logo

ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa itu diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan kombinasi pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga mengacu pada transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi terjadi dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran kunci dalam menyediakan energi bagi tubuh, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif berfungsi di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, pertama-tama, menunjukkan bahwa Anda enzim hati keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan untuk patologi hati. Seperti yang Anda tahu, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, yang secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam pengangkatan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi ada lebih sedikit, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respons imun yang tinggi dan kerusakan sel-sel hati, ketika sitolisisnya berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hiperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang dengan kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan dengan adanya remisi atau pemulihan klinis, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norma ALT dan AST dalam darah" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia dalam tubuh, dan gejala serupa dari ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot ada AST secara signifikan lebih banyak daripada ALT, oleh karena itu, analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartate aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga memperoleh koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti ini, yaitu, tidak terlalu banyak:

  • trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
  • icterus atau kekuningan pada penyakit pada saluran empedu;
  • penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
  • Distrofi miokard;
  • berbagai luka bakar, derajat lebih besar dari II pada area yang memadai (efek resorptif);
  • hepatosis lemak, paling sering, etiologi alkohol;
  • preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
  • gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
  • asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
  • eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada dalam eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk mengurangi ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien usia lanjut dengan komorbiditas.

Alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan level darahnya banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya.

Sintesis enzim terjadi di dalam sel. Alanine aminotransferase terutama ditemukan dalam sel hati dan ginjal. Sejumlah kecil ditemukan di sel-sel jantung dan otot. Dalam kondisi normal, hanya sebagian kecil enzim di dalam darah.

Kerusakan sel-sel jaringan hati menyebabkan pelepasan ALT dan masuknya ke dalam aliran darah. Peningkatan kadar enzim ini dalam banyak kasus merupakan indikator patologi jaringan hati. Analisis laboratorium membantu mengidentifikasi penyakit sebelum munculnya tanda-tanda karakteristik lainnya - misalnya, penyakit kuning.

Tingkat enzim

Dalam keadaan normal, kadar alanine aminotransferase dalam darah cukup rendah.

Pada wanita itu 31, pada pria sedikit lebih tinggi - 41.

Di masa kecil, indikatornya jauh lebih tinggi.

  • pada bayi baru lahir hingga hari kelima kehidupan, tingkat enzim dianggap hingga 49;
  • untuk bayi dari usia 5 hari hingga 6 bulan, nilainya 56;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
  • dari usia satu tahun hingga 3 tahun - 33;
  • 3 tahun - 6 tahun - 29;
  • dari usia 6 hingga 12 tahun - 39;
  • dari usia 12 hingga 17 tahun, angka ini sudah mulai berubah tergantung pada jenis kelamin anak:

Untuk anak perempuan, normanya adalah 24, untuk anak laki-laki - 27.

Alasan peningkatan ALT

Alasan utama peningkatan alanin aminotransferase adalah kerusakan hati - misalnya, dalam berbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Ketika ini terjadi sitolisis (penghancuran sel), akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembus ke dalam darah, di mana ia ditemukan selama tes laboratorium. Tingkat ALT meningkat lebih dari tingkat enzim lain - AST (aspartate aminotransferase).

  1. Angka tertinggi dicatat dalam hepatitis akut (toksik, virus, dll.). Dalam hal ini, indikator mungkin melebihi norma hingga 20, kadang-kadang bahkan 100 kali. Pada hepatitis A, tingkat enzim mulai meningkat jauh sebelum munculnya penyakit kuning (2-3 minggu atau lebih). Level dinormalisasi setelah 3-3.5 minggu. Di hadapan hepatitis B atau C, indikator berubah tak terduga: bisa naik tajam atau menurun, tetapi kemudian kembali normal.
  2. Tingkat alanine aminotranferase juga meningkat dengan ikterus obstruktif atau mekanik. Selain itu, perubahan terjadi secara tiba-tiba: dalam waktu singkat, indikator dapat mencapai tingkat yang signifikan atau berubah hingga tingkat yang kecil. Terkadang angkanya mencapai 600 unit dan mulai menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat khas dari jenis penyakit kuning ini.
  3. Steatosis hati (degenerasi lemak organ) menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.
  4. Sirosis hati juga menyebabkan peningkatan dua kali lipat atau tiga kali lipat pada tingkat alanin aminotransferase.
  5. Ketika metastasis jaringan hati, ada sedikit lompatan di tingkat ALT, sedangkan tumor primer dalam banyak kasus mungkin tidak mempengaruhi indikator ini.
  6. Dengan hepatitis alkoholik, ALT meningkat tidak lebih dari 6 kali.

