logo

Ulasan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradikardia, ketika dianggap varian dari norma, dan kapan - patologi. Pemeriksaan seperti apa yang perlu Anda lewati ketika Anda pergi ke dokter dengan bradikardia. Apakah pengobatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana hal itu dilakukan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradycardia - denyut nadi di bawah 60 denyut per menit. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium sebelum kontraksi mereka, yang merupakan cerminan dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari kardiomiosit ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang muncul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini, Anda memerlukan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau ahli endokrin (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradikardia muncul

Detak jantung lambat dapat terjadi karena alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai varian dari norma

  • Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini bisa menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
  • Juga, nadi lebih lambat pada atlet. Hati orang-orang yang setiap hari menghadapi aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, ia memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
  • Palpitasi dapat melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, denyut nadi kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan simpul sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur denyut jantung. Karena itu, bradikardia, yang timbul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan simpul sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Pulsa langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Penyakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala tertentu. Bradikardia bukanlah gejala yang paling menonjol dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia toksik

Bentuk sediaan penyakit ini terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu: sebagai efek samping atau akibat overdosis.

Toksik muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

  • Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
  • Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
  • Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

  • Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
  • Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

  • Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
  • Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
  • Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seorang pria dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Untuk fisiologi meliputi:

  • bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
  • di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
  • blok AV lengkap bawaan;
  • bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

  • Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti melakukan tugasnya atau beralih ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

  • pusing;
  • kelemahan;
  • pingsan dan pingsan;
  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri dada;
  • kesulitan bernafas;
  • pelanggaran konsentrasi, ingatan;
  • perubahan tajam tekanan darah;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.
  • Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.
  • Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • gagal jantung;
  • gumpalan darah;
  • serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

  • electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
  • USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
  • ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

  1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
  2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
  3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

  • Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
  • Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

  • Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
  • Pupil melebar;
  • Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
  • Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
  • Pusing parah;
  • Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
  • Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
  • Hilangnya kesadaran;
  • Inkontinensia tinja dan urin;
  • Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

  • SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

  • SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung yang rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

  • mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
  • Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
  • dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
  • aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
  • Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

  1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
  2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
  3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Rebusan siap untuk mengambil tiga kali dua sdm. l setiap hari
  4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
  5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

  • sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
  • serangan angina;
  • dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
  • pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
  • cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
  2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Jantung bradikardia - apa itu, gejala utama dan metode pengobatan

Sebagian besar kematian dalam hidup kita terjadi karena penyakit jantung. Dalam beberapa, patologi ini mungkin bawaan, yang lain mungkin didapat, tetapi terlepas dari ini, masalah tidak dapat diabaikan.

Jika Anda melihat detak jantung yang lambat, Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter, karena Anda mungkin menderita bradikardia jantung. Spesialis akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, akan melakukan survei dan berdasarkan semua data yang diperoleh akan menetapkan diagnosis.

Setiap hari jumlah kasus terus bertambah dan bahkan pengobatan modern belum mampu mengatasinya. Jantung bradikardia - apa itu, apa saja gejala dan penyebab utama, cara melindungi diri: Anda dapat membaca semua ini di artikel kami di bawah ini.

Jantung bradikardia - apa itu?

Bradycardia adalah penyakit yang disertai dengan perlambatan aktivitas jantung - mulai berdetak pada tingkat kurang dari 60 denyut per menit.

Penyakit ini adalah hasil dari kelainan pada simpul sinus, yang menciptakan impuls listrik untuk berkontraksi jantung. Ini mengarah ke keadaan kelemahan umum pada seseorang, penurunan aktivitas fisik dan pingsan.

Mengurangi detak jantung, masing-masing, menyebabkan gangguan pasokan darah dan berfungsinya organ-organ internal dan otak, karena mereka tidak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup.

Seringkali ada bradikardia pada atlet, dan dalam hal ini dianggap sebagai fenomena normal, tetapi paling sering itu adalah penyakit yang terkait dengan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Penyakit ini tidak dianggap mematikan sampai detak jantung turun di bawah 40 denyut dalam satu menit. Dalam situasi seperti itu, pasien menghadapi kemungkinan serangan jantung. Perawatan anomali yang tidak adekuat menyebabkan pergerakan darah lebih lambat melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Seperlima dari seluruh populasi planet ini didiagnosis dengan bradikardia. Ini dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak pada usia yang berbeda; Selain itu, bradikardia janin dapat terjadi pada wanita hamil karena berbagai alasan. Untuk menentukan jenis perawatan yang paling efektif, dokter harus mengumpulkan dan menganalisis semua data riwayat selama pemeriksaan.

Jenis-jenis patologi dan penyebab

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama penyakit:

  1. Sinus bradikardia. Hal ini ditandai dengan berkurangnya aktivitas simpul sinus.
  2. Nonsinus bradycardia. Ini terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung.

Bradycardia dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada alasan pengembangannya:

  1. Fisik. Ini adalah karakteristik dari orang yang bermain olahraga, serta mereka yang terus-menerus mengalami aktivitas fisik yang kuat. Ketika jantung mengalami aktivitas yang konstan, jantung jarang menyusut dan ini cukup untuk suplai darah normal. Bradikardia fisik terjadi di bawah pengaruh dingin, pijatan dada, nikotin.
  2. Obat. Dibentuk dengan latar belakang minum obat tertentu, sebagai suatu peraturan, dianggap sebagai fenomena sementara dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Obat bradikardia terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu:
    • blocker saluran kalsium;
    • obat antiaritmia;
    • adrenoblocker;
    • simpatolitik;
    • quinidine;
    • glikosida jantung.
  3. Patologis. Ini adalah konsekuensi dari patologi jantung, berkembang sangat cepat dan membutuhkan perawatan segera.

