Anak laki-laki atau perempuan dapat secara aktif bergerak sambil mendengarkan, atau sebaliknya, untuk beristirahat.

Sebagai alternatif atau selain metode menghitung irama jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jenis kelamin dari masa depan karapuz. Jika ada laki-laki, perempuan itu memiliki toksemia yang kuat, perut yang tajam, jika ibu lebih suka makan manis, maka akan ada perempuan. Akan ada banyak dari mereka dan, meskipun sudah berumur berabad-abad, ada juga kesalahan di sini.

Metode penghitungan denyut jantung pada embrio relevan setelah 12-13 minggu, ketika alat kelamin terbentuk. Pada tahap awal penentuan jenis kelamin sulit dilakukan karena irama yang tidak teratur. Tetapi setelah 20 minggu adalah mungkin untuk menentukan dengan probabilitas 100% bahwa anak laki-laki atau perempuan hidup dalam perut ibu saya, menggunakan ultrasound.

Mendengar detak jantung pertama calon bayi Anda adalah impian setiap wanita. Pada umumnya, calon ibu tidak penting, untuk dilahirkan sebagai anak laki-laki atau perempuan, selama bayinya sehat dan penuh. Namun metode penentuan jenis kelamin anak dengan detak jantung tetap sangat menarik bagi orang tua muda. Meskipun dengan prediksi apa pun untuk jangka waktu 9 bulan, akan menjadi jelas bahwa anak laki-laki atau perempuan berkembang dalam perut ibu.

Detak jantung janin per minggu - norma pada anak laki-laki dan perempuan, penyebab penyimpangan

Selama seluruh periode kehamilan, dokter mengamati pekerjaan jantung bayi di dalam rahim. Hal ini dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit, patologi perkembangan dan kondisi lain yang mengancam anak.

Dengan mempelajari detak jantung, dokter dapat menentukan apakah bayi sedang tidur atau bangun. Ada norma denyut jantung pada durasi kehamilan dan jenis kelamin anak. Seorang dokter kandungan yang berpengalaman bahkan mungkin menyarankan jenis kelamin bayi dalam hal frekuensi, sifat, dan irama detak jantung.

Otot jantung mulai terbentuk pada akhir bulan pertama kehamilan. Sampai minggu ke 8, itu diwakili oleh tabung hampa, dan kemudian menjadi bentuk normal untuk jantung manusia. Jantung mulai berkontraksi pada awal bulan kedua, kontraksi ini hanya dapat didengar secara transvaginal ketika melakukan USG.

Mulai dari minggu ke-7, penentuan denyut jantung dimungkinkan dengan bantuan pemindaian ultrasound yang dilakukan secara transabdominally dengan sensor khusus. Dan pada akhir bulan kelima, dokter dapat mendengar detak jantung dengan stetoskop.

Pada trimester pertama kehamilan, detak jantung adalah kriteria utama untuk memantau kondisi anak.

Apa yang ditentukan saat mendengarkan detak jantung?

• Detak jantung (SDM),
• Irama,
• Sifat detak jantung.

Detak jantung janin berangsur-angsur meningkat selama berminggu-minggu. Pada awalnya, detak jantung bayi tidak berbeda dengan ibu. Kemudian, sehubungan dengan percepatan pembentukan, tubuh anak secara aktif menggunakan sumber dayanya, dari mana detak jantung naik.

Nilai HR tertinggi diamati pada usia kehamilan 9-10 minggu, dan kemudian menurun. Pada minggu ke 14 - 15, pembentukan organ utama dan sistem organ selesai, maka hanya pertumbuhan mereka yang mengikuti. Pada tahap terakhir kehamilan, laju detak jantung pada janin adalah 130-160 denyut per menit.

Denyut jantung janin per minggu (denyut jantung janin per minggu) ditunjukkan pada tabel:

Setelah minggu 12, detak jantung juga bervariasi tergantung pada apakah anak laki-laki atau perempuan itu ada di dalam rahim:

• Detak jantung janin pria - hingga 140 kali per menit,
• Denyut jantung janin wanita - dari 140 kali per menit.

