Gejala dan tanda keadaan preinfarction, apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa kondisi preinfarction, apa penyebab dan gejalanya. Apa yang harus dilakukan untuk menghindari perkembangan infark miokard.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Kondisi pra-infark adalah penyakit yang berhubungan dengan pembatasan suplai darah secara tiba-tiba ke otot jantung, yang tidak mengakibatkan kematian sel-sel jantung.

Istilah ini sering digunakan oleh dokter untuk menjelaskan keseriusan dan bahaya kondisi tersebut kepada pasien dan kerabatnya, menekankan kemungkinan infark miokard (disingkat MI). Diagnosis di belakangnya adalah angina yang tidak stabil.

Seorang pasien dengan kondisi pra-infark memiliki risiko yang cukup tinggi untuk infark miokard yang mengancam jiwa, sehingga ia membutuhkan perawatan medis darurat. Dengan perawatan yang tepat, bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan angina tidak stabil berkurang secara signifikan.

Dengan bantuan metode terapi obat modern dan intervensi bedah invasif minimal, banyak pasien hampir dapat sepenuhnya menghilangkan gejala keadaan preinfarksi dan mengurangi risiko pengembangan MI.

Ahli jantung, dokter umum dan ahli bedah jantung menangani masalah preinfarction.

Penyebab keadaan preinfarction

Tiga faktor yang terlibat dalam perkembangan keadaan preinfarction:

1. Perbedaan antara kebutuhan otot jantung dan pengiriman darah melalui arteri koroner.
2. Ruptur plak aterosklerotik dan trombosis.
3. Kejang arteri koroner.

1. Perbedaan antara kebutuhan dan pengiriman oksigen

Angina yang tidak stabil terjadi karena peningkatan kebutuhan oksigen miokard atau karena penurunan pengirimannya melalui arteri koroner.

Meningkatnya kebutuhan otot jantung untuk zat-zat ini dapat disebabkan oleh:

• Peningkatan suhu tubuh.
• Detak jantung meningkat.
• Peningkatan tekanan darah (BP) yang sangat kuat.
• Tirotoksikosis (penyakit tiroid yang menghasilkan banyak hormon tiroid).
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar norepinefrin adrenal).
• Kokain atau amfetamin.
• Stenosis aorta.
• Gagal jantung kongestif.

Pengurangan pengiriman oksigen dapat disebabkan oleh:

• anemia;
• hipoksia (penurunan saturasi oksigen darah);
• penurunan tekanan darah.

Dokter percaya bahwa perbedaan antara permintaan dan pengiriman oksigen ke otot jantung bertanggung jawab atas sekitar sepertiga dari kasus kondisi pra-infark.

2. ruptur plak aterosklerotik dan trombosis

Sebagian besar kasus angina yang tidak stabil disebabkan oleh penyempitan tiba-tiba dari lumen arteri koroner, yang menyebabkan penurunan pasokan darah ke bagian otot jantung. Penyempitan ini paling sering berkembang karena atherosclerosis, penyakit di mana lemak dan kolesterol terbentuk di lapisan dalam arteri, yang membentuk plak (atheroma). Seiring pertumbuhannya, plak aterosklerotik secara bertahap menyebabkan penyempitan lumen arteri, menyebabkan gejala angina stabil berkembang.

Sebagian besar kasus keadaan infark disebabkan oleh pecahnya atheroma. Trombus terbentuk di lokasi kerusakan dinding vaskular, secara dramatis memperburuk aliran darah melalui arteri yang terkena dan menyebabkan gejala kondisi pra-infark. Tempat ini tidak stabil, kapan saja gumpalan darah yang timbul di dalamnya benar-benar dapat memblokir arteri koroner dan menyebabkan MI.

3. Kejang arteri koroner

Jarang, kondisi preinfarction dapat disebabkan oleh kejang pada arteri yang sementara menghalangi aliran darah dan menyebabkan angina. Dalam sebagian besar kasus ini, plak aterosklerotik terlibat dalam terjadinya vasospasme. Penyebab lain termasuk penggunaan kokain, cuaca dingin, stres emosional.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda keadaan pra-infark praktis tidak berbeda dari gejala infark miokard, oleh karena itu, jika terjadi, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Milik mereka:

1. Nyeri, ketidaknyamanan atau tekanan di dada.
2. Keringat berlebihan.
3. Nafas pendek.
4. Mual dan muntah.
5. Rasa sakit atau tidak nyaman di punggung, leher, rahang bawah, perut bagian atas, di lengan atau bahu.
6. Pusing atau kelemahan tiba-tiba.
7. Detak jantung dipercepat.

Gambaran klinis angina tidak stabil memiliki karakteristik sebagai berikut:

• gejala dimulai pada bulan sebelumnya dan secara bertahap menjadi lebih parah;
• Serangan Angina membatasi aktivitas fisik dan aktivitas sehari-hari;
• gejala tiba-tiba menjadi lebih sering, lebih parah dan berkepanjangan, mereka terjadi dengan sedikit pengerahan tenaga;
• serangan terjadi saat istirahat, tanpa stres atau stres. Pada beberapa pasien, angina berkembang selama tidur;
• gejala tidak hilang dengan istirahat atau setelah mengambil nitrogliserin.

Dibandingkan dengan pria, wanita dengan pra-infark lebih cenderung mengalami sesak napas, mual, nyeri punggung atau nyeri rahang bawah. Meskipun tanda-tanda utama pertama dari angina tidak stabil pada kedua jenis kelamin - rasa sakit atau ketidaknyamanan di jantung.

Diagnostik

Kadang-kadang, berdasarkan gambaran klinis, bahkan ahli jantung yang berpengalaman tidak dapat membedakan keadaan pra-infark dari MI saat ini. Untuk menegakkan diagnosis yang benar dan menentukan taktik perawatan untuk pasien dengan rasa sakit di wilayah jantung, lakukan:

• Elektrokardiografi (EKG) adalah tes yang mencatat aktivitas listrik di jantung menggunakan elektroda yang melekat pada kulit pasien. Impuls abnormal dapat mengindikasikan kurangnya oksigen dalam miokardium. Pada banyak pasien dengan keadaan preinfarction, EKG mungkin normal, terutama jika tidak dicatat selama serangan. Pada beberapa pasien, mustahil untuk membedakan angina yang tidak stabil dari infark miokard fokal kecil menggunakan EKG.
• Tes darah yang mendeteksi zat-zat tertentu yang masuk ke aliran darah selama kematian sel-sel jantung. Dengan bantuan tes ini, diagnosis diferensial antara keadaan pra-infark dan infark miokard dilakukan.
• Ekokardiografi - pemeriksaan jantung menggunakan ultrasonografi, yang dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi kontraktil jantung, serta untuk mengidentifikasi gangguan strukturalnya.