Di antara alasan lain yang memengaruhi tingkat alanine aminotransferase, perlu menyebutkan:

  • kerusakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam hal ini, AST meningkat lebih dari ALT;
  • gagal jantung;
  • pankreatitis pada tahap akut;
  • kehamilan (peningkatan kadar enzim terjadi terutama selama trimester kedua);
  • kondisi kejut;
  • luka bakar parah;
  • leukemia limfoblastik (patologi ganas sistem hematopoietik);
  • mononukleosis menular (menyebabkan peningkatan hampir sepuluh kali lipat dalam indeks ALT);
  • nekrosis otot rangka;
  • myositis;
  • miodistrofi;
  • defisiensi karnitin primer;
  • obstruksi saluran empedu;
  • iskemia hati, mengakibatkan aliran darah lebih lambat ke hati;
  • infeksi virus.

Dalam kebanyakan kasus, skor ALT lebih besar dari AST. Dengan demikian, rasio level kedua enzim ini akan rendah. Pengecualiannya adalah:

  • sirosis hati;
  • hepatitis alkoholik;
  • kerusakan otot.

Tingkat tinggi alanine aminotransferase dapat dikaitkan dengan jangka panjang (dalam beberapa kasus bahkan jangka pendek) menggunakan obat-obatan tertentu. Penyebabnya adalah efek toksiknya pada sel-sel hati. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini terjadi ketika menggunakan obat-obatan berikut:

  • kolestatik;
  • steroid anabolik;
  • obat estrogen dan kontrasepsi oral;
  • asam nikotinat;
  • mercaptopurine;
  • metachifuoran;
  • metildopa;
  • metotreksat;
  • sulfonamid;
  • salisilat;
  • persiapan sulfonilurea;
  • fibrat;
  • obat-obatan psikotropika;
  • imunosupresan;
  • sarana untuk kemoterapi, anestesi;
  • obat antikanker.

Dalam beberapa kasus, penyebab peningkatan kadar alanine aminotransferase adalah:

  • peningkatan aktivitas fisik;
  • suntikan intramuskular;
  • mengambil suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  • nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, ketika menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Dasar untuk analisis

  1. Analisis alanine aminotransferase ditentukan terutama dalam kasus diagnosis patologi hati dan penyakit yang terkait dengan pankreas dan saluran empedu.
  2. Sangat penting untuk melakukan analisis ini dalam rangka memantau efektivitas pengobatan hepatitis virus dan untuk memeriksa titik kontak dalam fokus hepatitis virus.
  3. Tingkat enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis banding antara dua jenis penyakit kuning: hemolitik dan hati.
  4. Analisis harus dilakukan selama pemeriksaan darah donor.
  5. Tingkat alanine aminotransferase ditentukan dalam kasus kelainan otot jantung dan gagal jantung.
  6. Indikator ini juga ditentukan pada penyakit otot rangka.

Perlu dicatat bahwa indikator normal ALT bukan bukti tidak adanya patologi hati.

Analisis diangkat tanpa gagal dengan adanya gejala berikut:

  • kelelahan cepat;
  • kelemahan;
  • mual;
  • muntah;
  • dengan hilangnya nafsu makan;
  • kulit menguning, putih mata;
  • penggelapan urin;
  • perubahan warna tinja;
  • sakit di perut;
  • kembung.

Analisis alanine aminotransferase direkomendasikan dengan adanya faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi hati:

  • hepatitis yang ditransfer atau kontak dengan pasien dengan infeksi hepatitis;
  • kerentanan genetik terhadap penyakit hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • minum obat yang memiliki efek toksik pada sel hati;
  • kelebihan berat badan;
  • diabetes.

Definisi indikator ini harus dilakukan secara berkala selama perawatan untuk mengontrol efektivitasnya.

Perawatan

Untuk menurunkan tingkat ALT, pertama-tama, diperlukan terapi penyakit yang memicu enzim tingkat tinggi. Beberapa obat digunakan secara bersamaan:

  • hepatoprotektor;
  • koleretik;
  • artinya meningkatkan pencernaan.

Jika peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase merupakan konsekuensi dari penggunaan obat sulfonilurea, maka perlu dilakukan revisi pengobatan. Pasien memberikan resep obat yang tidak mengurangi jumlah vitamin B6 dan B12.