Perbedaan dalam pola detak jantung:

• laki-laki - diukur,
• seks perempuan lebih kacau.

Nilai normal disajikan pada tabel di atas. Kebetulan bahwa detak jantung tidak cocok dengan data ini. Mengapa ini bisa terjadi?

1. 1. Perubahan denyut jantung:

• takikardia - mungkin disebabkan oleh kurangnya aliran darah di uterus dan plasenta, kurangnya hemoglobin dalam darah ibu, anemia pada anak, insufisiensi plasenta, solusio plasenta, kelainan pada perkembangan otot jantung, demam pada ibu, penyakit radang pada selaput janin, minum obat-obatan tertentu (atropin, giniprala), patologi tali pusat, kekurangan oksigen (ini dibuktikan dengan peningkatan tajam dalam detak jantung lebih dari 200 detak per menit), peningkatan ICP dan beberapa faktor lainnya.
• bradikardia - berkembang di bawah pengaruh posisi panjang ibu dalam posisi terlentang (karena kompresi vena cava inferior), pengobatan dengan beberapa obat (misalnya, propranolol), pergeseran asam-basa yang kuat dalam darah, defek otot jantung, kompresi berkepanjangan tali pusar.

Karena semua penyebab ini sangat serius, perawatan sering diperlukan dalam situasi seperti itu, dan, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat, perubahan denyut jantung adalah gejala diagnostik yang penting.

1. 2. Perubahan irama detak jantung:

• arrhythmia - bukti hipoksia atau malformasi jantung.

1. 3. Perubahan sifat detak jantung:

• Suara jantung yang tuli atau lemah dapat menunjukkan gagal jantung akut atau kronis.

Ada beberapa cara untuk mendengarkan detak jantung janin selama kehamilan - USG, CTG, mendengarkan dengan stetoskop.

1. 1. Ultrasonografi (ultrasonografi)

Dengan cara ini, studi jantung dilakukan dari bulan pertama hingga kelima bulan kehamilan. Sebelumnya, penelitian ini dilakukan secara transvaginal (melalui vagina), kemudian - transabdominal (melalui dinding perut).

Ultrasound memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi perkembangan, bahkan pada tahap awal. Secara total perlu dilakukan USG 3 untuk kehamilan. Sudah ultrasound scan pertama menentukan detak jantung, pada bilik jantung kedua dilihat untuk mengecualikan cacat atau kelainan lainnya. Jika dokter memiliki kecurigaan tentang kondisi jantung anak, ia dapat memerintahkan pemeriksaan tambahan untuk memvisualisasikan semua 4 ruang jantung. Dengan demikian, hampir 75% dari kemungkinan patologi perkembangan jantung terdeteksi.

Pada trimester 2 dan 3, volume dan posisi jantung juga ditentukan, biasanya terletak sekitar sepertiga dari volume dada.

Ini adalah registrasi dan analisis jantung janin dalam berbagai kondisi (variabilitas ritme): selama gerakan, tanpa adanya gerakan, kontraksi rahim, dan aksi berbagai rangsangan. Dengan metode ini dimungkinkan untuk menentukan defisiensi oksigen ketika ada.

Hipoksia (kekurangan oksigen) berbahaya karena mengurangi kemampuan adaptif organisme, menyebabkan perlambatan dalam perkembangan dan pertumbuhan dan munculnya berbagai patologi pada periode generik dan pada periode setelah kelahiran.

Dengan CTG, irama basal dan variabilitas irama ditentukan. Ritme basal disebut denyut jantung tanpa adanya gerakan dan gerakan anak. Pada saat yang sama, laju detak jantung saat istirahat adalah sekitar 109 - 159 detak per menit, dan dalam gerakan - hingga 190. Variabilitas ritme adalah perbedaan dalam detak jantung saat istirahat dan dalam gerakan. Tingkat variabilitas ritme tidak kurang dari 5 dan tidak lebih dari 25 potongan.