Metode pengobatan

Pengobatan keadaan infark terdiri dari dua tahap:

1. Menghilangkan rasa sakit.
2. Mencegah perkembangan penyakit dan perkembangan MI.

Untuk memilih taktik pengobatan yang tepat, dokter mengevaluasi risiko masing-masing pasien dalam mengembangkan komplikasi kardiovaskular dalam waktu dekat. Penilaian ini dilakukan pada skala khusus, yang mencakup indikator-indikator berikut:

• usia pasien;
• adanya faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular (seperti merokok, peningkatan kolesterol darah, hipertensi, diabetes);
• hasil tes laboratorium;
• sifat perubahan pada EKG.

Berdasarkan penilaian risiko pengembangan infark miokard, dokter memilih strategi konservatif atau invasif untuk merawat pasien.

Strategi perawatan konservatif

Strategi konservatif untuk mengobati kondisi pra-infark digunakan dengan risiko rendah pada pasien yang mengalami serangan jantung dalam waktu dekat. Ini melibatkan pelaksanaan terapi obat, termasuk kelompok obat berikut:

• Agen antiplatelet - mencegah pembentukan gumpalan darah di lokasi plak aterosklerotik yang rusak, memperburuk agregasi (adhesi) trombosit. Telah terbukti secara ilmiah bahwa penggunaan agen antiplatelet pada pasien dengan keadaan pra-infark mengurangi risiko infark miokard dan stroke. Obat yang paling sering diresepkan dalam kelompok ini adalah aspirin, clopidogrel (Plavix) dan ticagrelor (Brilint). Efek samping utama dari agen antiplatelet adalah peningkatan risiko perdarahan.
• Antikoagulan - obat yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat-obatan ini diresepkan hanya dalam periode akut keadaan preinfarction. Ini termasuk heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statin adalah obat yang menurunkan kolesterol darah. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin adalah milik mereka.
• Beta-blocker - obat yang mengurangi tekanan darah dan denyut nadi, memiliki efek antiaritmia. Karena efek ini, beta blocker mengurangi beban pada jantung dan mengurangi risiko MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol termasuk dalam kelompok ini.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor adalah obat yang membantu melemaskan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung. Ini termasuk ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrat adalah obat yang melebarkan pembuluh darah. Berkat tindakan ini, mereka meningkatkan suplai darah ke miokardium dan memfasilitasi timbulnya angina. Meskipun efektif dalam menghilangkan rasa sakit di jantung, nitrat tidak mengurangi mortalitas dan risiko pengembangan infark miokard. Obat yang paling umum digunakan termasuk nitrogliserin dan nitrosorbit.

Jika terapi obat gagal menghilangkan gejala pra-infark, dokter merekomendasikan strategi perawatan invasif.

Strategi perawatan invasif

Strategi pengobatan invasif digunakan pada pasien dengan angina tidak stabil, yang berisiko tinggi mengalami MI, atau ketika terapi obat konservatif tidak efektif.

Tujuan dari strategi invasif adalah untuk mendeteksi lokasi penyempitan arteri koroner, yang bertanggung jawab atas terjadinya keadaan preinfarction, dan eliminasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Untuk mendeteksi patologi arteri koroner, angiografi koroner dilakukan - pemeriksaan invasif minimal, di mana agen kontras disuntikkan ke dalam lumen pembuluh darah menggunakan kateter tipis dan rontgen diambil. Setelah angiografi koroner dan mengidentifikasi penyempitan arteri jantung, dokter dapat memulihkan paten mereka dengan:

1. Angioplasty dan stenting adalah operasi invasif minimal yang terdiri dalam memperluas lumen arteri menggunakan balon khusus dan stent (prosthesis intravaskular), dibawa ke lokasi kapal yang menyempit dengan kateter tipis.
2. Shunting adalah operasi jantung terbuka, di mana ahli bedah jantung membuat solusi untuk aliran darah (shunt), melewati situs penyempitan arteri koroner.

Dengan bantuan operasi ini, sebagian besar pasien dapat secara signifikan meningkatkan suplai darah ke otot jantung dan menghindari perkembangan infark miokard. Harus diingat bahwa perawatan bedah angina tidak stabil tidak berarti bahwa terapi obat dapat diabaikan.

Perubahan gaya hidup

Terlepas dari strategi perawatan yang dipilih, semua pasien dengan diagnosis "pra-infark" dianjurkan untuk mematuhi aturan gaya hidup sehat, yang meliputi:

• berhenti merokok;
• makan sehat;
• aktivitas fisik;
• kontrol tekanan darah;
• mempertahankan berat badan normal;
• penolakan penyalahgunaan alkohol;
• kontrol atas stres.

Ramalan

Prognosis untuk angina tidak stabil tergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi risiko infark miokard. Menurut statistik, kondisi preinfarction menyebabkan kematian 4,8% pasien dalam waktu 6 bulan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Tanda-tanda serangan jantung wanita: bagaimana tidak ketinggalan penyakit

Tanda-tanda serangan jantung pada seorang wanita harus diperingatkan dan dibuat untuk memanggil ambulans sehingga para dokter punya waktu untuk memberikan bantuan medis.

Infark miokard - penyakit yang hebat, yang membuat para dokter di seluruh dunia berjuang keras selama bertahun-tahun. Ini sering menimbulkan konsekuensi serius - kematian seseorang.

Di Federasi Rusia, menurut statistik, 65 ribu orang, tua dan muda, meninggal setiap tahun karena infark miokard. Myocardium adalah nama otot jantung, dimana darah mengalir melalui arteri koroner.

Jika gumpalan darah menyumbat salah satu arteri, beberapa bagian jantung berhenti menerima oksigen. Kondisi ini dapat bertahan tidak lebih dari 30 menit. Penyebab utama miokardium jantung adalah terhambatnya sirkulasi koroner.

Pada pria, penyakit pada sistem kardiovaskular diamati 5 kali lebih sering daripada pada wanita, yang hanya dapat menghadapinya untuk pertama kalinya hanya selama gangguan hormon atau menopause, dengan kekurangan progesteron dan estrogen dalam tubuh. Kelompok risiko akan jatuh ke dalam kategori usia dari perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah dari 45 hingga 50 tahun.