Bradikardia fisiologis. Penurunan denyut nadi sering terlihat pada orang sehat sempurna, misalnya pada atlet atau mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik. Jumlah kontraksi miokard di dalamnya dapat berkurang hingga 40-50 per menit tanpa adanya gejala seperti kesulitan bernapas, ketidaknyamanan di dada, pingsan, pusing, dan kelemahan, yang menunjukkan patologi aktivitas jantung.

Jenis bradikardia disebut fisiologis. Pada beberapa orang, itu terjadi pada malam hari dalam keadaan istirahat, tetapi itu tidak menyebabkan konsekuensi negatif, karena selama tidur malam, kebutuhan akan oksigen berkurang.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Seringkali, bradikardia fisiologis terjadi ketika seseorang menjadi sangat lelah, masuk ke dalam situasi yang penuh tekanan, dalam dingin untuk waktu yang lama atau dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi, misalnya, di sauna atau mandi uap.

Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan ikatan yang terikat erat pada tenggorokan (sinus karotis), atau kerah yang terlalu ketat pada leher. Bradikardia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, karena tidak mengurangi suplai darah ke otak dan organ lain. Tidak diperlukan pengobatan untuk bradikardia jenis ini.

Bradikardia patologis. Dengan berbagai perubahan konduktivitas otot jantung, terjadi bradikardia tipe patologis, yang secara konvensional dibagi menjadi dua jenis.

    Bradikardia dalam menghambat aktivitas alat pacu jantung

Munculnya jenis pertama sinus (sinus) bradikardia yang berkontribusi terhadap penghambatan aktivitas alat pacu jantung.

Ini disebabkan oleh penurunan nada divisi simpatis atau peningkatan eksitasi saraf vagus di bawah pengaruh faktor humoral, termasuk kelebihan darah dengan asam empedu tinggi, jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid (hipotiroidisme) yang tidak mencukupi.

Prasyarat untuk munculnya bradikardia jenis ini sering menjadi faktor vagal (neurogenik), yang meliputi:

  • Penuaan alami tubuh;
  • Pelanggaran sistem vegetatif-vaskular;
  • Berbagai neurosis;
  • Tekanan intrakranial yang meningkat menyebabkan stroke (pendarahan otak);
  • Tumor otak;
  • Efek obat yang digunakan dalam menghilangkan gejala hipertensi dan penyakit jantung (pilocarpine, beta-blocker, glikosida jantung, dll);
  • Myxedema;
  • Ketidakseimbangan elektrolit (kelebihan kalium dalam darah);
  • Beberapa penyakit menular.
  • Bradikardia disebabkan oleh penyumbatan jantung

    Jenis sinus bradikardia dapat disebabkan oleh berbagai jenis penyumbatan jantung:

    • Sinoauricular blockade - gangguan konduksi impuls di atrium. Ini ditandai dengan konduksi dari simpul sinus ke miokardium melalui waktu.
    • Blok atrioventrikular (pelanggaran jalur nadi melalui ventrikel), di mana bagian kontraksi ventrikel turun (jumlahnya dapat dikurangi hingga 40 per menit).

    Ada tiga tingkat keparahan. Untuk tingkat pertama (termudah), konduksi impuls lambat dari atrium ke ventrikel merupakan karakteristik. Pada tingkat keparahan kedua (sedang), bagian dari impuls berhenti untuk mencapai ventrikel.

    Tingkat ketiga ditandai dengan penurunan jumlah kontraksi ventrikel karena fakta bahwa tidak semua impuls mencapai mereka.

    Sinus bradikardia sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

    Patologi pada anak-anak

    Bradikardia pada anak-anak adalah penurunan jumlah detak jantung kurang dari batas bawah normal untuk kelompok usia ini. Dengan demikian, bayi baru lahir akan mengalami penurunan denyut jantung hingga 120 denyut dan kurang dari bradikardia, kurang dari 70 denyut untuk anak-anak usia prasekolah, kurang dari 62 denyut per menit pada remaja.

    Bradikardia sering merupakan tanda proses patologis yang terjadi dalam tubuh, tetapi kadang-kadang dapat diamati dalam kondisi normal. Bradikardia patologis berbahaya dan membutuhkan perawatan yang diresepkan hanya oleh dokter spesialis jantung.

    Bradikardia anak dapat dipicu oleh berbagai keadaan dalam kehidupan seorang anak dan keadaan organismenya sendiri. Dokter menyebut penyebab paling umum dari penyakit ini:

    • gangguan sistem saraf (neurosis) dan endokrin (gangguan metabolisme) - terutama pada masa remaja;
    • peningkatan tekanan intrakranial;
    • kecenderungan bradikardia diamati pada anak-anak saat lahir yang didiagnosis menderita hipoksia;
    • penyakit menular yang dibawa oleh anak;
    • umum, hipotermia tubuh yang cukup kuat;
    • obat kuat dalam dosis besar atau penggunaan jangka panjangnya;
    • cukup sering setelah USG, bahkan selama kehamilan, diagnosis dibuat dari "kecenderungan bradikardia," ketika denyut jantung janin terlalu rendah - ini dimungkinkan jika bayi belum memiliki penyakit jantung organik;
    • keracunan timbal, nikotin;
    • pertumbuhan organ dalam yang cepat, jantung;
    • masalah dengan sirkulasi otak;
    • hipotiroidisme.

    Kadang-kadang seorang anak dapat memulai bradikardia, jika dia sangat takut akan sesuatu, untuk beberapa alasan dia menahan napas terlalu lama. Bahkan sebelum tidur, pada beberapa bayi, detak jantung dapat menurun sebagai akibat dari peristiwa dan emosi yang dialami pada siang hari.

    Ini adalah fenomena sementara, bukan penyakit - dalam kasus seperti itu, dokter tidak berlaku. Tergantung pada penyebab bradikardia dan kondisi umum tubuh kecil, ada beberapa bentuk penyakit.