Perubahan dalam nilai-nilai ini dapat menunjukkan patologi perkembangan, namun, berdasarkan nilai-nilai ini sendiri, tidak ada diagnosis yang dapat dibuat, diperlukan penelitian tambahan.

Ada 2 jenis CTG:

• tidak langsung atau eksternal - studi tentang kerja jantung anak dan kontraksi uterus wanita dengan cara transabdominal, sensor memaksakan pada perut ibu. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat digunakan selama kehamilan dan saat melahirkan.
• direct (internal) - sangat jarang digunakan. Ini hanya dapat digunakan saat melahirkan. Penelitian ini dilakukan oleh elektroda EKG yang melekat pada kepala anak, dan sebuah sensor yang dimasukkan ke dalam rongga rahim.

Hasil penelitian adalah sistem poin:

• dari 9 hingga 12 - norma;
• dari 6 hingga 8 - hipoksia kecil, tunjuk pemeriksaan berulang pada hari berikutnya;
• 5 - kekurangan oksigen yang kuat yang mengancam anak, yang merupakan indikasi untuk EX.

1. 3. Auskultasi

Metode ini dapat diterapkan mulai bulan kelima kehamilan. Auskultasi adalah mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop melalui dinding perut wanita hamil. Prosedur ini dilakukan selama kunjungan calon ibu ke dokter kandungan, dan saat melahirkan dengan interval 20 menit untuk memantau kondisi bayi. Selama auskultasi, dokter menentukan posisi anak.

Menentukan posisi janin dengan auskultasi:

• detak jantung terdengar di bawah pusar wanita - oleh karena itu, presentasi kepala;
• detak jantung terdengar setara dengan pusar - itu berarti posisi janin melintang;
• detak jantung ditentukan di atas pusar - oleh karena itu, janin berada dalam presentasi panggul.

Juga auskultasi mengungkapkan ritme dan sifat detak jantung, dan karenanya kemungkinan hipoksia dan patologi jantung.

Auskultasi tidak efektif jika:

• lokasi tempat anak-anak di dinding depan rahim,
• jumlah terlalu banyak cairan ketuban atau sebaliknya kekurangan air,
• lebih dari satu janin di dalam rahim,
• hamil obesitas.

Namun, auskultasi masih cukup andal dan mudah digunakan.

Praktis semua penelitian yang dilakukan selama kehamilan bertujuan mendeteksi kemungkinan kekurangan oksigen (hipoksia) yang dapat menyebabkan bayi yang belum lahir dalam tubuh mengalami perubahan negatif yang kompleks.

Biasanya, penyebab kekurangan oksigen pada janin adalah berbagai patologi di dalam tubuh wanita hamil, di dalam plasenta dan di dalam tubuh janin itu sendiri.

• hipoksia mengganggu fungsi seluruh organisme;
• hipoksia mengubah jalannya proses metabolisme dalam tubuh;
• hipoksia pada awal kehamilan menyebabkan perkembangan embrio yang abnormal;
• pada akhir kehamilan, kekurangan oksigen menyebabkan pertumbuhan lebih lambat, kerusakan pada sistem saraf pusat, gangguan kemampuan adaptasi janin.

Karena kemampuan kompensasi dalam tubuh janin mempertahankan tingkat aliran darah yang diperlukan. Mekanisme kompensasi semacam itu termasuk detak jantung tinggi hingga 160 denyut per menit dan hemoglobin janin khusus, struktur yang membantu untuk menangkap dan mempertahankan oksigen lebih baik daripada hemoglobin normal. Jika tingkat oksigen dalam darah turun, proses metabolisme berubah, akibatnya aktivitas semua organ dan sistem janin meningkat. Pertama-tama, otak, jantung, dan ginjal harus diberi oksigen, oleh karena itu aliran darah dari usus dan pelepasan mekonium darinya (deteksi mekonium dalam cairan ketuban adalah tanda hipoksia janin). Jika tingkat oksigen dalam darah tidak dinormalisasi dalam waktu dekat, maka kerusakan pada jaringan saraf terjadi.