Wanita dapat mencegah timbulnya serangan penyakit jantung, jika mereka memantau kesehatan mereka dengan cermat. Mereka memiliki pembentukan gumpalan darah dan gangguan sirkulasi jantung terjadi secara bertahap.

Tanda-tanda awal khas serangan jantung dalam kasus ini cukup sederhana untuk menentukan:

• Mendengkur Ada pelanggaran pernapasan secara berkala saat tidur.
• Nafas pendek. Dimulai setelah aktivitas fisik yang berat atau kegembiraan emosional yang kuat.
• Kelelahan, kelemahan.
• Tidur sebentar-sebentar, gelisah.
• Dorongan emosional, mual, tidak nyaman di perut.
• Manifestasi penyakit periodontal. Masalah dengan gusi, sering berdarah.
• Di malam hari atau setelah bangun di ekstremitas bawah, pembengkakan dapat terjadi.
• Sering-seringlah ingin buang air kecil.

Tentu saja, pelanggaran ini harus disiagakan. Jika tanda-tanda serangan jantung pada wanita muncul secara berkala, dan setelah bantuan sementara, kambuh lagi, Anda harus segera menghubungi spesialis. Sendirian tubuh tidak bisa mengatasi penyakit.

Setiap tahun, semakin banyak orang mencari bantuan medis dengan masalah yang berhubungan dengan penyakit jantung atau gangguan peredaran darah. Ini adalah wanita dan pria berusia 55 tahun dengan angina yang sudah berjalan atau dalam kondisi prainfark yang sebelumnya tidak diamati oleh seorang ahli jantung. Perawatan yang terlambat sering kali mengarah pada konsekuensi seperti itu.

Beberapa alasan dapat memicu timbulnya serangan jantung:

• Perubahan yang terkait usia pada sistem vaskular. Kehilangan elastisitas, adanya gumpalan darah, penyempitan lumen yang menghambat suplai darah ke jantung.
• Kekebalan berkurang.
• Aritmia permanen.
• Aterosklerosis.
• Hipertensi.
• Penyakit jantung rematik.
• Stres fisik, mental dan emosional yang berlebihan.
• Gaya hidup yang salah, kecanduan yang berbahaya.

Penyakit jantung koroner juga dapat terjadi di bawah kondisi lingkungan yang merugikan, kemungkinan kecenderungan genetik atau kelainan bawaan.

Ada alasan tambahan yang tidak hanya menyebabkan gangguan kardiovaskular, tetapi juga mempercepat proses terjadinya mereka. Semakin banyak, ada kasus-kasus ketika wanita memiliki infark miokard didiagnosis pada usia sekitar 40 tahun.

Faktor-faktor yang menyebabkan risiko penyakit koroner:

• gaya hidup, pekerjaan menetap;
• obesitas;
• infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus;
• alkohol, kecanduan narkoba, merokok;
• kolesterol tinggi atau rendah;
• iskemia yang sebelumnya diderita;
• angina pektoris;
• penyakit ginjal kronis.

Untuk karakteristik di atas, Anda dapat menambahkan fakta bahwa kebanyakan orang tidak pergi tepat waktu ke lembaga medis untuk pemeriksaan. Ini meningkatkan tingkat kematian dari infark miokard sebesar 15% setiap tahun. Para ahli harus mengatasi tidak hanya dengan nekrosis jaringan jantung, tetapi juga dengan penyakit yang menyertainya. Dan tidak mungkin mengandalkan prognosis yang menguntungkan untuk perawatan dalam kasus ini.

Gejala serangan jantung pada wanita dan wanita hamil

Gejala serangan jantung pada wanita berangsur-angsur meningkat. Dan jika serangan itu berlangsung lebih dari 15 menit dan tidak surut, perlu untuk memanggil ambulans darurat. Konsekuensi dan komplikasinya dapat tidak dapat diprediksi, bahkan fatal, karena kemungkinan besar merupakan infark miokard.

Gejala pada wanita adalah sebagai berikut:

• tajam, rasa sakit yang tiba-tiba membara di jantung, dada, kiri, dekat tulang belikat;
• kesemutan lengan ke siku dan tangan;
• serangan gravitasi di perut;
• mati rasa kepala berulang, berubah menjadi sindrom nyeri yang tidak menyenangkan di bagian wajah dan bahkan gigi;
• penurunan tekanan darah;
• pusing, kehilangan kesadaran;
• gerakan apa pun dapat menyebabkan sesak napas;
• keringat berlebihan;
• bicara tidak jelas;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• serangan panik;
• penglihatan kabur;
• pulsa cepat;
• tekanan darah melonjak.

Inilah cara serangan jantung pada wanita. Semua tanda-tanda ini menunjukkan kematian sel-sel miokard secara bertahap, pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak mencukupi ke jantung, dan pelanggaran sirkulasi penuh darah. Dalam kasus seperti itu, sebelum kedatangan dokter perlu memberikan pertolongan pertama. Dengan kekurangan udara yang kuat, perlu untuk membuka jendela dan melonggarkan pakaian, pilih posisi yang paling nyaman bagi pasien, berikan obat Nitrogliserin dan Aspirin. Pastikan selama ini menjaga kedamaian dan ketenangan, jangan panik.

Masa paling indah dalam kehidupan setiap wanita bisa menggelapkan timbulnya penyakit jantung koroner. Ini adalah fenomena yang jarang terjadi, tetapi setelah 40 tahun probabilitas dalam periode mengandung anak meningkat. Mungkin ada berbagai alasan untuk terjadinya penyakit seperti infark miokard, gejala pada wanita selama kehamilan akan sama dengan pada wanita biasa.

Tetapi ada banyak alasan untuk ini:

• stres emosional;
• keturunan;
• aritmia;
• peningkatan pembekuan darah;
• emboli koroner;
• gangguan kronis atau didapat dari ginjal dan jantung.

Jangan mengecualikan usia. Vessel menjadi aus, dindingnya menjadi lebih tipis dan beban pada arteri koroner meningkat. Selama kehamilan, janin berada di bawah tekanan pada tungkai bawah, yang juga melanggar sirkulasi penuh. Penyakit iskemik dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas, sering buang air kecil, nyeri di sisi kiri tubuh, mati rasa pada lengan, kesemutan di perut bagian atas. Ditemani pusing, migrain. Selama tidur, sering ada penghentian sementara pernapasan, mendengkur tak sadar. Jika ada gejala serupa serangan jantung pada wanita, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut, perawatan dan rawat inap.

