Semua gejala dan tanda-tanda pertama stroke, tes

Dari artikel ini Anda akan belajar: segala sesuatu tentang tanda-tanda pertama stroke dan lebih banyak gejala "terlambat", perbedaan dalam manifestasi berbagai jenis stroke, tes untuk stroke.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di area otak. Terlepas dari ukuran dan jenis lesi, stroke selalu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien - ini adalah penyebab kematian kedua yang paling umum (dari penyakit) di antara populasi dunia.

Kursus dan prognosis sebagian besar ditentukan oleh ketepatan waktu dan kualitas perawatan yang diberikan: jika tanda-tanda pertama patologi stroke segera dikenali dan pasien menerima pengobatan yang diperlukan, kemungkinan hasil yang merugikan (kecacatan dan kematian) berkurang dengan faktor 2 atau lebih.

Gambaran klinis stroke terdiri dari gejala otak, otonom dan fokal.

Pertama-tama kita akan melihat gejala umum untuk semua jenis stroke.

Gejala otak

Gejala otak selama perkembangan stroke terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial, perubahan sirkulasi darah di otak dan iritasi pada meninges. Mereka termasuk:

1. Sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan - mulai dari nyeri konstan hingga tiba-tiba, akut, dan nyeri.
2. Mual dan muntah di wajah sakit kepala.
3. Pusing, perasaan tersumbat dan tinitus.
4. Gangguan kesadaran - dari disorientasi ringan dalam ruang dan waktu hingga hilangnya kesadaran dan transisi menuju koma. Selama disorientasi, seseorang tidak dapat mengingat (atau dengan susah payah, setelah musyawarah yang panjang) mengingat tanggal, hari dalam seminggu dan tempat di mana ia berada, tidak dapat menemukan jalan pulang, lupa namanya, dll. Mungkin keadaan stopper ditandai dengan terpana, terhambat, reaksi lemah dan lambat untuk apa yang terjadi di sekitar. Ketika koma tidak ada, tidak ada reaksi terhadap rangsangan taktil dan menyakitkan.
5. Kejang kejang.

Gejala fokal

Karena setiap area otak bertanggung jawab untuk proses spesifik dalam tubuh (mengendalikan ingatan, perhatian, bicara, gerakan dalam kelompok otot tertentu, dll.), Maka jika sirkulasi darah terganggu, gejala spesifik terjadi di area tertentu - yang disebut gejala neurologis fokal.

Gejala stroke tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh.

Ini adalah gejala fokal yang sangat penting dalam diagnosis stroke. Berdasarkan sifat gejala fokal, tidak mudah untuk menilai apakah suatu stroke telah terjadi atau stroke: seorang ahli saraf atau terapis yang berpengalaman akan dapat menentukan, dengan tanda-tanda karakteristik, di mana daerah tertentu sirkulasi darah terganggu - bahkan sebelum pemeriksaan khusus.

Ciri gejala fokal adalah penampilannya pada sisi yang berlawanan dengan tempat stroke. Jadi, jika sirkulasi darah terganggu di belahan kanan, maka gejala fokal akan diekspresikan di sebelah kiri, dan sebaliknya.

Untuk area tertentu dari korteks serebral, gejala fokus "mereka" adalah karakteristik.

Korteks frontal

1. Paresis - tidak adanya gerakan sukarela. Mereka terjadi pada satu tungkai (monoparesis) atau secara bersamaan di lengan dan tungkai di satu sisi (hemiparesis). Pada saat yang sama, hemiparesis akan menjadi sisi kanan jika sirkulasi darah terganggu di korteks lobus frontal dari belahan kiri, dan sisi kiri jika stroke telah mempengaruhi belahan kanan.
2. Gangguan bicara - kesulitan dalam membangun kalimat.
3. Goyangkan dan ketidakstabilan saat berjalan.
4. Perubahan kepribadian dan perilaku - kemarahan tanpa sebab atau, sebaliknya, keriangan; apatis mendalam dengan kurangnya reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar dengan kesadaran yang diselamatkan; perilaku atipikal (agresivitas atau keriangan yang tidak bisa dibenarkan).
5. Kram.
6. Kehilangan bau dari sisi yang berlawanan dari kekalahan.

Korteks parietal

1. Hilangnya sensitivitas taktil (kurangnya sensasi menyentuh kulit).
2. Kehilangan kemampuan untuk menghitung, menulis, dan membaca.

Kulit lobus temporal

• Perubahan pendengaran tuli, berkurangnya ketajaman pendengaran, tinnitus dan halusinasi pendengaran, berbagai cacat persepsi pendengaran (hingga hilangnya kemampuan untuk memahami ucapan yang diucapkan).
• Gangguan memori - amnesia (penyimpangan ingatan), deja vu (ingatan keliru tentang apa yang terjadi, perasaan bahwa ini telah terjadi sebelumnya).

Lobus oksipital

Patologi penglihatan - kerugian total dan berbagai gangguan penglihatan mungkin terjadi:

• halusinasi visual (seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada);
• ilusi visual (persepsi visual yang salah dari objek yang ada);
• ketidakmampuan untuk mengenali dengan penampilan benda dan orang yang dikenal.

Gejala vegetatif

Gejala vegetatif disebabkan oleh perubahan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Stroke yang paling umum terjadi:

• detak jantung
• berkeringat
• Perasaan mulut kering
• merasa panas

Gejala-gejala ini tidak spesifik dan lebih merupakan tanda-tanda tambahan, menilai kehadiran mereka, apakah stroke telah terjadi, serta jenis dan tingkat keparahan kondisinya.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Gangguan peredaran darah di area otak dapat terjadi karena dua alasan utama - karena kurangnya aliran darah (stroke iskemik) atau karena perdarahan (stroke hemoragik). Karena penyebab dan mekanisme pengembangan patologi dalam dua situasi ini sangat berbeda, pendekatan terhadap pengobatan akan berbeda. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui perbedaan utama antara stroke iskemik dan hemoragik.

Tes stroke

Perjalanan dan tingkat keparahan stroke ditentukan oleh banyak faktor. Jika sirkulasi darah terganggu di area kecil otak (yang disebut stroke mikro), gejala fokus tertentu mungkin tidak ada, dan gambaran klinis sering kabur. Untuk diagnosis stroke pada kasus yang tidak jelas dan mencurigakan, ada tes khusus yang mudah dilakukan secara mandiri di depan cermin, atau untuk dilakukan di bawah pengawasan kerabat atau pekerja medis.

Tes semacam itu termasuk membuat senyum (mengalahkan gigi), mengacaukan matanya, menjulurkan lidah. Karena paresis otot-otot mimik selama stroke, kurva senyum (kurva senyum), asimetri mimik, tekanan yang meremas dan deviasi lidah ke sisi yang berlawanan dari lesi dicatat.

Selain tes meniru, tes untuk koordinasi dan kejelasan bicara digunakan. Hasil dari tes koordinasi untuk stroke adalah ketidakstabilan pasien dalam posisi berdiri dengan mata tertutup, tidak terjawab dengan tes jari-hidung (ketika diminta untuk meregangkan lengan Anda, dan kemudian dengan jari telunjuk Anda, pertama dengan kiri, kemudian tangan kanan Anda menyentuh ujung hidung).

Untuk memeriksa kejelasan bicara, pasien harus dengan jelas mengucapkan derai atau kalimat dari konstruksi yang kompleks. Di hadapan stroke, persyaratan ini tidak mungkin.

Indikasi untuk pengujian termasuk gejala mencurigakan stroke: kurang bicara, perubahan perilaku atau perilaku aneh aneh, masalah memori, lesu, dll.