Akibatnya, perkembangan struktur otak anak tertunda, struktur dan fungsi pembuluh darah terganggu, yang mengganggu perkembangan sawar darah-otak, yang melindungi sistem saraf dari kerusakan. Tanpanya, apapun, bahkan dampak terkecil akan merugikan otak seorang anak.

Pada saat yang sama, hipoksia kecil tidak memiliki konsekuensi destruktif, tetapi hipoksia yang berkepanjangan dan signifikan menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan janin. Oleh karena itu, kekurangan oksigen selama kehamilan setelah melahirkan dapat menyebabkan gangguan fungsional pada sistem saraf dan keterbelakangan mental.

Penentuan detak jantung, ritme dan sifat kontraksi jantung diperlukan selama kehamilan ini. Indikator-indikator ini memberikan peluang untuk memantau kondisi bayi dan tidak melewatkan kemungkinan malformasi, serta memberikan bantuan yang diperlukan tepat waktu, jika perlu.

Detak jantung janin: kapan muncul dan bagaimana bisa didengar, laju dan pelanggarannya

Frekuensi kontraksi jantung adalah indikator integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: saturasi oksigen darah, kadar hemoglobin, fitur anatomi jantung, efek hormon dan sistem saraf otonom. Itulah sebabnya sifat detak jantung janin secara tidak langsung dapat menilai kelayakannya.

Detak jantung janin dapat ditentukan dengan banyak metode: auskultasi dengan bantuan stetoskop kebidanan, kardiotokografi, selama USG. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan. Pemantauan rutin aktivitas jantung janin terkadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan persalinan, untuk membuat keputusan yang bertanggung jawab, berkat itu Anda dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Kapan embrio memiliki detak jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung dimulai sejak 2-3 minggu perkembangan intrauterin, yaitu pada saat wanita bahkan tidak menyadari kemungkinan kehamilan. Selama periode ini, jantung memiliki bentuk tabung sederhana, yang pada awal 3-4 minggu mulai menekuk dalam bentuk S. Itulah sebabnya pada tahap perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Setelah 4-5 minggu kehamilan, septum primer terbentuk di antara atrium, sehingga jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada tahap inilah detak jantung pertama kali muncul. Namun, untuk dapat merekam detak jantung embrio pada usia kehamilan 5 minggu, mesin ultrasonografi kelas pakar diperlukan. Tetapi penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya bukti spesifik, pemindaian ultrasound pada tanggal sedini mungkin tidak masuk akal dan tidak direkomendasikan.

Dalam hal ini, konfirmasi tidak langsung dari perkembangan normal embrio dan jantungnya pada usia kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tingkat hormon hCG (human chorionic gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu ke 5, level hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang secara normal pada tahap awal, tingkat hCG berlipat ganda setiap 2-3 hari. Tetapi Anda perlu tahu bahwa definisi hCG hanya dapat diandalkan sampai minggu ke-10 kehamilan, karena di kemudian hari tingkat hormon ini mulai turun, yang merupakan norma fisiologis. Oleh karena itu, metode diagnostik ini hanya relevan pada awal kehamilan, sebagai alternatif untuk USG pada tahap yang sangat awal.

Detak jantung janin per minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam evaluasi aktivitas jantung embrionik adalah pengetahuan tentang norma-norma fisiologis pada minggu kehamilan tertentu. (Berlawanan dengan delusi, untuk anak laki-laki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeda!). Untuk kenyamanan, semua data ini dikumpulkan dalam sebuah tabel:

Apa metode paling informatif untuk mendiagnosis detak jantung janin?

Ada banyak cara untuk mengikuti pekerjaan jantung janin, dan masing-masing metode ini memiliki kelebihan.

