Hemostasiogram selama kehamilan: mengapa Anda perlu penelitian ini?

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita, di mana tubuhnya sebagian besar direkonstruksi untuk melahirkan dan melahirkan anak. Proses perubahan mempengaruhi semua organ dan proses fisiologis, tanpa melewati sistem pembekuan darah. Untuk menentukan keadaan koagulasi, analisis hemostasis selama kehamilan digunakan.

Hemostasiogram adalah nama yang jarang digunakan dalam pengobatan. Dalam praktik dokter, istilah "koagulogram" lebih umum. Terlepas dari namanya, analisis ini membantu untuk mendeteksi adanya gangguan pendarahan pada wanita hamil, serta untuk menentukan jenis mereka dan memilih perawatan yang tepat.

Apa itu riset?

Hemostasiogram adalah kombinasi dari beberapa parameter darah yang memungkinkan dokter menilai sistem pembekuan darah.

Seperti diketahui, sistem koagulasi memiliki tiga bagian:

• Sistem koagulasi - perannya adalah untuk membentuk gumpalan darah (koagulasi).
• Sistem antikoagulan - mencegah pembentukan gumpalan darah, menjaga darah dalam keadaan cair.
• Sistem fibrinolitik - bertanggung jawab atas pemisahan gumpalan darah yang terbentuk.

Ketiga bagian ini berada dalam keseimbangan dinamis, di satu sisi - mempertahankan keadaan cairan darah, dan di sisi lain - mencegah kehilangan darah yang parah jika pembuluh darah rusak.

Sistem hemostasis itu sendiri, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, memiliki 2 mekanisme untuk pembentukan bekuan darah:

1. Hemostasis vaskuler-trombosit adalah pembentukan trombus trombosit di tempat kerusakan pembuluh darah.
2. Hemostasis koagulatif - penguatan bekuan darah dengan protein plasma darah (faktor pembekuan).

Artinya, dinding pembuluh darah, trombosit dan faktor pembekuan darah ikut serta dalam proses pembentukan trombus.

Tujuan dari hemostasiogram selama kehamilan adalah untuk memberikan informasi terbaik kepada dokter tentang keadaan sistem koagulasi pada ibu hamil.

Mengapa penting untuk membuat koagulogram selama kehamilan? Persiapan untuk analisis

Definisi koagulogram adalah tes skrining wajib selama kehamilan. Sebagai aturan, itu dilakukan setidaknya 3 kali - satu untuk setiap trimester. Jika ada faktor risiko untuk kelainan pembekuan darah atau perubahan patologis dalam hasil tes, dokter mungkin meresepkan penentuan indikator hemostasiogram yang lebih sering.

Perubahan fisiologis dalam tubuh wanita selama persalinan memengaruhi sistem koagulasi dan fibrinolisis. Tingkat banyak faktor pembekuan darah meningkat selama kehamilan, sementara aktivitas sistem antikoagulan dan fibrinolitik menurun. Karena itu, pada wanita hamil ada keadaan hiperkoagulasi, yang merupakan mekanisme adaptasi tubuh, yang bertujuan mengurangi perdarahan selama dan setelah melahirkan.

Sayangnya, sisi lain dari peningkatan pembekuan darah adalah peningkatan risiko pembekuan darah. Tromboemboli vena adalah salah satu penyebab utama kematian selama kehamilan. Gumpalan darah sangat umum terjadi pada vena profunda kaki atau panggul.

Risiko pembentukan mereka meningkat dengan:

• keberadaan gumpalan darah di masa lalu;
• kecenderungan genetik untuk pembentukan gumpalan darah;
• obesitas;
• imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, istirahat di tempat tidur, bepergian untuk jarak jauh);
• banyak kelahiran;
• meningkatkan usia hamil;
• adanya penyakit lain (misalnya, kanker, proses infeksi).

Risiko pembekuan darah selama kehamilan menentukan perlunya pemantauan cermat sistem hemostatik pada ibu hamil.

Untuk menentukan indeks hemostasiogram, darah vena wanita hamil diperlukan. Sebagai aturan, sampel diambil di pagi hari. Sebelum melakukan analisis, seorang wanita tidak bisa dimakan selama 6-8 jam. Tidak diperlukan pelatihan khusus.

Hasil decoding

Harus diingat bahwa interpretasi hasil coagulogram, seperti analisis medis lainnya, hanya dilakukan oleh dokter. Dalam hemostasiogram, sebagai suatu peraturan, termasuk beberapa indikator kunci.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah indikator yang mencerminkan aktivitas sebagian besar faktor pembekuan darah. Ini dinyatakan dalam waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah yang disiapkan sebelumnya.

Nilai APTT Normal:

Seperti dapat dilihat dari tabel, nilai-nilai normal AChTP secara bertahap menurun selama kehamilan, menunjukkan bahwa sistem pembekuan darah diaktifkan.

Waktu Prothrombin (PTV) adalah indikator yang juga membantu mengidentifikasi masalah dengan koagulasi. Ini mengukur waktu dalam detik yang diperlukan untuk membentuk fibrin setelah aktivasi trombin.

Nilai normal PTV:

Rasio Normalisasi Internasional (INR) - indikator ini menampilkan waktu protrombin yang ditentukan oleh pasien, dengan mempertimbangkan reagen yang digunakan di laboratorium. Sederhananya, menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk membandingkan hasil tes di berbagai laboratorium di mana reagen yang berbeda digunakan untuk menentukan PTV.

Nilai INR normal:

Fibrinogen adalah indikator yang mengukur konsentrasi salah satu faktor utama dalam pembekuan darah. Selama kehamilan, levelnya secara bertahap meningkat, yang menunjukkan perkembangan hiperkoagulasi pada ibu hamil.

Nilai normal tingkat fibrinogen:

Antikoagulan Lupus adalah sekelompok antibodi yang berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah. Biasanya, mereka tidak ada pada wanita hamil. Dengan hasil positif pada wanita, risiko pembekuan darah meningkat secara dramatis, dan risiko keguguran meningkat. Lebih lanjut tentang ancaman keguguran →

Antitrombin III adalah protein yang termasuk dalam sistem antikoagulan. Dia, berbeda dengan indikator sebelumnya, bertanggung jawab untuk menangkal koagulasi dan pembentukan gumpalan darah.