    Jika orang tua ragu apakah anak mengalami bradikardia atau tidak, mereka harus memantau kondisinya. Penyakit ini paling sering muncul dengan cukup jelas. Gejala bradikardia meliputi:

    • kelemahan, kelesuan;
    • pusing;
    • nafsu makan yang buruk;
    • nafas pendek, nafas pendek;
    • dingin, keringat sangat berat;
    • kehilangan kesadaran;
    • tekanan darah melonjak;
    • gangguan;
    • penurunan konsentrasi perhatian;
    • kelelahan;
    • nyeri dada;
    • denyut lambat.

    Gejala-gejala ini hanya dijelaskan: pekerjaan jantung rusak - organ ini tidak bisa dalam volume yang sama memasok darah ke tubuh. Karena gangguan sirkulasi darah, sel-sel mati.

    Hal ini tidak hanya menyebabkan hilangnya kesadaran dan penipisan otot jantung secara permanen: seiring waktu, otot itu rusak, yang selalu berujung pada kematian. Untuk mencegah hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan yang diperlukan sesegera mungkin.

    Jika bentuk penyakitnya sedang atau parah, itu mencegah anak dari hidup, pengobatan dikurangi menjadi kursus pengobatan dengan obat antiaritmia. Ini termasuk:

    • akar ginseng;
    • belladonna;
    • kafein;
    • ekstrak Eleutherococcus;
    • izadrin;
    • belladonna;
    • atropin;
    • efedrin.

    Semua obat ini dipilih untuk setiap pasien kecil secara individual. Dasar terapi adalah eliminasi dalam waktu singkat dari penyakit utama yang menyebabkan bradikardia.

    Dalam bentuk ringan, dimungkinkan untuk menggunakan obat tradisional, tetapi sekali lagi hanya dengan izin dokter dan hanya jika orang tua benar-benar yakin bahwa anak mereka menderita penyakit seperti itu.

    Obat tradisional menyarankan memberi anak-anak dalam kasus seperti:

    • campuran kenari cincang, minyak wijen, gula, yang dituangkan dengan larutan lemon mendidih;
    • teh kental;
    • ganggang dan makanan laut lainnya;
    • infus cabang pinus.

    Pada saat yang sama, orang tidak boleh lupa bahwa organisme kecil dapat bereaksi terhadap banyak cara alami obat tradisional dengan alergi atau intoleransi, sehingga orang tua dalam hal ini perlu sangat perhatian.

    Berikut adalah pengobatan dengan olahraga bentuk ringan penyakit - pilihan yang lebih rasional dan kadang-kadang berhasil untuk pengobatan sendiri bradikardia. Untuk membantu anak yang menderita bradikardia, Anda bisa, dengan mengajarinya sejak kecil hingga olahraga yang tenang. Tidak perlu memberikannya pada latihan yang melelahkan yang akan membutuhkan tenaga fisik yang berat.

    Serangkaian latihan yang dipilih secara kompeten, beban rasional, promosi hasil positif - semua ini akan membantu meningkatkan kondisi fisik atlet kecil. Disarankan bahwa berjalan teratur, cukup lama (hingga 3-4 jam sehari) di udara bersih dan segar. Mungkin juga bermanfaat:

    • mandi matahari;
    • douche lembut (baca lebih lanjut tentang metode pengerasan anak);
    • senam pagi, yang tidak termasuk sejumlah latihan yang terkait dengan kudeta;
    • kolam renang.

    Bradikardia sinus anak yang diucapkan mungkin menjadi alasan untuk rawat inap mendesak dan wajib anak. Terkadang penyakitnya menjadi kronis, di mana alat pacu jantung tersebut ditanamkan.

    Teknologi medis modern saat ini (khususnya, dalam kardiologi) dapat memberikan keajaiban dan menyembuhkan bahkan bradikardia anak-anak.

    Bradikardia janin

    Tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan kita untuk memeriksa kesehatan anak ketika dia masih dalam kandungan. Bagaimana perasaan bayi ditentukan oleh detak jantung. Biasanya, berkisar antara 120 hingga 160 denyut per menit.

    Indikator aktivitas vital embrio ini diperiksa pada setiap kunjungan yang direncanakan oleh seorang wanita ke konsultasi ginekologi, mulai dari delapan minggu kehamilan. Dengan perkembangan normal, mendengar nada jantung dengan stetoskop biasa sudah cukup.

    Tetapi jika dokter mengungkapkan penurunan denyut jantung, maka calon ibu dikirim untuk pemeriksaan tambahan: CTG dibuat (cardiotocogram janin), di mana konduktivitas otot jantung embrio diperiksa, rangsangan dan kontraktilitas, atau pemeriksaan Doppler.

    Mengurangi denyut janin hingga 110 kali per menit disebut basal bradikardia. Ini dapat disebabkan oleh kompresi kepala janin, hipotonia ibu, dan sejumlah alasan lainnya. Jenis bradikardia tidak berbahaya bagi kesehatan bayi. Tetapi ibu hamil harus berhati-hati dalam menghilangkan penyebabnya yang menyebabkan detak jantung bayi kembali normal.

    Bradikardia deseleran pada janin jauh lebih berbahaya bila detak jantung kurang dari 90 kali per menit. Ini menunjukkan penderitaan anak, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen (hipoksia janin). Ini berkembang ketika seorang wanita hamil mengambil jenis obat tertentu, ketika dia mengembangkan gestosis (late toxicosis) atau anemia (kekurangan zat besi), pelepasan prematur plasenta, dll.

    Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

    Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak, tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran. Selama kehamilan, detak jantung janin diperiksa dengan stetoskop kebidanan normal dan menggunakan dopplerometri, yang diresepkan tidak hanya untuk ibu hamil dengan penyakit saluran pernapasan kronis (bronkitis, dll.), Diabetes mellitus, atau kelainan jantung, tetapi juga untuk wanita sehat menurut protokol manajemen kehamilan.

