logo

Gangguan tidur - penyebab, jenis, perawatan dan pencegahan

Gangguan tidur adalah masalah yang cukup umum. Keluhan sering tidur yang buruk memaksakan 8-15% dari populasi orang dewasa di seluruh dunia, dan 9-11% menggunakan berbagai obat tidur. Selain itu, indikator ini di kalangan orang tua jauh lebih tinggi. Gangguan tidur terjadi pada semua usia dan setiap kategori usia ditandai oleh jenis gangguannya sendiri. Jadi mengompol, berjalan dalam tidur, dan teror malam terjadi di masa kanak-kanak, dan kantuk atau insomnia yang patologis lebih sering terjadi pada orang tua. Ada beberapa gangguan tidur yang, mulai dari masa kanak-kanak, menemani seseorang sepanjang hidupnya, misalnya, narkolepsi.

Gangguan tidur

Gangguan tidur adalah masalah yang cukup umum. Keluhan sering tidur yang buruk memaksakan 8-15% dari populasi orang dewasa di seluruh dunia, dan 9-11% menggunakan berbagai obat tidur. Selain itu, indikator ini di kalangan orang tua jauh lebih tinggi. Gangguan tidur terjadi pada semua usia dan setiap kategori usia ditandai oleh jenis gangguannya sendiri. Jadi mengompol, berjalan dalam tidur, dan teror malam terjadi di masa kanak-kanak, dan kantuk atau insomnia yang patologis lebih sering terjadi pada orang tua. Ada beberapa gangguan tidur yang, mulai dari masa kanak-kanak, menemani seseorang sepanjang hidupnya, misalnya, narkolepsi.

Gangguan tidur adalah yang primer - tidak terkait dengan patologi organ atau sekunder - yang timbul sebagai akibat dari penyakit lain. Gangguan tidur dapat terjadi dengan berbagai penyakit pada sistem saraf pusat atau gangguan mental. Pada sejumlah penyakit somatik, pasien mengalami masalah tidur akibat sakit, batuk, sesak napas, stroke atau aritmia, gatal, sering buang air kecil, dll. Keracunan berbagai asal, termasuk pasien kanker, sering menyebabkan kantuk. Gangguan tidur dalam bentuk kantuk patologis dapat terjadi karena kelainan hormon, misalnya, dalam patologi wilayah hipotalamus-mesencephalic (epidemi ensefalitis, tumor, dll.)

Klasifikasi gangguan tidur

1. Insomnia - insomnia, pelanggaran proses jatuh tertidur dan tidur.

  • Psikosomatik - berhubungan dengan keadaan psikologis, bisa bersifat situasional (sementara) atau permanen
  • Disebabkan oleh asupan alkohol atau obat-obatan:
  1. alkoholisme kronis;
  2. penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengaktifkan atau menghambat sistem saraf pusat;
  3. penarikan obat tidur, obat penenang dan obat-obatan lainnya;
  • Disebabkan oleh penyakit mental
  • Disebabkan oleh gangguan pernapasan saat tidur:
  1. sindrom mengurangi ventilasi alveolar;
  2. sindrom apnea tidur;
  • Disebabkan oleh sindrom kaki gelisah atau mioklonia nokturnal
  • Disebabkan oleh kondisi patologis lainnya

2. Hipersomnia - peningkatan kantuk

  • Psikofisiologis - terkait dengan keadaan psikologis, bisa bersifat permanen atau sementara
  • Disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan;
  • Disebabkan oleh penyakit mental;
  • Disebabkan oleh berbagai gangguan pernapasan saat tidur;
  • Narkolepsi
  • Disebabkan oleh kondisi patologis lainnya

3. Pelanggaran tidur dan bangun

  • Gangguan tidur sementara - terkait dengan perubahan dramatis dalam jadwal kerja atau zona waktu
  • Gangguan tidur yang persisten:
  1. sindrom tidur tertunda
  2. sindrom tidur prematur
  3. sindrom siklus tidur dan bangun non-24 jam

4. Parasomniya - gangguan dalam fungsi organ dan sistem yang terkait dengan tidur atau bangun:

Gejala gangguan tidur

Gejala gangguan tidur bervariasi dan tergantung pada jenis pelanggarannya. Tetapi apa pun gangguan tidurnya, dalam waktu singkat itu dapat menyebabkan perubahan keadaan emosi, perhatian dan efisiensi orang tersebut. Anak-anak usia sekolah mengalami masalah belajar, kemampuan mereka untuk menyerap materi baru berkurang. Terjadi bahwa pasien pergi ke dokter dengan keluhan merasa tidak sehat, tidak curiga bahwa itu terkait dengan gangguan tidur.

Insomnia psikosomatis. Insomnia dianggap situasional jika berlangsung tidak lebih dari 3 minggu. Orang insomnia tertidur dengan buruk, sering terbangun di tengah malam dan tidak bisa tertidur. Kebangkitan di pagi hari, perasaan tidak bisa tidur setelah tidur adalah karakteristik. Sebagai akibat dari ini, lekas marah, ketidakstabilan emosional, dan kelelahan kronis muncul. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa pasien mengalami gangguan tidur dan karena menunggu malam. Waktu yang dihabiskan tanpa tidur pada malam hari untuk mereka tampaknya 2 kali lebih lama. Sebagai aturan, insomnia situasional disebabkan oleh keadaan emosional seseorang di bawah pengaruh faktor psikologis tertentu. Seringkali, setelah penghentian faktor stres, tidur menjadi normal. Namun, dalam beberapa kasus, kesulitan tidur dan bangun malam menjadi kebiasaan, dan ketakutan terhadap insomnia hanya memperburuk situasi, yang mengarah pada perkembangan insomnia permanen.