Prekursor serangan jantung pada wanita dan gejala status pra-infark

Prekursor serangan jantung pada wanita adalah semua tanda-tanda penyakit yang akan datang, yang disebutkan sebelumnya dalam artikel ini. Mereka mungkin menjadi pembawa penyakit lain, tetapi kehadiran mereka setidaknya harus mengingatkan orang tersebut dan berpikir untuk pergi ke dokter.

Gejala mengkhawatirkan dari keadaan preinfarction pada wanita adalah jauh, secara bertahap mengarah ke keadaan infarction. Tanda-tanda dekat serangan jantung membutuhkan perhatian medis segera untuk memberikan perawatan darurat yang diperlukan. Jika ini tidak dilakukan, serangan jantung dapat menyusul seseorang dalam waktu singkat.

Melihat gejala keadaan preinfarction pada wanita, hal pertama adalah memanggil tim darurat, setelah menempatkan orang dengan dugaan infark miokard di lantai, sedikit menaikkannya. Tidak mungkin membiarkan seseorang duduk di kursi - jantung tidak akan dapat bekerja secara normal di bawah beban.

Hal ini diperlukan untuk membantu memulihkan pernapasan - membuka kancing kerah baju, melonggarkan ikat pinggang. Masuknya udara segar dari jendela juga membantu, tetapi jangan dinginkan pasien.

Obat. Satu tablet Nitrogliserin dan Aspirin. Jika "ambulans" tidak datang dalam setengah jam - ulangi obatnya.

Jika orang tersebut dalam keadaan panik, maka biarkan dia minum obat penenang. Jika nyeri dirasakan, berikan tablet Analgin pada pasien. Seseorang dengan serangan jantung tidak dapat dibiarkan selama satu menit, Anda harus tetap dekat dan memantau kondisinya, pernapasan, kerja jantung.

Jika selama infark miokard terjadi henti jantung, maka pada saat pertama perlu dilakukan resusitasi - penerapan tekanan pendek dan kuat pada sternum, karena tidak mungkin mencegah serangan jantung pada wanita. Kami melakukan pijatan jantung secara tidak langsung, kami mencoba mengembalikan pernapasan dengan memasok udara dari mulut ke mulut. Pertolongan pertama harus diberikan secepat mungkin, jika tidak, konsekuensinya akan menjadi tidak dapat diubah.

Cara mengenali serangan jantung pada wanita: tanda-tanda awal dan pencegahan

Bagaimana mengenali serangan jantung pada wanita di tahap awal untuk memberinya bantuan yang diperlukan. Ada tanda-tanda khusus penyakit ini.

1. Rasa sakit pada infark miokard pada wanita di sendi bahu, rasa sakit memberikan ke sisi kiri.
2. Gagal jantung disebabkan oleh alasan apa pun.
3. Ada perasaan bahwa benda panas yang menekan (seperti batu bata) terbaring di dada.
4. Ada pusing.
5. Gerakan menjadi terhambat.
6. Koordinasi terputus.
7. Bicara menjadi bingung seperti stroke.
8. Pidato yang terhubung berubah menjadi gila.
9. Aktivitas sadar berhenti.
10. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit arteri koroner akut dan tekanan sering dicatat selama serangan jantung pada wanita.
11. Sering buang air kecil di malam hari, bersama dengan tanda-tanda lain, bisa menjadi tanda gagal jantung.
12. Gagal jantung, yang terjadi bahkan setelah beban kecil, perasaan kekurangan oksigen.
13. Insomnia, penyebab yang tidak jelas, juga merupakan gejala yang jauh dari penderitaan yang akan datang.
14. Bahkan ringan, tetapi tidak berhenti dengan waktu, rasa sakit di daerah jantung, menyebabkan ketidaknyamanan ringan adalah faktor yang mengganggu.

Kelelahan terus-menerus, tahan lama, bahkan setelah bangun tidur, tidak lewat setelah istirahat, harus waspada. Lebih buruk lagi, ketika kondisi lelah menjadi kronis. Penyakit periodontal gigi yang teratur, ketika gusi berdarah dan sakit, menunjukkan suplai darah lokal yang buruk. Meski jauh, tapi tanda tertentu serangan jantung jangka panjang.

Sering terjadi pembengkakan pada kaki kanan atau kiri, serta kaki - dapat terjadi karena gangguan aktivitas jantung jantung. Akrab bagi banyak orang, bahkan bagi orang-orang muda, detak jantung yang tidak teratur, yaitu gangguan pada arteri yang memompa darah ke jantung.

Gagal jantung disebabkan oleh sesak napas dan kesulitan bernapas. Sinyal bahwa jantung bekerja dengan kinerja yang tidak mencukupi. Jika batuk terjadi selama dispnea, ini berarti bahwa sirkulasi paru melambat, nekrosis area signifikan dari ventrikel kiri dapat terjadi. Edema paru juga dimungkinkan.

Bagi orang sehat, perasaan takut fana yang tajam bagi orang yang sehat, firasat akan kesulitan yang muncul, menebarkan perasaan panik.

Tiba-tiba terbangun dari tidur, setelah itu seseorang merasa lengket dan keringat dingin memberi sinyal tentang awal perkembangan penyakit patologis yang parah, mungkin infark miokard.

Sakit kepala, yang sering diulang, tidak hanya membawa penderitaan, tetapi juga mengindikasikan, bersama dengan gejala lainnya, ancaman yang akan datang - infark miokard.

Keadaan kecemasan yang serampangan, karakteristik kecemasan yang kuat dari wanita, harus mengkhawatirkan. Ini dapat berbicara tentang timbulnya insufisiensi koroner, menjadi tanda pertamanya.

Ada rasa sakit yang membakar dan rasa sakit di perut, skapula, leher, dll. Rasa sakitnya adalah sifat alami dari kontraksi. Dapat diberikan pada gigi, telinga, klavikula, rahang bawah.

Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit lainnya, karakteristik dari jenis kelamin wanita.

Gangguan perut, ditandai dengan serangan muntah dan mual, anehnya - juga bisa menjadi kondisi pra-infark. Jika sakit perut juga disertai dengan rasa sakit parah yang sulit ditahan, itu adalah tanda peringatan untuk penyakit apa pun. Dan pada wanita, diafragma lambung, organ pencernaan lebih dekat dengan otot jantung daripada lokasi mereka pada pria. Nyeri jantung memberikan responsnya di perut, ada kejang kuat yang sifatnya gugup.

Gagal pernapasan, yang mungkin berhenti untuk waktu yang singkat. Pada saat yang sama, jantung berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang diperlukan, yang mengarah pada iskemia miokard. Kegagalan pernafasan dalam bentuk mendengkur adalah tanda penyakit jantung, yang mengarah pada gangguan pada kerja otot jantung.