Indikator normal antitrombin III:

D-dimer - salah satu fragmen fibrin, yang diproduksi selama resorpsi gumpalan darah. Indikator ini sering digunakan untuk mendiagnosis trombosis, karena hasil analisis normal hampir sepenuhnya mengecualikan adanya masalah ini.

Nilai D-dimer normal:

Trombosit adalah bagian utama dari hemostasis trombosit. Ini adalah sel darah kecil non-nuklir yang memainkan peran penting dalam hemostasis. Selama kehamilan, jumlahnya menurun secara bertahap.

Jumlah trombosit normal:

Kelainan dan konsekuensi bagi wanita hamil

Mengartikan hasil tes apa pun hanya bisa dokter. Dalam hal hemostasiogram, dimungkinkan untuk mendeteksi keadaan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) dan hipokagulasi (penurunan pembekuan darah).

Hiperkoagulasi dimanifestasikan dalam analisis:

• penurunan AChtch, PTV dan MNO;
• peningkatan jumlah fibrinogen dan trombosit;
• penurunan tingkat antitrombin III.

Deteksi tingkat D-dimer yang meningkat secara dramatis dalam darah menunjukkan adanya trombosis dalam tubuh.
Hiperkoagulasi berbahaya pembentukan gumpalan darah di vena, terutama di vena ekstremitas bawah.

Hipokagulasi ditandai dengan perubahan koagulogram terbalik:

• peningkatan AChTP, INR dan PTV;
• penurunan kadar fibrinogen dan trombosit;
• peningkatan konsentrasi antitrombin III.

Hipokagulasi berbahaya dalam perkembangan perdarahan hebat pada wanita hamil, yang meningkatkan risiko bagi kehidupan ibu dan anak.

Sistem koagulasi adalah mekanisme yang sangat kompleks, oleh karena itu kadang-kadang sulit bagi dokter yang berpengalaman untuk memahami hasil hemostasiogram. Untuk mengklarifikasi jenis pelanggaran dan penyebabnya mungkin perlu penelitian tambahan.

Keuntungan dan kerugian dari penentuan indikator hemostasiogram

Keuntungan dari indikator koagulogram adalah ketersediaannya dan biaya teknik yang rendah. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi mayoritas kemungkinan pelanggaran sistem hemostasis dan merespons dalam waktu, sehingga mengurangi risiko untuk wanita hamil dan anak.

Kerugian dari pemeriksaan laboratorium seperti itu adalah bahwa kadang-kadang menggunakan indikator hemostasiogram konvensional tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab gangguan pembekuan darah. Maka Anda mungkin perlu pemeriksaan tambahan.

Selain itu, perlu waktu untuk mendapatkan hasil koagulogram, sedangkan kadang-kadang perlu mendiagnosis patologi hemostasis dengan cepat untuk menentukan taktik penatalaksanaan wanita hamil. Juga salah satu kelemahan dari hemostasiogram adalah tidak ada indikator yang memberikan penilaian integral dari keadaan pembekuan darah secara keseluruhan.

Kehamilan membuat perubahan sendiri dalam fisiologi tubuh wanita. Salah satu perubahan tersebut adalah modifikasi sistem hemostatik, yang bertujuan mencegah perdarahan saat melahirkan. Dalam hal ini, normal pada ibu masa depan pembekuan darah meningkat.

Untuk menilai keadaan hemostasis selama kehamilan, hemostasis ditentukan berulang kali. Ini mencakup beberapa indikator, yang hanya dapat ditafsirkan oleh dokter.

Penulis: Taras Nevelichuk, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hemostasiogram selama kehamilan

Apa itu hemostasiogram?

Pada tahap kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan, latar belakang hormon disusun kembali, sistem kekebalan berkurang, lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul. Dalam hal ini, kontrol atas fungsi semua sistem darah diperlukan.

Hemostasiogram selama kehamilan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menilai sirkulasi darah dan sistem pembekuan darah, karena selama periode ini aktivitas faktor pembekuan meningkat karena persiapan tubuh untuk persalinan dan pencegahan kemungkinan kehilangan darah.

Proses koagulasi dimulai pada tahap kerusakan dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penumpukan trombosit, pembentukan fibrin dan akhirnya pembekuan darah yang menutup area yang terluka. Dengan tidak adanya faktor traumatis, darah tetap dalam keadaan cair, karena adanya antikoagulan.

Tes darah diperlukan untuk mencegah pembentukan DIC, yang ditandai dengan peningkatan koagulasi dan berbahaya oleh pembentukan gumpalan darah yang tidak terkontrol. Sebaliknya, keadaan darah yang terlalu cair mengancam untuk membuka perdarahan, terutama saat melahirkan.

Bagaimana dan kapan mengambil hemostasiogram selama kehamilan?

Harga penelitian tergantung pada kualitas reagen yang digunakan dan ketersediaan peralatan khusus. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa hemostasiogram yang tidak dilipat sedikit lebih mahal daripada yang awal dan hanya untuk wanita hamil analisis seperti itu dilakukan secara gratis.

Apa yang dilakukan hemostasiogram selama kehamilan?

Ada mekanisme khusus dalam tubuh manusia untuk mempertahankan konsistensi darah tertentu. Ini termasuk sistem koagulasi, yang bertanggung jawab atas tidak adanya perdarahan, dan antikoagulasi, yang memastikan bahwa gumpalan darah tidak terbentuk. Selama kehamilan, mekanisme kompleks ini mungkin gagal. Tepat waktu untuk mengidentifikasi pelanggaran ini dapat menggunakan hemostasiogram (atau koagulogram).

Hemostasiogram (koagulogram) adalah tes darah yang digunakan untuk mempelajari keadaan sistem koagulasi (koagulasi). Dalam periode melahirkan anak, studi tentang indikator-indikator ini sangat penting. Sistem hemostasis wanita berubah selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ada sirkulasi darah putaran ketiga (uteroplasenta). Selain itu, tubuh sedang bersiap untuk meningkatkan jumlah darah untuk mengkompensasi kehilangan yang tidak bisa dihindari selama persalinan.

Hemostasiogram menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah. Setiap perubahan dalam kinerja analisis ini dapat mengindikasikan berbagai patologi. Misalnya, ketika pembekuan meningkat, pembekuan darah terbentuk, menyebabkan stroke, serangan jantung, kelahiran prematur, atau keguguran. Situasi ini tidak mempengaruhi anak dengan cara terbaik: mungkin ada gangguan dalam perkembangan otak.