Insomnia disebabkan oleh asupan alkohol atau obat-obatan. Pemakaian minuman beralkohol dalam waktu lama yang terus-menerus menyebabkan pelanggaran pengaturan tidur. Tidur REM diperpendek dan pasien sering terbangun di malam hari. Setelah penghentian konsumsi alkohol, sebagai aturan, dalam waktu 2 minggu gangguan tidur menghilang.

Gangguan tidur mungkin merupakan efek samping dari obat yang merangsang sistem saraf. Penggunaan obat penenang dan hipnotik jangka panjang juga dapat menyebabkan insomnia. Seiring waktu, efek obat menurun, dan meningkatkan dosis mengarah pada perbaikan jangka pendek dalam situasi ini. Akibatnya, gangguan tidur dapat diperburuk, meskipun dosisnya meningkat. Dalam kasus seperti itu, ditandai dengan seringnya terbangun dalam jangka pendek dan hilangnya batas yang jelas antara fase tidur.

Insomnia dengan penyakit mental ditandai oleh perasaan gelisah yang hebat di malam hari, tidur yang sangat sensitif dan dangkal, sering terbangun, apatis di siang hari, dan kelelahan.

Sleep apnea atau sleep apnea syndrome adalah penghentian aliran udara jangka pendek ke saluran pernapasan atas yang terjadi selama tidur. Jeda bernapas seperti itu bisa disertai dengkuran atau kegelisahan motorik. Ada apnea obstruktif yang terjadi sebagai akibat dari penutupan lumen saluran pernapasan atas selama inhalasi, dan apnea sentral berhubungan dengan gangguan pusat pernapasan.

Insomnia pada sindrom kaki gelisah berkembang karena sensasi yang timbul pada kedalaman otot-otot gastrocnemius, yang membutuhkan gerakan dengan kaki. Keinginan yang tak terkendali untuk menggerakkan kaki muncul sebelum tidur dan berlalu ketika bergerak atau berjalan, tetapi kemudian itu bisa terjadi lagi.

Dalam beberapa kasus, gangguan tidur terjadi karena gerakan fleksi, berulang berulang di kaki, kaki, atau ibu jari. Biasanya pembengkokan berlangsung 2 detik dan berulang dalam setengah menit.

Gangguan tidur selama narkolepsi ditandai dengan onset tidur yang tiba-tiba pada siang hari. Mereka berumur pendek dan dapat terjadi selama perjalanan dalam transportasi, setelah makan, dalam perjalanan kerja yang monoton, dan kadang-kadang dalam proses aktivitas yang kuat. Selain itu, narkolepsi disertai dengan serangan cataplexy - hilangnya otot secara tajam, yang bahkan dapat menyebabkan pasien jatuh. Paling sering, serangan terjadi selama reaksi emosional yang diucapkan (kemarahan, tawa, ketakutan, kejutan).

Pelanggaran tidur dan bangun. Gangguan tidur terkait dengan perubahan zona waktu ("shift fase reaktif") atau jadwal kerja shift bersifat adaptif dan hilang dalam 2-3 hari.

Sindrom tidur lambat ditandai oleh ketidakmampuan untuk tertidur pada jam-jam tertentu yang diperlukan untuk pekerjaan normal dan istirahat pada hari kerja. Sebagai aturan, pasien dengan pelanggaran tidur tertidur pada jam 2 pagi atau lebih dekat ke pagi hari. Namun, pada akhir pekan atau selama liburan, ketika tidak perlu untuk rezim, pasien tidak melihat adanya masalah dengan tidur.

Sindrom tidur prematur jarang menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Para pasien dengan cepat tertidur dan tidur nyenyak, tetapi mereka bangun terlalu dini dan, karenanya, tidur lebih awal di malam hari. Gangguan tidur seperti itu sering ditemukan pada orang yang berusia lanjut dan biasanya tidak menyebabkan mereka merasa tidak nyaman.

Sindrom siklus tidur dan bangun non-24 jam adalah ketidakmungkinan bagi pasien untuk hidup dengan jadwal 24 jam. Hari-hari biologis dari pasien-pasien semacam itu sering termasuk 25-27 jam. Gangguan tidur ini terjadi pada orang dengan perubahan kepribadian dan pada orang buta.

Sleepwalking (somnambulism) adalah pencapaian tak sadar dari tindakan otomatis kompleks selama tidur. Pasien dengan gangguan tidur yang sama dapat bangun dari tempat tidur di malam hari, berjalan dan melakukan sesuatu. Namun, mereka tidak bangun, menahan upaya untuk membangunkan mereka dan dapat melakukan tindakan berbahaya bagi kehidupan mereka. Sebagai aturan, kondisi ini berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Setelah itu, pasien kembali ke tempat tidur dan terus tidur, atau bangun.

Teror malam sering terjadi pada jam-jam awal tidur. Pasien menangis di tempat tidur dalam keadaan takut dan panik. Ini disertai oleh takikardia dan peningkatan pernapasan, keringat, dan pupil yang membesar. Setelah beberapa menit, setelah tenang, pasien tertidur. Di pagi hari dia biasanya tidak ingat mimpi buruk.

Mengompol diamati pada sepertiga pertama tidur malam. Ini bisa bersifat fisiologis pada anak-anak kecil dan patologis pada anak-anak yang sudah belajar untuk pergi ke toilet sendiri.

Diagnosis gangguan tidur

Metode yang paling umum untuk mempelajari gangguan tidur adalah polisomnografi. Pemeriksaan ini dilakukan oleh spesialis tidur di laboratorium khusus di mana pasien harus menghabiskan malam. Selama tidurnya, banyak sensor secara bersamaan merekam aktivitas bioelektrik otak (EEG), aktivitas jantung (EKG), gerakan pernapasan dada dan dinding perut anterior, aliran udara yang dihirup dan dihembuskan, saturasi oksigen darah, dll. Perekaman video tentang apa yang terjadi di bangsal dan pemantauan konstan dokter tugas. Pemeriksaan semacam itu memberikan kesempatan untuk mempelajari keadaan aktivitas otak dan fungsi sistem tubuh utama selama masing-masing dari lima tahap tidur, untuk mengidentifikasi kelainan dan menemukan penyebab gangguan tidur.