    Mulai dari paruh kedua kehamilan, ibu hamil sendiri dapat menentukan apakah ada kelainan pada denyut nadi bayi, menghitung pergerakannya. Jika anak berputar (bergerak) di perut ibu, melakukan 10 atau lebih seri dua menit, maka semuanya beres. Jika jumlah episode kurang, ada alasan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.

    Untuk pengobatan bradikardia pada obat-obatan janin dimasukkan ke dalam tubuh ibu. Pada aliran darah umum, mereka memasuki sistem peredaran darah anak. Dalam hal ini, ada juga peningkatan aliran darah uteroplasenta wanita tersebut.

    Terapi obat dilakukan berdasarkan jenis bradikardia dan tingkat keparahannya, kesehatan ibu hamil, dengan mempertimbangkan lamanya kehamilan. Dropper yang paling sering diresepkan dengan kalsium glukonat, natrium bikarbonat, cocarboxylase, asam askorbat dan glukosa, masker oksigen. Obat-obatan ini diberikan dengan urutan sebagai berikut:

    1. Pertama, larutan cocarboxylase dan sodium bicarbonate;
    2. Kemudian, larutan asam askorbat dengan glukosa;
    3. Akhirnya, kalsium glukonat disuntikkan.

    Jika perangkat mencatat terjadinya bradikardia akut dalam proses persalinan, maka atropin disuntikkan secara subkutan (jika mungkin) ke dalam wanita yang melahirkan dan bayi lahir.

    Sindrom simpul sinus

    Penyebab paling umum bradikardia pada usia lanjut dan usia lanjut adalah perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan sistem konduksi jantung. Dalam beberapa kasus itu adalah sindrom dari simpul sinus (tahi-brady), kadang-kadang - blok atrioventrikular lengkap.

    Deteksi bradikardia semacam itu merupakan indikasi langsung untuk intervensi invasif - pemasangan alat pacu jantung. Jika, selain bradikardia terdaftar, pasien pingsan, pemasangan alat pacu jantung harus dianggap sebagai prosedur yang mendesak.

    Seseorang tidak dapat setuju dengan praktik “menjaga” pasien dengan bradikardia yang lama pada terapi obat (kecuali bila bradikardia merupakan konsekuensi dari edema inflamasi, seperti infark miokard atau miokarditis).

    Seorang pasien dengan bradikardia dengan latar belakang lesi sklerotik selalu merupakan kandidat potensial untuk kematian mendadak, karena tidak ada yang mempelajari keadaan kemungkinan pendorong irama rendahnya. Suatu peristiwa yang dalam satu dapat menyebabkan serangan Morgagni-Adams-Stokes akan menyebabkan kematian mendadak di yang lain.

    Tidak mungkin untuk mengabaikan fenomena seperti hipertensi pada bradikardia. Dalam beberapa kasus, terutama dengan bradikardia patologis, untuk menjaga perfusi organ-organ vital yang memadai, tubuh “mencoba untuk mengkompensasi” frekuensi yang hilang dengan kejang pembuluh perifer.

    Seringkali, dokter mulai mengurangi tekanan ini tanpa menghilangkan bradikardia yang signifikan secara hemodinamik. Ini mengarah pada konsekuensi bencana. Alasan selanjutnya yang dapat menyebabkan bradikardia orang lanjut usia adalah pengobatan.

    Paling sering kita temui bradikardia dalam kasus keracunan digital, meskipun kami mencatat bahwa digitalisasi sekarang lebih jarang diresepkan. Dua puluh tahun yang lalu, obat kedua setelah digitalis, menyebabkan bradikardia pada orang tua, adalah clopheline, yang banyak diserap oleh mereka. Sekarang β-adrenoblocker, antagonis kalsium dan kombinasinya telah meningkat.

    Penunjukan diltiazem dan atenolol atau obat jangka panjang secara simultan (betaxolol!) Setelah jangka waktu tertentu dijamin akan membawa pasien ke hipotensi dan bradikardia yang tidak terkendali.

    Yang paling sulit dalam mendiagnosis penyebab bradikardia tersebut adalah penggunaan anamnesis. Bahkan jika seorang lansia ingat apa yang diminumnya, ia tidak selalu ingat apakah ia minum obat. Kita sering harus berurusan dengan overdosis obat antihipertensi, digitalis (terutama ketika mereka lupa untuk beralih dari saturasi ke dosis pemeliharaan), cordarone.

    Dalam beberapa kasus, kami mengalami pelanggaran standardisasi obat. Pasien mengambil dosis atenolol generik 150 mg / hari untuk waktu yang lama, kemudian sang putra membawanya beberapa paket atenolol dari pabrik lain.

    Beberapa hari kemudian pasien berada di unit perawatan intensif kardiologis dengan hipotensi dan bradikardia. Ternyata, ketika menggunakan obat standar, 100 mg / hari sudah cukup.

    Penyebab bradikardia seperti hipotiroidisme pada orang lanjut usia terjadi, dan lebih sering daripada yang diperkirakan. Kurangnya perhatian dari dokter yang hadir kadang-kadang menyebabkan konsekuensi yang tragis dalam situasi yang benar-benar dapat disembuhkan.

    Bayangkan seorang lansia, misalnya, yang juga menderita infark miokard. Dia memiliki pembengkakan, sesak napas, kelemahan. Fakta bahwa selain ini ada juga rasa kantuk, konstipasi, kulit kering (ia juga mendapat diuretik!) Kemungkinan besar tidak akan diperhatikan sama sekali.

    Tidak ada yang akan mengukur suhu tubuh sama sekali, dan kurangnya peningkatannya, katakanlah, pilek, akan dikaitkan dengan reaktivitas umum pasien dengan gagal jantung kronis. Setelah beberapa waktu, pasien seperti itu akan mati, dan kematiannya akan dikaitkan dengan gagal jantung kronis yang sama, tanpa berusaha mencari tahu, jika tidak selama masa hidupnya, bahkan setelah kematian, bagaimana kelenjar tiroid berperilaku di sana.