Tes pembekuan darah dilakukan oleh wanita hamil 3 kali:

• setelah pengiriman ke akun;
• untuk jangka waktu 22-24 minggu;
• untuk jangka waktu 30-36 minggu.

Selain itu, penelitian ini ditugaskan untuk:

• riwayat keguguran atau kehamilan yang tidak berkembang;
• hipertonia uterus;
• varises;
• hasil yang buruk dari koagulogram sebelumnya;
• penyalahgunaan merokok atau alkohol;
• penyakit hati;
• patologi sistem peredaran darah, kemih, kardiovaskular dan endokrin;
• gusi berdarah teratur;
• memar;
• kehamilan ganda;
• IVF atau kehamilan, yang disertai dengan preeklampsia, insufisiensi plasenta, dan keterlambatan perkembangan janin.

Hasil analisis mempengaruhi ketepatan persiapan. Darah diambil dari vena, dengan perut kosong. Makan terakhir harus 8-12 jam sebelum analisis. Diijinkan untuk minum air bersih.

Lebih baik memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang minum obat apa pun. Anda mungkin harus berhenti menggunakan obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi hasil. Misalnya, Anda tidak dapat minum aspirin selama 5-7 hari sebelum pemeriksaan, karena itu mengencerkan darah.

Sebelum analisis itu sendiri, penting untuk tidak gugup, karena ketegangan otot memengaruhi hasil akhir secara negatif.

Harus diingat bahwa penguraian indikator harus dilakukan hanya oleh spesialis. Dalam hemostasiogram mencakup beberapa indikator utama.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk setelah pengenalan reagen kimia ke dalam plasma darah.

Hemostasiogram selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap kelainan pada tubuh wanita dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan baginya dan bayinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan dan memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan organ dan sistem internal pada waktunya. Salah satu gangguan paling berbahaya dalam tubuh wanita hamil adalah gangguan sistem darah. Untuk mengecualikan atau mendeteksi masalah dalam sistem peredaran darah, dokter meresepkan penelitian khusus - hemostasiogram.

Mengapa hemostasiogram perlu dimasukkan dalam daftar tes wajib untuk wanita hamil?

Untuk melakukan fungsinya dalam tubuh kita, darah harus dalam keadaan cair tertentu, yang di satu sisi mendukung hemostasis (sistem pembekuan darah), dan di sisi lain sistem antikoagulan. Pekerjaan terkoordinasi dari kedua sistem ini memastikan keadaan normal darah. Tetapi kegagalan dalam pekerjaan ini menuju aktivasi salah satunya dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah, atau ke keadaan terlalu cair dan berdarah.

Selama kehamilan, perubahan fisiologis dalam sistem hemostatik terjadi dalam tubuh wanita karena munculnya sirkulasi uteroplasenta tambahan, perubahan hormon dan persiapan untuk kehilangan darah alami selama proses persalinan. Peningkatan pembekuan darah yang signifikan dapat menyebabkan pengembangan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan aliran darah plasenta, serta memudarnya kehamilan dan kematian janin.

Ekstrem lain dari ketidakseimbangan keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi adalah terlalu banyak pengencer darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan.

Untuk menghindari masalah yang tercantum di atas, indeks pembekuan darah atau hemostasiogram sedang dipelajari. Sebagai aturan, hemostasiogram dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan untuk perawatan tepat waktu dari kemungkinan gangguan hemostasis. Selain itu, analisis ini harus ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

• wanita itu mengalami beberapa kehamilan atau keguguran yang terlewatkan;
• ada tanda-tanda preeklampsia: pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, adanya protein dalam urin (lebih baik mencegah preeklampsia - untuk melewati hemostasiogram sebelum kehamilan atau pada tahap awal);
• ada ancaman aborsi (hipertensi uterus).

Apa yang bisa dikatakan hemostasiogram?

Kami daftar parameter utama penelitian, yang memungkinkan dokter untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi:

Hemostasiogram pada wanita hamil: decoding cara lulus

Masa kehamilan bagi kebanyakan wanita menjadi tantangan serius. Sayangnya, akhir-akhir ini semakin sedikit kehamilan yang tidak terlindungi. Karena kenyataan bahwa beban pada tubuh meningkat secara dramatis, membutuhkan pemantauan status wanita hamil secara konstan. Karena itu, dokter meresepkan daftar besar tes yang akan segera membantu mengidentifikasi masalah dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Salah satu penelitian yang paling penting adalah hemostasiogram selama kehamilan. Apa itu, kami akan coba simak secara mendetail dalam artikel tersebut.

Konsep hemostasis

Melahirkan dengan aman, dan persalinan yang berhasil tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah kemampuan darah untuk mengental secara ideal, sehingga tidak terjadi trombosis, tetapi pada saat yang sama risiko pendarahan hebat sangat minimal. Ini disebut hemostasis.

Proses pembekuan melibatkan beberapa tahap:

• tubuh menyumbat kerusakan kecil pada pembuluh darah dengan mengakumulasi jumlah trombosit yang diperlukan di tempat luka.
• gabus dan penampilan film tipis yang menutupi kerusakan.
• Proses sirkulasi darah normal dan resorpsi sumbat pelindung sedang dibangun.

Sistem pembekuan darah harus bekerja dengan sempurna - darah terlalu kental atau, sebaliknya, terlalu cair sama-sama berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan janin.

Untuk menghindari masalah dengan sistem peredaran darah, dan hemostasiogram ditunjuk.

Apa risiko gangguan hemostasis selama kehamilan

Gangguan patologis hemostasis dapat terjadi bahkan pada ibu hamil, yang sebelum kehamilan tidak tahu tentang masalah pembekuan darah. Sifatnya diatur sedemikian rupa sehingga tubuh wanita dalam posisi menjadi lebih rentan dan, karenanya, melemah terhadap latar belakang kehamilan dan perubahan hormon yang sedang berlangsung. Sangat penting untuk diuji pada tahap awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah efek yang tidak dapat diperbaiki dari kerusakan sistem sirkulasi.