Keadaan kecemasan yang serampangan, karakteristik kecemasan yang kuat dari wanita, harus membuatnya waspada tanpa memandang usia. Ini dapat berbicara tentang timbulnya insufisiensi koroner, menjadi tanda pertamanya.

Cobalah untuk mencegah infark miokard:

1. melakukan pelatihan fisik dan latihan;
2. makan dengan benar dan efisien;
3. berhenti merokok dan tidak minum alkohol;
4. untuk pencegahan obat dapat diresepkan Entresto;
5. Periksa secara teratur dengan ahli jantung.

Karena tidak selalu mungkin untuk mengenali serangan jantung pada wanita dalam waktu, tidak perlu untuk menunda diagnosis dengan sedikit ketidaknyamanan di dada, terutama dengan rasa sakit dan gejala yang terkait.

Tanda-tanda infark miokard pada wanita

Statistik menunjukkan bahwa wanita lebih kecil kemungkinannya terkena serangan jantung dan hidup lebih lama daripada pria. Ini disebabkan oleh kekhasan tubuh wanita, yang mengeluarkan hormon seks estrogen. Ini melakukan banyak fungsi, di antaranya - memperkuat sistem kardiovaskular. Namun, sejak usia 50, perlindungan ini berkurang menjadi nol, dan risiko terkena penyakit jantung meningkat.

Tanda-tanda pertama status pra-infark pada wanita

Sebuah gagasan yang jelas tentang gejala keadaan preinfarction pada wanita, pengakuan tanda-tanda pertamanya adalah informasi penting yang harus dimiliki setiap orang. Ini akan mencegah timbulnya serangan jantung.

Dalam tubuh seorang wanita lanjut usia ada kegagalan dalam sirkulasi darah, dan ini adalah pendahulu utama serangan jantung. Semakin cepat gejalanya dikenali, semakin efektif metode pencegahan serangan.

Nyeri hebat muncul di area dada. Ini sering dikaitkan dengan manifestasi angina. Namun, setelah mengonsumsi nitrogliserin atau nitrosobid, tidak berhenti. Selain itu, serangan menjadi sering - lebih dari 20 kali sehari. Rasa sakitnya berlangsung hingga 30 menit dan kebanyakan muncul di malam hari. Langkah-langkah mendesak diperlukan, jika tidak dapat menyebabkan nekrosis miokardium. Seringkali, nyeri menjalar ke sisi kanan tubuh, masuk ke lengan dan area klavikula.

Fitur utama preinfarction pada wanita yang lebih tua dari 50:

1. gairah tajam;
2. keringat dingin;
3. nyeri bahu;
4. kurangnya koordinasi gerakan;
5. mustahil untuk mengambil napas dalam-dalam.

Tubuh setiap wanita memiliki karakteristik individu yang berbeda. Penting untuk mengetahui tentang adanya faktor-faktor spesifik sebelum infark miokard yang melekat pada setiap wanita:

• peningkatan kelemahan;
• gangguan tidur;
• mual;
• pusing;
• napas pendek dari aktivitas fisik sekecil apa pun;
• peningkatan emosi;
• impuls agresi.

Penyebab keadaan preinfarction

Keadaan preinfarction disebabkan oleh berhentinya kekuatan otot jantung karena penyumbatan atau kejang pembuluh darah. Wanita yang lebih tua paling sering dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• hipertensi;
• PJK;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• kelelahan saraf;
• sering stres;

Preinfarction dapat berlangsung berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Ini bermanifestasi sebagai meremas rasa sakit atau terbakar. Langkah-langkah mendesak diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah ke normal untuk mencegah timbulnya fase penyakit berikutnya, serangan jantung.

Tanda-tanda serangan jantung pada wanita

Sama pentingnya untuk mengetahui tanda-tanda serangan jantung pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun. Mereka sangat berbeda dari yang diamati pada pria.

Perbedaan utama adalah sebagai berikut:

• Serangan menyakitkan pada wanita dapat menyebar dari dada ke perut dan paha atas. Terkadang rasa sakit masuk ke lengan, leher, dan bahkan rahang.
• Beberapa hari sebelum serangan jantung, kelelahan meningkat, apatis, dan keadaan yang sangat tertekan muncul.
• Munculnya edema pada telapak tangan, lengan, kaki, pinggul, pipi, di bawah mata, area leher di belakang.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.

Pada wanita, penyakit jantung dapat bermanifestasi sebagai kelainan saluran pencernaan. Ini disebabkan oleh tingginya lokasi organ pencernaan. Rasa sakit di jantung diberikan ke daerah perut, sehingga, kejang terjadi, menyebabkan rasa sakit dan mual yang tajam.

Di dalam tubuh wanita ada kebutuhan akan oksigen, sehingga pernapasan menjadi lebih sering, tetapi napas yang dalam menyebabkan rasa sakit.

Pada wanita berusia 50 tahun, terjadi perubahan menopause, yang terkait erat dengan sirkulasi darah. Selama serangan jantung, sistem vaskular mengalami stres tambahan, akibatnya gangguan bicara, delusi, dan halusinasi dapat terjadi.

Wanita memiliki tingkat emosi yang lebih tinggi, mereka lebih rentan terhadap semua jenis peristiwa yang tidak terduga. Gangguan jantung sekecil apa pun dapat menyebabkan kepanikan, dan bahkan ketakutan akan kematian.

Serangan jantung lebih mudah dicegah

Permulaan serangan jantung masif penuh dengan kematian, jadi pentingnya mencegahnya tidak bisa ditaksir terlalu tinggi. Apa yang harus dilakukan pada gejala pertama? Tentu saja, bantuan medis mendesak diperlukan di sini. Selain semua tanda yang terdaftar, perhatian khusus harus diberikan pada nuansa seperti:

• serangan rasa sakit pertama kali muncul;
• peningkatan frekuensi dan durasi kejang;
• penampilan serangan disertai oleh pucat wajah yang tajam;
• kondisi kelelahan yang tak terduga;
• aritmia jantung;
• pernapasan dangkal;
• sakit perut;
• rasa sakit di dada dalam keadaan tidak bergerak.

Jika gejala kondisi pra-infark ditemukan, pertolongan pertama medis diperlukan. Pada saat menunggu kunjungan dokter, satu-satunya metode perawatan pertolongan pertama (ADR) adalah tindakan berikut:

• letakkan pasien di tempat tidur, pastikan meletakkan bantal di bawah kepalanya;
• membebaskan tubuh dari membatasi gerakan pernapasan dan pakaian;
• memberikan udara segar di kamar;
• jika pasien memiliki diagnosis PJK, berikan tablet nitrogliserin atau aspirin.