Metode lain untuk mendiagnosis gangguan tidur adalah studi tentang sleep latency (SLS) rata-rata. Ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kantuk dan memainkan peran penting dalam diagnosis narkolepsi. Penelitian ini terdiri dari lima upaya untuk tertidur, yang dilakukan di jam bangun. Setiap upaya berlangsung 20 menit, interval antara upaya adalah 2 jam. Latensi tidur rata-rata adalah waktu yang dibutuhkan pasien untuk tidur. Jika lebih dari 10 menit, maka ini adalah norma, dari 10 hingga 5 menit - nilai batas, kurang dari 5 menit - kantuk patologis.

Perawatan gangguan tidur

Perawatan gangguan tidur yang diresepkan oleh ahli saraf tergantung pada penyebab terjadinya mereka. Jika ini adalah patologi somatik, maka terapi harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Penurunan kedalaman tidur dan durasinya yang terjadi pada usia tua adalah wajar dan seringkali hanya membutuhkan percakapan penjelasan dengan pasien. Sebelum beralih ke pengobatan gangguan tidur dengan bantuan obat tidur, Anda harus memastikan bahwa Anda mengikuti aturan umum tidur yang sehat: jangan tidur dalam keadaan bersemangat atau marah, jangan makan sebelum tidur, jangan minum alkohol, kopi atau teh kental di malam hari, jangan tidur siang hari, berolahraga secara teratur, tetapi jangan berolahraga untuk malam hari, tetap bersih di kamar tidur. Sangat membantu bagi pasien dengan gangguan tidur untuk pergi tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang bersamaan. Jika Anda tidak bisa tidur selama 30-40 menit, Anda harus bangun dan melakukan hal-hal sampai ada keinginan untuk tidur. Anda dapat memasuki prosedur menenangkan malam: berjalan atau mandi air hangat. Psikoterapi dan berbagai teknik relaksasi seringkali membantu mengatasi gangguan tidur.

Sebagai terapi obat untuk gangguan tidur, obat benzodiazepine lebih umum digunakan. Obat-obatan dengan durasi aksi pendek - triazolam dan midazolam diresepkan untuk pelanggaran proses tertidur. Tetapi ketika mereka diambil, sering ada reaksi samping: agitasi, amnesia, kebingungan, dan juga gangguan tidur pagi. Obat hipnotik jangka panjang - diazepam, flurazepam, chlordiazepoxide digunakan untuk pagi hari atau sering terbangun di malam hari. Namun, mereka sering menyebabkan kantuk di siang hari. Dalam kasus seperti itu, obat-obatan diresepkan dengan waktu tindakan rata-rata - zopiclone dan zolpidem. Obat-obatan ini cenderung mengembangkan kecanduan atau toleransi.

Kelompok obat lain yang digunakan untuk gangguan tidur adalah antidepresan: amitriptyline, mianserin, doxepin. Mereka tidak mengarah pada kecanduan, diindikasikan untuk pasien dalam usia, pasien dengan kondisi depresi atau menderita sindrom nyeri kronis. Tetapi sejumlah besar efek samping membatasi penggunaannya.

Dalam kasus-kasus gangguan tidur yang parah dan tanpa adanya hasil dari penggunaan obat lain pada pasien dengan kesadaran bingung, antipsikotik dengan efek sedatif digunakan: levomepromazine, promethazine, chlorprotixen. Dalam kasus mengantuk patologis, stimulan ringan dari sistem saraf pusat ditentukan: glutamat dan asam askorbat, persiapan kalsium. Untuk gangguan berat, obat psikotonik: iproniazid, imipramine.

Pengobatan gangguan irama tidur pada pasien usia lanjut dilakukan dengan kombinasi vasodilator yang kompleks (asam nikotinat, papaverin, bendazole, vinpocetine), stimulan SSP dan obat penenang paru-paru nabati (valerian, motherwort). Penerimaan pil tidur hanya dapat dilakukan dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya. Setelah akhir pengobatan, perlu untuk secara bertahap menurunkan dosis obat dan dengan hati-hati menguranginya menjadi nol.

Prediksi dan pencegahan gangguan tidur

Sebagai aturan, berbagai gangguan tidur disembuhkan. Kesulitannya adalah pengobatan gangguan tidur yang disebabkan oleh penyakit somatik kronis atau terjadi pada usia lanjut.

Kepatuhan dengan tidur dan bangun, stres fisik dan mental yang normal, penggunaan obat yang tepat yang memengaruhi sistem saraf pusat (alkohol, obat penenang, obat penenang, hipnotik) - semua ini berfungsi untuk mencegah gangguan tidur. Pencegahan hipersomnia adalah pencegahan cedera otak traumatis dan neuroinfeksi, yang dapat menyebabkan kantuk yang berlebihan.

Gangguan tidur

Insomnia, atau insomnia, adalah kelainan yang terkait dengan kesulitan timbul atau mempertahankan tidur, pada hipersomnia, seseorang mengalami peningkatan kebutuhan tidur. Gangguan ritme tidur dimanifestasikan dalam pergeseran waktu tertidur atau tertidur di siang hari dan gangguan tidur di malam hari.

Klasifikasi gangguan tidur:

- Insomnia - gangguan tidur dan kemampuan untuk tidur.
- Hipersomnia - lesi, disertai kantuk patologis.
- Parasomnias - gangguan fungsional yang terkait dengan tidur, fase tidur dan kebangkitan yang tidak lengkap (berjalan dalam mimpi, teror malam dan mimpi cemas, enuresis, kejang epilepsi malam).
- Insomnia situasional (psikosomatik) - insomnia yang berlangsung kurang dari 3 minggu dan, pada dasarnya, bersifat emosional.