Tes untuk diagnosis stroke

Kesimpulan

Stroke adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan medis khusus darurat. Bahkan jika seorang pasien mengalami stroke mikro atau ada pelanggaran sementara dari sirkulasi serebral (gejalanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam) - dalam waktu dekat ada risiko tinggi dari serangan berulang, dan dalam bentuk yang lebih parah. Oleh karena itu, untuk setiap gejala stroke, atau bahkan hanya karena dicurigai, perlu segera mencari bantuan medis - memanggil ambulans atau membawa pasien ke departemen neurologis.

Gejala stroke, pertanda pertama

Stroke adalah gangguan yang menghancurkan pada pasokan normal otak, yang menyebabkan kematian jaringan otak karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting. Ini terjadi ketika suplai darah ke bagian otak dihentikan atau melemah secara signifikan.

Setelah bagian dari sel-sel saraf mati, tubuh kehilangan salah satu fungsi yang bertanggung jawab atas sel-sel mati: kelumpuhan, kehilangan bicara dan gangguan serius lainnya terjadi. Ketika penyumbatan pembuluh darah terjadi stroke iskemik, dengan pecah - hemoragik.

Metode utama untuk pencegahan penyakit adalah kontrol ketat terhadap faktor risiko utama - tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Penyebab stroke

Penyebab stroke adalah gangguan aliran darah ke daerah otak karena penyumbatan (stenosis) atau pecahnya arteri serebral. Paling sering, stroke terjadi pada orang yang menderita masalah jantung atau penyakit yang memicu gangguan pada sistem sirkulasi.

Hampir 90 persen dari stroke adalah iskemik, itulah sebabnya penyebab paling umum adalah trombosis serebral (penyumbatan arteri), plak seperti itu paling sering terjadi pada aterosklerosis. Kurangnya aliran darah membuat sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi, sel-sel dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Dalam kasus bentuk hemoragik, dinding arteri yang rusak pecah. Ini terjadi jauh lebih jarang daripada iskemik, tetapi lebih berbahaya. Faktor-faktor yang memicu termasuk tekanan darah tinggi dan titik-titik lemah di dinding pembuluh darah (aneurisma).

Jika dicirikan secara keseluruhan, penyebab patologi adalah kerusakan pada sel-sel saraf yang terletak di otak dan mengendalikan semua fungsi tubuh manusia - semua ini mengarah pada konsekuensi serius. Penyakit ini adalah pemimpin di antara penyebab kecacatan manusia dan peringkat ke-3 di antara penyebab kematian.

Faktor risiko

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor ini juga meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.

• riwayat keluarga mengalami stroke atau infark miokard;
• usia 55 tahun ke atas;
• tekanan darah tinggi dan kolesterol;
• kelebihan berat badan, diabetes, aterosklerosis;
• kebiasaan buruk - merokok, alkohol.

Penting untuk memikirkan risiko patologi di hadapan salah satu faktor di atas.

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita dan pria

Sebelum timbulnya stroke, gejala pasokan darah ke otak hampir selalu diamati. Prekursor stroke mungkin merupakan pelanggaran transien dari sirkulasi serebral, atau serangan iskemik sementara.

Pada wanita dan pria, ini dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti - sakit kepala, pusing, kelemahan. Mual dan muntah lebih lanjut dapat terjadi.

Hemoragik - berbeda dari iskemik karena kerusakan dan pecahnya pembuluh darah terjadi pada tekanan darah tinggi, karena fakta bahwa dinding arteri selama aterosklerosis pembuluh tidak aus. Iskemik lebih kejam daripada hemoragik, oleh karena itu tanda-tanda stroke iskemik dilumasi, meningkat dengan lancar atau "berkedip".

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita:

• kehilangan penglihatan mendadak;
• jelas kurangnya koordinasi;
• penarikan kekuatan dari lengan dan kaki;
• kehilangan pemahaman kata-kata atau kemampuan untuk berbicara dengan jelas;
• berkurangnya sensitivitas;
• peningkatan halus dari tanda-tanda di atas.

Stroke wanita, gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada awal penyakit, sering membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit secara dini, yang secara signifikan menunda penyediaan perawatan medis yang memadai.

Tanda-tanda stroke pria:

• sakit kepala parah, bisa disertai muntah;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• kesulitan pengucapan ucapan dan persepsi di sekitarnya;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran;

Jika patologi mempengaruhi bagian tertentu dari otak, maka akan ada kegagalan dalam pekerjaan bagian tubuh yang menjadi tanggung jawab area yang terkena.

Gejala stroke

Ketika gejala-gejala tertentu dari stroke terjadi, ambulan harus dipanggil segera. Juga ingat kapan gejala-gejala ini dimulai, karena durasinya mungkin penting untuk pilihan perawatan.

1. Minta orang itu untuk tersenyum. Dengan senyuman akan menjadi kurva.
2. Minta untuk menjaga lengan Anda terangkat, dengan otot yang lemah itu tidak bisa dilakukan.
3. Minta orang yang terkena dampak untuk membuat kalimat sederhana. Selama serangan, pria atau wanita akan berbicara perlahan, terbata-bata. Itu seperti ucapan pria mabuk.
4. Mintalah untuk menjulurkan lidah - ujungnya menyimpang ke arah fokus di otak.

Gejala-gejala ini bergabung dengan tanda-tanda berikut:

1. Sakit kepala akut tanpa alasan yang bisa dimengerti;
2. Penglihatan kabur di satu atau kedua mata;
3. Munculnya kelemahan yang tak terduga;
4. Kesalahpahaman dalam berbicara;
5. Kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota gerak.

Gejala dalam serangan iskemik jangka pendek sama dengan stroke normal, tetapi hanya berlangsung beberapa menit.

Pertolongan pertama

Pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut harus segera dirawat di rumah sakit. Tindakan independen harus diambil segera sebelum kedatangan dokter. Dengan stroke, menit dan jam pertama penyakit adalah yang paling mahal, karena pada saat inilah perawatan medis mungkin paling efektif.

1. Baringkan pasien pada ketinggian dan angkat kepalanya hingga 30 derajat;
2. Menyediakan akses gratis ke udara segar;
3. Buka pakaian Anda agar tidak menghalangi gerakan dada;
4. Saat muntah, putar kepala korban agar tidak muntah ke saluran pernapasan;
5. Jika tekanan meningkat, berikan pasien obat yang diperlukan, yang biasanya ia minum dalam kasus-kasus seperti itu;
6. Panggil ambulans dengan segera.

Setelah penyakit ini, hampir semua pasien membutuhkan rehabilitasi.

Perawatan

Perawatan stroke adalah proses panjang yang terdiri dari berbagai prosedur medis.

Pertama-tama, rawat inap segera harus ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien. Selain itu, pasien diberikan terapi oksigen, rehabilitasi dan rehabilitasi dengan menggunakan terapi fisik, pijat dan fisioterapi.

Setelah langkah pertama, pengobatan stroke difokuskan untuk membantu pasien mengembalikan kekuatan, fungsi, dan kembali ke kehidupan mandiri. Untuk ini, ada program rehabilitasi khusus untuk orang yang menderita stroke.

Efek stroke

Stroke selanjutnya dapat menyebabkan koma yang berkepanjangan, kelumpuhan, atau paresis (kelemahan otot) otot di satu sisi atau bagian tubuh, gangguan kecerdasan dan / atau memori.

Efek yang paling umum adalah:

1. Komplikasi yang paling serius adalah kelumpuhan;
2. Kelemahan, kekakuan dan nyeri otot;
3. Kurangnya koordinasi;
4. Gangguan bicara seperti disartria dan aphasia;
5. Pembentukan luka tekanan adalah proses kematian jaringan di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan;
6. Masalah dengan perhatian, persepsi informasi dan memori;
7. Pelanggaran urodinamik.