    Tragedi situasi ini terletak pada kemudahan mengoreksi keadaan seperti itu dengan L-tiroksin. Kemungkinan meneliti hormon tiroid dalam kondisi rumah sakit kabupaten sepenuhnya dapat dipahami, tetapi mengapa semua orang lupa tentang kemungkinan meresepkan terapi percobaan?

    Ya, memang, kami mulai dengan dosis yang sangat kecil, meningkatkannya dalam peningkatan 12,5 mg tiroksin, tetapi dalam beberapa kasus titrasi ini dihargai dengan efek pengobatan yang benar-benar fantastis.

    Briardia Sinus

    Mari kita perhatikan beberapa penyebab bradikardia, yang dapat menyebabkannya pada usia berapa pun. Dari perjalanan penyakit menular, kita tahu tentang keberadaan bradikardia dalam status typhosus. Dengan mempertimbangkan situasi epidemiologis saat ini, ada kemungkinan bahwa pasien tersebut harus menghadapi. Disfungsi simpul sinus pada brucellosis, invasi parasit dijelaskan.

    Dalam beberapa kasus, tidak hanya hipotiroidisme, tetapi juga tirotoksikosis (terutama dalam bentuk parah dengan nekrosis jaringan simpul sinus) dapat menjadi penyebab bradikardia. Kasus bradikardia dijelaskan pada hampir semua penyakit sistemik jaringan ikat, pada diabetes mellitus, pada distrofi otot Friedreich.

    Kami mengamati seorang pasien dengan trombus mengambang besar di vena cava inferior, yang mencapai ujung bebas ke pelengkap atrium kanan. Efek SSP (kadang-kadang terkait dengan prosedur medis kami) seringkali dapat menjadi penyebab bradikardia.

    Ingat juga bradikardia sebagai komponen sindrom hipertensi-minuman keras. Efek vagal yang berlebihan bahkan dapat menyebabkan henti jantung refleks. Bagian terakhir dari tinjauan kami dikhususkan untuk bradikardia, yang baik pada orang tua dan orang muda, sayangnya, merupakan pendahulu kematian.

    Bradikardia ini terjadi dengan kelelahan total dari kemungkinan kompensasi dan disertai dengan hipotensi berat, hipotermia dan gangguan kesadaran. Secara elektrokardiografis direkam kompleks ventrikel yang luas secara signifikan dengan interval QT yang lama secara signifikan.

    Ketika keadaan berlanjut, migrasi alat pacu jantung dari simpul sinus ke driver ritme orde rendah diamati dengan hasil akhir menjadi fibrilasi gelombang kecil dari ventrikel, dan lebih sering, langsung ke asistol. Skenario ini diimplementasikan untuk hampir semua penyebab keadaan terminal dan merupakan manifestasi akhir dari kegagalan beberapa organ. Dalam hal ini, kami tidak dapat membantu pasien ini.

    Gejala penyakitnya

    Bradikardia moderat tidak menyebabkan gangguan pasokan darah ke tubuh dan munculnya tanda-tanda penyakit serius. Gambaran klinis terlihat jelas jika laju kontraksi otot jantung turun menjadi 40 dan di bawah denyut per menit.

    Jika anomali memiliki tingkat keparahan ringan atau sedang, itu dimanifestasikan oleh gejala berikut:

    1. Kelelahan kronis.
    2. Kerusakan
    3. Berkeringat tinggi.
    4. Nyeri dada.
    5. Ketidakhadiran pikiran
    6. Kesulitan memusatkan perhatian bahkan untuk waktu yang singkat.
    7. Tekanan darah turun.

    Perlu ditekankan bahwa gejala gangguan mungkin tidak ada. Tanda-tanda bradikardia parah lebih parah dan jelas. Penyakit ini memanifestasikan dirinya:

    • pingsan dan setengah pingsan;
    • sering pusing;
    • "Lalat" di depan mata;
    • kesulitan bernafas;
    • jarang periode pemikiran yang membingungkan.

    Bradikardia jantung pada anak-anak dalam banyak kasus terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi gejala utama keluhan anak berupa nyeri dada atau kelelahan adalah detak jantung yang lambat.

    Metode diagnostik

    Jika ada gejala nyata, Anda harus menunggu untuk membuat janji dengan ahli jantung. Dia akan memeriksa Anda, mencatat semua gejala dan meminta Anda melakukan EKG (elektrokardiogram). Anda akan menerima grafik yang akan menunjukkan perubahan irama jantung, yang dilakukan di permukaan tubuh manusia.

    Saat ini, ada pemantauan EKG berdasarkan prinsip Holter. Metode modern ini memungkinkan Anda untuk mengendalikan perubahan dalam pekerjaan jantung selama sehari penuh dan pada saat yang sama membuat elektrokardiogram terus menerus. Perangkat yang efektif ini memungkinkan Anda untuk secara otomatis mengukur tekanan darah.

    Penting untuk lulus tes darah umum dan lainnya (sesuai kebijakan dokter), serta untuk memeriksa hormon tiroid. Ada inovasi seperti EKG di telepon. Pasien setiap saat bertemu memanggil klinik dan menentukan irama jantungnya di sana.

    Pada saat yang sama, ia harus mengenakan dua gelang khusus, dan meletakkan satu elektroda di bawah ikat pinggang. Dokter menunjukkan kepadanya posisi di mana ia harus berbohong untuk diagnosis yang benar.

    Metode ini menghilangkan kebutuhan untuk meninggalkan rumah dan secara signifikan menghemat waktu. Juga, dokter dapat meresepkan diagnosa tambahan untuk penentuan diagnosis atau stadium penyakit secara lengkap dan akurat:

    • ECHO - dikenal sebagai ultrasound jantung;
    • pemeriksaan elektrofisiologi;
    • angiografi koroner (metode yang akurat untuk diagnosis penyakit jantung koroner).