• Gangguan aliran darah di plasenta, menyebabkan oksigen kekurangan janin
• Saat berada di dalam rahim, bayi tidak menerima jumlah vitamin dan elemen penting yang diperlukan
• Gestosis, dimanifestasikan oleh edema, peningkatan tekanan darah, penurunan kondisi wanita secara umum
• Hipoksia bayi baru lahir
• Anemia ibu dan bayi
• Penuaan dini plasenta
• Solusio plasenta
• Sekarat janin atau kematian janin

• Risiko perdarahan hebat saat melahirkan
• Kemungkinan penolakan dokter untuk melakukan persalinan melalui operasi caesar, karena ada bahaya besar kehilangan darah yang besar selama operasi

Hemostasiogram. Inti dari penelitian ini

Hemostasiogram, atau coagulogram, adalah metode penelitian laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kelainan pada bagian pembekuan darah.

Analisis ini menentukan seberapa akurat sistem koagulasi dan antikoagulasi pada wanita hamil. Setiap penyimpangan dalam analisis adalah penyebab kekhawatiran dan kunjungan ke dokter, memimpin kehamilan.

Hemostasiogram diresepkan tiga kali selama seluruh periode kehamilan:

1. Hingga 12 minggu.
2. 22 hingga 24 minggu
3. 30-36 minggu

Koagulogram ditentukan untuk semua. Ada kategori wanita yang melakukan hemostasiogram lebih sering daripada selama kehamilan normal. Berisiko termasuk:

• wanita dengan penyakit hati
• dengan mimisan persisten
• infertilitas yang berkepanjangan
• penampilan kehamilan dengan IVF
• kehamilan ganda
• pada penyakit autoimun
• sebelumnya ada penyimpangan dalam analisis pembekuan darah
• hamil gaya hidup tidak sehat

Cara mengambil hemostasiogram selama kehamilan - fitur persiapan dan pemeriksaan + decoding hasil

Selama seluruh kehamilan, perubahan terus-menerus terjadi pada tubuh wanita. Untuk mengidentifikasi apakah semuanya normal, dokter meresepkan berbagai tes. Mereka menentukan tidak hanya kesehatan bayi atau ibunya, tetapi juga kemungkinan patologi yang dapat dicegah pada tahap awal.

Salah satu tes paling penting dari jenis ini adalah penentuan hemostasis atau pembekuan darah. Hemostasiogram selama kehamilan adalah pemeriksaan terencana wajib, tetapi kadang-kadang ditentukan di luar rencana. Tentang apa analisis ini? Bagaimana ini dilakukan? Penyakit apa yang dapat diidentifikasi? Jawaban terperinci untuk ini dan pertanyaan lain dapat ditemukan di artikel.

Apa itu hemostasis?

Hemostasis adalah sistem koagulasi. Segala sesuatu di dalam tubuh saling terkait dan bertujuan untuk melindunginya. Berkat sistem ini, darah terus-menerus dalam keadaan cair, dan jika dinding pembuluh darah rusak, gumpalan darah terbentuk yang menghentikan pendarahan. Setelah melakukan fungsinya dan menyembuhkan luka, trombi larut. Ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah.

Agar mekanisme berfungsi dengan baik, Anda perlu memantau kondisinya. Wanita secara khusus dimonitor ketika merencanakan kehamilan dan selama periode ketika bayi dilahirkan. Untuk ini, dokter mengirim wanita itu ke hemostasiogram atau, seperti juga disebut, koagulogram. Ini adalah analisis komprehensif yang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran apa pun dalam sistem koagulasi.

Hemostasiogram adalah kombinasi dari beberapa indikator yang memungkinkan dokter untuk menilai fungsi normal dari sistem koagulasi.

Sistem koagulasi dibagi menjadi tiga bagian:

1. Koagulan - mencegah pendarahan, mengentalkan darah di pembuluh yang rusak (koagulasi).
2. Antikoagulan - bertanggung jawab untuk menjaga darah dalam keadaan cair.
3. Fibrinolytic - menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk.

Semua sistem ini harus seimbang untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah akibat cedera, dan tidak memicu penyumbatan pembuluh darah.

Dengan hemostasis rendah, bahkan luka kecil menyebabkan perdarahan hebat. Dan yang tinggi berbahaya dengan peningkatan pembentukan trombus di pembuluh darah, yang penuh dengan komplikasi untuk wanita dan anak-anak.

Apa yang mengancam pelanggaran hemostasis - lihat video:

Apa konsekuensi dari gangguan hemostasis selama kehamilan

Selama masa persalinan, pelanggaran sistem koagulasi penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti pelepasan plasenta atau perdarahan berlebihan pada saat persalinan jika ada tingkat hemostasis yang rendah.

Dan prevalensi hubungan koagulasi membawa risiko pembekuan darah dalam sistem vaskular plasenta, yang dapat menyebabkan patologi seperti:

• hipoksia janin;
• anemia pada ibu atau anak;
• penuaan dini plasenta;
• kematian janin;
• preeklampsia dan sebagainya.

Tumpang tindih pembuluh plasenta juga menyebabkan asupan nutrisi yang tidak cukup untuk bayi, yang dapat mempengaruhi perkembangannya dan menyebabkan komplikasi baru. Karena itu, wanita hamil harus diresepkan hemostasiogram.

Jika pelanggaran telah diidentifikasi, perlu menjalani terapi untuk menstabilkan hemostasis. Kadang-kadang pasien bahkan membutuhkan transfusi darah untuk menyelamatkannya atau bayinya.

Ketika hemostasiogram ditentukan

Pastikan untuk hemostasiogram yang diresepkan saat merencanakan kehamilan, terutama jika dalam sejarah seorang wanita memiliki masalah seperti:

1. Fading pada janin.
2. Patologi saat menggendong bayi.
3. Keguguran
4. Pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.
5. Anemia

Dalam perjalanan normal kehamilan, sebuah studi tentang hemostasis direncanakan, dan diambil tiga kali dalam seluruh periode:

• 1 trimester - saat didaftarkan, sebelum minggu ke-12 kehamilan;
• Jangka 2 - pada 22-24 minggu;
• Jangka 3 - pada 30-36 minggu.

Jika terjadi gangguan kesehatan pada wanita atau janin, koagulogram lebih sering diresepkan.