Konsekuensi dari gangguan sirkulasi otak dapat bersifat sementara dan tidak dapat diubah, di mana kematian sel akhir terjadi.

Pencegahan stroke

Pentingnya utama untuk pencegahan patologi adalah identifikasi faktor-faktor risiko, penerapan rekomendasi dokter dan ketaatan terhadap gaya hidup sehat.

1. Ukur tekanan darah secara teratur;
2. Menurunkan kolesterol dan lemak jenuh dalam makanan Anda;
3. Diet kaya buah-buahan dan sayuran;
4. Kontrol diabetes;
5. Aktivitas fisik dan kontrol berat badan.

Selain itu, untuk pencegahan stroke, dokter menyarankan Anda untuk melakukan psikoregulasi, meditasi, dan self-hypnosis, yang akan menghindari stres dan depresi, serta mengurangi tekanan mental.

Prekursor, tanda pertama dan gejala stroke

Stroke - pelanggaran sirkulasi otak, terjadi karena penyumbatan atau pelanggaran integritas pembuluh otak. Kondisi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Hasil yang menguntungkan hanya dimungkinkan dengan kondisi deteksi dini patologi dan pemberian bantuan profesional yang cepat. Prasyarat untuk kondisi kritis seringkali jelas dan dapat diperhatikan bahkan oleh seseorang tanpa pendidikan khusus. Tanda-tanda stroke pada wanita dan pria serupa, sehingga pemisahan gender tidak ada di sini. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kecacatan dan kematian yang paling sering terjadi di antara populasi, jadi gejalanya harus diketahui oleh semua orang.

Kekhususan kursus dan tanda-tanda stroke pada pria dan wanita

Terlepas dari kesamaan gambaran klinis, pada wanita dan pria, pelanggaran akut sirkulasi serebral (ONMK) dapat berkembang dan berlanjut dengan nuansa. Mereka harus diperhitungkan ketika ada kecurigaan patologi, ini akan memudahkan proses diagnosis.

Perbedaan gender utama dalam keadaan darurat:

• Faktor usia Stroke pada wanita sering muncul dalam 18-40 tahun dan setelah 60 tahun. Dalam kasus pria, peningkatan risiko turun pada periode setelah 40 tahun.
• Derajat gejala. Tanda-tanda stroke atipikal pertama pada pria kurang diucapkan dibandingkan pada wanita, dan karena itu sering diabaikan oleh pasien. Jika Anda mengenal mereka dan memperhatikan waktu, ada kemungkinan untuk mencegah kerusakan akut pada jaringan otak.
• Beratnya konsekuensi. Wanita yang lebih tua memiliki penyakit yang lebih sulit daripada wanita yang lebih muda. Terlepas dari penyebab kerusakan otak, wanita yang lebih lemah menderita stroke yang lebih buruk daripada pria. Tingkat kematian dalam kasus mereka lebih tinggi, dan kemungkinan pemulihan lebih rendah.

Penyebab stroke di kalangan wanita lebih banyak. Eliminasi mereka meminimalkan kemungkinan mengembangkan patologi pada usia muda dan mengurangi risiko potensial untuk orang tua.

Penyebab stroke dan faktor risiko

Penyebab spesifik stroke yang spesifik belum diidentifikasi oleh spesialis. Hanya ada daftar faktor yang kehadirannya berkontribusi pada pemecahan proses penting dalam jaringan seluruh tubuh, termasuk organ-organ sistem saraf pusat.

Provokator stroke otak:

• hipertensi;
• hipertrofi jaringan ventrikel kiri jantung;
• kelebihan indikator kolesterol normal dalam darah;
• diabetes mellitus disertai dengan iritasi pembuluh darah dengan molekul glukosa, yang dapat menyebabkan stroke;
• merokok menyebabkan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, mempersempit lumennya dan mengurangi kekuatan jaringan;
• stroke pada wanita dapat berkembang saat mengambil kontrasepsi, migrain, dan kehamilan yang terjadi dengan kelainan.

Perwakilan dari kelompok risiko dan kerabat mereka direkomendasikan untuk mempelajari tanda-tanda pendarahan otak. Mungkin ini akan membantu menyelamatkan hidup mereka selama perkembangan darurat.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Pendahulu stroke

Kecelakaan serebrovaskular akut dapat terjadi secara tidak terduga, tetapi paling sering terjadi pada latar belakang karakteristik. Ada beberapa tanda dan gejala stroke pertama. Jika Anda mengidentifikasi setidaknya dua manifestasi dari daftar di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Berikut adalah tanda-tanda utama stroke yang mendekat:

• sakit kepala yang kuat dan persisten tanpa lokalisasi yang jelas, yang tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit atau hilang di bawah pengaruh mereka hanya untuk sementara waktu;
• pusing, yang dimulai saat istirahat, dan meningkat dengan gerakan;
• tinitus persisten atau sementara;
• masalah memori mengenai informasi terkini;
• kurangnya koordinasi dengan latar belakang mati rasa pada ekstremitas - pendahulu stroke lainnya;
• penurunan kualitas tidur, kelelahan, gangguan kinerja.

Penelitian telah mengungkapkan tanda-tanda atipikal stroke yang akan datang. Mereka lebih sering didefinisikan pada wanita dewasa, tetapi juga merupakan karakteristik pria. Pasien mungkin mengalami peningkatan denyut jantung, sesak napas, mulut kering atau sakit di setengah bagian tubuh. Ini juga termasuk gangguan mental dalam bentuk disorientasi dan gangguan kesadaran.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Tes stroke

Jika ada gejala khas stroke, perlu dilakukan beberapa tes sederhana. Hanya membutuhkan beberapa menit, dan hasilnya lebih memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis primer yang benar.

Berikut adalah empat tips untuk mengenali stroke:

• Biarkan pria itu tersenyum. Dengan kerusakan otak, setengah wajah akan tetap tidak bergerak.
• Biarkan pria itu mengangkat tangannya ke depan. Jika terjadi stroke, hanya satu lengan yang akan naik, dan pada yang kedua, kelemahan otot akan terlihat jelas.
• Biarkan orang itu mengucapkan frasa sederhana. Kesulitan dengan artikulasi menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi otak.
• Biarkan pria itu menjulurkan lidahnya. Dalam patologi, ujungnya akan menyimpang ke samping - menuju situs kerusakan jaringan di otak.

Jika setidaknya salah satu tes gagal, sangat mungkin orang tersebut terkena stroke. Dari saat gejala jelas pertama kali muncul, ada 3-4 jam di mana perawatan darurat harus diberikan kepada pasien. Hal ini meningkatkan kemungkinan untuk menghindari perubahan patologis permanen sebagai akibat pendarahan di otak atau gangguan aliran darah di jaringannya.

Jenis kerusakan otak dan fitur-fiturnya

Tanda-tanda utama stroke dapat bervariasi tergantung pada jenis kerusakan otak dan lokalisasi proses patologis. Usia mempengaruhi tingkat manifestasi dari gambaran klinis. Pada orang muda, hanya beberapa gejala dari tipe neurologis yang sering mengindikasikan stroke. Perkembangan stroke pada orang tua cerah dan keras.

Stroke iskemik atau hemoragik - bagaimana membedakan?