Juga, tergantung pada gangguan proses tidur, patologi dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Kesulitan memulai tidur (gangguan presomnic). Pasien semacam itu takut akan insomnia yang terjadi sebelumnya. Keinginan yang dihasilkan untuk tidur menghilang begitu dia di tempat tidur. Dia dihantui oleh pikiran dan ingatan, untuk waktu yang lama dia mencari posisi yang nyaman untuk tidur. Dan hanya mimpi yang muncul yang mudah terganggu oleh suara sekecil apa pun.
• Sering terbangun di malam hari, setelah itu sulit untuk tertidur dan tidur "dangkal" adalah karakteristik dari patologi tidur yang terganggu. Ini disebut Intrasomnias. Orang seperti itu dapat membangunkan sedikit kebisingan, mimpi yang menakutkan, peningkatan aktivitas motorik, dorongan ke toilet. Faktor-faktor ini mempengaruhi semua orang, tetapi pada pasien ada peningkatan kepekaan terhadap mereka dan kesulitan dengan tertidur berikutnya.
• Kecemasan setelah bangun tidur (gangguan postsomnichesky) - ini adalah masalah dengan kebangkitan akhir pagi hari, "kelelahan", penurunan kinerja di pagi hari, kantuk di siang hari.
• Garis terpisah dalam gangguan tidur adalah sindrom apnea tidur. Ini adalah situasi dengan pernapasan yang melambat, yang terjadi secara berkala selama tidur, hingga berhenti sepenuhnya (apnea) untuk periode waktu yang berbeda. Pasien yang menderita mereka memiliki risiko kematian dini yang signifikan karena penghentian sistem kardiovaskular dan pernapasan. Sindrom Sleep Apnea dimanifestasikan sebagai kombinasi dari gejala, termasuk tekanan darah tinggi, sakit kepala pagi hari, potensi menurun, kecerdasan menurun, perubahan kepribadian, obesitas, peningkatan kantuk di siang hari, mendengkur parah selama tidur, dan meningkatkan aktivitas fisik.

Penyebab gangguan tidur

Sindrom ini sering dikombinasikan dengan penyakit neurologis dan kejiwaan, mereka saling memperburuk satu sama lain.

Insomnia secara resmi mempertimbangkan gangguan tidur selama sebulan setidaknya tiga kali seminggu. Penyebab utama insomnia saat ini adalah masalah psikologis, seperti situasi stres kronis, nervosa, depresi, dan lainnya.

Ini juga dapat dikaitkan dengan kelelahan mental, yang memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan dengan beban kecil, kantuk di siang hari, tetapi ketidakmampuan untuk tertidur di malam hari, kelemahan umum, kelesuan.

Faktor-faktor umum yang diketahui mempengaruhi tidur adalah: minum minuman berkafein (teh, kopi, cola, energi), makanan berlemak berlimpah sebelum tidur, minum alkohol dan merokok, olahraga berat sebelum tidur.

Gangguan Tidur

Insomnia - sahabat berbagai penyakit yang tak terhindarkan. Penyakit apa yang menyebabkan insomnia:

- Tertekan
- Stres
- Artritis
- Gagal jantung
- Efek Samping dari Obat
- Gagal ginjal
- Asma
- Apnea
- Sindrom kaki lelah
- Penyakit Parkinson
- Hipertiroidisme

Hampir selalu, penyakit mental dikombinasikan dengan itu - stres kronis, nervosa, depresi, epilepsi, skizofrenia, psikosis.

Pada stroke otak, waktu stroke bahkan dapat memiliki efek negatif pada prognosis penyakit, tidak hanya dalam kaitannya dengan siang dan malam, tetapi juga dari perspektif tidur dan terjaga.

Dengan migrain, kurang tidur, serta tidur yang berlebihan dapat menjadi faktor pemicu. Beberapa sakit kepala mungkin mulai tidur. Di sisi lain, pada akhir serangan migrain, pasien biasanya tertidur.

Juga, insomnia dapat mengganggu orang dengan rasa sakit atau kecemasan fisik lainnya. Misalnya, dengan arthritis dan arthrosis, osteochondrosis, cedera.

Gangguan tidur terjadi pada multiple sclerosis dan insufisiensi vertebrobasilar (aliran darah ke otak melalui pembuluh darah dari tulang belakang), bersamaan dengan pusing, episode kehilangan kesadaran, sakit kepala, penurunan kinerja mental dan fisik serta memori.

Perubahan hormon dalam tubuh juga mempengaruhi tidur. Insomnia mengkhawatirkan wanita selama kehamilan dan menyusui, ketika seorang wanita sangat sensitif terhadap rangsangan eksternal. Pada periode klimakterik, yang disebut hot flushes, episode panas dan berkeringat, terlepas dari lingkungan, membuat kontribusi mereka. Saat memilih perawatan bersama dengan dokter kandungan, kondisi ini dapat dikurangi secara signifikan.

Dengan peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), insomnia adalah salah satu gejala yang khas. Juga, pasien mencatat penurunan berat badan secara progresif dengan peningkatan nafsu makan, peningkatan tekanan darah dan detak jantung, kelemahan, peningkatan rangsangan, percepatan bicara, kecemasan dan ketakutan. Selain itu, ada exophthalmos (perpindahan bola mata ke depan, kadang-kadang dikombinasikan dengan penutup kelopak matanya tidak lengkap).