Dan juga sering melakukan analisis ini untuk wanita hamil yang berisiko atau memiliki masalah berikut:

1. Penyakit hati.
2. Pendarahan dari hidung.
3. Infertilitas yang berkepanjangan.
4. Kehamilan IVF.
5. Kesuburan ganda.
6. Kehadiran patologi autoimun.
7. Kehilangan kehamilan di anamnesis.
8. Masalah dengan pembekuan di masa lalu.
9. Uterine hypertonus.
10. Adanya tanda-tanda preeklampsia - pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, protein dalam urin.
11. Kerabat dekat memiliki penyakit - varises, serangan jantung, stroke, trombosis.
12. Perempuan memimpin atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat.

Apa yang akan memberitahu survei seperti itu

Sekarang mari kita menganalisis mengapa hemostasis dilakukan, dan apa konsekuensi yang dapat dicegah.

Koagulogram paling akurat memberi dokter informasi tentang kesehatan pasien, yang terkait dengan sistem koagulasi.

Ada beberapa parameter utama penelitian ini, yang menentukan keadaan hemostasis:

1. APTTV - mengaktifkan waktu tromboplastik parsial. Parameter ini menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika kurang dari norma, maka koagulasi terjadi terlalu cepat, yang mengancam DIC. Tingkat kenaikan menunjukkan pembekuan yang buruk, yang berarti ada risiko perdarahan setelah melahirkan.
2. Prothrombin (atau faktor II) - menunjukkan kualitas koagulasi, ditentukan sebagai persentase. Biasanya, dianggap mempertimbangkan hasil indeks protrombin dari 78 menjadi 142%. Angka yang kurang dari atau lebih besar dari norma menunjukkan berkurang atau bertambahnya koagulasi.
3. Fibrinogen - protein untuk pembekuan darah. Konsentrasinya yang besar berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika hasilnya jauh melampaui normal, pasien akan diberikan transfusi darah untuk menstabilkan fibrinogen.
4. Antitrombin III - protein yang disebut yang menghambat pembekuan. Artinya, mempertahankan darah dalam keadaan cair. Jika tinggi, dapat menyebabkan perdarahan setelah melahirkan. Tingkat rendah menandakan risiko pembekuan darah.
5. Waktu trombin (TV) - menunjukkan waktu tahap akhir koagulasi. Seperti halnya parameter APTT, penyimpangan dari norma ke arah reduksi mengarah ke DIC. Indikator kelebihan memperingatkan kemungkinan pendarahan.
6. D-diameter - salah satu parameter terpenting, yang menunjukkan ketebalan dan viskositas darah. Jika levelnya melebihi norma rata-rata yang diperbolehkan - ada kecenderungan trombosis di pembuluh.
7. PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut) - menunjukkan koagulasi intravaskular. Jika parameternya terlalu tinggi, ini berbicara tentang DIC.
8. Antikoagulan lupus adalah antibodi spesifik yang bertanggung jawab untuk koagulasi. Biasanya, mereka harus absen. Jika indikator ini ada, ada risiko penyakit autoimun, AIDS, lupus erythematosus dan patologi lainnya yang terkait dengan kurangnya pasokan darah karena trombosis.

Parameter ini dianggap dasar dalam prosedur hemostasiogram standar. Penelitian yang diperluas mencakup lebih banyak nilai.

Tromboelastogram di beberapa laboratorium termasuk dalam analisis utama. Definisi ini memiliki beberapa interpretasi lain, dan dilakukan pada peralatan khusus - thromboelastograph.

Persiapan untuk hemostasiogram

Sebelum prosedur pengujian hemostasis, Anda harus mengikuti aturan tertentu untuk indikator yang lebih akurat:

• beberapa hari sebelum jalannya hemostasiogram tidak dapat minum teh, kopi dan bahan kimia berkarbonasi. Alkohol dan merokok sangat dilarang;
• 5-7 hari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat yang memengaruhi pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan resepsi, maka wajib memberi tahu spesialis dari laboratorium;
• menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong;
• di malam hari, pada malam perjalanan ke laboratorium, makan malam harus mudah dicerna makanan non-lemak;
• Sebelum mengikuti tes, disarankan untuk minum satu gelas air.

Keandalan hasil juga dipengaruhi oleh keadaan emosional wanita itu. Karena itu, beberapa hari sebelum koagulogram tidak bisa gugup. Jika ada situasi yang membuat stres, Anda harus tenang sebelum pergi ke laboratorium.

Bagaimana pemeriksaannya

Prosedur hemostasiogram, pada dasarnya, adalah pengambilan sampel darah yang sama dari vena. Jika semua persyaratan yang direkomendasikan oleh dokter mengenai persiapan untuk analisis telah dipenuhi, indikator akan dapat diandalkan.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang spesialis, karena indikator dipengaruhi oleh banyak faktor yang ia perhitungkan selama pemeriksaan. Misalnya, setelah kehamilan beku, akan ada beberapa hasil, dan pada trimester pertama - hasil yang sama sekali berbeda. Dan beberapa penyakit, defisiensi vitamin, cedera, dan banyak lagi mempengaruhi kinerjanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat membuat hemostasiogram di banyak laboratorium, harganya berbeda, dan bervariasi dari 400 hingga 1300 rubel. Itu tergantung pada kualitas peralatan dan ketersediaan reagen yang diperlukan untuk analisis. Koagulogram yang digunakan jauh lebih mahal daripada basis. Tetapi bagi wanita hamil, pemeriksaan seperti itu sering dilakukan secara gratis.

Cara membaca hemostasiogram - hasil decoding

Hasil coagulogram adalah variabel, dan bervariasi dengan pengaruh berbagai faktor. Ini selalu diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan pemeriksaan. Dalam periode kehamilan yang berbeda, angka rata-rata yang diijinkan akan bervariasi.

Tabel menunjukkan tingkat normal rata-rata untuk 1, 2 dan 3 trimester kehamilan dan untuk wanita yang tidak dalam posisi. Tetapi faktor-faktor lain juga mempengaruhi hasil, yang harus diperhatikan oleh dokter yang mengamati.

Analisis penting: hemostasiogram selama kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, semua ibu hamil diuji untuk kondisi sistem pembekuan darah. Apa yang bisa diceritakan oleh studi ini dan jika Anda perlu khawatir jika indikatornya tidak normal?

Elena Trifonova
Dokter Kandungan-Kandungan, Cand. sayang Sains, Moskow

Hemostasis adalah reaksi tubuh yang kompleks yang bertujuan mencegah dan menghentikan pendarahan. Untuk melakukan fungsinya dalam tubuh manusia, darah harus dalam keadaan cair tertentu, yang didukung oleh kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulasi. Mereka memberikan pendarahan yang cepat jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah. Gangguan koagulasi dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah (trombus), atau terlalu cair dan berdarah.