Stroke iskemik adalah akibat dari pelanggaran aliran darah di jaringan otak karena penyumbatan lumen pembuluh. Jenis penyakit hemoragik ditandai oleh pecahnya dinding pembuluh darah. Pada jam-jam pertama perkembangan negara, tidak begitu penting untuk menentukan jenis stroke, bagaimana menetapkan fakta dari proses patologis itu sendiri. Hal utama adalah mengantarkan orang ke rumah sakit tepat waktu, di mana diagnosis banding yang diperlukan akan dilakukan.

Untuk menentukan jenis gangguan sirkulasi akut, kita harus ingat bahwa:

• lesi vaskular iskemik menyumbang 80% kasus, hemoragik - 20%;
• iskemia lebih mudah, tidak disertai dengan hilangnya kesadaran dan sakit kepala parah;
• perdarahan di otak (hemoragi) ditandai dengan onset mendadak dan perjalanan berat;
• iskemia lebih sering terjadi pada orang tua, perdarahan dapat terjadi pada usia berapa pun.

Saat pendarahan di otak gejala semakin cerah. Setelah pecahnya pembuluh darah di sekitar daerah yang terkena, terbentuklah hematoma, yang menyebabkan jaringan di sekitarnya mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Ukuran mengesankan dari fokus masalah menyebabkan gangguan kesadaran hingga kejang epilepsi.

Baca lebih lanjut tentang stroke hemoragik di artikel ini.

Gambaran klinis stroke mikro

Gejala stroke dan stroke mikro sangat berbeda karena kekhasan perkembangan bentuk patologi yang kecil. Dengan itu, area nekrosis jaringan sangat tidak signifikan atau terbentuk di daerah yang tidak memiliki signifikansi fungsional banyak. Dalam kebanyakan kasus, karena jaringan anastomosis, sirkulasi darah dengan cepat dipulihkan, yang mengarah pada hilangnya gangguan fisiologis dan pembentukan proses.

Tanda-tanda pertama stroke mikro:

• berkurangnya aktivitas otot kaki atau lengan di satu sisi, terkadang satu anggota gerak menderita;
• peningkatan tonus otot;
• kejang-kejang;
• penurunan kualitas gaya berjalan;
• serangan kesenangan atau kemarahan yang tak terkendali;
• kehilangan penglihatan atau penciuman;
• tampilan beku.

Kehadiran dua atau lebih gejala pada pasien menunjukkan perkembangan sindrom defisit neurologis, yang merupakan ciri dari stroke mikro. Dengan bantuan tepat waktu, gambaran klinis akan kembali normal dalam 2-21 hari. Ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak boleh dirawat di bawah pengawasan spesialis. Jika Anda tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab patologi, stroke penuh dapat terjadi di waktu berikutnya.

Baca lebih lanjut tentang stroke mikro dalam artikel ini.

Gambaran klinis stroke parah

Gejala klasik perdarahan atau iskemia muncul ketika area besar jaringan otak terpengaruh. Karena berhentinya aktivitas sejumlah sel saraf yang mengesankan, fungsi vital tubuh menderita, yang mengarah pada pengembangan klinik yang hidup.

Kerusakan organ yang parah ditandai dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi otak:

• Gejala alami serebral. Peningkatan pembengkakan otak menyebabkan sakit kepala, muntah, keadaan terlepas atau koma. Terkadang ada ketegangan otot yang kuat di belakang leher, ada yang kram. Demam bisa berkembang.
• Gejala fokal. Jenis dan kecerahan tergantung pada lokalisasi wabah. Paresis atau kelumpuhan mempengaruhi sisi tubuh yang berlawanan dengan belahan otak yang terkena. Wajahnya asimetris, tatapannya mengarah ke bagian tubuh yang lumpuh. Gejala stroke pada wanita dan pria dalam kesadaran dilengkapi dengan masalah dengan berbicara, memahami situasi, disorientasi orientasi.
• Manifestasi spesifik. Dapat memperoleh bentuk syok epilepsi atau sindrom batang sekunder. Dalam kasus pertama, pasien kehilangan kesadaran, ia mulai mengejang, busa keluar dari mulut. Pada yang kedua, ada gangguan fungsi okulomotor: pupil tidak merespons cahaya, pupil melebar di sisi hemisfer yang terkena, bola mata secara ritmik bergerak dari sisi ke sisi.
• Kalahkan pusat-pusat vital. Jika pusat pernapasan terpengaruh, pernapasan menjadi lebih cepat dan dangkal, itu bisa berhenti sama sekali. Pada kasus yang parah, gejala stroke pertama disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, buang air kecil tak disengaja, dan buang air besar.

Jika Anda tahu cara mengenali stroke yang parah, Anda dapat secara signifikan meningkatkan peluang orang yang dicintai untuk menyelamatkan nyawa dan memaksimalkan pemulihan fungsi yang hilang. Manifestasi ini tidak dapat diabaikan, perlu untuk segera bereaksi. Sekalipun pasien sadar, orang tidak boleh membiarkannya terkena stroke di kakinya. Kelalaian kesehatan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Manifestasi dari kekalahan saham individu

Pemahaman yang jelas tentang spesifik dari gambaran klinis memungkinkan keduanya untuk menentukan stroke dan untuk memilih perawatan yang tepat. Seorang spesialis berpengalaman dalam beberapa tanda patologi dapat mencurigai lokalisasi lesi. Pengobatan stroke dan gejalanya berkaitan erat, sehingga dokter harus melaporkan semua nuansa perkembangan patologi dalam kasus tertentu.

Baca lebih lanjut tentang stroke sisi kanan dengan referensi.

Ruang subaraknoid

Kekalahan dari daerah tersebut merupakan ancaman serius bagi kesehatan pasien. Terlepas dari penyebab perkembangan penyakit, kondisi ini disertai dengan sakit kepala yang tak tertahankan dan gejala otak yang cerah. Pendarahan di zona subaraknoid dengan cepat menyebabkan koma.

Batang otak

Di batang otak adalah pusat-pusat saraf yang mengatur aktivitas vital tubuh. Kekalahan departemen dalam 90% kasus menyebabkan kematian pasien. Gambaran klinis ditandai dengan hilangnya kesadaran dan koma yang cepat, kelumpuhan bilateral atau pelanggaran sensitivitas. Ini disertai dengan gangguan pernapasan, menelan, dan gagal jantung.

Baca tentang stroke batang dalam artikel ini.

Ventrikel otak

Kekalahan ventrikel otak dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya kesadaran dan koma. Kematian pada latar belakang negara sangat tinggi. Sangat sering, dokter tidak punya waktu untuk mengambil tindakan yang diperlukan bahkan dalam kasus ketika pasien sudah di rumah sakit pada saat itu.

Otak kecil

Pembentukan lesi di daerah tersebut disertai dengan rasa sakit yang parah di leher, muntah dan pusing. Gangguan bicara dan gangguan koordinasi dapat terjadi. Poin karakteristiknya adalah bahwa korban tidak dapat mengambil posisi vertikal.

Baca tentang pendarahan otak di sini.

Lobus otak

Setiap lobus otak bertanggung jawab atas serangkaian fungsinya sendiri. Pelanggaran terhadap proses proses yang biasa di bidang ini disertai dengan manifestasi spesifik. Untuk beberapa gejala yang khas, dimungkinkan tidak hanya menentukan stroke pada seseorang, tetapi juga untuk menyarankan masalah apa yang akan dihadapi selama masa rehabilitasi.

Lobus otak dan gejala lesi mereka:

• Frontal. Satu set manifestasi penyakit ini memiliki nama "jiwa frontal". Perilaku pasien selama pembentukan lesi di daerah bervariasi secara radikal. Ia menjadi tidak berkepentingan atau apatis, agresif. Kejang konvulsif dan kembalinya refleks primitif dimungkinkan.
• Parietal. Kerentanan taktil terganggu. Korban tidak mengenali benda-benda yang dikenal, berorientasi ruang yang buruk. Ia mungkin kehilangan keterampilan yang didapat: berhitung, menulis, membaca.
• Duniawi Kemampuan untuk memahami bahasa asli dan suara-suara yang dikenal (musik, tawa, nyanyian burung) hilang. Gangguan pendengaran yang sering terjadi karena tinitus parah. Terkadang ada halusinasi.