    Sangat sering, bradikardia dapat berkembang tanpa gejala sama sekali. Karena itu, walaupun Anda merasakan kelelahan atau kelelahan terus-menerus selama beberapa minggu - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

    Pertolongan pertama

    Dengan serangan bradikardia yang tajam, pasien harus dibantu. Untuk melakukan ini:

    • Baringkan pria itu di punggungnya sehingga kakinya sedikit lebih tinggi dari tubuhnya. Kemudian hubungi ambulans.
    • Penting untuk melepaskan napas Anda dengan membatalkan tombol.
    • Jika pasien kehilangan kesadaran, Anda harus mencoba untuk menghidupkannya kembali.
    • Dari orang yang pingsan dalam dapat diturunkan menggunakan amonia.
    • Ketika pasien tidak pulih, orang lain perlu memonitor suhu tubuhnya. Untuk mencegah hipotermia, itu dilapisi dengan pemanas.
    • Jika seseorang bangun, denyut nadinya harus diukur terlebih dahulu.
    • Anda dapat memberinya obat yang ia minum dalam kasus-kasus seperti itu. Tetapi pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan.

    Membantu seseorang dengan bradikardia sering menyelamatkan hidupnya, terutama jika dia pingsan saat serangan. Bagaimanapun, itu bisa terjadi di mana saja, misalnya, di jalan atau di transportasi.

    Perawatan

    Pengobatan bradikardia hanya dilakukan dengan manifestasi klinis yang nyata dan pelanggaran yang jelas terhadap proses hemodinamik. Jika jumlah detak jantung manusia berkurang hingga 40 per menit dan sering sinkop diamati, salah satu obat berikut digunakan:

    1. Atropin - setiap 3 jam intravena (2 mg) atau subkutan (0,5 hingga 1,0 mg);
    2. Izadrin - dalam larutan glukosa (5%) dengan infus (2 ml per 0,5 l);
    3. Isoproterenol - pemberian infus (infus) (hingga 4 mg);
    4. Alupente (10 mg obat per 500 ml larutan isotonik natrium klorida) - dengan metode infus atau delapan kali pemberian oral 20 mg;
    5. Persiapan belladonna untuk pengobatan bradikardia, yang berlangsung tanpa gejala;
    6. Ginseng atau ekstrak Eleutherococcus (dosis ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien tertentu);
    7. Jika Anda hipersensitif atau ada kontraindikasi untuk penggunaan Isadrin atau Atropin, tablet efedrin hidroklorida atau Ipratropium bromide diresepkan.

    Bentuk akut bradikardia yang disebabkan oleh gangguan konduksi impuls membutuhkan rawat inap yang mendesak dan perawatan rawat inap yang bertujuan menghilangkan penyebab utama penurunan denyut jantung.

    Jika bradikardia dikaitkan dengan penuaan alami tubuh pasien (setelah 55-60 tahun, proses ireversibel dimulai) atau terapi obat, tidak efektif, pasien diresepkan mondar-mandir (implantasi alat khusus di bawah kulit pasien yang menormalkan jumlah detak jantung).

    Konsultasi dengan ahli bedah jantung wajib direkomendasikan untuk pasien yang bradikardia disertai dengan serangan MAS (pingsan). Bahaya utama mereka terletak pada kenyataan bahwa selama sinkop meningkatkan risiko serangan jantung. Cara utama untuk mengobati bradikardia jantung:

    1. Jika ditemukan bahwa frekuensi detak jantung per menit tidak melebihi 60, tetapi tidak ada penyakit jantung atau patologi yang telah diidentifikasi, maka metode pengobatan utama adalah penggunaan metode pencegahan reguler.
    2. Jika bradikardia dipicu oleh penyakit lain, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan diri sendiri dari penyakit yang mendasarinya.
    3. Perawatan terbaik adalah implan alat pacu jantung. Ini adalah operasi khusus, yang dilakukan pada ritme lambat - kurang dari 40 denyut per menit, serta serangan jantung selama 2-2,5 detik. Perangkat, yang ditanamkan di otot jantung, mengirimkan impuls listrik dan secara mandiri merangsang kerja organ ini, mempercepat sirkulasi darah.
    4. Terapi obat hanya diresepkan oleh dokter.
    5. Komplikasi dan jenis bradikardia yang berbahaya memerlukan rawat inap yang mendesak dan intervensi medis.

    Dengan bradikardia, seperti halnya penyakit lain, sama sekali tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri. Hal ini dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh, serta organ utama - jantung.

    Orang bisa menjalani hidup yang hebat dengan bradikardia. Yang paling penting adalah memperhatikan gejalanya tepat waktu dan secara teratur menerapkan metode pengobatan pencegahan. Jika, sebagai akibat dari profilaksis, kemunduran kondisi ini terlihat, tidak perlu ragu - berkonsultasilah dengan spesialis.

    Perawatan obat-obatan

    Ketika bradikardia adalah gejala sekunder dari beberapa penyakit lain, hal utama dalam kasus ini adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya atau setidaknya mengendalikan perjalanannya. Misalnya, jika penyebab yang menyebabkan gejala bradikardia adalah hipotiroidisme, maka perlu untuk menangani penyakit yang ada.

    Gangguan ini diperbaiki, sebagai suatu peraturan, oleh terapi penggantian hormon obat. Jika obat-obatan disebabkan oleh bradikardia, maka paling sering ia lewat segera setelah pembatalannya atau dalam waktu dekat. Seharusnya hanya diambil selama satu atau dua minggu sorben, seperti enterosgel, hati, batubara putih.

    Jika aritmia jantung disebabkan oleh penyebab vegetatif, maka obat yang meningkatkan tonus pembuluh darah, seperti toginal, diresepkan. Ketika bradikardia disebabkan oleh keracunan, mereka juga melawan fokus infeksi dengan obat antivirus atau antibakteri.