Apa yang ditunjukkan oleh hemostasiogram?

Hemostasiogram (kadang-kadang disebut koagulogram) adalah analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi darah. Proses pembekuan darah dimulai dari saat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Trombosit menumpuk di lokasi cedera dan proses konversi protein darah fibrinogen menjadi benang fibrin dimulai. Dalam utas ini, seperti dalam jaringan, sel-sel darah terjerat, membentuk bekuan darah (atau trombus). Terlepas dari kenyataan bahwa dalam darah yang bersirkulasi ada semua faktor yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah, dalam kondisi alami, dengan adanya integritas pembuluh darah, darah tetap cair. Hal ini disebabkan oleh kehadiran dalam aliran darah zat antikoagulan, yang disebut antikoagulan alami, atau hubungan fibrinolitik sistem hemostasis.

Hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan normal, aktivitas sistem pembekuan darah selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh wanita sedang bersiap untuk meningkatkan volume darah selama persalinan dan kemungkinan kehilangan darah selama persalinan.

Penyimpangan dari fungsi normal sistem koagulasi dan antikoagulasi selama periode ini disebabkan oleh komplikasi kehamilan, persalinan, dan periode postpartum yang paling sering dan paling parah - ini adalah keterlambatan perkembangan janin dalam kandungan, aborsi, preeklamsia berat, perdarahan.

Studi tentang hemostasis dilakukan pada semua wanita hamil pada trimester pertama. Dan calon ibu dengan masalah kebidanan dan ginekologi, jika ada keguguran di masa lalu pada berbagai tahap kehamilan, ketidakcukupan plasenta, trombosis, perdarahan, tes darah ini dilakukan pada setiap trimester kehamilan dan dalam bentuk yang diperluas, dan ketika deteksi varian dalam analisis koagulasi dilakukan lebih sering.

Hemostasiogram pasrah di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Darah diambil dari vena cubiti. Apa sebenarnya yang sedang diselidiki dan bagaimana menginterpretasikan hasil analisis ini?

Fibrinogen

Ini adalah indikator utama - protein, prekursor fibrin, yang membentuk dasar bekuan darah selama pembekuan darah. Nilai regulasi fibrinogen dari 2 hingga 4 g / l.

Konsentrasi fibrinogen meningkat dengan kehamilan normal hingga 6 g / l pada trimester ketiga.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan patologis dalam konsentrasi fibrinogen terjadi dalam berbagai proses inflamasi, dalam kasus penyakit onkologis, dan penurunan fungsi kelenjar tiroid, setelah luka bakar.

Penurunan fibrinogen dicatat pada anemia, defisiensi vitamin C dan B12, toksikosis dini pada wanita hamil.

Protrombin

Ini adalah protein darah yang berubah menjadi protein trombin dalam proses hemostasis, yang, pada gilirannya, terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Prothrombin disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Norma protrombin: 78–142%.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan konsentrasi protrombin dalam darah menunjukkan risiko trombosis vaskular.

Penurunan protrombin diamati dengan defisiensi faktor koagulasi turun-temurun, penurunan tajam vitamin K dalam makanan, penyakit hati, dan juga diamati ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya, hormon tiroid, heparin.

Indeks protrombin

Ini ditentukan dengan membandingkan waktu koagulasi pasien dengan sampel yang diperoleh dari donor yang sehat.

Abnormalitas indikator ini sama dengan prothrombin, karena indeks prothrombin mencerminkan kandungannya dalam darah.

Biasanya, untuk calon ibu, indeks protrombin adalah 90-105%, tetapi dalam bulan-bulan terakhir mengandung bayi, sedikit peningkatan mungkin terjadi.

Sikap Normalisasi Internasional (INR)

Analisis ini digunakan terutama untuk mengontrol hemostasiogram pada latar belakang pengobatan dengan obat tertentu - antikoagulan, yaitu obat yang memperlambat pembekuan darah. INR memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas efek terapi obat dan menyesuaikan dosis obat. Norma INR adalah 0,800-1,140.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan INR yang berlebihan merupakan indikasi kecenderungan berdarah, yang membutuhkan pengurangan dosis antikoagulan.

Penurunan INR menunjukkan kurangnya efek antikoagulan dan menunjukkan peningkatan risiko trombosis.

Waktu trombin

Ini adalah saat tahap terakhir pembekuan darah: pembentukan fibrin dari fibrinogen oleh aksi trombin. Dievaluasi ketika trombin dan kalsium ditambahkan ke sampel plasma darah pasien. Tingkat pembentukan gumpalan fibrin tergantung terutama pada jumlah dan kegunaan fungsional fibrinogen dan adanya antikoagulan dalam darah. Pada wanita hamil, nilai standar rentang waktu trombin dari 11 hingga 21 detik.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan nilai (perpanjangan waktu trombin) diamati dengan penurunan konsentrasi fibrinogen atau cacat genetiknya, peningkatan darah pigmen empedu - bilirubin, dengan penggunaan heparin, dengan DIC.

Selain itu, peningkatan waktu trombin memperingatkan kemungkinan perdarahan postpartum. Penurunan indikator ini dalam analisis menunjukkan peningkatan konsentrasi fibrinogen dalam darah dan risiko tinggi pembentukan trombus.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Indikator ini digunakan untuk menilai proses koagulasi darah dengan partisipasi faktor koagulasi plasma. Diperkirakan dengan laju pembentukan bekuan darah ketika reagen spesifik ditambahkan ke plasma pasien.

Biasanya, APTTV berkisar antara 24 hingga 35 detik. Pada wanita hamil, karena peningkatan konsentrasi fibrinogen, APTT dapat menurun pada trimester ketiga menjadi 23-30 detik.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan APTT ditemukan pada penyakit keturunan - hemofilia (penyakit keturunan yang terkait dengan gangguan pembekuan darah), dengan pengobatan dengan heparin, dengan DIC.

Penurunan APTT terjadi pada fase pertama DIC.

Antitrombin III

Ini adalah protein darah yang menghambat proses koagulasi. Normalnya dianggap nilai dari 71-115% pada trimester pertama hingga 90-115% - pada nilai ketiga.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan antitrombin III menyebabkan risiko perdarahan postpartum. Penurunan jumlah darah menyebabkan risiko pembekuan darah.