Gejala-gejala yang tercantum disertai dengan manifestasi karakteristik ONMK lainnya. Jika zona perbatasan terpengaruh atau lesi terlalu besar, tanda-tanda dapat digabungkan.

Kecurigaan stroke adalah indikasi untuk perawatan medis segera. Bahkan dalam kasus perkembangan gambaran klinis yang kabur dan menghilang secara independen, perlu dilakukan pemeriksaan profil. Mengabaikan masalah meningkatkan risiko kerusakan otak yang parah. Menurut statistik, 50% orang yang menderita stroke ringan atau datang, dalam waktu lima tahun setelah itu, pergi ke rumah sakit dengan stroke parah.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Stroke: tanda, jenis, perawatan, rehabilitasi

Berlawanan dengan kepercayaan umum, stroke bukanlah penyakit. Ya, diagnosis semacam itu ada dan dipamerkan, tetapi semakin banyak spesialis berhenti menganggap stroke sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi sejumlah penyakit pembuluh darah. Dalam hal frekuensi, patologi ini menempati urutan kedua di antara semua penyebab kematian. Itulah sebabnya pengetahuan tentang gejala dan metode diagnostik (termasuk fase pra-rumah sakit) dapat secara serius mempengaruhi kesehatan masyarakat secara keseluruhan dan individu.

Jenis-jenis stroke

Para ahli membedakan antara dua jenis stroke utama karena alasan utamanya:

• Stroke iskemik, muncul sebagai akibat dari berbagai gangguan yang mengarah ke penurunan tajam dalam suplai darah ke area otak;
• Stroke hemoragik, yang berarti curahan darah dari pembuluh dengan berbagai ukuran; dalam hal ini, perubahan patologis di otak disebabkan oleh peningkatan dan peningkatan ukuran hematoma, yang menekan struktur otak.

Ada klasifikasi yang terpisah dari stroke iskemik, dengan mempertimbangkan sebagian besar penyakit yang mengarah ke perkembangannya. Ini menarik hanya untuk spesialis, penting bagi kita untuk memahami dalam kasus apa patologi paling parah ini dapat berkembang.

Penyebab stroke

Karena stroke dianggap sebagai komplikasi, tidak mungkin untuk menetapkan penyebab tunggal dengan jelas. Di sini kita lebih cenderung berbicara tentang faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan patologi ini dan dibagi menjadi dua kelompok:

• dapat dimodifikasi dan
• tidak dapat dimodifikasi.

Yang pertama mencakup sejumlah penyakit yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah atau kerusakan sirkulasi darah dengan cara lain:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• fibrilasi atrium;
• melewati infark miokard;
• gangguan metabolisme lemak (dislipoproteinemia);
• diabetes;
• penyakit yang merusak arteri karotid yang memberi makan otak.

Faktor risiko yang dimodifikasi juga termasuk fitur gaya hidup:

• merokok;
• kelebihan berat badan;
• pola makan yang buruk dengan dominasi lemak jenuh, kekurangan serat nabati;
• penyalahgunaan alkohol;
• kekurangan atau kekurangan tenaga fisik;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• penurunan kadar testosteron darah;
• stres akut dan kronis.

Faktor yang tidak dapat dimodifikasi - Ini adalah sesuatu yang tidak dapat diubah dengan metode apa pun: jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik.

Untuk faktor yang tidak dapat diubah secara kondisional dapat dikaitkan dengan gagal jantung kronis, yang, meskipun dapat dikompensasi sampai batas tertentu, sama sekali tidak mungkin untuk disembuhkan.

Faktor-faktor yang dijelaskan di atas terutama berkaitan dengan stroke iskemik, yang merupakan hemoragik yang jauh lebih umum. Untuk pengembangan yang terakhir:

• hipertensi arteri;
• setiap patologi pembuluh darah yang memasok otak;
• pelanggaran pembekuan darah karena penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet, trombolitik, atau karena patologi sistem trombosis;
• mengambil berbagai psikostimulan - amfetamin, kokain, dll;
• penyalahgunaan alkohol.

Situasi yang bisa memicu stroke

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi yang tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Gejala stroke

Dalam hal diagnosis, stroke adalah tantangan yang cukup besar bahkan bagi dokter. Peradangan yang biasa dari saraf trigeminal, yang menginervasi otot-otot wajah, menyebabkan munculnya beberapa gejala karakteristik dan stroke. Jika pada saat ini orang tersebut juga mengalami peningkatan tekanan darah - kemungkinan kesalahan meningkat secara signifikan.

Namun, stroke adalah penyakit di mana dokter lebih baik menganggap yang terburuk daripada melewatkan penampilannya. Karena itu, perlu untuk mencurigainya dalam semua kasus ketika:

• tiba-tiba ada kelemahan, mati rasa, “merinding” di lengan, tungkai, terutama jika gejalanya hanya muncul di setengah bagian tubuh;
• wajah asimetri muncul;
• visi berkurang atau menghilang, artefak visual muncul yang tidak ada sebelumnya (hilangnya bagian dari bidang visual, "lalat");
• ucapan menjadi lebih buruk, menjadi tidak koheren, tidak berarti;
• tanpa alasan yang jelas ada sakit kepala parah, terutama jika awalnya memiliki karakter "stroke";
• kesadaran terganggu dari pingsan ringan, ketika pasien bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan sedikit keterlambatan, sampai kesadaran sepenuhnya dimatikan - koma.

Untuk menyederhanakan diagnosis stroke pra-rumah sakit, sekelompok dokter Inggris pada tahun 1998 mengembangkan kompleks FAST. Ini adalah serangkaian manipulasi sederhana, dengan bantuan dalam banyak kasus Anda setidaknya dapat mencurigai patologi ini.

Inti dari kompleks ini adalah sebagai berikut:

1. F -wajah atau wajah. Elemen ini terdiri dalam menentukan simetri wajah dan mengidentifikasi paresis otot-otot wajah. Untuk mengidentifikasi masalah yang ditawarkan pasien:
   • Tunjukkan gigi. Dengan stroke, bentuk mulut menyerupai raket tenis - setengah dari bibir bergerak terpisah, sedangkan yang kedua tetap tertutup.
   • Senyum Pada stroke, ada kekurangan kerja otot-otot wajah di satu sisi wajah.
   • Mengembang pipinya. Dengan stroke, satu pipi mempertahankan nadanya, sedangkan yang kedua tidak mengembang (dokter mengatakan "layar", dari kata "berlayar").
2. A -lengan atau lengan. Elemen ini diperlukan untuk mengidentifikasi gangguan motorik dan sensorik. Untuk mendeteksi patologi, pasien dilakukan beberapa sampel:
   • Pasien berbaring mengangkat kedua tangan pada sudut 45 ° (duduk - pada sudut 90 °). Dalam stroke, salah satu tangan tertinggal atau tidak naik sama sekali.
   • Dokter mengangkat kedua tangan pasien di atas kepalanya, menggabungkannya dengan telapak tangannya, memegang posisi ini selama 5 detik, dan kemudian melepaskan. Salah satu tangan perlahan diturunkan.
   • Untuk pasien yang berbaring, kedua kaki tertekuk di sendi pinggul dan lutut pada sudut 90 °. Dengan stroke, salah satu kaki tidak dapat dipegang pada posisi itu.
   • Pasien membentuk cincin dari indeks dan ibu jari (sesuai dengan jenis tanda OK). Dokter memasukkan jari telunjuk ke dalam cincin dan mencoba untuk mematahkannya tanpa menerapkan kekuatan besar. Jika berhasil, dicurigai stroke.
   • Pasien harus memeras tangan dokter dengan kedua tangan. Dalam hal ini, ada perbedaan dalam kekuatan kompresi, yang tidak dapat dihindari dengan stroke.
3. S -ucapan atau ucapan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran fungsi-fungsi bicara, serta kemampuan seseorang untuk bernavigasi dalam ruang, waktu, dan dalam kepribadiannya. Awal dari deteksi elemen ini adalah survei terhadap orang-orang terkasih yang dapat menandai momen terjadinya pelanggaran. Kemudian dokter melanjutkan ke pertanyaan:
   • Siapa namamu Berapa umurmu - pasien tidak dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini jika dia tidak berorientasi pada dirinya sendiri.
   • Dimana anda berada Apa tanggal, hari, bulan, tahun? - Seorang pasien dengan stroke dapat mengalami disorientasi pada tempat, waktu, ruang dan tidak dapat menjawab dengan benar.
   • Saat menerima jawaban, dokter akan memperhatikan waktu tunda dengan jawaban dan kejelasan bicara.
4. T -waktu atau waktu. Ini bukan elemen diagnosis, tetapi tahap penting dari perawatan medis. Ada yang disebut "jendela terapi" - 6 jam dari saat gejala pertama stroke muncul. Periode ini harus diperhitungkan, karena pada saat inilah langkah-langkah terapeutik seperti itu mungkin dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit.

Diagnostik

Meskipun kompleks FAST memungkinkan untuk menegakkan diagnosis stroke dengan tingkat kepastian yang cukup tinggi (80-90%), berbagai langkah diperlukan untuk konfirmasi akhir dari fakta ini. Melakukan studi laboratorium dan instrumental juga memungkinkan Anda untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut dan membuat prediksi mengenai hasil penyakit.

Pemeriksaan dimulai dengan survei terhadap pasien atau kerabatnya. Dokter memperhatikan awal stroke, mengungkapkan dinamika gejala. Sangat penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang komorbiditas yang dapat menyebabkan stroke, serta untuk mengetahui kecenderungannya.

Pada tahap kedua, analisis dan studi rutin dilakukan:

• pengukuran tekanan darah;
• pemeriksaan elektrokardiografi;
• tes darah umum dan biokimia;
• koagulogram;
• tes glukosa darah;
• urinalisis.

Pada tahap ketiga, diagnostik instrumental dilakukan. Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama. Kadang-kadang metode ini melengkapi angiografi, yang memungkinkan visualisasi keadaan pembuluh di zona nekrosis dan jaringan yang berdekatan.

Ultrasonografi Doppler juga memungkinkan Anda mengetahui keadaan pembuluh otak, menilai tingkat penyempitan dan penurunan suplai darah ke struktur intrakranial.

Metode diagnostik lain menyediakan sedikit data untuk membantu dokter, sehingga biasanya tidak digunakan.

Serangan Iskemik Sementara

Ini adalah bentuk iskemia otak (malnutrisi) yang paling berbahaya. Bahayanya adalah bahwa gejala-gejala karakteristik stroke terjadi agak cepat dan sama cepatnya (dalam waktu satu jam) hilang. Karena tidak terlalu jelas, mereka sering melewati perhatian pasien dan tidak membuatnya khawatir. Tetapi Hippocrates juga menulis: "Serangan yang tidak biasa dari mati suri dan anestesi adalah tanda-tanda akan terjadinya aprensien" (semua bentuk stroke yang dulu disebut apoplexy).

Serangan iskemik transien tidak berbahaya seperti kelihatannya. Menurut peneliti, di hadapan iskemia selama setengah jam, sepertiga pasien sudah mengalami perubahan organik di jaringan otak. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda paling kecil dari stroke muncul (bahkan jika mereka menghilang setelah beberapa menit), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan mencegah gangguan suplai darah ke otak.

Perawatan stroke

Stroke adalah komplikasi yang sangat serius, dan karenanya pengobatannya harus dimulai sedini mungkin. Namun, terapi obat tidak selalu harus diterapkan dalam beberapa menit pertama, karena sering terburu-buru untuk memberikan obat memperburuk prognosis penyakit.

Aturan utama adalah memanggil ambulans, memberikan pertolongan pertama jika perlu dan mengirim pasien ke rumah sakit, di mana ia akan diberikan berbagai langkah terapi:

• pasokan oksigen yang memadai;
• kontrol fungsi pernapasan;
• pengurangan edema serebral;
• penghapusan kemungkinan demam;
• koreksi metabolisme yang terganggu;
• pengobatan simtomatik.

Selain itu, spesialis dapat meresepkan pengobatan khusus:

• trombolisis (pemberian obat-obatan spesifik yang melarutkan bekuan darah di pembuluh otak);
• terapi antikoagulan dan antiplatelet untuk tujuan yang sama;
• operasi untuk mengangkat trombus, plastik vaskular.

Pengobatan dini stroke secara signifikan dapat membatasi fokus nekrosis jaringan otak. Akibatnya, seseorang dapat terhindar dari kematian, dan dalam beberapa kasus cacat. Namun demikian, stroke masih tetap merupakan patologi yang sangat sulit, yang harus ditangani hanya di bawah pengawasan dokter.

Gennady Andreyevich Bozbey, Dokter Darurat

15.188 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Stroke Penyebab, gejala, jenis dan pengobatan stroke

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit yang mengancam jiwa seperti stroke, serta penyebab, gejala, jenis, pencegahan dan pengobatan stroke dengan obat tradisional dan tradisional. Selain itu, kita belajar apa yang harus dilakukan untuk pulih dari stroke. Jadi

Stroke - pelanggaran akut pada sirkulasi darah otak, menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Bahaya stroke terletak pada perkembangannya yang tak terduga dan sangat cepat, yang dalam banyak kasus fatal, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama stroke, perawatan medis darurat diperlukan! Pengiriman perawatan medis yang tepat waktu dapat meminimalkan kerusakan otak dan mencegah kemungkinan komplikasi.

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan yang membawa stroke adalah ketidakmampuan orang yang selamat, karena menurut statistik, 70-80% orang setelah stroke menjadi cacat.

Stroke meliputi kondisi patologis berikut, atau jenisnya - perdarahan serebral, infark serebral, dan perdarahan subaraknoid.

Stroke ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Penyebab stroke

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang budiman, stroke terjadi sebagai akibat dari gangguan peredaran darah di area otak tertentu. Gangguan atau patologi yang sama ini terjadi sebagai akibat penyumbatan dan pecahnya pembuluh otak. Mari kita lihat, dan apa sebenarnya yang bisa memicu gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan stroke:

- hipertensi (hipertensi - tekanan darah tinggi);
- stenosis karotis;
- trombosis;
- emboli;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisma otak;
- gangguan irama jantung;
- Aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya;
- diabetes;
- kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
- insomnia;
- obesitas;
- sleep apnea - gangguan pernapasan selama lebih dari 10 detik;
- hipotermia;
- cedera;
- usia - dengan bertambahnya usia, kondisi kesehatan pembuluh dan jantung.