Biasanya, setelah memilih perawatan dari ahli endokrin, kondisi ini dapat diatasi.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah, terutama pada stadium lanjut, merupakan masalah yang agak serius. Pada penyakit ini, pasien mengalami rasa sakit pada otot-otot kaki ketika mereka horisontal atau bergerak. Rasa sakit ini membuat Anda berhenti berjalan dan menurunkan kaki Anda dari tempat tidur, yang membawa kelegaan. Kondisi ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak cukup ke otot-otot kaki karena pembuluh darah yang tersumbat dengan plak aterosklerotik. Jika suplai darah mencapai nilai minimum kritis, kematian jaringan dapat terjadi karena kurangnya nutrisi. Perlu dicatat bahwa paling sering kondisi ini diamati pada pria merokok, di mana proses aterosklerotik berlangsung sepuluh kali lebih cepat daripada pada non-perokok.

Asma bronkial selama serangan juga ditandai dengan gangguan tidur. Cukuplah untuk mengatakan bahwa serangan asma terjadi pada dini hari dan disertai dengan serangan batuk, sesak napas, dan perasaan kekurangan udara. Kondisi ini biasanya diperburuk selama masuk angin atau alergi yang memburuk. Selain itu, obat untuk menghilangkan serangan asma dan pengobatan asma jangka panjang memiliki beberapa efek stimulasi pada tubuh. Pasien semacam itu dikirim ke dokter paru untuk memilih terapi yang memadai dan mengurangi frekuensi serangan.

Pada insufisiensi ginjal, insomnia biasanya menarik perhatian pada tahap lanjut sambil mengurangi kemampuan perlindungan tubuh (dekompensasi). Gagal ginjal pada sebagian besar kasus berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun dan terdiri dari penurunan fungsi ginjal secara bertahap, tetapi terus meningkat untuk menghilangkan racun dan racun dari tubuh. Oleh karena itu, mereka menumpuk di dalam darah, meracuni tubuh (uremia kasar - urin dalam darah) Ini disertai dengan gejala-gejala seperti kekeringan dan pucat kulit dengan warna tanah, aliran amonia dari mulut dan kulit, lesu, lesu, kulit gatal dan pendarahan kecil. di bawah kulit tanpa alasan yang jelas. Ada juga penurunan berat badan, kurang nafsu makan, bahkan keengganan terhadap makanan yang merupakan sumber protein. Pada pasien, peningkatan jumlah urin pertama kali dicatat, sebagai reaksi protektif terhadap fungsi ginjal yang tidak mencukupi, dan kemudian penurunan progresif dalam jumlahnya. Pasien seperti itu perlu pemantauan terus menerus oleh ahli nefrologi.

Pada gagal jantung dan hipertensi (tekanan darah meningkat), insomnia dapat dicatat dalam proses kronis, dikombinasikan dengan sesak napas saat aktivitas, sakit kepala, kelelahan, kelemahan, jantung berdebar, pusing ketika naik dari posisi horizontal ke vertikal (ortopnea), penurunan mental kegiatan. Selain itu, salah satu obat untuk pengobatan penyakit jantung adalah diuretik. Jika rekomendasi dari dokter tidak ditindaklanjuti dengan benar, mereka dapat menyebabkan kecemasan kepada pasien dalam bentuk seringnya mendesak untuk menggunakan toilet di malam hari, yang juga tidak berkontribusi pada tidur yang baik.

Inspeksi untuk gangguan tidur

Dalam hal gangguan tidur, pertama-tama Anda harus mengunjungi psikoterapis atau ahli saraf. Setelah pemeriksaan, Anda mungkin ditawari saran dari spesialis tidur - spesialis tidur - spesialis tidur.

Dari metode instrumental pemeriksaan objektif, polisomnografi dengan pemantauan kardiorespirasi tetap yang paling signifikan. Selama pemeriksaan ini, saat tidur, sensor-sensor khusus digunakan untuk merekam dan kemudian menganalisis informasi tentang EEG (electroencephalography), EOG (electrooculography), EMG (electromyography), ECG (electrocardiography), respirasi, oksigenasi darah.

Penelitian ini memungkinkan untuk menilai rasio siklus tidur, urutan pergeserannya, pengaruh faktor-faktor lain pada tidur dan tidur pada organ lain dan fungsinya.
Sayangnya, tidak selalu dokter memiliki kesempatan untuk melakukan polisomnografi kepada pasien. Maka Anda harus mengandalkan data survei dan inspeksi. Tetapi dengan kualifikasi yang cukup dari seorang psikoterapis memungkinkan Anda untuk menetapkan perawatan yang benar.

Gangguan tidur

Pengobatan insomnia melibatkan banyak faktor:

1) Kebersihan tidur sangat penting. Cobalah tidur di lingkungan yang akrab, di tempat tidur yang nyaman, tutup gorden, hilangkan suara dan bau yang keras. Tidurlah di waktu yang bersamaan, bahkan di akhir pekan. Beri ventilasi pada kamar sebelum tidur, berjalan-jalan kecil, mandi santai yang hangat, baca buku di malam hari.
2) Cara kerja dan istirahat yang rasional juga membantu menormalkan tidur. Banyak orang tahu bahwa kualitas tidur pada waktu yang berbeda dalam sehari tidak sama. Pemulihan, mental dan fisik, terjadi jauh lebih efisien dari jam 22 sampai jam 4, dan lebih dekat ke pagi hari, ketika fajar sudah dekat, tidur tidak kuat.
3) Menerima persiapan herbal yang menenangkan (ekstrak Valerian, Persen, Novo-Passit)
4) Hanya dokter, yang menilai kondisi umum pasien, mencari tahu penyebab insomnia, dapat meresepkan obat yang tidak melukai Anda. Bahkan obat yang diresepkan oleh dokter tidak boleh diminum lebih lama dari periode yang ditentukan - hampir semua obat dengan efek hipnotis dapat menyebabkan kecanduan dan ketergantungan sama dengan obat. Pasien yang lebih tua biasanya diresepkan setengah dosis obat tidur.
5) Ketika ketidakpuasan subyektif dengan kualitas tidur, tetapi durasi obyektif tidur selama 6 jam atau lebih, pil tidur tidak diresepkan. Dalam hal ini, psikoterapi diperlukan.
6) Faktor lain yang mempengaruhi tidur manusia adalah ritme harian, yang disebut siklus utama istirahat - aktivitas. Itu sama dengan satu setengah jam. Intinya adalah bahwa kita tidak selalu bisa tidur ketika kita mau. Setiap setengah jam selama beberapa menit kami memiliki kesempatan ini - kami merasakan kantuk, dan pada sore hari kantuk bertambah. Tetapi jika Anda tidak memanfaatkan waktu ini, Anda harus menunggu satu jam lagi atau lebih - Anda tidak akan bisa tidur sebelumnya.