D-dimer

D-dimer adalah protein yang dibentuk oleh pemisahan fibrin yang darinya gumpalan darah terbentuk. Ini adalah penanda utama trombosis dan proses pemisahan filamen fibrin, dan jumlahnya memainkan peran besar dalam praktik klinis untuk diagnosis trombosis. Nilai standar D-dimer pada trimester pertama kurang dari 248 ng / ml, pada trimester kedua - kurang dari 457 ng / ml, pada ketiga - kurang dari 644 ng / ml.

Penyimpangan dari norma. Indeks D-dimer tinggi menunjukkan proses aktif pembekuan darah intravaskular, mereka juga diamati pada pasien dengan diabetes mellitus, penyakit ginjal dan komplikasi kehamilan - gestosis.

Kompleks Monomer Fibrin Larut (RCMF)

Tes ini dimaksudkan untuk penentuan kuantitatif produk degradasi filamen fibrin dalam plasma darah. Ini menunjukkan aktivitas koagulasi intravaskular.

Nilai normal RCMF untuk wanita hamil kurang dari 4 mg / dL.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan jumlah RCMF menunjukkan adanya trombosis di berbagai pembuluh, termasuk pembuluh di plasenta.

D-dimer dan RCMF adalah penanda DIC, sering berkembang selama kehamilan.

Waktu perdarahan

Untuk melakukan penelitian ini, setetes darah pasien diambil pada gelas atau darah dikumpulkan dalam tabung reaksi, waktu dimulainya pembentukan bekuan darah dan waktu pembekuan darah lengkap dicatat. Biasanya, pada wanita hamil terbentuk gumpalan dalam 2-4 menit.

Penyimpangan dari norma. Waktu perdarahan yang lebih lama diamati ketika mengambil pengencer darah, untuk penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah (trombosit), dengan defisiensi tajam dalam tubuh vitamin C.

Pemendekan waktu perdarahan dapat terjadi pada orang dengan peningkatan kemampuan pembuluh kecil untuk mempersingkat.

Antibodi antifosfolipid

Ini adalah kelompok khusus protein darah, studi yang diresepkan untuk ibu hamil yang telah melakukan dua atau lebih aborsi di masa lalu, serta wanita dengan trombosis berbagai pembuluh. Fosfolipid adalah lemak kompleks yang merupakan bagian dari membran semua sel dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan tubuh menghasilkan sejumlah besar antibodi terhadap beberapa fosfolipid dan proteinnya sendiri yang mengikat lipid ini. Mereka disebut antibodi antifosfolipid dan, ketika berinteraksi dengan sel-sel tubuh, menyebabkan kerusakan sel dan aktivasi sistem pembekuan darah, yang mengarah ke trombosis. Sindrom antifosfolipid adalah penyebab paling umum dari komplikasi trombotik selama kehamilan. Ada dua kelompok antibodi antifosfolipid - imunoglobulin kelas G dan M.

Lupus Anticoagulant (BA)

Antibodi ini, milik imunoglobulin kelas G, paling sering dipelajari selama kehamilan. Untuk pertama kalinya mereka diidentifikasi pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik, itulah sebabnya mereka mendapatkan nama mereka.

VA mempengaruhi protrombin, mencegah transisi ke trombin, sehingga memperpanjang waktu pembekuan darah dalam tabung. Kehadiran sejumlah besar BA dalam darah manusia, sebaliknya, menyebabkan kecenderungan trombosis.

Tes darah untuk VA dilakukan dalam dua varian. Yang pertama adalah kualitatif, yaitu, hasilnya adalah "negatif" dengan tidak adanya BA atau "positif", "tajam" atau "lemah positif" di hadapan antibodi. Pilihan kedua adalah studi VA kuantitatif. Nilai VA normal pada wanita hamil yang sehat adalah 0,8-1,2 g / l.

Penyimpangan dari norma. Peningkatan kadar VA dicatat pada penyakit autoimun (ketika tubuh menganggap organ dan jaringannya sendiri sebagai benda asing): lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, skleroderma sistemik, pada pasien dengan sindrom antifosfolipid dan trombosis berbagai pelokalan. Dengan kandungan BA yang tinggi dalam analisis untuk mengkonfirmasi peningkatan yang sebenarnya, diperlukan tes darah kedua untuk BA setelah 6 minggu.

Antibodi antifosfolipid lainnya

Analisis definisi antibodi antifosfolipid lain terhadap kardiolipin, beta-2-glikoprotein-I, dll. - dapat dilakukan secara terpisah untuk masing-masing fosfolipid atau menjelajahi konsentrasi total antibodi untuk seluruh kelompok zat ini. Selama pemeriksaan awal, sebagai aturan, opsi kedua digunakan. Normal untuk wanita hamil, angkanya tidak boleh lebih dari 10 U / ml.

Penyimpangan dari norma. Pada konsentrasi antibodi yang meningkat, antibodi ditentukan untuk setiap fosfolipid. Pertama, ditentukan antibodi terhadap kardiolipin dan beta-2-glikoprotein-I. Hasil analisis juga dapat disajikan dalam dua varian: penentuan kualitatif keberadaan antibodi atau kuantitatif. Untuk setiap fosfolipid, konsentrasi antibodi tidak boleh melebihi 10 U / ml.

Selain sindrom antifosfolipid (APS), antibodi antifosfolipid dapat dibentuk selama berbagai proses infeksi pada tubuh wanita hamil. Dalam hal ini, imunoglobulin kelas M akan menang.

Dalam APS, imunoglobulin kelas G lebih besar dari imunoglobulin kelas M.

Analisis Trombofilia

Dalam beberapa kasus, dokter akan menawarkan ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk trombofilia herediter (kecenderungan untuk trombosis), jika riwayat keluarga menunjukkan trombosis dan tromboemboli dalam kerabat (di bawah 40 tahun), tromboemboli dan komplikasi lainnya selama kehamilan. Analisis ini dibayar di beberapa laboratorium komersial dan bersifat genetik, yaitu menentukan komposisi gen yang mengkode protein dari sistem pembekuan darah. Saat ini, 4 hingga 15 bentuk trombofilia sedang ditentukan.