Mendengarkan Stetoskop Kebidanan

Ini adalah cara termudah dan paling mudah untuk menentukan kontraksi jantung janin. Stetoskop kebidanan adalah corong sederhana. Untuk mendengar detak jantung, perlu untuk menekan bagian lebar corong dengan kencang ke dinding perut anterior. Metode sederhana ini hanya efektif untuk dokter kandungan yang berpengalaman. Lagi pula, untuk mendengarkan nada jantung, Anda perlu tahu persis di mana harus meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, dokter melakukan studi eksternal terhadap posisi janin: menentukan presentasi (bagian menghadap panggul), posisi (posisi punggung di kanan atau kiri) dan melihat (putar ke belakang atau ke belakang) janin.

mendengarkan dengan stetoskop dan perangkat elektronik untuk mendengarkan di rumah berbagai suara yang dibuat oleh janin

Bergantung pada posisi bayi di dalam rahim, detak jantungnya terdengar dengan baik di berbagai tempat:

• Jika anak berbaring dengan kepala menghadap ke bawah, dan punggungnya menghadap ke kanan, maka perlu untuk mendengarkan bunyi jantung di bagian kanan perut di bawah pusar.
• Dalam kasus presentasi panggul (ketika bokong janin berubah menjadi rongga panggul), sedangkan punggung diputar ke sisi kiri, tempat optimal untuk mendengarkan detak jantung terletak di perut kiri di atas cincin pusar.
• Jika anak tersebut terletak melintang, jantung terdengar di tingkat pusar di kanan atau kiri, tergantung di mana kepala janin berada.
• Dalam kasus kehamilan ganda (kembar, kembar tiga), hati bayi didengarkan di tempat-tempat suara terbaik dari masing-masing. Sangat penting untuk tidak membingungkan irama jantung dari satu janin dari janin lainnya. Lagi pula, dengan irama jantung normal salah satunya, ada kemungkinan janin lain mengalami hipoksia.

lokasi titik untuk mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah metode luar biasa yang datang ke dokter kandungan modern sejak jaman dahulu. Untuk auskultasi hanya diperlukan stetoskop dan spesialis yang kompeten. Tetapi metode ini memiliki satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi jantung, biasanya, tidak lebih awal dari 27-28 minggu kehamilan. Pada periode-periode sebelumnya praktis tidak ada gunanya melakukan hal ini. Dan dengan obesitas parah pada seorang wanita atau pembengkakan dinding perut anterior (dengan gestosis), Anda dapat mendengar detak jantungnya lebih lambat lagi, pada 29-30 minggu. Untuk alasan ini, pada paruh pertama kehamilan, metode diagnostik lainnya muncul untuk merekam aktivitas jantung.

Video: aturan untuk auskultasi detak jantung janin

Kardiotokografi

Cardiotocography adalah metode untuk merekam aktivitas jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima dari sensor dikonversi di monitor jantung menjadi detak jantung, yang ditampilkan di atas kertas sebagai grafik. Metode ini sangat baik karena perekaman bisa sangat lama (sekitar satu jam, jika perlu, dan lebih banyak), dan Anda dapat mengevaluasi kerja jantung janin selama ini. Selain itu, keuntungan yang tidak diragukan adalah pendaftaran simultan nada uterus oleh sensor kedua, yang disebut "strain gauge".

Ketentuan pendaftaran CTG:

1. Selama penelitian, wanita harus berbaring miring. Jika wanita hamil berbaring telentang, hasilnya tidak dapat dianggap dapat diandalkan, karena dalam posisi ini rahim dapat menekan vena cava di bawahnya, sehingga aliran darah uteroplasenta terganggu. Kondisi ini disebut inferior vena cava syndrome, yang dapat menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sebuah sensor ultrasonik ditempatkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling mudah terdengar detak jantungnya, dan difiksasi dengan pita-pita elastis. Sebelum memulai penelitian, perlu untuk menerapkan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan konduktivitas sinyal.
3. Sensor untuk merekam nada lebih baik dipasang di area bagian bawah rahim.
4. Perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan seorang wanita selama pemeriksaan sambil merasakan gerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, karena dimungkinkan untuk menentukan gangguan irama mana yang terjadi selama pergerakan janin, dan yang mana - saat diam. Teknik ini disebut tes non-stres, karena sebagai respons terhadap pergerakan janin dalam ritme normal meningkat.
5. Kardiotokograf ini juga dilengkapi dengan perangkat suara yang dengannya seorang wanita dapat mendengar detak jantung bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki efek menenangkan pada wanita hamil.
6. Penelitian harus dilakukan sekitar 40 menit, tidak kurang. Peningkatan waktu pendaftaran tidak dilarang, tetapi penelitian yang kurang singkat tidak selalu informatif dan tidak mencerminkan gambaran lengkap kondisi janin.
7. Metode ini dapat diterapkan mulai 22-23 minggu kehamilan.
8. Menguraikan hasil CTG hanya bisa menjadi dokter.