Efek gangguan tidur

Insomnia mungkin merupakan tanda pertama suatu penyakit, seperti neurosis, depresi, stres kronis. Dan juga untuk memperburuk dan mengurangi efisiensi, adaptasi sosial dan kualitas hidup pasien dengan penyakit apa pun. Karena itu, jangan remehkan insomnia, dan terutama penyembuhan diri. Hubungi teknisi yang memenuhi syarat.

Dokter mana yang mencari gangguan tidur.

Pertama-tama, kita perlu konsultasi dengan ahli saraf dan psikoterapis. Anda mungkin memerlukan bantuan spesialis berikut:

- Psikolog
- Ahli Nefrologi
- Ahli reumatologi
- Dokter Jantung
- Ahli endokrinologi

Apa yang harus dilakukan dengan tidur malam yang buruk

Gangguan tidur adalah masalah yang cukup umum. Masalahnya dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering itu mempengaruhi orang tua. Untuk usia yang berbeda, ada pelanggaran. Misalnya, anak-anak sering mengalami inkontinensia urin saat tidur, mimpi buruk. Orang dewasa biasanya menderita kantuk patologis atau insomnia. Beberapa penyimpangan dimulai sejak masa kanak-kanak dan tidak berlalu sampai akhir hayat. Seseorang harus selalu minum obat.

Apa bahayanya pelanggaran

Beberapa orang membutuhkan enam jam untuk pemulihan penuh, tetapi ada juga yang tidak cukup selama sembilan jam. Ini karena karakteristik individu, seperti ritme sirkadian yang membagi manusia menjadi burung hantu dan burung hantu, tergantung pada jam berapa lebih mudah bagi mereka untuk bangun dan tertidur.

Dalam keadaan normal, seseorang harus:

  1. Tertidur selama sepuluh menit.
  2. Tidur tanpa bangun sepanjang malam.
  3. Di pagi hari terasa ceria.

Jika periode pemulihan penuh tidak ada, maka tidak hanya kondisi fisik, tetapi juga kondisi mental orang tersebut memburuk, semua sistem dan organ gagal. Di zaman kuno, mereka bahkan menggunakan metode penyiksaan dalam bentuk kurang tidur. Kurang tidur menyebabkan sakit kepala, gangguan kesadaran, pingsan, dan halusinasi.

Sampai saat ini, banyak percobaan sedang dilakukan di mana tidur diselidiki dan bagaimana kekurangannya dapat mempengaruhi kesehatan. Jika tidak mungkin untuk tidur secara normal dalam waktu yang lama, maka otak mulai berfungsi secara salah, karena itu seseorang tidak dapat berpikir secara logis, memahami kenyataan dengan benar.

Ini terjadi selama insomnia yang berkepanjangan, tetapi bahkan dengan kurang tidur seperti biasa, kapasitas kerja menurun, dan keadaan depresi berkembang.

Jenis gangguan tidur

Insomnia (selain insomnia) adalah kegagalan untuk tertidur dan tidur.

  1. Psikosomatik. Masalah muncul sehubungan dengan stres, stres emosional, depresi.
  2. Disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan. Gelisah atau kurang tidur diamati pada alkoholisme kronis, penggunaan dana jangka panjang untuk merangsang atau menekan sistem saraf pusat. Juga, fenomena serupa terjadi ketika seseorang berhenti menggunakan obat tidur atau obat penenang.
  3. Pelanggaran aliran udara saluran pernapasan atas, disebut sleep apnea.

Penyebab pelanggaran mungkin dalam berbagai proses patologis dalam tubuh.

Juga ditemui hipersomnia, bermanifestasi dalam peningkatan rasa kantuk. Itu sementara dan permanen.

Berkontribusi pada pengembangannya:

  • ciri-ciri keadaan psikologis;
  • penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan;
  • penyakit mental;
  • gangguan pernapasan saat tidur;
  • narkolepsi

Mungkin ada gangguan dalam bentuk kegagalan dalam tidur dan terjaga. Ini terjadi jika jadwal kerja atau zona waktu berubah. Fenomena ini lebih bersifat sementara daripada permanen.

Parasomnia juga ditemui, di mana, sebagai akibat dari kekhasan tidur dan gairah, pekerjaan seluruh organisme terganggu. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk berjalan dalam mimpi, mimpi buruk, inkontinensia.

Tidur yang buruk untuk waktu yang lama adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Bagaimana pelanggaran itu terwujud

Masalah tidur dapat memanifestasikan diri mereka dengan berbagai cara. Gejala tergantung pada jenis pelanggaran. Bahkan untuk waktu yang singkat, tidur yang dangkal menyebabkan penurunan kinerja, penurunan perhatian dan keadaan emosi.