Jika tingkat ALT tinggi disebabkan oleh terapi jangka panjang dengan fibrat dan salisilat, mereka harus dihilangkan sepenuhnya. Jika pasien menderita patologi kronis, yang memerlukan penggunaan obat-obatan ini yang sangat diperlukan, perlu untuk mencari cara alternatif yang tidak mempengaruhi tingkat ALT.

Perlu dicatat bahwa perawatan membutuhkan waktu yang agak lama, di mana studi biokimiawi komposisi darah dilakukan secara berkala.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda yang signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun, kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi kinerja transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • koleretik
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • obesitas
  • kehamilan
  • hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil paling andal, Anda perlu:

  • kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan stroke berat, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • alkoholik,
    • viral,
    • asal beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
  • degenerasi lemak.

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan konstan dalam nutrisi (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), kelebihan fisik dan emosional yang parah..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati selama eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT yang jelas akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi non-spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan ditandai dengan eosinofilia.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ditemui - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AsAT meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi dengan Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah adalah enzim spesifik yang menunjukkan seberapa stabil keadaan jaringan berbagai organ manusia.

Alanin aminotransferase umumnya merupakan deviasi standar, tetapi alanin sendiri merupakan enzim penting yang ditemukan dalam jumlah besar pada otot rangka, hati, jantung, dan ginjal. Zat ini secara aktif terlibat dalam metabolisme dan sintesis berbagai asam amino. ALT dapat memasuki darah hanya jika terjadi kerusakan jaringan, dalam keadaan sehat dari jaringan organ internal, ALT praktis tidak ada, dan jika diamati, maka dalam jumlah kecil. Alanin dalam jaringan juga merupakan asam amino yang dengan cepat berubah menjadi glukosa, yang memberi energi pada sistem saraf pusat dan otak. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, partisipasi aktif dalam produksi limfosit, kontrol metabolisme gula dan asam - semua ini adalah fungsi yang dilakukan alanin.

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

Nilai referensi (norma) aktivitas ALT serum - 7-40 IU / l.

  • Pada pria, tidak lebih dari 40-41 unit / l;
  • Pada wanita - tidak lebih dari 30-31 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat. Selain itu, ALT dalam darah tergantung pada usia, misalnya, pada bayi yang baru lahir, tingkat ALT tidak melebihi 17 unit. Kemudian jumlah ALT secara bertahap meningkat, ini disebabkan oleh peluncuran semua mekanisme perlindungan dalam tubuh. Juga untuk studi analitik tergantung pada suhu sekitar.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah

Alanine aminotransferase meningkat pada penyakit seperti:

  • hepatitis, termasuk virus;
  • efek toksik dari alkohol, termasuk sirosis;
  • oncoprocess di hati;
  • keracunan obat;
  • penyakit jantung, termasuk kegagalan;
  • miokarditis, serangan jantung;
  • kondisi kejut untuk luka bakar dan berbagai cedera serius;
  • lesi nekrotik pada otot rangka.

Juga, alanine aminotransferase dalam darah biasanya meningkat pada semua wanita hamil. Namun, jumlah ALT yang berlebihan harus memperingatkan dokter yang hadir, karena indikator tersebut dapat menunjukkan patologi serius organ internal, terutama hati.

Meningkatkan aktivitas aminotransferases (AST dan ALT) adalah 1,5-5 kali dibandingkan dengan batas atas norma dianggap sebagai hiperfermentemia sedang, 6-10 kali sebagai hiperfermentemia sedang, lebih dari 10 kali lebih tinggi. Tingkat peningkatan aktivitas aminotransferase menunjukkan keparahan sindrom sitolitik, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran fungsi aktual organ.

Pada infark miokard, peningkatan aktivitas ALT dalam serum terdeteksi pada 50-70% kasus, lebih sering dengan nekrosis yang luas pada otot jantung. Peningkatan terbesar dalam aktivitas ALT terdeteksi pada fase akut - rata-rata 130-150% dari norma, yang terasa lebih rendah daripada AST - rata-rata 450-500% dari norma.