Studi ekografi (ultrasound)

Metode ultrasonik sangat informatif, keuntungannya yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau detak jantung pada tahap awal kehamilan, ketika metode lain tidak efektif. Jadi, pada paruh pertama kehamilan, ini adalah satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kasus kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan USG dilakukan tiga kali pada waktu yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian denyut jantung dilakukan bersamaan dengan penelitian penting lainnya. Namun, jika perlu, Anda dapat memeriksa frekuensi kontraksi jantung, serta melakukan tes non-stres tertentu dan lebih sering (misalnya, selama hipoksia janin, gangguan aliran darah uteroplasenta) untuk memantau status janin dari waktu ke waktu dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang sebelumnya. Seringkali, studi tersebut dilakukan setelah perawatan khusus untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: detak jantung pada doplerometri

Cardiointervalography

Metode ini sangat jarang digunakan dan diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mempelajari secara rinci irama jantung seorang anak dalam situasi kontroversial atau dalam patologi yang parah. Teknik ini terdiri dari rekaman ultrasound dari aktivitas jantung untuk waktu yang lama (setidaknya 60 menit).

Informasi ini diumpankan ke komputer, yang melakukan analisis terperinci dari semua indikator:

• Frekuensi irama;
• Variabilitas ritme (adanya lompatan dari palpitasi ke detak jantung yang lambat), pendaftaran lompatan irama 7-12 menunjukkan kerja fisiologis jantung janin yang normal. Lebih buruk lagi, jika detak jantungnya monoton, tanpa ada perubahan. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia;
• Hubungan detak jantung dengan gerakan janin, kecepatan aliran darah di pembuluh;
• Kehadiran percepatan (periode percepatan detak jantung);
• Adanya deselerasi (pengurangan frekuensi irama). Deselerasi yang berkepanjangan adalah tanda yang paling tidak menguntungkan dari kondisi janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Irama sinusoidal mengindikasikan keadaan janin yang parah dan batas, ketika bantuan medis atau bahkan persalinan diperlukan.

Metode kardiointervalografi sangat informatif dan sering membantu untuk memahami penyebab sebenarnya dari aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Terkadang setelah penelitian, ternyata detak jantung tidak memenuhi standar yang diterima. Penting untuk memperlakukan situasi ini dengan perhatian dan mencari tahu alasannya.

Faktor-faktor yang menyebabkan palpitasi jantung (takikardia):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta.
2. Anemia pada ibu.
3. Penurunan kadar hemoglobin pada janin (misalnya, pada penyakit hemolitik) menyebabkan percepatan aliran darah, serta respons kompensasi dalam bentuk takikardia.
4. Insufisiensi plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (misalnya, dengan solusio plasenta).
6. Cacat jantung.
7. Peningkatan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses inflamasi pada selaput janin (amnionitis).
9. Penerimaan beberapa obat. Misalnya, obat yang biasa digunakan dalam kebidanan Ginipral dapat menyebabkan takikardia tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin. Selain itu, obat-obatan yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis (misalnya, "Atropin") juga dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
10. Patologi tali pusat (dua pembuluh di tali pusat, keterjeratan, dll.).
11. Hipoksia intrauterin akut dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam frekuensi kontraksi jantung janin menjadi 200-220 per menit.
12. Loop tali pusat.
13. Tekanan intrakranial janin meningkat.