Bergantung pada jenis pelanggaran, seseorang mungkin memiliki keluhan berbeda:

  1. Varian psikosomatis dari insomnia disertai dengan kurang tidur, tidur terputus-putus, seseorang sering bangun dan tidak bisa tidur. Orang seperti itu biasanya bangun pagi, merasa kewalahan. Karena itu, mereka mudah terganggu, menjadi tidak stabil secara emosional, terus-menerus merasa lelah. Pria itu mulai dengan takut menunggu malam datang, kebangkitan di tengah malam berubah menjadi siksaan. Insomnia seperti itu diamati dengan masalah emosional. Anda dapat menyingkirkan masalah jika Anda menghentikan efek faktor stres. Tetapi beberapa terbiasa dengan keadaan ini, insomnia mulai mengganggu mereka sepanjang waktu.
  2. Penyalahgunaan alkohol melanggar pengaturan tidur. Fase tidur cepat akan lebih pendek, karena apa yang Anda harus bangun di malam hari beberapa kali. Penolakan alkohol memungkinkan untuk menormalkan mimpi selama beberapa minggu.
  3. Beberapa obat untuk merangsang sistem saraf dapat memiliki insomnia sebagai efek samping. Jika Anda minum hipnotik atau obat penenang untuk waktu yang lama, maka keefektifannya secara bertahap menurun, meningkatkan dosis mengarah ke pereda untuk waktu yang singkat. Tidur dangkal dan pendek.
  4. Di hadapan gangguan mental, karena fakta bahwa tidak ada istirahat malam, disertai dengan kecemasan yang intens, perasaan apatis dan kelelahan pada siang hari.
  5. Jika udara tidak mengalir ke saluran pernapasan atas selama beberapa waktu, maka ini disebut sleep apnea. Dalam hal ini, orang tersebut melakukan gerakan atau dengkuran mendadak.
  6. Jika seseorang menderita narkolepsi, maka dia kadang-kadang terganggu oleh gempuran tidur di siang hari. Mereka tidak bertahan lama, terjadi setelah makan, selama bekerja atau beraktifitas. Pada saat yang sama, tonus otot bisa turun tajam, yang menyebabkan jatuh. Ini biasanya terjadi ketika seseorang mengalami emosi yang kuat.
  7. Tidur dan terjaga terjaga mungkin karena pergeseran zona waktu. Seseorang perlu beberapa hari untuk beradaptasi. Perawatan tidak diperlukan, karena masalahnya akan hilang dengan sendirinya.
  8. Fenomena yang menarik adalah somnambulisme. Pada saat yang sama, seseorang secara tidak sadar melakukan tindakan otomatis saat tidur. Orang dengan masalah seperti itu berjalan di malam hari, melakukan beberapa tindakan tanpa terbangun. Bahayanya adalah bahwa seseorang dapat melakukan tindakan yang mengancam jiwa. Periode yang tidak menyenangkan ini berlangsung tidak lebih dari seperempat jam. Sulit membangunkan seseorang, tetapi dia bisa kembali ke tempat tidur dan bangun.
  9. Mimpi buruk menyebabkan kepanikan. Ini biasanya terjadi pada jam-jam pertama setelah tertidur. Pasien bangun dan duduk di tempat tidur. Detak jantung dan napasnya menjadi lebih sering, pupil matanya membesar, berkeringat meningkat. Segera pasien menjadi tenang dan pergi tidur. Di pagi hari dia mungkin tidak ingat apa yang terjadi.
  10. Inkontinensia sering diamati pada anak-anak di malam hari. Ini mungkin terkait dengan fitur fisiologis pada bayi atau patologis, jika anak sudah tahu bagaimana cara pergi ke toilet sendiri. Orang dewasa juga mungkin menderita ini, tetapi membutuhkan pemeriksaan dan perawatan.

Terapi dipilih tergantung pada jenis pelanggaran. Untuk mengatasi masalah tersebut, bisa menggunakan metode obat.

Apakah mungkin untuk menghilangkan pelanggaran tanpa dokter?

Gangguan tidur dapat terjadi karena berbagai alasan. Pengaruh beberapa faktor dapat dikurangi secara mandiri. Akan lebih mudah bagi seseorang untuk pergi tidur dan bangun dari tempat tidur jika dia mengubah mode hari, berhenti menggunakan narkoba.

Pelanggaran semacam itu memengaruhi orang-orang yang bekerja di malam hari, tidur larut malam, dan bangun terlambat.

Jika tidur terganggu depresi dan pengecualian faktor-faktor provokatif tidak memperbaiki situasi, Anda perlu mengunjungi spesialis yang akan mencukur terapi obat yang efektif.

Secara independen, tanpa bantuan dokter, tidak mungkin untuk menormalkan istirahat malam, jika masalah disebabkan oleh:

  • gegar otak, neuroinfeksi, keadaan neurotik dan mental dan patologi lain dari sistem saraf;
  • kondisi patologis di mana seseorang merasa sakit, ketidaknyamanan yang signifikan mencegah tidur dan mengganggu tidur;
  • gangguan tidur saat tidur;
  • kelainan genetik dalam tubuh.

Hilangnya kemampuan untuk tidur secara normal dalam kasus-kasus seperti itu membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang dapat dikombinasikan dengan obat untuk pengobatan insomnia.

Saat ini, kurang tidur diamati dengan beberapa penyakit. Pada 20% pasien, penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan.

Terlepas dari faktor yang memprovokasi, kurang tidur menyebabkan kesehatan yang buruk segera. Jika seseorang biasanya tidak tidur selama lebih dari tiga hari, maka ada berbagai gangguan dalam tubuh.

Jika tidak ada tidur nyenyak selama berminggu-minggu, penting untuk mengambil tindakan segera, karena konsekuensinya bisa serius. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, somnologist memutuskan. Pilihan perawatan dipilih tergantung pada penyebab masalahnya.

Untuk menemukan opsi perawatan yang lebih efektif, Anda perlu menghubungi psikoterapis, psikiater, terapis, dan spesialis sempit lainnya.

Untuk memperbaiki keadaan higiene tidur harus dihormati. Jika ini diperlukan, selama perubahan jadwal atau zona waktu, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter, ia akan memilih analog sintetis melatonin, yang merupakan hormon tidur.