Pada penyakit hati, aktivitas ALT berubah terlebih dahulu dan paling signifikan dibandingkan dengan AST. Pada hepatitis akut, terlepas dari etiologinya, aktivitas aminotransferase meningkat pada semua pasien. Aktivitas ALT yang terkandung dalam sitoplasma secara khusus diubah karena pelepasannya yang cepat dari sel dan masuk ke aliran darah, oleh karena itu, penentuan aktivitas ALT adalah tes yang lebih sensitif untuk diagnosis dini hepatitis akut daripada AST. Waktu paruh ALT adalah sekitar 50 jam, AST terletak terutama di mitokondria, waktu paruh adalah 20 jam, sehingga aktivitasnya meningkat dengan kerusakan yang lebih parah pada hepatosit. Aktivitas ALT dan AST meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dengan hepatitis A, dan selama beberapa minggu dengan hepatitis B (aktivitas enzim ini meningkat secara bersamaan, tetapi ALT meningkatkannya ke tingkat yang jauh lebih besar). Dengan kursus khas hepatitis virus, aktivitas ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2-3 penyakit. Dengan kursus yang menguntungkan, aktivitas ALT menjadi normal dalam 30-40 hari, AST - dalam 25-35 hari. Peningkatan berulang atau progresif dalam aktivitas aminotransferase menunjukkan nekrosis baru atau kekambuhan penyakit. Memperpanjang periode peningkatan aktivitas aminotransferase sering merupakan tanda yang tidak menguntungkan, karena dapat menunjukkan transisi dari proses akut ke yang kronis.

Dalam periode akut hepatitis virus dalam segala bentuk, kecuali untuk yang berat, koefisien de Rytis berkisar dari 0,55 hingga 0,65, dengan perjalanan yang berat rasio ini rata-rata 0,83, yang mencerminkan peningkatan yang lebih signifikan dalam aktivitas AST. Dalam hubungan diagnostik diferensial, adalah penting bahwa, dalam lesi alkohol hati, berbeda dengan lesi virus, peningkatan preferensi aktivitas AST (koefisien de Ritis lebih dari 2) adalah karakteristik.

Untuk hepatitis kronis ditandai dengan hiperfermentemia sedang dan sedang.

Dalam bentuk sirosis hati laten, peningkatan aktivitas enzim biasanya tidak diamati. Dengan bentuk aktif, persisten, meskipun sedikit peningkatan aktivitas aminotransferase terdeteksi pada 74-77% kasus.

Disosiasi bilirubin-aminotransferase, yaitu, kasus hiperbilirubinemia berat (terutama karena bilirubin langsung) dan aktivitas aminotransferase yang rendah, patut mendapat perhatian. Disosiasi ini diamati pada ikterus obstruktif dengan hipertensi empedu yang stabil, gagal hati akut. Aktivitas AST dan ALT, serta alkaline phosphatase meningkat dengan resolusi gagal jantung kronis (puncaknya biasanya 3-4 hari).

Peningkatan aktivitas ALT dan AST juga dapat dideteksi pada pembawa yang praktis sehat dari antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan adanya proses aktif yang tampaknya tanpa gejala di hati.

Penyebab Pengurangan ALT

Alanine aminotransferase bisa di bawah normal untuk patologi yang sangat serius seperti atrofi hati nekrotik. Melepaskan, melepaskan ALT ke dalam aliran darah hanya mungkin dalam kasus kekalahan hepatosit, selaput sel mereka. Selain itu, defisiensi unsur vitamin B6 juga dapat mempengaruhi penurunan kadar ALT.

Alanine aminotransferase dalam darah biasanya ditentukan bersama dengan AST - aspartate aminotransferase, kedua indikator ini penting untuk menilai kondisi banyak organ internal.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan alanine aminotransferase?

Analisis biokimia memungkinkan untuk menentukan aktivitas banyak enzim dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada organ-organ di mana sel-sel mengandung transaminase, karena dalam banyak patologi sel-sel dihancurkan, dan enzim-enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan situasi ketika alanine aminotransferase meningkat (alias ALT, atau ALT): apa artinya, apa alasan utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu.

Dimana ALT?

Transaminase ditemukan di banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada saat yang sama, AlAT terlokalisasi terutama dalam sitoplasma sel, dan AST - di mitokondria (tetapi ada juga bentuk sitoplasmik). Dengan demikian, karena lokalisasi ini, alanin aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - di miokardium.

Biasanya, sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kematian sel secara teratur adalah proses alami yang diprogram secara genetis dalam tubuh kita. Itu terjadi setiap saat, hari demi hari. Akibatnya, transaminase bersama dengan enzim lain memasuki darah, di mana mereka ditemukan selama analisis biokimia. Seluruh pertanyaannya adalah jumlah sel mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, jumlah mereka relatif kecil, tetapi dengan patologi meningkat beberapa kali, dan pada saat yang sama - tingkat AlAT dan AST dalam analisis.