Penyebab melambatnya detak jantung janin (bradikardia):

• Kehadiran wanita yang lama dalam posisi terlentang, di mana vena cava inferior ditekan.
• Mengambil obat yang menghalangi sistem saraf simpatik, misalnya, Propranolol.
• Gangguan keseimbangan asam-basa yang diucapkan dalam darah janin dengan gangguan metabolisme serius.
• Beberapa kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah ibu dan anak, yang mengarah pada gangguan irama jantung dan penampilan bradikardia.
• Kompresi panjang atau simpul tali pusat.

Masing-masing penyebab ini sangat serius dan sering membutuhkan perawatan, dan dalam beberapa kasus bahkan pengiriman darurat dalam bentuk operasi caesar.

Bisakah saya mendengar detak jantung di rumah?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah Anda dapat mendengar detak jantung bayi di rumah tanpa beralih ke spesialis jika Anda menggunakan phonendoscope biasa.

Seiring dengan metode tradisional, berbagai gadget untuk wanita hamil mendapatkan popularitas, esensi dari pekerjaan mereka umumnya serupa

Tentu saja metode ini bisa digunakan. Tetapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa sampai 21-22 minggu Anda tidak akan mendengar detak jantung. Selain itu, Anda harus dapat membedakan suara jantung dari janin lainnya: denyut aorta perut wanita hamil, peristaltik usus. Rata-rata, jantung bayi berdetak lebih sering daripada ibu sekitar 1,5-2 kali. Untuk kenyamanan, Anda dapat secara bersamaan memperhitungkan denyut nadi seorang wanita saat mendengarkan, agar tidak mengacaukan ritme dirinya dan bayinya.

Menentukan detak jantung anak: mitos atau kenyataan?

Ada stereotip umum di antara populasi bahwa dengan frekuensi kontraksi jantung, mungkin untuk mengetahui lebih dulu siapa yang akan dilahirkan: anak laki-laki atau perempuan. Dipercayai bahwa jantung anak laki-laki berdetak lebih sedikit daripada anak perempuan. Tetapi apakah aman untuk mengandalkan data ini?

Bukan rahasia lagi bahwa banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung, misalnya:

• Aktivitas motorik bayi;
• Waktu hari (tidur atau bangun);
• Fitur individu dari persarafan otot jantung dan sistem konduksi jantung;
• Pengaruh faktor hormonal;
• Tingkat hemoglobin ibu dan janin;
• Ada atau tidak adanya kondisi patologis tertentu selama kehamilan (hipoksia, preeklamsia berat, perdarahan, rhesus-konflik, dll.).

contoh pengambilan sampel detak jantung pada janin - anak laki-laki dan perempuan. Seperti yang Anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai didistribusikan tanpa pola yang jelas

Mengingat begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, apakah mungkin untuk memperkirakan denyut jantung hanya dari satu posisi - penentuan jenis kelamin? Tentu tidak. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan di mana jenis kelamin anak ditentukan semata-mata oleh sifat detak jantung, dan akurasi teknik ini hanya 50%, yang berarti bahwa itu setara dengan teori probabilitas dangkal: satu dari dua pilihan. Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengetahui jenis kelamin anak hanya dengan menilai aktivitas jantung.

Irama jantung adalah indikator dari banyak proses yang terjadi dalam tubuh janin. Struktur ritme jantung berisi banyak informasi.

Faktanya, detak jantung mencerminkan reaksi protektif dan adaptif janin yang kompleks terhadap segala efek dan perubahan. Tentu saja, penilaian aktivitas jantung pada periode prenatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaannya, sangat menyederhanakan proses pemantauan kondisi janin.

Terlepas dari perkembangan teknik invasif yang kompleks yang memungkinkan studi menyeluruh tentang kondisi janin, bahaya mereka terkadang sangat tinggi dan tidak dapat dibenarkan. Untuk alasan ini, semua klinik antenatal, serta rumah sakit bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, perangkat ultrasonik, dan semua bidan secara praktis tidak "berpisah" dengan stetoskop, karena memungkinkan pemantauan detak jantung bayi yang tepat tanpa membahayakannya.