Langkah-langkah diagnostik

Jika seseorang mengunjungi dokter dan mengatakan frasa seperti "Aku tidak bisa tidur," maka pertama-tama mereka meresepkan polisomnografi. Selama penelitian, pasien dipantau oleh ahli teknologi di laboratorium khusus. Pasien harus bermalam di sana. Sebelumnya, berbagai sensor terhubung untuk merekam aktivitas bioelektrik otak, fungsi jantung, gerakan pernapasan, jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan, saturasi oksigen darah, dan parameter lainnya. Perhatikan juga tekanan apa yang dimiliki seseorang.

Seluruh proses direkam pada video. Ada seorang dokter yang bertugas di bangsal yang dapat membantu jika Anda merasa tidak sehat.

Berkat penelitian ini, terungkap seberapa sensitif tidur pasien, apakah ia merasa cemas atau tidak, juga selama penelitian:

  1. Pelajari keadaan aktivitas otak.
  2. Menganalisis fitur fungsi sistem utama tubuh di seluruh fase tidur.
  3. Identifikasi penyebab utama penyimpangan.

Anda juga dapat menjelajahi latensi tidur rata-rata. Dengan menggunakan survei, mereka mendiagnosis narkolepsi dan mengidentifikasi penyebab lain kantuk. Selama prosedur, pasien mencoba tidur lima kali. Durasi masing-masing upaya sekitar dua puluh menit dengan jeda dua jam. Dengan demikian, hitung waktu di mana seseorang jatuh ke dalam mimpi. Jika kurang dari lima menit, itu berarti seseorang menderita kantuk. Tingkat normal adalah 10 menit.

Metode pemeriksaan dipilih dengan adanya bukti. Tidur singkat atau sulit tidur, bangun berkala membutuhkan perawatan. Dokter akan memilih cara bahwa pasien harus mengambil waktu tertentu. Kursus mungkin memiliki durasi yang berbeda.

Opsi perawatan

Obat dan metode perawatan lain dipilih oleh dokter. Jika patologi berasal dari somatik, maka spesialis akan memilih obat untuk menghilangkannya.

Jika kedalaman dan durasi tidur menurun pada orang lanjut usia, ia harus menjalani percakapan penjelasan dengan dokter.

Sebelum meresepkan obat intrasomnic atau obat penenang, pasien disarankan untuk mengikuti rekomendasi ini:

  1. Kondisi pertama adalah tidak tidur marah, kesal, tidak minum minuman berkafein.
  2. Jangan tidur siang hari.
  3. Untuk mengamankan tingkat aktivitas fisik yang normal, tetapi menolak untuk berolahraga di malam hari, karena keinginan untuk tidur dapat hilang.
  4. Pastikan kamar tidur bersih.
  5. Beristirahat secara teratur sekaligus.
  6. Dengan tidak adanya keinginan untuk tidur, bangun dan lakukan sesuatu, sampai semangat mulai menghilang.
  7. Setiap hari akan bermanfaat untuk beralih ke prosedur yang menenangkan dalam bentuk berjalan di udara segar atau mandi air hangat.

Untuk menghindari komplikasi dan pagi hari terasa baik setiap hari, Anda bisa beralih ke psikoterapi dan berbagai teknik relaksasi yang membantu menghilangkan gangguan tidur.

Jika ada kebutuhan untuk terapi obat, jawabannya adalah benzodiazepin. Jika proses tertidur terganggu, pil Triazolam atau Midazolam akan membantu. Bahaya dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka dapat menyebabkan kecanduan dan hanya memperburuk masalah.

Long-acting dapat dicapai dengan diazepam, flurazepam atau chlordiazepoxide. Tetapi mereka dapat menyebabkan kantuk di siang hari. Toleransi yang lebih rendah berkembang ketika menggunakan obat dari kelompok Z.

Juga dapat merujuk pada antidepresan. Mereka tidak berkontribusi pada pengembangan kecanduan. Mereka biasanya direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang usianya telah melebihi rata-rata, menderita depresi dan sindrom nyeri kronis. Tetapi karena reaksi merugikan diamati cukup sering, mereka mencoba menggunakannya dalam kasus yang jarang terjadi.

Kasus yang parah di mana anak-anak mengalami kebingungan, memerlukan penggunaan neuroleptik dengan sifat sedatif.

Dengan kantuk yang konstan, kecemasan seseorang untuk waktu yang lama, penggunaan obat-obatan ringan yang merangsang sistem saraf.

Gangguan yang diucapkan dihilangkan dengan bantuan psikotonik dalam bentuk iproniazid.

Seringkali, pengobatan kompleks untuk menghilangkan gangguan digunakan, terdiri dari vasodilator, stimulan sistem saraf pusat, dan obat penenang ringan. Anda dapat memilih metode perawatan yang populer. Seperti rumput valerian, dan motherwort memiliki sifat menyejukkan.

Pil tidur hanya diresepkan oleh dokter dan digunakan di bawah kendalinya. Ketika pengobatan sudah sepenuhnya, kurangi dosis secara bertahap sampai obat benar-benar dihentikan.

Jika Anda telah meresepkan obat, Anda dapat mempelajari ulasannya untuk memastikan efektivitasnya.

Biasanya berhasil menyingkirkan gangguan tidur. Sulit untuk mengobati masalah yang disebabkan oleh gangguan somatik pada orang tua. Ada klinik khusus untuk mengobati masalah ini. Ini dapat dengan cepat menormalkan tidur.

Pencegahannya adalah menghilangkan risiko mengembangkan infeksi saraf, cedera otak traumatis, dan gangguan lain yang dapat menyebabkan hipersomnia atau kelainan lain. Penting juga untuk menghindari alkohol, narkoba, memantau rezim saat itu.