Aktivitas transaminase dalam darah, sebagaimana ditentukan oleh analisis biokimiawi, dinyatakan dalam unit internasional (IU). Satu unit sesuai dengan jumlah enzim yang mengkatalisasi reaksi metabolisme 1 µmol substrat per menit. Untuk alanine aminotransferase, substratnya adalah alanin. Enzim ini diperlukan untuk transfer gugus amino dari itu ke asam alfa-ketoglutarat. Tingkat aktivitasnya dalam serum berkisar antara 7 hingga 40 IU / L. Itu tidak tergantung pada jenis kelamin, usia, dan kondisi khusus tubuh, seperti kehamilan, dll.

Kapan ALT meningkat?

Penyebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandung enzim. Peningkatan paling umum dalam aktivitas alanine aminotransferase dalam darah adalah karena penyakit hati. Sebagai aturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit bahkan sebelum pengembangan gambaran klinis yang komprehensif. Sebagai contoh, tes darah menunjukkan peningkatan AlAT selama 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dengan hepatitis A dan selama beberapa minggu dengan hepatitis B. Tidak ada kasus seperti ketika alanine transaminase dengan hepatitis akan tetap normal.

AlAT memiliki paruh 50 jam. Tetapi sifat kerusakan hati pada hepatitis adalah kematian sel-sel hati terjadi tidak hanya sekali, tetapi terus-menerus. Ini berarti bahwa peningkatan AlAT dalam analisis darah akan sangat persisten: ketika enzim lama dihancurkan, enzim baru akan menggantikannya dalam jumlah yang bahkan lebih besar. Indikator mencapai nilai maksimum dalam waktu sekitar 2-3 minggu, dan kemudian, ketika proses patologis mereda, ia akan menurun ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan untuk hari 30-40.

Sangat penting bahwa aktivitas alanine aminotransferase memungkinkan Anda untuk memantau dinamika proses dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Jika aktivitas AlAT untuk waktu yang lama tidak kembali ke normal, maka ini menunjukkan transisi proses ke bentuk kronis, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan untuk prognosis.

Peningkatan baru dalam aktivitas alanine aminotransferase juga dimungkinkan. Ini berarti kambuh telah terjadi. Sebaliknya, jika pengobatannya efektif, maka dapat mengurangi parameter secara tepat waktu.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT meningkat. Hal yang sama diamati pada sirosis, degenerasi lemak pada hati, kanker (sebagai aturan, ini adalah metastasis). Juga, gejala ini muncul di kolestasis intrahepatik (sering ada situasi ketika itu berkembang pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan, dan itu adalah tes darah yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan memperbaiki patologi ini tepat waktu).

Alasan penting mengapa aktivitas alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Paling sering, itu terjadi selama kehamilan ibu Rh-negatif janin Rh-positif. Perlu dicatat bahwa kehamilan pertama seperti itu, sebagai suatu peraturan, berjalan dengan baik: plasenta membatasi sistem kekebalan ibu dari janin. Namun, selama resolusi kehamilan, integritasnya dilanggar, dan antibodi diproduksi dalam darah wanita. Selama kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Hal yang sama dapat diamati selama kehamilan pertama, tetapi ini membutuhkan sejumlah kondisi yang mungkin:

  • transfusi darah ibu Rh positif;
  • aborsi pada seorang wanita, dilakukan sebelumnya;
  • kegagalan plasenta, dll.

Alasan peningkatan transaminase dalam kasus ini adalah meningkatnya beban pada hati, yang harus dibuang sel darah merah yang hancur, dan, sebagai akibatnya, kerusakan sel-sel hati.

Tentu saja, penyakit hati bukan satu-satunya alasan mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil serupa dari analisis dapat ditemukan dalam infark miokard dan sejumlah penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahwa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, itu harus terkait erat dengan gambaran klinis. Sebagai contoh, sangat jelas bahwa jika seorang pasien mengalami serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahwa transaminase tidak dapat dianggap terpisah satu sama lain. Sebagai aturan, peningkatan ALT dan AST terjadi secara serempak. Begitu satu indikator mulai melebihi norma, yang kedua segera mulai merayap. Dan ketika mendiagnosis selama decoding analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan sejumlah parameter:

  • lokalisasi lesi;
  • sifat patologi;
  • waktu kemunculannya, dll.

Ada indeks khusus Ritis, yang menunjukkan rasio aktivitas enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya 1,33 (yaitu, AST dalam darah lebih dari 1,33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka itu menunjukkan bahwa ALT mulai melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Jika indeks Ritis di bawah normal, maka aktivitas AST meningkat lebih dari aktivitas ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard terjadi.