Jenis-jenis stroke

Stroke iskemik (infark serebral)

Jenis stroke ini paling sering terjadi - dalam 90% dari semua kasus. Terjadi setelah mempersempit atau menghalangi arteri otak, karena itu aliran darah di dalamnya berkurang tajam - iskemia. Karena kurangnya aliran darah, sel-sel otak kehilangan nutrisi dengan oksigen dan dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Jenis-jenis stroke iskemik:

Stroke trombotik. Ini terjadi ketika gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di salah satu arteri yang memasok darah ke otak. Biasanya, gumpalan terbentuk di daerah yang terkena aterosklerosis. Proses ini dapat terjadi di salah satu arteri karotid, serta di arteri leher atau otak lainnya.

Stroke emboli. Ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah di luar otak, itulah sebabnya mengapa disebut embolus. Penyebab jenis stroke ini adalah atrial fibrilasi (detak jantung tidak teratur).

Stroke hemoragik (hematoma intraserebral)

Sekitar 10% kasus. Stroke hemoragik terjadi sebagai akibat kebocoran atau pecahnya pembuluh darah.

Jenis-jenis stroke hemoragik:

Perdarahan intraserebral. Terjadi ketika darah dituangkan dari pembuluh darah otak ke jaringan di sekitarnya dengan kerusakan sel. Sel-sel otak rusak karena gangguan peredaran darah.

Perdarahan subaraknoid. Pendarahan berkembang di arteri dekat permukaan otak, dan perdarahan terjadi di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Stroke semacam itu ditandai dengan sakit kepala parah yang tiba-tiba.

Serangan iskemik transien (TIA) atau stroke mikro

Jenis ini ditandai dengan episode jangka pendek (kurang dari 5 menit) dari timbulnya gejala stroke.

Pada stroke mikro, trombus mengganggu aliran darah ke bagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerusakan signifikan, karena penyumbatan pembuluh darah bersifat sementara.

Itu penting! Dengan stroke mikro, seperti halnya stroke, Anda perlu segera memanggil ambulans, bahkan jika gejalanya benar-benar hilang. Gejala stroke mikro menunjukkan bahwa pembuluh yang menuju ke otak sebagian tersumbat atau menyempit dan ada risiko stroke.

Tanda dan gejala stroke pertama

Itu penting! Jika Anda memiliki gejala stroke, segera hubungi ambulans.

Gejala stroke:

- kelemahan tiba-tiba;
- kelumpuhan atau mati rasa pada otot-otot wajah, anggota badan (sering di satu sisi);
- gangguan bicara;
- penglihatan kabur;
- sakit kepala tajam yang parah;
- pusing;
- Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Bagaimana cara mengenali stroke pada seseorang?

Jika Anda memperhatikan bahwa seseorang berperilaku tidak wajar, maka jangan buru-buru berpikir bahwa ia mabuk, mungkin seseorang terkena stroke. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Perhatikan baik-baik, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.

2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.

3. Berjabat tangan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Ketika tanda-tanda stroke ditemukan pada seseorang, itu perlu:

1. Panggil ambulans.
2. Untuk memberi seseorang pertolongan pertama.

Efek stroke

Untuk setiap orang, konsekuensi dari stroke menampakkan diri dengan cara yang berbeda. Beberapa orang, terima kasih Tuhan, tidak memiliki konsekuensi, yang lain mungkin memiliki cacat sementara atau permanen, misalnya:

- kelumpuhan atau kehilangan gerakan otot;
- gangguan bicara atau menelan;
- Kehilangan memori atau masalah kejelasan pemahaman;
- rasa sakit atau mati rasa pada beberapa bagian tubuh;
- Kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri.

Diagnosis stroke

Untuk penunjukan metode yang paling tepat untuk mengobati stroke, perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit apa yang terjadi, serta bagian otak mana yang mungkin menderita. Juga, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau reaksi terhadap obat-obatan.

Prosedur yang dapat ditugaskan untuk mendiagnosis stroke:

Perawatan stroke

Perawatan stroke terdiri dari 3 tahap:

- penyediaan perawatan medis darurat;
- rumah sakit;
- rehabilitasi (pemulihan).

Pada jam-jam pertama stroke, dokter memberikan perawatan darurat.

Pada hari-hari pertama di rumah sakit, terapi intensif dilakukan, yang mengurangi risiko kematian, mengurangi kerusakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Itu penting! Untuk pengobatan semua jenis stroke dapat digunakan berbagai obat yang berbeda, tetapi ingat - semua obat hanya dapat diresepkan oleh dokter Anda dan harus diambil secara ketat pada rekomendasi!

Minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya, obat-obatan diresepkan untuk pasien, dan kondisi kesehatan terus dipantau (penelitian dan tes berulang kali dilakukan).

Setelah perawatan, seseorang direhabilitasi dalam bentuk berbagai prosedur, terapi fisik dan pijat.

Pengobatan stroke iskemik

Pengobatan jenis stroke ini bertujuan untuk melarutkan bekuan darah yang menghalangi aliran darah ke otak. Juga, selama perawatan, dokter mencoba untuk mencegah stroke kedua dan kemungkinan komplikasi lainnya. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, dan berbagai prosedur medis.

Obat yang diresepkan untuk pengobatan stroke iskemik:

Aktivator plasminogen jaringan. Ini adalah obat utama yang mengobati stroke iskemik dengan melarutkan gumpalan darah. Tapi itu tidak cocok untuk semua orang, karena memiliki rekomendasi yang jelas untuk masuk, banyak kontraindikasi dan efek samping.

Obat ini dapat digunakan selambat-lambatnya 3 jam setelah arteri yang memberi makan otak, tersumbat oleh gumpalan darah. Cara terbaik adalah ketika obat diberikan kepada pasien dalam waktu satu jam setelah timbulnya stroke. Jika lebih dari 3 jam telah berlalu, risiko menggunakan obat ini lebih tinggi dari manfaat yang diharapkan. Pada 6% orang, pemberian obat dapat menyebabkan stroke hemoragik, terutama orang yang berusia di atas 75 tahun dipengaruhi oleh rangkaian kejadian ini.

Dimungkinkan untuk memperkenalkan aktivator plasminogen jaringan jika:

- secara tepat dikonfirmasi oleh analisis bahwa stroke adalah iskemik;
- kurang dari 3 jam berlalu sejak awal stroke;
- 3 bulan ke depan tidak ada cedera kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami stroke sebelumnya;
- dalam 21 hari sebelumnya tidak ada perdarahan di lambung, usus, ginjal dan tidak melihat darah dalam urin;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada operasi bedah;
- tekanan darah tinggi di bawah 185 mm Hg, dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. v;
- Analisis menunjukkan bahwa gumpalan darah normal;
- gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan efek samping berbahaya mengurangi frekuensi penggunaan aktivator plasminogen jaringan.

Obat antiplatelet: "Clopidrogel", "Dipyridamol", dll.

Agen antiplatelet tidak melarutkan trombus, yang telah terbentuk, tetapi mengurangi risiko pembekuan darah baru, mengurangi risiko stroke berulang.

Antikoagulan: “Warfarin”, “Dabigatran”, “Heparin”, dll.

Antikoagulan memiliki efek samping yang lebih serius daripada agen antiplatelet, sehingga mereka lebih jarang diresepkan.

Juga dalam pengobatan stroke iskemik resep pil untuk tekanan darah tinggi, serta statin, yang diambil pada tingkat kolesterol "jahat" yang tinggi.

Pengobatan stroke hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik bertujuan untuk menghentikan perdarahan yang terbentuk di arteri serebral secepat mungkin, serta menghilangkan gumpalan darah dari itu yang memberi tekanan pada otak. Dalam kasus seperti itu, ditunjukkan operasi bedah saraf.

Selain itu, dalam pengobatan stroke hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi diresepkan, yang harus diambil secara ketat sesuai dengan resep dokter.