Pada bantuan pra-medis ini selesai. Tindakan lebih lanjut dilakukan oleh dokter. Jika pasien dalam kondisi ekstrem, ketika ambulans mungkin tertunda, pijat jantung tidak langsung atau pernapasan buatan dimungkinkan. Sangat diharapkan bahwa ini dilakukan oleh orang yang terlatih.

Kelompok risiko

Ciri-ciri khas wanita seperti merawat keluarga, mengalami nasib anak-anak, dedikasi dan pengorbanan diri berkontribusi pada penurunan mereka ke dalam kelompok risiko. Wanita-wanita semacam itu hampir melupakan diri mereka sendiri, tidak peduli dengan kesehatan mereka sendiri, mengabaikan atau sekadar melupakan mengunjungi dokter untuk pencegahan. Tanpa memperhatikan pertanda penyakit, mereka dapat masuk ke situasi di mana proses ireversibel terjadi.

Juga berisiko mengalami serangan jantung wanita, gaya hidup yang jauh dari sehat. Mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang sulit (berbahaya) atau menderita penyakit kronis juga tidak diasuransikan.

Sangat penting bahwa seorang wanita berusia di atas 50 secara teratur mengunjungi seorang ahli jantung. Menurut statistik, tingkat penyakit kardiovaskular sangat tinggi sehingga wanita dalam 30 atau 40 tahun dapat berisiko. Karena itu, metode pencegahan harus diterapkan sejak usia dini.

Bagaimana cara menghindari serangan jantung?

Pemeriksaan fisik secara teratur dengan EKG memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan proses patologis.

Omong-omong, repolarisasi ventrikel dini adalah norma relatif bagi orang yang terlibat dalam olahraga. Dan untuk yang lainnya, terutama wanita, ini adalah awal dari penyakit jantung.

Untuk menghilangkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit jantung, kita membutuhkan saran dari seorang spesialis yang akan memberikan rekomendasi untuk mengambil tindakan. Apakah mereka akan profilaksis atau memerlukan perawatan yang serius akan tergantung pada tingkat kompleksitas kondisi pasien.

Dokter jantung mendiagnosis kondisi pasien yang mengajukan permohonan berdasarkan informasi yang dikumpulkan selama pemeriksaan medis: tanda, gejala, pemeriksaan dan studi klinis.

Data berikut diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir:

• hitung darah terperinci;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung;
• MRI

Dengan penyimpangan kecil dalam pekerjaan jantung, sebuah kompleks tindakan pembentukkan akan mencukupi:

• memulihkan tidur normal menggunakan bantal khusus;
• mengambil ramuan jamu;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• metode perjuangan dengan hipodinamik.

Dalam menentukan kondisi pra-infark, pengobatan rawat inap ditentukan. Terapi anestesi dilakukan. Seluruh periode perawatan, pasien sedang beristirahat. Dokter yang hadir memberikan resep obat yang mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen tambahan: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitrogliserin.

Heparin diresepkan untuk meningkatkan metabolisme lipid dan mencegah serangan angina. Juga untuk pencegahan trombosis akan membantu obat-obatan Corinfar, Nifedipine, Isoptin. Kasus yang lebih lanjut membutuhkan intervensi dari dokter bedah - bedah bypass arteri koroner.

Gejala dan tanda-tanda pertama keadaan preinfarction: cara menentukan apa yang harus dilakukan, pengobatan

Infark miokard - penyakit serius dengan mortalitas tinggi, tidak terjadi secara spontan. Biasanya didahului oleh perkembangan penyakit jantung koroner, penyebab utamanya adalah aterosklerosis.

Keadaan preinfark adalah kekurangan pasokan darah akut ke otot jantung, tidak disertai dengan kematian sel-sel miokard. Di lingkungan medis, penyakit ini disebut angina tidak stabil, jika tidak ada perawatan medis yang memadai dapat menyebabkan infark miokard.

Pertimbangkan penyebab utama perkembangan keadaan preinfark, gejala, gambaran diagnosis dan pengobatan, prognosis.

Penyebab keadaan preinfarction

Alasan berkembangnya angina yang tidak stabil adalah aliran darah yang tidak cukup ke sel-sel otot jantung. Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan kegagalan sirkulasi (1):

• Perbedaan antara kemungkinan pembuluh koroner dan kebutuhan oksigen dari otot jantung. Suhu tinggi, takaritmia, krisis hipertensi yang rumit, hipertiroidisme, stenosis aorta, gagal jantung kronis, kardiomiopati obstruktif, pirau arteriovenosa, kokain, amfetamin meningkatkan kebutuhan miokardium dalam oksigen, glukosa, asam lemak bebas. Anemia, hipoksia, tekanan rendah mengurangi suplai oksigen ke semua organ, jaringan, termasuk miokardium.
• Kerusakan atau pecahnya plak kolesterol. Kerusakan pada pembentukan aterosklerotik disertai dengan pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan penyempitan arteri koroner yang tajam hingga benar-benar tumpang tindih. Pecah selain gumpalan darah berbahaya jika pembuluh jantung kecil tersumbat oleh "pecahan" plak kolesterol.
• Kejang arteri jantung - biasanya menyertai perjalanan aterosklerosis. Namun, vasokonstriksi dapat berkembang karena kegembiraan emosional, perubahan suhu yang tiba-tiba.

Cara membedakan angina tidak stabil dari penyakit lain

Gejala-gejala angina pectoris yang tidak stabil adalah tidak seperti biasanya, mereka mungkin menyerupai serangan angina pectoris biasa atau infark miokard. Setelah semua, gejala utama adalah meremas rasa sakit di daerah di belakang tulang dada, yang dapat diberikan ke lengan, bahu, rahang, perut, leher (nyeri angial).

Pertimbangkan tanda-tanda keadaan infark yang membedakannya dari angina biasa (4):

• serangan saat ini memiliki atipikal untuk intensitas pasien, durasi nyeri. Dengan setiap episode baru penyakit, gejalanya mungkin meningkat; Pergi_Pergi
• Serangan Angina berkembang lebih sering daripada biasanya;
• serangan mendadak. Gejala angina pectoris tidak terkait dengan latihan fisik, emosi yang berlebihan. Nyeri terjadi saat tidur, istirahat;
• tiba-tiba menjadi lebih sulit untuk mentransfer beban psiko-emosional, fisik,;
• kejang berlangsung lebih dari 20 menit. Rasa sakit bisa mereda dan kembali lagi;
• mengambil tablet nitrogliserin tidak membantu.