Namun, dalam kasus kerusakan hati alkoholik, pola ini tidak diamati, dan tingkat AST bisa beberapa kali lebih tinggi daripada aktivitas ALT. Faktanya adalah bahwa etil alkohol menyebabkan kerusakan yang dalam, mempengaruhi mitokondria sel-sel hati (dan mereka mengandung banyak AST). Waktu paruh transaminase yang berbeda (di AST, sekitar 2 kali lebih rendah daripada di ALAT) memungkinkan kita untuk menilai durasi penyakit.

Bagaimana cara mengatasi penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai aturan, jika seseorang menemukan bahwa ia telah meningkatkan alanine aminotransferase, ia segera mulai berusaha untuk menguranginya, dan melakukannya sendiri, beralih ke pengobatan tradisional, serta rekomendasi dari teman dan kenalan. Banyak yang mulai mencari di Internet untuk informasi tentang apa yang harus dilakukan untuk membuat ALT lebih rendah.

Paling sering, orang langsung curiga terhadap penyakit hati, tetapi ini bukan yang terburuk (mungkin memang benar). Menakutkan bahwa alih-alih pergi ke dokter, orang-orang mulai "membersihkan hati." Ada resep dan suplemen populer yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya benar-benar tidak berguna jika ada peningkatan ALT, yang berarti bahwa penerimaan mereka tidak hanya akan membantu mengurangi indikator ini, tetapi juga berkontribusi pada hilangnya waktu yang berharga, membuat peluang pemulihan lebih rendah.

Penting untuk mengembangkan kebiasaan penting bagi diri Anda: bahkan jika Anda melakukan swa-uji di laboratorium swasta, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menguraikannya. Hanya dokter yang bisa mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi kembali (dan itu akan berkurang hanya dalam kasus pengobatan kompeten penyakit yang menyebabkan perubahan tes darah: tidak ada cara lain untuk mengurangi ALT).

Sangat penting untuk melakukan tes darah untuk ALT dan AST selama kehamilan. Faktanya adalah bahwa kehamilan cukup banyak stres bagi tubuh, itu dapat mengurangi daya tahan tubuh terhadap efek samping. Oleh karena itu, pemantauan keadaan kesehatan ibu hamil selama periode ini sangat penting. Pengujian rutin membantu mengidentifikasi dengan cepat penyimpangan terkecil dan memungkinkan Anda bereaksi terhadap situasi tepat waktu, mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut, dan menyelamatkan kehamilan.

Dengan demikian, ALT dalam darah adalah indikator yang sangat penting yang dapat berbicara tentang hati, jantung atau patologi lainnya. Definisi ini harus dilakukan jika salah satu dari penyakit ini diduga. Selain itu, perlu untuk secara bersamaan menentukan aktivitas AST (jika tidak, isi informasi analisis akan jauh lebih rendah). Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil dengan benar, tidak perlu mencoba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kasus penyimpangan dari norma, perawatan yang tepat akan ditentukan sesuai dengan penyakit yang terdeteksi.

Penyebab yang Mempengaruhi Tingkat Hati Enzim Alanine Aminotransferase

Tingkat alanine aminotransferase, disingkat ALT ditentukan saat melakukan tes darah dasar untuk biokimia. Alanine aminotransferase meningkat apa artinya ini? Setiap kelainan menunjukkan proses inflamasi di hati.

Apa itu enzim

Proses sifat biokimia yang terjadi dalam tubuh manusia, serta proses kimia, memerlukan kehadiran katalis-akselerator dari dinamika konversi. Aliran proses kimia tanpa suhu, tekanan dan katalis tidak mungkin. Pada manusia, peran ini dimainkan oleh enzim atau enzim, yang dengannya reaksi konversi berlangsung beberapa kali lebih cepat. Katalis itu sendiri tidak mengambil bagian dalam reaksi, mereka tidak masuk ke konsumsi selama itu. Dalam struktur, protein sederhana dan kompleks (dengan bagian non-protein dalam struktur).

Peran enzim dikurangi untuk melakukan reaksi metabolik biokimia yang kompleks, metabolisme intraseluler. Jenis lain mereka adalah pencernaan, mereka ada di saluran pencernaan, mereka memecah nutrisi menjadi komponen untuk asimilasi, mereka dibawa sepanjang aliran darah tubuh. Alanine aminotransferase adalah enzim representatif dari reaksi metabolisme yang terjadi di hati manusia, jumlah enzim yang tidak signifikan memasuki aliran darah. Peningkatan konsentrasi enzim alanine aminotransferase dalam darah menandakan proses peradangan sel. Hati melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh, menyaring, menunda, mendisinfeksi senyawa yang masuk, produk metabolisme.