    Jika ada pelanggaran sifat hemodinamik, seperti keadaan setengah pingsan, disertai keringat berlebih, kelemahan, pusing, persiapan Eleutherococcus, akar ginseng, belladonna, efedrin, izadrin, kafein dan obat-obatan lain yang dipilih secara individual setelah diagnosis.

    Jika seseorang memiliki gangguan kesehatan yang serius terkait dengan melambatnya ritme jantung: pingsan, aritmia ventrikel, hipotensi, stroke, harus memulai pengobatan bradikardia yang serius.

    Jika penyebab penyakit ini adalah gagal jantung elektrik, maka hanya alat pacu jantung yang bisa membantu. Implan ini ditanamkan melalui pembedahan. Ini adalah semacam pengatur ritme, terus-menerus menghasilkan frekuensi impuls listrik yang sama dengan fisiologis.

    Setelah implantasi dengan cara ini, ritme yang diberikan secara bertahap mengembalikan hemodinamik. Jika bradikardia dikombinasikan dengan penyakit jantung organik, itu memperburuk perjalanannya, pasien harus dirawat di rumah sakit beberapa kali setahun, bahkan jika tidak ada kejang dan kerusakan.

    Gabungan patologi semacam itu dapat menyebabkan terjadinya pembekuan darah, dan dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya dalam perjalanan penyakit ini. Patologi ini, jika tidak dilakukan dengan perawatan serius, dapat menyebabkan pasien mengalami kecacatan.
    Itu penting! Setiap perawatan medis yang diresepkan hanya oleh dokter dan penerimaan obat tradisional tidak boleh dimulai tanpa berkonsultasi dengannya.

    Setiap obat tidak hanya memiliki efek terapeutik pada patologi tertentu, tetapi juga memiliki banyak kontraindikasi, efek samping dan berbagai efek negatif pada tubuh, yang bahkan bisa lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri.

    Pengobatan bradikardia hanya dilakukan dengan manifestasi klinis yang nyata dan pelanggaran yang jelas terhadap proses hemodinamik. Jika jumlah detak jantung manusia berkurang hingga 40 per menit dan sering sinkop diamati, salah satu obat berikut digunakan:

    1. Atropin - setiap 3 jam intravena (2 mg) atau subkutan (0,5 hingga 1,0 mg);
    2. Izadrin - dalam larutan glukosa (5%) dengan infus (2 ml per 0,5 l);
    3. Isoproterenol - pemberian infus (infus) (hingga 4 mg);
    4. Alupente (10 mg obat per 500 ml larutan isotonik natrium klorida) - dengan metode infus atau delapan kali pemberian oral 20 mg;
    5. Persiapan belladonna untuk pengobatan bradikardia, yang berlangsung tanpa gejala;
    6. Ginseng atau ekstrak Eleutherococcus (dosis ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien tertentu);
    7. Jika Anda hipersensitif atau ada kontraindikasi untuk penggunaan Isadrin atau Atropin, tablet efedrin hidroklorida atau Ipratropium bromide diresepkan.

    Bentuk akut bradikardia yang disebabkan oleh gangguan konduksi impuls membutuhkan rawat inap yang mendesak dan perawatan rawat inap yang bertujuan menghilangkan penyebab utama penurunan denyut jantung.

    Stimulator denyut jantung

    Elektrostimulasi jantung adalah inisiasi kontraksi dengan bantuan perangkat elektronik eksternal. Stimulator berisi generator pulsa listrik, elektroda, pulsa pemancar, dan komputer mikro yang dapat diprogram secara bebas dengan memilih pengaturan individu untuk setiap pasien tertentu.

    Anda dapat memilih frekuensi jantung, kekuatan dan durasi denyut nadi, sensitivitas dan parameter lain dari kerjanya. Prosedur untuk implantasi alat pacu jantung dilakukan dengan anestesi lokal. Elektroda dimasukkan melalui vena di bawah kendali mesin x-ray, ke ventrikel kanan, dan kadang-kadang ke atrium kanan.

    Selama operasi implantasi, pengukuran parameter jantung dilakukan, memungkinkan perangkat diprogram dengan benar. Stimulator itu sendiri ditanamkan secara subkutan di bawah klavikula.

    Seorang pasien dengan alat pacu jantung jantung yang diimplantasikan harus menjalani pemeriksaan tahunan rutin. Sayangnya, kehadiran sistem implan membawa risiko komplikasi tertentu. Yang paling umum adalah:

    • menggerakkan elektroda di jantung, menyebabkan gangguan stimulasi (dalam situasi ini, prosedur lain diperlukan);
    • meningkatkan ambang stimulasi (membutuhkan pemrograman ulang alat pacu jantung);
    • takikardia (dihasilkan dari pemrograman alat pacu jantung yang tidak tepat);
    • infeksi lokal: dengan kekebalan yang melemah, bahkan dapat mencapai sepsis.

    Cara menaikkan denyut nadi

    Bagaimana cara meningkatkan denyut nadi pada bradikardia saja? Jika diagnosis telah dibuat, orang tersebut dapat mendeteksi serangan bradikardia dengan gejala pertama. Tetapi bagaimanapun juga, Anda perlu memeriksa nadi. Ketika detak jantung per menit jauh lebih rendah dari biasanya, jumlah mereka harus ditingkatkan.

    Secara alami, metode-metode ini "bekerja" hanya dengan bentuk penyakit yang ringan, ketika pasien tidak kehilangan kesadaran, dll. Setelah mengukur nadi, Anda harus memeriksa tekanannya. Bradikardia ditandai oleh penurunannya, tetapi kadang-kadang indikatornya bisa di atas normal.