Selain sakit dada, pasien mungkin mengalami gejala lain: lemah, pusing, mual, muntah, sesak napas, berkeringat, takut mati. Jika tidak ada tanda-tanda nyeri angiologis, ini disebut atipikal.

Orang-orang yang perokok lebih mungkin untuk mengembangkan angina yang tidak stabil, serta memiliki:

• diabetes;
• obesitas;
• kolesterol tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• kecenderungan bawaan.

Pada pria

Preinfark pada pria biasanya sesuai dengan gambaran klinis klasik. Pengecualiannya adalah orang muda berusia lanjut yang memiliki penyakit yang tidak biasa. Pada pria muda, tanda-tanda angina tidak stabil mungkin tidak mendahului infark miokard. Mereka ditandai oleh perkembangan tiba-tiba serangan jantung tanpa prekursor.

Pada pasien usia lanjut, gejala keadaan preinfarcinya tidak umum pada lebih dari separuh pasien (2). Mayoritas pria atipikal mengeluh sesak napas (62%), mual (38%), peningkatan keringat (25%), nyeri di tangan (12%), pingsan (11%) lebih jarang terjadi.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, tanda-tanda angina tidak stabil mungkin tidak ada.

Pada wanita

Keadaan preinfarction pada wanita hasil sesuai dengan skema klasik tidak selalu. Wanita jauh lebih banyak pria yang rentan terhadap manifestasi penyakit yang tidak biasa. Nyeri dada sering tidak ada atau ringan.

Gejala angina tidak stabil pada wanita dapat meliputi (3):

• nafas pendek;
• kelemahan;
• pernapasan dangkal;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit punggung, kaki;
• sakit seperti pisau (sangat tiba-tiba, tajam);
• depresi.

Pada beberapa wanita, gejalanya tidak ada atau sangat ringan sehingga merindukannya, mengambil tanda-tanda masuk angin, penurunan kesehatan yang berkaitan dengan usia.

Metode diagnostik

Menurut gambaran klinis, sangat sulit untuk membedakan angina yang tidak stabil dari infark miokard yang luas, infark mikro. Tanda-tanda mereka sebagian besar bisa bersamaan. Bahkan pengangkatan EKG tidak dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan: apakah ada area nekrosis otot jantung atau tidak.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, membedakannya dari infark miokard, diperlukan studi instrumen tambahan:

• Penentuan tingkat biomarker infark. Jika tingkat troponin, troponin 1 tidak melebihi 0,1 ng / ml, peningkatan aktivitas CPK, MV-CPK, LDH, AST tidak ada atau tidak melebihi 50% dari normal, dianggap bahwa infark miokard tidak ada.
• EKG dalam 12 lead. Memberikan informasi kepada dokter tentang konduktivitas otot jantung.
• Pemantauan holter - perekaman elektrokardiogram terus menerus selama 24 jam. Memungkinkan Anda menilai ada / tidaknya serangan jantung dengan mengubah dinamika kardiogram.
• Ultrasonografi jantung. Membantu mengidentifikasi area jantung dengan penurunan kontraktilitas. Dengan angina pektoris, ketika kondisi pasien stabil, kontraktilitas pulih atau menjadi lebih jelas, dan dengan infark, perubahannya tidak dapat dibalikkan.
• Angiografi pembuluh koroner. Memungkinkan Anda menentukan jumlah, ukuran plak kolesterol, tingkat vasokonstriksi. Untuk angiografi, pewarna medis disuntikkan ke pasien. Ini mengisi pembuluh-pembuluh jantung, membuat garis-garisnya lebih jelas dalam X-ray, MRI, CT scan.
• Biokimia, hitung darah lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kemungkinan komplikasi. Misalnya, kadar kalium yang rendah menunjukkan risiko pengembangan aritmia ventrikel.

Fitur perawatan

Tepat waktu, perawatan medis yang memadai dapat secara signifikan mengurangi risiko infark miokard. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda perlu memanggil dokter dan memberikan pertolongan pertama pada seseorang.

Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan metode stabilisasi negara yang populer. Lagi pula, jika ada serangan jantung di balik gejala angina, rawat inap harus dilakukan selambat-lambatnya 6 jam sejak timbulnya nyeri. Pengenalan beberapa obat belakangan sudah tidak berguna.

Taktik mengobati keadaan preinfark tergantung pada kondisi pasien, kemungkinan serangan jantung. Kebanyakan orang diberikan pengobatan (terapi konservatif), dan berisiko tinggi terkena serangan jantung - pembedahan. Setelah stabilisasi kondisi, pasien diberi resep diet, dan rekomendasi diberikan pada perubahan gaya hidup.

Pertolongan pertama

Jika serangan angina berlangsung lebih lama dari biasanya, dan rasa sakitnya lebih parah - segera hubungi dokter. Sebelum kedatangan ambulans yang Anda butuhkan:

• buka jendela, balkon;
• duduk atau berbaring sehingga kepala jauh lebih tinggi daripada tubuh;
• membuka kancing kerah;
• cobalah untuk tidak bergerak;
• minum pil aspirin;
• letakkan nitrogliserin di bawah lidah. Diizinkan minum hingga 3 tablet dengan interval 5-10 menit;
• tidak merokok

Obat-obatan

Tujuan dari perawatan obat angina tidak stabil:

• mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen;
• meningkatkan pasokan miokardium dengan oksigen;
• pencegahan kemungkinan komplikasi (aritmia, infark miokard).

Untuk mencapai tujuan ini, pasien diberi resep obat yang termasuk dalam kelompok farmakologis yang berbeda.

Obat antiplatelet

Mencegah munculnya gumpalan darah baru, membantu mencegah perkembangan infark miokard, mengurangi angka kematian. Perwakilan kelompok yang paling terkenal adalah aspirin. Telah terbukti bahwa meminumnya mengurangi kemungkinan serangan jantung, risiko kematian hampir 50% (4). Obat pilihan pertama lainnya adalah heparin. Penggunaannya juga secara signifikan mengurangi risiko kematian.

Setelah stabilisasi relatif dari kondisi pasien, persiapan ticlopidine atau Plavix ditentukan. Mereka juga digunakan jika intoleransi terhadap aspirin sebagai obat pilihan pertama.