Selain itu, dapat diberikan: "Mannitol", barbiturat atau steroid.

Pemulihan stroke (rehabilitasi)

Setelah meninggalkan rumah sakit, seseorang yang menderita stroke membutuhkan rehabilitasi (rehabilitasi). Terapi pasca stroke restoratif adalah poin penting dalam pengobatan stroke, karena risiko terkena stroke sekunder menurut statistik adalah 4-14%.

Baiklah, segera kirim seseorang ke pusat rehabilitasi khusus.

Di pusat-pusat semacam itu, seseorang akan dibantu untuk memulihkan kekuatan dan fungsi tubuh dan kembali ke kehidupan mandiri. Efek dan lamanya pemulihan tergantung pada area otak yang rusak dan ukuran kerusakan.

Prosedur Pemulihan Stroke

Pelatihan fisik terapi (kinesitherapy). Diangkat untuk memulihkan berbagai gerakan, kekuatan dan ketangkasan, serta keseimbangan dan keterampilan swalayan. Latihan terapi dilakukan di bawah pengawasan dokter, dengan pengukuran denyut nadi dan tekanan. Selama pendidikan jasmani, seseorang perlu beristirahat.

Pertama, senam pasif, terapis rehabilitasi atau kerabat terlatih melakukan gerakan pasien, lalu latihan menjadi lebih sulit, orang belajar belajar kembali duduk, berdiri, berdiri dan berjalan, makan mandiri, berpakaian, mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Pijat Pijat terdiri dari mengelus otot secara perlahan dan ringan di mana nada meningkat. Gerinda dan adonan lembut juga dimungkinkan.

Menghilangkan rasa sakit Untuk menghilangkan rasa sakit, prosedur seperti elektroterapi, terapi magnet dan terapi laser direkomendasikan. Prosedur menghentikan rasa sakit, mengaktifkan kekebalan, meningkatkan sirkulasi mikro, dll.

Trofisme jaringan yang lebih baik. Untuk melakukan ini, gunakan: ozokerite, mandi parafin, hydroprocedures, dll.

Memperbaiki perban. Diangkat dengan sindrom bahu yang sakit.

Rehabilitasi wicara. Untuk mengembalikan pidato mereka sendiri dan untuk memahami pembicaraan orang lain, kelas dijadwalkan dengan terapis wicara aphasiologist. Mereka termasuk latihan di kelas, serta pekerjaan rumah untuk pemulihan menulis, membaca dan berhitung.

Adaptasi psikologis dan sosial. Bagi seseorang yang menderita stroke, dukungan dari teman, kerabat dan teman yang dapat mengelilinginya dengan kasih dan perhatian sangat penting. Sikap positif sangat penting untuk pemulihan total. Itu membutuhkan iklim psikologis yang sehat dalam keluarga, senyum dan bantuan. Perlihatkan kesabaran, berkomunikasi, temukan orang semacam itu pekerjaan yang menarik (hobi), ikut serta dalam acara sosial dan budaya bersamanya. Lagipula, itu bukan tanpa alasan bahwa di dalam Kitab Suci tertulis: "Hati yang riang adalah bermanfaat, seperti penyembuhan, dan roh yang tumpul mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Pengobatan Pemulihan Stroke

Setelah rekomendasi umum untuk pemulihan setelah stroke, pertimbangkan obat-obatan yang akan membantu kita melakukan terapi pasca-stroke. Jadi...

Setelah stroke hemoragik, agen pengencer darah tidak boleh dikonsumsi, karena dari dana ini, perkembangan sekunder penyakit meningkat. Semua obat lain yang diresepkan tidak dibedakan, terlepas dari jenis stroke.

Obat-obatan yang memasok darah otak: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, obat-obatan berbasis aspirin.

Persiapan meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (obat yang memiliki efek spesifik pada fungsi otak yang lebih tinggi). Obat-obatan tersebut mampu merangsang aktivitas mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan daya ingat dan meningkatkan kemampuan belajar: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Gabungan berarti: "Fezam", "norma-norma Neuro", "Thiocetam".

Juga digunakan:

"Glycine" - mengurangi kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kejang otot dan hypertonus;
Teh herbal dan teh herbal;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Pengobatan obat tradisional stroke

Obat tradisional digunakan hanya sebagai cara memulihkan setelah stroke, serta untuk pencegahan perkembangan sekunder penyakit. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Lemon Campurkan 1 kg lemon dan campurkan hasil olahannya dengan 1 kg gula. Komposisi yang dihasilkan disimpan dalam kulkas dalam wadah kaca. Setiap pagi, ambil alat ini selama 1 sendok teh, makan sedikit siung bawang putih tambahan.

Telur Setiap pagi, minum 2 butir telur buatan sendiri. Perhatikan saja bahwa telur ayam adalah produk dengan alergi yang meningkat. Jika Anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan penggunaannya.

Tanggal. Buah kurma segar, bersihkan batunya dan cincang halus, atau lewati penggiling daging. Makanlah 2-3 kali sehari setelah makan. Jika sulit menelan, maka gunakan obat ini yang dilarutkan dalam susu.

Sage Tuang 1 gelas air mendidih 1 sdm. sendok daun sage, didihkan dan matikan api. Diamkan sekitar setengah jam. Minum ramuan 2 teguk, 8-10 kali sehari selama sebulan.

Perespen putih. Isi dengan 2 gelas vodka 1 sdm. sesendok parutan akar rumput melampaui putih. Bersikeras selama seminggu, lalu saring. Di pagi dan sore hari setelah makan, larutkan 25 tetes tingtur dengan air dan ambil.

Mistletoe Putih dan Sophora Jepang. Campurkan 50 g mistletoe dan 50 g Sophora Jepang dan isi dengan 0,5 liter vodka. Biarkan diseduh di tempat gelap selama 1 bulan, goyangkan wadah dengan infus secara berkala. Ambil infus 2 kali sehari selama 1 sendok teh. Setelah 20 hari masuk, berhenti selama 15 hari dan ulangi saja.

Mumie. Ambil sepotong mumi kecil, seukuran kepala korek api dan larutkan 2 sdm. sendok air mendidih. Ambil obatnya.

Salep laurel. 3 sdm. sendok makan daun salam hancur tuangkan 1 gelas minyak bunga matahari tidak dimurnikan. Diamkan selama seminggu, saring, apus lumpuh dengan stroke 2 kali sehari (pagi dan sore).

Salep laurel dan pinus. Hancurkan secara terpisah daun salam dan jarum pinus. Campurkan 1 sendok teh jarum dan 6 sendok teh daun salam. Tambahkan 12 sendok teh mentega ke dalam komposisi. Gosok anggota tubuh yang lumpuh dengan salep ini 2 kali sehari.

Mandi dengan bijak. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.

Pencegahan stroke

Pencegahan utama stroke adalah identifikasi dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan aturan dasar dan rekomendasi yang mengurangi risiko stroke atau re-stroke:

- tetap tenang dan bersikap positif;
- pertahankan berat badan normal, jangan biarkan obesitas;
- Makan dengan benar, beri penekanan pada diet Anda pada buah-buahan dan sayuran segar, sehingga tubuh mendapatkan semua vitamin dan elemen yang dibutuhkan;
- batasi diri Anda untuk garam;
- memimpin gaya hidup aktif;
- cukup tidur, tidur terbaik adalah jika seseorang pergi tidur pada pukul 21: 00-22: 00;
- meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, narkoba);
- mengontrol tekanan darah Anda (dengan hipertensi);
- mengontrol kadar gula darah, yang dapat dilakukan dengan glukometer;
- Mengontrol kadar kolesterol "jahat" dalam darah.