    Dan, misalnya, kafein, yang meningkatkan tekanan darah, hanya bisa membahayakan dan tidak membantu. Tekanan darah tinggi tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini, tetapi memengaruhi cara-cara untuk meningkatkan denyut jantung. Dokter dalam hal ini, meresepkan diuretik dan inhibitor.
    Tetapi hipotonia sering digunakan sebagai minuman energi, yang memungkinkan mereka untuk dengan cepat meningkatkan denyut nadi.

    Tetapi untuk menerapkan metode ini tidak selalu dianjurkan, karena kafein tidak terlalu bermanfaat bagi tubuh. Seorang pasien yang ingin menyingkirkan bradikardia pertama-tama harus menghindari situasi stres. Dengan meningkatnya kecemasan, Anda harus minum pil penenang, setelah mendiskusikannya dengan dokter Anda.

    Jika tidak ada kontraindikasi, maka Anda dapat menggunakan cara yang paling terjangkau untuk meningkatkan denyut nadi. Tidak perlu lari maraton atau pergi berjam-jam. Cukup melakukan olahraga normal untuk meningkatkan detak jantung. Baik membantu meningkatkan sprint jangka pendek pulsa.

    Kehadiran bradikardia tidak berarti bahwa pasien akan segera menghadapi serangan jantung dan penyakit serius lainnya. Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi dengan perawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini dapat dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis dan memberikan komplikasi.

    Karena itu, tanpa berkonsultasi seorang ahli jantung tidak dapat melakukannya. Dokter akan membantu menyembuhkan penyakit dengan meresepkan obat yang tepat.

    Obat tradisional

    Resep obat tradisional hanya dapat digunakan di hadapan bradikardia tingkat pertama dan kedua, di mana denyut jantung tidak turun di bawah 40 denyut / menit. Tincture berdasarkan herbal seperti immortelle, serai, thistle dan yarrow digunakan. Resep masakan rebusan:

    • Immortelle - 1 sdt. Perbungaan Immortelle yang dikeringkan tercakup dalam 500 ml air matang. Bersikeras 2-3 jam. Ambil 1 sdt. infus tiga kali sehari. Setelah jam 7 malam tidak disarankan.
    • Tatarnik - keranjang rumput digunakan untuk memasak kaldu. 100 g bahan tuangkan 1 liter air panas, didihkan, didihkan dengan api kecil selama 10 menit. Dinginkan dan saring sebelum digunakan. Setiap kali sebelum makan, ambil 1 sdm. l
    • Untuk menyiapkan infus serai, buah-buahan segar digunakan, yang harus dituangkan dengan alkohol medis dalam proporsi 1 sampai 10. Ambil sebagai aditif untuk teh (tidak lebih dari 1 sdt. Tincture per cangkir) di pagi dan sore hari.
    • Bubur kering yarrow tuangkan segelas air panas, didihkan selama 10 menit, biarkan dingin. Minum 3 sdt. dua kali sehari.

    Apa itu patologi berbahaya

    Penting untuk mencari tahu apa risiko kesehatan yang diderita penyakit ini dan komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya. Gangguan ini dapat sangat mengganggu kualitas hidup dan kinerja pasien. Penyakit ini tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan penuh: kelemahan terus-menerus dan risiko kehilangan kesadaran memaksakan pembatasan serius tidak hanya pada pekerjaan, tetapi bahkan pada banyak hal biasa: membawa beban, mengendarai mobil, konsentrasi dan sikap penuh perhatian untuk melakukan sesuatu.

    Setiap pingsan membawa risiko kerusakan kesehatan manusia dan pengembangan komplikasi, karena kelaparan oksigen dan defisiensi nutrisi dapat menyebabkan gangguan serius dan bahkan ireversibel pada jantung, sistem peredaran darah atau otak.

    Pingsan dapat berlangsung 15-20 menit dan muncul hingga beberapa kali sehari. Denyut nadi saat ini sangat sulit dirasakan, kondisinya mungkin disertai kram pada anggota gerak. Komplikasi yang dapat terjadi dengan bradikardia dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan fatal:

    • angina pektoris;
    • iskemia jantung;
    • tekanan mendadak turun;
    • menghentikan kerja otot jantung;
    • kematian klinis.

    Bahaya khusus bagi pasien adalah serangan akut bradikardia, yang ditandai dengan memerahnya wajah pasien, pusing, kehilangan kesadaran, jarang bernapas, dan kejang-kejang umum. Dalam kondisi ini, denyut nadi hampir mustahil untuk diselidiki.

    Hanya rawat inap segera, intervensi medis dan stimulasi listrik jantung yang dapat menghindari konsekuensi serius dari serangan bradikardia.

    Pencegahan

    Pencegahan bradikardia ditujukan untuk menghilangkan gejala dan terjadinya serangan lebih lanjut. Bagaimanapun, satu perawatan tidak pernah cukup. Jika bradikardia muncul, itu berarti ada kerusakan pada tubuh. Dan perhatian yang cermat harus diberikan pada cara hidup.

    Dari kebiasaan buruk, terutama dari merokok dan alkohol, harus ditinggalkan, karena ini adalah musuh pertama dari sistem kardiovaskular. Adapun aktivitas fisik, mereka hanya terbatas pada bradikardia patologis dan dalam kasus individu. Dalam kasus lain, beban harus diminta.

    Jantung juga dipengaruhi oleh nutrisi, sehingga sebagai tindakan pencegahan, Anda perlu mempertimbangkan kembali diet Anda. Solusi ideal adalah mempertahankan pola makan ringan. Untuk ini, Anda perlu:

    • batasi asupan lemak hewani dan garam;
    • mengurangi asupan kalori;
    • makan makanan yang kaya asam lemak (misalnya, kacang-kacangan).

    Jangan meremehkan diet untuk bradikardia, karena diet yang tidak tepat terkadang meniadakan semua perawatan. Selain itu, dengan bantuan pembatasan seperti itu, dimungkinkan untuk memerangi perkembangan pembekuan darah dan gagal jantung. Melanggar diet, pasien memperburuk kesehatannya.