Hasil analisis biokimia memberikan konsep rinci tentang keadaan sistem, organ tubuh. Peningkatan, penurunan tingkat alanine aminotransferase di hati dapat menunjukkan timbulnya penyakit, perkembangan penyakit. Kerusakan enzim hati menandakan keadaan tubuh secara keseluruhan, memungkinkan Anda untuk mencegah konsekuensi serius.

Peran alanine aminotransferase

Singkatnya, ALT adalah enzim hati, yang berasal dari endogen, yaitu diinduksi oleh tubuh itu sendiri untuk fungsi normal tubuh. Mempercepat proses metabolisme di hati. Mereka mengkatalisasi transfer gugus amino dalam glikolisis dengan pembentukan asam piruvat, yang, pada gilirannya, dengan kekurangan oksigen dalam jaringan, membelah, membentuk asam laktat.

Alanine aminotransferase dapat ditingkatkan apa artinya menguraikan analisis enzim?

Darah mengandung jumlah yang dapat diabaikan, sehingga peningkatan tingkat ALT menunjukkan penyakit, peradangan, tumor. Bersamaan dengan indikator ALT, tes dilakukan pada tingkat AST - aspartate aminotransferase, enzim ginjal, miokardium, kerangka otot. Rasio ALT dan AST memberikan definisi yang lebih akurat tentang lokasi kerusakan pada struktur seluler tubuh.

Alanine aminotransferase meningkat dengan:

  • Penyakit Botkin;
  • sirosis hati;
  • alkoholisme;
  • obesitas, metabolisme lipid;
  • metastasis kanker.

Namun, tingkat enzim tidak memberikan pemahaman yang lengkap tentang kedalaman penyakit yang ada. Untuk memperjelas, tes pada enzim dilakukan beberapa kali dari waktu ke waktu. Selain itu, peningkatan dapat disebabkan oleh perawatan rawat inap penyakit lain, di mana suntikan intramuskular diberikan atau ada luka yang luas pada kulit.

Penurunan level ALT menunjukkan hal berikut:

  • kehamilan;
  • sistitis, uretritis;
  • akumulasi lemak di hati lebih dari 5%;
  • kekurangan vitamin B6;

· Kerusakan hati akibat alkohol oleh sel-sel Mallory.

Selama kehamilan, tingkat kadar enzim pada wanita menunjukkan peningkatan, karena selama kehamilan, berkurang. Analisis alat kontrol dilakukan sebelum kehamilan untuk menentukan norma individu.

Gejala penyakit Botkin adalah kelelahan, nyeri pada hipokondrium kanan. Menguningnya bagian putih mata, kulit dan selaput lendir. Mual, muntah, demam, nyeri otot, perubahan warna urin, tinja.

Peningkatan ini diamati selama eksaserbasi pankreatitis, kanker, penyakit kuning, sirosis, gangguan otot jantung, infark miokard.

Rasio alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Tingkat peningkatan tingkat enzim menunjukkan pelanggaran nyata terhadap struktur seluler hati, tidak menunjukkan kedalaman lesi. Dalam beberapa kasus, pelanggaran hepatosida ditentukan 2-4 minggu sebelum timbulnya penyakit, dan dinormalisasi - 3 minggu sebelum akhir. Namun, pelanggaran kondisional dari membran sel tidak dapat dipertimbangkan.

ALT dan AST adalah indikator keadaan sel-sel organ, kerusakannya. Selama lesi organ oleh zat-zat beracun, kekalahan oleh sel-sel kanker, enzim memasuki darah, meningkatkan tingkat ALT dan AST dalam darah.

  1. Dengan ALT = AST, hepatitis akut.
  2. Dengan ALT> AST = 2> 1 - alkoholisme.
  3. Ketika AST> ALT = 2> 1 - sirosis.

Rasio koefisien de Rytis dari ALT / AST decoding untuk tes darah secara akurat menentukan lokasi fokus inflamasi. Normanya adalah 1,33-1,76 unit / l.

Tes untuk menentukan peningkatan alanin aminotransferase pada penyakit kanker memberikan hasil yang terlihat hanya pada tahap metastasis, perubahan jarang dicatat pada tumor primer. Hal ini menunjukkan perlunya dilakukan analisis enzim ganda dua kali dengan adanya gejala penyakit lainnya.