Sumber foto: Depositfoto

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa hamil adalah ilmu yang utuh. Dari masa depan, ibu sering kali membutuhkan pengetahuan dan keterampilan praktis seperti itu, yang tidak ia ketahui sebelumnya. Tapi judul kami "Praktikum untuk masa depan.

Hemofilia turun dalam sejarah sebagai "penyakit kerajaan": ia menderita banyak keturunan dari nama keluarga yang paling mulia.

Selama kehamilan, seorang wanita biasanya menjalani berbagai tes. Salah satu tes darah yang penting adalah analisis biokimia..

Hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau kesehatan dan mendeteksi semua kelainan pada waktu yang tepat. Itulah sebabnya calon ibu sering kali lulus tes darah. Dokter mengidentifikasi setiap perubahan, termasuk dalam hemostasis.

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan ketika pembuluh dan jaringan rusak. Jadi beberapa saat setelah pemotongan, pendarahan mereda, dan kemudian terbentuk gumpalan darah. Ada juga sistem anti-koagulasi lain yang mencegah pembekuan sel darah. Ini diperlukan agar darah dapat tetap dalam keadaan cair. Jika terjadi pelanggaran fungsi salah satu sistem, darah akan menjadi sangat kental, akibatnya pembentukan trombus meningkat.

Jika pembekuan darah meningkat selama kehamilan, koagulasi intravaskular diseminata dapat terjadi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa darah dalam pembuluh menebal, karena ini ada kemungkinan efek yang merugikan pada suplai darah plasenta. Akibat aliran darah yang buruk ke janin, anak tidak menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Janin seperti itu tidak berkembang sepenuhnya, seringkali dapat menyebabkan kehamilan memudar atau kematian bayi yang belum lahir. Jika kelainan hemostasis didiagnosis tepat waktu, Anda dapat melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Penyebab perubahan hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan, hemostasis dapat bervariasi. Pelanggaran hemostasis berkontribusi pada situasi stres, infeksi kronis, cedera, oncopathology, obesitas. Sebelum kehamilan masalah dengan pembekuan darah mungkin tidak. Sebagai akibat dari kehamilan, tubuh menjadi lemah dan hemostasis dapat sangat sering terganggu, yang dimanifestasikan dalam trombosis atau perdarahan. Itu tergantung pada komponen yang ada dalam sistem koagulabilitas: koagulasi atau antikoagulasi.

Gangguan hemostasis cukup serius. Mereka dapat menyebabkan komplikasi seperti preeklampsia, solusio plasenta prematur, anemia, atau kematian janin. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk lulus analisis dan menanggapi hasilnya dengan serius.

Ketika Anda perlu mengambil analisis

Jika seorang wanita telah merencanakan kehamilan, maka dia harus melewati hemostasiogram (koagulogram) terlebih dahulu. Jika ada masalah, ini akan memungkinkan Anda untuk menyelesaikan perawatan dengan aman Untuk hasil yang benar, satu minggu sebelum mengambil tes, Anda tidak boleh minum obat yang mengandung aspirin atau mengencerkan darah, jangan minum alkohol, karena hasil analisis mungkin keliru.

Ada banyak situasi di mana kontrol hemostasis diperlukan:

• Jika kehamilan Anda sekali atau lebih berakhir dengan keguguran atau memudar. Masalah seperti itu dapat terjadi karena infeksi, kelainan hormon, kelainan pembekuan darah atau kelainan kromosom.
• Toksikosis selama kehamilan, yang mempersulit pemakaian. Kondisi ini dapat dicurigai oleh tekanan darah tinggi, edema ekstremitas parah dan adanya protein dalam urin. Dengan gestosis, pembekuan darah bermasalah pada 70% kasus. Karena itu, perlu membuat hemostasiogram dan mendapatkan perawatan tepat waktu.
• Hipertensi rahim, di mana selalu ada bahaya aborsi.
• Konsultasi dengan seorang hemostasiologis akan diperlukan untuk wanita yang mengalami solusio plasenta. Paling sering ini terjadi justru karena masalah pembekuan darah.
• Wanita yang kerabatnya menderita trombosis, serangan jantung, stroke, varises.
• Dalam pengobatan infertilitas sering menggunakan hormon. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan hemostasis, kemungkinan pembekuan darah atau stroke meningkat.

Apa arti indikator hemogram

• APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan) - menunjukkan waktu pembekuan. Nilainya 23-35 detik. Dengan koagulasi yang lebih lambat, ancaman perdarahan postpartum meningkat, sementara dengan koagulasi yang dipercepat, sindrom DIC muncul pada wanita hamil.
• TB (waktu trombin) adalah tahap akhir dari pembekuan darah, yang terjadi dengan konversi fibrinogen menjadi fibrin sebagai hasil dari aksi trombin. Nilainya 10,5-18 detik.
• Tingkat D-Dimetra - berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika kadarnya lebih dari 248ng / ml, maka darahnya kental, rentan terhadap trombosis.
• PTI (prothrombated index) - mencerminkan kualitas pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 80% hingga 150%.
• Fibrinogen adalah protein yang merupakan prekursor dari fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan darah selama pembekuan darah. Normalnya selama kehamilan adalah 2-4 gram per liter, pada trimester ketiga hingga 6 g / l.
• Antitrombin III adalah protein yang menghambat pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 70% hingga 115%. Ketika antitrombin menurun, kemungkinan trombosis meningkat, dan ketika meningkat, risiko perdarahan postpartum meningkat.

Hasil hemostasiogram dapat dipengaruhi oleh penyakit pada organ internal, defisiensi mikronutrien dan vitamin, cedera dan memar, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Dokter ini harus memperhitungkan ketika menguraikan hasil tes.

Pengobatan gangguan hemostatik

Jika patologi hemostasis ditemukan pada wanita hamil, perawatannya harus dilakukan secara individual. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki hubungan hemostasis tersebut, di mana ada pelanggaran. Terapi obat harus selembut mungkin, terutama pada paruh pertama kehamilan ketika organ diletakkan. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi selama kehamilan pada pasien dengan masalah hemostasis adalah obat heparin berat molekul rendah modern (fraxiparin, fragmin, clexane). Untuk janin, mereka aman, karena mereka tidak menembus penghalang plasenta. Terkadang menjadi perlu untuk meresepkan obat yang mengontrol fungsi trombosit. Vitamin dan antioksidan juga ditunjukkan.