Nitrat

Mengurangi ketegangan dinding miokard, kebutuhan oksigen jantung, melebarkan pembuluh darah besar dan kecil. Nitrat dianggap sebagai solusi terbaik untuk menghilangkan nyeri angiologis. Obat darurat - nitrogliserin. Ini diberikan untuk menghilangkan fase akut penyakit. Untuk pengobatan jangka panjang dengan menggunakan obat lain dengan aksi jangka panjang - isosorbid, nitrosorbid. Antara penggunaan nitrat harus istirahat minimal 8 jam / hari. Kalau tidak, tubuh akan terbiasa dengan mereka dan berhenti merespons pendahuluan.

Penghambat beta

Mengurangi frekuensi, kekuatan kontraksi jantung, menghambat konduksi jantung. Sifat jantung menjadi lebih jinak, ia mulai mengkonsumsi lebih sedikit oksigen. Obat-obatan juga mengurangi ketegangan dinding miokard, yang berkontribusi pada redistribusi darah. Beta-blocker menurunkan tekanan darah, mencegah platelet menempel. Dalam pengobatan angina tidak stabil, obat selektif digunakan: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Pemblokir saluran kalsium

Antagonis kalsium menghambat penetrasi mineral ke dalam sel otot. Ini memastikan penurunan frekuensi, kekuatan kontraksi jantung, dan pembukaan arteri spasmodik jantung. Akibatnya, kebutuhan sel-sel jantung untuk oksigen berkurang, dan aliran darah membaik. Tekanan terhadap penggunaan penghambat saluran kalsium berkurang. Perwakilan utama adalah verapamil, diltiazem.

Penghambat ACE (Penghambat ACE)

Membantu mengurangi tekanan darah, meningkatkan suplai darah ke miokardium. Jika ACE inhibitor diresepkan bersama dengan nitropreparations, mereka meningkatkan efeknya. Ramipril yang paling umum digunakan, perindopril. Penerimaan mereka membantu mengurangi kemungkinan kematian, infark miokard yang luas, serangan jantung sebesar 20%.

Obat penurun lipid

Ditunjuk untuk mengurangi kadar kolesterol jahat, trigliserida, meningkatkan konsentrasi kolesterol baik. Paling sering, orang dengan keadaan infark diberikan statin. Perwakilan utama kelompok ini adalah atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Obat-obatan ini tidak segera bertindak. Efek yang nyata diamati setelah 30 hari. Namun, penggunaannya meningkatkan prognosis, terutama jangka panjang.

Jika, dengan latar belakang penggunaan statin, tingkat lipid tidak dinormalisasi, rejimen pengobatan dilengkapi dengan agen hipolipidemik dari kelompok lain: inhibitor penyerapan kolesterol, penyerapan asam empedu, penyerapan asam empedu, fibrat.

Perawatan bedah

Tujuan pembedahan dalam keadaan preinfarction adalah untuk mengembalikan paten pembuluh darah jantung. Ada dua opsi untuk prosedur:

• Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung terbuka yang kompleks. Dengan bantuan pembuluh darah yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien, ahli bedah menciptakan bypass untuk aliran darah, menjahit satu ujung lebih tinggi, yang lain di bawah titik penyempitan.
• Stenting adalah prosedur berdampak rendah yang tidak melibatkan pemotongan rongga dada. Dokter bedah memasukkan kateter ke dalam pembuluh besar, yang memiliki balon kempes di ujungnya. Di bawah kendali komputer, ia memimpin kateter ke area penyempitan. Setelah mencapainya, ia memompa beberapa kali, meniup balon. Secara bertahap, lumen kapal mengembang. Untuk memperbaiki hasil ke situs penyempitan, stent dikirim - kerangka, yang dalam keadaan diluruskan akan menjaga arteri "terbuka".

Diet, perubahan gaya hidup

Terlepas dari metode pengobatannya, semua pasien diberi resep diet yang mengurangi kemungkinan komplikasi, dan revisi gaya hidup direkomendasikan.

Nutrisi yang tepat melibatkan membatasi asupan garam, kolesterol, lemak jenuh. Ransum harus didasarkan pada sereal, sayuran, buah-buahan, ikan, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian. Makan makanan cepat saji, daging merah, kuning telur, produk susu berlemak, permen harus dihindari.

Gaya hidup kita sangat menentukan kemungkinan mengembangkan stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya. Untuk mengurangi risiko, disarankan:

• berhenti merokok;
• bergerak lebih banyak, jika keadaan kesehatan memungkinkan, tidak ada kontraindikasi - bermain olahraga;
• berolahraga secukupnya dalam alkohol;
• mengontrol tingkat stres;
• mempertahankan berat badan yang sehat;
• ikuti tekanan;
• mengobati diabetes.

Semua tips ini efektif untuk pencegahan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk diikuti oleh semua orang, dan bukan hanya selamat dari angina pectoris yang tidak stabil.

Ramalan

Prognosisnya tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, usia, ketepatan waktu perawatan, hasil tes. Faktor prognostik yang merugikan meliputi (5):

• serangan angina saat istirahat;
• diabetes;
• hipertensi;
• kolesterol tinggi;
• gagal ginjal;
• tanda-tanda dekompensasi ventrikel kiri;
• perubahan sifat EKG (pengurangan gelombang ST);
• lesi vaskular multipel dengan plak aterosklerotik.

Kemungkinan infark miokard, kematian dalam jangka pendek meningkatkan penanda berikut (5):

• peningkatan gejala iskemia otot jantung selama 2 hari terakhir;
• durasi serangan saat istirahat selama lebih dari 20 menit;
• edema paru;
• regurgitasi mitral (kembalinya darah);
• usia di atas 75 tahun;
• perubahan sifat EKG (interval ST-T);
• takikardia ventrikel berkelanjutan.

Pasien yang masuk dengan keadaan pra-infark 6 jam atau lebih setelah timbulnya nyeri memiliki prognosis yang buruk: 10% pasien mengalami infark miokard pada akhir minggu pertama, 15% - setelah 3 bulan, dan tingkat kematian masing-masing adalah 4%, 10%, masing-masing ( 4).

Bantuan yang diberikan secara penuh membantu mengurangi hasil fatal secara signifikan. Namun, angina tidak stabil masih dianggap sebagai penyakit serius yang penuh dengan komplikasi kambuh, fatal atau non-fatal.

Sastra

1. Walter Tan, MD, MS. Angina Tidak Stabil, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Presentasi Khas Angina Tidak Stabil di Lansia
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Gejala angina tidak stabil: apakah wanita dan pria berbeda?, 2003
4. Manak N. A. Panduan kardiologi, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Angina Tidak Stabil, 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.