Penyebab lain peningkatan ALT, normal

ALT meningkat ketika mengambil jenis obat tertentu:

  • mengambil vitamin B3;
  • mengambil steroid yang berasal dari anabolik;
  • obat kontrasepsi oral;
  • anestesi;
  • obat-obatan psikotropika, keracunan dengan garam lithium, logam berat lainnya;
  • obat untuk pengobatan tumor;
  • sitostatika;
  • antibiotik.

Peningkatannya bersifat reversibel, terjadi setelah penghentian aksi aktif obat.

Kenaikan tingkat diamati dalam keadaan alkoholisasi umum organisme, diabetes mellitus, kondisi psikotik akut, intervensi bedah sesaat sebelum pengujian, kecanduan obat.

Penurunan tingkat alanine aminotransferase diamati ketika mengambil:

  • aspirin, interferon;
  • antipsikotik (carbamazepine, quetiron);
  • obat antihistamin (diphenhydramine, diazolin).

Tingkat penurunan juga kembali normal setelah periode perawatan.

Tingkat untuk wanita adalah 34 unit / l, tingkat untuk pria hingga 45 unit / l. Derajat peningkatan ringan pada norma dianggap meningkat 2-3 kali, dalam 6-8 sedang, dalam bentuk 10-50 parah.

Tarifnya bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, aktivitas fisik.

Tingkat enzim dipengaruhi oleh penggunaan obat, yang efek toksiknya dapat menyebabkan peningkatan yang stabil. Ini berlaku untuk orang dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, jiwa, autoimun, pelecehan. Penyalahgunaan termasuk alkoholisme, kecanduan narkoba, makan berlebihan, penggunaan obat doping.

Tujuan melakukan tes darah

Suatu janji untuk melakukan analisis biokimiawi untuk mencatat laju peningkatan, penurunan tingkat enzim diberikan oleh dokter yang hadir, tergantung pada manifestasi kronis atau mendadak penyakit tersebut.

Tes ditentukan dalam kasus:

  • pembesaran visual hipokondrium kanan, nyeri;
  • penyakit pada saluran pencernaan dan kantong empedu (berdasarkan USG);
  • penyakit jantung;
  • radang otot;
  • anemia;
  • penyakit tiroid;
  • cedera dari berbagai asal;
  • hipoksia, sesak napas.

Studi dapat dilakukan sebagai bagian dari analisis umum biokimia dalam kasus obesitas, adanya penyakit kronis. Untuk menentukan keadaan organ dalam selama rawat inap berkepanjangan, minum obat, gaya hidup yang buruk, selama kelahiran prematur bayi.

Penunjukan untuk melakukan penanda untuk meningkatkan tingkat alanine aminotransferase dilakukan dalam tindakan diagnostik, saat melakukan perawatan, sebagai definisi dinamika penyakit.

Penyebab Penyakit Hati

Alasannya meliputi:

  • diet yang tidak tepat, penyalahgunaan alkohol;
  • pengobatan jangka panjang;
  • penyakit virus (hepatitis), infeksi parasit;
  • cedera;
  • pengobatan kanker (radiasi).

Predisposisi karena faktor keturunan, kontak dekat dengan pasien - faktor yang memerlukan pengujian tambahan enzim ALT.

Dengan kondisi ini, kebutuhan untuk uji aktivitas enzim meningkat.

Kesimpulan

Analisis biokimia darah memungkinkan spesialis untuk menentukan perjalanan penyakit, untuk mendiagnosis pada tahap awal. Pengujian kontrol dilakukan pada waktu yang sama, dengan perut kosong, menggunakan layanan dari satu laboratorium.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, sebelum mengamati beberapa aturan:

  1. Jangan minum alkohol selama 3-4 hari sebelum tes.
  2. Saat perut kosong
  3. Makan manis, asin, merokok di malam hari sebelum pagar dilarang.
  4. Sehari sebelum analisis, resepsi sauna, mandi dilarang.
  5. Aktivitas fisik diminimalkan.

Aktivitas enzimatik pada waktu yang berbeda dalam sehari berbeda, jadi kami mengulangi survei pada waktu yang sama dengan yang utama.

Pada organisme yang sehat, alanin aminotransferase praktis tidak ada, persentase enzim yang teridentifikasi menunjukkan lesi pada struktur seluler hati. Rasio persentase memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyakit, perkembangannya - dengan pengujian berulang pada awal timbulnya gejala. Menganalisis penunjukan dokter yang hadir dengan perjalanan penyakit tanpa gejala. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase adalah penanda untuk mendiagnosis kondisi jaringan, organ, dan patologinya. Kebutuhan muncul dengan efek toksik sistemik pada hati, tubuh secara keseluruhan.